Годовой отчет больницы ГБУЗ ЯНАО «Красноселькупская ЦРБ» (2017 год) - часть 4

15  Доля пациентов с ВИЧ-

инфекцией с уровнем 
CD4 лимфоцитов менее 
350 клеток/мкл, 
охваченных 
химиопрофилактикой 
туберкулеза 
 

Не менее 95% 

80% 

5 пациентов с ВИЧ-
инфекцией с уровнем 
CD4 лимфоцитов менее 
350 клеток/мкл, из них 2 
пациента завершили 
ХПТ, 2 получают 
химиопрофилактику 
туберкулеза, 1 пациент 
оформил письменный 
отказ. Меры:  врачами 
КЦРБ проводится     
профилактическая 
работа с данным  
пациентом о 
необходимости 
химиопрофилактики 
туберкулеза. Привлечен 
медицинский психолог.  

16  Доля больных со 

злокачественными 
образованиями, 
выявленных активно  

Не менее 23,5% 

75% 

Из 12-ти пациентов, 
взятых на «Д» учет, 9 
выявлены активно. 

17  Доля лиц взятых на 

диспансерное 
наблюдение из числа 
впервые в жизни 
установленным 
диагнозом болезней 
печени и 
поджелудочной железы 

Не менее 70% 

100% 

В 2017 году все 
пациенты с впервые в 
жизни установленным 
диагнозом болезни 
печени  и 
поджелудочной железы 
взяты на диспансерный 
учет. 

18  Доля выездов бригад 

скорой медицинской 
помощи со временем 
доезда до места ДТП со 
сроком доезда до 20 
минут  

Не менее 95% 

100% 

Время доезда до места 
ДТП не превышает 20 
минут. 

19  Доля лиц с 

пневмонией, 
пролеченных в 
стационаре, от числа 
всех заболевших 
пневмонией 

Не менее 85% 

100% 

За 2017 год – 29 случаев 
заболеваний, все 
пациенты 
госпитализированы 

 

 

19.  Обеспеченность оборудованием.  

Медицинская  организация  оснащена  медицинским  оборудованием  в  соответствии  с  федеральными 
стандартами на 95%. 
 В    2017г.  поступило  дорогостоящего  оборудования  1  единица    на  сумму  .,а  так  же  1  автомобиль  скорой 
помощи  высокой  проходимости,  укомплектованный  необходимым  реанимационным  оборудованием, 
лапароскопическую  (эндоскопическую)  стойку  для  проведения    оперативных  вмешательств 

хирургического и гинекологического профиля, позволяющий значительно расширить возможности раннего 
выявления заболеваний  и другое оборудование. 
 За  период  с  2012  по  2017гг  поступило  дорогостоящего  оборудования  42  единицы,  в  т.ч.  3  автомобиля 
скорой 

помощи 

высокой 

проходимости, 

укомплектованные 

необходимым 

реанимационным 

оборудованием, аппарат  рентгенографический компьютерный Пульмоскан-760, рентгентаппарат"Арман", 
мобильный  ренгеновский  аппарат  "MATRIX  15B",      анализатор  доплеровский  сердечно-сосудистой 
деятельности матери и плода, автоматический гематологический анализатор MicroCC-18, автоматический 
гематологический  анализатор  MicroCC-18,  анализатор  для  химико-токсилогических  исследований, 
гастрофиброскоп GIF-T3 OLIMPAS с источником света CLK-4, кислородный концентратор Staxel, консоли 
реанимационные,  аппарат  ультразвуковой  диагностики  эксперт  класса,  позволяющий  значительно 
расширить возможности раннего выявления заболеваний  и другое оборудование 
В  соответствии  с  приказом  ДЗ  ЯНАО  от27.01.2017года  64-0  «Об  исполнении  требований  к  обеспечению 
качества  и  безопасности    медицинской    деятельности,  установленных  законодательством    РФ  об  охране 
здоровья  граждан»  -  создана  комиссия  ,  проведены  Акты  проверок  .Акты  отправлены  в  ДЗ  ЯНАО.  По 
Актам проверок составлен план мероприятий по устранению  выявленных нарушений (26) 
 

20.  Обеспеченность кадрами 

Укомплектованность врачебными кадрами за 2012 -2017 годы на 10000 населения 

Таблица 13 

год 

Обеспеченность врачами 
на 10 000 населения 

Укомплектованность с 
учетом совместительства 
(%) 

Коэффициент 
совместительства    

2012 

38,0 

94,2 

1,94 

2013 

34,8 

88,3 

1,97 

2014 

33,7 

93,8 

1,97 

2015 

32,4 

81,4 

1,79 

2016 

40,7 

93,5 

1,6 

2017 

48,7 

93,8 

1,4 

 

Врачебными  кадрами  укомплектованность  составила  93,8%  (вакансии  врача  оториноларинголога,  врача 
педиатра),  снижается  коэффициент  внутреннего  совместительства,  более  чем  в  1,1  раза,  по  сравнению  с 
2016г. 
Укомплектованность средним медперсоналом на 01.01.2018г.  97,3%. 

