Вопросы пластической хирургии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 6

 

  Главная      Тесты по медицине     Вопросы пластической хирургии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     4      5      6      7     ..

 

 

Вопросы пластической хирургии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 6

 

 

 

Вопрос № 1

Дермабразию пересаженного кожного лоскута проводят
Ответ: при гиперпигментации

 

Вопрос № 2

Идентичность цвета пересаженной кожи и окружающей кожи лица достигается при помощи
Ответ: деэпидермизации

 

Вопрос № 3

Элементами кожной пластики являются:
Ответ: использование встречных треугольных лоскутах

 

Вопрос № 4

Удовлетворительные условия для приживления свободного кожного трансплантата создаются, если воспринимающее ложе
Ответ: старые грануляции

 

Вопрос № 5

В клинику доставлена больная 48 лет после получения травмы. Во время работы левая кисть попала в циркулярную пилу. При осмотре имело место полная травматическая ампутация 2 пальца левой кисти. Больная доставлена с ампутированным пальцем, помещенным в целлофановый мешок со льдом. После травмы прошло 40 минут. Ваши действия?
а) операцию начать с первичной хирургической обработки,
б) реплантация больной не показано, поэтому операцию закончить наложением швов,
в) произвести костный остеосинтез,
г) восстановление кровообращения,
д) восстановление сухожилий и нервов.
Ответ: а, в, г, д

 

Вопрос № 6

Больной Г. 22 лет поступил в экстренном порядке через 6 часов с момента полученной травмы, с жалобами на наличие обширной кровоточащей раны левого предплечья, боли в области раны, отсутствие сгибательных движений и чувствительности в I,II,III,IV,V пальцах, общую слабость, сухость в ротовой полости. Травму получил примерно в быту, будучи в алкогольном опьянении при падении на осколки стекла. Выполнено: под м/анестезией перевязка лучевой и локтевой артерий. Локально: на границе с/з-н/з внутренней поверхности предплечья поперечная рана на ширину предплечья. Г-образно переходящая по лучевой поверхности в проксимальном направлении. Края раны умерено отёчные ровные. Стенки раны - мышечно-сухожильные ткани, перевязанные сосуды. Дно рана - кости предплечья, межкостная мышца. Анестезия и отсутствие активных сгибательных движений всех пальцев. Пульс на лучевой артерии не определяется. Ваш диагноз?
Ответ: резаная рана нижней трети левого предплечья. Травматическое повреждение лучевой, локтевой артерий. срединного, локтевого нервов. сухожилий сгибателей I,II,III,IV,V пальцев

 

Вопрос № 7

Термин "нижняя микрогнатия" определяет нижнюю челюсть
Ответ: недоразвитой

 

Вопрос № 8

Преимущество полнослойного кожного лоскута:
Ответ: возможность замещения опорных участков

 

Вопрос № 9

При нижней блефоропластике следует удалить:
Ответ: три жировых мешка

 

Вопрос № 10

Аллотрансплантат - это материал взятый
Ответ: у другого индивида

 

Вопрос № 11

Донорский участок при взятии полнослойного кожного лоскута:
Ответ: зашивается

 

Вопрос № 12

Аутотрансплантат для проведения костной пластики челюстей берут
Ответ: из ребра

 

Вопрос № 13

Если пациенту после пластики щеки не возвращается чувствительность предъущной области и наружного уха через несколько недель. Это указывает на повреждение
Ответ: аурикулотемпорального нерва

 

Вопрос № 14

При ушивании ран лица расстояние между швами зависит:
Ответ: от толщины кожи

 

Вопрос № 15

Удовлетворительные условия для приживления свободного кожного трансплантата создаются, если воспринимающее ложе
Ответ: мелкозернистая грануляция

 

Вопрос № 16

Вид пластики местными тканями, при котором получаем прирост тканей в направлении основного разреза
Ответ: треугольными лоскутами

 

Вопрос № 17

Первый этап пластической операции
Ответ: определение показаний

 

Вопрос № 18

Чувствительность медиальной (задней) поверхности наружного уха обеспечивается ветвями
Ответ: блуждающего нерва, большого ушного нерва

 

Вопрос № 19

Наибольшим неудобством применения кожно-жирового лоскута для местнопластических операций является
Ответ: очень слабая способность противостоять инфекции

 

Вопрос № 20

По составу тканей лоскуты подразделяются на:
а) центральные,
б) простые,
в) сложные,
г) смешанные,
д) периферические,
Ответ: б, в

 

Вопрос № 21

Основное правило пластики местными тканями
Ответ: отсутствие натяжения в краях раны

