Главная Тесты по медицине Вопросы пластической хирургии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 442 443 444 445 ..
Вопрос № 1
Сводный кожный лоскут хорошо приживает: Вопрос № 2
Укажите основные виды нерассасывающегося шовного материала: Вопрос № 3
Наиболее простой вид пластики местными тканями Вопрос № 4
Основное правило пластики местными тканями Вопрос № 5
Через 5 дней на рану накладываются: Вопрос № 6
Лоскут на питающей ножке состоит из тканей Вопрос № 7
Не существуют следующие виды стебля Филатова: Вопрос № 8
Костные трансплантаты при остеотомии верхней челюсти за бугры вводят Вопрос № 9
Появление вертикальных линий на губах Вопрос № 10
Укажите особенности анатомии кожи: Вопрос № 11
Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица: Вопрос № 12
Тонкослойный кожный лоскут состоит из: Вопрос № 13
При пластике верхней губы фиксация лоскутов осуществляете: Вопрос № 14
Причина птоза верхнего века чаще Вопрос № 15
Пластику встречными треугольными лоскутами по Лимбергу используют Вопрос № 16
В клинику доставлена больная 48 лет после получения травмы. Во время работы
левая кисть попала в циркулярную пилу. При осмотре имело место полная
травматическая ампутация 2 пальца левой кисти. Больная доставлена с
ампутированным пальцем, помещенным в целлофановый мешок со льдом. После травмы
прошло 40 минут. Ваши действия? Вопрос № 17 Больной Б. 25 л. госпитализирован с жалобами на нарушение движений пальцев кистей. Деформацию IV пальца, нарушение чувствительности, наличие грубых послеоперационных рубцов на ладонной поверхности правой кисти. Наличие тяжей на ладонной поверхности левой кисти, ограничивающие движения пальцев. Болен с 17-летнего возраста, когда впервые обратил внимание на уплотнения ладонной поверхности кистей, в последующие годы уплотнение превратились в грубые тяжи, стягивающие пальцы, ограничивающие движения. В 2003 г. выполнена операция - ампутация V пальца на уровне пястно -фалангового сустава. В послеоперационном периоде отмечает ухудшение - деформацию IV пальца, нарушение чувствительности III,IV пальца, разгибательные, сгибательные движения резко ограничены. Локально: на левой кисти- на ладонной поверхности от лучезапястного сустава продольные, плотные тяжи в радиальном направлении до основных фаланг пальцев. Сгибательная контрактура III,IV,V пальцев, анкилоз межфаланговых суставов. Разгибательные движения I,II пальцев резко ограничены. На правой кисти: в области тенера продольный рубец длиной 4 см, плотный тяж от уровня карпального канала до основной фаланги I пальца, ограничивающий разгибательные движения. Ампутационная культя V пальца на уровне головки пястной кости. IV палец деформирован- подвывих пястно-фалангового сустава, разгибательная контрактура. Ногтевая и средняя фаланги багрово-синюшной окраски, на ладонной поверхности фаланг продольные и Вопрос № 18
Больной С.22 г. госпитализирован с диагнозом - Отдаленные последствия
травматического повреждения первичных и вторичных стволов левого плечевого
сплетения. Болевой синдром. Состояние после металлоостеосинтеза левой ключицы и
левой плечевой кости. Локально: плегия левой верхней конечности, деформация
контуров левого надплечья и плеча за счет натяжения (конечность "отвисает")
капсулы плечевого сустава. Гипотрофия мышц конечности. В проекции левой ключицы
косопоперечный рубец длиной 14 см, безболезненный, подвижный. По внутреннему
углу рубца пальпируется штифт. По наружной поверхности от в/3 до н/3 левого
плеча продольный рубец длиной 20 см. Пальпация надключичной области резко
болезненна с иррадиацией болей на наружную поверхность в/3 плеча. Анестезия всей
поверхности конечности. Отсутствие активных движений плеча, предплечья, кисти и
пальцев. Резкое ограничение пассивных движений в плечевом и локтевом суставах.
Сгибательная контрактура в локтевом суставе до 90град. Пульс на плечевой и
локтевой артериях не определяется. На R-граммах - слабоконсолидированый перелом
левой ключицы и левой плечевой кости. Металлоконструции (штифт, пластина).