 

Укомплектованность средним медицинским персоналом за 2012 -2017 годы на 10000 населения 

Таблица 14 

год 

Обеспеченность  средним 
медперсоналом  на  10000 
населения 

Укомплектованность 

с 

учетом  совместительства 
( %) 

Коэффициент 
совместительства    

2012 

133,0 

 99,1 

0,8 

2013 

146,2 

100 

0,8 

2014 

176,3 

99,3 

1,2 

2015 

167,9 

98,6 

0,8 

2016 

164,6 

98,6 

1,3 

2017 

170,6 

97,3 

1,2 

 

          Проводится  постоянная  работа  по  аттестации  медицинских  работников.  Молодых  специалистов, 
врачей  после  интернатуры,  работает  более  трети,  36%.  Аттестация  проводится  после  пяти  лет 
деятельности  по  специальности.  Сертифицированы  все  медицинские  работники,  кроме  находящихся  в 
длительном отпуске (по уходу за ребенком), 40% (11) врачей имеют по два и более сертификатов.  
            На начало 2018 года не заняты должности врачей:  оториноларинголога, педиатра,  

За  2016-2017  годы  приняты  на  работу  врачи:  терапевты,  врач  ОВП,  анестезиолог-реаниматолог  (высшая 
категория),  акушер-гинеколог  (высшая  категория),  медицинский  статистик  (высшая  категория), 
рентгенолог, дерматовенеролог, врач инфекционист, врач стоматолог детский, врач стоматолог-ортопед.  

За  2017  год  обучено  на  курсах  последипломного  образования  11  врачей,  в  т.ч.  4  –  повышение 

квалификации и  7 человек на курсах переподготовки; повысили квалификацию 29 работников со средним 
медицинским образованием.   

С  2012года  по  2017год  в  Красноселькупский  район  по  программе  «Земский  доктор»  прибыло  на 

работу 14 человек. Все они врачи –специалисты узких специальностей. Обеспеченность жильем 100%. 

 
 

Заработная плата работников учреждения по категориям персонала с учетом реализации 

УказаПрезидента РФ от 07.05.2012 г. № 597. 

 

 

Реализация «дорожной карты» призвана обеспечить установление механизмов зависимости уровня 

оплаты труда работников учреждения от количества и качества, предоставляемых населению медицинских 
услуг. 

В настоящее время достигнуты целевые значения показателей уровня заработной платы некоторых 

категорий работников по итогам  2017 года, которые представлены в таблице. 
Наименование 
целевого 
показателя 

Средняя 
заработная 
плата 2015 год, 
руб. 

Средняя 
заработная 
плата 2016 год, 
руб. 

Целевые 
показатели по 
Указу 
президента на 
2017 г., руб. 

Среднемесячная 
заработная плата 
врачей-
специалистов 

113 673,25 

117 549,67 

 

140 062,14 

Среднемесячная 
заработная плата 
среднего 
медицинского 
персонала 

61 574,44 

65 219,80 

 

70 031,07 

Среднемесячная 
заработная плата 
младшего 
медицинского 
персонала 

27 365,96 

36 203,47 

 

62 249,84 

Выполнение  реализация «дорожной карты»  в 2017 году составила :  
-врачей-специалистов                              105% 
-среднего медицинского персонала        110% 
-младшего медицинского персонала       112% 
 
В 2016году – 105%,106% и 97% соответственно 
 

 

Соотношение заработной платы руководителя к средней заработной плате всех работников 
учреждения составляет 3,15.  Предельная кратность -6,0 

Соотношение средней заработной платы заместителей руководителя к средней заработной  плате   
врачебного персонала  от 0,67 ( заместитель главного врача  по АХЧ) до 1,1 у заместителя главного врача 
по медицинской части. Предельная кратность – 2,0. 

Соотношение средней заработной платы руководителей структурных подразделений  к средней 
заработной плате  врачебного персонала от 0,86 у заведующей поликлиникой до 0,56 у заведующего 
Толькинской УБ. Предельная кратность -1,5. 

