содержание      ..     5      6      7      8     ..

Вопросы пластической хирургии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 7

Для ускорения приживления свободного кожного лоскута в послеоперационном периоде проводится лечение
Ответ: ГБО-терапией

Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица:
Ответ: повреждение лицевого нерва

Идентичность цвета пересаженной кожи и окружающей кожи лица достигается при помощи
Ответ: деэпидермизации

В зависимости от расположения все осевые артерии делятся на:
а) магистральные осевые артерии,
б) промежуточные осевые артерии,
в) конечные осевые артерии,
г) артерио-венозные шунты,
д) сегментарные артерии,
Ответ: а, б, в

Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица:
Ответ: повреждение лицевого нерва

Больной У. 56 л. поступил в экстренном порядке с жалобами на боли в области кровоточащей раны левого предплечья, нарушение чувствительности в IV, V пальцах левой кисти, чувство зябкости в кисти и пальцах. Травму предплечья получил при падении на острый металлический предмет. Локально: в н/3 внутренней поверхности левого предплечья с переходом на область гипотенора имеется косопоперечная рана длиной 6 см с ровными краями. Дно раны - кровоточащие сосуды, сухожильная ткань. Анестезия V пальца, локтевой поверхности IV пальца. Ваши действия ?
Ответ: наложить на рану давящую повязку

Чувствительность медиальной (задней) поверхности наружного уха обеспечивается ветвями
Ответ: блуждающего нерва, большого ушного нерва

Первоочередными задачами оказании хирургической помощи пострадавшим с отчленением конечности на уровне плеча являются:
а) сохранение жизни пациенту,
б) сохранение конечности,
в) восстановление функции сохраненной конечности,
г) в первую очередь сохранение конечности,
д) расширить показания для выполнения реплантации,
Ответ: а, б, в

Какие виды первичных операций выполняются при термических ожогах?
а) первичное иссечение + наложение швов на края раны,
б) первичное иссечение + замещение раны смешанным кожным лоскутом или лоскутом на ножке,
в) первичное иссечение + немедленная свободная пересадка кожи (в течение 12 часов),
г) первичные операции противопоказаны,
д) только первичное иссечение,
Ответ: а, б, в

Филатовский стебель одномоментно формирующийся и подшивающийся на предплечье называется
Ответ: ускоренным

Тонкослойным называется кожный лоскут:
Ответ: состоящий из дермы

Расщепленный кожный лоскут берут преимущественно с поверхности
Ответ: внутренней плеча

Филатовский стебель, переносимый к месту дефекта по поверхности тела. называется
Ответ: шагающим

Первичный хирургический шов на рану лица накладывается в течении:
Ответ: до 48 часов

Средняя треть лица у больных с верхней ретрогнатией
Ответ: уплощена

Состояние, когда обе орбиты соединены и образуют один глаз по середине
Ответ: циклопия

Пластическими и реконструктивными операциями на сухожилиях являются:
а) сухожильный шов,
б) тендопластика,
в) удлинение или укорочение сухожилия,
г) транспозиция, тендолиз,
д) иссечение сухожилия,
Ответ: а, б, в, г

Сквозной дефект шеки устраняется лоскутами
Ответ: встречными треугольными

При пластике верхней губы фиксация лоскутов осуществляете:
Ответ: узловым швом

Сколько анатомически отграниченных пространств (карманов), содержащих жировую ткань находиться в передних отделах глазницы?
Ответ: 5.

Выбор метода восстановительной операции определяется
Ответ: по всем перечисленным выше

Когда первиччое восстановление травмированного протока околоушной слюнной железы невозможно, необходимо
Ответ: использовать трансплантат из вены

Женщине 24 лет, выполнена липосакция по поводу локальной формы жировых отложений. Отложения наблюдались на передней и задней поверхности голени. При липосакции удалено 800 мл жира. Через 2 суток у пациентки отмечено резкое ухудшение состояния: высокая температура, отек голени с быстрым распространением на бедро, крепитация мягких тканей, тахикардия. Какое осложнение развилось у больной?
Ответ: неклостридиальная анаэробная инфекция.