Тактика лечения: Вопрос № 19
Причинами развития рецидива при любом виде остеотомии верхней челюсти являются Вопрос № 20
Раневую поверхность на материнском ложе при формировании филатовского
стебля закрывают при помощи Вопрос № 21
Какие нервы обеспечивают иннервацию кисти? Вопрос № 22
Первый этап пластической операции Вопрос № 23
Современные шовные материалы бывают: Вопрос № 24
Наиболее подвержен некрозу при пластике шеки Вопрос № 25
Пластическими и реконструктивными операциями на сухожилиях являются: Вопрос № 26
Если пациенту после пластики щеки не возвращается чувствительность предъущной области и наружного уха через несколько недель. Это указывает на
повреждение Вопрос № 27
На какие основные группы делятся лоскуты на ножке по форме: Вопрос № 28
На прием хирургу обратился мужчина 37 лет, который во время автомобильной
катастрофы получил травму правой нижней конечности. При осмотре больного в
области нижней трети правой голени по задней поверхности имеется рана размером
12,0х7,0 см.. Ваша тактика: Вопрос № 29
Пластику встречными треугольными лоскутами по Лимбергу используют Вопрос № 30
В хирургии существуют следующие виды узлов: Вопрос № 31
Вид пластики, при котором ткани переносят из отдаленного от дефекта места Вопрос № 32
Больная Ж. 56 лет, поступила в плановом порядке с жалобами на нарушение
чувствительности в I,II,III,IV,V пальцах правой кисти, чувство "зябкости в
пальцах". При падении получила травму правого предплечья. Выполнена R-грамма -
перелом луча в типичном месте. Наложена гипсовая повязка. Через 2 месяца по
консолидации перелома после снятия гипса выявлено нарушение чувствительности в
I-V пальцах. Проведено консервативное лечение (физиолечение) без эффекта.
Локально: деформация контуров правой верхней конечности за счёт девиации кисти в
лучевую сторону в области лучезапястного сустава. Гипостезия ладонной и тыльной
поверхности кисти и пальцев с участками анестезии. Ограничение активных и
пассивных сгибательных, разгибательных движений в лучезапястном суставе.
Диагноз: Карпальный синдром справа. Консолидированный перелом луча в типичном
месте. Ваша хирургическая тактика? Вопрос № 33
Пластику встречными треугольными лоскутами по Лимбергу используют Вопрос № 34
Термин "нижняя ретрогнатия" определяет нижнюю челюсть Вопрос № 35
Расщепленный кожный лоскут состоит из: Вопрос № 36
Отопластика при отстоящих ушах делают для Вопрос № 37
Укажите наиболее частые варианты использования основных видов пластического
материала: Вопрос № 38
В клинику доставлен мальчик 12 лет, получивший травму с картиной
травматического шока и кровопотери. У ребенка констатирован отрыв правого плеча.
Оторванная конечность помещена в емкость со льдом. Ваши дальнейшие действия? Вопрос № 39
Больной У. 56 л. поступил в экстренном порядке с жалобами на боли в области
кровоточащей раны левого предплечья, нарушение чувствительности в IV, V пальцах
левой кисти, чувство зябкости в кисти и пальцах. Травму предплечья получил при
падении на острый металлический предмет. Локально: в н/3 внутренней поверхности
левого предплечья с переходом на область гипотенора имеется косопоперечная рана
длиной 6 см с ровными краями. Дно раны - кровоточащие сосуды, сухожильная ткань.
Анестезия V пальца, локтевой поверхности IV пальца. Ваши действия ? Вопрос № 40
Наибольшая деформация лица происходит при параличе следующих ветвей лицевого
нерва Вопрос № 41
Больной А. 52 лет поступил в экстренном порядке через 2 ч. с момента
полученной травмы с жалобами на отчленение ногтевой фаланги II пальца, наличие
кровоточащей раны пальца и кисти, интенсивные боли в области ран. Травму получил
примерно в 18 ч. на производстве осколками разлетевшегося диска ручной
электропилы. Локально: ногтевая фаланга II пальца правой кисти отчленена на
уровне сустава. Края раны скошены, осаднены. Ампутат имеет множественные
повреждения тканей. На тыльной поверхности кисти от 1 межпальцевого промежутка с
переходом через основание 1 пальца к области запястья продольная рана с рванными
краями, обильно кровоточит. На дне раны сгустки крови, фрагменты инородных тел
(осколки диска), поврежденная мышечная ткань, оскольчатый перелом-вывих 1
пястно-фалангового сустава. Диагноз: Травматическая ампутация ногтевой фаланги
II пальца. Рваная рана тыла правой кисти. Открытый перелом-вывих I
пястно-фалангового сустава. Травматическое повреждение приводящей I палец мышцы.
