Тесты с ответами. Хирургия новорожденных. Детская хирургия, анестезиология и реаниматология (2011 год) - часть 2

 

  Главная      Книги - Тесты, билеты     Тесты с ответами. Хирургия новорожденных. Детская хирургия, анестезиология и реаниматология (2011 год)

 

поиск по сайту            

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..   1  2  3   ..

 

 

Тесты с ответами. Хирургия новорожденных. Детская хирургия, анестезиология и реаниматология (2011 год) - часть 2

 

 

100.                     Начинать консервативное лечение врожденного вывиха бедра следует:

А) в период новорожденности (+)

Б) в первые полгода жизни

В) до 1 года

Г) показано только оперативное лечение

Д) в возрасте от 1 года до 3 лет

 

101. Основными показателями естественного движения населения являются:

А) рождаемость, смертность (+)

Б) смертность, заболеваемость

В) инвалидность, смертность

Г) инвалидность, заболеваемость

Д) заболеваемость и рождаемость

 

102. Укажите специалистов, имеющих право на выдачу документа, удостоверяющую временную нетрудоспособность:

А) врач станции скорой помощи

Б) врач станции переливания крови

В) врач бальнеолечебницы

Г) врач приемного покоя больницы (+)

Д) судебно-медицинский эксперт

 

103. При травме костей свода черепа у детей младшего возраста характерными для костей признаками являются:

А) четкая граница между наружной и внутренней пластинками кости

Б) отсутствие четкой границы между наружной и внутренней пластинками кости (+)

В) внутренняя пластинка при травме отслаивается

Г)  внутренняя пластинка при травме не отслаивается

Д) правильные ответы А и Г

 

104. Для шейного отдела пищевода не характерны признаки:

А) сужение места перехода глотки в пищевод

Б) уровень верхнего сужения соответствует перстневидному хрящу

В) к передней поверхности пищевода прилежит перепончатая часть трахеи

Г) пищевод отклоняется на шее вправо (+)

Д) пищевод отклоняется на шее влево

 

 

105. Из перечисленных врожденных пороков легких чаще всего встречается:

А) гипоплазия легких

Б) добавочные доли легкого

В) слияние легочных долей

Г) легочная секвестрация

Д) поликистоз легких (+)

 

106. Из дивертикулов пищевода наиболее часто встречаются:

А) глоточно-пищеводные

Б) эпифренальные

В) бифуркационные (+)

Г) абдоминального отдела пищевода

Д) все перечисленные одинаково часто

 

107. Между полулунной (спигелевой) линией и наружным краем прямой мышцы живота от реберной дуги до пупартовой связки имеются апоневротические участки, лишенные мышечного покрова и являющиеся слабым местом передней брюшной стенки. Бурный рост поперечной мышцы и уменьшение слабого апоневротического участка отмечается в возрасте:

А) до 1 года

Б) 2 –3 года

В) 4 – 7 лет (+)

Г) 7 – 9 лет

Д) 9 – 11 лет

 

108. Поверхностное паховое кольцо образовано:

А) частью лонной кости

Б) расщепленным апоневрозом наружной косой мышцы живота

В) связкой Коллези (завороченной связкой)

Г) связкой Купера (+)

Д) межножковыми волокнами

 

109. Верхняя брыжеечная артерия выходит через щель, образованную всеми перечисленными элементами, кроме:

А) головки поджелудочной железы

Б) нижнего края поджелудочной железы

В) поперечной ободочной кишки (+)

Г) нижней горизонтальной части 12-перстной кишки

Д) восходящей части 12-перстной кишки

 

110. Элементы почечной ножки при рассмотрении спереди назад расположены следующим образом:

А) вена, артерия, мочеточник (+)

Б) артерия, вена, мочеточник

В) вена, мочеточник, артерия

Г) мочеточник, вена, артерия

Д) артерия, мочеточник, вена

 

111. Левый мочеточник у пограничной линии таза перекрещивается:

А) с общей подвздошной артерией (+)

Б) с наружной подвздошной артерией

В) с внутренней подвздошной артерией

Г) с подчревной артерией

Д) с запирательной артерией

 

112. Чтобы правильно трактовать имеющиеся изменения, необходимо произвести рентгенографию грудной клетки в положении:

А) лежа на спине

Б) стоя (+)

В) лежа на животе

Г) в положении Тренделенбурга

Д) на «горке»

 

