содержание      ..     685      686      687      688     ..

Нейрохирургия. Травма центральной и периферической нервной системы. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 687

Больному в восстановительном периоде после операции на позвоночнике назначают
 а) прозерин, галантамин
 б) дибазол
 в) озокерит, парафиновые и грязевые аппликации
 г) лечебную физкультуру
 д) все верно в комплексе          (+)

Дыхательная недостаточность проявляется
 а) резким цианозом
 б) гиперемией
 в) двигательным возбуждением
 г) тахикардией
 д) всем перечисленным, кроме б)          (+)

Экстренная терапия при острой тотальной сердечной недостаточности включает введение
 а) вазопроцессоров
 б) кортикостероидных гормонов
 в) сердечных гликозидов
 г) эуфиллина
 д) правильно в) и г)          (+)

Колотая рана характеризуется
 а) точечным входным отверстием          (+)
 б) ровными краями
 в) обильным кровотечением
 г) отсутствием кровотечения
 д) всем перечисленным

Различают следующие формы острой сосудистой недостаточности
 а) тотальная
 б) левожелудочковая
 в) правожелудочковая
 г) I, II, III стадии          (+)

При поражении ствола мозга
 а) реакция на свет вялая или отсутствует          (+)
 б) реакция на свет оживлена
 в) зрачки расширены
 г) зрачки сужены

Техника открытой репозиции позвонка включает
 а) тягу за подмышечные впадины
 б) тягу за нижние конечности
 в) репозицию, которая производится вручную путем давления на тело позвонка          (+)
 г) использование мышечных релаксантов
 д) ручная репозиция не производится

Показаниями к первичной пластике костей черепа после удаления эпидуральной гематомы являются
 а) отсутствие кровотечения
 б) отсутствие напряжения твердой мозговой оболочки          (+)
 в) локализация дефекта в парасагиттальной области
 г) и в том, и в другом случае
 д) ни в том, и ни в другом

При субдуральных гематомах наблюдаются следующие симптомы вклинения
 а) бульбарные расстройства
 б) парез взора вверх
 в) симптом Гертвиг-Мажанди
 г) дискоординированные движения глазных яблок
 д) все перечисленное          (+)

Показаниями к реконструкции синуса являются
 а) ранение синуса с повреждением одной стенки
 б) компрессия синуса костным отломком
 в) полный поперечный разрыв синуса
 г) полный поперечный разрыв синуса с диастазом 1-2 см
 д) верно а) и в)          (+)

Особенностями черепно-мозговой травмы мирного времени являются
 а) сочетанная и комбинированная травма
 б) изолированная травма
 в) автодорожная травма на фоне алкогольной интоксикации          (+)
 г) все перечисленное

Экстренная терапия при острой левожелудочковой недостаточности включает
 а) полусидячее положение
 б) таламонал 2-3 мл внутривенно
 в) дроперидол
 г) фентанил
 д) все перечисленное          (+)

Показаниями к проведению резекционной трепанации при парабазальных повреждениях являются
 а) линейный перелом костей черепа
 б) оскольчатый перелом костей черепа
 в) вдавленный перелом костей черепа
 г) признаки нарастающей компрессии головного мозга          (+)
 д) отсутствие признаков компрессии мозга

Хирургическое лечение назальной ликвореи необходимо
 а) сразу после травмы
 б) при неэффективности консервативной терапии
 в) при повторных менингитах и рецидивах назальной ликвореи
 г) все правильно
 д) верно б) и в)          (+)

Большеберцовый нерв
 а) формируется на уровне нижней половины бедра          (+)
 б) формируется на уровне подколенной ямки
 в) расположен позади головки малоберцовой кости
 г) выходит из таза ниже грушевидной мышцы
 д) правильно б) и в)

Клинические проявления окклюзивной гидроцефалии характеризуются всем перечисленным, кроме
 а) головной боли распирающего характера
 б) головной боли мигренозного характера          (+)
 в) синдрома Брунса
 г) рвоты
 д) вынужденного положения головы

