Квалификационные тесты по ревматологии (2019 год) с ответами - часть 10

 

  Главная      Книги - Тесты, билеты     Квалификационные тесты по ревматологии (2019 год) с ответами

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  8  9  10  11   ..

 

 

Квалификационные тесты по ревматологии (2019 год) с ответами - часть 10

 

 



 

Раздел 10. Остеоартроз

 

10.1. Укажите факторы, приводящие к развитию первичного деформирующего артроза:

1 эндокринные нарушения

2 функциональная перегрузка с микротравматизацией

3 микрокристаллические артриты

4 наследственное снижение хряща к обычным нагрузкам

5 повторные кровоизлияния в сустав

6 асептический некроз

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3, 6

2 если правильны ответы 1 и 3, 6

3 если правильны ответы 2 и 4  (+)

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5, 6

 

10.2.   Ведущий патогенетический механизм прогрессирования остеоартроза:

 

Варианты ответов

1 синовит

2 дегенерация суставного хряща  (+)

3 выпадение в полость сустава кристаллов гидроксиапатита кальция

4 ремоделирование костной ткани

5 атрофия близлежащих мышечных групп

 

10.3.   Выберите правильные утверждения, относящиеся к функции хондроцитов:

1 для хондроцитов характерен анаэробный тип метаболизма

2 при остеоартрозе хондроциты переключаются на синтез аномальных коротких цепей протеогликанов

3 основной функцией хондроцитов является синтез коллагеновой сети

суставного хряща  

4 на ранних стадиях развития остеоартроза наступает массовая дегенерация и гибель хондроцитов

5 на ранних стадиях остеоартроза толщина суставного хряща увеличивается за счет компенсаторной синтетической гиперфункции хондроцитов

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 5  (+)

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5

 

10.4.   Укажите суставы, наиболее редко поражаемые остеоартрозом у женщин:

1 плечевые

2 тазобедренные

3 дистальные межфаланговые суставы кистей

4 коленные

5 плюснефаланговые

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 3, 5  (+)

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5

 

10.5 Развитие «блокады» коленного сустава связано:

 

Варианты ответов

1 с травмой менисков

2 со скоплением жидкости в заворотах сустава

3 с разрывом крестообразных связок

4 с наличием свободного внутрисуставного тела  (+)

5 с наличием крупных остеофитов

 

10.6. Типичные боли механического типа при остеоартрозе:

1 стихают в покое

2 усиливаются после нагрузки

3 уменьшаются после нагрузки

4 возникают при первых движениях (стартовые бол9

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2  (+)

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5

 

10.7. Для остеоартроза тазобедренного сустава характерно все, кроме:

 

Варианты ответов

1 иррадиация боли в ягодицы, бедро, коленный сустав

2 укорочение конечности с компенсаторным сколиозом, гиперлордозом

3 «утиная» походка при двустороннем поражении

4 атрофия четырехглавой мышцы бедра  (+)

5 симптом «блокады» сустава

 

10.8.   Факторами, способствующими прогрессированию остеоартроза коленного сустава являются:

1 ожирение

2 продольное и поперечное плоскостопие

3 повторные травмы

4 слабость четырехглавой мышцы бедра

5 вальгусная и варусная деформации коленного сустава

6 хроническая артериальная недостаточность

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3, 6

2 если правильны ответы 1, 3, 4, 5  (+)

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4, 6

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5, 6

 

10.9.   Наиболее яркая клиническая картина синовита с частыми обострениями
наблюдается при остеоартрозе:

 

Варианты ответов

1 тазобедренного сустава

2 дистальных межфаланговых суставов кистей

3 I плюснефалангового сустава

4 коленного сустава  (+)

5 проксимальных межфаланговых суставов

 

10.10  Ограничение подвижности в пораженном суставе при остеоартрозе не связано с наличием:

 

Варианты ответов

1 мышечного спазма

2 подвывихов

3 костных анкилозов  (+)

4 фиброзом и сморщиванием капсулы сустава

5 наличием крупных остеофитов

 

10.11. Наиболее информативным диагностическим методом при остеоартрозе:

 

Варианты ответов

1 биопсия синовиальной оболочки

2 исследование синовиальной жидкости  (+)

3 рентгенография суставов

4 клинический и биохимический анализ крови

5 ультразвуковое исследование

 

10.12. Узелки Бушара – это костные утолщения:

