содержание      ..     54      55      56      57     ..

Урология. Злокачественные и доброкачественные почек, мочевого пузыря, простаты. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 56

При раке мочевого пузыря в стадии Т4 применяются
а) трансуретральная электрорезекция
б) электрокоагуляция
в) резекция мочевого пузыря
г) цистэктомия
(+)  д) консервативное лечение

Нелеченные больные раком полового члена в среднем живут
а) около года
б) около 2-х лет
(+)  в) около 3-х лет
г) около 7-ми лет
д) около 15-ти лет

Основной метод ранней диагностики рака предстательной железы
а) исследование гормонального баланса
б) пальцевое ректальное исследование предстательной железы
в) рентгенографическое исследование костей скелета мужчин старше 50 лет
г) ультразвуковое исследование простаты с биопсией
(+)  д) правильно б) и г)

Если нет возможности остановить гематурию консервативным путем при неоперабельном раке почки, то следует
а) продолжить консервативное и симптоматическое лечение
б) производить частые переливания свежей крови
(+)  в) произвести эмболизацию почечной артерии
г) произвести нефрэктомию
д) наложить нефростому

Удаление забрюшинных лимфоузлов показано при следующих гистологических формах опухолей яичка
а) при семиноме
б) при тератоме
(+)  в) при эмбриональной карциноме и тератобластоме
г) при хорионэпителиоме
д) во всех случаях

Критерием выздоровления при злокачественной опухоли почки после нефрэктомии является выживаемость
а) 3 года
б) 5 лет
в) 10 лет
г) 15 лет
(+)  д) ни один из перечисленных выше

Длительная выживаемость (10 и более лет) после нефрэктомии при злокачественной опухоли почки
а) является критерием полного выздоровления, если нет метастазов
(+)  б) не является критерием полного выздоровления
в) не является критерием при выявленных метастазах
г) возможна только у молодых больных
д) возможна у пожилых больных

К раку полового члена относятся следующие гистологические формы
а) мезотелиома
б) плоскоклеточный неороговевающий рак
в) плоскоклеточный ороговевающий рак
г) гонадобластома
(+)  д) правильно б) и в)

При тератобластоме яичка в стадии Т2-3NхМо показаны
а) послеоперационная полихимиотерапия
б) орхиэктомия + послеоперационная лучевая терапия
в) орхиэктомия + операция Шевассю + полихимиотерапия
г) орхиэктомия + полихимиотерапия   (верный ответ)

Пятилетняя выживаемость больных раком простаты при современной гормонотерапии составляет в среднем
а) 5%
б) 15%
(+)  в) 25%
г) 35%
д) 50%

Больной мужчина 56 лет обратился к урологу поликлиники с жалобами на внезапное появление крови в моче. Сегодня утром в моче были червеобразные сгустки крови. Гематурия продолжается. Других жалоб нет. Наиболее вероятный диагноз
а) геморрагический цистит
б) опухоль мочевого пузыря
в) опухоль мочеточника
г) мочекаменная болезнь
(+)  д) опухоль почки

Перед аденомэктомией необходимы следующие рентгенологические исследования
а) обзорная урография
б) экскреторная урография
в) лакунарная цистография
г) нисходящая цистография
(+)  д) все перечисленные

Классификация ТNM дополняется символом Р, характеризующим степень прорастания опухолью стенки мочевого пузыря по данным гистологического исследования операционного материала. Символ РТо означает
а) преинвазивный рак (carcinoma in situ)
б) опухоль инфильтрирует подэпителиальную соединительную ткань
в) отсутствуют метастазы в лимфатических узлах
(+)  г) опухолевых клеток не обнаружено
д) оценить степень распространения опухоли не удается

При раке предстательной железы лучевая терапия по радикальной программе применяется в стадии
а) Т4NоМо
б) Т3МоМо
в) Т2NоМо
г) Т1NоМо
(+)  д) правильно б) и в)

Рак в предстательной железе возникает вследствие
а) вирусного заболевания
(+)  б) гормональных нарушений
в) хронического воспаления
г) аденомы
д) экзогенных канцерогенных веществ

