Гастроэнтерология. Тесты для ординатуры (2018 год)

 

  Главная       Учебники - Тесты      Медицинские тесты для студентов (ординатура) - 2018 год

 поиск по сайту           правообладателям

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..      1      2      3      4      ..

 

 

Гастроэнтерология. Тесты для ординатуры (2018 год)

 

 


Гастроэнтерология 1 семестр
01. predmet=Гастроэнтерология для полугодовой аттестации
   count=100

Гастроэнтерология для полугодовой аттестации
1. Функциональные расстройства деятельности пищевода характеризуются
   А. ощущением комка в горле
   Б. дисфагией при употреблении жидкой пищи
   В. дисфагией при употреблении плотной пищи
   Г. постоянной дисфагией
2. Дисфагия может наблюдаться
   А. при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
   Б. при ахалазии кардии
   В. при склеродермии
   Г. при раке пищевода
3. Основными методами диагностики ахалазии кардии являются
   А. рентгенологический метод
   Б. эзофагоскопия
   В. эзофаготонокимография
   Г. фармакологические пробы
   Д. верно А, Б, В
4. Симптомами продолжающегося эзофагогастродуоденального кровотечения являются
   А. рвота "кофейной гущей" или свежей кровью
   Б. ухудшение общего состояния больного
   В. ухудшение показателей гемодинамики
   Г. снижение уровня гемоглобина
5. Клинические проявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обусловлены
   А. недостаточностью кардии
   Б. рефлюксом желудочного содержимого в пищеводе
   В. пептическим эзофагитом
   Г. всем перечисленным
   Д. верно А и Б
6. Профилактика осложнений при грыже пищеводного отверстия диафрагмы включает
   А. режим питания
   Б. режим труда
   В. борьбу с запорами
   Г. сон с приподнятым изголовьем
7. При псевдокоронарном (эзофагальном) синдроме боль купирует
   А. нитроглицерин
   Б. изменение положения тела (с горизонтального на вертикальное)
   В. транквилизаторы
   Г. холинолитики
   Д. спазмолитики
8.При ГЭРБ применяют следующие группы препаратов
   А.Спазмолитики
   Б.Ингибиторы протонного насоса
   В.Антациды
   Г.Прокинетики
9.Какой из препаратов прктически не применяется в настоящее время для лечения ГЭРБ
   А. циметидин
   Б. омепразол
   В. Париет
   Г. нексиум
10. Какой из препаратов прокинетиков не применяется сейчас для лечения ГЭРБ. Несмотря на высокую эффективность.
   А. метоклопрамид
   Б. домперидон
   В. Цизаприд
   Г. итоприд
11. Выберите один наиболее правильный ответ Прогрессирующая дисфагия является ведущим симптомом:
   А. Рефлюксной болезни
   Б. Рака пищевода
   В. Язвенной болезни желудка
   Г. Язвенной болезни 12-перстной кишки
   Д. Ахалазии пищевода
12. Какие симптомы входят в понятие желудочной диспепсии ?
   А. тошнота;
   Б. рвота;
   В. изжога;
   Г. отрыжка;
   Д. метеоризм;
13. Каким механизмом лечебного действия обладает альмагель ?
   А. кислотонейтрализующим;
   Б. кислотопоглощающим.
14. В каких случаях показана обязательная динамическая эзофаго-гастродуоденоскопия для исключения злокачественной опухоли ?
   А. атрофический гастрит;
   Б. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
   В. язва желудка больших размеров;
15. Укажите наиболее рараспространенные "компоненты" санационной терапии при обнаружении НР
   А. альмагель
   Б. Кларитромицин
   В. амоксициллин
   Г. омепразол
16. Канцерогенные свойства H. Pylory (способность вызывать карциному и лимфому желудка) в настоящее время (доклад ВОЗ, 1994):
   А. доказаны;
   Б. не доказаны.
17. Какой из перечисленных препаратов показан при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью?
   А. атропин,
   Б. натуральный желудочный сок,
   В. альмагель,
   Г. циметидин,
   Д. гистамин.
18. Какой из перечисленных препаратов следует назначить больному хроническим гастритом с повышенной секреторной функцией?
   А. бета-каротин,
   Б. панзинорм,
   В. ранитидин,
   Г. преднизолон,
   Д. натуральный желудочный сок.
19. Какой из перечисленных препаратов блокирует Н2-гистаминовые рецепторы?
   А. димедрол,
   Б. метацин,
   В. альмагель,
   Г. атропин,
   Д. фамотидин.
20. Что неверно в отношении ранитидина?
   А. блокатор Н2-гистаминовых рецепторов,
   Б. имеет структурное сходство с гистамином,
   В. применяется 4 раза в сутки (во время еды и на ночь)
   Г. лечение обострения язвы duodenum продолжается 4-6 нед.
   Д. гинекомастия при таком лечении встречается в половине случаев.
21. Наиболее специфичным отдаленным метастазом рака желудка является:
   А. регионарные лмфоузлы,
   Б. печень,
   В. вирховская железа,
   Г. дугласово пространство,
   Д. легкие
22. При повреждении обкладочных желез желудка кислотность желудочного сока:
   А. не изменяется
   Б. увеличивается на высоте секреции
   В. просто увеличивается
   Г. снижается
23. К желудочной диспепсии относится все, кроме:
   А. ощущение переполненности желудка
   Б. аэрогастрия
   В. аэрофагия
   Г. метеоризм
   Д. изменение аппетита, тошнота, рвота
24. К кишечной диспепсии относится все, кроме:
   А. аэрофагия
   Б. метеоризм
   В. запоры
   Г. поносы
25. Для синдрома кислой диспепсии характерно:
   А. кислая отрыжка, срыгивание кислым, изжога
   Б. базальная кислотная продукция 1,2 мэкв/ч, стимулированная кислотная продукция 2,2 мэкв/ ч
   В. ахлоргидрия
   Г. наклонность к поносам
26. Синдром кислой диспепсии характеризуется:
   А. базальная кислотная продукция 13 мэкв/ч и более, стимулированная кислотная продукция 36 мэкв/ч и более
   Б. отрыжка "тухлым яйцом"
   В. плохая переносимость молока
   Г. горькая отрыжка
27. При синдроме "вялого желудка" выявляются:
   А. нарушение моторики желудка, гипотоничность, гетерохилия
   Б. отрыжка кислым
   В. содофагия
28. Характерными признаками ахилического синдрома являются:
   А. базальная кислотная продукция не менее 1,5 мэкв/ч, стимулированная субмаксимальная кислотная продукция не менее 8 мэкв/ч
   Б. тошнота, снижение аппетита
   В. кислая отрыжка
   Г. содофагия
29. Ахилический синдром может проявляться симптомами:
   А. базальная кислотная продукция 2 мэкв/ч, стимулированная кислотная продукция 10 мэкв/ч
   Б. изжога, запоры
   В. плохой запах изо рта, горькая отрыжка, отрыжка "тухлым яйцом", непереносимость молока, поносы
   Г. "волчий голод"
30. Все перечисленные признаки составляют рентгенологические критерии доброкачественных язв желудка, кроме:
   А. ниши на контуре стенки желудка;
   Б. складок желудка, сходящихся в кратере язвы (конвергенция складок);
   В. жёсткой нерастягивающейся стенки желудка вблизи язвенного кратера;
   Г. гладкого, правильного и округлого кратера язвы;
   Д. отёчного валика, окружающего основание язвы.
31. Каким механизмом лечебного действия обладает альмагель ?
   А. кислотонейтрализующим;
   Б. кислотопоглощающим.
33. Показаниями для хирургического лечения независимо от локализации язвы являются:
   А. рецидивирующие кровотечения несмотря на адекватную терапию;
   Б. перфорация;
   В. стеноз привратника;
   Г. рецидив язвы после перенесённого осложнения несмотря на адекватную терапию;
   Д. язва желудка, не заживающая в течение месяца.
34. В каких случаях показана обязательная динамическая эзофаго-гастродуоденоскопия для исключения злокачественной опухоли ?
   А. атрофический гастрит;
   Б. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
   В. язва желудка больших размеров;
35. Укажите наиболее рараспространенные "компоненты" санационной терапии при обнаружении НР
   А. де-нол;
   Б. метранидозол
   В. амоксициллин
   Г. ранитидин
36. Наиболее достоверными факторами риска развития рецидива язвенной болезни являются:
   А. персистирующая НР-инфекция;
   Б. курение;
   В. пилоростеноз;
   Г. ожирение;
   Д. мужской пол.
37. Кто чаще болеет язвенной болезнью 12-перстной кишки:
   А. мужчины;
   Б. женщины.
38. Укажите на главный симптом язвенной болезни 12-перстной кишки в период обострения:
   А. боль после еды;
   Б. голодная боль;
   В. тошнота;
   Г. отрыжка воздухом;
   Д. диарея.
39. Чем характеризуется рвота при язвенной болезни 12-перстной кишки:
   А. приносит облегчение;
   Б. не приносит облегчения.
40. Как изменяется функция кишечника при язвенной болезни 12-перстной кишки:
   А. запоры;
   Б. поносы.
41. Как изменяется секреторная функция желудка при язвенной болезни 12-перстной кишки:
   А. повышается;
   Б. понижается;
   В. остаётся нормальной.
42. Какой рентгенологический признак язвенной болезни относится к прямым:
   А. ниша;
   Б. деформация 12-перстной кишки;
   В. спазм привратника.
43. С каким заболеванием чаще проводят дифференциальный диагноз при язвенной болезни кардиального отдела желудка:
   А. холециститом;
   Б. стенокардией;
   В. пневмонией;
   Г. плевритом.
44. Осложнениями язвенной болезни являются:
   А. перфорация;
   Б. пенетрация;
   В. кровотечение;
   Г. стеноз привратника;
   Д. кишечная непроходимость;
45. Диагностика перфорации язвы желудка или 12-перстной кишки основана на поиске:
   А. свободного газа в брюшной полости ;
   Б. язвенного дефекта слизистой;
   В. свободной жидкости в брюшной полости;
   Г. исследования уровня диастазы мочи.
46. Какой препарат способен наиболее стойко снижать рН желудочного сока ?
   А. антациды (альмагель);
   Б. М1-холинолитики (гастроцепин);
   В. блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (ранитидин);
   Г. блокаторы Н, К-АТФ-азы (омепразол).
47. Основным этиологическим фактором развития язвенной болезни 12-перстной кишки считается:
   А. инфицирование слизистой Helicobacter pylori;
   Б. снижение защитных свойств слизистой;
   В. атрофия слизистой;
   Г. повышение секреторной активности желудка.
48. Какие препараты обладают антибактериальной активностью против Helicobacter pylori (несколько ответов)?
   А. коллоидный субцитрат висмута (де-нол);
   Б. метронидазол (трихопол);
   В. гастроцепин;
   Г. кларитромицин (клацид);
   Д. амоксициллин.
49. У больного язвенной болезнью желудка вероятность развития рака желудка:
   А. высокая;
   Б. низкая.
50. На какое осложнение язвенной болезни 12-перстной кишки указывает частая рвота в течение длительного времени ?
   А. стеноз привратника;
   Б. малигнизация;
   В. кровотечение;
   Г. пенетрация;
   Д. реактивный панкреатит.
51. При язвенной болезни желудка "ранние боли" появляются после приема пищи через:
   А. 15-30 мин
   Б. 60-70 мин
   В. 60-120 мин   
52.При язвенной болезни 12-ти перстной кишки "поздние боли" появляются после приема пищи через:
   А. 15-30 мин
   Б. 30-40 мин
   В. 60-120 мин
53.Симптом Гербста при язвенной болезни проявляется:
      А. болезненностью в области XI-XII грудных позвонков
      Б. болезненностью в области I-II поясничных позвонков
   В. болезненностью в области поперечных отростков III поясничного позвонка
      Г. болезненностью в области IX-Х грудных позвонков
54.Для симптома Боаса характерна:
      А. болезненность в области ХI-ХII грудных позвонков
   Б. болезненность в области поперечных отростков III поясничного позвонка
      В. болезненность в области IХ-Х грудных позвонков
55.К осложнениям язвенной болезни относится все, кроме:
    А. эритроцитоз
   Б. стеноз привратника
   В. пенетрация
   Г. перфорация
   Д. малигнизация
   Е. кровотечение
   Ж перивисцериты   
56.К характерным признакам язвенного кровотечения относится все, кроме:
   А. рвота "кофейной гущей"
   Б. положительный симптом Боаса
   В. положительная реакция Грегерсена
   Г. коллаптоидное состояние
   Д. мелена
57.Признакам язвенной малигнизации являются все, кроме:
   А. переход периодичных болей в постоянные
   Б. снижение аппетита, отвращение к пище
   В. изжога
   Г. похудание
   Д. анемия
   Е. отрыжка "тухлым яйцом"
58.На развитие стеноза привратника указывают все признаки, кроме:
   А. обильная утренняя рвота с остатками пищи, принятой накануне, в рвотных массах
   Б. мелена    В. отрыжка "тухлым яйцом"
   Г. перистальтические движения желудка при осмотре
   Д. "шум плеска"
   Е. резкое замедление эвакуации бария из желудка при рентгенологическом исследовании   
59.Базальная кислотная продукция, превышающая 10-11 мэкв/ч, а стимулированная максимальная кислотная продукция более 26 мэкв/час характерны для:
   А. язвенной болезни желудка
   Б. язвенной болезни 12-перстной кишки
   В. малигнизации язвы желудка
60.Гистаминрефрактерная ахлоргидрия характерна для:
   А. язвенной болезни желудка
   Б. язвенной болезни 12-перстной кишки
   В. стеноза привратника   
61. Голодные, ночные, "поздние" боли, изжога, рвота на высоте болей, приносящая облегчение, положительные симптомы Менделя, Гербста характерны для:
   А. обострение язвенной болезни 12-перстной кишки.
   Б. обострение язвенной болезни желудка.
   В. обострение хронического гастрита с повышенной секреторной функцией
62.У больной 40 лет с язвенной болезнью 12-перстной кишки появились резкая слабость, головокружение, одышка, сердцебиение, снизилось АД. Анализ крови: гемоглобин - 70,0 г/л, лейкоцитов - 14,0 10 9/л. Можно думать об осложнениях:
   А. инфекционное заболевание;
   Б. острая кровопотеря;
   В. гемолитический криз.
63. Симптомами продолжающегося эзофагогастродуоденального кровотечения являются
   А. рвота "кофейной гущей" или свежей кровью
   Б. ухудшение общего состояния больного
   В. ухудшение показателей гемодинамики
   Г. снижение уровня гемоглобина
64. Объем циркулирующей крови взрослого человека составляет
   А. 5-6% массы тела
   Б. 7-8% массы тела
   В. 9-10% массы тела
   Г. 15-20% массы тела
   Д. 25-30% массы тела
65. Тяжесть состояния при кровопотере не зависит
   А. от скорости уменьшения ОЦК
   Б. от емкости кровеносного русла
   В. от абсолютной величины дефицита ОЦК
   Г. от исходного состояния организма
   Д. от концентрации фибриногена крови
66. Шоковый индекс Альговера - это
   А. отношение ЧСС к систолическому АД
   Б. отношение ЧСС к диастолическому АД
   В. отношение АД к ЧСС
   Г. соотношение МОК и ОПС
   Д. соотношение ОПС и МОК
67. При острой кровопотере в течение нескольких минут
   А. наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита
   Б. гематокрит не изменяется
   В. наступает гемодилюция со снижением гематокрита
   Г. происходит быстрое перемещение интерстициальной жидкости в сосудистое русло
   Д. верно все перечисленное
68. Признаками внутреннего кровотечения являются
   А. бледность кожных покровов и слизистых
   Б. снижение артериального давления и тахикардия
   В. слабость и головокружение
   Г. цианоз, тахипноэ
69. Возникновение острой дыхательной недостаточности при гиповолемическом шоке обусловлено
   А. недостаточным содержанием кислорода в альвеолах
   Б. уменьшением жизненной емкости легких
   В. дефицитом перфузии легких кровью
   Г. блокадой верхних дыхательных путей
   Д. уменьшением содержания гемоглобина
70. У больного во время острой кровопотери до 10% ОЦК
   А. изменения динамики отсутствуют
   Б. пульс учащается на 20%
   В. понижается систолическое АД
   Г. понижается диастолическое АД
   Д. повышается диастолическое АД
71. Снижение систолического АД во время острой кровопотери возникает при увеличении дефицита ОЦК
   А. до 10%
   Б. более 15%
   В. более 20%
   Г. более 30%
   Д. систолическое артериальное давление не зависит от объема кровопотери
72. При кровопотере 2 л артериальное давление снижается
   А. до 90-100 мм рт. ст.
   Б. до 80-90 мм рт. ст.
   В. до 70-80 мм рт. ст.