 

Варианты ответов

1 пястнофаланговых суставов

2 дистальных межфаланговых суставов кисти

3 плюснефаланговых суставов

4 проксимальных межфаланговых суставов кисти  (+)

5 проксимальных межфаланговых суставов стопы

 

10.13. При какой из локализаций остеоартроза в наибольшей степени страдает
функция кисти:

 

Варианты ответов

1 дистальные межфаланговые суставы

2 первый пястнозапястный сустав  (+)

2 проксимальные межфаланговые суставы

3 пястнофаланговые суставы

 

10.14 Для остеоартроза дистальных межфаланговых суставов характерно
все, кроме:

 

Варианты ответов

1 формирование костных утолщений на боковых поверхностях сустава

2 явления синовита с повышением кожной температуры,
дефигурацией суставов

3 появление на коже в области суставов болезненных пузырьков
с прозрачным содержимым

4 сгибательная контрактура с резким ограничением подвижности  (+)

5 подвывихи с искривлением фаланг пальцев

 

10.15. Укажите, в каком отделе бедренно-большеберцового сочленения чаще развиваются изменения при гонартрозе:

 

Варианты ответов

1 в медиальном  (+)

2 в латеральном

3 правильно 1 и 2

4 всё перечисленное не верно

 

10.16. Какие из перечисленных рентгенологических признаков могут встречаться при остеоартрозе:

1 сужение суставной щели

2 околосуставной остеопороз

3 краевые остеофиты

4 подвывихи суставов

5 краевые эрозии суставных поверхностей

6 субхондральный остеосклероз

7 остеолиз

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3, 6, 7

2 если правильны ответы 1, 3, 4, 5, 6  (+)

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7

 

10.17 Выберите правильные утверждения, относящиеся к полиостеоартрозу
(болезни Келлгрена):

1 чаще развивается у женщин в период наступления менопаузы

2 может развиваться у пациентов с пирофосфатной артропатией

3 развивается у больных, перенесших полиартриты различной этиологии

4 протекает с поражением крупных суставов нижних конечностей

5 поражение мелких суставов кисти при полиостоартрозе встречается редко

6 характерно дегенеративное поражение шейного и поясничного отдела
позвоночника

7 может наблюдаться поражение околосуставных мягких тканей (тендиниты, тендовагиниты, бурситы)

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 4, 6, 7  (+)

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7

 

10.18. Наиболее безопасным методом лекарственной терапии, рекомендованным к самостоятельному применению больными с остеоартрозом является:

 

Варианты ответов

1 длительный прием хондропротекторов

2 локальное применение кремов и мазей с НПВП  (+)

3 пероральный прием препаратов НПВП короткими курсами при обострении синовита

 

10.19. Выберите препараты, являющиеся селективными и специфическими ингибиторами ЦОГ-2:

1 аэртал

2 нимесулид

3 кетопрофен

4 целекоксиб

5 мелоксикам

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2, 4, 5  (+)

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5

 

10.20. При каких локализациях остеоартроза возможно выполнение протезирования сустава:

1 тазобедренный сустав

2 голеностопный сустав

3 коленный сустав

4 I пястнозапястный сустав

5 I плюснефаланговый сустав

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3

2 если правильны ответы 1, 3, 4  (+)

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5

10.21. Причинами развития вторичного остеоартроза является все, кроме:

 

Варианты ответов

1 травма

2 гемартроз

3 остеопороз  (+)

4 асептический некроз

5 микрокристаллический артрит

10.22. Патоморфологическими признаками остеоартроза являются:

1 поверхностное и глубокое разволокнение суставного хряща

2 формирование краевых остеофитов
3 формирование субхондральных кист

4 костное анкилозирование

5 фиброз суставной капсулы

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5  (+)

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5

 

10.23. Укажите суставы, наиболее часто поражаемые остеоартрозом:

 

Варианты ответов

1 плечевые

2 тазобедренные  (+)

3 дистальные межфаланговые суставы кистей

4 коленные

5 первые плюснефаланговые

 

10.24. Выберите правильные утверждения, касающиеся строения и функции суставного хряща:

1 суставной хрящ обеспечивает беспрепятственное скольжение суставных
поверхностей

2 содержит значительное количество нервных окончаний, определяющих
развитие болевого синдрома

3 выполняет функцию амортизатора

4 хорошо развитая капиллярная сеть хряща обеспечивает его высокую
регенераторную способность