113. При выполнении бронхографии у детей наиболее предпочтительна:

А) «слепая» катетеризация бронхов под масочной анестезией

Б) введение катетера в нужный бронх через интубационную трубку под контролем рентгеновского экрана

В) введение катетера в нужный бронх через интубационную трубку без контроля рентгеновского экрана

Г) введение катетера в нужный бронх через бронхоскоп под контролем рентгеновского аппарата с элктронно-оптическим преобразователем (+)

Д) введение катетера в нужный бронх через бронхоскоп без рентгеновского контроля

 

114. Наиболее характерным признаком для паретической непроходимости кишечника на обзорной рентгенограмме брюшной полости являются:

А) единичные широкие уровни

Б) множественные мелкие уровни (+)

В) большой газовый пузырь желудка

Г) наличие большого количества жидкости в брюшной полости

Д) свободный газ в брюшной полости

 

115. В качестве контрастного вещества при фистулографии у больного с хроническим остеомиелитом костей таза следует использовать:

А) воздух

Б) водорастворимый контраст (+)

В) йодолипол

Г) раствор бариевой взвеси

Д) любое из предложенных

 

116. При оценке тяжести пневмонии у новорожденного наиболее достоверным из физикальных методов обследования является:

А) осмотр грудной клетки

Б) аускультация легких

В) перкуссия грудной клетки (+)

Г) число дыхательных движений в минуту

Д) оценка степени цианоза и одышки

 

117. При цистографии у новорожденных чаще всего выявляется:

А) уретероцеле

Б) наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса (+)

В) наличие незаращенного урахуса

Г) наличие пузырно-кишечного свища

Д) наличие дивертикула мочевого пузыря

 

118. Абсолютным противопоказанием к люмбальной пункции является:

А) смещение срединных структур мозга (+)

Б) менингит

В) менингоэнцефалит

Г) бактериальная деструкция легких

Д) родовая черепно-мозговая травма

 

119. Диафаноскопия показана:

А) при паховой грыже

Б) при пахово-мошоночной грыже

В) при перекруте яичка

Г) при остро возникшей кисте семенного канатика (+)

Д) при бедренной грыже

 

120. Фармакодинамическая проба (УЗИ или внутривенная урография с лазиксной нагрузкой) позволяет уточнить диагноз:

А) сморщивание или гипоплазия почки

Б) новообразование или киста почки

В) ОРВИ или апостематоз почки

Г) пиелоэктазия  или гидронефроз (+)

Д) ПМР или нейрогенный мочевой пузырь

 

121. Основным методом диагностики клапана задней уретры является:

А) восходящая уретрография

Б) инфузионная урография

В) цистометрия

Г) уретроскопия (+)

Д) урофлоуметрия

 

122. Образование срединных кист и свищей шеи обусловлено:

А) нарушением обратного развития зобно-глоточного протока

Б) незаращением остатков жаберных дуг

В) нарушением обратного развития щитовидно-язычного протока (+)

Г) хромосомными аберрациями

Д) эктопией эпителия дна полости рта

 

123. Срединную кисту шеи не следует дифференцировать с:

А) липомой

Б) флебэктазией яремной вены

В) врожденной мышечной кривошеей (+)

Г) дермоидной кистой

Д) лимфаденитом

 

124. Для боковых кист шеи характерны:

А) болезненность при пальпации

Б) истончение кожи над образованием

В) расположение над яремной веной

Г) расположение по внутреннему краю кивательной мышцы (+)

Д) плотная консистенция

 

125. Рецидив после операции по поводу боковых свищей шеи обусловлен:

А) нагноением послеоперационной раны

Б) расхождением швов

В) недостаточным гемостазом

Г) неполным удалением боковых ответвлений свища (+)

Д) отказом от резекции подъязычной кости

 

126. Показанием к операции по поводу пахово-мошоночной грыжи является:

А) частое ущемление

Б) возраст после двух лет

В) установление диагноза (+)

Г) возраст после 5 лет

Д) диаметр выпячивание свыше 3 см.