   Г. менее 700 мм рт. ст.
   Д. не определяется
73. Тахикардия при острой кровопотере возникает при увеличении дефицита ОЦК
   А. до 10%
   Б. более 15%
   В. более 20%
   Г. более 30%
   Д. тахикардия при острой кровопотери отсутствует
74. Для шока III степени характерно артериальное давление
   А. ниже 60 мм рт. ст.
   Б. 60-80 мм рт. ст.
   В. 90-100 мм рт. ст.
   Г. 100-120 мм рт. ст.
   Д. 120-140 мм рт. ст.
75. Для шока II степени характерно артериальное давление
   А. ниже 60 мм рт. ст.
   Б. 60-80 мм рт. ст.
   В. 90-100 мм рт. ст.
   Г. 100-120 мм рт. ст.
   Д. 120-140 мм рт. ст.
76. Для шока I степени характерно артериальное давление
   А. ниже 60 мм рт. ст.
   Б. 60-80 мм рт. ст.
   В. 80-90 мм рт. ст.
   Г. 100-120 мм рт. ст.
   Д. 120-140 мм рт. ст.
77. Интенсивная терапия на ранних этапах лечения гиповолемического шока направлена
   А. на восстановление ОЦК
   Б. на улучшение сократительной способности миокарда
   В. на улучшение реологических свойств крови
   Г. на дегидратацию
   Д. на все перечисленное
78. Начальная скорость инфузии плазмозамещающих растворов при неопределяемом артериальном давлении на фоне острой кровопотери должна составлять
   А. 60 капель в минуту
   Б. струйно 100-200 мл в минуту
   В. струйно 200-250 мл в минуту
   Г. струйно 250-500 мл в минуту
   Д. инфузионная терапия не показана
79. Количество кристаллоидного плазмозаменителя, необходимое для возмещения кровопотери в случае отсутствия коллоидных растворов
   А. в 2 раза меньше
   Б. в 2 раза больше
   В. в 3 раза больше
   Г. равно необходимому количеству коллоидного раствора
   Д. в 4.5 раза больше
70. Объемное соотношение переливаемых кристаллоидных и коллоидных растворов при острой кровопотере более 2 литров должен составлять
   А. 3:1
   Б. 2:1
   В. 1:1
   Г. 1:2
   Д. 1:3
71. В отличие от легочного кровотечения для кровохарканья характерно
   А. наличие мелены
   Б. пенистая кровь
   В. темно-красный цвет крови
   Г. частые обмороки
   Д. все перечисленное
72. Для острой кровопотери характерны все перечисленные изменения, кроме
   А. периферического вазоспазма
   Б. снижения пульсового давления
   В. усиления лимфотока
   Г. увеличения мезентериального кровотока
   Д. тахикардии
73. Какой из методов исследования является наиболее информативным для установления причины и локализации кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта?
   A. Рентгенография.
   Б. Портоманометрия.
   B. Лапароскопия.
   Г. Гастродуоденоскопия.
   Д. Целиакография.
74. Самой частой причиной ректальных кровотечений является:
   А. анальная трещина,
   Б. неспецифический язвенный колит
   В. геморрой,
   Г. рак прямой кишки,
   Д. выпадение прямой кишки.
75. Какие из перечисленных факторов способствуют развитию кровотечений из эрозивно-язвенных поражений желудка?
   А. Высокая секреция соляной кислоты.
   Б. Пожилой возраст больного.
   В. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
   Г. Наличие сопутствующего рефлюкс-эзофагита.
   Д. Наличие дуоденогастрального рефлюкса желчи.
76. Какие из перечисленных факторов способствуют развитию кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода?
   А. Высокая степень портальной гипертензии.
   Б. Значительные размеры варикозных узлов.
   В. Наличие сопутствующего рефлюкс-эзофагита.
   Г. Наличие маркеров репликации вирусов гепатита В или С.
   Д. Наличие сопутствующей печеночной гастропатии.
77. От каких факторов зависит цвет рвотных масс при желудочно-кишечном кровотечении?
   А. От локализации источника кровотечения.
   Б. От быстроты развития кровотечения.
   В. От приема некоторых лекарственных препаратов.
   Г. От состояния моторики желудочно-кишечного тракта.
   Д. От уровня секреции соляной кислоты.
78. В каких случаях при язвенных кровотечениях целесообразно проведение эндоскопического гемостаза?
   А. При активном струйном кровотечении из язвы.
   Б. При активном медленном кровотечении из язвы.
   В. При обнаружении видимого кровеносного сосуда в дне язвы.
   Г. При обнаружении тромба в дне язвы.
   Д. Во всех перечисленных случаях.
79. К прободению органа и развитию такого грозного осложнения как перитонит наиболее часто ведет
   А. острый аппендицит
   Б. острый холецистит
   В. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
   Г. болезнь Крона
   Д. острый гепатит
80. Для обострения язвенной болезни наиболее типичны следующие симптомы
   А. озноб, тошнота, живот мягкий, слегка болезненный при пальпации
   Б. боль в эпигастральной области, язык обложен белым налетом, влажный или суховат
   В. резкие "кинжальные" боли в эпигастрии, рвота
   Г. боли по всему животу, рвота, притупление в отлогих местах
   Д. боль в эпигастрии, иррадиирующая в поясницу, рвота
81. Причиной прободения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки наиболее часто является
   А. обострение язвенной болезни
   Б. нарушение режима питания
   В. травма
   Г. желудочные кровотечения
   Д. повышение давления в желудке при напряжении, кашле
82. Наиболее часто прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки встречается
   А. у женщин в возрасте 20-40 лет
   Б. у мужчин в возрасте 20-40 лет
   В. у пожилых людей старше 50 лет
   Г. у детей и подростков
   Д. у беременных
83. В течении прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки выделяют следующие периоды
   А. перитонита, интоксикации, реконвалесценции
   Б. болевой, шока, перитонита
   В. шока, мнимого благополучия, перитонита
   Г. перитонита, мнимого благополучия, шока
   Д. эндотоксикоза, шока, мнимого благополучия
84. Боли при прободении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки носят характер
   А. схваткообразных
   Б. "кинжальных"
   В. острых, с иррадиацией в область пупка
   Г. ноющих
   Д. постепенно нарастающих
85. Сразу после перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки появляется
   А. озноб и повышение артериального давления
   Б. тахикардия и снижение артериального давления
   В. брадикардия и повышение артериального давления
   Г. озноб и брадикардия
   Д. озноб и тахикардия
86. Для периода шока не характерно
   А. тахикардия
   Б. брадикардия
   В. гипотония
   Г. напряжение мышц передней брюшной стенки
   Д. симптом Щеткина - Блюмберга
87. Трудности диагностики прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в период мнимого благополучия обусловлены
   А. нарастанием лихорадки, ознобом, уменьшением мышечного напряжения передней брюшной стенки
   Б. уменьшением боли,напряжения мышц передней брюшной стенки,относительно спокойным поведением больного
   В. появлением озноба, рвоты, уменьшением боли
   Г. уменьшением болезненности при пальпации передней брюшной стенки, гипотонией
   Д. наличием отрицательного симптома Щеткина - Блюмберга
88. В стадии перитонита основным симптомом, подтверждающим диагноз прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, является симптом
   А. Кохера
   Б. Щеткина - Блюмберга
   В. Ситкевского
   Г. Образцова
   Д. Мейо - Робсона
89. При прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки печеночная тупость, определяемая перкуторно,
   А. не изменяется
   Б. увеличивается
   В. исчезает
   Г. исчезает и появляется в стадии перитонита
   Д. смещается вниз на 1-2 поперечных пальца
90. Отсутствие печеночной тупости свидетельствует, что у больного
   А. острый гепатит
   Б. прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки
   В. перфорация и/или разрыв тонкой кишки
   Г. острый аппендицит
   Д. травма печени
91. Для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, локализующейся на задней стенке желудка и пенетрирующей в забрюшинное пространство, не характерно
   А. повторяющаяся рвота, боли в области 10-12-го грудных позвонков
   Б. иррадиация болей в спину
   В. нарастающие симптомы интоксикации
   Г. мягкий безболезненный живот
   Д. наличие перитонеальных явлений
92. При перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, локализующейся на передней стенке и пенетрирующей в брюшное пространство (передняя брюшная стенка), характерным симптомом будет
   А. выраженные перитонеальные симптомы
   Б. подкожная эмфизема передней брюшной стенки
   В. напряженный, доскообразный живот
   Г. отек, гиперемия передней брюшной стенки
   Д. вздутый живот, исчезновение печеночной тупости
93. Тактика врача скорой помощи при диагностике прободения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
   А. обязательная госпитализация больного в хирургическое отделение стационара
   Б. введение обезболивающих препаратов и наблюдение
   В. при отказе больного от госпитализации оказать помощь и оставить за собой "актив"
   Г. при отказе больного от госпитализации промыть желудок, ввести обезболивающие препараты и обеспечить
   Д. консервативное лечение язвенной болезни на дому, холод на живот, медикаментозная терапия
94. Острый холецистит наиболее часто встречается
   А. у полных женщин (блондинок) в возрасте 20-40 лет
   Б. у худых женщин в возрасте 20-40 лет
   В. у полных мужчин в возрасте 20-40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни
   Г. в пожилом возрасте
   Д. в молодом возрасте (до 20-30 лет)
95. К осложненным формам острого холецистита относятся все перечисленные виды, исключая
   А. прободение с развитием местного перитонита
   Б. прободение с развитием разлитого перитонита
   В. водянку желчного пузыря
   Г. эмпиему желчного пузыря
   Д. флегмонозно-язвенный холецистит
96. При нарастании интоксикации при осложнении острого холецистита отмечаются все перечисленные симптомы, за исключением
   А. высокой (38-39°С), иногда гектической температуры
   Б. иктеричности, желтушности склер, слизистых оболочек, кожи
   В. усиления боли в правом подреберье
   Г. ослабления боли в правом подреберье
   Д. симптомов острого перитонита
97. Тактика врача скорой пмощи при диагностике острого холецистита
   А. холод на живот, спазмолитики, транспортировка в хирургический стационар в положении лежа
   Б. холод на живот, инфузионная терапия, введение антибиотиков
   В. инфузионная терапия, наркотические аналгетики, госпитализация
   Г. быстрая транспортировка в стационар
   Д. обезболивание, инфузионная терапия, "актив" в поликлинику
98. Основными факторами, предрасполагающими к развитию острого панкреатита, являются все перечисленные, исключая
   А. нарушение жирового обмена - тучные больные
   Б. чрезмерное употребление алкоголя
   В. желчно-каменную болезнь
   Г. гепатит
   Д. алиментарные факторы
99. Для развития острого панкреатита характерны все перечисленные симптомы, исключая
   А. резкие боли в верхних отделах живота с иррадиацией в правое подреберье
   Б. иррадиацию болей в поясницу, опоясывающие боли
   В. появление болей после злоупотребления алкоголем, приема жирной пищи
   Г. умеренную болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки
   Д. резкие "кинжальные" боли
100. При тяжелых формах острого панкреатита возможны все перечисленные симптомы, исключая
   А. вздутие живота, напряжение мышц в эпигастральной области и правом подреберье
   Б. положительный симптом Мейо - Робсона
   В. положительный симптом Курвуазье
   Г. симптомы эндотоксикоза с повышением температуры до 38-39°С
   Д. иктеричность склер, возбуждение, бред, нарушение сознания
1. Острый панкреатит в первую очередь следует дифференцировать
   А. с инфарктом миокарда, холециститом, аппендицитом
   Б. с холециститом, аппендицитом, тромбозом сосудов брыжейки
   В. с острым холециститом, кишечной коликой, гепатитом
   Г. с язвенной болезнью, инфарктом миокарда, аппендицитом
   Д. с болезнью Крона, холециститом, стенокардией
2. Тактика врача скорой помощи на догоспитальном этапе при гнойно-некротическом панкреатите заключается во всем перечисленном, кроме
   А. исключения приема пищи и жидкости, желудок не промывать
   Б. холода на живот, спазмолитиков, инфузионной терапии
   В. введения обезболивающих, инфузионной терапии
   Г. инфузионной терапии, госпитализации
   Д. введения спазмолитиков, "актива" участкового врача
4. Острый аппендицит чаще всего встречается
   А. у беременных
   Б. в возрасте 20-50 лет
   В. у стариков
   Г. у детей и подростков
   Д. у полных женщин в возрасте 20-40 лет
5. Боли при остром аппендиците наиболее часто возникают
   А. в области пупка и перемещаются в правую подвздошную область
   Б. в правой подвздошной области, не иррадиируют
   В. в правой подвздошной области, иррадиируют в пах, правое яичко
   Г. в правом подреберье и перемещаются в правую подвздошную часть
   Д. в правой подвздошной области, иррадиируют в поясницу
6. При остром аппендиците боли иррадиируют
   А. в мошонку
   Б. в правое подреберье и правую лопатку
   В. в поясничную область
   Г. в область эпигастрия
   Д. иррадиация не характерна
7. К осложнениям острого аппендицита относятся все перечисленные, за исключением
   А. аппендикулярного инфильтрата
   Б. перфорации и местного перитонита
   В. калового свища
   Г. гангренозного аппендицита
   Д. разлитого перитонита
8. Аппендикулярный инфильтрат - это
   А. воспалительный инфильтрат в области червеообразного отростка с переходом на брюшную полость
   Б. конгломерат органов и тканей, спаянных вокруг червеобразного отростка
   Б. сочетание аппендицита и болезни Крона
   Г. спаечный процесс в области илеоцекального узла с вовлечением аппендикса
   Д. образование, возникшее в результате прикрытия перфоративного отверстия аппендикса петлями тонкой киш
9. Наличие рубца в правой подвздошной области и положительные симптомы острого аппендицита
   А. служат показанием к госпитализации в срочном порядке
   Б. служат показанием к госпитализации после введения обезболивающих и наблюдения
   В. не обязательно служат показанием к госпитализации
   Г. не служат показанием к госпитализации, если в анамнезе указано на аппендэктомию
   Д. служат показанием к госпитализации, но после динамического наблюдения и "актива"
10. Для опухоли слепой кишки характерно
   А. боли в правой подвздошной области без признаков раздражения брюшины
   Б. внезапное возникновение болей в правой подвздошной области, усиливающихся после еды
   В. мягкий, малоболезненный инфильтрат без четких границ
   Г. плотный, безболезненный, смещаемый инфильтрат
   Д. плотный, болезненный инфильтрат
11. Типичными признаками острой кишечной непроходимости являются
   А. многократная рвота
   Б. схваткообразные, часто повторяющиеся боли в животе
   В. симптом "шум плеска"
   Г. постоянные боли в животе
   Д. повышение температуры, однократная рвота
12. Причинами развития паралитической непроходимости могут быть все перечисленные, исключая
   А. пищевую интоксикацию
   Б. тромбоз мезентериальных сосудов
   В. перитонит любой этиологии
   Г. забрюшинную гематому
   Д. острый панкреонекроз
13. Основными клиническими признаками диффузного перитонита являются все перечисленные, исключая
   А. ослабление и отсутствие перистальтики
   Б. вздутие живота, эндотоксикоз
   В. положительный симптом Щеткина - Блюмберга
   Г. гипотонию, тахикардию
   Д. боль при пальпации в эпигастральной области
14. Симптом "шум плеска" при острой кишечной непроходимости свидетельствует
   А. о скоплении жидкости и газа в приводящих петлях кишечника
   Б. о наличии жидкости в брюшной полости
   В. о наличии воздуха (газа) в брюшной полости
