Главная Тесты по медицине Вопросы пластической хирургии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 12 13 14 15 ..
Вопрос № 1
Больной С. 22г. поступил в экстренном порядке через 2ч. с момента
полученной травмы с жалобами на боли, наличие кровоточащей раны I пальца правой
кисти, нарушение разгибательных движений пальца. Травму получил примерно в
16.50ч. в быту - ударил по пальцу лезвием топора при рубке дров. Локально: на
тыльной поверхности I пальца левой кисти на уровне пястно-фалангового сустава
косо-поперечная рана длиной 5 см с ровными краями. Дно раны- открытый
оскольчатый перелом-вывих пястно-фалангового сустава, сухожильная ткань, сгустки
крови, кровоточащие сосуды. На R-грамме - открытый оскольчатый перелом
дистального эпифиза 1 пястной кости со смещением отломков. Выполнена операция:
остеосинтез дистального эпифиза 1 пястной кости, ушивание капсулы
пястно-фалангового сустава, первичный шов сухожилий разгибателе I пальца левой
кисти. Ваш диагноз? Вопрос № 2
Через 5 дней на рану накладываются: Вопрос № 3
Наиболее выраженная деформация лица при парезе следующих ветвей лицевого нерва Вопрос № 4
Больному А., 42 лет, произведена кожная пластика в области средней трети
правого плеча по поводу обширного дефекта кожи, образовавшегося после травмы
мягких тканей. Во время перевязки хирург отметил, что имеется отёк в области
раны, гиперемия, признаки краевого некроза пересаженного кожного лоскута. Как вы
расцениваете данную ситуацию. Вопрос № 5
Женщине 24 лет, выполнена липосакция по поводу локальной формы жировых
отложений. Отложения наблюдались на передней и задней поверхности голени. При
липосакции удалено 800 мл жира. Через 2 суток у пациентки отмечено резкое
ухудшение состояния: высокая температура, отек голени с быстрым распространением
на бедро, крепитация мягких тканей, тахикардия. Какое осложнение развилось у
больной? Вопрос № 6
Больной К., 63 л. поступил с жалобами на отсутствие разгибательных движений
левой стопы и пальцев, чувствительности по передненаружной поверхности голени,
тыльной поверхности стопы. Травму левой голени получил при ДТП. В условиях
травматологического отделения было выполнена ПХО раны левой голени. Нарушение
разгибательных движений и чувствительности отмечает сразу после травмы.
Локально: на наружной поверхности с переходом на заднюю поверхность в верхней
трети левой голени имеется Г - образный рубец на ? окружность голени, спаян с
подлежащими тканями. Левая стопа и пальцы свисают, активные разгибательные
движения стопы и пальцев отсутствуют. Анестезия передненаружной поверхности
голени, тыльной поверхности стопы. Ваш диагноз? Вопрос № 7
После остеотомии челюстей назначают остеотропные антибиотики Вопрос № 8
Анатомические нарушения верхней челюсти при верхней макрогнатии Вопрос № 9
Местное осложнение пластики лоскутами на ножке Вопрос № 10
Другим объяснением феномена задержки лоскута является Вопрос № 11
Какие имеются противопоказания к увеличивающей маммопластике? Вопрос № 12
Наибольшее практическое значение имеют следующие основные типы
кровоснабжения нервных стволов: Вопрос № 13
Способами длительного хранения трансплантата являются: Вопрос № 14 Если ранее выполненная операция на нерве не привела к восстановлению кожной чувствительности на пальцах кисти, какие варианты пластики нервов показаны? -повторная обычная пластика. Вопрос № 15
Погружные швы после остеотомии нижней челюсти выполняются Вопрос № 16
На прием к врачу обратилась женщина с жалобами на изменение расположения
правой брови. Из анамнеза: 3 месяца назад перенесла операцию по подтяжке кожи
лица. При осмотре имеется опущение правой брови. Повреждение какого нерва имеет
место у пациентки? Вопрос № 17
Обезболивание при формировании филатовского стебля Вопрос № 18
Удовлетворительные условия для приживления свободного кожного трансплантата
создаются, если воспринимающее ложе Вопрос № 19
При индийской ринопластике лоскут на ножке берут Вопрос № 20
Хирургические швы состоят из: Вопрос № 21
Появление вертикальных линий на губах Вопрос № 22
Больной Д. 31 л. поступил в экстренном порядке через 1ч 30 мин с момента
полученной травмы с жалобами на отчленение I пальца левой кисти, боли в области
кровоточащей раны пальца, общую слабость, недомогание. Травму получил примерно в
быту электропилой "болгарка". Локально: I палец левой кисти отчленен на уровне
основной фаланги, связан с культей через кожный лоскут ладонной поверхности
шириной 1 см. Палец синюшен, холодный на ощупь, кровообращение декомпенсировано.