 

Вопрос № 22

Анатомические нарушения верхней челюсти при верхней ретрогнатии
Ответ: смещение вперед

 

Вопрос № 23

Больной К. 19 лет, поступил в плановом порядке с жалобами на нарушение движений и чувствительности в левой верхней конечности, чувство скованности в конечности. Травму получил во время ДТП. С диагнозом: Сочетанная травма. ЗЧМТ. Ушиб головного мозга средней степени тяжести. Закрытый перелом обеих лучевых костей. Закрытый перелом левой локтевой кости в н/3 со смещением. Закрытый разрыв I реберно-позвоночного сочленения справа. Закрытый перелом в/3 правой бедренной кости со смещением. Рваные раны грудной клетки. Посттравматический плексит правого плечевого сплетения. Локально: плегия правой верхней конечности, деформация контуров правого надплечья и плеча за счет натяжения (конечность "отвисает") капсулы плечевого сустава. Гипотрофия мышц конечности. Пальпация надключичной области резко болезненна без иррадиации болей. Анестезия всей поверхности конечности. Отсутствие активных движений плеча, предплечья, кисти и пальцев. Пульс на плечевой и локтевой артериях ослаблен. На наружной поверхности правого бедра продольный рубец длиной 30 см. Ваш диагноз?
Ответ: отдаленные последствия травматического повреждения первичных стволов правого плечевого сплетения. Состояние после металлоостеосинтеза правой бедренной кости

 

Вопрос № 24

Вид пластики местными тканями, при котором ткани переносят из отдаленного от дефекта места
Ответ: треугольными лоскутами

 

Вопрос № 25

Укажите степени ишемических поражений тканей лоскутов:
а) компенсированная ишемия,
б) субкомпенсированная ,
в) де компенсированная,
г) смешанная,
д) анаболическая,
Ответ: а, б, в

 

Вопрос № 26

Нижняя треть лица у больных с нижней ретрогнатией
Ответ: уплощена

 

Вопрос № 27

Наиболее эффективным способом задержки лоскута является
Ответ: подсекание

 

Вопрос № 28

При пластике верхней губы фиксация лоскутов осуществляете:
Ответ: узловым швом

 

Вопрос № 29

Какие требования предъявляются к донорским мышцам:
а) питающий мышцу сосудистый пучок должен снабжать всю мышцу или её достаточно длинную часть,
б) двигательная иннервация мышцы должна обеспечиваться одним нервом,
в) питающий мышцу сосудистый пучок не играет особую роль,
г) мышца должна иметь высокую сократительную способность,
д) сократительную способность мышцы можно улучшить реабилитационными методами:
Ответ: а, б, г

 

Вопрос № 30

Больной У., 30 лет поступил в клинику по поводу полного отрыва 1 пальца левой кисти на уровне пястно-фалангового сустава. С момента получения травмы прошло 30 минут. Ваша тактика?
Ответ: реплпантация 1 пальца.

 

Вопрос № 31

Местное осложнение пластики лоскутами на ножке
Ответ: нагноение

 

Вопрос № 32

Элементами кожной пластики являются:
Ответ: использование встречных треугольных лоскутах

 

Вопрос № 33

Артеризированный лоскут на питающей ножке состоит из тканей
Ответ: кожи, подкожной клетчатки и сосудистого пучка

 

Вопрос № 34

На прием хирургу обратился мужчина 37 лет, который во время автомобильной катастрофы получил травму правой нижней конечности. При осмотре больного в области нижней трети правой голени по задней поверхности имеется рана размером 12,0х7,0 см.. Ваша тактика:
Ответ: показана кожная пластика.

 

Вопрос № 35

Из нижеперечисленного обладает наименьшей антигенностью
Ответ: кортикальная кость

 

Вопрос № 36

Местными ранними осложнениями после пересадки свободной кожи являются
Ответ: гематома

 

Вопрос № 37

Артеризированный лоскут на питающей ножке состоит из тканей
Ответ: кожи, подкожной клетчатки и сосудистого пучка

 

Вопрос № 38

При остеотомии верхней челюсти внутриротовая фиксация проводится шиной
Ответ: двучелюстной Тигерштедта

 

Вопрос № 39

Непосредственное интраоперационное осложнение при остеостомии нижней челюсти
Ответ: повреждение нижнеальвеолярной артерии

 

Вопрос № 40

Причинами развития рецидива при любом виде остеотомии нижней челюсти являются
Ответ: технические погрешности при перемещении фрагментов

 

Вопрос № 41

Наиболее простой вид пластики местными тканями
Ответ: мобилизация краев раны

 

