Интенсивная терапия и реаниматология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 301

 

  Главная      Тесты по медицине     Интенсивная терапия и реаниматология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     299      300      301      302     ..

 

 

Интенсивная терапия и реаниматология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 301

 

 

 

Вопрос № 1

Препараты, которые нельзя применить при анестезии у ребенка с 40% ожогами 12-дневной давности, включают: 1) тиопентал; 2) изофлюран; 3) пропофол; 4) сукцинилхолин; 5) атракуриум
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4            (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 2

Сердечные гликозиды при мерцательной аритмии применяют с целью 1) купировать фибрилляцию предсердий; 2) мерцание перевести в трепетание; 3) поддержать автоматизм желудочков; 4) замедлить проведение импульсов в атриовентрикулярном узле
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4            (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 3

Проба Вальсальвы 1) может вызвать пневмомедиастинум; 2) проводится при реципрокных наджелудочковых тахикардиях; 3) выполняется при ортодромных реципрокных AV-тахикардиях; 4) проводится при очаговых наджелудочковых тахикардиях; 5) проводится при фибрилляции предсердий
а) если правильны ответы 1,2 и 3            (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 4

Лечение острого отравления бензодиазепинами включает 1) налоксон; 2) дачу внутрь активированного угля; 3) ощелачивающий диурез; 4) внутривенное введение флюмазенила (анексата); 5) внутривенное введение доксапрама (doxapram)
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4            (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 5

Снижение насыщения кислородом смешанной венозной крови обычно происходит вследствие 1) снижения выброса сердца; 2) снижения скорости обмена; 3) снижения содержания кислорода в артерии; 4) повышения давления в легочной артерии; 5) шунтирования слева направо
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3            (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 6

У больного в послеоперационном периоде развились парез кишечника и атония мочевого пузыря.Антихолинэстеразные средства малоэффективны.Такая клиническая картина характерна для 1) гипернатриемии; .2) гипонатриемии; 3) гипокалиемии; 4) гиперкалиемии; 5) гипогликемии
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3            (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 7

Фармакологические средства, уменьшающие постнагрузку левого желудочка у больного с острым инфарктом миокарда, включают 1) нитроглицерин; 2) фентоламин; 3) нитропруссид натрия; 4) эсмолол, бревиблок; 5) дигоксин
а) если правильны ответы 1,2 и 3            (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 8

Гипербарический кислород 1) может вызвать судороги; 2) показан при газовой гангрене; 3) не изменяет количество эритроцитов; 4) показан при отравлении окисью углерода; 5) не влияет на транспорт углекислоты
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5            (+)

 

Вопрос № 9

Концентрация гемоглобина 8 г/дл (80 г/л) и увеличение числа ретикулоцитов может иметь место при 1) апластической анемии; 2) нелеченной пернициозной анемии; 3) анемии при хронической почечной недостаточности; 4) постгеморрагической анемий; 5) острой лейкемии
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4            (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 10

Больных с судорогами можно лечить с помощью 1) тиопентала; 2) депакина; 3) диазепама; 4) кетамина; 5) дроперидола
а) если правильны ответы 1,2 и 3            (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 11

Больному с массой тела 60 кг проводится полное парентеральное питание.Содержании калия в плазме - 3,2 ммоль/л, в эритроцитах - 99 ммоль/л.Сколько следует ввести калия больному для устранения его дефицита в организме в течение предстоящих суток? 1) 90-100 ммоль; 2) 130-150 ммоль; 3) 300-310 ммоль; 4) 360-370 ммоль; 5) 450-500 ммоль
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4            (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 12

Клинические проявления, наблюдаемые при тяжелом длительно существующем кифосколиозе, включают 2) вторичную полицитемию; 3) увеличенную легочную сосудистую резистентность; 4) сниженную функциональную остаточную емкость; 5) FEV10/FVC (Tiffeneau) соотношение менее 50%
а) если правильны ответы 1,2 и 3            (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 13

В диагнозе смерти ствола мозга 1) клинические критерии не годны у больного в состоянии гипотермии; 2) отсутствие нейромышечной блокады должно быть подтверждено стимуляцией периферического нерва; 3) могут наблюдаться рефлекторные движения в ногах; 4) калорическая проба используется для оценки сохранности V черепного нерва; 5) ЭЭГ на изоэлектрической линии является патогномоничным признаком
а) если правильны ответы 1,2 и 3            (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 14