Укажите сроки предельной ишемии для кожно-мышечных и мышечных лоскутов:
Ответ: 5-6 часов.

Укажите методы наложения сосудистого шва:
Ответ: ручные методы наложения шва.

Повреждение протока околоушной слюнной железы может сопровождаться
Ответ: повреждением околоушной слюнной железы

На прием хирургу обратился мужчина 37 лет, который во время автомобильной катастрофы получил травму правой нижней конечности. При осмотре больного в области нижней трети правой голени по задней поверхности имеется рана размером 12,0х7,0 см.. Ваша тактика:
Ответ: показана кожная пластика.

Узлом удавкой, предательским и т.д. называется:
Ответ: бабий

Этапы операций реплантации оторванных пальцев или конечности:
а) фиксации костных отломков,
б) восстановлению нервов,
в) восстановлению сухожилий и мышц,
г) восстановлению проходимости артерии,
д) восстановлению проходимости вены:
Ответ: а, г, д

Больная Ж. 56 лет, поступила в плановом порядке с жалобами на нарушение чувствительности в I,II,III,IV,V пальцах правой кисти, чувство "зябкости в пальцах". При падении получила травму правого предплечья. Выполнена R-грамма - перелом луча в типичном месте. Наложена гипсовая повязка. Через 2 месяца по консолидации перелома после снятия гипса выявлено нарушение чувствительности в I-V пальцах. Проведено консервативное лечение (физиолечение) без эффекта. Локально: деформация контуров правой верхней конечности за счёт девиации кисти в лучевую сторону в области лучезапястного сустава. Гипостезия ладонной и тыльной поверхности кисти и пальцев с участками анестезии. Ограничение активных и пассивных сгибательных, разгибательных движений в лучезапястном суставе. Диагноз: Карпальный синдром справа. Консолидированный перелом луча в типичном месте. Ваша хирургическая тактика?
Ответ: декомпрессия карпального канала

При нижней блефоропластике следует удалить:
Ответ: три жировых мешка

В хирургии существуют следующие виды узлов:
Ответ: морской

Дренирование раны направлено на:
а) предупреждение скопления в ране крови, раневого экссудата,
б) предупреждение развития раневой инфекции,
в) возможность орошения раны антисептиками ,
г) достижения хорошего косметического эффекта,
д) идеальное сопоставление краев раны,
Ответ: а, б, в

Больной А. 22 л. поступил в экстренном порядке через 2ч 35 мин от момента полученной травмы с жалобами на наличие кровоточащей раны левой кисти, боли в области раны, нарушение чувствительности в I,II пальцах, нарушение движений во II пальце, общую слабость, сухость в ротовой полости. Травму получил примерно в 17.00ч в быту при падении на осколки бутылочного стекла. Локально: на ладонной поверхности левой кисти продольная рана по проекционной линии сухожилий сгибателей II пальца от уровня пястно-фалангового сустава до тенора. Края раны размозжены. Дно раны - рассеченная мышечная ткань (червеобразные мышцы). Активные сгибательные движения II пальца отсутствуют. Анестезия по лучевому краю II пальца, внутренней поверхности I пальца. Гипостезия локтевой поверхности II пальца. Какие анатомические образования кисти повреждены?
Ответ: сухожилия поверхностного и глубокого сгибателя II пальца, ветви срединного нерва

Для ускорения регенерации костной ткани после остеотомии челюстей назначают терапию
Ответ: физиотерапию
 

Отрицательным качествам шовного материала из нити является
Ответ: гигроскопичность

Укажите два основных типа деления сосудов в пластической хирургии:
а) артериальный,
б) венозный,
в) осевой,
г) сегментарный,
д) смешанный,
Ответ: в, г

На какие основные группы делятся лоскуты на ножке по форме:
а) островковые,
б) плоские,
в) выпуклые,
г) трубчатые,
д) круглые,
Ответ: а, б, г

Местными поздними осложнениями после пересадки свободной кожи являются
Ответ: рубцовая трансформация

