содержание   ..  7  8  9  10   ..

Аллергология и иммунология. Квалификационные тесты (2019 год) с ответами - часть 9

9. Инфекции иммунной системы. ВИЧ

09.001. Маркёры синдрома хронической усталости:

  а) вирус простого герпеса 1 типа;

б) вирус Эпштейн – Барр;

  в) цитомегаловирус;

г) вирус простого герпеса 6 типа;

  д) уреаплазма;

  е) микоплазма.

09.002. Внутриклеточными являются:

  а) ВПГ;

  б) уреаплазма;

  в) микоплазма;

г) верно все перечисленное.

09.003. Для внутриклеточных инфекций характерно наличие иммунного ответа по типу:

а) Th1-типу;

  б) Th-2 типу;

  в) Th3-типу;

  г) Th4-типу;

  д) Th5-типу.

09.004. К возбудителям внутриклеточных инфекций относят:

  а) золотистый стафилококк;

б) микоплазму;

  в) синегнойную палочку;

  г) протей;

  д) кишечную палочку.

09.005. Вирус иммунодефицита человека поражает:

  а) лейкоциты;

  б) лимфоциты;

в) Т – хелперы;

  г) В – лимфоциты.

09.006. Тяжелые оппортунистические инфекции возникают у ВИЧ – инфицированных лиц:

  а) при снижении лейкоцитов ниже 3000 кл/мкл;

  б) при снижении СD 4-лимфоцитов ниже 500 кл/мкл;

в) при снижении СD 4-лимфоцитов ниже 200 кл/мкл.

09.007. Репродукция ВИЧ осуществляется следующим образом:

  а) вирусы проникают в клетку, происходит транскрипция 1-й нити генома, которая функционирует как и-РНК для вирусных белков;

  б) вирусы проникают в клетки, «раздевание» их начинается в цитоплазме и завершается в ядре. Конечным продуктом «раздевания» является ДНК продуктом транскрипции является и-РНК для вирусных белков;

в) вирусы прикрепляются к специфическим клеточным рецепторам и проникают в клетку. В процессе «раздевания» высвобождается вирусная РНК, начинает функционировать обратная транскриптаза вируса, образуется вирусная ДНК, которая интегрирует с ДНК хромосом. При активации генома провируса начинаются процессы транскрипции и трансляции с образованием вирусных белков;

г) вирусы прикрепляются к специфическим клеточным рецепторам и проникают в клетку. В процессе «раздевания»  вируса высвобождается вирусная РНК, которая связывается с рибосомами. Синтезируется вирусный полипротеин-предшественник, который «нарезается» клеточными ферментами на структурные вирусные белки.

09.008. ВИЧ-инфекция у взрослых передаётся:

а) при половом контакте;

б) через кровь и продукты крови;

  в) перинатально;

  г) через неповреждённую кожу и слизистые оболочки.

09.009. ВИЧ-инфекция от матери к ребёнку:

а) перинатально;

б) в период родов;

в) при грудном вскармливании;

  г) через неповреждённую кожу и слизистые оболочки.

09.010. Вирусы иммунодефицита человека (ВИЧ) – это

  а) просто организованные вирусы, состоящие из ДНК и нескольких кодируемых ею белков;

  б) просто организованные вирусы, состоящие из РНК и белковой оболочки;

  в) сложно организованные вирусы, состоящие из РНК, ДНК, внутренней и внешней оболочки;

г) сложно организованные вирусы, состоящие из двух молекул РНК, внутренней белковой и внешней гликолипопротеиновой оболочки, содержащей фермент обратную транскриптазу.

09.011. Заболеваниями, которые с 1993 года дополнительно отнесены к СПИД - индикаторным, являются:

  а) кандидозы, криптоспоридиоз, цитомегаловирусные тяжелые поражения;

  б) саркома Капоши, лимфома Беркитта, первичная лимфома мозга;

  в) септицемия, вызванная Salmonella;  туберкулёз, вызываемый   Micobacterium avium  и/или M.ransasii;

г) инвазивный цервикальный рак; туберкулёз, вызываемый Micobacterium tuberculosis; возвратная пневмония.

09.012. Структурные белки ВИЧ:

1. Gp 120; gp 41 и gp 110; gp 36;

2. Р 17-18; р 24; р 9; р 7; р 51 (обратная транскриптаза);

а) если правильные ответы 1, 2

  б) если правильный ответ 1

  в) если правильный ответ 2

09.013. Пути передачи ВИЧ-инфекции у взрослых:

1. При половом контакте; 

2. Через парентерально вводимые продукты крови; 

3. Насекомыми;  

4. Через поврежденную кожу и слизистые оболочки.

  а) если правильные ответы 2,4

  б) если правильные ответы 1,3,4

в) если правильные ответы 1,2, 4

  г) если правильные ответы 2, 3,4

  д) если правильные ответы  1,2,3

09.014. Клетки-мишени для ВИЧ:

1. СD4 лимфоциты; 

2. Клетки Лангенганса кожи и слизистых; 

3. Клетки нервной глии;

4. Эритроциты.

  а) если правильные ответы 2,4

  б) если правильные ответы 1,3,4

в) если правильные ответы 1,2,3

  г) если правильные ответы 2, 3,4

  д) если правильные ответы  1,2

09.015. Рецепторы для ВИЧ на клетках-мишени:

  а) CD3;

б) CD4;

  в)  IgG;

  г) CD11;

  д) CD8.

