содержание      ..     53      54      55      56     ..

Урология. Злокачественные и доброкачественные почек, мочевого пузыря, простаты. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 55

Для решения вопроса об ампутации полового члена по поводу рака необходимо все перечисленное, кроме
а) дооперационной биопсии
б) цитологического исследования
в) биопсии на операционном столе
(+)  г) внешнего вида типичного рака в виде язвы полового члена и пальпируемых паховых лимфоузлов

ВТЭК в отношении больного, перенесшего нефрэктомию по поводу рака почки в стадии Т2, должен принять следующее решение
а) признать временно нетрудоспособным и продлить больничный лист свыше 4-х месяцев
б) I группа инвалидности
(+)  в) II группа инвалидности
г) III группа инвалидности
д) трудоспособен (требует перевода на работу без вредных факторов)

К химио- и лучевой терапии наиболее чувствительны следующие гистологические формы опухолей яичек
(+)  а) семинома
б) хорионэпителиома
в) тератома
г) тератобластома
д) эмбриональная карцинома

При раке почки чаще поражены
а) верхний сегмент
б) нижний сегмент
в) центральный сегмент
(+)  г) все сегменты одинаково часто
д) частота не установлена

На аортограммах при раке почки отсутствуют
а) малососудистые зоны в почечной паренхиме
б) лакуны и озерца в отдельных частях почки
в) широкая почечная артерия
г) отклонение и деформация внутриорганных сосудов
(+)  д) истончение магистральных сосудов почки

Из доброкачественных опухолей уретры у мужчин чаще встречаются
а) фиброма
(+)  б) остроконечная кондилома
в) карбункулы
г) полипы
д) папилломы

Злокачественная раковая опухоль обычно локализуется
а) в краниальной части предстательной железы
б) в каудальной части предстательной железы
в) вблизи семенного бугорка
(+)  г) по периферии предстательной железы под капсулой
д) в центральной зоне, прилежащей к уретре

Летальность после аденомэктомии в настоящее время составляет в основном
(+)  а) 2-5%
б) 8-10%
в) 11-15%
г) 16-20%
д) 21-30%

Чаще всего метастазы при раке предстательной железы обнаруживаются
а) в печени
б) в легких
в) в брюшине
(+)  г) в костях
д) в яичках

Больная К. 44 года, продавщица универмага. Направлена на ВТЭК в Х-1985 г через 2 мес после нефрэктомии по поводу рака правой почки Т3NоМо. Левая почка здорова. В послеоперационном периоде больной проведена дистанционная лучевая терапия в дозе 5 Гр. В момент освидетельствования больная предъявила жалобы на слабость. ВТЭК определил
а) I группу инвалидности
(+)  б) II группу инвалидности
в) III группу инвалидности
г) признал временно нетрудоспособной
д) признал трудоспособной

При раке полового члена Т2-3N1Мо применяют
а) химиотерапию + ампутацию полового члена
б) лучевую терапию + операцию Шевассю
(+)  в) ампутацию полового члена + операцию Дюкена
г) операцию Дюкена
д) операцию Шевассю

Перед аденомэктомией необходимы следующие рентгенологические исследования
а) обзорная урография
б) экскреторная урография
в) лакунарная цистография
г) нисходящая цистография
(+)  д) все перечисленные

Радикальная простатэктомия при раке предстательной железы показана в стадии
а) Т1NоМо
б) Т2NхМо
в) Т3NоМ1
г) Т4N1М2
(+)  д) правильно а) и б)

Основным признаком рака предстательной железы стадии Т2NоМо является
а) задержка мочи
б) предстательная железа каменистой плотности без четких границ
в) недержание мочи
(+)  г) предстательная железа увеличена, безболезненна, тугоэластической консистенции, одна из долей очень плотная, бугристая, границы железы четкие
д) боли в области крестца

При раке полового члена в зависимости от стадии и локализации применяют
а) обрезание крайней плоти
б) ампутацию полового члена + операцию Дюкена (паховая лимфаденоэктомия)
в) эмаскуляцию (ампутацию мошонки и полового члена)
г) операцию Шевассю (забрюшинная лимфаденэктомия)
(+)  д) все правильно