Проявлениями поздних травматических абсцессов является
 а) очаговая симптоматика          (+)
 б) стволовая симптоматика
 в) гипертензионный синдром
 г) плеоцитоз
 д) менингеальная симптоматика

Ламинэктомия при открытых огнестрельных ранениях
 а) не имеет особенностей
 б) не допускает пользование респатором          (+)
 в) разрешает для скелетирования дужек использовать ножницы
 г) верно а)
 д) верно в)

Со стороны среднего мозга при внутрижелудочковых гематомах наблюдается
 а) парез взора вверх
 б) нарушение зрачковых реакций
 в) нарушение конвергенции
 г) симптом Гертвига-Мажанди
 д) первичностволовая симптоматика          (+)

Причинами компрессии позвоночной артерии при остеохондрозе могут быть все перечисленное, кроме
 а) гипертрофии передней лестничной мышцы
 б) остеофитов в области унковертебрального сочленения
 в) патологии поперечных отростков          (+)
 г) грыжи межпозвонкового диска
 д) все неверно

Нарушения функции сердечно-сосудистой системы возникают при поражении спинного мозга на уровне
 а) С5
 б) Д1
 в) Д4          (+)
 г) Д5
 д) Д12

При внутримозговых гематомах наблюдаются следующие двигательные расстройства
 а) монопарез
 б) гемипарез          (+)
 в) тетрапарез
 г) нижний парапарез
 д) верхний парапарез

Показанием к срочному оперативному вмешательству при вдавленных переломах является
 а) наличие признаков компрессии мозга
 б) наличие рентгенологических признаков вдавленного перелома
 в) утрата сознания
 г) наличие серии эпиприпадков
 д) верно а) и г)          (+)

К бульбарной симптоматике, которая может наблюдаться при переломе задней черепной ямки, относится
 а) дисфагия
 б) дизартрия
 в) дисфония
 г) поражение тройничного нерва
 д) все перечисленное          (+)

При легкой степени алкогольной интоксикации концентрация алкоголя в крови составляет
 а) до 0.5%          (+)
 б) 0.5%-1.5%
 в) 0.5%-2%
 г) 1.5%-2.5%
 д) 2.0%-3% и более

Диагноз ушиб спинного мозга ставится в случае, если клиническая картина характеризуется
 а) преходящим парезом
 б) преходящими расстройствами чувствительности
 в) примесью крови в ликворе          (+)
 г) временным кратковременным расстройством функции тазовых органов
 д) положительными ликвородинамическими пробами

Основными симптомами сомнолеции являются все перечисленные, кроме
 а) заторможенности, сонливости
 б) в контакт не вступает          (+)
 в) выполняет простые требования
 г) сопротивляется осмотру

Сосудодвигательные нарушения при травмах периферических нервов проявляются
 а) похолоданием конечностей
 б) похолоданием в зоне иннервации нерва
 в) покраснением в зоне иннервации нерва          (+)
 г) потовыделением в зоне пораженного нерва
 д) правильно а) и б)

К особенностям удаления хронических субдуральных гематом относится
 а) удаление содержимого капсулы гематомы
 б) удаление гематомы и капсулы прилежащей к твердой мозговой оболочке
 в) удаление гематомы с капсулой          (+)
 г) все перечисленное

При "травматических кистах" наблюдаются следующие очаговые симптомы
 а) двигательные расстройства
 б) чувствительные расстройства
 в) афатические расстройства
 г) все перечисленное          (+)
 д) ничего из перечисленного

При удалении субдуральных гематом применяются
 а) резекционная трепанация
 б) костнопластическая трепанация          (+)
 в) костнопластическая с резекцией чешуи височной кости
 г) все перечисленные способы