Ваша хирургическая тактика? Вопрос № 42 Укажите виды пластических операций при дефектах мышц: -подключение мышц-синергистов. Вопрос № 43
Больной Д. 45 лет поступил в экстренном порядке с жалобами на боли, наличие
кровоточащей раны правой кисти, нарушение движений III пальца кисти. Травму
получил примерно в 8 ч. в быту осколками диска ручной электропилы. Локально: на
тыльной поверхности правой кисти в проекции III пястно-фалангового сустава
продольная рана размерами 6,0 х 1,0 см с рвано-размозженными краями. Дном раны
является открытый перелом-вывих III пястно-фалангового сустава, сухожильная
ткань, кровоточащие сосуды, гематомы, металлические осколки. Отсутствие
активных, ограничение пассивных движений III пальца. На R-грамме: открытый
оскольчатый перелом метаэпифиза III пястной кости со смещением отломков. Ваш
диагноз ? Вопрос № 44
Больной С., 49 лет, обратился к хирургу с жалобами на боли в области
верхней трети правого бедра. Из анамнеза: находясь в алкогольном опьянении
опрокинул на себя чайник с кипятком. С того момента прошло 1 месяц. При осмотре
имеется раневая поверхность 5,0х4,0 см. по передней поверхности бедра. Какой вид
раны имеется у пациента? Вопрос № 45
Филатовский стебель, переносимый к месту дефекта по поверхности тела,
называется Вопрос № 46
Какие требования предъявляются к донорским мышцам: Вопрос № 47
Для ускорения приживления свободного кожного лоскута в послеоперационном
периоде проводится лечение Вопрос № 48
Местными ранними осложнениями после пересадки свободной кожи являются Вопрос № 49
Аллотрансплантат - это материал взятый Вопрос № 50
Больной К. 19 лет, поступил в плановом порядке с жалобами на нарушение
движений и чувствительности в левой верхней конечности, чувство скованности в
конечности. Травму получил во время ДТП. С диагнозом: Сочетанная травма. ЗЧМТ.
Ушиб головного мозга средней степени тяжести. Закрытый перелом обеих лучевых
костей. Закрытый перелом левой локтевой кости в н/3 со смещением. Закрытый
разрыв I реберно-позвоночного сочленения справа. Закрытый перелом в/3 правой
бедренной кости со смещением. Рваные раны грудной клетки. Посттравматический
плексит правого плечевого сплетения. Локально: плегия правой верхней конечности,
деформация контуров правого надплечья и плеча за счет натяжения (конечность
"отвисает") капсулы плечевого сустава. Гипотрофия мышц конечности. Пальпация
надключичной области резко болезненна без иррадиации болей. Анестезия всей
поверхности конечности. Отсутствие активных движений плеча, предплечья, кисти и
пальцев. Пульс на плечевой и локтевой артериях ослаблен. На наружной поверхности
правого бедра продольный рубец длиной 30 см. Ваш диагноз? Вопрос № 51
В клинику доставлена больная К., 48 лет после получения травмы. Была избита
неизвестными лицами. При поступлении беспокоят боли в правой молочной железе. В
анамнезе 6 месяцев назад перенесла эндопротезирование молочных желез. При
осмотре обнаружен отек, резкая болезненность, флюктуация в области молочной
железы справа. Взята на операцию. На операции установлен разрыв протеза и
нагноение вокруг ее. Ваши дальнейшие действия? Вопрос № 52
Больная К., 20 л. поступила с жалобами на нарушение движений правого плеча,
предплечья, кисти и пальцев, чувствительности предплечья, кисти и пальцев, боли
в плече, усиливающиеся при движениях, чувство "зябкости" в кисти и пальцах. В
анамнезе - травма - огнестрельное пулевое ранение. Нарушения движений и
чувствительности появились сразу после травмы. В течение месяца правая верхняя
конечность была синюшна, отечна. Локально: Правая верхняя конечность свисает.