При опухолях почки гематурия чаще наблюдается
а) инициальная (начальная)
(+)  б) тотальная
в) терминальная (конечная)
г) микрогематурия
д) гемоглобинурия

Частота нарушения акта мочеиспускания у больных раком предстательной железы в поздних стадиях составляет примерно
а) 41-50%
б) 51-60%
в) 61-70%
(+)  г) 80-90%
д) 100%

К негерминогенным опухолям яичка относятся
а) железистый рак и аденокарцинома
б) семинома
в) эмбриональный рак
г) хорионэпителиома и тератобластома
(+)  д) ни одна из перечисленных

К доброкачественным опухолям почечной паренхимы эпителиального происхождения относится
а) фиброма
б) миксома
(+)  в) аденома
г) лейомиома
д) ангиома

Метастазы при раке мочевого пузыря чаще всего наблюдаются
а) в печени
б) в паховых лимфоузлах
в) в легких
г) в костях
(+)  д) в регионарных лимфоузлах

Гематурия при опухоли паренхимы почки наблюдается
а) у 20% больных
б) у 40% больных
(+)  в) у 60% больных
г) у 90% больных
г) у 100% больных

В предстательной железе чаще встречаются
а) рак
(+)  б) аденома
в) фиброма
г) лейомиома
д) саркома

По классификации ТNМ Международного противоракового союза символ Т2 при раке мочевого пузыря означает
а) имеется поверхностная инвазия эпителия
(+)  б) опухоль инфильтрирует поверхностный мышечный слой
в) опухоль инфильтрирует глубокий мышечный слой
г) опухоль инфильтрирует подэпителиальную соединительную ткань, не распространяясь на мышечную оболочку
д) опухоль инфильтрирует все слои пузырной стенки

Пальцевое ректальное исследование позволяет заподозрить рак предстательной железы примерно
а) у 21-40% больных
б) у 41-60% больных
в) у 61-70% больных
(+)  г) у 81-90% больных
д) у 100% больных

Морфологически рак уретры чаще
а) железистый
б) папиллярный
(+)  в) плоскоклеточный
г) переходноклеточный
д) полиморфноклеточный

Для определения стадии рака предстательной железы необходимы все следующие радиологические исследования, кроме
а) радиоизотопной ренографии
б) сканирования костей таза и позвоночника
в) динамической сцинтиграфии почек
(+)  г) сканирования почек

Опухоли почечной лоханки чаще всего наблюдаются в возрасте
а) 10-20 лет
б) 21-30 лет
в) 31-50 лет
(+)  г) 51-70 лет
д) 71 и старше

Для гистологической диагностики рака предстательной железы у больных с острой задержкой мочи наиболее целесообразна
а) биопсия промежностным доступом
б) биопсия трансректальным доступом
в) трансуретральная электрорезекция
(+)  г) операционная чрезпузырная биопсия
д) биопсия залобковым доступом

Наиболее частой опухолью почек у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет является
а) светлоклеточный рак
б) тератома
(+)  в) опухоль Вильмса
г) плоскоклеточный рак
д) саркома

При доброкачественных опухолях уретры применяют
а) консервативное лечение
б) электрокоагуляцию
(+)  в) резекцию уретры
г) лучевую терапию
д) динамическое наблюдение

При диссеминированных формах плоскоклеточного рака препараты группы прогестерона эффективны
а) в 0.5% случаев
(+)  б) в 2% случаев
в) в 6% случаев
г) в 10% случаев
д) в 20% случаев

При невирусных папилломах применяют
а) антибиотики
(+)  б) электрокоагуляцию
в) антибиотики в комбинации с лучевой терапией
г) резекцию уретры
д) динамическое наблюдение

Оперативное лечение рака мочевого пузыря в стадии Т3NоМо
а) трансуретральная электрорезекция
б) электрокоагуляция
(+)  в) резекция мочевого пузыря
г) демукузация
д) цистэктомия