Наиболее часто встречаются открытые травмы кисти (до 65%), среди которых различают:
-размозжение дистальных отделов пальцев (кисти).
-полное и неполное отключение пальцев (кисти).
-открытые переломы, вывихи и дефекты костей кисти.
-ранения мягких тканей.
Ответ: все вышеперечисленные:

Нижняя треть лица у больных с нижней ретрогнатией
Ответ: уплощена

Нижняя треть лица у больных с нижней макрогнатией
Ответ: увеличена

Аутотрансплантат для проведения костной пластики челюстей берут
Ответ: из ребра

Источниками кровоснабжения тканей наружного носа являются:
а) верхняя щитовидная артерия,
б) подключичная артерия,
в) внутренняя сонная артерия,
г) наружная сонная артерия,
д) нижняя щитовидная артерия:
Ответ: в, г

Пластику встречными треугольными лоскутами по Лимбергу используют
Ответ: при рубцовых выворотах век

Пластика носа филатовским стеблем показана при дефектах
-спинки
-части крыла
-тотальном дефекте
Ответ: все перечисленное

Через 5 дней на рану накладываются:
Ответ: первично - отсроченные швы

Анатомические нарушения верхней челюсти при верхней макрогнатии
Ответ: чрезмерное развитие

Пластику встречными треугольными лоскутами по Лимбергу используют
Ответ: при короткой уздечке языка

Что включает в послеоперационное исследование лоскутов?
-визуальное наблюдение .
-ультразвуковое исследование.
-терморегистрация.
-оценка газового состава крови.
Ответ: все вышеперечисленное.

Обезболивание при формировании филатовского стебля
Ответ: инфильтрационная анестезия

Удовлетворительные условия для приживления свободного кожного трансплантата создаются, если воспринимающее ложе
Ответ: старые грануляции

К осложнениям при местнопластических операциях относятся
Ответ: некроз верхушки треугольного лоскута

Лоскут на питающей ножке состоит из тканей
Ответ: кожи и подкожно-жировой клетчатки

Лучшим объяснением феномена задержки лоскута является
Ответ: изменение ориентации сосудов

Через 12 дней на рану накладываются:
Ответ: ранние вторичные швы

Не вызывают стимуляцию васкуляризации
Ответ: подвергнутый температурной обработке трансплантат

Первичный хирургический шов на рану лица накладывается в течении:
Ответ: до 48 часов

Носовая полость образована
Ответ: костями носа

Хирургия кончика носа включает:
-увеличение проекции (выстояние) кончика носа.
-уменьшение проекции (депроекция) кончика носа.
-изменение ротации кончика носа.
-изменение объема и формы кончика носа.
Ответ: все вышеперечисленные:

Укажите виды кожных трансплантатов, применяемых при вторичных операциях по замещению кожи:
лоскут Triersch, содержащий исключительно эпидермис.
расщепленный трансплантат.
пересадка малых кожных лоскутов.
метод Шиндарского (применение гемопластических и аутопластических полос в виде шахмотной доски).
Ответ: все вышеперечисленные:

Полнослойный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермо-дермального слоя

Для ускорения регенерации костной ткани после остеотомии челюстей назначают терапию
Ответ: ГБО

Для ускорения регенерации костной ткани после остеотомии челюстей назначают терапию
Ответ: остеотропные материалы

Элементами кожной пластики являются:
Ответ: мобилизация краев раны

При оттопыренных ушах наиболее важная особенность
Ответ: чрезмерное развитие хряша в углу, образованном черепом и ушной раковины

Лучшим костнопластическим материалом является
Ответ: аутогенная кортикальная кость

Средняя треть лица у больных с верхней макрогнатией
Ответ: увеличена

Элементами кожной пластики являются
Ответ: опрокидывающиеся лоскуты

Показанием для пластики местными тканями с мобилизацией краев раны являются дефекты тканей
Ответ: линейные с небольшим дефицитом

Существуют следующие виды стебли Филатова:
Ответ: многолопастые

Укажите виды костной пластики:
-несвободная костная пластика по Илизарову.
-костная аллопластика.
Ответ: всё вышеперечисленное