Гипотрофия мышц правой верхней конечности. В правой подмышечной области с
переходом на внутреннюю поверхность верхней трети плеча продольный рубец длиной
18 см, ограничивающий отведение плеча. Рубец гипертрофирован и гофрирован в
подмышечной области, болезненный с иррадиацией болей на внутреннюю поверхность
плеча. Активные сгибательные и разгибательные движения предплечья, кисти и
пальцев отсутствуют. Анестезия внутренней и наружной поверхностей предплечья,
всей поверхности I,II,III, лучевой поверхности IV пальца. Гипестезия V, локтевой
поверхности IV пальца. Пульс лучевой артерии ослаблен. На правой боковой
поверхности грудной клетки на уровне VII рубца послеоперационный рубец длиной 16
см. УЗДГ сосудов правой верхней конечности - артерии и вены правой верхней
конечности проходимы, кровоток сохранен. Ваш диагноз? Вопрос № 53
Для ускорения регенерации костной ткани после остеотомии челюстей назначают
терапию Вопрос № 54
Наиболее частой причиной отторжения кожного трансплантата является Вопрос № 55
Женщине 24 лет, выполнена липосакция по поводу локальной формы жировых
отложений. Отложения наблюдались на передней и задней поверхности голени. При
липосакции удалено 800 мл жира. Через 2 суток у пациентки отмечено резкое
ухудшение состояния: высокая температура, отек голени с быстрым распространением
на бедро, крепитация мягких тканей, тахикардия. Какое осложнение развилось у
больной? Вопрос № 56
Для ускорения регенерации костной ткани после остеотомии челюстей назначают
терапию Вопрос № 57
Успех тендопластики зависит от следующих условий: Вопрос № 58
Местные ранние осложнения после пластики дефекта губ Вопрос № 59
После реплантации конечности на уровне плеча наиболее частыми проблемами
являются: Вопрос № 60
При верхней блефоропластике следует удалить: Вопрос № 61
Существуют следующие виды свободного кожного лоскута: Вопрос № 62
Местные ранние осложнения после пластики дефекта губ Вопрос № 63
У больного Ж. 22 л. травматическая ампутация II и III пальцев правой кисти. Вопрос № 64
Наиболее рекомендуемое лечение при ретробульбарной геморрагии Вопрос № 65
Какие методы используются при определении локализации питающих лоскут
сосудов: Вопрос № 66
Ксенотрансплантат - это материал взятый Вопрос № 67
Какие факторы влияют на процесс заживления ран? Вопрос № 68
Донорский участок при взятии полнослойного кожного лоскута: Вопрос № 69
Больной Д., 34 л. поступил с жалобами на нарушение чувствительности I,II,III,IV пальцев, сгибательных движений I,II пальцев, похудание предплечья и
кисти, снижение мышечной силы, чувство "зябкости" в правой кисти. Со слов
больного травму правого плеча получил осколками стекла при падении. Нарушение
чувствительности пальцев кисти отмечает с момента травмы. Через 1 месяц после
травмы отмечает отсутствие сгибательных движений I,II пальцев, снижение мышечной
силы в кисти, похудание предплечья и кисти. Локально: на внутренней поверхности
нижней трети правого плеча с переходом на область локтевого сгиба имеется
косопродольный гипертрофированный стягивающий рубец ограничивающий
разгибательные движения, длиной 8 см, спаян с подлежащими тканями. Атрофия мышц
предплечья и кисти. Активные сгибательные движения I,II пальцев отсутствуют.
Анестезия I,II,III лучевой поверхности IV пальца правой кисти. Пульс на лучевой
артерии не определяется. Какие дополнительные методы исследования можно
провести? Вопрос № 70
Наиболее простой вид пластики местными тканями Вопрос № 71
Больной Ф. 27 л. Поступил в плановом порядке с жалобами на нарушение сгибательных движений и чувствительности в II,III,IV пальцах левой кисти. Травму
левой кисти получил электрической циркулярной пилой. Выполнена операция:
спицевой остеосинтез II пястной кости, шов сухожилий сгибателей II,III,IV
пальцев, формирование культи V пальца левой кисти. Нарушение чувствительности в
пальцах появились сразу после полученной травмы. Во время массажа в п/о периоде
произошел подкожный разрыв сухожилий сгибателей II пальца. Локально: в области
срединной ладонной складки п/о рубец на ширину кисти. Культя V пальца на уровне
пястно-фалангового сустава. Отсутствие активных сгибательных движений и
анестезия II,III,IV пальцев левой кисти. На R-грамме: многооскольчатый
консолидирующий внутрисуставной перелом с подвывихом в области метаэпифиза
основной фаланги II пальца левой кисти. Объем предполагаемого оперативного
лечения: Вопрос № 72
Цвет кожи определяется Вопрос № 73
Наибольшим неудобством применения кожно-жирового лоскута для местнопластических
операций является Вопрос № 74
К пластике местными тканями относится Вопрос № 75
Больной К., 38 лет был переведен в клинику из другой больницы через 2
недели после получения сквознрго огнестрельного ранения в/3 левой голени.