Края раны ампутата и культи размозжены. Стенки и дно раны костная ткань,
кровоточащие сосуды. На R-грамме: поперечный перелом диафиза основной фаланги.
Ваша хирургическая тактика? Вопрос № 23
Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица: Вопрос № 24 Имплантационная пластика нервов предусматривает: -пересадку чувствительных лоскутов. Вопрос № 25
Местными поздними осложнениями после пересадки свободной кожи являются Вопрос № 26
Показанием для проведения первичной костной пластики является дефект челюсти Вопрос № 27
В клинику доставлен мальчик 12 лет, получивший травму с картиной
травматического шока и кровопотери. У ребенка констатирован отрыв правого плеча.
Оторванная конечность помещена в емкость со льдом. Ваши дальнейшие действия? Вопрос № 28
Участок поверхности тела для острого филатовского стебля Вопрос № 29
Больной Ш., 56 л. поступил с жалобами на боли в области кровоточащей раны,
отчленение I,II,III,IV пальцев правой кисти, общую слабость. Травму с
отчленением пальцев кисти получил в быту диском ручной электропилы. Обратился
через 1ч.35мин с момента травмы, госпитализирован. Локально: правое предплечье и
кисть фиксированы лестничной шиной, повязка промокла геморрагическим отделяемым.
В средней трети плеча кровоостанавливающий жгут. По удалению повязки:
I,II,III,IV пальцы кисти отчленены блоком на уровне пястья, свисают на кожном
лоскуте IV-V межпальцевого промежутка. Пальцы синюшны, холодные на ощупь,
кровообращение декомпенсировано. Края раны культи кисти и ампутата рванные,
размозжены. Дно раны - мышечная ткань, отломки, осколки костей пястья,
кровоточащие сосуды. Мягкие ткани области тенора на кисти и ампутата размозжены,
контуры тенора не дифференцируются. На R грамме - многооскольчатый перелом
I,II,III пястных костей с расхождением отломков по оси, поперечный перелом
дистального метафиза V пястной кости, вывих в области основной и средней фаланг
V пальца. Ваш диагноз? Вопрос № 30
Термин "нижняя ретрогнатия" определяет нижнюю челюсть Вопрос № 31
Этапы операций реплантации оторванных пальцев или конечности: Вопрос № 32
Показанием для проведения первичной костной пластики является дефект челюсти Вопрос № 33
Нижнюю ретрогнатию устраняют остеотомией ветвей нижней челюсти с одномоментной Вопрос № 34
Лиофилизация костных трансплантатов Вопрос № 35
Причинами развития рецидива при любом виде остеотомии нижней челюсти являются Вопрос № 36
Пластика носа филатовским стеблем показана при дефектах Вопрос № 37
Тонкослойным называется кожный лоскут: Вопрос № 38
Больной С.22 г. госпитализирован с диагнозом - Отдаленные последствия
травматического повреждения первичных и вторичных стволов левого плечевого
сплетения. Болевой синдром. Состояние после металлоостеосинтеза левой ключицы и
левой плечевой кости. Локально: плегия левой верхней конечности, деформация
контуров левого надплечья и плеча за счет натяжения (конечность "отвисает")
капсулы плечевого сустава. Гипотрофия мышц конечности. В проекции левой ключицы
косопоперечный рубец длиной 14 см, безболезненный, подвижный. По внутреннему
углу рубца пальпируется штифт. По наружной поверхности от в/3 до н/3 левого
плеча продольный рубец длиной 20 см. Пальпация надключичной области резко
болезненна с иррадиацией болей на наружную поверхность в/3 плеча. Анестезия всей
поверхности конечности. Отсутствие активных движений плеча, предплечья, кисти и
пальцев. Резкое ограничение пассивных движений в плечевом и локтевом суставах.
Сгибательная контрактура в локтевом суставе до 90град. Пульс на плечевой и
локтевой артериях не определяется. На R-граммах - слабоконсолидированый перелом
левой ключицы и левой плечевой кости. Металлоконструции (штифт, пластина).
