содержание      ..     14      15      16      17     ..

Вопросы пластической хирургии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 16

Свободно пересаживаемая кожа делятся на:
Ответ: эпидермо-сосочкового слоя

Устранение врожденной расщелины верхней губы проводится в возрасте
Ответ: 2-х месяцев

Идентичность цвета пересаженной кожи и окружающей кожи лица достигается при помощи
Ответ: деэпидермизации

Наиболее простой вид пластики местными тканями
Ответ: лоскутами на ножке

Больной А., 46 л. поступил с жалобами на постоянные боли в левой верхней конечности, ограничение движений в левом плечевом суставе, нарушение чувствительности пальцев кисти, гипотрофию мышц плеча, предплечья и кисти.
В июле 2003 года оскольчатый перелои левого плеча, 30.07.03 г.- металлоостеосинтез, 02.11.03г. - удаление металлоконструкций. В течение последних 10 мес. беспокоят постоянные, тянущие боли, нарастающую атрофию мышц левой верхней конечности, надплечья. Локально: на внутренней поверхности в/з левого плеча имеется продольный п/операционный рубец длиной 15 см., гипотрофия мышц надплечья, плеча, предплечья и кисти. Гипостезия в зонах иннервации срединного, локтевого нервов. Сгибательная контрактура пальцев кисти. Активные движения в плечевом суставе ограничены. Ваш диагноз?
Ответ: отдаленные последствия травматического повреждения вторичных стволов левого плечевого сплетения. Консолидированный перелом левого плеча. Болевой синдром

Показанием для проведения вторичной костной пластики является
Ответ: секвестрэктомия

Преимущество хрящевого над костным трансплантатом
-не нужно функциональной нагрузки для перестройки структуры
-не нуждается в непосредственной васкуляризации
-легче хирургический доступ и возможность обработки
Ответ: все вышеперечисленное верно

Первичный хирургический шов на рану лица накладывается в течении:
Ответ: до 48 часов

Расщепленный лоскут отличается от полнослойного:
Ответ: толщиной слоя

Ответ: а, б, д

Простые лоскуты подразделяются на:
-кожные, жировые, фасциальные.
-мышечные, периостальные.
-кожные, сухожильные.
-невральные, сосудистые.
Ответ: все вышеперечисленные.

Больной С., 56 лет поступил с диагнозом: атеросклеротическая окклюзия левой поверхностной бедренной артерии, подколенной, задней большеберцовой и малоберцовой артерии голени. Проходима лишь передняя большеберцовая артерия. Прегангрена левой стопы. Диагноз подтвержден артериографией. Какой вид операции показан больному?
Ответ: бедренно-переднебольшеберцовое аутовенозное шунтирование.

Первый этап пластической операции
Ответ: определение показаний

Обезболивание при формировании филатовского стебля
Ответ: инфильтрационная анестезия

Сквозной дефект шеки устраняется лоскутами
Ответ: встречными треугольными

Отопластика при отстоящих ушах делают для
Ответ: прижатия ушной раковины к голове

Филатовский стебель одномоментно формирующийся и подшивающийся на предплечье называется
Ответ: ускоренным

Когда первиччое восстановление травмированного протока околоушной слюнной железы невозможно, необходимо
Ответ: использовать трансплантат из вены

При первичной хирургической обработки ран лица можно использовать следующие приемы кожной пластики
Ответ: скользящие лоскуты

Расщепленный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермо-сосочкового слоя, эпидермо-сосочкового слоя

Показанием для проведения первичной костной пластики является дефект челюсти
Ответ: после удаления доброкачественных опухолей

Лимфоотток из области век осуществляется
Ответ: в околоушные лимфатические узлы

Средняя треть лица у больных с верхней микрогнатией
Ответ: уменьшена

Показаниями к костной пластике являются:
а) при больших краевых дефектах костей,
б) при незначительных дефектах с косметической целью,
в) при тотальных дефектах трубчатых костей,
г) при укорочениях конечностей,
д) с целью устранения косметического дефекта,
Ответ: а, в

При оттопыренных ушах наиболее важная особенность
Ответ: антизавиток недостаточно выражен

Если ранее выполненная операция на нерве не привела к восстановлению кожной чувствительности на пальцах кисти, какие варианты пластики нервов показаны?