Надлежащая терапия повышенного внутричерепного давления при закрытой травме головы включает 1) аминазин; 2) управляемую вентиляцию; 3) положение с опущенным головным концом; 4) гипертонический раствор хлорида натрия; 5) дексаметазон
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4          (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 15

Принятое лечение послеоперационного тиреотоксического криза включает 1) седацию; 2) плазмаферез; 3) кортикостероиды; 4) адреноблокаторы; 5) кардиомониторинг
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5            (+)

 

Вопрос № 16

После операции струмэктомии у больного стали отмечаться систематические судороги мимической мускулатуры.Больному следует применить для лечения 1) форсированный диурез; 2) гемосорбцию; 3) регидратацию; 4) введение хлорида кальция; 5) введение прозерина
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4            (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 17

Снижение системной сосудистой резистентности происходит при 1) беременности; 2) повышении внутричерепного давления; 3) анемии; 4) анестезии кетамином; 5) феохромоцитоме
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3            (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 18

У больного массой тела в 70 кг имеет место тяжелая гипертоническая дегидратация со сгущением крови и повышением концентрации натрия плазмы до 175 ммоль/л.Дефицит воды в организме при этом составит 1) 5-6 л; 2) 4,5-5 л; 3) 3,8-4,2 л; 4) 3,2 л; 5) 2,5-2,8 л
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4            (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 19

Причинами, вызывающими повышение ВЧД при ЧМТ являются 1) применение кетамина в сочетании с дроперидолом; 2) нарастание ишемии и отека мозга; 3) приподнятый головной конец кровати на 30-400; 4) нарушение оттока ликвора из полости черепа; 5) гипотермия
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4          (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 20

Вероятными причинами внезапного ухудшения состояния новорожденного, оперированного 12 часов назад по поводу диафрагмальной грыжи, могли явиться 1) острая легочная гипертензия; 2) острое расширение желудка; 3) напряженный пневмоторакс; 4) гемоторакс
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5            (+)

 

Вопрос № 21

Вероятные последствия утопления в морской воде включают 1) дисритмии сердца 2) гипотензия 3) ателектаз 4) гиперкалиемия 5) гемолиз
а) если правильны ответы 1,2 и 3            (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 22

При исследовании ионограммы плазмы установлено: калий — 2,9 ммоль/л, натрий — 145 ммоль/л; магний — 0,8 ммоль/л; кальций — 1,6 ммоль/л.Такой электролитный состав может привести к следующим нарушениям в кислотно-основном состоянии 1) изменений не будет; 2) респираторному ацидозу; 3) респираторному алкалозу; 4) метаболическому алкалозу; 5) метаболическому ацидозу
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4            (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 23

При динамическом исследовании уровня электролитов плазмы обнаружено увеличение концентрации натрия по сравнению с концентрацией хлора.При этом может иметь место сдвиг кислотно-основного состояния в виде развития 1) метаболического ацидоза 2) компенсаторного респираторного алкалоза 3) отсутствия каких-либо новых нарушений 4) метаболического алкалоза
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4            (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 24

Передозировка салицилатами проявляется 1) комой; 2) метаболическим ацидозом; 3) гипопротромбинемией; 4) гемолизом; 5) гипофибриногенемией
а) если правильны ответы 1,2 и 3            (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 25

При введении антибиотика из группы аминогликозидов у больного возникла картина нервно-мышечной блокады.Для лечения следует ввести 1) прозерин; 2) хлорид калия; 3) сернокислую магнезию; 4) хлорид кальция; 5) метацин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4            (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 26

Касательно миастении гравис 1) эмоциональный стресс может увеличивать слабость мышц; 2) нарушается механизм мышечного сокращения; 3) она может быть вызвана лечением пенициламинами; 4) меньшее количество ацетилхолина высвобождается из нервных окончаний; 5) на поздних стадиях болезни часто вовлекается миокард
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3             (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 27

У больного диагностирован метаболический ацидоз.В плазме констатировано появление β-оксимасляной кислоты.Это может иметь место при 1) почечной недостаточности; 2) голодании; 3) хроническом колите; 4) прекоматозном состоянии, вызванном сахарным диабетом; 5) отравлении алкоголем
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4            (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 28