Больной Д., 34 л. поступил с жалобами на нарушение чувствительности I,II,III,IV пальцев, сгибательных движений I,II пальцев, похудание предплечья и кисти, снижение мышечной силы, чувство "зябкости" в правой кисти. Со слов больного травму правого плеча получил осколками стекла при падении. Нарушение чувствительности пальцев кисти отмечает с момента травмы. Через 1 месяц после травмы отмечает отсутствие сгибательных движений I,II пальцев, снижение мышечной силы в кисти, похудание предплечья и кисти. Локально: на внутренней поверхности нижней трети правого плеча с переходом на область локтевого сгиба имеется косопродольный гипертрофированный стягивающий рубец ограничивающий разгибательные движения, длиной 8 см, спаян с подлежащими тканями. Атрофия мышц предплечья и кисти. Активные сгибательные движения I,II пальцев отсутствуют. Анестезия I,II,III лучевой поверхности IV пальца правой кисти. Пульс на лучевой артерии не определяется. Какие дополнительные методы исследования можно провести?
Ответ: УЗДГ сосудов правой верхней конечности, ангиографию сосудов правой верхней конечности, УЗИ мышц кисти и предплечья

Основными путями профилактики ишемических поражений тканей являются:
-максимальное уменьшение общего времени ишемии тканей.
-охлаждение лишенных питания тканей до 4?C .
-введение антигипоксантов.
-создание в ходе операции благоприятных условий для местной гемодинамики.
Ответ: все вышеперечисленное.

Местными ранними осложнениями после пересадки свободной кожи являются
Ответ: гематома

Укажите основные принципы реконструкции периферических нервов:
-оба конца пересеченных нервов должны быть выделены до здоровых концов.
-необходимо точное соединение межпучковых окончаний.
-наложенный шов нервов должен быть без натяжения.
-максимально уменьшить повреждение тканей.
Ответ: все вышеперечисленные:

Какие факторы влияют на процесс заживления ран?
-натяжение тканей на линии швов.
-соответствие направления раны линиям Лангера или естественным складкам.
-кровообращение в тканях по краям раны.
-инфицированность раны.
Ответ: все вышеперечисленные:

Через 12 дней на рану накладываются:
Ответ: ранние вторичные швы

У больного Ж. 22 л. травматическая ампутация II и III пальцев правой кисти.
Ваши действия?
Ответ: погрузить ампутированные пальцы в пакет, с последующим погружением пакета с пальцами в емкость с холодным раствором

Наиболее рекомендуемое лечение при ретробульбарной геморрагии
Ответ: консервативные мероприятия (постельнмй режим, местно - холод и т.д.)

Наиболее выраженная деформация лица при парезе следующих ветвей лицевого нерва
Ответ: щечной и маргинальной

Критерием для проведения вторичной костной пластики после удаления злокачественных опухолей челюстей является
Ответ: отсутствие рецидива

Наиболее подвержен некрозу при пластике шеки
Ответ: верхняя губа

Укорочение верхней губы устраняется способом пластики местными тканями
Ответ: встречными треугольными лоскутами

Аллотрансплантат - это материал взятый
Ответ: у другого индивида

Условиями для проведения пластических операций являются:
-квалификация хирурга.
-наличие микрохирургической техники.
-наличие микрохирургического инструментария.
-создание оптимальных условий для работы в операционной.
Ответ: все вышеперечисленные.

Какие этапы и последовательность операции предусматривает коррекция высокой спинки носа:
а) резекция хрящевой части спинки носа,
б) "открытая крыша" и её коррекция,
в) остеотомия,
г) необходимо начать с остеотомии,
д) последовательность этапов не имеет значение:
Ответ: а, б, в