Основными симптомами рака предстательной железы в стадии Т2NоМ1 являются
а) парадоксальная ишурия
б) боли в области крестца
(+)  в) предстательная железы увеличена за счет правой доли, безболезненная, левая доля туго эластической консистенции, правая очень плотная, бугристая, границы железы четкие
г) уретрорагия
д) правильно б) и в)

Лимфогенные метастазы чаще всего встречаются
а) в средостении
(+)  б) в парааортальных и паракавальных лимфоузлах
в) в подвздошных лимфоузлах
г) в шейных лимфоузлах
д) в надключичных лимфоузлах

Наибольшее значение в возникновении опухолей почек придается
а) порокам развития почек и мочевых путей
б) хроническому воспалительному процессу в почечной
паренхиме
(+)  в) гормональному дисбалансу
г) травме почки
д) гломерулонефриту

Трансуретральная электрорезекция показана при следующих стадиях рака мочевого пузыря
а) Т1
б) Т2
в) Т3
г) Т4
(+)  д) правильно Т1 и Т2

Частота нарушения акта мочеиспускания у больных раком предстательной железы в поздних стадиях составляет примерно
а) 41-50%
б) 51-60%
в) 61-70%
(+)  г) 80-90%
д) 100%

Удельный вес опухолей мочевого пузыря среди других опухолей человека составляет около
а) 1-1.5%
(+)  б) 3-4%
в) 5-6%
г) 7-8%
д) 9-10%

Частота рака предстательной железы среди всех злокачественных опухолей человека составляет примерно
а) 1%
б) 2%
(+)  в) 5%
г) 10%
д) 20%

У мужчин в возрасте старше 50 лет при профилактическом осмотре обнаруживают аденому предстательной железы в среднем
(+)  а) в 10-15% случаев
б) в 26-30% случаев
в) в 31-40% случаев
г) в 41-50% случаев
д) более чем в 50% случаев

При тератобластоме яичка в стадии Т2-3NхМо показаны следующие виды лечения
а) дооперационная полихимиотерапия
б) дооперационная лучевая терапия
в) орхифуникулэктомия
г) забрюшинная лимфаденэктомия
(+)  д) ни одно из перечисленных

Радикальная простатэктомия при раке предстательной железы показана в стадии
а) Т1NоМо
б) Т2NхМо
в) Т3NоМ1
г) Т4N1М2
(+)  д) правильно а) и б)

Основным признаком рака предстательной железы стадии Т2NоМо является
а) задержка мочи
б) предстательная железа каменистой плотности без четких границ
в) недержание мочи
(+)  г) предстательная железа увеличена, безболезненна, тугоэластической консистенции, одна из долей очень плотная, бугристая, границы железы четкие
д) боли в области крестца

Для лечения рака простаты из приведенных препаратов антиандрогенами являются
а) диэтилстилбестрол
б) флютамид
в) эстрадурин
г) флуцинол
(+)  д) правильно б) и г)

Перед аденомэктомией необходимо сделать следующие лабораторные исследования крови
а) клинический анализ крови
б) протромбиновый индекс
в) определение группы крови и резус-фактора
г) определение времени свертывания крови и кровотечения
(+)  д) все перечисленные

Длительность скрытого течения "латентного рака" составляет
а) 2 года
б) 5 лет
в) 10 лет
г) 20 лет
(+)  д) более 20 лет

Лучевую терапию при раке почки применяют
а) при лимфогенных метастазах
б) при опухолевых тромбах в почечной вене
в) всем больным после нефрэктомии
г) не применяют
(+)  д) правильно а) и б)

Больной А. 77 лет. Поступил с жалобами на никтурию. Болен 1 год. При пальцевом ректальном исследовании простата незначительно увеличена, уплотнена, особенно по периферии левой доли. Границы железы четкие, пальпация ее безболезненна. При ультразвуковом сканировании предстательная железа неоднородной эхоструктуры с гипоэхогенным участком в левой доле. Размер железы 2.8¦3.5¦3.4. Остаточной мочи - 150 мл. Содержание мочевины в сыворотке крови 7.8 ммоль/л. Общий анализ крови и мочи - в норме. На экскреторных урограммах анатомо-функциональных изменений со стороны почек и верхних мочевых путей нет. Наиболее вероятный диагноз
а) аденома простаты II стадии
б) болезнь Мариона
(+)  в) рак предстательной железы
г) хронический простатит
д) туберкулез предстательной железы