   Г. о скоплении жидкости в отводящих петлях кишечника
   Д. о скоплении газа в отводящих петлях кишечника
15. При ущемлении грыжи наиболее страдает
   А. передняя стенка желудка
   Б. приводящий отдел кишки
   В. отводящий отдел кишки
   Г. приводящий и отводящий отделы кишки одинаково
   Д. семенной канатик
16. Наиболее характерными симптомами для ущемленной грыжи являются
   А. наличие грыжевого выпячивания, боль, тахикардия
   Б. наличие грыжевого выпячивания, положительный кашлевой толчок, боль
   В. наличие грыжевого выпячивания и его невправимость, отсутствие кашлевого толчка, боль
   Г. боль в животе, невправимость грыжевого выпячивания, повышение температуры
   Д. все перечисленные симптомы
17. Патогномоничным признаком ущемленной грыжи является
   А. отсутствие кашлевого толчка в области грыжевого выпячивания
   Б. резкая боль в месте ущемления
   В. увеличение грыжевого выпячивания, боль
   Г. появление и пальпация грыжевого выпячивания, которое не вправляется
   Д. увеличение выпячивания, положительный симптом кашлевого толчка
18. Наиболее часто ущемление следует подозревать при грыже
   А. паховой
   Б. бедренной
   В. пупочной
   Г. диафрагмальной
   Д. белой линии живота
19. Ущемленную бедренную грыжу чаще всего необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, исключая
   А. бедренный лимфаденит
   Б. тромбофлебит варикозного узла в устье большой подкожной вены
   В. ущемленную паховую грыжу
   Г. аневризму подвздошной артерии
   Д. паховый лимфаденит
20. Для ущемленной грыжи не характерен
   А. отрицательный симптом кашлевого толчка
   Б. положительный симптом кашлевого толчка
   В. боль в области грыжевого выпячивания
   Г. напряжение грыжевого выпячивания
   Д. невправимость грыжи
21. Тактика врача скорой помощи при диагностике ущемленной грыжи
   А. введение спазмолитиков, попытка вправить грыжу, госпитализация в хирургическое отделение
   Б. спазмолитики, холод на живот, наблюдение
   В. транспортировка и госпитализация без введения спазмолитиков и обезболивающих
   Г. обезболивание, холод на живот, "актив" участкового врача
   Д. спазмолитики, холод на живот, госпитализация
22. Тактика врача скорой помощи в случае, когда грыжа была вправлена больным до приезда врача
   А. осмотр, при мягком животе - обезболивание, наблюдение
   Б. обязательная госпитализация
   В. при наличии болей - обезболивание, спазмолитики, вызов участкового врача
   Г. обезболивание, предложение госпитализации
   Д. предложение обратиться к хирургу в поликлинику
23. Выраженные схваткообразные боли в животе, рвота съеденной пищей, усиленная перистальтика кишечника, задержка стула и газов характерны
   А. для прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
   Б. для острого холецистита
   В. для острого панкреатита
   Г. для острого гепатита
   Д. для острой непроходимости кишечника
24.При угрозе печеночной комы следует ограничить в диете:
   А. углеводы,
   Б. белки,
   В. жиры,
   Г. жидкость,
   Д. минеральные соли.
25.Цирроз печени от хронического гепатита отличается:
   А. наличием цитолитического синдрома
   Б. наличием холестатического синдрома
   В. наличием портокавальных и кава-кавальных анастомозов
   Г. наличием синдрома холемии
   Д. наличием паренхиматозной желтухи
26.Из перечисленных показателей о внутрипеченочном холестазе свидетельствует увеличение:
   А. бромсульфалеиновой пробы
   Б. уровня g-глобулинов
   В. уровня аминотрансфераз
   Г. уровня ЩФ
   Д. уровня кислой фосфатазы
27.При каком заболевании наблюдается увеличение прямого и непрямого билирубина?
   А. наследственный сфероцитоз,
   Б. синдром Жильберта,
   В. холедохолитиаз,
   Г. активный гепатит,
   Д. опухоль pancreas
28.Для какого вида желтухи характерна только прямая (конъюгированная) гипербилирубинемия?
   А. гемолитическая,
   Б. печеночно-клеточная,
   В. при внепеченочном холестазе,
   Г. при внутрипеченочном холестазе,
   Д. при нарушении захвата и связывания билирубина
29.Для распознавания подпеченочной (механической) желтухи из перечисленных методов диагностики наибольшее значение имеет
   А. пероральная холецистография
   Б. внутривенная холеграфия
   В. сцинтиграфия печени
   Г. ретроградная панкреатохолангиография
   Д. прямая спленопортография
30.Снижение стеркобилина в кале наблюдается
   А. при паренхиматозной желтухе
   Б. при механической желтухе
   В. при гемолитической анемии
31.В диагностике холестатического синдрома имеют значение все перечисленные показатели, кроме
   А. повышения активности щелочной фосфатазы крови
   Б. повышения прямого (связанного) билирубина крови
   В. повышения холестерина
   Г. повышения активности g-глютамилтранспептидазы
   Д. повышения непрямого (свободного) билирубина крови
32.Для печеночного цитолитического синдрома характерны все перечисленные биохимические изменения, кроме
   А. повышения активности аланиновой аминотрансферазы
   Б. повышения активности аспарагиновой аминотрансферазы
   В. повышения активности альдолазы
   Г. повышения уровня сывороточного железа
   Д. снижения всех показателей
33.Гипоальбуминемия характерна
   А. для цирроза печени
   Б. для острой атрофии печени
   В. для гепатомы
   Г. для хронического персистирующего гепатита
   Д. верно А и Б
34.Активность аланиновой трансаминазы в крови повышается при всех перечисленных заболеваниях, кроме
   А. хронического активного гепатита
   Б. активного цирроза печени
   В. инфаркта миокарда
   Г. жирового гепатоза
   Д. хронического холестатического гепатита
35.Уробилиноген образуется
   А. в кишечнике
   Б. в почках
   В. в печени
   Г. верно А и Б
36.Повышение содержания в крови неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина происходит в результате всех перечисленных метаболических нарушений, кроме
   А. увеличения образования билирубина
   Б. снижения захвата билирубина печенью
   В. дефицита глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах
   Г. расстройства экскреции билирубина печенью
   Д. повышения гемолиза эритроцитов
37.Щелочная фосфатаза при синдроме холестаза:
   А. нормальная;
   Б. снижена;
   В. повышена;
   Г. не определяется
38.Моча при синдроме холестаза окрашивается в тёмный цвет за счёт:
   А. непрямого билирубина;
   Б. прямого билирубина;
   В. желчных кислот;
   Г. уробилина;
   Д. белка Бенс-Джонса
39.Какой из маркеров вирусного гепатита В никогда не обнаруживается в крови ?
   А. HBsAg;
   Б. HBcAg;
   В. HBeAb - IgG;
   Г. HBcAb – IgM
40.Хронические заболевания печени могут быть вызваны:
   А. вирусом гепатита А;
   Б. вирусом гепатита В;
   В. аспирином;
   Г. вирусом гриппа;
   Д. вирусом гепатита С.
41.В этиологии хронического гепатита важное место занимают
   А. инфекционные факторы
   Б. токсические факторы (в том числе алкоголизм)
   В. токсикоаллергические факторы
   Г. недостаточность кровообращения
42.Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает
   А. на микронодулярный цирроз
   Б. на холестаз
   В. на вирусный гепатит
   Г. на первичный билиарный цирроз
   Д. на аминазиновую желтуху
43.Морфологический субстрат хронического активного гепатита в отличие от персистирующего и холестатического гепатита составляют
   А. ступенчатые некрозы
   Б. отложения меди
   В. жировая дистрофия
   Г. отложения железа
   Д. нарушение архитектоники печеночных долек
44.К субъективным проявлениям хронического персистирующего гепатита относятся
   А. астения
   Б. запоры
   В. геморрагии
   Г. лихорадка
   Д. поносы
45.Для синдрома гиперспленизма, возникшего при хроническом активном гепатите, не является характерным
   А. гранулоцитопения
   Б. тромбоцитопения
   В. редукция мегакариоцитарного ростка костного мозга
   Г. геморрагический синдром
   Д. анемия
46.Из хронических заболеваний печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является
   А. вторичный билиарный цирроз
   Б. хронический вирусный гепатит
   В. хронический аутоиммунный гепатит
   Г. новообразования печени
   Д. ничего из перечисленного
47.Переход хронического активного гепатита в цирроз печени характеризует
   А. варикозное расширение вен пищевода
   Б. стойкая выраженная спленомегалия
   В. желтуха
   Г. гипоальбуминемия
48. При потере сознания у пациента в первую очередь проверяют
   А. реакцию зрачков на свет
   Б. проходимость дыхательных путей
   В. пульс на лучевой артерии
   Г. сухожильные рефлексы
   Д. пульс на сонных артериях
49. При угрозе печеночной комы следует ограничить в диете:
   А. углеводы,
   Б. белки,
   В. жиры,
   Г. жидкость,
   Д. минеральные соли.
50. Гипоальбуминемия характерна
   А. для цирроза печени
   Б. для острой атрофии печени
   В. для гепатомы
   Г. для хронического персистирующего гепатита
   Д. верно А и Б
51. Какие вирусы могут быть причиной острой печеночной недостаточности
   А. HAV
   Б. HBV
   В. HCV
   Г. HDV
   Д. HEV
   Е. Все перчисленные
52. Какое лекарство не может быть причиной острой печеночной недостаточности
   А. метотрексат,
   Б. офлоксацин,
   В. рифампицин,
   Г. тетрациклин,
   Д. Парацетамол,
   Е. 5% раствор глюкозы
53.При синдроме Шихана беременных:
   А. Печень увеличивается в размерах
   Б. Печень не меняется в размерах
   В. Характерен симптом «тающей» печени
54.К нейротоксинам, участвующим в патогенезе печеночной комы,относится все, кроме
   А. аммиака
   Б.меркаптанов
   В. коротко- и среднецепочечные жирных кислот
   Г. фенолов
   Д. Глютамин
55.В какой стадии печеночной энцефалопатии (критерии West Haven) появляется астериксис
   А. 0
   Б. 1
   В. 2
   Г. 3
   Д. 4
56.Все препараты связывают аммиак, кроме
   А. Глютаминовая кислота
   Б. Орницетил (орнитин-?-кетоглутарат)
   В. Орнитин-аспартат (Гепа- Мерц)
   Г. Гептрал
57. Целесообразно ли применять большие дозы лактулозы при выведении из печеночной комы
   А. да
   Б. нет
58. Острый холецистит наиболее часто встречается
   А. у полных женщин (блондинок) в возрасте 20-40 лет
   Б. у худых женщин в возрасте 20-40 лет
   В. у полных мужчин в возрасте 20-40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни
   Г. в пожилом возрасте
   Д. в молодом возрасте (до 20-30 лет)
59. Наиболее характерными симптомами для приступа острого холецистита являются симптомы
   А. Ражбо - Ортнера, Образцова, "Френикус"-симптом
   Б. Воскресенского, Курвуазье, Мейо - Робсона, Мари
   В. Грекова, Кохера, Захарьина, Мари
   Г. Мейо - Робсона, Образцова, Мерфи, Ортнера
60. Наиболее частым путем проникновения инфекции в желчный пузырь является
   А. из желудочно-кишечного тракта по общему желчному и пузырному протоку
   Б. гематогенный
   В. лимфогенный
   Г. из полости брюшины
   Д. из внутрипеченочных желчных ходов
61. К неосложненному холециститу относятся все перечисленные формы, за исключением
   А. катарального (простого)
   Б. флегмонозного
   В. прободного
   Г. гангренозного
   Д. флегмонозно-язвенного
62. К осложненным формам острого холецистита относятся все перечисленные виды, исключая
   А. прободение с развитием местного перитонита
   Б. прободение с развитием разлитого перитонита
   В. водянку желчного пузыря
   Г. эмпиему желчного пузыря
   Д. флегмонозно-язвенный холецистит
63. При нарастании интоксикации при осложнении острого холецистита отмечаются все перечисленные симптомы, за исключением
   А. высокой (38-39°С), иногда гектической температуры
   Б. иктеричности, желтушности склер, слизистых оболочек, кожи
   В. усиления боли в правом подреберье
   Г. ослабления боли в правом подреберье
   Д. симптомов острого перитонита
64. Тактика врача скорой пмощи при диагностике острого холецистита
   А. холод на живот, спазмолитики, транспортировка в хирургический стационар в положении лежа
   Б. холод на живот, инфузионная терапия, введение антибиотиков
   В. инфузионная терапия, наркотические аналгетики, госпитализация
   Г. быстрая транспортировка в стационар
   Д. обезболивание, инфузионная терапия, "актив" в поликлинику
65. Наследственная предрасположенность отмечается при следующих гастроэнтерологических заболеваниях
   А. язвенной болезни
   Б. калькулезном холецистите
   В. панкреатите
   Г. при всех перечисленных заболеваниях
   Д. верно А и Б
66. Холецистография показана больным:
   А. с непереносимостью жиров,
   Б. после вирусного гепатита,
   В. с идиосинкразией к йоду,
   Г. с желчнокаменной болезнью
   Д. в любом из перечисленных случаев.
67.Какой из полиферментных препаратов содержат желчные кислоты среди ниже перчисленных
   А. фестал
   Б. Панкреатин
   В. Мезим- форте 10000ед
   Г. Креон
   Д. микразим
68. Укажите клинические варианты хронического панкреатита:
   А. болевой;
   Б. псевдоопухолевый;
   В. склерозирующий;
   Г. рецидивирующий;
   Д. калькулёзный;
69. К какому морфологическому варианту хронического панкреатита (согласно Марсельско-Римской классификации, 1989) относится алкогольный панкреатит ?
   А. кальцифицирующий вариант;
   Б. обструктивный вариант;
   В. фиброзно-индуративный вариант;
   Г. хронические кисты и псевдокисты.
70. При какой локализации раковой опухоли диагностируется симптом Курвуазье ?
   А. в теле поджелудочной железы;
   Б. в хвосте поджелудочной железы;
   В. в головке поджелудочной железы;
   Г. в общем печёночном протоке;
   Д. в ткани печени.
71. Для лечения обострения хронического панкреатита применяют следующие мероприятия:
   А. ингибиторы протеаз (трасилол, контрикал);
   Б. ферментативные препараты, не содержащие желчные кислоты (креон, панцитрат);
   В. спазмолитики (папаверин) и анальгетики (баралгин).
72. Какие этиологические причины являются доминирующими при возникновении хронического панкреатита ?
   А. хронический гастродуоденит;
   Б. дуоденостаз;
   В. желчнокаменная болезнь;
   Г. хронический алкоголизм;
   Д. хронический холецистит.
73. Может ли желтуха быть одним из симптомов хронического панкреатита:
   А. да;
   Б. нет.
74. Под влиянием каких факторов поджелудочная железа увеличивает секрецию сока и бикарбонатов:
   А. холецистокинин;
   Б. секретин;
   В. атропин;
   Г. аскорбиновая кислота;
   Д. ацетилсалициловая кислота.
75. Самым ценным лабораторным показателем обострения хронического панкреатита является:
   А. лейкоцитоз;
   Б. уровень АЛТ, АСТ;
   В. уровень амилазы мочи и крови;
   Г. уровень щелочной фосфатазы;
   Д. уровень сывороточного белка.
76. Хронический рецидивирующий панкреатит чаще наблюдается при:
   А. язвенной болезни;
   Б. холелитиазе;
   В. постгастрорезекционном синдроме;
   Г. колите;
   Д. лямблиозе.
77. Позволяют ли нормальные или пониженные цифры панкреатических ферментов исключить хронический панкреатит:
   А. да;
   Б. нет.
78. Какие из перечисленных осложнений не характерны для хронического панкреатита:
   А. образование псевдокист;
   Б. кровотечение;
   В. сахарный диабет;
   Г. образование истинных кист;
   Д. артрит.
79. Какой симптом является ведущим при раке головки поджелудочной железы:
   А. боль;
   Б. желтуха;
   В. гипергликемия.
80. Какой препарат из перечисленных снижает внутрипротоковое давление при хроническом панкреатите:
   А. морфин;
   Б. анальгин;
   В. атропин;
   Г. все перечисленные;
   Д. ни один из перечисленных.
81. Какие из перечисленных мероприятий подавляют функцию поджелудочной железы:
   А. приём М-холинолитиков;
   Б. приём Н2-гистаминоблокаторов;
   В. назначение голода;
   Г. назначение холода на эпигастральную область;