 

127. Сообщающаяся водянка оболочек яичка у больного 1,5 лет обусловлена:

А) повышением внутрибрюшного давления

Б) ангиодисплазией

В) травмой пахово-мошоночной области

Г) назаращением вагинального отростка (+)

Д) инфекцией мочевыводящих путей

 

128. Прогноз после операции по поводу водянки оболочек яичка у детей старше 7 лет обусловлен:

А) вариантом оперативного вмешательства (+)

Б) предшествующей гормональной терапией

В) попыткой лечения пункционным способом

Г) сопутствующими заболеваниями мочевыделительной системы

 

129. Лечение больного 2 лет с кистой элементов семенного канатика включает:

А) пункцию элементов семенного канатика

Б) рассечение оболочек

В) операцию Гросса (+)

Г) операцию Винкельмана

Д) иссечение оболочек яичка

 

130.При пупочной грыже, не вызывающей нарушения общего состояния ребенка,

оперировать следует:

А) по установлении диагноза

Б) до 1 года

В) до 2 лет

Г) после 3 лет (+)

Д) в 7-8 лет

 

131. Грыже белой линии живота, не вызывающая нарушения общего состояния ребенка, должна оперироваться:

А) до 1 года

Б) в 1 – 3 года

В) после 3 лет (+)

Г) старше 5 лет

Д) после 10 лет

 

132. В диагностике «невидимых» камней почечной лоханки наиболее информативным методом исследования считают:

А) экскреторную урографию

Б) урокинематографию

В) ретропневмоперитонеум

Г) ультразвуковое исследование (+)

Д) урокимографию

 

133. Тенденция к генерализации гнойной инфекции у детей определяется:

А) особенностями вскармливания

Б) склонностью к гипертермии

В) травмой ЦНС в анамнезе

Г) относительной незрелостью органов и тканей (+)

Д) токсикозом I половины беременности

 

134. Очищение гнойной раны обычно наступает:

А) на вторые – третьи сутки

Б) на четвертые – шестые сутки (+)

В) на седьмые – десятые сутки

Г) к  концу второй недели

Д) спустя две недели

 

135. Целесообразным способом анестезии при хирургической обработке гнойной раны является:

А) общая анестезия (+)

Б) местная инфильтрационная анестезия

В) местная проводниковая анестезия

Г) местно хлорэтил

Д) выбор по индивидуальным показаниям

 

136. Применение вторичных швов при гнойной ране не обеспечит:

А) сокращение сроков заживления

Б) снижение опасности госпитального инфицирования

В) уменьшение потерь с раневым отделяемым

Г) улучшение косметических результатов

Д) ускорение сроков смены фаз воспаления (+)

 

137. Размножение возбудителя при сепсисе происходит, как правило:

А) в первичном очаге

Б) во вторичном очаге

В) в крови (+)

Г) в зависимости от индивидуальных особенностей

Д) возможны все варианты

 

138. У ребенка 7 лет в области голени участок воспаления ярко-красного цвета с резко очерченными границами фестончатой формы. Кожа отечна и болезненна по периферии. Тенденция к распространению. Наиболее вероятен диагноз:

А) фурункул

Б) карбункул

В) флегмона

Г) рожистое воспаление (+)

Д) абсцесс подкожной клетчатки

 

139. Подострый лимфаденит обычно не дифференцируют с:

А) туберкулезом

Б) лимфогрануломатозом

В) опухолью

Г) болезнью кошачих царапин

Д) гемангиомой (+)

 

140. При  направленном выборе антибиотика в случае гнойного воспаления основным не является:

А) характер и чувствительность микрофлоры

Б) фармакодинамика и фармакокинетика препарата

В) токсичность препарата

Г) совместимость с другими лекарственными препаратами

Д) давность заболевания (+)

 

141. У ребенка, перенесшего острый гематогенный остеомиелит, прошло 10 месяцев после выписки. Местно: свищ с гнойным отделяемым. На рентгенограмме секвестр. Указанный вариант течения относится к:

А) обрывному

Б) затяжному

В) молниеносному

Г) хроническому (+)

Д) септикопиемическому

 

142. Рентгенологически выявлен очаг первично-хронического остеомиелита верхней трети большеберцовой кости. Жалоб нет. Анализы крови в пределах нормы. Больному следует рекомендовать:

А) срочную операцию

Б) плановую операцию

В) диагностическую пункцию (+)

Г) наблюдение

Д) антибиотикотерапию

 

143. В патогенезе острого гематогенного остеомиелита большое значение имеет:

А) травма

Б) высокий уровень одномоментной контаминации возбудителя (+)

В) длительное течение ОРВИ

Г) неполноценное питание

Д) сенсебилизация организма

 

144. К бета-лактамным антибиотикам относятся:

А) только пенициллины, цефалоспорины

Б) пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы, монобактамы (+)

В) только пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы

Г) только пенициллины, , карбопенемы

Д) только карбопенемы, монобактамы

 

145. При выполнении декомпрессивной остеоперфорации больному с клиникой острого гематогенного остеомиелита получена кровь под давлением. Оперативное вмешательство целесообразно закончить:

А) оставлением резиновых выпускников в мягких тканях

Б) дренирование параоссального пространства по Редону (+)

В) установлением однопросветных дренажей для проточного промывания

Г) дренированием двухпросветной трубкой

Д) ушиванием операционной раны наглухо

 

146. У новорожденного ребенка при перкуссии определяется тупость над правой половиной грудной клетки, отсутствие дыхания справа, полное смещение органов средостенья вправо. При бронхоскопии – отсутствие правого бронха. Наиболее вероятный диагноз:

А) гипоплазия легкого

Б) аплазия легкого

В) агенезия легкого (+)

Г) ателектаз

Д) буллы

 

147. Пищевод Баретта – это:

А) рефлюкс-эзофагит

Б) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

В) аденокарцинома

Г) метаплазия слизистой пищевода (+)

Д) пептическая стриктура пищевода

 

148. При врожденной лобарной эмфиземе наиболее часто поражается:

А) нижняя доля справа

Б) верхняя доля слева (+)

В) нижняя доля слева

Г) верхняя доля справа

Д) средняя доля правого легкого

 

149. На рентгенограмме определяется вуалеподобное затемнение правой половины грудной полости. Это связано с:

А) абсцессом легкого

Б) тотальной эмпиемой плевры

В) осумкованным плевритом

Г) плащевидным плевритом (+)

Д) буллезной формой бактериальной деструкции легкого

 

150. При абсцессе легкого с дренированием в бронх оптимальным методом лечения является:

А) пункция абсцесса

Б) радикальная операция

В) бронхоскопическая санация (+)

Г) дренирование плевральной полости

Д) катетеризация бронха

 

151. У ребенка 10 лет пятый день боли в области ногтевой фаланги. Ночь не спал. Колбообразное расширение и инфильтрация мягких тканей. Гиперемия кожи в зоне поражения. Резкая болезненность при пальпации. Диагноз.

А) паронихия

Б) кожный панариций

В) подкожный панариций

Г) костный панариций (+)

Д) подногтевой панариций

 

 

152. При осумкованном гнойном плеврите лечение предусматривает:

А) дренирование плевральной полости по Бюлау

Б) пункцию плевральной полости

В) дренирование плевральной полости с активной аспирацией (+)

Г) радикальную операцию

Д) бронхоскопию

 

153. При напряженном пиопневмотораксе необходимо выполнить:

А) плевральную пункцию

Б) дренирование плевральной полости по Бюлау (+)

В) В) дренирование плевральной полости с активной аспирацией

Г) радикальную операцию

Д) торакоскопию с ультразвуковой санацией

 

154. Больного беспокоит постоянный рефлекторный кашель, боль при глотании. Дыхание не затруднено. В анамнезе – поперхивание при еде. Наиболее вероятный диагноз:

А) баллотирующее инородное тело трахеи

Б) инородное тело бронха

В) фиксированное инородное тело трахеи

Г) инородное тело гортаноглотки (+)

Д) инородное тело сегментарного бронха

 

155. Нейрогенные опухоли локализуются в:

А) верхнем отделе переднего средостенья

Б) нижнем отделе переднего средостенья

В) в заднем средостенье (+)

Г) в верхнем отделе центрального средостенья

Д) в  нижнем отделе среднего средостенья

 

156. Под болезнью гастроэзофагеального рефлюкса понимают:

А) заброс содержимого из желудка в пищевод

Б) загрудинные боли

В) регургитацию

Г) рвоты

Д) симптомокомплекс, являющийся следствием агрессивного воздействия рефлюксного содержимого (+)

 

157. Из специальных методов обследования наиболее информативным при установлении диагноза «врожденный короткий пищевод» является:

А) рН – метрия

Б) обзорная рентгенография грудной и брюшной полостей

В) фиброэзофагогастроскопия (+)

Г) жесткая эзофагоскопия

Д) контрастное исследование пищевода

 

158. Больной поступает в стационар с подозрением на ожог пищевода. Диагностическую эзофагоскопию ему можно провести:

А) на 1 –  сутки

Б) на 3 – 4 сутки (+)

В) на 5 – 6 сутки

Г) на 10 сутки

Д) на 12 сутки

 

159. Из перечисленных видов пластики пищевода наиболее распространен в детской хирургии:

А) внутриплевральная пластика тонкой кишкой

Б) внутриплевральная пластика из большой кривизны желудка

В) загрудинная пластика толстой кишкой (+)

Г) загрудинная пластика тонкой кишкой

Д) внутриплевральная пластика толстой кишкой

 

160. Консервативная тактика при повреждении пищевода оправдана при:

А) приникающем повреждении абдоминального отдела пищевода

Б) при повреждении пищевода с повреждение плевры

В) при непроникающем ранении пищевода (+)

Г) при инструментальном повреждении с ложным ходом более 2 см.

Д) при проникающем ранении грудной клетки с повреждением пищевода

 

161. Наиболее достоверным методом определения степени агрессивности гастроэзофагеального рефлюкса является:

А) эзофагоскопия

Б) манометрия

В) рН – метрия (+)

Г) рентгеноконтрастное исследование

Д) компьютерная томография

 

162. Яички начинают вырабатывать андрогены:

А) еще внутриутробно (+)

Б) на первом году жизни

В) в раннем детском возрасте

Г) с началом полового созревания

Д) в конце пубертатного периода

 

163. Оптимальным возрастом начала хирургического лечения крипторхизма считают:

А) период новорожденности

Б) 6 мес. – 1 год (+)

В) 2 – 5 лет

Г) 6 – 9 лет

Д) начиная с 10 лет

 

164. У мальчика в возрасте 1 года диагностирован крипторхизм в форме паховой эктопии. В анамнезе – боль в области задержанного яичка. Ему следует рекомендовать:

А) динамическое наблюдение

Б) гормональную терапию

В) безотлагательное оперативное вмешательство (+)

Г) оперативное вмешательство с предварительной гормональной терапией

Д) динамическое наблюдение в течение 2 лет

 

165. Ректовестибулярный свищ при нормально сформированном заднем проходе следует оперировать:

А) по установлении диагноза

Б) в 1,5 года (+)

В) в 3 – 4 года

Г) в 7 лет

Д) в более старшем возрасте

 

166. У новорожденного отсутствует самостоятельный стул. Отмечается вздутие живота. Видна усиленная перистальтика. В этом случае можно предположить форму болезни Гиршпрунга:

А) острую (+)

Б) подострую

В) хроническую

Г) ректальную

Д) ректосигмоидальную

 

167. Ребенок 4 лет поступает в стационар с декомпенсированной стадией болезни Гиршпрунга. Тактика его лечения включает:

А) консервативную терапию, сифонные клизмы

Б) срочное радикальное оперативное вмешательство

В) срочную колостому

Г) колостомию после кратковременной предоперационной подготовки (+)

Д) колостомию после консервативных мероприятий и при удовлетворительном  состоянии ребенка

 

 

168. Визуально оценивая выделенную мочу, наиболее достоверно можно определить:

А) пиурию

Б) альбуминурию

В) микрогематурию

Г) макрогематурию (+)

Д) оксалатурию

 

169. Рентгенологический феномен «белой почки» (стойкая фаза нефрограммы с резким замедлением экскреции) является результатом:

А) обтурации мочеточника камнем (+)

Б) вторично-сморщенной почки

В) острого необструктивного пиелонефрита

Г) травмы почки

Д) опухоли почки

 

170. Метод микционной цистографии наиболее информативен для диагностики:

А) нейрогенных дисфункций мочевого пузыря

Б) гидронефроза

В) пороков уретры  и ПМР (+)

Г) удвоения верхних мочевых путей

Д) нефроптоза

 

171. Из перечисленных методов наиболее информативным в диагностике острой травмы почки является:

А) УЗИ с оценкой почечного кровотока (+)

Б) цистоуретрография

В) компьютерная томография с введением контрастного вещества

Г) экскреторная урография

Д) полипозиционная цистография

 

172. Активный пузырно-мочеточниковый рефлюкс может быть выявлен при:

А) цистоскопии

Б) антеградной урографии

В) микционной цистографии (+)

Г) урофлоуметрии

Д) цистометрии

 

173. Для паховой эктопии яичка характерно:

А) яичко расположено под кожей и смещается по ходу пахового канала (+)