Фиброз легких развивается при 1) длительном лечении амиодароном (кордароном); 2) ревматоидном артрите; 3) отравлении хлорсодержащими веществами; 4) легочной эмболии; 5) уремии
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5            (+)

 

Вопрос № 29

К известным проявлениям острой жировой эмболии относятся 1) односторонний тремор руки; 2) отек легких; 3) задержка углекислоты; 4) петехиальные кровоизлияния; 5) отек сетчатки
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4            (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 30

Признаки эффективности тромболитической терапии при инфаркте миокарда 1) прекращение ангинозной боли; 2) значительное снижение активности ферментов креатинфосфокиназы; 3) нормализация или значительное смещение ST к изолинии; 4) отсутствие реперфузионных аритмий
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3            (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 31

Признаками воздушной эмболии являются 1) артериальная гипотензия; 2) уменьшение концентрации углекислоты в конце выдоха; 3) аритмии сердца; 4) повышение легочной сосудистой резистентности; 5) повышение внутричерепного давления
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5            (+)

 

Вопрос № 32

Подходящие при проведении электрокардиоверсии вещества включают 1) пропофол; 2) этомидат; 3) тиопентал; 4) опиоиды с бензодиазепинами
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5            (+)

 

Вопрос № 33

При остром респираторном дисстресс-синдроме взрослых (РДСВ) 1) общая легочная вода увеличена; 2) функциональная остаточная емкость (FRC) снижена; 3) легочное артериальное давление повышено; 4) гипоксемия отвечает на повышение FiO2; 5) причиной может быть почечная недостаточность
а) если правильны ответы 1,2 и 3            (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 34

При фибрилляции желудочков необходимо: 1) выполнить дефибрилляцию; 2) ввести адреналин; 3) ввести кордарон; 4) ввести новокаинамид; 5) ввести гидрокарбонат натрия
а) если правильны ответы 1,2 и 3            (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 35

Необходимое лечение полной блокады сердца перед введением трансвенозного водителя ритма должно включать внутривенное введение 1) глюкагона; 2) адреналина; 3) лигнокаина (лидокаина); 4) изопреналина; 5) амиодарона (кордарона)
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4            (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 36

Низкий уровень сывороточной холинэстеразы связан с 1) болезнями печени; 2) третьим триместром беременности; 3) сердечной недостаточностью; 4) альбуминурией; 5) введением новокаина
а) если правильны ответы 1,2 и 3             (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 37

Больной 55 лет поступил в отделение ИТ с признаками инфаркта миокарда без нарушений ритма сердца, АД 170/100, ЧСС 124 уд/мин, дыханием 24 в мин, умеренной гипертермией.Для снижения АД можно применить 1) диуретики; 2) вазодилататоры; 3) кровопускание, венозные жгуты/манжеты; 4) ПДКВ; 5) седацию
а) если правильны ответы 1,2 и 3            (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 38

Абсолютными противопоказаниями к тромболитической терапии являются 1) инсульт; 2) беременность; 3) расслаивающая аневризма аорты; 4) лечение непрямыми антикоагулянтами; 5) неконтролируемая артериальная гипертензия
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3            (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 39

При исследовании плазмы получены следующие результаты: калий - 4,3 ммоль/л; натрий – 120 ммоль/л; кальций - 2,3 ммоль/ л; магний - 0,9 ммоль/л.У данного больного имеет место 1) гиперкалиемия; 2) гиперкальциемия; 3) гипокальциемия; 4) гипонатриемия; 5) нормальная ионограмма
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4            (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 40

При лечении родильницы в первые дни после родов, сопровождавшихся массивной кровопотерей, можно ожидать изменения концентрации калия в плазме в виде 1) отмечается плазменная гиперкалиемия; 2) концентрация калия не меняется; 3) гиперкалиемия сменяется гипокалиемией; 4) отмечается плазменная гипокалиемия
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4            (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 41

Нарушения кровоточивости, которые впервые выявились во время операции, могут возникнуть вследствие 1) диссеминированного внутрисосудистого свертывания; 2) переливания несовместимой крови; 3) активации плазминогена; 4) введения дицинона; 5) серповидной анемии
а) если правильны ответы 1,2 и 3            (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 42