5 суставной хрящ выдерживает значительные механические нагрузки

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 3, 5  (+)

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5

 

10.25. Вариантами болевого синдрома при остеоартозе могут быть все перечисленные, кроме:

 

Варианты ответов

1 суставные боли в ранние утренние часы  (+)

2 стартовые боли

3 ночные боли, обусловленные внутрикостной гипертензией

4 боли при механической нагрузке

5 боли, связанные с блокадой сустава

 

10.26. Изменения конфигурации суставов при остеоартрозе:

 

Варианты ответов

1 отсутствуют

2 выражены в основном за счет припухлости мягких околосуставных тканей

3 выражены в основном за счет костных изменений  (+)

10.27. К клиническим проявлениям остеоартроза относятся:

1 крепитация при движениях

2 утренняя скованность

3 энтезопатии

4 деформация сустава

5 ограничение подвижности

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 4, 5  (+)

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5

 

10.28. Киста Бейкера – это:

 

Варианты ответов

1 околосуставное кистовидное просветление костной ткани на рентгенограммах

2 скопление воспалительной жидкости в полости сустава

3 скопление жидкости в заднем завороте коленного сустава  (+)
4 скопление жидкости в препателлярной бурсе

5 скопление жидкости в заднем завороте плечевого сустава

10.29. Боль при коксартрозе может иррадиировать:

1 в область ягодицы

2 в паховую область

3 по внутренней поверхности бедра

4 в область крестца

5 в коленный сустав

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5  (+)

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5

 

 

10.30 К наследственным (семейным) формам остеоартроза у женщин относятся:

 

Варианты ответов

1 гонартроз

2 узелки Гебердена  (+)

3 коксартроз

4 артроз I плюснефалангового сустава

10.31 Назовите наиболее типичные для остеоартроза рентгенологические признаки:

1 сужение суставной щели

2 околосуставной остеопороз

3 краевые остеофиты

4 уплотнение замыкательных пластин (субхондральный остеосклероз)

5 подвывихи суставов

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 3, 4  (+)

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5

 

10.32 К  абсолютным противопоказаниям к внутрисуставному введению кортикостероидов относятся:

1   наличие инфекционных заболеваний

2   патологическая кровоточивость

3   невоспалительный характер боли

4   асептический некроз

5   выраженный околосуставной остеопороз

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 3, 4, 5

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5  (+)

 

10.33 К глюкокортикостероидам длительного действия, применяемым для внутрисуставного введения относятся:

1 гидрокортизон ацетат

2 трикорт

3 кеналог

4 преднизолон
5 дипроспан

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2, 3, 5  (+)

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5

 

10.34 Симптом «блокады» сустава может развиваться при остеоартрозе:

1 тазобедренного сустава

2 лучезапястного сустава

3 коленного сустава

4 I пястнозапястного сустава

5 I плюснефалангового сустава

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3

2 если правильны ответы 1 и 3  (+)

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5

 

10.35 Болезнь Келлгрена (полиостеоартроз) включает:

1 дегенеративное поражение суставов позвоночника

2 остеоартроз крупных суставов нижних конечностей и суставов кистей

3 синостозы поперечных отростков позвонков

4 синдром карпального канала

5 множественные периартриты

6 двусторонний сакроилеит

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3, 6

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4, 6

5 если правильны ответы 1, 2, 4, 5  (+)

 

10.36 У пациентов с факторами риска НПВП-гастропатии наиболее безопасными являются следующие препараты:

1 целекоксиб

2 мелоксикам

3 нимесулид

4 индометацин

5 кетопрофен

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3  (+)

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5

 

10.37 К хондропротекторам относятся следующие препараты:

1 дона

2 алфлутоп

3 дипроспан

4 кеналог

5 хондроксид

6 структум

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5, 6

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4, 5, 6

5 если правильны ответы 1, 2, 5, 6  (+)

 

10.38 В случае резкого ограничения функции сустава и выраженных рентгенологических изменениях при остеоартрозе предпочтение следует отдать:

 

Варианты ответов

1 НПВП

2 внутрисуставному введению кортикостероидов

3 хондропротекторам

4 ортопедическим методам  (+)

10.39 К лечебным мероприятиям при остеоартрозе относятся:

1 снижение веса

2 ортопедическая коррекция скелетных дисплазий

3 повышение нагрузки на пораженные суставы

4 постоянный прием нестероидных противовоспалительных препаратов

5 длительный прием хондропротекторов

6 коррекция гиперурикемии, гипергликемии, гиперхолестеринемии

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5, 6

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4, 5, 6

5 если правильны ответы 1, 2, 5, 6  (+)

 

10.40 Для генерализованного остеоартроза не характерно поражение

 

Варианты ответов

1 дистальных межфаланговых суставов

2 проксимальных межфаланговых суставов

3 лучезапястных суставов  (+)

4 коленных суставов

 

10.41 Для остеоартроза характерны

1 механические боли

2 хруст в суставе

3 повышение кожной температуры над суставом

4 припухлость сустава

5 гиперпигментация кожи над пораженным суставом

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2  (+)

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4, 5, 6

5 если правильны ответы 1, 2, 5, 6

 

10.42 При деформирующем остеоартрозе возникают

 

Варианты ответов

1 узуры

2 Hallux valgus  (+)

3 верно 1 и 2

4 всё перечисленное неверно

 

10.43 При деформирующем остеоартрозе

 

Варианты ответов

1 рано возникают выраженные деформации

2 характерны выраженные костные анкилозы

3 характерны системные проявления

4 обычно суставные выпоты малы по объему или отсуствуют  (+)

 

 

 

10.44 Необходимо ли ортопедическое лечение при остеоартрозе в случаях с резким ограничением функции сустава и выраженными рентгенологическими изменениями

 

Варианты ответов

1 да  (+)

2 нет

 

10.45 Факторами, приводящими к развитию остеоартроза, являются

1 дисплазия суставов

2 эндокринные нарушения

3 функциональная перегрузка с микротравматизацией

4 наследственное снижение резистентности хряща к обычным нагрузкам

5 частое или хроническое воспаление сустава

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4, 5, 6

5 если правильны ответы 1, 2, 5, 6

6 всё перечисленное верно  (+)

 

10.46 Факторами, приводящими к развитию остеоартроза, являются

1 метаболические нарушения

2 нарушение субхондрального кровообращения

3 нарушение статики

4 травма сустава

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4, 5, 6

5 если правильны ответы 1, 2, 5, 6

6 всё перечисленное верно  (+)

 

10.47 Ведущим патогенетическим механизмом прогрессирования остеоартроза является

 

Варианты ответов

1 синовит

2 дегенерация суставного хряща  (+)

3 отложение кристаллов пирофосфата кальция

4 ремоделирование костной ткани

5 атрофия близлежащих мышечных групп

 

10.48 Патоморфологическими признаками остеоартроза являются

1 поверхностное и глубокое разволокнение суставного хряща

2 формирование краевых остеофитов

3 формирование субхондральных кист

4 костное анкилозирование

5 фиброз суставной капсулы

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3  (+)

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4, 5, 6

5 если правильны ответы 1, 2, 5, 6

6 всё перечисленное верно

 

 

10.49 Укажите суставы, наиболее часто поражаемые при остеоартрозе

1 дистальные межфаланговые

2 проксимальные межфаланговые

3 I запястно-пястные

4 тазобедренные

5 локтевые

6 коленные

7 пястно-фаланговые

8 позвоночника

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3

2 если правильны ответы 1, 3, 4, 5, 6, 7

3 если правильны ответы 2, 4, 5, 6, 7

4 если правильный ответ 1, 4, 6, 8  (+)

5 если правильны ответы 1, 2, 5, 6

6 всё перечисленное верно

 

 

 

10.50 Какие виды движения ограничиваются в тазобедренном суставе в первую очередь при остеоартрозе

 

Варианты ответов

1 разгибание

2 отведение

3 приведение

4 сгибание

5 внутренняя ротация  (+)

6 наружная ротация

 

 

 

10.51 Развитие блокады коленного сустава связано

1 с травмой менисков

2 со скоплением синовиальной жидкости

3 с разрывом крестообразных связок

4 с наличием свободного внутрисуставного тела (+)

5 с наличием крупных остеофитов

 

 

 

 

 

10.52 Как правило, боли при остеоартрозе

1 стихают в покое

2 усиливаются после нагрузки

3 уменьшаются на фоне нагрузки

4 «стартовые»

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3

2 если правильны ответы 1, 3, 4

3 если правильны ответы 2, 4

4 если правильный ответ 1, 2, 4  (+)