Тактика лечения: Вопрос № 39
Блефоропластику следует производить в возрасте: Вопрос № 40
Местными ранними осложнениями после пересадки свободной кожи являются Вопрос № 41
Причина птоза верхнего века чаще Вопрос № 42
Минимальное воздействие шовных нитей на рану предполагает: Вопрос № 43
Больной Ч., 27 л. поступил с жалобами на нарушения разгибательных движений
левой кисти и пальцев, нарушение чувствительности тыльной поверхности кисти и
наружной поверхности предплечья, нарастающую атрофию мышц предплечья. В анамнезе
перенес травму, по поводу чего оперирован - остеосинтез плеча пластиной.
Обнаружено нарушение разгибательных движений и чувствительности выявлены по
снятию гипсовой повязки (через 1,5 месяца). Локально: на наружной поверхности
средней и нижней трети левого плеча продольный рубец длиной 26 см. Гипотрофия
мышц наружной поверхности предплечья. Левая кисть свисает. Активные
разгибательные движения кисти в пределах качательных. Активные разгибательные
движения I пальца, средних, ногтевых фаланг II,III,IV,V пальцев отсутствуют.
Анестезия наружной поверхности предплечья, тыльной поверхности кисти в области
I,II пястных костей, основных фаланг I,II пальцев. Ваш диагноз? Вопрос № 44
Местные ранние осложнения после пластики дефекта губ Вопрос № 45
Средняя треть лица у больных с верхней микрогнатией Вопрос № 46
Анатомической основой для псевдоблефароптоза (восточного века) Вопрос № 47
Какие этапы и последовательность операции предусматривает коррекция высокой
спинки носа: Вопрос № 48
При оперативном устранении увядающей кожи лица следует беречь: Вопрос № 49
Носовая полость образована Вопрос № 50
Существуют следующие виды свободного кожного лоскута: Вопрос № 51
Основными задачами пластики при врожденной расщелине верхней губы является
устранение Вопрос № 52
Укажите на источники питания трубчатой кости: Вопрос № 53
Больной Д. 20 лет поступил в плановом порядке с жалобами на нарушение
разгибательных движений и чувствительности в I пальце правой кисти. Травму
получил на производстве станком для резки бумаги - гильотина. Выполнена
операция: ПХО, восстановление сухожилия разгибателя I пальца правой кисти,
гипсовая лонгета. По заживлению раны и снятию на 10 сутки гипсовой лонгеты
выявлена клиника повреждения сухожилий разгибателей и нарушение чувствительности
в I пальце. Локально: на тыльной поверхности правой кисти на уровне I
пястно-фалангового сустава и проксимальнее на уровне пястного 2 поперечных п/о
рубца - 5 и 3,5 см. Отсутствие активных разгибательных движений в I пальце,
гипостезия локтевого края пальца. Выполнена операция: Пластика длинного и
короткого сухожилия разгибателя I пальца. Экзо-эндоневролиз тыльной ветви
лучевого нерва на уровне пястья правой кисти. Какие рекомендации вы дадите
данному больному при выписке? Вопрос № 54
Наиболее простой вид пластики местными тканями Вопрос № 55
Местными ранними осложнениями после пересадки свободной кожи являются Вопрос № 56
Расщепленный кожный лоскут берут преимущественно с поверхности Вопрос № 57
Филатовский стебель, переносимый к месту дефекта по поверхности тела. называется Вопрос № 58
Выбор метода восстановительной операции определяется Вопрос № 59
Свободно пересаживаемая кожа делятся на: Вопрос № 60
Преимущество хрящевого над костным трансплантатом Вопрос № 61
Укажите основные принципы реконструкции периферических нервов: Вопрос № 62
Местные осложнения после формирования филатовского стебля Вопрос № 63
Больная Ж. 32 г. поступила в плановом порядке с жалобами на нарушение
разгибательных движений в III пальце правой кисти. Травму получила в быту
прирезком разгибательном движении кисти. С диагнозом неврит проводились курсы
физиотерапии, без эффекта. Локально: ногтевая фаланга III пальца правой кисти
свисает. Отсутствие активных разгибательных движений в ногтевой фаланге.