Из перечисленных типов оперативных вмешательств применяются в нейрохирургии
 а) невролиз экстраневральный и эндоневролиз
 б) пластика нерва аутотрансплантатом
 в) эпиневральный шов нерва
 г) эндоневральный шов нерва
 д) все перечисленные варианты          (+)

Под термином "эпидурит" следует понимать
 а) воспалительное изменение эпидуральной клетчатки и твердой мозговой оболочки, приводящие к сдавлению спинного мозга
 б) воспалительное изменение эпидуральной клетчатки
 в) воспалительное изменение твердой мозговой оболочки
 г) верно а)          (+)
 д) верно б)

К особенностям ламинэктомии при переломо-вывихах грудного и поясничного отдела позвоночника относятся
 а) положение больного на животе
 б) положение больного на боку
 в) ламинэктомия двух соседних позвонков, между телами которых наступил подвывих или вывих          (+)
 г) ламинэктомия двух выше или ниже от места вывиха дужек
 д) удаление суставных отростков

Возможны следующие типы течения субдуральных гематом артериального генеза
 а) острые
 б) подострые
 в) хронические
 г) только а) и б)
 д) все перечисленное          (+)

Выраженные расстройства дыхания возникают при поражении спинного мозга на уровне
 а) С4          (+)
 б) С5
 в) С8
 г) Д1
 д) Д3

Локтевой нерв в с/з плеча расположен
 а) на плечевой мышце под короткой головкой двуглавой мышцы
 б) в подкожной клетчатке, кнутри от вены базилика
 в) в промежутке между плечевой мышцей и короткой головкой двуглавой мышцы плеча
 г) у наружнего края плечевой кости
 д) в фасциальном футляре, образованном собственной фасцией трехглавой мышцы, кзади от вены базилика          (+)

Эпидуральная гематома может быть удалена
 а) отсосом
 б) ложечкой
 в) ультразвуковым отсосом
 г) всеми перечисленными методами          (+)
 д) ни одним из способов

В понятие первой помощи при открытой огнестрельной травме позвоночника входит все перечисленное, кроме
 а) асептической повязки
 б) введения наркотических средств
 в) транспортировки с предупреждением смещения позвоночника
 г) введения антибиотиков          (+)

Наиболее частым механизмом повреждений позвоночника и спинного мозга на шейном уровне является
 а) флексионная травма
 б) экстензионная травма
 в) компрессионная травма
 г) правильно а) и б)          (+)
 д) все перечисленное

При сотрясении головного мозга среди общемозговых симптомов наблюдается
 а) головная боль, тошнота, рвота          (+)
 б) светобоязнь
 в) нистагм
 г) анизорефлексия

При поражении ствола мозга роговичные рефлексы
 а) не изменены          (+)
 б) угнетены
 в) полностью отсутствуют
 г) угнетены или отсутствуют

При травматических субарахноидальных кистах применяются следующие виды оперативного вмешательства
 а) пункция кисты
 б) опорожнение кисты с восстановлением субарахноидальных пространств
 в) опорожнение кист с удалением оболочечно-мозгового рубца          (+)
 г) все перечисленное

Под ретроградной амнезией следует понимать
 а) амнезию на короткий период времени после травмы
 б) амнезию на короткий период времени до травмы          (+)
 в) амнезию на короткий период до и после травмы
 г) амнезия периода травмы
 д) верно все перечисленное

Ликворная гипотензия характеризуется всем перечисленным, кроме
 а) головной боли распирающего характера          (+)
 б) головной боли сжимающего характера
 в) тенденции больного к удержанию головы ниже уровня кровати
 г) вынужденного положения головы

Симптомы компрессии нервно-сосудистых образований при поясничном остеохондрозе выражаются
 а) нарушениями чувствительности в конечностях
 б) трофическими расстройствами
 в) вазомоторными расстройствами
 г) двигательными нарушениями
 д) всем перечисленным          (+)

На этапе первой врачебной помощи производится
 а) контрольный осмотр раны
 б) противошоковые мероприятия
 в) введение антибиотиков и противовоспалительной сыворотки
 г) катетеризация мочевого пузыря
 д) все перечисленное          (+)