5 если правильны ответы 1, 2

6 всё перечисленное верно

 

 

 

10.53 При остеоартрозе вариантами болевого синдрома могут быть все, кроме

1 утренней скованности более 1 часа

2 стартовых болей

3 ночных болей, обусловленных внутрикостной гипертензией

4 болей при механической нагрузке

5 болей, связанных с блокадой сустава

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3

2 если правильны ответы 1, 3  (+)

3 если правильны ответы 2, 4

4 если правильный ответ 1, 2, 4

5 если правильны ответы 1, 2

6 всё перечисленное верно

 

10.54 Изменения конфигурации сустава при остеоартрозе

 

Варианты ответов

1 отсутствуют

2 выражены за счет припухлости мягких тканей

3 выражены за счет костных изменений  (+)

4 верно 2 и 3

 

 

 

10.55 К клиническим проявлениям остоартроза относятся

1 крепитация при движениях

2 утренняя скованность менее 30 мин

3 утренняя скованность не менее 1 часа

4 энтезопатии

5 деформации суставов

6 ограничение подвижности в суставах

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3

2 если правильны ответы 1, 3, 4, 5, 6

3 если правильны ответы 2, 4, 5, 6

4 если правильный ответ 1, 4, 6

5 если правильны ответы 1, 2, 5, 6  (+)

6 всё перечисленное верно

 

 

 

10.56 Киста Бейкера – это

 

Варианты ответов

1 околосуставное кистовидное просветление костной ткани на рентгенограммах

2 скопление воспалительной жидкости в полости сустава

3 скопление жидкости в заднем завороте коленного сустава  (+)

4 скопление жидкости в препателлярной бурсе

5 скопление жидкости в верхнем завороте плечевого сустава

 

10.57 Для синовиальной жидкости при остеоатрозе характерны

1 пониженная вязкость

2 повышенная вязкость

3 содержание белка 40 – 60 г/л

4 содержание белка 20 – 30 г/л

5 клеток 1000 – 5000/мл, нейтрофилов не более 50%

6 клеток 5000 – 25000/мл, нейтрофилов не более 75%

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3

2 если правильны ответы 1, 3, 4, 5, 6

3 если правильны ответы 2, 4, 5, 6

4 если правильный ответ 1, 4, 5  (+)

5 если правильны ответы 1, 2, 5, 6

6 всё перечисленное верно

 

 

 

10.58 Для остеоартроза наиболее характерны боли

 

Варианты ответов

1 механического типа  (+)

2 воспалительного типа

3 всё перечисленное неверно

 

10.59 Стартовые боли при остеоартрозе наблюдаются в случаях, осложненных

 

Варианты ответов

1 реактивным синовитом

2 ущемлением некротизированного хряща между суставными поверхностями  (+)

3 верно 1 и 2

4 всё перечисленное не верно

 

10.60 Укажите клинические признаки трохантерита (периартрита тазобедренного сустава), позволяющие дифференцировать его от коксартроза

1 ограничение и болезненность активных и пассивных движений в суставе

2 отсутствие ограничения и болезненности пассивных движений в суставе

3 острое развитие болевого синдрома

4 усиление болей при отведении бедра

5 усиление болей в ночное время

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 2, 3, 5  (+)

2 если правильны ответы 1, 3, 4, 5

3 если правильны ответы 2, 4, 5

4 если правильный ответ 1, 4

5 если правильны ответы 1, 2, 5

6 всё перечисленное верно

 

10.61 Узелки Гебердена – это костные утолщения

 

Варианты ответов

1 проксимальных межфаланговых суставов

2 дистальных межфаланговых суставов  (+)

3 проксимальных и дистальных межфаланговых суставов

4 коленных суставов

5 всё перечисленное неверно

 

10.62 Узелки Бушара – это костные утолщения

 

Варианты ответов

1 проксимальных межфаланговых суставов  (+)

2 дистальных межфаланговых суставов

3 пястно-фаланговых суставов

4 коленных суставов

5 всё перечисленное неверно

 

10.63 Какая деформация чаще возникает при гонартрозе

 

Варианты ответов

1 Genu valgum

2 Genu varum  (+)

3 Genu recurvatum

4 всё перечисленное неверно

 

10.64 Укажите рентгенологические признаки остеоартроза, входящие в критерии постановки диагноза