К факторам, способствующим возникновению опухолей яичка, относятся
а) половое воздержание или половые излишества, онанизм
б) травма органов мошонки
в) эпидидимит на почве вирусной инфекции
г) крипторхизм
(+)  д) правильно б) и г)

Перед аденомэктомией при неосложненном течении болезни показаны все следующие объективные исследования, кроме
а) пальцевого ректального исследования простаты
б) перкуссии и пальпации области мочевого пузыря
(+)  в) хромоцистостоскопии
г) ультразвукового сканирования почек, мочевого пузыря и простаты

Для выяснения причины хронической почечной недостаточности при раке предстательной железы проводятся
а) экскреторная урография
б) хромоцистоскопия
(+)  в) ультразвуковое исследование
г) радиоизотопная ренография
д) правильно в) и г)

Гистологически опухоль Вильмса состоит из
а) эпителиальных клеток
б) соединительнотканных клеток
(+)  в) недифференцированной эмбриональной опухолевой ткани
г) хрящевой и мышечной ткани
д) из всех вышеперечисленных

При раке полового члена поражаются метастазами регионарные лимфоузлы
а) забрюшинные
(+)  б) паховые
в) тазовые
г) медиастинальные
д) подмышечные

Среди опухолей почек наиболее часто выявляются
(+)  а) эпителиальные
б) соединительнотканные
в) имеющие строение ткани надпочечника
г) гемангиомы
д) гемартомы

К герминогенным опухолям яичка относятся все перечисленные, кроме
(+)  а) железистого рака и аденокарциномы
б) семиномы
в) эмбрионального рака
г) тератобластомы

При семиноме в стадии Т2NхМо показаны следующие виды лечения
а) дооперационная химио- и лучевая терапия
б) послеоперационная лучевая терапия
в) орхиэктомия
г) операция Шевассю
(+)  д) орхиэктомия, полихимиотерапия и лучевая терапия

У мальчика 5 месяцев диагностирован паховый односторонний крипторхизм. Ему рекомендуется
а) ревизия пахового канала
б) орхиэктомия
в) низведение яичка в мошонку
г) консервативное лечение
(+)  д) наблюдение без лечения

К химио- и лучевой терапии наиболее чувствительны следующие гистологические формы опухолей яичек
(+)  а) семинома
б) хорионэпителиома
в) тератома
г) тератобластома
д) эмбриональная карцинома

После нефроуретерэктомии с резекцией мочевого пузыря при папиллярном раке нижней трети мочеточника показаны
а) лучевая терапия
б) химиотерапия
в) гормонотерапия
г) все вышеперечисленное
(+)  д) диспансерное наблюдение

При хронической почечной недостаточности и гидроуретеронефрозе у больных раком предстательной железы в стадии Т4N2М1 показаны
а) гемодиализ
б) перитониальный диализ
(+)  в) нефростомия
г) цистостомия
д) простатэктомия

К негерминогенным опухолям яичка относятся
а) железистый рак и аденокарцинома
б) семинома
в) эмбриональный рак
г) хорионэпителиома и тератобластома
(+)  д) ни одна из перечисленных

К доброкачественным опухолям почечной паренхимы эпителиального происхождения относится
а) фиброма
б) миксома
(+)  в) аденома
г) лейомиома
д) ангиома

При подозрении на опухоль мочевого пузыря исследования следует начинать
а) с обзорной рентгенографии мочевых путей
б) с компьютерной томографии
в) с ультразвукового исследования
г) с экскреторной урографии
(+)  д) с цистоскопии

Для определения распространенности рака предстательной железы необходимы следующие рентгенологические исследования
а) лакунарная цистография
б) осадочная цистография
в) лимфография
г) рентгенография костей таза и легких
(+)  д) правильно в) и г)