   Д. ни одно из перечисленных.
82. Какой препарат не ингибирует активность ферментов поджелудочной железы:
   А. преднизолон;
   Б. контрикал;
   В. гордокс.
83. В борьбе с болью при хроническом панкреатите можно применять все перечисленные средства, за исключением:
   А. новокаина;
   Б. фентанила;
   В. баралгина;
   Г. морфия;
   Д. анальгина.
84. Кто чаще болеет хроническим панкреатитом:
   А. мужчины;
   Б. женщины.
85. Компьютерная томография позволяет выявить
   А. опухоли брюшной полости
   Б. кисты поджелудочной железы
   В. дивертикулы кишечника
86. Под влиянием какого средства поджелудочная железа увеличивает секрецию сока и бикарбонатов?
   А. холецистокинина
   Б. секретина
   В. атропина
87. Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего:
   А. при язвенной болезни,
   Б. при холелитиазе
   В. при постгастрорезекционном синдроме
   Г. при хроническом колите
   Д. при лямблиозе
88. Какой из перечисленных тестов является наиболее существенным в диагностике хронического панкреатита?
   А. секретин-панкреозиминовый тест
   Б. сцинтиграфия поджелудочной железы
   В. определение жира в кале
   Г. все перечисленные методы
   Д. ни один из перечисленных
89. Повышенная экскреция 5-гидроксииндоловой кислоты происходит при всех заболеваниях, кроме:
   А. метастатического карциноидного синдрома
   Б. болезни Випля (Уипла)
   В. цилиакии-спру у взрослых
   Г. панкреатической недостаточности
   Д. все вышеперчисленное
90. Для панкреатита характерны все жалобы, кроме:
   А. опоясывающие боли в эпигастрии,
   Б. боли в левом подреберье с иррадиацией в спину,
   В. поносы,
   Г. рвота, приносящая облегчение
   Д. снижение или отсутствие аппетита.
91. Основными факторами, предрасполагающими к развитию острого панкреатита, являются все перечисленные, исключая
   А. нарушение жирового обмена - тучные больные
   Б. чрезмерное употребление алкоголя
   В. желчно-каменную болезнь
   Г. гепатит
   Д. алиментарные факторы
92. Для развития острого панкреатита характерны все перечисленные симптомы, исключая
   А. резкие боли в верхних отделах живота с иррадиацией в правое подреберье
   Б. иррадиацию болей в поясницу, опоясывающие боли
   В. появление болей после злоупотребления алкоголем, приема жирной пищи
   Г. умеренную болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки
   Д. резкие "кинжальные" боли
93. При тяжелых формах острого панкреатита возможны все перечисленные симптомы, исключая
   А. вздутие живота, напряжение мышц в эпигастральной области и правом подреберье
   Б. положительный симптом Мейо - Робсона
   В. положительный симптом Курвуазье
   Г. симптомы эндотоксикоза с повышением температуры до 38-39°С
   Д. иктеричность склер, возбуждение, бред, нарушение сознания
94. Острый панкреатит в первую очередь следует дифференцировать
   А. с инфарктом миокарда, холециститом, аппендицитом
   Б. с холециститом, аппендицитом, тромбозом сосудов брыжейки
   В. с острым холециститом, кишечной коликой, гепатитом
   Г. с язвенной болезнью, инфарктом миокарда, аппендицитом
   Д. с болезнью Крона, холециститом, стенокардией
95. Тактика врача скорой помощи на догоспитальном этапе при гнойно-некротическом панкреатите заключается во всем перечисленном, кроме
   А. исключения приема пищи и жидкости, желудок не промывать
   Б. холода на живот, спазмолитиков, инфузионной терапии
   В. введения обезболивающих, инфузионной терапии
   Г. инфузионной терапии, госпитализации
   Д. введения спазмолитиков, "актива" участкового врача
96. Для острого панкреатита нехарактерным симптомом является:
   А. опоясывающие боли в эпигастрии,
   Б. боли в левом подреберье с иррадиацией в спину,
   В. поносы,
   Г. рвота, приносящая облегчение
   Д. снижение или отсутствие аппетита.
97. Какой препарат не ингибирует активность ферментов поджелудочной железы:
   А. квамател;
   Б. контрикал;
   В. гордокс.
   Г. апротекс
98. Какие из перечисленных мероприятий подавляют функцию поджелудочной железы:
   А. приём М-холинолитиков;
   Б. приём Н2-гистаминоблокаторов;
   В. назначение голода;
   Г. назначение холода на эпигастральную область;
   Д. все перечисленное
99. Самым ценным биохимическим показателем острого панкреатита является:
   А. уровень АЛТ, АСТ;
   Б. уровень амилазы мочи и крови;
   В. уровень щелочной фосфатазы;
   Д. уровень сывороточного белка.
100. При остром панкреатите антибиотики
   А. Показаны
   Б. Не показаны в большинстве случаев
1. Спленомегалия, снижение числа эритроцитов, ретикулоцитоз, высокое содержание стеркобилиногена в кале у больного с желтухой свидетельствуют о:
   А. внепечёночном холестазе;
   Б. внутрипечёночном холестазе;
   В. сепсисе;
   Г. гемолитической анемии.
2. Моча при синдроме холестаза окрашивается в тёмный цвет за счёт:
   А. непрямого билирубина;
   Б. прямого билирубина;
   В. желчных кислот;
   Г. уробилина;
   Д. белка Бенс-Джонса.
3. Щелочная фосфатаза при синдроме холестаза:
   А. нормальная;
   Б. снижена;
   В. повышена;
   Г. не определяется.
4. Может ли желтуха быть одним из симптомов хронического панкреатита:
   А. да;
   Б. нет.
5. Какой симптом является ведущим при раке головки поджелудочной железы:
   А. боль;
   Б. желтуха;
   В. гипергликемия.
6. К наследственным формам доброкачественных гипербилирубинемий относят
   А. синдром Криглера - Найяра (Наджара)
   Б. синдром Ротора
   В. синдром Дубина (Дабина) - Джонсона
   Г. постгепатитную гипербилирубинемию Калька
7. Повышение содержания в крови неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина происходит в результате всех перечисленных метаболических нарушений, кроме
   А. увеличения образования билирубина
   Б. снижения захвата билирубина печенью
   В. дефицита глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах
   Г. расстройства экскреции билирубина печенью
   Д. повышения гемолиза эритроцитов
8. Уробилиноген образуется
   А. в кишечнике
   Б. в почках
   В. в печени
   Г. верно 1 и 2
9. Для печеночного цитолитического синдрома характерны все перечисленные биохимические изменения, кроме
   А. повышения активности аланиновой аминотрансферазы
   Б. повышения активности аспарагиновой аминотрансферазы
   В. повышения активности альдолазы
   Г. повышения уровня сывороточного железа
   Д. снижения всех показателей
10. В диагностике холестатического синдрома имеют значение все перечисленные показатели, кроме
   А. повышения активности щелочной фосфатазы крови
   Б. повышения прямого (связанного) билирубина крови
   В. повышения холестерина
   Г. повышения активности g-глютамилтранспептидазы
   Д. повышения непрямого (свободного) билирубина крови
11. Снижение стеркобилина в кале наблюдается
   А. при паренхиматозной желтухе
   Б. при механической желтухе
   В. при гемолитической анемии
12. Для распознавания подпеченочной (механической) желтухи из перечисленных методов диагностики наибольшее значение имеет
   А. пероральная холецистография
   Б. внутривенная холеграфия
   В. сцинтиграфия печени
   Г. ретроградная панкреатохолангиография
   Д. прямая спленопортография
13. Для какого вида желтухи характерна только прямая (конъюгированная) гипербилирубинемия?
   А. гемолитическая,
   Б. печеночно-клеточная,
   В. при внепеченочном холестазе,
   Г. при внутрипеченочном холестазе,
   Д. при нарушении захвата и связывания билирубина.
14. При каком заболевании наблюдается увеличение прямого и непрямого билирубина?
   А. наследственный сфероцитоз,
   Б. синдром Жильберта,
   В. холедохолитиаз,
   Г. активный гепатит,
   Д. опухоль pancreas.
15. Из перечисленных показателей о внутрипеченочном холестазе свидетельствует увеличение:
   А. бромсульфалеиновой пробы
   Б. уровня g-глобулинов
   В. уровня аминотрансфераз
   Г. уровня ЩФ
   Д. уровня кислой фосфатазы
16. При дивертикулезе ободочной кишки наблюдаются осложнения
   А. Кровотечение.
   Б. Перфорация дивертикула.
   В. Дивертикулит.
   Г. Кишечные свищи.
   Д. Кишечная непроходимость.
17. Какие исследования имеют диагностическое значение при болезни Гиршпрунга? 1) ирригоскопия; 2) исследование пассажа бария по кишечнику; 3) измерение тонуса внутреннего сфинктера прямой кишки; 4) копрологическое исследование; 5) биопсия. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. 1, 2 и 5;
   Б. 1,3 и 5;
   В. 2, 4 и 5;
   Г. 1, 2,3 и 5;
   Д. все верно.
18. Из перечисленных заболеваний ободочной кишки самым частым является:
   А. рак,
   Б. болезнь Крона,
   В. неспецифический язвенный колит,
   Г. синдром Пейтц-Егерса..
19. Назовите осложнение токсической дилатации ободочной кишки при неспецифическом язвенном колите:
   А. кровотечение;
   Б. перфорация;
   В. кишечная непроходимость;
   Г. интоксикация;
   д) все названное
20. Когда при неспецифическом язвенном колите показано оперативное лечение?
   А. при профузном кровотечении;
   Б. перфорации кишки;
   В. токсической дилатации;
   Г. при неэффективности консервативного лечения;
   Д. при всем названном.
21. Что не характерно для дивертикулеза ободочной кишки?
   А. кровотечение;
   Б. малигнизация;
   В. воспаление дивертикула;
   Г. перитонит;
   Д. псевдообструкция кишки.
22. Что нехарактерно для болезни Крона?
   А. развитие наружных и внутриорганных свищей;
   Б. длительное течение заболевания;
   В. поражение только слизистой оболочки кишечника;
   Г. развитие параректальных свищей;
   Д. анемия при хроническом течении заболевания.
23. Мысль о болезни Крона может возникнуть в случае следующей структуры абдоминального болевого синдрома.
   А. отсутствии закономерной его связи с приемом пищи и актом дефекации
   Б. локализации в правой подвздошной области
   В. локализации в левой подвздошной области
   Г. длительном волнообразном течении
   Д. локализация в эпигастральной области
24. Лечение инфликсимабом высокоэффективно при лечении:
   А. Язвенного колита
   Б. Ревматоидного артрита
   В. Болезни Крона
   Г. Всего вышеперчисленного
25. Все нижеперечисленные признаки характерны для болезни Крона, кроме:
   А. очаговые гранулёмы;
   Б. вторичные стриктуры при рубцевании;
   В. чередование участков нормальной и повреждённой слизистой;
   Г. воспалительные инфильтраты в слизистой и микроабсцессы;
   Д. извилистые или линейные изъязвления слизистой (“булыжная мостовая”).
26. Назовите возможные причины возникновения поносов:
   А. опухоль толстого кишечника;
   Б. ферментативная недостаточность;
   В. атония кишечника;
   Г. усиление перистальтики;
   Д. нарушение всасывания в кишечнике (мальабсорбция
27. Какие признаки позволяют заподозрить СПИД ?
   А. стойкая диарея;
   Б. снижение массы тела;
   В. длительная лихорадка;
   Г. генерализованная лимфаденопатия;
   Д. полипоз толстого кишечника.
28. Колоноскопия позволяет выявить
   А. неспецифический язвенный колит
   Б. рак толстой кишки
   В. болезнь Крона
   Г. болезнь Уиппла
29. При СРК с преобладанием диареи наблюдаются осложнения
   А. Кровотечение.
   Б. Перфорация дивертикула.
   В. Дивертикулит.
   Г. Кишечные свищи.
   Д. Кишечная непроходимость
   Е. Ни одно из вышеперечисленных
30. Из перечисленных заболеваний ободочной кишки самым частым является:
   А. СРК
   Б. болезнь Крона,
   В. неспецифический язвенный колит,
   Г. синдром Пейтц-Егерса.
31. Что не характерно для СРК?
   А. кровотечение;
   Б. малигнизация;
   В. перитонит;
   Г. псевдообструкция кишки.
   Д. все перечисленное
32. Что нехарактерно для СРК?
   А. наличие сексуальных и межличностных расстройств;
   Б. длительное течение заболевания;
   В. чередование запоров и поносов;
   Г. анемия при хроническом течении заболевания.
33. Мысль о СРК может возникнуть в случае следующей структуры абдоминального болевого синдрома.
   А. наличие закономерной его связи с приемом пищи и актом дефекации
   Б. локализации в левой подвздошной области
   В. длительном многолетнем течении с молодого возраста
   Г. волнообразном течении
   Д. Всего вышеперечисленного
34. Лечение инфликсимабом высокоэффективно при лечении всего, кроме:
   А. Язвенного колита
   Б. Ревматоидного артрита
   В. Болезни Крона
   Г. СРК
35. Все нижеперечисленные препарты применяются для лечения СРК, кроме:
   А. дюспаталин;
   Б. мукофальк;
   В. сульпирид;
   Г. ганатон;
   Д. буденофальк
36. Назовите возможные заболевания, как причины возникновения поносов:
   А. рак толстого кишечника;
   Б. лактазная недостаточность;
   В. СРК;
   Г. Болезнь Гиршпрунга
   Д. синдром короткой кишки
37. Колоноскопия позволяет выявить все, кроме
   А. неспецифический язвенный колит
   Б. рак толстой кишки
   В. болезнь Крона
   Г. Синдром Пейтца- Йегерса
   Д. СРК
38. В этиологии хронического гепатита важное место занимают
   А. инфекционные факторы
   Б. токсические факторы (в том числе алкоголизм)
   В. токсикоаллергические факторы
   Г. недостаточность кровообращения
39. Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает
   А. на микронодулярный цирроз
   Б. на холестаз
   В. на вирусный гепатит
   Г. на первичный билиарный цирроз
   Д. на аминазиновую желтуху
40. Морфологический субстрат хронического активного гепатита в отличие от персистирующего и холестатического гепатита составляют
   А. ступенчатые некрозы
   Б. отложения меди
   В. жировая дистрофия
   Г. отложения железа
   Д. нарушение архитектоники печеночных долек
41. К субъективным проявлениям хронического персистирующего гепатита относятся
   А. астения
   Б. запоры
   В. геморрагии
   Г. лихорадка
   Д. поносы
42. Для синдрома гиперспленизма, возникшего при хроническом активном гепатите, не является характерным
   А. гранулоцитопения
   Б. тромбоцитопения
   В. редукция мегакариоцитарного ростка костного мозга
   Г. геморрагический синдром
   Д. анемия
43.Из хронических заболеваний печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является
   А. вторичный билиарный цирроз
   Б. хронический вирусный гепатит
   В. хронический аутоиммунный гепатит
   Г. новообразования печени
   Д. ничего из перечисленного
44. .Переход хронического активного гепатита в цирроз печени характеризует
   А. варикозное расширение вен пищевода
   Б. стойкая выраженная спленомегалия
   В. желтуха
   Г. гипоальбуминемия
45. При потере сознания у пациента в первую очередь проверяют
   А. реакцию зрачков на свет
   Б. проходимость дыхательных путей
   В. пульс на лучевой артерии
   Г. сухожильные рефлексы
   Д. пульс на сонных артериях
46. При угрозе печеночной комы следует ограничить в диете:
   А. углеводы,
   Б. белки,
   В. жиры,
   Г. жидкость,
   Д. минеральные соли.
47. Гипоальбуминемия характерна
   А. для цирроза печени
   Б. для острой атрофии печени
   В. для гепатомы
   Г. для хронического персистирующего гепатита
   Д. верно А и Б
48. Какие вирусы могут быть причиной острой печеночной недостаточности
   А. HAV
   Б. HBV
   В. HCV
   Г. HDV
   Д. HEV
   Е. Все перчисленные
49. Какое лекарство не может быть причиной острой печеночной недостаточности
   А. метотрексат,
   Б. офлоксацин,
   В. рифампицин,
   Г. тетрациклин,
   Д.Парцетамол,
   Е. 6.5% раствор глюкозы
50. При синдроме Шихана беременных:
   А. Печень увеличивается в размерах
   Б. Печень не меняется в размерах
   В. Характерен симптом «тающей» печени
51. К нейротоксинам, участвующим в патогенезе печеночной комы,относится все, кроме
   А. аммиака
   Б. меркаптанов
   В. коротко- и среднецепочечные жирных кислот