Спинномозговая жидкость при эпидуральных гематомах
 а) прозрачная
 б) интенсивно окрашена кровью          (+)
 в) ксантохромная
 г) умеренно окрашена кровью
 д) все перечисленное

Возможны следующие типы течения эпидуральных гематом артериального генеза
 а) острые
 б) подострые          (+)
 в) хронические
 г) правильно б) и в)
 д) все перечисленное

Восстановительные операции на твердой мозговой оболочке и костях черепа включают
 а) тампонаду воском
 б) шов твердой мозговой оболочки
 в) тампонаду мышцей и шов твердой мозговой оболочки          (+)
 г) закрытие дефекта кости протокрилом
 д) все перечисленное

В комплекс мер по восстановлению проходимости верхних дыхательных путей входит
 а) запрокинуть голову
 б) выдвинуть нижнюю челюсть максимально вперед
 в) очистить от слизи рот и глотку
 г) ввести воздуховод
 д) все перечисленное          (+)

При травме ствола мозга возникает
 а) общая гипотония
 б) двусторонний гипертонус
 в) оживление костно-периостальных и кожных рефлексов
 г) угнетение костно-периостальных и кожных рефлексов
 д) все перечисленное          (+)

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника не могут возникать
 а) боли в руках
 б) снижение рефлексов с рук
 в) боли в сердце          (+)
 г) повышение тонуса нижних конечностей
 д) все перечисленное

Перелом свода, переходящий на основание черепа, характеризуется
 а) линейным контуром перелома
 б) линейным контуром перелома, окончание которого переходит на основание черепа          (+)
 в) несколькими линиями перелома, исходящими из одной точки
 г) правильно б) и в)
 д) всем перечисленным

Симптомами продольных трещин пирамид являются
 а) глухота на стороне травмы
 б) головокружение
 в) периферический парез лицевого нерва          (+)
 г) ушная ликворея
 д) все перечисленное

При переломе пирамиды височной кости имеет место
 а) ушная ликворея          (+)
 б) парез лицевого нерва
 в) глухота
 г) поражение барабанной струны
 д) все перечисленное

Мезэнцефальная симптоматика при тяжелом ушибе головного мозга проявляется
 а) симптомом Гертвич-Мажанди          (+)
 б) парезом взора вверх
 в) спонтанным нистагмом
 г) двусторонними патологическими знаками
 д) нарушением сознания

Фиксация головы и шеи при переломах шейного отдела позвоночника (неотложная помощь) осуществляется с помощью
 а) петли Глиссона
 б) вытяжения за теменные бугорки
 в) воротника Шанца
 г) положения на спине, когда голова и шея фиксируются мешочками с песком
 д) правильно а) и б)          (+)

Дегенерация в толстых и безмякотных аксонах наступает
 а) толстые аксоны до 10 дней
 б) безмякотные аксоны - до 10 дней
 в) толстые аксоны - первые часы после травмы
 г) безмякотные аксоны - первые часы после травмы
 д) верны б), в)          (+)

При средней степени алкогольной интоксикации концентрация алкоголя в крови составляет
 а) до 0.5%
 б) 0.5%-1.5%          (+)
 в) 0.5%-2%
 г) 1.5%-2.5%
 д) 2.0%-3% и более

Размозженная рана покровов черепа характеризуется
 а) края раны некротически изменены          (+)
 б) края раны неровные
 в) апоневроз поврежден
 г) апоневроз не поврежден
 д) края раны ровные

Показанием к операциям при спинальном арахноидите является нарастание
 а) корешковых болей
 б) проводниковых двигательных расстройств
 в) проводниковых чувствительных расстройств
 г) сегментарных расстройств
 д) все верно          (+)