Б) яичко расположено под кожей и смещается к бедру

В) яичко не пальпируется

Г) яичко определяется на промежности

Д) яичко периодически самостоятельно опускается в мошонку

 

174. Наибольшим повреждающим (тератогенным) действием на развитие эмбриона и плода обладают:

А) радиация

Б) вирусная инфекция

В) лекарственные вещества

Г) хронические производственные отравления

Д) сочетание нескольких повреждающих факторов (+)

 

175. Укажите информацию, которую нельзя получить при анализе больного со свищевой формой атрезии пищевода и контрастированным верхним сегментом:

А) уровень атрезии

Б) форму атрезии

В) степень воспалительных изменений в легких

Г) ширину трахеопищеводного свища (+)

Д) выявить сопутствующую атрезию кишечника

 

176. Масса тела при пилоростенозе характеризуется:

А) малой прибавкой

Б) возрастным дефицитом (+)

В) прогрессирующим падением

Г) неравномерной прибавкой

Д) отсутствием прибавки

 

177. У ребенка 1 месяца с рождение отмечается срыгивание после кормления, учащающееся при плаче, положении на спине. В рвотных массах иногда примесь слизи и прожилки крови. Поставьте правильный диагноз.

А) нарушение мозгового кровообращения

Б) пилоростеноз

В) частичная высокая кишечная непроходимость

В) халазия, эзофагит (+)

Д) пилороспазм

 

178. Из перечисленных вариантов кишечного соустья у новорожденного с атрезией подвздошной кишки и большой разницей в диаметре приводящего и отводящего отделов кишечной трубки наиболее целесообразным является:

А) анастомоз «конец в конец»

Б) U – образный анастомоз (+)

В) анастомоз «конец в бок»

Г) двойная илеостомия по Микуличу

Д) анастомоз «бок в бок»

 

179. Укажите манипуляцию, которую нецелесообразно выполнять у новорожденного с синдромом Ледда:

А) ликвидацию заворота кишечника

Б) цекопексию

В) рассечение эмбриональных спаек

Г) аппендэктомию (+)

Д) проведение зонда в тощую кишку для энтерального питания

 

180. Периодическое выделение различных количеств мочи из пупка обычно вызвано:

А) экстрофией мочевого пузыря

Б) полным свищем урахуса (+)

В) эписпадией

Г) клапанами задней уретры

Д) дивертикулом мочевого пузыря

 

181. Среди пороков развития и заболеваний органов грудной полости наиболее частой причиной асфиктического синдрома, требующего срочной хирургической коррекции, является:

А) лобарная эмфизема

Б) деструктивная пневмония

В) ложная диафрагмальная грыжа (+)

Г) врожденные ателектазы

Д) опухоль средостенья

 

182. Наиболее ранним клиническим симптомом остеомиелита новорожденного при поражении длинных трубчатых костей является:

А) субфебрильная температура

Б) вялое сосание

В) клиника «псевдопареза» (+)

Г) пастозность тканей, окружающих сустав

Д) гиперемия кожи

 

183. Среди перечисленных родовых повреждений костей наиболее часто имеет место:

А) перелом костей черепа

Б) перелом ключицы (+)

В) перелом бедра

Г) перелом плечевой кости в диафизе

Д) травматический эпифизеолиз плечевой кости

 

184. Укажите целесообразность проведения ректального исследования при подозрении на острый аппендицит:

А) обязательно (+)

Б) не обязательно

В) у детей младшего возраста по показаниям

Г) у девочек по показаниям

Д) в зависимости от клиники

 

185. Допустимая продолжительность наблюдения за ребенком, поступившим в хирургический стационар с подозрением на острый аппендицит при невозможности сделать лапароскопию, ограничена:

А) 3 часами

Б) 6 часами

В) 12 часами (+)

Г) 18 часами

Д) 24 часами

 

186. У ребенка диагностирован холодный аппендикулярный инфильтрат. Дальнейшая тактика:

А) стационарное наблюдение

Б) амбулаторное наблюдение

В) антибиотики, физиотерапия, наблюдение (+)

Г) срочная операция

Д) операция в плановом порядке

 

187. Консервативную терапию при ранней спаечной непроходимости следует проводить в течение:

А) 3 – 6 часов

Б) 6 – 12 часов

В) 12 – 24 часов (+)

Г) 48 – 72 часов

Д) более 72 часов

 