   Г. фенолов
   Д. Глютамин
52. В какой стадии печеночной энцефалопатии (критерии West Haven) появляется астериксис
   А. 0
   Б. 1
   В. 2
   Г. 3
   Д. 4
53. Все препараты связывают аммиак, кроме
   А. Глютаминовая кислота
   Б. Орницетил (орнитин-?-кетоглутарат)
   В. Орнитин-аспартат (Гепа- Мерц)
   Г. Гептрал
54. Целесообразно ли применять большие дозы лактулозы при выведении из печеночной комы
   А. да
   Б. нет
55. Острый холецистит наиболее часто встречается
   А. у полных женщин (блондинок) в возрасте 20-40 лет
   Б. у худых женщин в возрасте 20-40 лет
   В. у полных мужчин в возрасте 20-40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни
   Г. в пожилом возрасте
   Д. в молодом возрасте (до 20-30 лет)
56. Наиболее характерными симптомами для приступа острого холецистита являются симптомы
   А. Ражбо - Ортнера, Образцова, "Френикус"-симптом
   Б. Воскресенского, Курвуазье, Мейо - Робсона, Мари
   В. Грекова, Кохера, Захарьина, Мари
   Г. Мейо - Робсона, Образцова, Мерфи, Ортнера
57. Наиболее частым путем проникновения инфекции в желчный пузырь является
   А. из желудочно-кишечного тракта по общему желчному и пузырному протоку
   Б. гематогенный
   В. лимфогенный
   Г. из полости брюшины
   Д. из внутрипеченочных желчных ходов
58. К неосложненному холециститу относятся все перечисленные формы, за исключением
   А. катарального (простого)
   Б. флегмонозного
   В. прободного
   Г. гангренозного
   Д. флегмонозно-язвенного
59. К осложненным формам острого холецистита относятся все перечисленные виды, исключая
   А. прободение с развитием местного перитонита
   Б. прободение с развитием разлитого перитонита
   В. водянку желчного пузыря
   Г. эмпиему желчного пузыря
   Д. флегмонозно-язвенный холецистит
60. При нарастании интоксикации при осложнении острого холецистита отмечаются все перечисленные симптомы, за исключением
   А. высокой (38-39°С), иногда гектической температуры
   Б. иктеричности, желтушности склер, слизистых оболочек, кожи
   В. усиления боли в правом подреберье
   Г. ослабления боли в правом подреберье
   Д. симптомов острого перитонита
61. Тактика врача скорой пмощи при диагностике острого холецистита
   А. холод на живот, спазмолитики, транспортировка в хирургический стационар в положении лежа
   Б. холод на живот, инфузионная терапия, введение антибиотиков
   В. инфузионная терапия, наркотические аналгетики, госпитализация
   Г. быстрая транспортировка в стационар
   Д. обезболивание, инфузионная терапия, "актив" в поликлинику
62. Наследственная предрасположенность отмечается при следующих гастроэнтерологических заболеваниях
   А. язвенной болезни
   Б. калькулезном холецистите
   В. панкреатите
   Г. при всех перечисленных заболеваниях
   Д. верно А и Б
63. Холецистография показана больным:
   А. с непереносимостью жиров,
   Б. после вирусного гепатита,
   В. с идиосинкразией к йоду,
   Г. с желчнокаменной болезнью
   Д. в любом из перечисленных случаев.
64. Какой из полиферментных препаратов содержат желчные кислоты среди ниже перчисленных
   А. фестал
   Б. Панкреатин
   В. Мезим- форте 10000ед
   Г. Креон
   Д. микразим
65. Укажите клинические варианты хронического панкреатита:
   А. болевой;
   Б. псевдоопухолевый;
   В. склерозирующий;
   Г. рецидивирующий;
   Д. калькулёзный;
66. К какому морфологическому варианту хронического панкреатита (согласно Марсельско-Римской классификации, 1989) относится алкогольный панкреатит ?
   А. кальцифицирующий вариант;
   Б. обструктивный вариант;
   В. фиброзно-индуративный вариант;
   Г. хронические кисты и псевдокисты.
67. При какой локализации раковой опухоли диагностируется симптом Курвуазье ?
   А. в теле поджелудочной железы;
   Б. в хвосте поджелудочной железы;
   В. в головке поджелудочной железы;
   Г. в общем печёночном протоке;
   Д. в ткани печени.
68. Объемное соотношение переливаемых кристаллоидных и коллоидных растворов при острой кровопотере более 2 литров должен составлять
   А. 3:1
   Б. 2:1
   В. 1:1
   Г. 1:2
   Д. 1:3
69. В отличие от легочного кровотечения для кровохарканья характерно
   А. наличие мелены
   Б. пенистая кровь
   В. темно-красный цвет крови
   Г. частые обмороки
   Д. все перечисленное
70. Для острой кровопотери характерны все перечисленные изменения, кроме
   А. периферического вазоспазма
   Б. снижения пульсового давления
   В. усиления лимфотока
   Г. увеличения мезентериального кровотока
   Д. тахикардии
71. Какой из методов исследования является наиболее информативным для установления причины и локализации кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта?
   А. Рентгенография.
   Б. Портоманометрия.
   B. Лапароскопия.
   Г. Гастродуоденоскопия.
   Д. Целиакография.
72. Самой частой причиной ректальных кровотечений является:
   А. анальная трещина,
   Б. неспецифический язвенный колит
   В геморрой,
   Г. рак прямой кишки,
   Д. выпадение прямой кишки.
73. Какие из перечисленных факторов способствуют развитию кровотечений из эрозивно-язвенных поражений желудка?
   А. Высокая секреция соляной кислоты.
   Б. Пожилой возраст больного.
   В. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
   Г. Наличие сопутствующего рефлюкс-эзофагита.
   Д. Наличие дуоденогастрального рефлюкса желчи.
74. Какие из перечисленных факторов способствуют развитию кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода?
   А. Высокая степень портальной гипертензии.
   Б. Значительные размеры варикозных узлов.
   В. Наличие сопутствующего рефлюкс-эзофагита.
   Г. Наличие маркеров репликации вирусов гепатита В или С.
   Д. Наличие сопутствующей печеночной гастропатии.
75. От каких факторов зависит цвет рвотных масс при желудочно-кишечном кровотечении?
   А. От локализации источника кровотечения.
   Б. От быстроты развития кровотечения.
   В. От приема некоторых лекарственных препаратов.
   Г. От состояния моторики желудочно-кишечного тракта.
   Д. От уровня секреции соляной кислоты.
76. В каких случаях при язвенных кровотечениях целесообразно проведение эндоскопического гемостаза?
   А. При активном струйном кровотечении из язвы.
   Б. При активном медленном кровотечении из язвы.
   В. При обнаружении видимого кровеносного сосуда в дне язвы.
   Г. При обнаружении тромба в дне язвы.
   Д. Во всех перечисленных случаях.
77. К прободению органа и развитию такого грозного осложнения как перитонит наиболее часто ведет
   А. острый аппендицит
   Б. острый холецистит
   В. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
   Г. болезнь Крона
   Д. острый гепатит
78. Для обострения язвенной болезни наиболее типичны следующие симптомы
   А. озноб, тошнота, живот мягкий, слегка болезненный при пальпации
   Б. боль в эпигастральной области, язык обложен белым налетом, влажный или суховат
   В. резкие "кинжальные" боли в эпигастрии, рвота
   Г. боли по всему животу, рвота, притупление в отлогих местах
   Д. боль в эпигастрии, иррадиирующая в поясницу, рвота
79. Причиной прободения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки наиболее часто является
   А. обострение язвенной болезни
   Б. нарушение режима питания
   В. травма
   Г. желудочные кровотечения
   Д. повышение давления в желудке при напряжении, кашле
80. Наиболее часто прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки встречается
   А. у женщин в возрасте 20-40 лет
   Б. у мужчин в возрасте 20-40 лет
   В. у пожилых людей старше 50 лет
   Г. у детей и подростков
   Д. у беременных
81. В течении прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки выделяют следующие периоды
   А. перитонита, интоксикации, реконвалесценции
   Б. болевой, шока, перитонита
   В. шока, мнимого благополучия, перитонита
   Г. перитонита, мнимого благополучия, шока
   Д. эндотоксикоза, шока, мнимого благополучия
82. Боли при прободении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки носят характер
   А. схваткообразных
   Б. "кинжальных"
   В. острых, с иррадиацией в область пупка
   Г. ноющих
   Д. постепенно нарастающих
83. Сразу после перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки появляется
   А. озноб и повышение артериального давления
   Б. тахикардия и снижение артериального давления
   В. брадикардия и повышение артериального давления
   Г. озноб и брадикардия
   Д. озноб и тахикардия
84. Для периода шока не характерно
   А. тахикардия
   Б. брадикардия
   В. гипотония
   Г. напряжение мышц передней брюшной стенки
   Д. симптом Щеткина - Блюмберга
85. Трудности диагностики прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в период мнимого благополучия обусловлены
   А. нарастанием лихорадки, ознобом, уменьшением мышечного напряжения передней брюшной стенки
   Б. уменьшением боли,напряжения мышц передней брюшной стенки,относительно спокойным поведением больного
   В. появлением озноба, рвоты, уменьшением боли
   Г. уменьшением болезненности при пальпации передней брюшной стенки, гипотонией
   Д. наличием отрицательного симптома Щеткина - Блюмберга
86. В стадии перитонита основным симптомом, подтверждающим диагноз прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, является симптом
   А. Кохера
   Б. Щеткина - Блюмберга
   В. Ситкевского
   Г. Образцова
   Д. Мейо - Робсона
87. При прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки печеночная тупость, определяемая перкуторно,
   А. не изменяется
   Б. увеличивается
   В. исчезает
   Г. исчезает и появляется в стадии перитонита
   Д. смещается вниз на 1-2 поперечных пальца
88.. Отсутствие печеночной тупости свидетельствует, что у больного
   А. острый гепатит
   Б. прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки
   В. перфорация и/или разрыв тонкой кишки
   Г. острый аппендицит
   Д. травма печени
89. Для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, локализующейся на задней стенке желудка и пенетрирующей в забрюшинное пространство, не характерно
   А. повторяющаяся рвота, боли в области 10-12-го грудных позвонков
   Б. иррадиация болей в спину
   В. нарастающие симптомы интоксикации
   Г. мягкий безболезненный живот
   Д. наличие перитонеальных явлений
90. При перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, локализующейся на передней стенке и пенетрирующей в брюшное пространство (передняя брюшная стенка), характерным симптомом будет
   А. выраженные перитонеальные симптомы
   Б. подкожная эмфизема передней брюшной стенки
   В. напряженный, доскообразный живот
   Г. отек, гиперемия передней брюшной стенки
   Д. вздутый живот, исчезновение печеночной тупости
91. Тактика врача скорой помощи при диагностике прободения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
   А. обязательная госпитализация больного в хирургическое отделение стационара
   Б. введение обезболивающих препаратов и наблюдение
   В. при отказе больного от госпитализации оказать помощь и оставить за собой "актив"
   Г. при отказе больного от госпитализации промыть желудок, ввести обезболивающие препараты и обеспечить
   Д. консервативное лечение язвенной болезни на дому, холод на живот, медикаментозная терапия
92. Острый холецистит наиболее часто встречается
   А. у полных женщин (блондинок) в возрасте 20-40 лет
   Б. у худых женщин в возрасте 20-40 лет
   В. у полных мужчин в возрасте 20-40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни
   Г. в пожилом возрасте
   Д. в молодом возрасте (до 20-30 лет)
93. К осложненным формам острого холецистита относятся все перечисленные виды, исключая
   А. прободение с развитием местного перитонита
   Б. прободение с развитием разлитого перитонита
   В. водянку желчного пузыря
   Г. эмпиему желчного пузыря
   Д. флегмонозно-язвенный холецистит
94. При нарастании интоксикации при осложнении острого холецистита отмечаются все перечисленные симптомы, за исключением
   А. высокой (38-39°С), иногда гектической температуры
   Б. иктеричности, желтушности склер, слизистых оболочек, кожи
   В. усиления боли в правом подреберье
   Г. ослабления боли в правом подреберье
   Д. симптомов острого перитонита
95. Тактика врача скорой пмощи при диагностике острого холецистита
   А. холод на живот, спазмолитики, транспортировка в хирургический стационар в положении лежа
   Б. холод на живот, инфузионная терапия, введение антибиотиков
   В. инфузионная терапия, наркотические аналгетики, госпитализация
   Г. быстрая транспортировка в стационар
   Д. обезболивание, инфузионная терапия, "актив" в поликлинику
96. Основными факторами, предрасполагающими к развитию острого панкреатита, являются все перечисленные, исключая
   А. нарушение жирового обмена - тучные больные
   Б. чрезмерное употребление алкоголя
   В. желчно-каменную болезнь
   Г. гепатит
   Д. алиментарные факторы
97. Для развития острого панкреатита характерны все перечисленные симптомы, исключая
   А. резкие боли в верхних отделах живота с иррадиацией в правое подреберье
   Б. иррадиацию болей в поясницу, опоясывающие боли
   В. появление болей после злоупотребления алкоголем, приема жирной пищи
   Г. умеренную болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки
   Д. резкие "кинжальные" боли
98. При тяжелых формах острого панкреатита возможны все перечисленные симптомы, исключая
   А. вздутие живота, напряжение мышц в эпигастральной области и правом подреберье
   Б. положительный симптом Мейо - Робсона
   В. положительный симптом Курвуазье
   Г. симптомы эндотоксикоза с повышением температуры до 38-39°С
   Д. иктеричность склер, возбуждение, бред, нарушение сознания
1. Гипоальбуминемия характерна
   А. для цирроза печени
   Б. для острой атрофии печени
   В. для гепатомы
   Г. для хронического персистирующего гепатита
   Д. верно А и Б
2. Какие вирусы могут быть причиной острой печеночной недостаточности
   А. HAV
   Б. HBV
   В. HCV
   Г .HDV
   Д. HEV
   Е. Все перчисленные
3. Какое лекарство не может быть причиной острой печеночной недостаточности
   А. метотрексат,
   Б. офлоксацин,
   В. рифампицин,
   Г. тетрациклин,
   Д. Парцетамол,
   Е. 5% раствор глюкозы
4.При синдроме Шихана беременных:
   А. Печень увеличивается в размерах
   Б. Печень не меняется в размерах
   В. Характерен симптом «тающей» печени
5.К нейротоксинам, участвующим в патогенезе печеночной комы,относится все, кроме
   А. аммиака
   Б. меркаптанов
   В. коротко- и среднецепочечные жирных кислот
   Г. фенолов
   Д. Глютамин
6.В какой стадии печеночной энцефалопатии (критерии West Haven) появляется астериксис
   А. 0
   Б. 1
   В. 2+
   Г. 3
   Д. 4
7.Все препараты связывают аммиак, кроме
   А. Глютаминовая кислота
   Б. Орницетил (орнитин-?-кетоглутарат)
   В. Орнитин-аспартат (Гепа- Мерц)
   Г. Гептрал
8. Целесообразно ли применять большие дозы лактулозы при выведении из печеночной комы
   А. да
   Б. нет
9. Острый холецистит наиболее часто встречается
   А. у полных женщин (блондинок) в возрасте 20-40 лет
   Б. у худых женщин в возрасте 20-40 лет
   В. у полных мужчин в возрасте 20-40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни
   Г. в пожилом возрасте
   Д. в молодом возрасте (до 20-30 лет)
10. Наиболее характерными симптомами для приступа острого холецистита являются симптомы
   А. Ражбо - Ортнера, Образцова, "Френикус"-симптом
   Б. Воскресенского, Курвуазье, Мейо - Робсона, Мари
   В. Грекова, Кохера, Захарьина, Мари