Рак предстательной железы наблюдается в возрасте после
а) 10 лет
б) 20 лет
в) 30 лет
г) 40 лет
(+)  д) 50 лет

У больных раком почки наибольшая 5-летняя выживаемость после нефрэктомии наблюдается, если первым клиническим проявлением опухоли было
а) температура
б) гематурия
в) пальпируемая опухоль
г) нефункционирующая почка
(+)  д) случайно выявлена на УЗИ

5-летняя выживаемость у больных раком полового члена в стадиях Т2-3 наблюдается примерно
а) в 2% случаев
б) в 40% случаев
в) в 50% случаев
(+)  г) в 60% случаев
д) в 90% случаев

При раке головки полового члена Т3NоМ1 (легкие) рекомендуется
а) динамическое наблюдение
б) химиотерапия
в) лучевая терапия
(+)  г) ампутация полового члена + химиотерапия
д) цистостомия + ампутация полового члена

Возникновению рака полового члена способствуют следующие факторы
а) хронический уретрит, в том числе трихомонадной этиологии
б) применение противозачаточных средств
в) хронические воспаления (баланит, баланопостит), фимоз и др.
г) вирусная кондилома и лейкоплакия
(+)  д) правильно в) и г)

Гиперпирексия у больных раком почки наблюдается примерно
(+)  а) у 10-20% больных
б) у 30% больных
в) у 50% больных
г) у 80% больных
д) у всех больных

Перед аденомэктомией необходимо выполнить следующие лабораторные исследования мочи
(+)  а) клинический анализ мочи
б) цитологическое исследование осадка мочи
в) диастазу мочи
г) посев мочи на ВК
д) исследование уробилина

Частота обнаружения очагов атипии эпителия в предстательной железе зависит от
а) морфологического строения опухоли
б) локализации опухоли
(+)  в) возраста больного
г) гормональной активности яичек
д) наследственности

Среди опухолей мочевого пузыря наиболее часто встречаются
а) саркома
б) фиброма
в) гематома
(+)  г) папиллома и рак
д) миома

Наиболее часто опухоли почечной лоханки встречаются
а) в Китае
б) в России
в) в Греции
г) в США
(+)  д) примерно одинаково

Показаниями к трансуретральной электрорезекции при аденоме предстательной железы являются
а) субтригональная ее локализация
б) аденома и хроническая почечная недостаточность
(+)  в) фиброзная форма аденомы
г) аденома большых размеров
д) аденома II стадии

При выборе типа операции при лечении аденомы предстательной железы необходимо произвести
(+)  а) ультразвуковое исследование почек и мочевых путей
б) сканирование почек
в) динамическую сцинтиграфию почек
г) сканирование костей таза и позвоночника
д) сканирование предстательной железы

При эмбриональном раке яичка в стадии Т2NхМо показаны следующие виды лечения
а) дооперационная полихимиотерапия
б) орхиэктомия
в) орхиэктомия, забрюшинная лимфаденэктомия
(+)  г) орхиэктомия, операция Шевассю и полихимиотерапия
д) симптоматическое лечение

При раке полового члена в зависимости от стадии и локализации применяют
а) обрезание крайней плоти
б) ампутацию полового члена + операцию Дюкена (паховая лимфаденоэктомия)
в) эмаскуляцию (ампутацию мошонки и полового члена)
г) операцию Шевассю (забрюшинная лимфаденэктомия)
(+)  д) все правильно

При опухоли почечной лоханки чаще всего наблюдается
а) боль
б) прощупываемая почка
(+)  в) гематурия
г) протеинурия

д) субфебрильная температура

Основные жалобы больных при раке предстательной железы в стадии Т1NоМо включают
а) частое мочеиспускание
б) боли в промежности
в) боли в крестце
г) субфебрильную температуру
(+)  д) жалобы отсутствуют

Для опухоли яичка характерны следующие симптомы
(+)  а) пальпируемая опухоль в мошонке
б) увеличенные паховые лимфоузлы
в) увеличенные забрюшинные лимфоузлы
г) гемоспермия
д) хронический приапизм