У беременных к 3-му триместру при нормально протекающей беременности развиваются изменения КОС в виде 1) субкомпенсированного метаболического алкалоза; 2) субкомпенсированного респираторного алкалоза с дефицитом оснований; 3) декомпенсированного метаболического ацидоза; 4) компенсированного метаболического ацидоза; 5) компенсированного метаболического алкалоза
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4            (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 43

У больного диагностирован метаболический алкалоз.Из представленных средств препаратом выбора можно назвать 1) полиглюкин; 2) маннитол; 3) фуросемид; 4) диакарб; 5) этакриновая кислота (урегит)
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4            (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 44

Пациент 55 лет поступил в отделение ИТ с признаками инфаркта миокарда без нарушений ритма сердца, АД 170/100, ЧСС 124 уд/мин, дыханием 24 в мин., температурой 380 С.Больной возбужден.Мероприятия для улучшения оксигенации органов и тканей включают 1) снижение АД; 2) снижение ЧСС; 3) нормализацию температуры тела; 4) ингаляцию кислорода; 5) седацию
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5            (+)

 

Вопрос № 45

Принятое лечение при передозировке (токсическом действии) дигоксина включает 1) лигнокаин (лидокаин); 2) препараты калия; 3) фенитоин (дифенин); 4) кальций; 5) верапамил
а) если правильны ответы 1,2 и 3            (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 46

При значительных потерях хлора при многократной рвоте может произойти сдвиг кислотно-основного состояния, заключающийся в развитии 1) респираторного ацидоза; 2) респираторного алкалоза; 3) метаболического ацидоза; 4) метаболического алкалоза
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4            (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 47

Известные причины фибрилляций предсердий включают 1) митральная недостаточность; 2) алкогольная кардиомиопатия; 3) ишемия миокарда; 4) интоксикация дигоксином; 5) обструктивная кардиомиопатия
а) если правильны ответы 1,2 и 3            (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 48

Длительное лечение кортикостероидами может привести к 1) образованию катаракты; 2) миопатии; 3) асептическому некрозу головки бедра; 4) панкреатиту; 5) нарушению функции надпочечников
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5            (+)

 

Вопрос № 49

Вероятные причины глубокой гипотензии при начале искусственной вентиляции у больного с множественной травмой включают 1) пневмоторакс; 2) гиповолемию; 3) тампонаду сердца; 4) воздушную эмболию; 5) жировую эмболию
а) если правильны ответы 1,2 и 3            (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 50

Метод контрпульсации позволяет: 1) улучшить коронарный кровоток; 2) улучшить кровоснабжение мозга; 3) стабилизировать сердечный выброс; 4) улучшить микроциркуляцию; 5) улучшить работу левого желудочка
а) если правильны ответы 1,2 и 3            (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 51

В результате передозировки сердечных гликозидов развились тахикардия и тахиаритмия.Для лечения целесообразно использовать 1) хлористый кальций; 2) глюконат кальция; 3) хинидин; 4) анаприлин (обзидан)
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4            (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 52

Гипотензия при анафилактическом шоке развивается вследствие 1) увеличения проницаемости сосудов; 2) потери симпатического тонуса; 3) потери внутрисосудистого объема; 4) высвобождения простагландина; 5) брадикардии
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3            (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 53

Низкий фиксированный сердечный выброс наблюдается при 1) аортальном стенозе; 2) констриктивном перикардите; 3) митральном стенозе; 4) легочном сердце; 5) токсичном действии дигоксина
а) если правильны ответы 1,2 и 3             (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 54

К известным причинам подкожной эмфиземы относятся 1) спонтанный пневмоторакс; 2) разрыв пищевода; 3) разрыв трахеи; 4) инфаркт легкого; 5) разрыв диафрагмы
а) если правильны ответы 1,2 и 3            (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 55

Гипердинамический тип кровообращения наблюдается при 1) анемии; 2) беременности; 3) болезни костей Педжета; 4) легочной эмболии; 5) микседеме
а) если правильны ответы 1,2 и 3            (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 56

У больной, страдающей бронхиальной астмой возникла гиперкапническая форма астматического состояния.Определены следующие показатели КОС: рН =7,21; РаС02 = 58 мм рт.ст., РаО2 = 63 мм рт.ст.; BE = -5 ммоль/л.В комплексе лечения (на фоне контролируемой вентиляции) целесообразно применять при инфузионной терапии для коррекции КОС 1) 5% раствор гидрокарбоната натрия; 2) раствор Гартмана; 3) сорбамин; 4) 3,6% раствор трисамина; 5) 5% глюкозу
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4            (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 57