   Г. Мейо - Робсона, Образцова, Мерфи, Ортнера
11. Наиболее частым путем проникновения инфекции в желчный пузырь является
   А. из желудочно-кишечного тракта по общему желчному и пузырному протоку
   Б. гематогенный
   В. лимфогенный
   В. из полости брюшины
   Д. из внутрипеченочных желчных ходов
12. К неосложненному холециститу относятся все перечисленные формы, за исключением
   А. катарального (простого)
   Б. флегмонозного
   В. прободного
   Г. гангренозного
   Д. флегмонозно-язвенного
13. К осложненным формам острого холецистита относятся все перечисленные виды, исключая
   А. прободение с развитием местного перитонита
   Б. прободение с развитием разлитого перитонита
   В. водянку желчного пузыря
   Г. эмпиему желчного пузыря
   Д. флегмонозно-язвенный холецистит
14. При нарастании интоксикации при осложнении острого холецистита отмечаются все перечисленные симптомы, за исключением
   А. высокой (38-39°С), иногда гектической температуры
   Б. иктеричности, желтушности склер, слизистых оболочек, кожи
   3. усиления боли в правом подреберье
   Г. ослабления боли в правом подреберье
   Д. симптомов острого перитонита
15. Тактика врача скорой помощи при диагностике острого холецистита
   А. холод на живот, спазмолитики, транспортировка в хирургический стационар в положении лежа
   Б. холод на живот, инфузионная терапия, введение антибиотиков
   В. инфузионная терапия, наркотические аналгетики, госпитализация
   Г. быстрая транспортировка в стационар
   Д. обезболивание, инфузионная терапия, "актив" в поликлинику
16. Наследственная предрасположенность отмечается при следующих гастроэнтерологических заболеваниях
   А. язвенной болезни
   Б. калькулезном холецистите
   В. панкреатите
   Г. при всех перечисленных заболеваниях
   Д. верно А и Б
17. Холецистография показана больным:
   А. с непереносимостью жиров,
   Б. после вирусного гепатита,
   В. с идиосинкразией к йоду,
   Г. с желчнокаменной болезнью
   Д. в любом из перечисленных случаев.
18.Какой из полиферментных препаратов содержат желчные кислоты среди ниже перчисленных
   А. фестал
   Б. Панкреатин
   В. Мезим- форте 10000ед
   Г. Креон
   Д. микразим
19. Укажите клинические варианты хронического панкреатита:
   А. болевой;
   Б. псевдоопухолевый;
   В. склерозирующий;
   Г. рецидивирующий;
   Д. калькулёзный;
20. К какому морфологическому варианту хронического панкреатита (согласно Марсельско-Римской классификации, 1989) относится алкогольный панкреатит ?
   А. кальцифицирующий вариант;
   Б. обструктивный вариант;
   В. фиброзно-индуративный вариант;
   Г. хронические кисты и псевдокисты.
21. При какой локализации раковой опухоли диагностируется симптом Курвуазье ?
   А. в теле поджелудочной железы;
   Б. в хвосте поджелудочной железы;
   В. в головке поджелудочной железы;
   Г. в общем печёночном протоке;
   Д. в ткани печени.
22. Объемное соотношение переливаемых кристаллоидных и коллоидных растворов при острой кровопотере более 2 литров должен составлять
   А. 3:1
   Б. 2:1
   В. 1:1
   Г. 1:2
   Д. 1:3
23. В отличие от легочного кровотечения для кровохарканья характерно
   А. наличие мелены
   Б. пенистая кровь
   В. темно-красный цвет крови
   Г. частые обмороки
   Д. все перечисленное
24. Для острой кровопотери характерны все перечисленные изменения, кроме
   А. периферического вазоспазма
   Б. снижения пульсового давления
   В. усиления лимфотока
   Г. увеличения мезентериального кровотока
   Д. тахикардии
25. Какой из методов исследования является наиболее информативным для установления причины и локализации кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта?
   A.Рентгенография.
   Б. Портоманометрия.
   B. Лапароскопия.
   Г. Гастродуоденоскопия.
   Д. Целиакография.
26. Самой частой причиной ректальных кровотечений является:
   А. анальная трещина,
   Б. неспецифический язвенный колит
   В. геморрой,
   Г. рак прямой кишки,
   Д. выпадение прямой кишки.
27. Какие из перечисленных факторов способствуют развитию кровотечений из эрозивно-язвенных поражений желудка?
   А. Высокая секреция соляной кислоты.
   Б. Пожилой возраст больного.
   В. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
   Г. Наличие сопутствующего рефлюкс-эзофагита.
   Д. Наличие дуоденогастрального рефлюкса желчи.
28. Какие из перечисленных факторов способствуют развитию кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода?
   А. Высокая степень портальной гипертензии.
   Б. Значительные размеры варикозных узлов.
   В. Наличие сопутствующего рефлюкс-эзофагита.
   Г. Наличие маркеров репликации вирусов гепатита В или С.
   Д. Наличие сопутствующей печеночной гастропатии.
29. От каких факторов зависит цвет рвотных масс при желудочно-кишечном кровотечении?
   А. От локализации источника кровотечения.
   Б. От быстроты развития кровотечения.
   В. От приема некоторых лекарственных препаратов.
   Г. От состояния моторики желудочно-кишечного тракта.
   Д. От уровня секреции соляной кислоты.
30. В каких случаях при язвенных кровотечениях целесообразно проведение эндоскопического гемостаза?
   А. При активном струйном кровотечении из язвы.
   Б. При активном медленном кровотечении из язвы.
   В. При обнаружении видимого кровеносного сосуда в дне язвы.
   Г. При обнаружении тромба в дне язвы.
   Д. Во всех перечисленных случаях.
31. К прободению органа и развитию такого грозного осложнения как перитонит наиболее часто ведет
   А. острый аппендицит
   Б. острый холецистит
   В. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
   Г. болезнь Крона
   Д. острый гепатит
32. Для обострения язвенной болезни наиболее типичны следующие симптомы
   А. озноб, тошнота, живот мягкий, слегка болезненный при пальпации
   Б. боль в эпигастральной области, язык обложен белым налетом, влажный или суховат
   В. резкие "кинжальные" боли в эпигастрии, рвота
   Г. боли по всему животу, рвота, притупление в отлогих местах
   Д. боль в эпигастрии, иррадиирующая в поясницу, рвота
33. Причиной прободения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки наиболее часто является
   А. обострение язвенной болезни
   Б. нарушение режима питания
   В. травма
   Г. желудочные кровотечения
   Д. повышение давления в желудке при напряжении, кашле
34. Наиболее часто прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки встречается
   А. у женщин в возрасте 20-40 лет
   Б. у мужчин в возрасте 20-40 лет
   В. у пожилых людей старше 50 лет
   Г. у детей и подростков
   Д. у беременных
35. В течении прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки выделяют следующие периоды
   А. перитонита, интоксикации, реконвалесценции
   Б. болевой, шока, перитонита
   В. шока, мнимого благополучия, перитонита
   Г. перитонита, мнимого благополучия, шока
   Д. эндотоксикоза, шока, мнимого благополучия
36. Боли при прободении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки носят характер
   А. схваткообразных
   Б. "кинжальных"
   В. острых, с иррадиацией в область пупка
   Г. ноющих
   Д. постепенно нарастающих
37. Сразу после перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки появляется
   А. озноб и повышение артериального давления
   Б. тахикардия и снижение артериального давления
   В. брадикардия и повышение артериального давления
   Г. озноб и брадикардия
   Д. озноб и тахикардия
38. Для периода шока не характерно
   А. тахикардия
   Б. брадикардия
   В. гипотония
   Г. напряжение мышц передней брюшной стенки
   Д. симптом Щеткина - Блюмберга
39. Трудности диагностики прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в период мнимого благополучия обусловлены
   А. нарастанием лихорадки, ознобом, уменьшением мышечного напряжения передней брюшной стенки
   Б. уменьшением боли,напряжения мышц передней брюшной стенки,относительно спокойным поведением больного
   В. появлением озноба, рвоты, уменьшением боли
   Г. уменьшением болезненности при пальпации передней брюшной стенки, гипотонией
   Д. наличием отрицательного симптома Щеткина - Блюмберга
40. В стадии перитонита основным симптомом, подтверждающим диагноз прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, является симптом
   А. Кохера
   Б. Щеткина - Блюмберга
   В. Ситкевского
   Г. Образцова
   Д. Мейо - Робсона
41. При прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки печеночная тупость, определяемая перкуторно,
   А. не изменяется
   Б. увеличивается
   В. исчезает
   Г. исчезает и появляется в стадии перитонита
   Д. смещается вниз на 1-2 поперечных пальца
42. Отсутствие печеночной тупости свидетельствует, что у больного
   А. острый гепатит
   Б. прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки
   В. перфорация и/или разрыв тонкой кишки
   Г. острый аппендицит
   Д. травма печени
43. Для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, локализующейся на задней стенке желудка и пенетрирующей в забрюшинное пространство, не характерно
   А. повторяющаяся рвота, боли в области 10-12-го грудных позвонков
   Б. иррадиация болей в спину
   В. нарастающие симптомы интоксикации
   Г. мягкий безболезненный живот
   Д. наличие перитонеальных явлений
44. При перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, локализующейся на передней стенке и пенетрирующей в брюшное пространство (передняя брюшная стенка), характерным симптомом будет
   А. выраженные перитонеальные симптомы
   Б. подкожная эмфизема передней брюшной стенки
   В. напряженный, доскообразный живот
   Г. отек, гиперемия передней брюшной стенки
   Д. вздутый живот, исчезновение печеночной тупости
45. Тактика врача скорой помощи при диагностике прободения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
   А. обязательная госпитализация больного в хирургическое отделение стационара
   Б. введение обезболивающих препаратов и наблюдение
   В. при отказе больного от госпитализации оказать помощь и оставить за собой "актив"
   Г. при отказе больного от госпитализации промыть желудок, ввести обезболивающие препараты и обеспечить
   Д. консервативное лечение язвенной болезни на дому, холод на живот, медикаментозная терапия
46. Острый холецистит наиболее часто встречается
   А. у полных женщин (блондинок) в возрасте 20-40 лет
   Б. у худых женщин в возрасте 20-40 лет
   В. у полных мужчин в возрасте 20-40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни
   Г. в пожилом возрасте
   Д. в молодом возрасте (до 20-30 лет)
47. К осложненным формам острого холецистита относятся все перечисленные виды, исключая
   А. прободение с развитием местного перитонита
   Б. прободение с развитием разлитого перитонита
   В. водянку желчного пузыря
   Г. эмпиему желчного пузыря
   Д. флегмонозно-язвенный холецистит
48. При нарастании интоксикации при осложнении острого холецистита отмечаются все перечисленные симптомы, за исключением
   А. высокой (38-39°С), иногда гектической температуры
   Б. иктеричности, желтушности склер, слизистых оболочек, кожи
   В. усиления боли в правом подреберье
   Г. ослабления боли в правом подреберье
   Д. симптомов острого перитонита
49. Тактика врача скорой пмощи при диагностике острого холецистита
   А. холод на живот, спазмолитики, транспортировка в хирургический стационар в положении лежа
   Б. холод на живот, инфузионная терапия, введение антибиотиков
   В. инфузионная терапия, наркотические аналгетики, госпитализация
   Г. быстрая транспортировка в стационар
   Д. обезболивание, инфузионная терапия, "актив" в поликлинику
50. Основными факторами, предрасполагающими к развитию острого панкреатита, являются все перечисленные, исключая
   А. нарушение жирового обмена - тучные больные
   Б. чрезмерное употребление алкоголя
   В. желчно-каменную болезнь
   Г. гепатит
   Д. алиментарные факторы
51. Для развития острого панкреатита характерны все перечисленные симптомы, исключая
   А. резкие боли в верхних отделах живота с иррадиацией в правое подреберье
   Б. иррадиацию болей в поясницу, опоясывающие боли
   В. появление болей после злоупотребления алкоголем, приема жирной пищи
   Г. умеренную болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки
   Д. резкие "кинжальные" боли
52. При тяжелых формах острого панкреатита возможны все перечисленные симптомы, исключая
   А. вздутие живота, напряжение мышц в эпигастральной области и правом подреберье
   Б. положительный симптом Мейо - Робсона
   В. положительный симптом Курвуазье
   Г. симптомы эндотоксикоза с повышением температуры до 38-39°С
   Д. иктеричность склер, возбуждение, бред, нарушение сознания
53. Спленомегалия, снижение числа эритроцитов, ретикулоцитоз, высокое содержание стеркобилиногена в кале у больного с желтухой свидетельствуют о:
   А. внепечёночном холестазе;
   Б. внутрипечёночном холестазе;
   В. сепсисе;
   Г. гемолитической анемии.
54. Моча при синдроме холестаза окрашивается в тёмный цвет за счёт:
   А. непрямого билирубина;
   Б. прямого билирубина;
   В. желчных кислот;
   Г. уробилина;
   Д. белка Бенс-Джонса.
55. Щелочная фосфатаза при синдроме холестаза:
   А. нормальная;
   Б. снижена;
   В. повышена;
   Г. не определяется.
56. Может ли желтуха быть одним из симптомов хронического панкреатита:
   А. да;
   Б. нет.
57. Какой симптом является ведущим при раке головки поджелудочной железы:
   А. боль;
   Б. желтуха;
   В. гипергликемия.
58. К наследственным формам доброкачественных гипербилирубинемий относят
   А. синдром Криглера - Найяра (Наджара)
   Б. синдром Ротора
   В. синдром Дубина (Дабина) - Джонсона
   Г. постгепатитную гипербилирубинемию Калька
59. Повышение содержания в крови неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина происходит в результате всех перечисленных метаболических нарушений, кроме
   А. увеличения образования билирубина
   Б. снижения захвата билирубина печенью
   В. дефицита глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах
   Г. расстройства экскреции билирубина печенью
   Д. повышения гемолиза эритроцитов
60. Уробилиноген образуется
   А. в кишечнике
   Б. в почках
   В. в печени
   Г. верно А и Б
61. Для печеночного цитолитического синдрома характерны все перечисленные биохимические изменения, кроме
   А. повышения активности аланиновой аминотрансферазы
   Б. повышения активности аспарагиновой аминотрансферазы
   В. повышения активности альдолазы
   Г. повышения уровня сывороточного железа
   Д. снижения всех показателей
62. В диагностике холестатического синдрома имеют значение все перечисленные показатели, кроме
   А. повышения активности щелочной фосфатазы крови
   Б. повышения прямого (связанного) билирубина крови
   В. повышения холестерина
   Г. повышения активности g-глютамилтранспептидазы
   Д. повышения непрямого (свободного) билирубина крови
63. Снижение стеркобилина в кале наблюдается
   А. при паренхиматозной желтухе
   Б. при механической желтухе
   В. при гемолитической анемии
64. Для распознавания подпеченочной (механической) желтухи из перечисленных методов диагностики наибольшее значение имеет
   А. пероральная холецистография
   Б. внутривенная холеграфия
   В. сцинтиграфия печени
   Г. ретроградная панкреатохолангиография
   Д. прямая спленопортография
65. Для какого вида желтухи характерна только прямая (конъюгированная) гипербилирубинемия?
   А. гемолитическая,
   Б. печеночно-клеточная,
   В. при внепеченочном холестазе,
   Г. при внутрипеченочном холестазе,