При эмбриональной опухоли почки у детей применяются
а) хирургический метод лечения
б) лучевая терапия
в) лекарственная терапия
г) комплексное хирургическое и лучевое лечение
(+)  д) комплексное лечение с использованием всех перечисленных методов

Метастазы при раке мочевого пузыря чаще всего наблюдаются
а) в печени
б) в паховых лимфоузлах
в) в легких
г) в костях
(+)  д) в регионарных лимфоузлах

Гематурия при опухоли паренхимы почки наблюдается
а) у 20% больных
б) у 40% больных
(+)  в) у 60% больных
г) у 90% больных
г) у 100% больных

Первый по частоте среди симптомов опухоли мочевого пузыря - это
а) гиперпирексия
б) дизурия
в) боли
(+)  г) гематурия
д) затрудненное мочеиспускание

Правильное название злокачественной опухоли почечной паренхимы эпителиального происхождения
а) аденома почки
б) гипернефрома
в) гипернефроидный рак
(+)  г) рак почки
д) мелкоклеточный рак

Для диагностики опухоли яичка необходимы все следующие исследования, кроме
(+)  а) тазовой артериографии
б) ультразвукового исследования
в) экскреторной урографии
г) рентгенографии органов грудной клетки

При раке почки метастазы чаще всего наблюдаются
а) в печени
(+)  б) в легких
в) в контралатеральной почке
г) в головном мозгу
д) в надпочечнике

Дифференцировать доброкачественную опухоль женской уретры от злокачественной можно путем
а) пальпации
б) уретроскопии
в) биопсии
г) цитологического исследования отпечатков
(+)  д) правильно в) и г)

Для клиники опухоли пузыря характерны
а) боли
б) гематурия
в) дизурия
г) гиперпирексия
(+)  д) правильно б) и в)

Наиболее часто рак полового члена встречается в следующих странах
(+)  а) Цейлон, Вьетнам
б) США, Канада
в) Россия
г) Франция, Италия

Злокачественная раковая опухоль обычно локализуется
а) в краниальной части предстательной железы
б) в каудальной части предстательной железы
в) вблизи семенного бугорка
(+)  г) по периферии предстательной железы под капсулой
д) в центральной зоне, прилежащей к уретре

После цистэктомии и уретерокутанеостомии больные признаются инвалидами
(+)  а) I группы
б) II группы
в) III группы
г) временно нетрудоспособными
д) переводятся на другую работу

ВТЭК в отношении больного, перенесшего нефрэктомию по поводу рака почки в стадии Т2, должен принять следующее решение
а) признать временно нетрудоспособным и продлить больничный лист свыше 4-х месяцев
б) I группа инвалидности
(+)  в) II группа инвалидности
г) III группа инвалидности
д) трудоспособен (требует перевода на работу без вредных факторов)

Выделяют следующие формы рака полового члена
а) узловую
(+)  б) папиллярную и язвенную
в) инвазивную
г) аденоматозную
д) правильно а) и б)

Чаще всего первым проявлением опухоли паренхимы почки является
а) боль в пояснице
б) прощупываемая увеличенная почка
(+)  в) гематурия
г) анемия
д) субфебрильная температура

Стойкое излечение при раке полового члена в стадии Т1NоМо наблюдается в среднем
а) в 10% случаев
б) в 30% случаев
в) в 50% случаев
г) в 80% случаев
(+)  д) в 100% случаев

Уретроскопия при остроконечных кондиломах и папилломах полового члена
(+)  а) совершенно необходима
б) не показана
в) показана при вирусных кондиломах
г) показана при невирусных кондиломах
д) показана лишь в случаях дизурии

Предрасполагающими факторами для развития опухолей женской уретры являются все перечисленные, кроме
(+)  а) гормональных нарушений
б) гнойного уретрита
в) белей
г) нарушения кровообращения в уретре (роды, запоры)

Наиболее распространенной классификацией опухолей почечной паренхимы является классификация
а) С.П.Федорова (1923)
б) Н.А.Лопаткина и сотр. (1972)
(+)  в) ТNМ Международного противоракового союза (1993)
г) С.Петковича (1956)
д) Флокса и Кадецкого (1959)