1 сужение суставной щели

2 околосуставной остеопороз

3 остеофиты

4 уплотнение замыкательных пластин (остеосклероз)

5 подвывихи суставов

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 2, 3, 5

2 если правильны ответы 1, 3, 4  (+)

3 если правильны ответы 2, 4, 5

4 если правильный ответ 1, 4

5 если правильны ответы 1, 2, 5

6 всё перечисленное верно

 

 

 

10.65 Лечебная программа при остеоартрозе включает

1 снижение массы тела

2 снижение нагрузки на пораженный сустав

3 дозированные нагрузки на пораженный сустав

4 лечебную физкультуру для укрепления мышц

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 2, 3

2 если правильны ответы 1, 3, 4

3 если правильны ответы 2, 4

4 если правильный ответ 1, 4

5 если правильны ответы 1, 2

6 всё перечисленное верно  (+)

 

 

 

 

10.66 Абсолютными противопоказаниями к внутрисуставному введению глюкокортикостероидов являются

1 выраженный околосуставной остеопороз

2 выраженный инфекционный воспалительный процесс в суставе

3 отсутствие признаков воспаления в суставе

4 асептический некроз

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 2, 3

2 если правильны ответы 1, 3, 4

3 если правильны ответы 2, 4

4 если правильный ответ 1, 4

5 если правильны ответы 1, 2

6 всё перечисленное верно  (+)

 

10.67 К глюкокортикостероидам длительного действия, используемым для внутрисуставного введения, относятся

1 трикорт

2 кеналог

3 дипроспан

4 преднизолон

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 2, 3  (+)

2 если правильны ответы 1, 3, 4

3 если правильны ответы 2, 4

4 если правильный ответ 1, 4

5 если правильны ответы 1, 2

6 всё перечисленное верно

 

 

 

10.68 Выберите правильные положения, касающиеся показаний к локальному применению и эффектов кеналога

1 продолжительность эффекта при внутрисуставном введении до 6 недель

2 продолжительность эффекта при внутрисуставном введении до 4 недель

3 обладает выраженным местно атрофическим действием

4 не вызывает местных мелкокристаллических реакций

5 показан для внутрисуставного и периартикулярного введения

6 обладает быстрым и пролонгированным противовоспалительным и обезболивающим эффектом

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3

2 если правильны ответы 1, 3, 4, 5, 6

3 если правильны ответы 2, 5, 6  (+)

4 если правильный ответ 1, 4, 5

5 если правильны ответы 1, 2, 5, 6

6 всё перечисленное верно

 

10.69 Выберите правильные положения, касающиеся показаний к локальному применению и эффектов дипроспана

1 продолжительность эффекта при внутрисуставном введении до 6 недель

2 продолжительность эффекта при внутрисуставном введении до 4 недель

3 обладает выраженным местно атрофическим действием

4 не вызывает местных мелкокристаллических реакций

5 показан для внутрисуставного и периартикулярного введения

6 обладает быстрым и длительным противовоспалительным и обезболивающим эффектом

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3

2 если правильны ответы 1, 3, 4, 5, 6  (+)

3 если правильны ответы 2, 4, 5, 6

4 если правильный ответ 1, 4, 5

5 если правильны ответы 1, 2, 5, 6

6 всё перечисленное верно

 

 

 

10.70 Выберите правильные положения, касающиеся внутрисуставного введения глюкокортикостероидов при остеоартрозе

1 наиболее эффективным и безопасным препаратом для внутрисуставного введения является триамцинолон

2 наиболее эффективным и безопасным препаратом для внутрисуставного введения является бетаметазон

3 минимальный интервал между внутрисуставными введениями составляет 2 недели

4 при отсутствии эффекта от 1 – 2 инъекций дальнейшее введение ГКС внутрисуставно нецелесообразно

5 оценить эффект от внутрисуставного введения ГКС можно только после проведения курса из пяти инъекций

6 вводить ГКС внутрисуставно при остеоартрозе можно не чаще 2 – 3 раз в год

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3

2 если правильны ответы 1, 3, 4, 5, 6

3 если правильны ответы 2, 4, 6  (+)

4 если правильный ответ 1, 4, 5

5 если правильны ответы 1, 2, 5, 6

6 всё перечисленное верно

 

 

 

10.71  Наиболее безопасными для лечения пожилых пациентов (в связи с короткими периодами полувыведения) являются следующие НПВП:

1 диклофенак

2 кеторолак

3 индометацин

4 бутадион

5 кетопрофен

6 ибупрофен

7 напроксен

8 пироксикам

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3, 7, 8

2 если правильны ответы 1, 3, 4, 5, 6

3 если правильны ответы 2, 4, 5, 6, 8

4 если правильный ответ 1, 5, 6  (+)

5 если правильны ответы 1, 2, 5, 6, 8

6 всё перечисленное верно

 

 

 

10.72 Выберите правильные положения, касающиеся различных групп НПВП

1 селективность ингибиторов ЦОГ-2 не зависит от дозы

2 в высоких дозах ингибиторы ЦОГ-2 теряют селективность

3 увеличение дозы неселективного НПВП больше рекомендуемой увеличивает токсичность препарата без усиления терапевтического эффекта

4 увеличение дозы неселективного НПВП больше рекомендуемой приводит к усилению терапевтического эффекта

5 ингибиторы ЦОГ-2 вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ и почек с частотой, сравнимой с плацебо

6 ингибиторы ЦОГ-2 вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ и почек чаще, чем плацебо

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 2, 3, 5  (+)

2 если правильны ответы 1, 3, 4, 5, 6

3 если правильны ответы 2, 4, 5, 6

4 если правильный ответ 1, 4, 5

5 если правильны ответы 1, 2, 5, 6

6 всё перечисленное верно

 

 

 

10.73 Наибольший период полувыведения среди НПВП имеет

 

Варианты ответов

1 пироксикам   (+)

2 кеторолак

3 лорноксикам

4 напроксен

5 флюрбипрофен

6 индометацин

7 диклофенак

 

 

10.74 Для остеоартроза нехарактерно:

1 в озраст до 45 лет

2 лихорадка и общая слабость

3 явные признаки воспаления в суставе и продолжительная утренняя скованность

4 поражение лучезапястного, локтевого, плечевого, голенностопного суставов

5 поражение проксимальных межфаланговых суставов

 

 

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5

2 верно 1, 3, 4, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 2, 3, 5

5 верно 1, 2, 3, 4  (+)

6 всё перечисленное верно

 

 

 

10.75 Показаниями для госпитализации пациентов с остеоартрозом являются:

1 впервые выявленный суставной синдром, который не верифицирован амбулаторно

2 наличие синовита

3 выраженный болевой синдром

4 быстрое прогрессирование процесса и/или неэффективность предшествующего амбулаторного лечения

5

решение экспертных вопросов

 

 

 

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5

2 верно 1, 3, 4, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 2, 3, 5

5 верно 1, 2, 3, 4

6 всё перечисленное верно  (+)

 

 

 

10.76 Препаратами для лечения остеоатроза являются

1 пиаскледин

2 диацереин

3 препараты на основе хондроитинсульфата

4 препараты на основе глюкозамина

5 препараты на основе гиалуроновой кислоты

 

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5

2 верно 1, 3, 4, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 2, 3, 5

5 верно 1, 2, 3, 4

6 всё перечисленное верно  (+)

 

 

 

10.77 Препаратами для лечения остеоатроза являются

1 атрофоон

2 трамадол

3 полиакриламид серебра

4 парацетамол

5 нестероидные противовоспалительные препараты

 

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5

2 верно 1, 3, 4, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 2, 3, 5

5 верно 1, 2, 3, 4

6 всё перечисленное верно  (+)

 

10.78 Геберденовы узелки – это

 

Варианты ответов

1 признак остеоартроза  (+)

2 явление, сопутствующее ревматоидному артриту

3 отложение мочевой кислоты при подагре

4 фиброзные изменения после тендовагинита

5 проявление особой реакции организма при бронхитах и бронхоэктазах

 

10.79 Узелки Гебердена – это костные утолщения

 

Варианты ответов

1 проксимальных межфаланговых суставов при ревматоидном артрите

2 проксимальных межфаланговых суставов при остеоартрозе

3 дистальных межфаланговых суставов при ревматоидном артрите

4 дистальных межфаланговых суставов при деформирующем остеоартрозе  (+)

 

 

 

10.80 Тазобедренные суставы чаще вовлекаются при

 

Варианты ответов

1 деформирующем остеоартрозе  (+)

2 ревматоидном артрите

3 синдроме Рейтера

4 псориатическом артрите

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  8  9  10  11   ..