Вопрос № 42

Больной У. 56 л. поступил в экстренном порядке с жалобами на боли в области кровоточащей раны левого предплечья, нарушение чувствительности в IV, V пальцах левой кисти, чувство зябкости в кисти и пальцах. Травму предплечья получил при падении на острый металлический предмет. Локально: в н/3 внутренней поверхности левого предплечья с переходом на область гипотенора имеется косопоперечная рана длиной 6 см с ровными краями. Дно раны - кровоточащие сосуды, сухожильная ткань. Анестезия V пальца, локтевой поверхности IV пальца. Ваши действия ?
Ответ: наложить на рану давящую повязку

 

Вопрос № 43

В зависимости от расположения все осевые артерии делятся на:
а) магистральные осевые артерии,
б) промежуточные осевые артерии,
в) конечные осевые артерии,
г) артерио-венозные шунты,
д) сегментарные артерии,
Ответ: а, б, в

 

Вопрос № 44

Полнослойный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермо-дермального слоя

 

Вопрос № 45

Лиофилизация костных трансплантатов
Ответ: усиливает остеоиндуктивные свойства

 

Вопрос № 46

Какие этапы и последовательность операции предусматривает коррекция высокой спинки носа:
а) резекция хрящевой части спинки носа,
б) "открытая крыша" и её коррекция,
в) остеотомия,
г) необходимо начать с остеотомии,
д) последовательность этапов не имеет значение:
Ответ: а, б, в

 

Вопрос № 47

Местными ранними осложнениями после пересадки свободной кожи являются
Ответ: некроз лоскута

 

Вопрос № 48

Наиболее простой вид пластики местными тканями
Ответ: лоскутами на ножке

 

Вопрос № 49

Больной Д. 31 л. поступил в экстренном порядке через 1ч 30 мин с момента полученной травмы с жалобами на отчленение I пальца левой кисти, боли в области кровоточащей раны пальца, общую слабость, недомогание. Травму получил примерно в быту электропилой "болгарка". Локально: I палец левой кисти отчленен на уровне основной фаланги, связан с культей через кожный лоскут ладонной поверхности шириной 1 см. Палец синюшен, холодный на ощупь, кровообращение декомпенсировано. Края раны ампутата и культи размозжены. Стенки и дно раны костная ткань, кровоточащие сосуды. На R-грамме: поперечный перелом диафиза основной фаланги. Ваша хирургическая тактика?
Ответ: реплантация

 

Вопрос № 50

Иннервация слизистой оболочки носа происходит
Ответ: от крыло-небного узлав) от крыло-небного узла

 

Вопрос № 51

При оттопыренных ушах наиболее важная особенность
Ответ: антизавиток недостаточно выражен

 

Вопрос № 52

Наиболее частой причиной отторжения кожного трансплантата является
Ответ: присоединение инфекции, механическое повреждение трансплантата, некроз реципиентной области

 

Вопрос № 53

Хирургические швы состоят из:
Ответ: кольца, узла и кончиков нити

 

Вопрос № 54

Филатовский стебель одномоментно формирующийся и подшивающийся на предплечье называется
Ответ: ускоренным

 

Вопрос № 55

Свободной пересадкой кожи называется
Ответ: пересадка кожного аутотрансплантата

 

Вопрос № 56

Тонкослойный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермального слоя

 

Вопрос № 57

Нижнюю ретрогнатию устраняют остеотомией ветвей нижней челюсти с одномоментной
Ответ: костной пластикой

 

Вопрос № 58

Анатомической основой для псевдоблефароптоза (восточного века)
Ответ: отсутствие какого-либо прикрепления мышцы, поднимающей веко к коже

 

Вопрос № 59

Состояние, когда обе орбиты соединены и образуют один глаз по середине
Ответ: циклопия

 

Вопрос № 60

Молодая свежая грануляционная ткань
Ответ: является хорошей реципиентной зоной для трансплантации свободной кожи

 

Вопрос № 61

Лигатурой в хирургии называется:
Ответ: завязывание кровоточащих сосудов полых образовании

 

Вопрос № 62

Преимущество методов пластики местными тканями заключается
Ответ: в сходстве, однотипности тканей по строению

 