-повторная обычная пластика.
-пластика нерва некровоснабжаемым невральным трансплантатом и размещением за пределы рубцовых тканей.
-пластику кровоснабжаемым невральным трансплантатом.
-размещение некровоснабжаемых невральных трансплантатов в специально пересаженную в зону дефекта лоскуте.
Ответ: все вышеперечисленные:

Показанием для пластики местными тканями с мобилизацией краев раны являются дефекты тканей
Ответ: линейные

Иннервация слизистой оболочки носа происходит
Ответ: от крыло-небного узлав) от крыло-небного узла

Пластика филатовским стеблем показана при дефекте носа
Ответ: тотальном

Местное осложнение пластики лоскутами на ножке
Ответ: некроз

Укажите виды костной пластики:
-несвободная костная пластика по Илизарову.
-костная аллопластика.
Ответ: всё вышеперечисленное

При остеотомии верхней челюсти внутриротовая фиксация проводится шиной
Ответ: двучелюстная

Раневую поверхность на материнском ложе при формировании филатовского стебля закрывают при помощи
Ответ: дополнительных треугольных лоскутов

Основные этапы операции реплантации пальца заключаются в следующем:
-первичная обработка трансплантата.
-фиксация костей и суставов.
-анастомоз артерий и вен.
-соединение сухожилий, пластике нервов и кожи.
Ответ: все вышеперечисленные:

Источниками кровоснабжения тканей наружного носа являются:
а) верхняя щитовидная артерия,
б) подключичная артерия,
в) внутренняя сонная артерия,
г) наружная сонная артерия,
д) нижняя щитовидная артерия:
Ответ: в, г

Повреждение протока околоушной слюнной железы может сопровождаться
Ответ: повреждением околоушной слюнной железы

Укажите основные виды нерассасывающегося шовного материала:
а) шёлк,
б) этилон,
в) мерсилен,
г) пролен,
д) кетгут,
Ответ: а, б, в, г

При пластике верхней губы фиксация лоскутов осуществляется
Ответ: узловым швом

Артеризированный лоскут на питающей ножке состоит из тканей
Ответ: кожи, подкожной клетчатки и сосудистого пучка

Наиболее выраженная деформация лица при парезе следующих ветвей лицевого нерва
Ответ: щечной и маргинальной

При остеотомии верхней челюсти внутриротовая фиксация проводится шиной
Ответ: Тигерштедта

Аутотрансплантат для проведения костной пластики челюстей берут
Ответ: из гребешка подвздошной кости

Реплантация верхней конечности при её полном отчленении показана:
-при относительно стабильном состоянии больного.
-сроки ишемии конечности с момента травмы до включения ее в кровоток не превышают 10-12 часов.
-более молодой возраст.
-при гильотинных отчленениях и на уровне нижней трети плеча.
Ответ: все вышеперечисленные:

Больной К. 19 лет, поступил в плановом порядке с жалобами на нарушение движений и чувствительности в левой верхней конечности, чувство скованности в конечности. Травму получил во время ДТП. С диагнозом: Сочетанная травма. ЗЧМТ. Ушиб головного мозга средней степени тяжести. Закрытый перелом обеих лучевых костей. Закрытый перелом левой локтевой кости в н/3 со смещением. Закрытый разрыв I реберно-позвоночного сочленения справа. Закрытый перелом в/3 правой бедренной кости со смещением. Рваные раны грудной клетки. Посттравматический плексит правого плечевого сплетения. Локально: плегия правой верхней конечности, деформация контуров правого надплечья и плеча за счет натяжения (конечность "отвисает") капсулы плечевого сустава. Гипотрофия мышц конечности. Пальпация надключичной области резко болезненна без иррадиации болей. Анестезия всей поверхности конечности. Отсутствие активных движений плеча, предплечья, кисти и пальцев. Пульс на плечевой и локтевой артериях ослаблен. На наружной поверхности правого бедра продольный рубец длиной 30 см. Ваш диагноз?
Ответ: отдаленные последствия травматического повреждения первичных стволов правого плечевого сплетения. Состояние после металлоостеосинтеза правой бедренной кости

Отопластика при отстоящих ушах делают для
Ответ: прижатия ушной раковины к голове

Лучшим объяснением феномена задержки лоскута является
Ответ: изменение ориентации сосудов

Основными путями профилактики ишемических поражений тканей являются:
-максимальное уменьшение общего времени ишемии тканей.
-охлаждение лишенных питания тканей до 4?C .
-введение антигипоксантов.
-создание в ходе операции благоприятных условий для местной гемодинамики.
Ответ: все вышеперечисленное.