   Д. при нарушении захвата и связывания билирубина.
66. При каком заболевании наблюдается увеличение прямого и непрямого билирубина?
   А. наследственный сфероцитоз,
   Б. синдром Жильберта,
   В. холедохолитиаз,
   Г. активный гепатит,
   Д. опухоль pancreas.
67. Из перечисленных показателей о внутрипеченочном холестазе свидетельствует увеличение:
   А. бромсульфалеиновой пробы
   Б. уровня g-глобулинов
   В. уровня аминотрансфераз
   Г. уровня ЩФ
   Д. уровня кислой фосфатазы
68. При дивертикулезе ободочной кишки наблюдаются осложнения
   А. Кровотечение.
   Б. Перфорация дивертикула.
   В.Дивертикулит.
   Г.Кишечные свищи.
   Д.Кишечная непроходимость.
69. Какие исследования имеют диагностическое значение при болезни Гиршпрунга? 1) ирригоскопия; 2) исследование пассажа бария по кишечнику; 3) измерение тонуса внутреннего сфинктера прямой кишки; 4) копрологическое исследование; 5) биопсия. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. 1, 2 и 5;
   Б. 1,3 и 5;
   В. 2, 4 и 5;
   Г. 1, 2,3 и 5;
   Д. все верно.
70.Из перечисленных заболеваний ободочной кишки самым частым является:
   А. рак,
   Б. болезнь Крона,
   В. неспецифический язвенный колит,
   Г. синдром Пейтц-Егерса..
71. Назовите осложнение токсической дилатации ободочной кишки при неспецифическом язвенном колите:
   А. кровотечение;
   Б. перфорация;
   В. кишечная непроходимость;
   Г. интоксикация;
   Д. все названное
72. Когда при неспецифическом язвенном колите показано оперативное лечение?
   А. при профузном кровотечении;
   Б. перфорации кишки;
   В. токсической дилатации;
   Г. при неэффективности консервативного лечения;
   Д. при всем названном.
73. Что не характерно для дивертикулеза ободочной кишки?
   А. кровотечение;
   Б. малигнизация;
   В. воспаление дивертикула;
   Г. перитонит;
   Д. псевдообструкция кишки.
74. Что нехарактерно для болезни Крона?
   А. развитие наружных и внутриорганных свищей;
   Б. длительное течение заболевания;
   В. поражение только слизистой оболочки кишечника;
   Г. развитие параректальных свищей;
   Д. анемия при хроническом течении заболевания.
75. Мысль о болезни Крона может возникнуть в случае следующей структуры абдоминального болевого синдрома.
   А. отсутствии закономерной его связи с приемом пищи и актом дефекации
   Б. локализации в правой подвздошной области
   В. локализации в левой подвздошной области
   Г. длительном волнообразном течении
   Д. локализация в эпигастральной области
76. Лечение инфликсимабом высокоэффективно при лечении:
   А. Язвенного колита
   Б. Ревматоидного артрита
   В. Болезни Крона
   Г. Всего вышеперчисленного
77. Все нижеперечисленные признаки характерны для болезни Крона, кроме:
   А. очаговые гранулёмы;
   Б. вторичные стриктуры при рубцевании;
   В. чередование участков нормальной и повреждённой слизистой;
   Г. воспалительные инфильтраты в слизистой и микроабсцессы;
   Д. извилистые или линейные изъязвления слизистой (“булыжная мостовая”).
78. Назовите возможные причины возникновения поносов:
   А. опухоль толстого кишечника;
   Б. ферментативная недостаточность;
   В. атония кишечника;
   Г. усиление перистальтики;
   Д. нарушение всасывания в кишечнике (мальабсорбция)
79. Какие признаки позволяют заподозрить СПИД ?
   А. стойкая диарея;
   Б. снижение массы тела;
   В. длительная лихорадка;
   Г. генерализованная лимфаденопатия;
   Д. полипоз толстого кишечника.
80. Колоноскопия позволяет выявить
   А. неспецифический язвенный колит
   Б. рак толстой кишки
   В. болезнь Крона
   Г. болезнь Уиппла
81. При СРК с преобладанием диареи наблюдаются осложнения
   А. Кровотечение.
   Б. Перфорация дивертикула.
   В. Дивертикулит.
   Г. Кишечные свищи.
   Д. Кишечная непроходимость
   Е. Ни одно из вышеперечисленных
82. Из перечисленных заболеваний ободочной кишки самым частым является:
   А. СРК
   Б. болезнь Крона,
   В. неспецифический язвенный колит,
   Г. синдром Пейтц-Егерса.
83. Что не характерно для СРК?
   А. кровотечение;
   Б. малигнизация;
   В. перитонит;
   Г. псевдообструкция кишки.
   Д. все перечисленное
84. Какая группа препаратов обязательно должна применяться при СРК?
   А.стероиды
   Б.препараты аминосалициловой кислоты
   В. антидепрессанты
85. Что нехарактерно для СРК?
   А. наличие сексуальных и межличностных расстройств;
   Б. длительное течение заболевания;
   В. чередование запоров и поносов;
   Г. анемия при хроническом течении заболевания.
86. Мысль о СРК может возникнуть в случае следующей структуры абдоминального болевого синдрома.
   А.наличие закономерной его связи с приемом пищи и актом дефекации
   Б. локализации в левой подвздошной области
   В. длительном многолетнем течении с молодого возраста
   Г. волнообразном течении
   Д. Всего вышеперечисленного
87. Лечение инфликсимабом высокоэффективно при лечении всего, кроме:
   А. Язвенного колита
   Б. Ревматоидного артрита
   В. Болезни Крона
   Г. СРК
88. Все нижеперечисленные препарты применяются для лечения СРК, кроме:
   А. дюспаталин;
   Б. мукофальк;
   В. сульпирид;
   Г. ганатон;
   Д. буденофальк
89. Назовите возможные заболевания, как причины возникновения поносов:
   А.. рак толстого кишечника;
   Б. лактазная недостаточность;
   В. СРК;
   Г. Болезнь Гиршпрунга
   Д. синдром короткой кишки
90. Колоноскопия позволяет выявить все, кроме
   А. неспецифический язвенный колит
   Б. рак толстой кишки
   В. болезнь Крона
   Г. Синдром Пейтца- Йегерса
   Д. СРК
91. В этиологии хронического гепатита важное место занимают
   А. инфекционные факторы
   Б. токсические факторы (в том числе алкоголизм)
   В. токсикоаллергические факторы
   Г. недостаточность кровообращения
92. Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает
   А. на микронодулярный цирроз
   Б. на холестаз
   В. на вирусный гепатит
   Г. на первичный билиарный цирроз
   Д. на аминазиновую желтуху
93. Морфологический субстрат хронического активного гепатита в отличие от персистирующего и холестатического гепатита составляют
   А. ступенчатые некрозы
   Б. отложения меди
   В. жировая дистрофия
   Г. отложения железа
   Д. нарушение архитектоники печеночных долек
94. К субъективным проявлениям хронического персистирующего гепатита относятся
   А. астения
   Б. запоры
   В. геморрагии
   Г. лихорадка
   Д. поносы
95. Для синдрома гиперспленизма, возникшего при хроническом активном гепатите, не является характерным
   А. гранулоцитопения
   Б. тромбоцитопения
   В. редукция мегакариоцитарного ростка костного мозга
   Г. геморрагический синдром
   Д. анемия
96. Из хронических заболеваний печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является
   А. вторичный билиарный цирроз
   Б. хронический вирусный гепатит
   В. хронический аутоиммунный гепатит
   Г. новообразования печени
   Д. ничего из перечисленного
97. Переход хронического активного гепатита в цирроз печени характеризует
   А. варикозное расширение вен пищевода
   Б. стойкая выраженная спленомегалия
   В. желтуха
   Г. гипоальбуминемия
98. При потере сознания у пациента в первую очередь проверяют
   А. реакцию зрачков на свет
   Б. проходимость дыхательных путей
   В. пульс на лучевой артерии
   Г. сухожильные рефлексы
   Д. пульс на сонных артериях
   Е. Б и Д
99. При угрозе печеночной комы следует ограничить в диете:
   А. углеводы,
   Б. белки,
   В. жиры,
   Г. жидкость,
   Д. минеральные соли.
1. Острый панкреатит в первую очередь следует дифференцировать
   А. с инфарктом миокарда, холециститом, аппендицитом
   Б. с холециститом, аппендицитом, тромбозом сосудов брыжейки
   В. с острым холециститом, кишечной коликой, гепатитом
   Г. с язвенной болезнью, инфарктом миокарда, аппендицитом
   Д. с болезнью Крона, холециститом, стенокардией
2. Тактика врача скорой помощи на догоспитальном этапе при гнойно-некротическом панкреатите заключается во всем перечисленном, кроме
   А. исключения приема пищи и жидкости, желудок не промывать
   Б. холода на живот, спазмолитиков, инфузионной терапии
   В. введения обезболивающих, инфузионной терапии
   Г. инфузионной терапии, госпитализации
   Д. введения спазмолитиков, "актива" участкового врача
4. Острый аппендицит чаще всего встречается
   А. у беременных
   Б. в возрасте 20-50 лет
   В. у стариков
   Г. у детей и подростков
   Д. у полных женщин в возрасте 20-40 лет
5. Боли при остром аппендиците наиболее часто возникают
   А. в области пупка и перемещаются в правую подвздошную область
   Б. в правой подвздошной области, не иррадиируют
   В. в правой подвздошной области, иррадиируют в пах, правое яичко
   Г. в правом подреберье и перемещаются в правую подвздошную часть
   Д. в правой подвздошной области, иррадиируют в поясницу
6. При остром аппендиците боли иррадиируют
   А. в мошонку
   Б. в правое подреберье и правую лопатку
   В. в поясничную область
   Г. в область эпигастрия
   Д. иррадиация не характерна
7. К осложнениям острого аппендицита относятся все перечисленные, за исключением
   А. аппендикулярного инфильтрата
   Б. перфорации и местного перитонита
   В. калового свища
   Г. гангренозного аппендицита
   Д. разлитого перитонита
8. Аппендикулярный инфильтрат - это
   А. воспалительный инфильтрат в области червеообразного отростка с переходом на брюшную полость
   Б. конгломерат органов и тканей, спаянных вокруг червеобразного отростка
   В. сочетание аппендицита и болезни Крона
   Г. спаечный процесс в области илеоцекального узла с вовлечением аппендикса
   Д. образование, возникшее в результате прикрытия перфоративного отверстия аппендикса петлями тонкой киш
9. Наличие рубца в правой подвздошной области и положительные симптомы острого аппендицита
   А. служат показанием к госпитализации в срочном порядке
   Б. служат показанием к госпитализации после введения обезболивающих и наблюдения
   В. не обязательно служат показанием к госпитализации
   Г. не служат показанием к госпитализации, если в анамнезе указано на аппендэктомию
   Д. служат показанием к госпитализации, но после динамического наблюдения и "актива"
10. Для опухоли слепой кишки характерно
   А. боли в правой подвздошной области без признаков раздражения брюшины
   Б. внезапное возникновение болей в правой подвздошной области, усиливающихся после еды
   В. мягкий, малоболезненный инфильтрат без четких границ
   Г. плотный, безболезненный, смещаемый инфильтрат
   Д. плотный, болезненный инфильтрат
11. Типичными признаками острой кишечной непроходимости являются
   А. многократная рвота
   Б. схваткообразные, часто повторяющиеся боли в животе
   В. симптом "шум плеска"
   Г. постоянные боли в животе
   Д. повышение температуры, однократная рвота
12. Причинами развития паралитической непроходимости могут быть все перечисленные, исключая
   А. пищевую интоксикацию
   Б. тромбоз мезентериальных сосудов
   В. перитонит любой этиологии
   Г. забрюшинную гематому
   Д. острый панкреонекроз
13. Основными клиническими признаками диффузного перитонита являются все перечисленные, исключая
   А. ослабление и отсутствие перистальтики
   Б. вздутие живота, эндотоксикоз
   В. положительный симптом Щеткина - Блюмберга
   Г. гипотонию, тахикардию
   Д. боль при пальпации в эпигастральной области
14. Симптом "шум плеска" при острой кишечной непроходимости свидетельствует
   А. о скоплении жидкости и газа в приводящих петлях кишечника
   Б. о наличии жидкости в брюшной полости
   В. о наличии воздуха (газа) в брюшной полости
   Г. о скоплении жидкости в отводящих петлях кишечника
   Д. о скоплении газа в отводящих петлях кишечника
15. При ущемлении грыжи наиболее страдает
   А. передняя стенка желудка
   Б. приводящий отдел кишки
   В. отводящий отдел кишки
   Г. приводящий и отводящий отделы кишки одинаково
   Д. семенной канатик
16. Наиболее характерными симптомами для ущемленной грыжи являются
   А. наличие грыжевого выпячивания, боль, тахикардия
   Б. наличие грыжевого выпячивания, положительный кашлевой толчок, боль
   В. наличие грыжевого выпячивания и его невправимость, отсутствие кашлевого толчка, боль
   Г. боль в животе, невправимость грыжевого выпячивания, повышение температуры
   Д. все перечисленные симптомы
17. Патогномоничным признаком ущемленной грыжи является
   А. отсутствие кашлевого толчка в области грыжевого выпячивания
   Б. резкая боль в месте ущемления
   В. увеличение грыжевого выпячивания, боль
   Г. появление и пальпация грыжевого выпячивания, которое не вправляется
   Д. увеличение выпячивания, положительный симптом кашлевого толчка
18. Наиболее часто ущемление следует подозревать при грыже
   А. паховой
   Б. бедренной
   В. пупочной
   Г. диафрагмальной
   Д. белой линии живота
19. Ущемленную бедренную грыжу чаще всего необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, исключая
   А. бедренный лимфаденит
   Б. тромбофлебит варикозного узла в устье большой подкожной вены
   В. ущемленную паховую грыжу
   Г. аневризму подвздошной артерии
   Д. паховый лимфаденит
20. Для ущемленной грыжи не характерен
   А. отрицательный симптом кашлевого толчка
   Б. положительный симптом кашлевого толчка
   В. боль в области грыжевого выпячивания
   Г. напряжение грыжевого выпячивания
   Д. невправимость грыжи
21. Тактика врача скорой помощи при диагностике ущемленной грыжи
   А. введение спазмолитиков, попытка вправить грыжу, госпитализация в хирургическое отделение
   Б. спазмолитики, холод на живот, наблюдение
   В. транспортировка и госпитализация без введения спазмолитиков и обезболивающих
   Г. обезболивание, холод на живот, "актив" участкового врача
   Д. спазмолитики, холод на живот, госпитализация
22. Тактика врача скорой помощи в случае, когда грыжа была вправлена больным до приезда врача
   А. осмотр, при мягком животе - обезболивание, наблюдение
   Б. обязательная госпитализация
   В. при наличии болей - обезболивание, спазмолитики, вызов участкового врача
   Г. обезболивание, предложение госпитализации
   Д. предложение обратиться к хирургу в поликлинику
23. Выраженные схваткообразные боли в животе, рвота съеденной пищей, усиленная перистальтика кишечника, задержка стула и газов характерны
   А. для прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
   Б. для острого холецистита
   В. для острого панкреатита
   Г. для острого гепатита
   Д. для острой непроходимости кишечника
24.При угрозе печеночной комы следует ограничить в диете:
   А. углеводы,
   Б. белки,
   В. жиры,
   Г. жидкость,
   Д. минеральные соли.
25.Цирроз печени от хронического гепатита отличается:
   А. наличием цитолитического синдрома
   Б. наличием холестатического синдрома
   В. наличием портокавальных и кава-кавальных анастомозов
   Г. наличием синдрома холемии
   Д. наличием паренхиматозной желтухи
26. Функциональные расстройства деятельности пищевода характеризуются
   А. ощущением комка в горле
   Б. дисфагией при употреблении жидкой пищи
   В. дисфагией при употреблении плотной пищи
   Д. постоянной дисфагией
27. Дисфагия может наблюдаться
   А. при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
   Б. при ахалазии кардии
   В. при склеродермии
   Г. при раке пищевода
28. Основными методами диагностики ахалазии кардии являются
   А. рентгенологический метод
   Б. эзофагоскопия
   В. эзофаготонокимография Г фармакологические пробы
   Д. верно А, Б, В
29. Симптомами продолжающегося эзофагогастродуоденального кровотечения являются