 

 

21.Лекарственное обеспечение 

Обеспечение необходимыми лекарственными препаратами льготной категории граждан 

наименование 

2012 

2013 

2014 

2015 

2016 

2017 

Количество выписанных 
федеральных рецептов  

1460 

3485 

3574 

3936 

2271 

2805 

Средняя стоимость 1 
федерального рецепта 

428,3 

344,75 

386,5 

786,9 

870 

600 

Выписано в среднем 
рецептов  на 1 пациента 
(федеральная льгота) 

13 

31 

27 

25 

16 

22 

Потрачено в среднем на 1 
федерального льготника, 
руб. 

5568,0 

10687,35 

10435,2 

19671,9 

13918,5 

13200,9 

Количество выписанных 
региональных рецептов  

2924 

5475 

8739 

9324 

8860 

7374 

Средняя стоимость 1 
регионального рецепта 

625,4 

570,7 

601,6 

748,2 

787,3 

640,9 

Выписано в среднем 
рецептов  на 1 пациента 
(региональная льгота) 

7 

9 

11 

11 

10 

8 

Потрачено в среднем на 1 
регионального льготника, 
руб. 

4377,6 

5136,4 

6618,0 

8230,2 

7873,9 

5127,04 

Лекарственное обеспечение в МО Красноселькупский районе организовано в двух аптеках:  Аптека 

ООО  «Здоровье» с. Красноселькуп, Аптечный пункт с. Толька (филиал аптеки ООО  «Здоровье»). С 2012 
года отпуск лекарств осуществляется в аптечном киоске взрослой поликлиники КЦРБ. 

Выписка рецептов осуществляется в ЦРБ централизовано, программное обеспечение « Асулон». В 

Толькинской участковой больнице выписка рецептов производится на приеме врача. Врачи, ведущие прием 
пациентов, получают допуск к выписке рецептов. 

За  2012  год    за  счёт  средств  федерального  бюджета    отпущено  лекарственных  средств  на  сумму 

625,33 тыс. рублей , за счёт средств окружного бюджета - 1828,6 тыс. руб. 

За  2016  год    за  счёт  средств  федерального  бюджета    отпущено  лекарственных  средств  на  сумму 

1975,6  тыс.  руб.,  за  счет  средств  окружного  бюджета  отпущено  лекарственных  средств  на  сумму  6301,8 
тыс. руб. 

За  2017  год    за  счёт  средств  федерального  бюджета    отпущено  лекарственных  средств  на  сумму 

13200,9тыс.  руб.,  за  счет средств  окружного бюджета  отпущено  лекарственных  средств  на  сумму  5127,04 
тыс. руб. 

 

Списания ЛС не отмечалось 

22

- 

Количество пациентов, направленных для оказания специализированной, в том 
числе высокотехнологичной, медицинской помощи за счёт различных видов 

ассигнований

 

Виды ассигнований, за счёт которых было 
запланировано оказание специализированной,  в том 
числе высокотехнологичной  медицинской помощи 

2016 год 

2017 год 

Всего:  
 в том числе ВМП 

468 

13 

765 

39 

Федеральный бюджет всего: 
В том числе ВМП 
                     СМП 

10 
10 

0 

19 
19 

0 

Окружной бюджет всего: 
 В том числе ВМП 
                       СМП 

202 

17 

185 

 

379 

16 

363 

ОМС всего: 
В том числе ВМП 
                     СМП 

185 

0 

185 

367 

4 

363 

 

По всем видам ассигнований отмечается увеличение количества пациентов, получивших СМП и ВМП( в 

1,8-1,9раза) 

За 2016,2017гг отказов В ВМП не зарегистрировано

. 

 

 

23 .

Заканчивая доклад, можно выделить основные проблемы, связанные с состоянием здоровья 

населения и здравоохранением  Красноселькупского района: 

Медико-демографические проблемы:

 

• 

низкая продолжительность жизни( 65,5 лет )  

• 

 смертность населения в трудоспособном возрасте 

• 

углубление разрыва в состоянии здоровья наиболее обеспеченных и беднейших слоев населения 

Заболеваемость: 

• 

рост общей доли невротических и психических расстройств, связанных с употреблением алкоголя, в 
структуре заболеваемости; 

• 

высокая распространенность болезней, связанных с нездоровым образом жизни; 

• 

заболеваемость социально-значимыми болезнями 

Проблемы социально- экономического характера, влияющие на общественное здоровье: 

• 

низкое качество жизни значительной части населения (низкий уровень заработной платы и 
пенсионного обеспечения, плохие условия жизни, труда, отдыха, неблагоприятное для здоровья 
состояние окружающей среды, качества и структуры питания и др.); 

• 

чрезмерные стрессовые нагрузки, 

• 

снижение общего уровня культуры населения, в том числе санитарно-гигиенической культуры. 