Стойкое излечение при раке полового члена в стадии Т1NоМо наблюдается в среднем
а) в 10% случаев
б) в 30% случаев
в) в 50% случаев
г) в 80% случаев
(+)  д) в 100% случаев

К негерминогенным опухолям яичка относятся все перечисленные, исключая
а) злокачественную лейдигому
(+)  б) фиброаденому
в) злокачественную сертолиому
г) рабдомиосаркому
д) ретикулосаркому

Канцерогенными метаболитами триптофана являются все перечисленные, кроме
(+)  а) никотиновой кислоты
б) 3-оксиантраниловой кислоты
в) 3-оксикинуренина
г) 3-оксиацетофенола

Для диагностики опухоли яичка необходимы все следующие исследования, кроме
(+)  а) тазовой артериографии
б) ультразвукового исследования
в) экскреторной урографии
г) рентгенографии органов грудной клетки

У мальчика 6 лет обнаружен односторонний паховый крипторхизм. Ему рекомендуется
а) хориогонадотропин, поливитамины
б) лечебная физкультура
(+)  в) низведение яичка или орхиэктомия
г) динамическое наблюдение
д) оперативное лечение в возрасте 14-16 лет

При возникновении анурии и гидроуретеронефроза у больного раком предстательной железы показаны
а) цистостомия
(+)  б) нефростомия
в) трансуретральная электрорезекция
г) уретероцистонеостомия
д) гемодиализ

Глубину опухолевой инфильтрации стенки мочевого пузыря определяют с помощью ультразвукового исследования
а) поперечным сканированием
б) линейным сканированием
в) с помощью ректального датчика
(+)  г) с помощью пузырного датчика
д) комбинацией наружного ультразвукового и рентгенографического исследований

Показаниями к цистостомии (I этап) при аденоме предстательной железы являются
а) аденома II стадии
(+)  б) аденома и острый пиелонефрит
в) субтригональная локализация аденомы
г) пожилой возраст больного
д) аденома и подозрение на рак предстательной железы

Костные метастазы при раке предстательной железы носят только остеобластический характер в среднем
а) в 20% случаев
б) в 40% случаев
в) в 50% случаев
(+)  г) в 60% случаев
д) в 70% случаев

Рак в предстательной железе возникает вследствие
а) вирусного заболевания
(+)  б) гормональных нарушений
в) хронического воспаления
г) аденомы
д) экзогенных канцерогенных веществ

Перед аденомэктомией показаны все следующие исследования сердечно-сосудистой системы, кроме
а) ЭКГ
(+)  б) плетизмографии
в) рентгеноскопии органов грудной клетки
г) определения величины артериального давления и частоты пульса

Лимфогенные метастазы чаще всего встречаются
а) в средостении
(+)  б) в парааортальных и паракавальных лимфоузлах
в) в подвздошных лимфоузлах
г) в шейных лимфоузлах
д) в надключичных лимфоузлах

При опухоли яичка применяют следующие операции
а) удаление паховых лимфоузлов, перевязку семенного канатика
б) удаление забрюшинных лимфоузлов
в) эмаскуляцию (удаление мошонки и яичек)
г) орхифуникулоэпидидимэктомию
(+)  д) правильно б) и г)

При подозрении на опухоль мочевого пузыря исследования следует начинать
а) с обзорной рентгенографии мочевых путей
б) с компьютерной томографии
в) с ультразвукового исследования
г) с экскреторной урографии
(+)  д) с цистоскопии

Пятилетняя выживаемость больных раком простаты при современной гормонотерапии составляет в среднем
а) 5%
б) 15%
(+)  в) 25%
г) 35%
д) 50%

5-летняя выживаемость у больных раком полового члена в стадиях Т2-3 наблюдается примерно
а) в 2% случаев
б) в 40% случаев
в) в 50% случаев
(+)  г) в 60% случаев
д) в 90% случаев

Курящие страдают раком мочевого пузыря чаще некурящих
а) в 2 раза
б) в 3 раза
в) в 5 раз
г) в 6 раз
(+)  д) в 7 раз