Вопрос № 63

Больной Б. 25 л. госпитализирован с жалобами на нарушение движений пальцев кистей. Деформацию IV пальца, нарушение чувствительности, наличие грубых послеоперационных рубцов на ладонной поверхности правой кисти. Наличие тяжей на ладонной поверхности левой кисти, ограничивающие движения пальцев. Болен с 17-летнего возраста, когда впервые обратил внимание на уплотнения ладонной поверхности кистей, в последующие годы уплотнение превратились в грубые тяжи, стягивающие пальцы, ограничивающие движения. В 2003 г. выполнена операция - ампутация V пальца на уровне пястно -фалангового сустава. В послеоперационном периоде отмечает ухудшение - деформацию IV пальца, нарушение чувствительности III,IV пальца, разгибательные, сгибательные движения резко ограничены. Локально: на левой кисти- на ладонной поверхности от лучезапястного сустава продольные, плотные тяжи в радиальном направлении до основных фаланг пальцев. Сгибательная контрактура III,IV,V пальцев, анкилоз межфаланговых суставов. Разгибательные движения I,II пальцев резко ограничены. На правой кисти: в области тенера продольный рубец длиной 4 см, плотный тяж от уровня карпального канала до основной фаланги I пальца, ограничивающий разгибательные движения. Ампутационная культя V пальца на уровне головки пястной кости. IV палец деформирован- подвывих пястно-фалангового сустава, разгибательная контрактура. Ногтевая и средняя фаланги багрово-синюшной окраски, на ладонной поверхности фаланг продольные и

 

Вопрос № 64

Укажите основные методы лечения ишемических реперфузионных повреждений тканей:
-улучшение реологических свойств крови.
-введение симпатолитиков и прямых вазодилятаторов.
-профилактическая и лечебная фасциотомия.
-оксигенобаротерапия, нестероидные противовосполительные средства, гормоны.
Ответ: все вышеперечисленные.

 

Вопрос № 65

При ушивании ран лица расстояние между швами зависит:
Ответ: от толщины кожи

 

Вопрос № 66

В хирургии существуют следующие виды узлов:
Ответ: морской

 

Вопрос № 67

Средняя треть лица у больных с верхней макрогнатией
Ответ: увеличена

 

Вопрос № 68

При формировании лоскута Филатова
соотношение ширины к длине кожно-жировой ленты должно быть
Ответ: 1:03

 

Вопрос № 69

Когда первиччое восстановление травмированного протока околоушной слюнной железы невозможно, необходимо
Ответ: использовать трансплантат из вены

 

Вопрос № 70

Филатовский стебель, формируемый и поэтапно переносимый к месту дефекта, называется
Ответ: классическим

 

Вопрос № 71

Филатовский стебель, формируемый и поэтапно переносимый к месту дефекта, называется
Ответ: классическим

 

Вопрос № 72

Через 12 дней на рану накладываются:
Ответ: ранние вторичные швы

 

Вопрос № 73

Максимальный допустимый угол поворота лоскута на ножке
Ответ: до 90°

 

Вопрос № 74

Наиболее подвержен некрозу при пластике шеки
Ответ: верхняя губа

 

Вопрос № 75

Показанием для пластики местными тканями с мобилизацией краев раны являются дефекты тканей
Ответ: линейные с небольшим дефицитом

 

Вопрос № 76

Местное осложнение пластики лоскутами на ножке
Ответ: некроз

 

Вопрос № 77

Укажите сроки предельной ишемии для кожно-мышечных и мышечных лоскутов:
Ответ: 5-6 часов.

 

Вопрос № 78

Укажите специфические осложнения, характерные после эндопротезирования молочных желез:
а) дистопия протеза,
б) фиброзная капсулярная контрактура,
в) нарушение кожной чувствительности,
г) истечение протеза,
д) разрыв протеза,
Ответ: а, б, г, д

 

Вопрос № 79

В клинику доставлен мальчик 12 лет, получивший травму с картиной травматического шока и кровопотери. У ребенка констатирован отрыв правого плеча. Оторванная конечность помещена в емкость со льдом. Ваши дальнейшие действия?
а) в первую очередь произвести противошоковые мероприятия,
б) определить группу крови и Rh-фактор и произвести заместительную терапию,
в) наладить перфузию оторванной конечности раствором Рингера с добавлением гепарина и антибиотиков,
г) выполнить первичную хирургическую обработку раны и реплантацию конечности,
д) закончить хирургическую обработку раны с формированием культи.
Ответ: а, б, в, г

 

Вопрос № 80

Местными поздними осложнениями после пересадки свободной кожи являются
Ответ: гиперпигментация

 

Вопрос № 81

Узлом удавкой, предательским и т.д. называется:
Ответ: бабий

 

Вопрос № 82

Пластику встречными треугольными лоскутами по Лимбергу используют
Ответ: при рубцовых выворотах век

 

Вопрос № 83

Показанием для проведения первичной костной пластики является дефект челюсти
Ответ: после удаления доброкачественных опухолей

 

Вопрос № 84

Наиболее частой причиной отторжения кожного трансплантата является
-присоединение инфекции
-механическое повреждение трансплантата
-некроз реципиентной области
-кровотечение и образование гематомы
Ответ: все вышеперечисленное

 

Вопрос № 85

Если ранее выполненная операция на нерве не привела к восстановлению кожной чувствительности на пальцах кисти, какие варианты пластики нервов показаны?

