Главная Учебники - Разные Лечебное дело. Сборник ситуационных задач (кейс-задания)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 50 51 52 53 ..
409
Ситуационная задача 345 [K005412] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ Основная часть У пациентки А. 28 лет в женской консультации выявлено повышенное АД – 155/90 мм рт.ст., по поводу чего была направлена на консультацию к врачу-терапевту В анамнезе в течение 2 лет периодическое повышение АД до 150-155/90 мм рт.ст. преимущественно после эмоционального напряжения. Принимала непостоянно Папазол. Наследственность отягощена по АГ. Границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца ясные, чистые, ритм правильный. ЧСС – Анализ крови: гемоглобин – 130 г/л, лейкоциты – 6,6×10 9 /л, нейтрофилы – 70%, лимфоциты – 25%, моноциты – 4%. СОЭ – 10 мм/час. Креатинин сыворотки крови – 0,05 ммоль/л. оси сердца нормальное, рисунок ЭКГ без существенных отклонений от нормы. Эхо-КГ: толщина задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖ) – 0,8 см, толщина межжелудочковой перегородки (ТМЖП) – 0,9 см, размер левого предсердия – 3,3 см, 1. Сформулируйте клинический диагноз. 2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 3. Оцените сердечно-сосудистый риск для матери и плода на период беременности, 4. Показаны ли антигипертензивные препараты в период беременности? Дайте 5. Какие антигипертензивные препараты противопоказаны пациентке? Обоснуйте |