Для лечения аденомы предстательной железы применяются
(+)  а) трианол
б) флутомид
в) флюцинон
г) синестрол
д) хонван

При эмбриональном раке яичка в стадии Т2NхМо показаны следующие виды лечения
а) дооперационная полихимиотерапия
б) орхиэктомия
в) орхиэктомия, забрюшинная лимфаденэктомия
(+)  г) орхиэктомия, операция Шевассю и полихимиотерапия
д) симптоматическое лечение

К герминогенным опухолям яичка относятся
а) злокачественная лейдигома и сертолиома
(+)  б) хорионэпителиома
в) фиброаденома
г) ретикулосаркома и рабдомиосаркома

Уретроскопия при остроконечных кондиломах и папилломах полового члена
(+)  а) совершенно необходима
б) не показана
в) показана при вирусных кондиломах
г) показана при невирусных кондиломах
д) показана лишь в случаях дизурии

При раке почки отсутствует
а) полицитемия
б) артериальная гипертензия
в) гиперпирексия
г) анемия
(+)  д) эозинофилия

Развитию аденомы предстательной железы способствуют
а) хронический воспалительный процесс в предстательной железе
(+)  б) гормональные нарушения в организме
в) наследственность
г) вирусная инфекция
д) половые излишества

Для уточнения источника гематурии необходимо начинать исследование
(+)  а) с цистоскопии
б) с экскреторной урографии
в) с ультразвукового исследования
г) с общего анализа мочи
д) с радиоизотопного сканирования

Длительная выживаемость (10 и более лет) после нефрэктомии при злокачественной опухоли почки
а) является критерием полного выздоровления, если нет метастазов
(+)  б) не является критерием полного выздоровления
в) не является критерием при выявленных метастазах
г) возможна только у молодых больных
д) возможна у пожилых больных

При раке почки метастазы чаще всего наблюдаются
а) в печени
(+)  б) в легких
в) в контралатеральной почке
г) в головном мозгу
д) в надпочечнике

При семиноме в стадии Т1-2NоМо показана
а) операция Дюкена
б) химиотерапия до операции
(+)  в) орхиэктомия с химиотерапией после операции
г) лучевая терапия до операции
д) операция Шевассю

У юноши 16 лет выявлено отсутствие яичек в мошонке и паховых каналах. Физическое развитие нормальное. Ему рекомендуется
а) динамическое наблюдение
б) гормональная терапия (хориогонадотропин, метилтестостерон)
(+)  в) операция - ревизия брюшной полости с низведением яичка в мошонку
г) двусторонняя орхиэктомия

При эмбриональной опухоли почки у детей применяются
а) хирургический метод лечения
б) лучевая терапия
в) лекарственная терапия
г) комплексное хирургическое и лучевое лечение
(+)  д) комплексное лечение с использованием всех перечисленных методов

Возникновению рака полового члена способствуют следующие факторы
а) хронический уретрит, в том числе трихомонадной этиологии
б) применение противозачаточных средств
в) хронические воспаления (баланит, баланопостит), фимоз и др.
г) вирусная кондилома и лейкоплакия
(+)  д) правильно в) и г)

Причинами хронической почечной недостаточности при раке предстательной железы являются
а) перенесенный гломерулонефрит
б) острый пиелонефрит
в) хронический пиелонефрит
(+)  г) гидроуретеронефроз
д) метастазы

Основной метод ранней диагностики рака предстательной железы
а) исследование гормонального баланса
б) пальцевое ректальное исследование предстательной железы
в) рентгенографическое исследование костей скелета мужчин старше 50 лет
г) ультразвуковое исследование простаты с биопсией
(+)  д) правильно б) и г)

Для лечения рака простаты из приведенных препаратов антиандрогенами являются
а) диэтилстилбестрол
б) флютамид
в) эстрадурин
г) флуцинол
(+)  д) правильно б) и г)

После радикальной операции по поводу рака мочевого пузыря диспансерное динамическое наблюдение в первые два года жизни проводят
а) 1 раз в 2 года
б) 1 раз в 1 год
в) 1 раз в 6 месяцев
(+)  г) 1 раз в 3 месяца
д) ежемесячно