• 

низкая личная ответственность индивидуумов за свое здоровье и здоровье своих близких. 

Поведенческие проблемы и их воздействие на общественное здоровье: 

• 

распространенность в Красноселькупском районе бытового пьянства, составляющая 35%; 

• 

высокая заболеваемость лиц, злоупотребляющих алкоголем (она в 2 раза выше, чем у лиц, не 
употребляющих спиртные напитки); 

• 

связь более 70 % несчастных случаев со злоупотреблением алкоголем; 

• 

 распространенность наркомании  

• 

гиподинамия (70 процентов населения не занимается физкультурой) 

• 

распространенность неправильного и нерационального питания, в результате чего  около 20 
процентов населения имеет дефицит веса и такая же доля страдает от его избытка. 

Природно-климатические  проблемы, влияющие на общественное здоровье: 

проживание населения в суровых климатических условиях, вызывающих «с

индром полярного 

напряжения»,смена  длительного полярного дня –полярной ночью и т.д

 

На  всей  территории  Красноселькупскогорайона  наблюдаются  отрицательные  значения  среднегодовой  температуры 
воздуха:  от  -8,5˚С  на  юге,  до  -6,1˚С  на  севере.  Средние  температуры  самого  холодного  месяца  января  составляют  -
27˚С на севере и -24˚С на юге. Абсолютный минимум, зарегистрированный на территории района, составил -63˚С. 

Весна  умеренно  суровая  с  изменчивой  погодой.  Лето  короткое.  Осень  короткая,  умеренно  прохладная,  с  сильно 
изменчивой пасмурной погодой. Продолжительная и холодная зима (7-8 месяцев). Число дней со снежным покровом 
колеблется от 205 на юге до 225 на севере. Нормативная глубина сезонного промерзания может достигать 3 м. 

Для  достижения поставленной цели- решение обозначенных проблем- должны быть решены 

следующие задачи: 

•  Обеспечение системы здравоохранения необходимыми кадровыми и материально - 

техническими ресурсами 

-  продолжать работу по укомплектованности учреждения здравоохранения врачебными кадрами 

-продолжать  работу по повышению  квалификацию медицинских кадров. 

- повысить мотивацию медицинских кадров к качественному труду 

•  Совершенствование системы организации медицинской помощи населению: 

-  продолжить обеспечение  доступностью и качеством медицинской помощи сельского населения 

-  работа  службы скорой медицинской помощи должна стать эффективной, и оказываться в соответствии с 
порядками и стандартами 

-  стационарная и амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь должны выполняться в 
соответствии с  Территориальной программой госгарантий. 

- продолжать  улучшение  организации медицинской помощи больным с социально обусловленными 
заболеваниями (СПИД, туберкулез и др.) 

- уделить особое внимание работе комиссии по  управлению качеством медицинской помощи в ЦРБ 

 

•  Повышение эффективности управления здравоохранением 

- обеспечить стратегический подход в реализации  выполнения Территориальной программой госгарантий. 

- повысить квалификацию управленческих кадров 

- снизить риски коррупции и повысить прозрачность и обоснованность принимаемых решений 

-  продолжать актуализировать нормативно-правовую базу здравоохранения 

•  Реализация программ по охране здоровья населения 

- сформировать мотивацию к ведению здорового образа жизни у населения Красноселькупского района 

- повысить ответственность населения и работодателей за сохранение и укрепление здоровья. 

- создать условия для ведения здорового образа жизни граждан в Красноселькупском районе 

- продолжать   реализовывать  мероприятия  по борьбе с табакокурением, избыточным потреблением 
алкоголя, с наркоманией. 

- продолжать работу ,направленную на  медицинскую профилактику заболеваний 

- продолжать работу, направленную на  соблюдение противоэпидемических мероприятий . 

- продолжать работу ,направленную на  охрану материнства и детства 

- обеспечение льготной категории граждан лекарственными препаратами в соответствии с федеральными и 
региональными нормативными актами. 

- Обеспечение  ЛПУ эффективными, безопасными и качественными фармацевтическими препаратами, 
медицинской техникой и оборудованием

. 

-оказание СМП и ВМП пациентам « по показаниям». 