Выполнена операция: Пластика сухожилия разгибателя III правой кисти. Ваши
рекомендации больной после выписки? Вопрос № 64
Укажите наиболее частые варианты использования основных видов пластического
материала: Вопрос № 65
Размер ушной раковины зависит от: Вопрос № 66
Показанием для проведения вторичной костной пластики является Вопрос № 67
Раневую поверхность на материнском ложе при формировании филатовского
стебля закрывают при помощи Вопрос № 68
Ксенотрансплантат - это материал взятый Вопрос № 69 Укажите виды пластических операций при дефектах мышц: -подключение мышц-синергистов. Вопрос № 70
Из нижеперечисленного обладает наименьшей антигенностью Вопрос № 71
Больной А., 46 л. поступил с жалобами на постоянные боли в левой верхней
конечности, ограничение движений в левом плечевом суставе, нарушение
чувствительности пальцев кисти, гипотрофию мышц плеча, предплечья и кисти. Вопрос № 72
Преимущество полнослойного кожного лоскута: Вопрос № 73
Основные этапы операции реплантации пальца заключаются в следующем: Вопрос № 74
Преимуществами первичного сухожильного шва являются: Вопрос № 75
Филатовский стебель, формируемый и поэтапно переносимый к месту дефекта,
называется Вопрос № 76
Методом пластики по Лимбергу называется перемещение лоскутов Вопрос № 77
При остеотомии верхней челюсти внутриротовая фиксация проводится шиной Вопрос № 78
Лучшим костнопластическим материалом является Вопрос № 79
На прием к врачу обратился молодой человек с келоидным рубцом на грудной
клетке справа. От оперативного лечения воздержался. Какие имеются виды
консервативной терапии? Вопрос № 80
Не вызывают стимуляцию васкуляризации Вопрос № 81
Показанием для проведения вторичной костной пластики является Вопрос № 82
Идентичность цвета пересаженной кожи и окружающей кожи лица достигается при
помощи Вопрос № 83
Средняя треть лица у больных с верхней ретрогнатией Вопрос № 84
Отрицательное качество шовного материала из шелка является: Вопрос № 85
Пластику встречными треугольными лоскутами по Лимбергу используют Вопрос № 86
Термин "нижняя макрогнатия" определяет нижнюю челюсть Вопрос № 87
Первый этап восстановительного хирургического лечения Вопрос № 88
Донорский участок при взятии полнослойного кожного лоскута: Вопрос № 89
Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица: Вопрос № 90
Перенес ножки стебля к месту дефекта через кисти руки называется: Вопрос № 91
Филатовский стебель, переносимый к месту дефекта по поверхности тела,
называется Вопрос № 92
Свежий сквозной дефект щеки устраняется лоскутами Вопрос № 93
Отопластику при отстоящих ушах следует произвести в возрасте: Вопрос № 94
Укажите методы наложения сосудистого шва: Вопрос № 95
Первичный хирургический шов на рану лица накладывается в течении: Вопрос № 96
Местные ранние осложнения после пластики дефекта губ Вопрос № 97
Нижняя треть лица у больных с нижней ретрогнатией Вопрос № 98
Больной В. 22 л. Госпитализирован с диагнозом - Послеожоговая деформация
обеих кистей. Смешаная разгибательная контрактура II,III,IV пальцев, анкилоз
межфаланговых суставов IV пальца, синдактилия IV и культи основной фаланги V
пальца левой кисти. Культи II,III,IV,V пальцев на уровне ногтевых фаланг,
рубцовая синдактилия II-III,III-IV пальцев правой кисти. Жалобы на нарушение
движений пальцев правой и левой кисти. В 9 месячном возрасте перенес термические
ожоги лица и кистей. По месту жительства - аутодермопластика тыла обеих кистей.
С течением времени сформировались деформирующие рубцы, ограничивающие движения
пальцев обеих кистей. Локально: Кожа тыльной поверхности обеих кистей рубцово
изменена, деформирована, представлена рубцовыми тяжами, стягивающими основные
фаланги пальцев, больше слева. IV и культя V пальцы на уровне основной фаланги
обьеденены, находятся в положении гиперэкстензии. IV палец деформирован,
ротирован в локтевую сторону, анкилоз м/фаланговых суставов. III палец в
положении разгибания основной фаланги, сгибания средней фаланги, ротирован по
оси в локтевую сторону, определяется тугоподвижность в межфаланговых суставах.
Ногтевый фаланги II,III,IV,V пальцев правой кисти отсутствуют. Анкилоз
межфаланговых суставов V пальца. Активные движения в пальцах левой и правой
кисти резко ограничены. Какой оптимальный объем оперативного лечения вы
предлагаете: Вопрос № 99
При нижней блефоропластике следует удалить:
содержание .. 12 13 14 15 ..
|
|