Наиболее часто рак полового члена встречается в следующих странах
(+)  а) Цейлон, Вьетнам
б) США, Канада
в) Россия
г) Франция, Италия

По современной классификации опухолей почек к стадии Т3а относятся
а) большая опухоль, деформирующая почку
б) опухоль в центральном сегменте почки размером 2*2 см
(+)  в) опухоль, инфильтрирующая околопочечную клетчатку
г) большая опухоль, деформирующая чашечки и лоханку
д) небольшая опухоль с поражением регионарных лимфоузлов

Ранними клиническими признаками рака предстательной железы являются
а) задержка мочи
б) гематурия
в) боли в промежности
г) дизурия
(+)  д) ранние признаки не существуют

У мужчин в возрасте старше 50 лет при профилактическом осмотре обнаруживают аденому предстательной железы в среднем
(+)  а) в 10-15% случаев
б) в 26-30% случаев
в) в 31-40% случаев
г) в 41-50% случаев
д) более чем в 50% случаев

Камни почки чаще встречаются
(+)  а) при плоскоклеточном раке почечной лоханки
б) при папиллярном раке почечной лоханки
в) не встречаются
г) в обоих случаях одинаково
д) при папилломах

Правильное название злокачественной опухоли почечной паренхимы эпителиального происхождения
а) аденома почки
б) гипернефрома
в) гипернефроидный рак
(+)  г) рак почки
д) мелкоклеточный рак

Для III стадии аденомы предстательной железы характерны
а) затрудненное мочеиспускание
(+)  б) парадоксальная ишурия
в) остаточной мочи 300 мл
г) боли в промежности
д) предстательная железа каменистой плотности, безболезненная

При локализации злокачественной опухоли в одном из полюсов единственной почки следует предпринять
а) нефрэктомию
(+)  б) резекцию почки
в) наблюдение за больным
г) иссечение опухоли
д) эмболизацию сегментарной артерии

Острая задержка мочеиспускания при аденоме предстательной железы наблюдается
а) только в I стадии
б) только во II стадии
в) только в III стадии
(+)  г) в I и II стадиях
д) во всех стадиях

При раке предстательной железы лучевая терапия по радикальной программе применяется в стадии
а) Т4NоМо
б) Т3МоМо
в) Т2NоМо
г) Т1NоМо
(+)  д) правильно б) и в)

К факторам, способствующим возникновению опухолей яичка, относятся
а) половое воздержание или половые излишества, онанизм
б) травма органов мошонки
в) эпидидимит на почве вирусной инфекции
г) крипторхизм
(+)  д) правильно б) и г)

Первый по частоте среди симптомов опухоли мочевого пузыря - это
а) гиперпирексия
б) дизурия
в) боли
(+)  г) гематурия
д) затрудненное мочеиспускание

При тератобластоме яичка в стадии Т2-3NхМо показаны следующие виды лечения
а) дооперационная полихимиотерапия
б) дооперационная лучевая терапия
в) орхифуникулэктомия
г) забрюшинная лимфаденэктомия
(+)  д) ни одно из перечисленных

Для функции почек и верхних мочевых путей неблагоприятен рост аденоматозных узлов
а) субвезикальный
б) интравезикальный
в) диффузный
(+)  г) субтригональный
д) смешанный

Перед аденомэктомией необходимо сделать следующие лабораторные исследования крови
а) клинический анализ крови
б) протромбиновый индекс
в) определение группы крови и резус-фактора
г) определение времени свертывания крови и кровотечения
(+)  д) все перечисленные

Перед аденомэктомией при неосложненном течении болезни показаны все следующие объективные исследования, кроме
а) пальцевого ректального исследования простаты
б) перкуссии и пальпации области мочевого пузыря
(+)  в) хромоцистостоскопии
г) ультразвукового сканирования почек, мочевого пузыря и простаты

Наиболее часто опухоли почечной лоханки встречаются
а) в Китае
б) в России
в) в Греции
г) в США
(+)  д) примерно одинаково