Отрицательное качество шовного материала из шелка является:
Ответ: наличие режущего эффекта

Наибольшая деформация лица происходит при параличе следующих ветвей лицевого нерва
Ответ: щечной и краевой

Идентичность цвета пересаженной кожи и окружающей кожи лица достигается при помощи
Ответ: деэпидермизации

В хирургии существуют следующие виды узлов:
Ответ: хирургический

Пластическими и реконструктивными операциями на сухожилиях являются:
а) сухожильный шов,
б) тендопластика,
в) удлинение или укорочение сухожилия,
г) транспозиция, тендолиз,
д) иссечение сухожилия,
Ответ: а, б, в, г

Тонкослойным называется кожный лоскут:
Ответ: состоящий из дермы

Тонкослойный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермального слоя

Укажите наиболее частые варианты использования основных видов пластического материала:
-свободная пересадка монолоскутов.
-пересадка островковых монолоскутов.
-пересадка поликомплексов тканей.
-пересадка мегакомплексов тканей.
Ответ: все вышеперечисленные.

В хирургии существуют следующие виды узлов:
Ответ: бабий

При оперативном устранении увядающей кожи лица следует беречь:
Ответ: лицевой нерв

Костные трансплантаты при остеотомии верхней челюсти за бугры вводят
Ответ: для выдвижения челюсти вперед

Больной Д., 34 л. поступил с жалобами на нарушение чувствительности I,II,III,IV пальцев, сгибательных движений I,II пальцев, похудание предплечья и кисти, снижение мышечной силы, чувство "зябкости" в правой кисти. Со слов больного травму правого плеча получил осколками стекла при падении. Нарушение чувствительности пальцев кисти отмечает с момента травмы. Через 1 месяц после травмы отмечает отсутствие сгибательных движений I,II пальцев, снижение мышечной силы в кисти, похудание предплечья и кисти. Локально: на внутренней поверхности нижней трети правого плеча с переходом на область локтевого сгиба имеется косопродольный гипертрофированный стягивающий рубец ограничивающий разгибательные движения, длиной 8 см, спаян с подлежащими тканями. Атрофия мышц предплечья и кисти. Активные сгибательные движения I,II пальцев отсутствуют. Анестезия I,II,III лучевой поверхности IV пальца правой кисти. Пульс на лучевой артерии не определяется. Какие дополнительные методы исследования можно провести?
Ответ: УЗДГ сосудов правой верхней конечности, ангиографию сосудов правой верхней конечности, УЗИ мышц кисти и предплечья

Больная К., 20 л. поступила с жалобами на нарушение движений правого плеча, предплечья, кисти и пальцев, чувствительности предплечья, кисти и пальцев, боли в плече, усиливающиеся при движениях, чувство "зябкости" в кисти и пальцах. В анамнезе - травма - огнестрельное пулевое ранение. Нарушения движений и чувствительности появились сразу после травмы. В течение месяца правая верхняя конечность была синюшна, отечна. Локально: Правая верхняя конечность свисает. Гипотрофия мышц правой верхней конечности. В правой подмышечной области с переходом на внутреннюю поверхность верхней трети плеча продольный рубец длиной 18 см, ограничивающий отведение плеча. Рубец гипертрофирован и гофрирован в подмышечной области, болезненный с иррадиацией болей на внутреннюю поверхность плеча. Активные сгибательные и разгибательные движения предплечья, кисти и пальцев отсутствуют. Анестезия внутренней и наружной поверхностей предплечья, всей поверхности I,II,III, лучевой поверхности IV пальца. Гипестезия V, локтевой поверхности IV пальца. Пульс лучевой артерии ослаблен. На правой боковой поверхности грудной клетки на уровне VII рубца послеоперационный рубец длиной 16 см. УЗДГ сосудов правой верхней конечности - артерии и вены правой верхней конечности проходимы, кровоток сохранен. Ваш диагноз?
Ответ: отдаленные последствия травматического повреждения (огнестрельное пулевое ранение) срединного, локтевого, лучевого нервов в правой подмышечной области

В зависимости от расположения все осевые артерии делятся на:
а) магистральные осевые артерии,
б) промежуточные осевые артерии,
в) конечные осевые артерии,
г) артерио-венозные шунты,
д) сегментарные артерии,
Ответ: а, б, в

Основными задачами пластики при врожденной расщелине верхней губы является устранение
Ответ: дефекта губы и деформации крыла носа

Состояние, когда обе орбиты соединены и образуют один глаз по середине
Ответ: циклопия

Показанием для проведения первичной костной пластики является дефект челюсти
Ответ: после удаления доброкачественных опухолей

Наиболее подвержен некрозу при пластике шеки
Ответ: верхняя губа

Элементами кожной пластики являются
Ответ: лоскуты "Топориком"

Дермабразию пересаженного кожного лоскута проводят
Ответ: при гиперпигментации

Показаниями к применению свободной пересадки кожи являются
Ответ: незаживающие язвы после лучевой терапии

Успех тендопластики зависит от следующих условий:
Ответ: все вышеперечисленные:

Больному А., 42 лет, произведена кожная пластика в области средней трети правого плеча по поводу обширного дефекта кожи, образовавшегося после травмы мягких тканей. Во время перевязки хирург отметил, что имеется отёк в области раны, гиперемия, признаки краевого некроза пересаженного кожного лоскута. Как вы расцениваете данную ситуацию.