•  Регулирование взаимоотношений пациентов и медицинских работников 

- продолжать регулирование отношений пациентов и медицинских работников;соблюдение этики и 
деонтологии 

-обеспечение информированности пациентов об их правах и о формах и методах их защиты; 

-детальная работа с жалобами пациентов, особенно на уровне ЛПУ  

•  Реконструкция объектов здравоохранения 

Улучшение материально – технической базы учреждений здравоохранения  за счет реконструкции 
имеющихся объектов. 

 Согласно перечня объектов  здравоохранения ЯНАО ,поставленных на 2018год, включены следующие 
объекты :  

 Текущий ремонт : 

1.Здание административного корпуса (ЦСО) (ул.Полярная д.3,кВ.3) 
2. Здание детской поликлиники (Дзержинского,3) 
  
К капитальному ремонту  не приняты обьекты: здание детского отделения, инфекционного отделения 
 

•  Развитие информационно-коммуникативных технологий в здравоохранении 

-продолжить оснащение рабочих мест врачей электронными информационными системами; 

- активно  продолжить  работу в автоматизированной системе ведения медицинской карты пациента в 
электронном виде; 

- продолжить работу в  информатизированной  системе лекарственного обеспечения в амбулаторно – 
поликлинических условиях. 

-  продолжение работы  по внедрению телемедицины с ЛПУ района посредством он-лайн  и округа 

•  Сокращение разрыва в состоянии здоровья между различными социально-экономическими 

группами населения 

К 2020 г. разрыв в состоянии здоровья между социально-экономическими группами населения должен 
быть сокращен, по крайней мере, на 25% за счет улучшения здоровья малообеспеченных групп населения, 
безработных, этнических меньшинств 

-сокращение разрыва в ожидаемой продолжительности жизни между социально-экономическими 
группами населения, по крайней мере, на 25%; 

-уменьшения расхождений в основных показателях заболеваемости, инвалидности и смертности 
между различными социально-экономическими группами населения; 

-защита групп населения с особыми потребностями, обусловленными состоянием их здоровья или 
их социальными или экономическими обстоятельствами, от какой бы то ни было изоляции и 
предоставление им необходимого доступа к соответствующей медико-санитарной помощи. 

-выявление групп населения, подвергающихся особому риску заболеваний и преждевременной 
смерти и анализ причин различий в состоянии здоровья различных социальных групп населения; 

-мониторинг и оценка эффективности мероприятий, осуществляемых с целью ликвидации различий 
в состоянии здоровья между различными социальными группами населения;

 

-обеспечение большей доступности медико-социальной помощи для малообеспеченных групп 
населения за счет системы льгот и пособий. 

•  Формирование здорового образа жизни 

К 2020г. во всех социально-экономических группах жителей Красноселькупского района должен быть 
принят к реализации кодекс здорового образа жизни. 

-улучшение санитарно-эпидемиологической обстановки и показателей здоровья населения 
Красноселькупскогорайона  путем реализации первоочередных мер, направленных на изменение образа 
жизни людей. 

-создание условий для здорового питания населения 

-уменьшение ущерба, причиняемого здоровью населения курением, чрезмерным потреблением алкоголя и 
использованием других веществ, вызывающих зависимость 

-обучение населения здоровому образу жизни с помощью информационных программ, специально 
адаптированных к различным возрастным и социальным группам населения, 

-введение в воспитательные и образовательные программы основ безопасности жизнедеятельности, 
профилактики заболеваний; 

-дальнейшая активизация работы врачей общей практики, участковых врачей и педиатров и узких 
специалистов по внедрению здорового образа жизни; 

-уменьшение ущерба, причиняемого здоровью населения курением, чрезмерным потреблением алкоголя и 
использованием других веществ, вызывающих зависимость 

-усиление роли медицинского обеспечения физической культуры и спорта, особенно в связи со 
значительным увеличением количества занимающихся физической культурой и спортом, омоложения 
спорта, нарастания интенсивности физических нагрузок, развития его травматических видов. 

-широкое использование средств лечебной физкультуры в реабилитации больных и инвалидов; 

-активизация пропаганды и стимулирование активного образа жизни, образование населения по вопросам 
физической культуры; 

-восстановление производственной гимнастики  

-внедрение системы поощрения медицинских работников активно использующих меры двигательной 
активности для поддержания здоровья. 

В целом, реализация  всех поставленных задач, обеспечит к 2020 году формирование здорового 

образа жизни  большей части  населения  Красноселькупского района, а также позволит и далее 

оказывать доступную и качественную медицинскую помощь.