Самая высокая заболеваемость раком предстательной железы наблюдается
(+)  а) в США
б) во Франции
в) в Китае
г) в Англии
д) в Японии

Канцерогенными метаболитами триптофана являются все перечисленные, кроме
(+)  а) никотиновой кислоты
б) 3-оксиантраниловой кислоты
в) 3-оксикинуренина
г) 3-оксиацетофенола

После радикальной операции по поводу рака мочевого пузыря диспансерное динамическое наблюдение в первые два года жизни проводят
а) 1 раз в 2 года
б) 1 раз в 1 год
в) 1 раз в 6 месяцев
(+)  г) 1 раз в 3 месяца
д) ежемесячно

Для II стадии аденомы предстательной железы характерно все перечисленное, кроме
(+)  а) недержания мочи
б) частого мочеиспускания ночью
в) остаточной мочи 100 мл
г) острой задержки мочи
д) остаточной мочи 1000 мл

Полицитемия у больных опухолью почки наблюдается приблизительно
(+)  а) у 2-3% больных
б) у 8-10% больных
в) у 20-30% больных
г) у 40-50% больных
д) у 50-60% больных

В предстательной железе чаще встречаются
а) рак
(+)  б) аденома
в) фиброма
г) лейомиома
д) саркома

При раке полового члена Т2-3N1Мо применяют
а) химиотерапию + ампутацию полового члена
б) лучевую терапию + операцию Шевассю
(+)  в) ампутацию полового члена + операцию Дюкена
г) операцию Дюкена
д) операцию Шевассю

При раке почки отсутствует
а) полицитемия
б) артериальная гипертензия
в) гиперпирексия
г) анемия
(+)  д) эозинофилия

При подозрении на опухоль почки обследование больного целесообразно начинать
а) с аортографии
б) с экскреторной урографии
в) с радиоизотопной ренографии
(+)  г) с ультрасонографии
д) с ретроградной уретеропиелографии

Для уточнения источника гематурии необходимо начинать исследование
(+)  а) с цистоскопии
б) с экскреторной урографии
в) с ультразвукового исследования
г) с общего анализа мочи
д) с радиоизотопного сканирования

Для I стадии аденомы предстательной железы характерны
(+)  а) затрудненное мочеиспускание
б) азотемия
в) остаточной мочи 100 мл
г) предстательная железа увеличена, напряжена, болезненна
д) боли в промежности

При семиноме в стадии Т1-2NоМо показана
а) операция Дюкена
б) химиотерапия до операции
(+)  в) орхиэктомия с химиотерапией после операции
г) лучевая терапия до операции
д) операция Шевассю

Абсолютными показаниями к срочной одномоментной аденомэктомии у больных аденомой простаты, осложненной острым пиелонефритом, являются
а) аденома предстательной железы I стадии
б) аденома предстательной железы II стадии
в) аденома предстательной железы III стадии
г) эндовезикальная локализация аденоматозных узлов
(+)  д) субтригональная локализация аденомы, гидроуретер с 2-х сторон

У мужчин опухоли лоханки и мочеточника наблюдаются чаще, чем у женщин. Это соотношение частоты заболеваемости составляет
(+)  а) 2:1
б) 3:1
в) 5:1
г) 10:1
д) 1:2

К негерминогенным опухолям яичка относятся все перечисленные, исключая
а) злокачественную лейдигому
(+)  б) фиброаденому
в) злокачественную сертолиому
г) рабдомиосаркому
д) ретикулосаркому

Больная К. 44 года, продавщица универмага. Направлена на ВТЭК в Х-1985 г через 2 мес после нефрэктомии по поводу рака правой почки Т3NоМо. Левая почка здорова. В послеоперационном периоде больной проведена дистанционная лучевая терапия в дозе 5 Гр. В момент освидетельствования больная предъявила жалобы на слабость. ВТЭК определил
а) I группу инвалидности
(+)  б) II группу инвалидности
в) III группу инвалидности
г) признал временно нетрудоспособной
д) признал трудоспособной

содержание      ..     54      55      56      57     ..