Использование седации пропофолом в интенсивной терапии противопоказано у больных, страдающих 1) delirium tremens; 2) гипертриглицеридемией; 3) почечной недостаточностью; 4) гиповолемическим шоком; 5) повышением внутричерепного давления
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4             (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 58

Признаками острой тампонады сердца являются 1) цианоз лица; 2) набухание шейных вен; 3) потеря сознания; 4) брадикардия; 5) массивный асцит
а) если правильны ответы 1,2 и 3            (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 59

Синхронизированная перемежающаяся мандаторная вентиляция (SIMV) 1) задается определенное число машинных вдохов; 2) на дыхательные попытки больного подается триггированный аппаратный вдох; 3) возможно спонтанное дыхание пациента; 4) не требует клапанов в дыхательном контуре; 5) полезна у больных в состоянии апноэ
а) если правильны ответы 1,2 и 3            (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 60

Отравление окисью углерода приводит к 1) цианозу; 2) снижению Р50; 3) стимуляции каротидного тельца; 4) снижению SaO2; 5) одышке
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4            (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 61

Больному массой тела в 70 кг проведена проба Ман-Клюра-Олдрича.Рассасывание волдыря произошло в течение 20 минут.Ориетировочное количество жидкости показанное для введения больному составляет 1) 2000 мл; 2) 3000 мл; 3) 4000 мл; 4) 5000 мл; 5) 6000 мл
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4            (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 62

Вероятными причинами сонливости и дезориентации у больного с тяжелой эмфиземой после 2-х часового дыхания 100% кислородом являются 1) метаболический ацидоз; 2) вазоконстрикция сосудов мозга; 3) гиперкапния; 4) гипоксия мозга; 5) токсическое действие кислорода
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3            (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 63

Признаками спонтанного пневмоторакса являются 1) постепенное начало заболевания; 2) боль в груди и отдышка; 3) боль иррадиирует в плечо непораженной стороны; 4) болезненный кашель; 5) симптомы не изменяются при дыхании и физической нагрузке
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4            (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 64

Надлежащая терапия при кровотечении, вызванном патологическим фибринолизом, включает 1) апротонин; 2) свежезамороженную плазму; 3) транексамовую кислоту; 4) концентрат тромбоцитов; 5) фибриноген
а) если правильны ответы 1,2 и 3            (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 65

При развитии полной атриовентрикулярной блокады следует 1) ввести атропин; 2) ввести адреналин; 3) произвести наружную электрическую стимуляцию; 4) ввести допамин; 5) ввести строфантин
а) если правильны ответы 1,2 и 3            (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 66

После операции на «открытом» сердце наиболее частыми осложнениями являются 1) гемолиз; 2) нарушение ритма; 3) нарушения свертываемости крови; 4) развитие постперфузионного синдрома
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5            (+)

 

Вопрос № 67

Нитроглицерин при инфузионном введении 1) снижает гипоксическое сужение легочных сосудов; 2) может привести к метгемоглобинемии; 3) может повысить внутричерепное давление; 4) прямым образом увеличивает сократимость миокарда; 5) усиливает нейромышечную блокаду
а) если правильны ответы 1,2 и 3            (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 68

У вентилируемого больного с отеком легких при низком давлений и септическим шоком внутривенная инфузия 7,5 мкг/кг/мин допамина увеличит 1) насыщение кислородом смешанной венозной крови; 2) мочеотделение; 3) РаО2; 4) потребление кислорода; 5) сердечный выброс
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5            (+)

 

Вопрос № 69

Методы снижения внутричерепного давления включают 1) маннитол; 2) нитропруссид натрия; 3) желудочковый дренаж; 4) изофлюран; 5) нимодипин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3            (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 70

Лечение острого отравления бензодиазепинами включает 1) промывание желудка; 2) введение внутрь активированного угля; 3) внутривенно флюмазенил; 4) ощелачивающий осмотический диурез; 5) внутривенно дезоксикортикостерон
а) если правильны ответы 1,2 и 3            (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 71

Осложнения длительной ингаляции 25% закиси азота с кислородом при интенсивной терапии включают 1) чрезмерную седацию; 2) лейкопению; 3) гипопротеинемию; 4) вздутие живота; 5) угнетение дыхания
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4            (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 72