а) послеоперационное воспаление раны, характерное для I стадии заживления ран,
б) хорошее приживление пересаженного лоскута,
в) признаки некроза кожного лоскута с нагноением раны,
г) некроз кожного лоскута по всей поверхности, связанное с нарушением кровообращения,
д) вести больного консервативно, а ситуацию расценить как характерный процесс для такой операции:
Ответ: в, г

Удовлетворительные условия для приживления свободного кожного трансплантата создаются, если воспринимающее ложе
Ответ: мелкозернистая грануляция

Если пациенту после пластики щеки не возвращается чувствительность предъущной области и наружного уха через несколько недель. Это указывает на повреждение
Ответ: аурикулотемпорального нерва

Максимальный допустимый угол поворота лоскута на ножке
Ответ: до 90°

Сводный кожный лоскут хорошо приживает:
Ответ: на мелкозернистую гранулирующую раневую поверхность

Элементами кожной пластики являются
Ответ: лоскуты "Топориком"

Наиболее рекомендуемое лечение при ретробульбарной геморрагии
Ответ: консервативные мероприятия (постельный режим, местно - холод и т.д.)

Дренирование раны направлено на:
а) предупреждение скопления в ране крови, раневого экссудата,
б) предупреждение развития раневой инфекции,
в) возможность орошения раны антисептиками ,
г) достижения хорошего косметического эффекта,
д) идеальное сопоставление краев раны,
Ответ: а, б, в

Лучшим костнопластическим материалом является
Ответ: аутогенная кортикальная кость

Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица:
Ответ: повреждение лицевого нерва

Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица:
Ответ: повреждение лицевого нерва

Основное правило пластики местными тканями
Ответ: отсутствие натяжения в краях раны

Через 12 дней на рану накладываются:
Ответ: ранние вторичные швы

Отопластику при отстоящих ушах следует произвести в возрасте:
Ответ: после формирования костей лицевого скелета

Вид пластики местными тканями, при котором ткани переносят из отдаленного от дефекта места
Ответ: треугольными лоскутами

Нижняя треть лица у больных с нижней макрогнатией
Ответ: увеличена

Лучшим костнопластическим материалом является
Ответ: аутогенная кортикальная кость

При оперативном устранении увядающей кожи средней зоны лица следует беречь:
Ответ: лицевую артерию

При выкраивании лоскута на ножке соотношение его ширины к длине должно быть
Ответ: 1:03

Лимфоотток из области век осуществляется
Ответ: в поднижнелюстные лимфатические узлы в области угла нижней челюсти

Первичный хирургический шов на рану лица накладывается в течении:
Ответ: до 48 часов

Аутотрансплантат - это материал взятый
Ответ: у пациента

Успешная трансплантация кожного лоскута зависит
Ответ: от всего вышеперечисленного

При полном и неполном отчленении пальцев кисти выполняются следующие виды операций:
Ответ: все вышеперечисленные:

Обезболивание при формировании филатовского стебля
Ответ: инфильтрационная анестезия

Укажите виды кожных трансплантатов, применяемых при вторичных операциях по замещению кожи:
лоскут Triersch, содержащий исключительно эпидермис.
расщепленный трансплантат.
пересадка малых кожных лоскутов.
метод Шиндарского (применение гемопластических и аутопластических полос в виде шахмотной доски).
Ответ: все вышеперечисленные:

Вид пластики, при котором ткани переносят из отдаленного от дефекта места
Ответ: пересадка свободной кожи

Для ускорения приживления свободного кожного лоскута в послеоперационном периоде проводится лечение
Ответ: физиотерапией

Больной У. 56 л. поступил в экстренном порядке с жалобами на боли в области кровоточащей раны левого предплечья, нарушение чувствительности в IV, V пальцах левой кисти, чувство зябкости в кисти и пальцах. Травму предплечья получил при падении на острый металлический предмет. Локально: в н/3 внутренней поверхности левого предплечья с переходом на область гипотенора имеется косопоперечная рана длиной 6 см с ровными краями. Дно раны - кровоточащие сосуды, сухожильная ткань. Анестезия V пальца, локтевой поверхности IV пальца. Ваши действия ?
Ответ: наложить на рану давящую повязку

Наиболее эффективным способом задержки лоскута является
Ответ: подсекание

содержание      ..     14      15      16      17     ..