188. У ребенка 10 месяцев приступообразные боли в животе, однократная рвота. Температура нормальная. В правой подвздошной области пальпируется округлое опухолевидное образование. При ректальном исследовании патологии не обнаружено. Предположительный диагноз – инвагинация кишечника. Клиническую картину следует расценить как:

А) начальный период (+)

Б) период ярких клинических проявлений

В) период непроходимости кишечника

Г) явления перитонита

Д) период осложнений

 

189. У ребенка инвагинация кишечника. Давность заболевания более 24 часов. Выражена картина непроходимости кишечника. В этом случае предпочтительна:

А) срединная лапаротомия (+)

Б) поперечная лапаротомия

В) разрез в правой подвздошной области

Г) параректальный доступ справа

Д) параректальный доступ слева

 

190. У ребенка 7 лет после падения с высоты состояние средней тяжести. Жалобы на боли в животе. Определяется непостоянное напряжение мышц передней брюшной стенки, болезненность при перкуссии живота. Начать обследование целесообразно с:

А) рентгенографии брюшной полости

Б) ультразвукового исследования (+)

В) лапароскопии

Г) лапароцентеза

Д) внутривенной урографии

 

191. Ребенок 5 лет проглотил гвоздь длиной 40 мм. На обзорной рентгенограмме гвоздь в желудке. Наиболее рациональна в этом случае:

А) гастроскопия

Б) гастротомия

В) наблюдение (+)

Г) стимуляция моторики кишечника

Д) дача бариевой взвеси и наблюдение

 

192. У ребенка 12 лет клиника желудочно-кишечного кровотечения. Начать обследование целесообразно с:

А) контрастного исследования желудка и 12-перстной       кишки

Б) гастродуоденоскопии (+)

В) лапароскопии

Г) ларпаротомии и ревизии брюшной полости

Д) колоноскопии

 

193. Из перечисленных заболеваний следствием незрелости органов и тканей растущего организма является:

А) дисплазия тазобедренных суставов (+)

Б) врожденная косолапость

В) амниотические перетяжки

Г) патологический вывих бедра

Д) болезнь Клиппеля-Фейля

 

194. При верхнем родовом параличе Дюшена-Эрба имеет место:

А) отсутствие движений в пальцах кисти

Б) внутренняя ротация и приведение плеча при наличии движений в пальцах кисти (+)

В) полное отсутствие движений в пораженной конечности

Г) односторонний спастический гемипарез

Д) отсутствие движений в пальцах кисти при сохраненных движениях в плечевом суставе

 

195. Рациональным методом лечения при родовом повреждении плечевой кости в средней трети является:

А) фиксация ручки к туловищу ребенка

Б) лейкопластырное вытяжение

В) гипсовая повязка

Г) повязка Дезо (+)

Д) торакобрахиальная гипсовая повязка с отведением плеча (90о) и сгибанием предплечья в локтевом суставе (90о)

 

196. При переломе ключицы у ребенка до 1 года в средней трети оптимальной фиксирующей повязкой является:

А) повязка Дезо (+)

Б) торакобрахиальная повязка

В) шинно-гипсовая 8-образная повязка

Г) костыльно-гипсовая повязка по Кузьминскому-Карпенко

Д) фиксация не требуется

 

197. Задний вывих костей предплечья возникает:

А) при падении на локоть согнутой руки

Б) при падении на локоть разогнутой руки

В) падение с упором на ладонную поверхность кисти при неполностью разогнутой руке в локтевом суставе (+)

Г) при падении на отведенную руку

Д) при падении на кисть отведенной и разогнутой руки

 

198. При отрывном переломе медиального надмыщелка плечевой кости чаще всего страдает:

А) лучевой нерв

Б) локтевой нерв (+)

В) срединный нерв

Г) мышечно-кожный нерв

Д) нервы не страдают

 

199. Этиопатогенез врожденной мышечной кривошеи:

А) порок развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы (+)

Б) травма при родах

В) неправильное положение плода

Г) воспалительная теория

Д) ишемия сердца

 

200.Наиболее достоверным признаком врожденного вывиха бедра у новорожденного является:

А) ограничение отведения бедер (+)

Б) симптом Маркса-Ортолани (соскальзывания)

В) укорочение ножки

Г) асимметрия кожных складок

Д) наружная ротация ножки

 

 

 



 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..   1  2  3   ..