Помощь больному с эпилептическим статусом на догоспитальном этапе включает
 а) придать положение, исключающее травматизацию головы и туловища
 б) обеспечить проходимость дыхательных путей
 в) не допускать западения языка
 г) повернуть голову набок
 д) все перечисленное          (+)

К методам хирургической обработки костей черепа относятся
 а) резекция
 б) обработка воском
 в) термокоагуляция
 г) тампонада с перекисью водорода
 д) верно а) и б)          (+)

Оболочечные боли при поражении спинного мозга
 а) соответствуют району иннервации сегментов
 б) усиливаются при поколачивании остистого отростка
 в) сопровождаются напряжением мышц этой области
 г) соответствуют району иннервации корешков
 д) правильно б) и в)          (+)

Диэнцефальная симптоматика при ушибе головного мозга проявляется
 а) повышенной потливостью
 б) неустойчивостью АД
 в) нарушением дыхания
 г) повышением температуры тела
 д) всем перечисленным          (+)

Показаниями к декомпрессионной трепанации при удалении субдуральных гематом являются
 а) острое течение
 б) грубая очаговая симптоматика
 в) клиника выраженного отека мозга          (+)
 г) выраженная общемозговая симптоматика
 д) во всех перечисленных случаях

Нижний уровень повреждения спинного мозга устанавливается на основании
 а) оценки проводниковой аналгезии
 б) перкуссии остистых отростков
 в) сегментарных выпадений рефлексов
 г) спинального пиломоторного рефлекса (Тома)
 д) правильно в) и г)          (+)

К стволовым симптомам, характерным для эпидуральных гематом, относятся
 а) двусторонние патологические стопные знаки
 б) парез взора вверх
 в) симптом Гертвиг-Мажанди
 г) диссоциация рефлексов по оси тела
 д) правильно а) и б)          (+)

Транстенториальные менингиомы обуславливают
 а) выраженный застой диска зрительного нерва
 б) легкий застой диска зрительного нерва
 в) симптом Бурденко-Крамера          (+)
 г) симптом Градениго
 д) симптом Аствацатурова

Причинами дистрофии фиброзного кольца являются
 а) потеря эластичности и истончение его
 б) появление трещин в наружных отделах фиброзного кольца
 в) появление трещин во внутренних, а затем наружных отделах фиброзного кольца
 г) нарушение метаболизма и механических свойств диска          (+)
 д) правильно а) и в)

При повреждении нерва наблюдаются следующие двигательные расстройства
 а) паралич с высоким тонусом
 б) паралич с низким тонусом
 в) парез с высокими рефлексами
 г) парез с низкими рефлексами
 д) правильно б) и г)          (+)

К методам предупреждения и лечения отека головного мозга относятся
 а) назначение осмотических диуретиков
 б) назначение глюкокортикоидных гормонов          (+)
 в) искусственная гипервентиляция
 г) все перечисленное
 д) только а) и в)

При переломах основания черепа необходима госпитализация
 а) в терапевтическое отделение
 б) в неврологическое отделение
 в) в нейрохирургическое отделение
 г) в травматологическое отделение
 д) правильно в) и г)          (+)

Хирургическое лечение оскольчатых переломов черепа при тяжелом состоянии больного
 а) показано
 б) не показано
 в) показано при нарастании синдрома компрессии головного мозга          (+)
 г) показано при оскольчатом переломе в функционально важной зоне
 д) показано после нормализации жизненно важных функций

Резекционная трепанация при эпидуральной гематоме показана
 а) при остром течении
 б) при нарастании компрессии мозга
 в) при подостром течении
 г) при грубой стволовой симптоматике
 д) все верно, кроме в)          (+)

При острой гиперсекреторной гидроцефалии наблюдается
 а) головная боль гипертензионного характера          (+)
 б) головная боль оболочечного характера
 в) окклюзионный криз
 г) локальная головная боль
 д) ни одно из перечисленных