При подостром бактериальном эндокардите 1) чаще развивается у лиц, не страдающих заболеваниями сердца; 2) митральный стеноз развивается чаще митральной недостаточности; 3) узелки Ослера встречаются редко; 4) часто развивается спленомегалия; 5) редко наблюдаются артралгии
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4            (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 73

У грудного ребенка, страдающего пилоростенозом, обычно развивается 1) метаболический алкалоз; 2) гипохлоремия; 3) дегидратация; 4) увеличение анионовой разницы; 5) анемия
а) если правильны ответы 1,2 и 3            (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 74

Проявления тяжелого диабетического кетоза включают 1) увеличение сывороточной концентрации калия; 2) ацидоз; 3) кетонурию; 4) гипервентиляцию; 5) гемоконцентрацию
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5            (+)

 

Вопрос № 75

К эффектам острой гипоксемии относятся 1) повышение давления в легочной артерии; 2) увеличение сердечного выброса; 3) региональная легочная вазоконстрикция; 4) повышение церебрального кровотока; 5) снижение миокардиального кровотока
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5            (+)

 

Вопрос № 76

Возникла необходимость очистить кишечник больному с признаками почечной недостаточности.Из слабительных средств допустимо применять при такой патологии 1) касторовое масло; 2) фенолфталеин; 3) кора крушины; 4) сульфат магния
а) если правильны ответы 1,2 и 3            (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 77

Болезнь декомпрессии 1) зависит от альвеолярного дефицита кислорода; 2) связана с аваскулярным некрозом костей; 3) лечится вдыханием смеси кислорода с гелием при атмосферном давлении; 4) симптомы могут развиться через 4 часа после начала падения давления; 5) не развивается, если азот добавлен к вдыхаемой смеси газов
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4            (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 78

Легочное сердце (cor pulmonale) наблюдается при 1) легочной эмболии; 2) силикозе; 3) саркоидозе; 4) эмфиземе
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5            (+)

 

Вопрос № 79

В нормальной электрокардиограмме QT интервал 1) измеряется от начала зубца Q до конца зубца Т; 2) 0,30 - 0,40 секунды; 3) удлинен при гипокальциемии; 4) удлиняется под действием дигиталиса; 5) удлинен при гиперкалиемии
а) если правильны ответы 1,2 и 3            (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 80

Немедленное лечение астматического ребенка, безуспешно леченного адреналином, у которого появились гипоксия, сонливость, гиперкарбия и ацидоз, должно включать 1) введение бикарбоната натрия; 2) диазепам внутривенно; 3) инфузия аминофиллина; 4) интубацию и вентиляцию; 5) салбутамол из распылителя (небулайзера)
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4            (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 81

Неотложное лечение комы при микседеме включает 1) гидрокоризон внутривенно; 2) искусственную вентиляцию; 3) внутривенно три-йодтирозин (ТЗ); 4) инфузию адреналина; 5) быстрое согревание
а) если правильны ответы 1,2 и 3            (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 82

Уменьшение торако-легочной податливости обычно наблюдается при 1) левожелудочковой недостаточности; 2) кифосколиозе; 3) фиброзе легких; 4) компрессионном ателектазе; 5) пневмонии
а) если правильны ответы 1,2 и 3            (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 83

При тампонаде сердца наблюдается 1) повышение центрального венозного давления; 2) глухие тоны; 3) цианоз; 4) парадоксальный пульс; 5) повышение легочного капиллярного давления заклинивания (PCWP)
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5            (+)

 

Вопрос № 84

При остром респираторном дисстресс-синдроме взрослых (РДСВ) снижается 1) альвеолярная вентиляция; 2) активность легочного сурфактанта; 3) податливость легких; 4) альвеолярно-артериальный РО2 градиент; 5) сопротивление воздушных путей
а) если правильны ответы 1,2 и 3            (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 85

Диагноз легочной эмболии может быть точно подтвержден следующими исследованиями 1) спиральной компьютерной томографией легких; 2) рентгеновским исследованием грудной клетки; 3) вентиляционно-перфузионной сцинтиграфией легких; 4) электрокардиограммой; 5) по уровню лактатдегидрогеназы крови
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3            (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 86