Дежурным хирургом было произведено рассечение и дренирование раны по задней
поверхности голени. Нарушения кровообращения в тот момент не было. В последующем
на 10 сутки появились признаки нарушения кровообращения. Состояние больного
резко ухудшилось в связи с нарастанием интоксикации. При повторной операции
выявлен тотальный некроз всех мышц голени. Какой вид вмешательства показан
больному? Вопрос № 76
Удовлетворительные условия для приживления свободного кожного трансплантата
создаются, если воспринимающее ложе Вопрос № 77
Расщепленный кожный лоскут состоит из: Вопрос № 78
Больной У., 30 лет поступил в клинику по поводу полного отрыва 1 пальца
левой кисти на уровне пястно-фалангового сустава. С момента получения травмы
прошло 30 минут. Ваша тактика? Вопрос № 79
После остеотомии челюстей назначают диету Вопрос № 80
Местное осложнение пластики лоскутами на ножке Вопрос № 81
Мужчина 44 лет в результате железнодорожной травмы получил отрыв правого
предплечья. Порядок операции был следующим: остеосинтез, шов вены, шов артерии,
восстановление мышц и сухожилий, сшиты нервы. Кожная пластика отложена на второй
этап. Возможна ли такая тактика? Вопрос № 82
Термин "нижняя макрогнатия" определяет нижнюю челюсть Вопрос № 83
Кровоснабжение всех сложных кожных лоскутов и мышц могут быть разделены на: Вопрос № 84
При ушивании ран лица расстояние между швами зависит: Вопрос № 85
Больная Ж. 32 г. поступила в плановом порядке с жалобами на нарушение
разгибательных движений в III пальце правой кисти. Травму получила в быту
прирезком разгибательном движении кисти. С диагнозом неврит проводились курсы
физиотерапии, без эффекта. Локально: ногтевая фаланга III пальца правой кисти
свисает. Отсутствие активных разгибательных движений в ногтевой фаланге.
Выполнена операция: Пластика сухожилия разгибателя III правой кисти. Ваши
рекомендации больной после выписки? Вопрос № 86
Укажите виды остеотомии: Вопрос № 87
Больному А., 42 лет, произведена кожная пластика в области средней трети
правого плеча по поводу обширного дефекта кожи, образовавшегося после травмы
мягких тканей. Во время перевязки хирург отметил, что имеется отёк в области
раны, гиперемия, признаки краевого некроза пересаженного кожного лоскута. Как вы
расцениваете данную ситуацию. Вопрос № 88
При формировании лоскута Филатова соотношение ширины к длине кожно-жировой ленты
должно быть Вопрос № 89
Лимфоотток из области век осуществляется Вопрос № 90
Расщепленный кожный лоскут берут преимущественно с поверхности Вопрос № 91
Полнослойный кожный лоскут берут преимущественно с поверхности Вопрос № 92
Расщепленный кожный лоскут состоит из: Вопрос № 93
Опрокидывающиеся лоскуты используются Вопрос № 94
Филатовский стебель одномоментно формирующийся и подшивающийся на предплечье
называется Вопрос № 95
Местное осложнение пластики лоскутами на ножке Вопрос № 96
Иннервация слизистой оболочки носа происходит Вопрос № 97
Местные осложнения после формирования филатовского стебля Вопрос № 98
Методика пластики встречными треугольными лоскутами Вопрос № 99
Больной Д. 20 лет поступил в плановом порядке с жалобами на нарушение
разгибательных движений и чувствительности в I пальце правой кисти. Травму
получил на производстве станком для резки бумаги - гильотина. Выполнена
операция: ПХО, восстановление сухожилия разгибателя I пальца правой кисти,
гипсовая лонгета. По заживлению раны и снятию на 10 сутки гипсовой лонгеты
выявлена клиника повреждения сухожилий разгибателей и нарушение чувствительности
в I пальце. Локально: на тыльной поверхности правой кисти на уровне I
пястно-фалангового сустава и проксимальнее на уровне пястного 2 поперечных п/о
рубца - 5 и 3,5 см. Отсутствие активных разгибательных движений в I пальце,
гипостезия локтевого края пальца. Выполнена операция: Пластика длинного и
короткого сухожилия разгибателя I пальца. Экзо-эндоневролиз тыльной ветви
лучевого нерва на уровне пястья правой кисти. Какие рекомендации вы дадите
данному больному при выписке?
содержание .. 442 443 444 445 ..
|
|