09.016. Причины гибели Т-лимфоцитов-хелперов при ВИЧ инфекции:

1. Накапливается и отпочковывается большое количество вирусных частиц;

2. В результате активации апоптоза;

3. Поверхность инфицированных клеток становится чужеродной, отличной от “своих” клеток;

4. В результате взаимодействия ВИЧ с рецепторами чувствительных клеток.

  а) если правильные ответы 2,4

  б) если правильные ответы 1,3,4

  в) если правильные ответы 2,3

г) если правильные ответы 1,2, 3

  д) если правильные ответы  3,4

09.017. Маркеры прогрессирования ВИЧ-инфекции:

1. Снижение в крови количества CD4 Т-лимфоцитов;

2. Увеличение в сыворотке концентрации р 24 (белок, покрывающий нуклеокапсид);

3. Снижение в сыворотке концентрации антител к поверхностным (core) белкам ВИЧ;

4. Снижение в сыворотке неоптерина, b2-микроглобулина, кислотостабильного a-интерферона.

а) если правильные ответы 1,2,4

  б) если правильные ответы 1,3,4

  в) если правильные ответы 1,2

  г) если правильные ответы 1, 3

  д) если правильные ответы  1,4

09.018. В основу классификации клинический стадий ВИЧ-инфекции положены следующие показатели Т-клеточного иммунитета:

а) Количество CD4 Т-лимфоцитов;

  б) Количество CD8 Т-лимфоцитов;

  в) Наличие антител к env и core белкам ВИЧ;

  г) Продукция интерлейкинов;

  д) Соотношение CD4/СD8.

09.019. Какой уровень содержания в крови CD4 Т-лимфоцитов является СПИД-индикаторным:

  а)1000 кл/мкл (50%);

  б) > 500 кл/мкл (>29%);

  в) 200-499 кл/мкл (14-28%);

г) < 200 кл/мкл (<14%);

  д) < 100 кл/мкл (7%).

09.020. Основные подходы при диагностике ВИЧ-инфекции:

1. Выявление антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в сыворотке обследуемых;

2. Выявление антигенов ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в сыворотке обследуемых;

3. Выявление провируса ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в лимфоцитах;

4. Определение соотношения CD4/CD8 в крови обследуемых.

  а) если правильные ответы 1,2,4

  б) если правильные ответы 1,3,4

  в) если правильные ответы 1,2

г) если правильные ответы 1,2, 3

  д) если правильные ответы  1,4

09.021. Какие методы используют для выявления ВИЧ в исследуемом материале:

1. Культуральный; 

2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР); 

3. ИФА; 

4. Прямая агглютинация.

  а) если правильные ответы 1,2,4

  б) если правильные ответы 1,3,4

  в) если правильные ответы 1,2

г) если правильные ответы 1,2, 3

  д) если правильные ответы  1,4

09.022. В серонегативный период ВИЧ-инфекции провирус определяется с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР):

  а) В  сыворотке крови;

б) В лимфоцитах;

  в) В антителах;

  г) В  иммунных комплексах;

  д) В моче.

09.023. Какой алгоритм исследований применяют при обследовании лиц из групп риска:

а) Определение антител в сыворотке методом ИФА; в случае положительного результата - проведение подтверждающего анализа - иммуноблота (ИБ). При получении сомнительного результата в ИБ возможно проведение исследования с целью выявления провируса ВИЧ в лимфоцитах методом ПЦР;

  б) Определить антитела к ВИЧ-1 и к ВИЧ-2 методом ИФА. В случае положительного результата госпитализировать;

  в) Определить наличие провируса методом ПЦР; в случае положительного результата диспансерно наблюдать;

  г) Определить антитела к ВИЧ-1 и к ВИЧ-2 методом ИБ. При получении сомнительного результата провести исследование в ИФА

  д) Определить антитела к ВИЧ-1 методом ИФА. В случае сомнительного результата провести исследование на наличие антител к ВИЧ-2 методом ИФА.

09.024. Какой алгоритм лабораторных исследований применяют при обследовании детей до 1 года при подозрении на перинатальную ВИЧ- инфекцию (мать инфицирована):

  а) Определить антитела методом ИФА; в случае положительного результата провести подтверждающее исследование методом иммуноблота (ИБ);

  б) Определить антитела методом ИБ. В случае положительного результата инфицирование ребенка подтверждено;

  в) Не проводить лабораторных исследований пока не появятся СПИД-индикаторные заболевания;

г) Определить антигены (р24) ВИЧ или провирус культуральным методом, ПЦР или ИФА. При получении как положительного, так и отрицательного результата провести исследование через 2-4 недели. Повторное получение положительного результата будет свидетельствовать о ВИЧ-инфекции;

д) Определить антитела к ВИЧ-1 и к ВИЧ-2 методом ИФА. При положительном результате госпитализировать.

09.025. При лечении ВИЧ-инфекции иммунокорригирующие препараты являются:

   а) основным видом терапии;

б) вспомогательным видом терапии;  

  в) не применяются;

  г) патогенетической терапией.

ответы  9 - ВИЧ, оппортунистические

содержание   ..  7  8  9  10   ..