-повторная обычная пластика.
-пластика нерва некровоснабжаемым невральным трансплантатом и размещением за пределы рубцовых тканей.
-пластику кровоснабжаемым невральным трансплантатом.
-размещение некровоснабжаемых невральных трансплантатов в специально пересаженную в зону дефекта лоскуте.
Ответ: все вышеперечисленные:

 

Вопрос № 86

Не вызывают стимуляцию васкуляризации
Ответ: подвергнутый температурной обработке трансплантат

 

Вопрос № 87

Через 5 дней на рану накладываются:
Ответ: первично - отсроченные швы

 

Вопрос № 88

Больной В. 22 л. Госпитализирован с диагнозом - Послеожоговая деформация обеих кистей. Смешаная разгибательная контрактура II,III,IV пальцев, анкилоз межфаланговых суставов IV пальца, синдактилия IV и культи основной фаланги V пальца левой кисти. Культи II,III,IV,V пальцев на уровне ногтевых фаланг, рубцовая синдактилия II-III,III-IV пальцев правой кисти. Жалобы на нарушение движений пальцев правой и левой кисти. В 9 месячном возрасте перенес термические ожоги лица и кистей. По месту жительства - аутодермопластика тыла обеих кистей. С течением времени сформировались деформирующие рубцы, ограничивающие движения пальцев обеих кистей. Локально: Кожа тыльной поверхности обеих кистей рубцово изменена, деформирована, представлена рубцовыми тяжами, стягивающими основные фаланги пальцев, больше слева. IV и культя V пальцы на уровне основной фаланги обьеденены, находятся в положении гиперэкстензии. IV палец деформирован, ротирован в локтевую сторону, анкилоз м/фаланговых суставов. III палец в положении разгибания основной фаланги, сгибания средней фаланги, ротирован по оси в локтевую сторону, определяется тугоподвижность в межфаланговых суставах. Ногтевый фаланги II,III,IV,V пальцев правой кисти отсутствуют. Анкилоз межфаланговых суставов V пальца. Активные движения в пальцах левой и правой кисти резко ограничены. Какой оптимальный объем оперативного лечения вы предлагаете:

 

Вопрос № 89

Нижняя треть лица у больных с нижней микрогнатией
Ответ: уменьшена

 

Вопрос № 90

По биологическому типу тканей все трансплантаты делятся на:
а) аутотрансплантаты,
б) аллотрансплантаты,
в) ксенотрансплантаты,
г) биотрансплантаты,
д) гетеротрансплантаты,
Ответ: а, б, в

 

Вопрос № 91

Способами устранения диастаза между пересеченным нервным стволом являются:
-выделение концов нерва из тканей.
-сгибание в суставах конечности, укорочение кости.
-транспозиция нерва.
-пластика нерва, дистракционное удлинение нерва.
Ответ: все вышеперечисленные.

 

Вопрос № 92

Расщепленный лоскут отличается от полнослойного:
Ответ: толщиной слоя

 

Вопрос № 93

Какие нервы обеспечивают иннервацию кисти?
а) плечевой,
б) локтевой,
в) срединный,
г) лучевой,
д) ни один из перечисленных,
Ответ: б, в, г

 

Вопрос № 94

На какие основные группы делятся лоскуты на ножке по форме:
а) островковые,
б) плоские,
в) выпуклые,
г) трубчатые,
д) круглые,
Ответ: а, б, г

 

Вопрос № 95

Выделяются следующие формы общего синдрома реперфузии ишемизированных тканей:
а) молниеносная форма,
б) острая,
в) подострая,
г) хроническая,
д) смешанная,
Ответ: а, б, г

 

Вопрос № 96

Лучшим костнопластическим материалом является
Ответ: аутогенная кортикальная кость

 

Вопрос № 97

После введения силиконового имплантата ранний (до 24 часов) отек свидетельствует
Ответ: об образовании гематомы

 

Вопрос № 98

Сводный кожный лоскут хорошо приживает:
Ответ: на мелкозернистую гранулирующую раневую поверхность

 

Вопрос № 99

Хорошие современные шовные материалы бывают:
Ответ: плетенными

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     4      5      6      7     ..