Больной К. 19 лет, поступил в плановом порядке с жалобами на нарушение движений и чувствительности в левой верхней конечности, чувство скованности в конечности. Травму получил во время ДТП. С диагнозом: Сочетанная травма. ЗЧМТ. Ушиб головного мозга средней степени тяжести. Закрытый перелом обеих лучевых костей. Закрытый перелом левой локтевой кости в н/3 со смещением. Закрытый разрыв I реберно-позвоночного сочленения справа. Закрытый перелом в/3 правой бедренной кости со смещением. Рваные раны грудной клетки. Посттравматический плексит правого плечевого сплетения. Локально: плегия правой верхней конечности, деформация контуров правого надплечья и плеча за счет натяжения (конечность "отвисает") капсулы плечевого сустава. Гипотрофия мышц конечности. Пальпация надключичной области резко болезненна без иррадиации болей. Анестезия всей поверхности конечности. Отсутствие активных движений плеча, предплечья, кисти и пальцев. Пульс на плечевой и локтевой артериях ослаблен. На наружной поверхности правого бедра продольный рубец длиной 30 см. Ваш диагноз?
Ответ: отдаленные последствия травматического повреждения первичных стволов правого плечевого сплетения. Состояние после металлоостеосинтеза правой бедренной кости

Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица:
Ответ: повреждение лицевого нерва

В клинику доставлена больная К., 48 лет после получения травмы. Была избита неизвестными лицами. При поступлении беспокоят боли в правой молочной железе. В анамнезе 6 месяцев назад перенесла эндопротезирование молочных желез. При осмотре обнаружен отек, резкая болезненность, флюктуация в области молочной железы справа. Взята на операцию. На операции установлен разрыв протеза и нагноение вокруг ее. Ваши дальнейшие действия?
а) вскрыть и санировать ложе,
б) наладить систему проточного промывания,
в) удалить протез,
г) тщательно санировать и дренировать оставшую полость,
д) максимально стремиться к сохранению протеза
Ответ: а, б, в

При выкраивании лоскута на ножке соотношение его ширины к длине должно быть
Ответ: 1:03

Блефоропластику следует производить в возрасте:
Ответ: при обращении пациента

По биологическому типу тканей все трансплантаты делятся на:
а) аутотрансплантаты,
б) аллотрансплантаты,
в) ксенотрансплантаты,
г) биотрансплантаты,
д) гетеротрансплантаты,
Ответ: а, б, в

Появление вертикальных линий на губах
Ответ: хорошо коррегируется применением химических препаратов

У детей в период развития лицевого скелета наиболее разрушающее действие радиация оказывает
Ответ: на нижнюю челюсть

Больной К., 63 л. поступил с жалобами на отсутствие разгибательных движений левой стопы и пальцев, чувствительности по передненаружной поверхности голени, тыльной поверхности стопы. Травму левой голени получил при ДТП. В условиях травматологического отделения было выполнена ПХО раны левой голени. Нарушение разгибательных движений и чувствительности отмечает сразу после травмы. Локально: на наружной поверхности с переходом на заднюю поверхность в верхней трети левой голени имеется Г - образный рубец на ? окружность голени, спаян с подлежащими тканями. Левая стопа и пальцы свисают, активные разгибательные движения стопы и пальцев отсутствуют. Анестезия передненаружной поверхности голени, тыльной поверхности стопы. Ваш диагноз?
Ответ: отдаленные последствия травматического повреждения малоберцового нерва в верхней трети левой голени

Методом пластики по Лимбергу называется перемещение лоскутов
Ответ: встречных треугольных

Больной Б. 17 лет поступил в экстренном порядке через 1 ч с момента полученной травмы с жалобами на боли в области кровоточащей раны II, III пальцев левой кисти, отчленение дистальных сегментов пальцев. Травму получил примерно в быту - отрубил дистальные сегменты пальцев топором.
Общее состояние при поступлении относительно удовлетворительное. Со стороны внутренних органов нарушений не выявлено. Локально: дистальные 1/3 ногтевых фаланг II,III пальцев левой кисти отчленены. Края ран культей ровные, дно ран - кровоточащие сосуды, костная ткань. Ампутат II пальцев связан с культей через раздавленный "мостик" мягких тканей шириной 0,3 см, кровообращение декомпенсировано. Ваш диагноз?
Ответ: травматическая ампутация дистальных сегментов II,III пальцев левой кисти

Местными поздними осложнениями после пересадки свободной кожи являются
Ответ: гиперпигментация

содержание      ..     5      6      7      8     ..