Доставлен в больницу сбитый автомашиной взрослый пациент с множественными переломами большеберцовой кости.Других повреждений не обнаружено.После коррекции перелома под обшей анестезией у пациента не восстанавливается сознание.Вероятные причины включают 1) гипергликемию; 2) гипотермию; 3) гиповолемию, требующую возмещения кровопотери; 4) экстра- или субдуральную гематому; 5) массивную легочную эмболию
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4            (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 87

При нарушенной ауторегуляции, кровоток мозга находится под влиянием 1) РаСО2; 2) среднего артериального давления; 3) внутричерепного давления; 4) температуры тела; 5) калия плазмы
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 88

При тяжелом пневмоните вследствие аспирации желудочного содержимого происходит повышение 1) сопротивления воздушных путей; 2) V/Q несоответствия; 3) давления в легочной артерии; 4) объема вентиляции; 5) интерстициальной воды в легких
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5            (+)

 

Вопрос № 89

При миастении гравис 1) нарушается механизм мышечного сокращения; 2) меньшее количество ацетилхолина высвобождается из нервных окончаний; 3) она связана с мелкоклеточной карциномой легкого; 4) эмоциональный стресс может увеличивать слабость мышц; 5) на поздних стадиях болезни часто вовлекается миокард
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4            (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 90

Злокачественный карциноидный синдром сопровождается 1) резкими колебаниями АД; 2) бронхоспазмом; 3) профузным поносом; 4) бледностью; 5) гипогликемией
а) если правильны ответы 1,2 и 3            (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 91

Гипербарический кислород может вызвать 1) боль в ушах; 2) выпадение полей зрения; 3) жар во всем теле; 4) апноэ; 5) пневмоторакс
а) если правильны ответы 1,2 и 3            (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 92

У больного с тяжелой ЧМТ 1) внутричерепное давление не зависит от артериального давления; 2) внутричерепное давление повышается прямо пропорционально ПДКВ (РЕЕР); 3) рекомендуются кортикостероиды; 4) фиксированные расширенные зрачки указывают на тяжелое повреждение мозга; 5) лечение выбора включает гипервентиляцию до РаСО2 менее 3,0 кРа (22,5мм рт ст)
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4            (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 93

Факторы, ведущие к развитию отека легких, включают 1) увеличение капиллярного давления; 2) снижение онкотического давления; 3) увеличение проницаемости капилляров; 4) нарушения оттока лимфы; 5) избыточные инфузии
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5            (+)

 

Вопрос № 94

Немедленное лечение тяжелой анафилактической реакции должно включать 1) адреналин; 2) эфедрин; 3) инфузионную терапию; 4) антагонист Н1 рецепторов; 5) хлористый кальций
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3            (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 95

При хроническом дыхательном ацидозе, компенсируемом почками 1) рН мочи уменьшен; 2) РаСО2 повышено; 3) избыток оснований повышен; 4) стандартный бикарбонат снижен; 5) Р50 снижен
а) если правильны ответы 1,2 и 3             (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 96

Во время сердечно-легочной реанимации 1) соотношение массажа сердца и ИВЛ составляет 30: 2; 2) дефибрилляция проводится только при фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии; 3) препаратом выбора является адреналин; 4) внутрисердечно вводится кальция хлорид; 5) прекардиальный удар проводится при любом виде остановки кровообращения
а) если правильны ответы 1,2 и 3             (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 97

Показаниями к электрокардиоверсии являются 1) синусовая тахикардия; 2) острое трепетание предсердий; 3) узловая брадикардия; 4) желудочковая тахикардия; 5) электро-механическая диссоциация
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4            (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 98

В реаниматологической практике приходится встречаться с так называемыми гипоонкотическими отеками, т.е.с отеками, обусловленными снижением концентрации белков плазмы.Для распознавания данного вида отека необходимо знать предельный уровень концентрации белков плазмы, ниже которого ткани начинают отекать.Гипоонкотические отеки появляются при концентрации белков плазмы 1) 10-20г/л; 2) 25-30 г/л; 3) 35-40 г/л; 4) ниже 50 г/л; 5) ниже 70 г/л
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4            (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 99

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание может быть связано с 1) длительным сердечно-легочным искусственным кровообращением (bypass); 2) гемолизом; 3) тяжелой травмой головы; 4) эмболией амниотическими водами; 5) тяжелым шоком
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5            (+)
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     299      300      301      302     ..