   А. рвота "кофейной гущей" или свежей кровью
   Б. ухудшение общего состояния больного
   В. ухудшение показателей гемодинамики
   Г. снижение уровня гемоглобина
30. Клинические проявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обусловлены
   А. недостаточностью кардии
   Б. рефлюксом желудочного содержимого в пищеводе
   В. пептическим эзофагитом
   Г. всем перечисленным
   Д. верно А и Б
31. Профилактика осложнений при грыже пищеводного отверстия диафрагмы включает
   А. режим питания
   Б. режим труда
   В. борьбу с запорами
   Г. сон с приподнятым изголовьем
32. При псевдокоронарном (эзофагальном) синдроме боль купирует
   А. нитроглицерин
   Б. изменение положения тела (с горизонтального на вертикальное)
   В. транквилизаторы
   Г. холинолитики
   Д. спазмолитики
33.При ГЭРБ применяют следующие группы препаратов
   А. Спазмолитики
   Б. Ингибиторы протонного насоса
   В. Антациды
   Г. Прокинетики
34.Какой из препаратов прктически не применяется в настоящее время для лечения ГЭРБ
   А. циметидин
   Б. омепразол
   В. Париет
   Г. нексиум
35. Какой из препаратов прокинетиков не применяется сейчас для лечения ГЭРБ. Несмотря на высокую эффективность.
   А. метоклопрамид
   Б. домперидон
   В. Цизаприд
   Г. итоприд
36. Выберите один наиболее правильный ответ. Прогрессирующая дисфагия является ведущим симптомом:
   А. Рефлюксной болезни
   Б. Рака пищевода
   В. Язвенной болезни желудка
   Г. Язвенной болезни 12-перстной кишки
   Д. Ахалазии пищевода
37. Какие симптомы входят в понятие желудочной диспепсии ?
   А. тошнота;
   Б. рвота;
   В. изжога;
   Г. отрыжка;
   Д. метеоризм;
38. Каким механизмом лечебного действия обладает альмагель ?
   А. кислотонейтрализующим;
   Б. кислотопоглощающим.
39. В каких случаях показана обязательная динамическая эзофаго-гастродуоденоскопия для исключения злокачественной опухоли ?
   А. атрофический гастрит;
   Б. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
   В. язва желудка больших размеров;
40. Укажите наиболее рараспространенные "компоненты" санационной терапии при обнаружении НР
   А. альмагель
   Б. Кларитромицин
   В. амоксициллин
   Г. омепразол
41. Канцерогенные свойства H. Pylory (способность вызывать карциному и лимфому желудка) в настоящее время (доклад ВОЗ, 1994):
   А. доказаны;
   Б. не доказаны.
42. Какой из перечисленных препаратов показан при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью?
   А. атропин,
   Б. натуральный желудочный сок,
   В. альмагель,
   Г. циметидин,
   Д. гистамин.
43. Какой из перечисленных препаратов следует назначить больному хроническим гастритом с повышенной секреторной функцией?
   А. бета-каротин,
   Б. панзинорм,
   В. ранитидин,
   Г. преднизолон,
   Д. натуральный желудочный сок.
44. Какой из перечисленных препаратов блокирует Н2-гистаминовые рецепторы?
   А. димедрол,
   Б. метацин,
   В. альмагель,
   Г. атропин,
   Д. фамотидин.
45. Что неверно в отношении ранитидина?
   А. блокатор Н2-гистаминовых рецепторов,
   Б. имеет структурное сходство с гистамином,
   В. применяется 4 раза в сутки (во время еды и на ночь)
   Г. лечение обострения язвы duodenum продолжается 4-6 нед.
   Д. гинекомастия при таком лечении встречается в половине случаев.
46. Наиболее специфичным отдаленным метастазом рака желудка является:
   А. регионарные лмфоузлы,
   Б. Печень,
   В. вирховская железа,
   Г. дугласово пространство,
   Д. легкие
47. При повреждении обкладочных желез желудка кислотность желудочного сока:
   А. не изменяется
   Б. увеличивается на высоте секреции
   В. просто увеличивается
   Г. снижается
48. К желудочной диспепсии относится все, кроме:
   А. ощущение переполненности желудка
   Б. аэрогастрия
   В. аэрофагия   
   Г. метеоризм
   Д. изменение аппетита, тошнота, рвота
49. К кишечной диспепсии относится все, кроме:
   А. аэрофагия
   Б. метеоризм
   В. запоры
   Г. поносы   
50. Для синдрома кислой диспепсии характерно:
      +А. кислая отрыжка, срыгивание кислым, изжога
      Б. базальная кислотная продукция 1,2 мэкв/ч, стимулированная кислотная продукция 2,2 мэкв/ ч
      В. ахлоргидрия
      Г. наклонность к поносам
51. Спленомегалия, снижение числа эритроцитов, ретикулоцитоз, высокое содержание стеркобилиногена в кале у больного с желтухой свидетельствуют о:
   А. внепечёночном холестазе;
   Б. внутрипечёночном холестазе;
   В. сепсисе;
   Г. гемолитической анемии.
52. Моча при синдроме холестаза окрашивается в тёмный цвет за счёт:
   А. непрямого билирубина;
   Б. прямого билирубина;
   В. желчных кислот;
   Г. уробилина;
   Д. белка Бенс-Джонса.
53. Щелочная фосфатаза при синдроме холестаза:
   А. нормальная;
   Б. снижена;
   В. повышена;
   Г. не определяется.
54. Может ли желтуха быть одним из симптомов хронического панкреатита:
   А. да;
   Б. нет.
55. Какой симптом является ведущим при раке головки поджелудочной железы:
   А. боль;
   Б. желтуха;
   В. гипергликемия.
56. К наследственным формам доброкачественных гипербилирубинемий относят
   А. синдром Криглера - Найяра (Наджара)
   Б. синдром Ротора
   В. синдром Дубина (Дабина) - Джонсона
   Г. постгепатитную гипербилирубинемию Калька
57. Повышение содержания в крови неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина происходит в результате всех перечисленных метаболических нарушений, кроме
   А. увеличения образования билирубина
   Б. снижения захвата билирубина печенью
   В. дефицита глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах
   Г. расстройства экскреции билирубина печенью
   Д. повышения гемолиза эритроцитов
58. Уробилиноген образуется
   А. в кишечнике
   Б. в почках
   В. в печени
   Г. верно А и Б
59. Для печеночного цитолитического синдрома характерны все перечисленные биохимические изменения, кроме
   А. повышения активности аланиновой аминотрансферазы
   Б. повышения активности аспарагиновой аминотрансферазы
   В. повышения активности альдолазы
   Г. повышения уровня сывороточного железа
   Д. снижения всех показателей
60. В диагностике холестатического синдрома имеют значение все перечисленные показатели, кроме
   А. повышения активности щелочной фосфатазы крови
   Б. повышения прямого (связанного) билирубина крови
   В. повышения холестерина
   Г. повышения активности g-глютамилтранспептидазы
   Д. повышения непрямого (свободного) билирубина крови
61. Снижение стеркобилина в кале наблюдается
   А. при паренхиматозной желтухе
   Б. при механической желтухе
   В. при гемолитической анемии
62. Для распознавания подпеченочной (механической) желтухи из перечисленных методов диагностики наибольшее значение имеет
   А. пероральная холецистография
   Б. внутривенная холеграфия
   В. сцинтиграфия печени
   Г. ретроградная панкреатохолангиография
   Д. прямая спленопортография
63. Для какого вида желтухи характерна только прямая (конъюгированная) гипербилирубинемия?
   А. гемолитическая,
   Б. печеночно-клеточная,
   В. при внепеченочном холестазе,
   Г. при внутрипеченочном холестазе,
   Д. при нарушении захвата и связывания билирубина.
64. При каком заболевании наблюдается увеличение прямого и непрямого билирубина?
   А. наследственный сфероцитоз,
   Б. синдром Жильберта,
   В. холедохолитиаз,
   Г. активный гепатит,
   Д. опухоль pancreas.
65. Из перечисленных показателей о внутрипеченочном холестазе свидетельствует увеличение:
   А. бромсульфалеиновой пробы
   Б. уровня g-глобулинов
   В. уровня аминотрансфераз
   Г. уровня ЩФ
   Д. уровня кислой фосфатазы
66. При дивертикулезе ободочной кишки наблюдаются осложнения
   А. Кровотечение.
   Б. Перфорация дивертикула.
   В. Дивертикулит.
   Г. Кишечные свищи.
   Д. Кишечная непроходимость.
67. Какие исследования имеют диагностическое значение при болезни Гиршпрунга? 1) ирригоскопия; 2) исследование пассажа бария по кишечнику; 3) измерение тонуса внутреннего сфинктера прямой кишки; 4) копрологическое исследование; 5) биопсия. Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. 1, 2 и 5;
   Б. 1,3 и 5;
   В. 2, 4 и 5;
   Г. 1, 2,3 и 5;
   Д. все верно.
68.Из перечисленных заболеваний ободочной кишки самым частым является:
   А. рак,
   Б. болезнь Крона,
   В. неспецифический язвенный колит,
   Г. синдром Пейтц-Егерса.
69. Назовите осложнение токсической дилатации ободочной кишки при неспецифическом язвенном колите:
   А. кровотечение;
   Б. перфорация;
   В. кишечная непроходимость;
   Г. интоксикация;
   Д. все названное
70. Когда при неспецифическом язвенном колите показано оперативное лечение?
   А. при профузном кровотечении;
   Б. перфорации кишки;
   В. токсической дилатации;
   Г. при неэффективности консервативного лечения;
   Д. при всем названном.
71. Что не характерно для дивертикулеза ободочной кишки?
   А. кровотечение;
   Б. малигнизация;
   В. воспаление дивертикула;
   Г. перитонит;
   Д. псевдообструкция кишки.
72. Что нехарактерно для болезни Крона?
   А. развитие наружных и внутриорганных свищей;
   Б. длительное течение заболевания;
   В. поражение только слизистой оболочки кишечника;
   Г. развитие параректальных свищей;
   Д. анемия при хроническом течении заболевания.
74. Мысль о болезни Крона может возникнуть в случае следующей структуры абдоминального болевого синдрома.
   А. отсутствии закономерной его связи с приемом пищи и актом дефекации
   Б. локализации в правой подвздошной области
   В. локализации в левой подвздошной области
   Г. длительном волнообразном течении +
   Д. локализация в эпигастральной области
74. Гипоальбуминемия характерна
   А. для цирроза печени
   Б. для острой атрофии печени
   В. для гепатомы
   Г. для хронического персистирующего гепатита
   Д. верно А и Б
75. Какие вирусы могут быть причиной острой печеночной недостаточности
   А. HAV
   Б. HBV
   В. HCV
   Г. HDV
   Д. HEV
   Е. Все перчисленные
76. Какое лекарство не может быть причиной острой печеночной недостаточности
   А. метотрексат,
   Б. офлоксацин,
   В. рифампицин,
   Г. тетрациклин,
   Д. Парцетамол,
   Е. 5% раствор глюкозы
77. При синдроме Шихана беременных:
   А. Печень увеличивается в размерах
   Б. Печень не меняется в размерах
   В. Характерен симптом «тающей» печени
78. К нейротоксинам, участвующим в патогенезе печеночной комы,относится все, кроме
   А. аммиака
   Б. меркаптанов
   В. коротко- и среднецепочечные жирных кислот
   Г. фенолов
   Д. Глютамин
79. В какой стадии печеночной энцефалопатии (критерии West Haven) появляется астериксис
   А. 0
   Б. 1
   В. 2
   Г. 3
   Д. 4
80. Все препараты связывают аммиак, кроме
   А. Глютаминовая кислота
   Б. Орницетил (орнитин-?-кетоглутарат)
   В. Орнитин-аспартат (Гепа- Мерц)
   Г. Гептрал
81. Целесообразно ли применять большие дозы лактулозы при выведении из печеночной комы
   А. да
   Б. нет
82. Острый холецистит наиболее часто встречается
   А. у полных женщин (блондинок) в возрасте 20-40 лет
   Б. у худых женщин в возрасте 20-40 лет
   В. у полных мужчин в возрасте 20-40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни
   Г. в пожилом возрасте
   Д. в молодом возрасте (до 20-30 лет)
83. Наиболее характерными симптомами для приступа острого холецистита являются симптомы
   А. Ражбо - Ортнера, Образцова, "Френикус"-симптом
   Б. Воскресенского, Курвуазье, Мейо - Робсона, Мари
   В. Грекова, Кохера, Захарьина, Мари
   Г. Мейо - Робсона, Образцова, Мерфи, Ортнера
84. Наиболее частым путем проникновения инфекции в желчный пузырь является
   А. из желудочно-кишечного тракта по общему желчному и пузырному протоку
   Б. гематогенный
   В. лимфогенный
   Г. из полости брюшины
   Д. из внутрипеченочных желчных ходов
85. К неосложненному холециститу относятся все перечисленные формы, за исключением
   А. катарального (простого)
   Б. флегмонозного
   В. прободного
   Г. гангренозного
   Д. флегмонозно-язвенного
86. К осложненным формам острого холецистита относятся все перечисленные виды, исключая
   А. прободение с развитием местного перитонита
   Б. прободение с развитием разлитого перитонита
   В. водянку желчного пузыря
   Г. эмпиему желчного пузыря
   Д. флегмонозно-язвенный холецистит
87. При нарастании интоксикации при осложнении острого холецистита отмечаются все перечисленные симптомы, за исключением
   А. высокой (38-39°С), иногда гектической температуры
   Б. иктеричности, желтушности склер, слизистых оболочек, кожи
   В. усиления боли в правом подреберье
   Г. ослабления боли в правом подреберье
   Д. симптомов острого перитонита
88. Тактика врача скорой помощи при диагностике острого холецистита
   А. холод на живот, спазмолитики, транспортировка в хирургический стационар в положении лежа
   Б. холод на живот, инфузионная терапия, введение антибиотиков
   В. инфузионная терапия, наркотические аналгетики, госпитализация
   Г. быстрая транспортировка в стационар
   Д. обезболивание, инфузионная терапия, "актив" в поликлинику
89. Наследственная предрасположенность отмечается при следующих гастроэнтерологических заболеваниях
   А. язвенной болезни
   Б. калькулезном холецистите
   В. панкреатите
   Г. при всех перечисленных заболеваниях
   Д. верно А и Б
90. Холецистография показана больным:
   А. с непереносимостью жиров,
   Б. после вирусного гепатита,
   В. с идиосинкразией к йоду,
   Г. с желчнокаменной болезнью
   Д. в любом из перечисленных случаев.
91. Какой из полиферментных препаратов содержат желчные кислоты среди ниже перчисленных
   А. фестал
   Б. Панкреатин
   В.. Мезим- форте 10000ед
   Г. Креон
   Д. микразим
92. Укажите клинические варианты хронического панкреатита:
   А. болевой;
   Б. псевдоопухолевый;
   В. склерозирующий;
   Г. рецидивирующий;
   Д. калькулёзный;
93. К какому морфологическому варианту хронического панкреатита (согласно Марсельско-Римской классификации, 1989) относится алкогольный панкреатит ?
   А. кальцифицирующий вариант;
   Б. обструктивный вариант;
   В. фиброзно-индуративный вариант;
   Г. хронические кисты и псевдокисты.
94. При какой локализации раковой опухоли диагностируется симптом Курвуазье ?
   А. в теле поджелудочной железы;
   Б. в хвосте поджелудочной железы;
   В. в головке поджелудочной железы;
   Г. в общем печёночном протоке;
   Д. в ткани печени.
95. Объемное соотношение переливаемых кристаллоидных и коллоидных растворов при острой кровопотере более 2 литров должен составлять
   А. 3:1
   Б. 2:1
   В. 1:1
   Г. 1:2
   Д. 1:3
96. В отличие от легочного кровотечения для кровохарканья характерно
   А. наличие мелены
   Б. пенистая кровь
   В. темно-красный цвет крови
   Г. частые обмороки
   Д. все перечисленное
97. Для острой кровопотери характерны все перечисленные изменения, кроме
   А. периферического вазоспазма
   Б. снижения пульсового давления
   В. усиления лимфотока
   Г. увеличения мезентериального кровотока
   Д. тахикардии
98. Какой из методов исследования является наиболее информативным для установления причины и локализации кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта?
   A. Рентгенография.
   Б. Портоманометрия.
   B. Лапароскопия.
   Г. Гастродуоденоскопия.
   Д. Целиакография.
99. Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего:
   А. при язвенной болезни,
   Б. при холелитиазе
   В. при постгастрорезекционном синдроме
   Г. при хроническом колите
   Д. при лямблиозе

 

 

 

 

 

содержание      ..      1      2      3      4      ..