С целью диагностики опухоли яичка необходимы
(+)  а) определение a-фетопротеина
б) радиоизотопная ренография
в) определение кислой фосфазы в сыворотке крови
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного

Наиболее распространенной классификацией опухолей почечной паренхимы является классификация
а) С.П.Федорова (1923)
б) Н.А.Лопаткина и сотр. (1972)
(+)  в) ТNМ Международного противоракового союза (1993)
г) С.Петковича (1956)
д) Флокса и Кадецкого (1959)

При подозрении на опухоль почки обследование больного целесообразно начинать
а) с аортографии
б) с экскреторной урографии
в) с радиоизотопной ренографии
(+)  г) с ультрасонографии
д) с ретроградной уретеропиелографии

Максимальные размеры очагов атипии эпителия при микроскопическом исследовании достигают
а) 0.1 мм
б) 0.2 мм
(+)  в) 0.3 мм
г) 0.5 мм
д) 0.7 мм

При опухоли почечной лоханки чаще всего наблюдается
а) боль
б) прощупываемая почка
(+)  в) гематурия
г) протеинурия

д) субфебрильная температура

После резекции мочевого пузыря с уретероцистонеостомией и лучевой терапии больные признаются инвалидами
а) I группы
(+)  б) II группы
в) III группы
г) временно нетрудоспособными
д) переводятся на другую работу

При раке головки полового члена Т3NоМ1 (легкие) рекомендуется
а) динамическое наблюдение
б) химиотерапия
в) лучевая терапия
(+)  г) ампутация полового члена + химиотерапия
д) цистостомия + ампутация полового члена

Удельный вес опухолей яичка среди других онкологических заболеваний составляет около
а) 40%
б) 20%
в) 10%
г) 5%
(+)  д) 2%

После радикальных операций по поводу опухоли паренхимы почки в стадии Т1 3 года живут
(+)  а) более половины больных
б) 45% больных
в) 40% больных
г) 30% больных
д) 20% больных

Больной Н, 60 лет. Поступил с острой задержкой мочеиспускания, возникшей впервые. После 2-х кратной катетеризации мочеиспускание восстановилось, однако остаточной мочи 300 мл. При ультразвуковом исследовании выявлены признаки двустороннего гидроуретеронефроза и увеличение размеров предстательной железы до 6¦5¦4.5 см, расположенной субтригонально. Содержание мочевины в сыворотке крови 21 ммоль/л, жажда, сухость во рту. Со стороны сердечно-сосудистой системы и легких возрастные изменения. Клинический анализ крови: гемоглобин - 120 г/л, СОЭ - 20 мм в/час. Относительная плотность мочи 1.006. Остальные показатели в пределах нормы. Больному показана
а) цистостомия
б) трансуретральная электрорезекция
в) аденомэктомия
(+)  г) перкутанная нефростомия
д) установка постоянного катетера

Материал для цитологического исследования при раке предстательной железы получают всеми перечисленными путями, кроме
а) массажа предстательной железы
б) пункции предстательной железы и аспирации тканевого секрета
(+)  в) исследования осадка мочи и спермы
г) пункции предстательной железы под ультразвуковым наведением
д) во всех случаях

При удалении почки по поводу рака недопустима в первую очередь перевязка
а) почечной артерии
(+)  б) почечной вены
в) всей почечной ножки
г) надпочечниковой артерии
д) яичковой вены

Для выяснения причины хронической почечной недостаточности при раке предстательной железы проводятся
а) экскреторная урография
б) хромоцистоскопия
(+)  в) ультразвуковое исследование
г) радиоизотопная ренография
д) правильно в) и г)

Трехлетняя выживаемость больных раком простаты при современной гормональной терапии составляет в среднем
а) 10%
б) 30%
(+)  в) 50%
г) 70%
д) 80%

Рак почечной лоханки позволяет диагностировать
а) обзорная рентгенография почек и мочевых путей
б) инфузионная урография
в) ретроградная уретеропиелография
г) сканирование почек
(+)  д) правильно б) и в)

содержание      ..     53      54      55      56     ..