Для внутрижелудочковых гематом характерна
 а) утрата сознания после травмы без светлого промежутка          (+)
 б) трехфазное изменение сознания
 в) утрата сознания через определенное время после травмы
 г) утраты сознания нет
 д) все перечисленное

Для острого периода огнестрельного ранения характерны
 а) нарушения ликвородинамики
 б) нарушения гемодинамики
 в) обильное кровотечение
 г) формирование гематомы
 д) правильно в) и г)          (+)

Фиксация при переломе шейного отдела позвоночника исключает все перечисленное, кроме
 а) укладки на щит
 б) положения на спине
 в) положения на животе          (+)
 г) фиксации головы мешочками с песком
 д) все неверно

Стволы плечевого сплетения формируются из следующих корешков
 а) С3-С6
 б) С4-С8
 в) С5-Д1          (+)
 г) С6-Д2
 д) С7-Д3

Проявления оболочечной симптоматики, наблюдаемые при конвекситальном арахноидите, включают
 а) головную боль локального характера
 б) симптом Бурденко-Крамера
 в) головную боль гипертензионного характера
 г) симптом Кернига
 д) правильно а) и б)          (+)

Операция наложения первичного шва нерва показана при
 а) загрязненной резаной ране
 б) чистой резаной ране с признаками нарушения проводимости          (+)
 в) огнестрельной ране
 г) открытом переломе плечевой кости с нарушением проводимости по лучевому нерву
 д) правильно б) и г)

Потребности в парентеральном питании при осложненной черепно-мозговой травме определяются
 а) 2000-3000 ккал/сутки
 б) 4000-5000 ккал/сутки
 в) 5000-8000 ккал/сутки          (+)
 г) 9000-10000 ккал/сутки
 д) 11000-13000 ккал/сутки

Мезэнцефалобульбарная симптоматика при ушибе головного мозга проявляется
 а) нарушением ритма дыхания
 б) нарушением гемодинамики
 в) глубокой утратой сознания
 г) первичной стволовой симптоматикой
 д) всем перечисленным          (+)

Основные проявления менингомиелита включают
 а) острое начало, высокую температуру
 б) оболочечные симптомы
 в) лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево
 г) повышение СОЭ
 д) все перечисленное          (+)

Показаниями к резекции тел позвонков по Бурденко являются
 а) переломо-вывих шейных позвонков
 б) преломо-вывих XII грудного позвонка          (+)
 в) переломо-вывих I-II поясничных позвонков
 г) перелом дужки С1 позвонка
 д) все верно

Для эпиневрального шва применяется шовный материал
 а) 3/0
 б) 4/0
 в) 6/0
 г) 8/0
 д) правильно в) и г)          (+)

Травматическое острое грыжевое выпячивание чаще наблюдается
 а) на шейном уровне
 б) на верхнегрудном уровне
 в) на нижнегрудном уровне
 г) на среднегрудном уровне
 д) на поясничном уровне          (+)

При тяжелой степени алкогольной интоксикации концентрация алкоголя в крови составляет
 а) до 0.5%
 б) 0.5%-1.5%
 в) 0.5%-2.0%
 г) 1.5%-2.5%
 д) 2%-3% и более          (+)

К особенностям удаления вдавленного перелома свода черепа относится
 а) удаление всех отломков из зоны перелома
 б) наложение трепанационного отверстия рядом с переломом и резекция из него зоны перелома
 в) из трепанационного отверстия резекция кости вокруг перелома, а затем осторожная резекция зоны перелома
 г) все верно
 д) верно б) и в)          (+)

К признакам сочетанной травмы головы и грудной клетки относятся
 а) подкожная эмфизема
 б) общемозговая симптоматика
 в) крепитация костных обломков ребер
 г) ослабленное дыхание
 д) все перечисленное          (+)

Клиника прорыва гематомы в желудочки мозга характеризуется
 а) кома-сопором
 б) гипертермией
 в) горметонией          (+)
 г) двусторонними патологическими знаками
 д) тетрапарезом

Проводниковый тип расстройств мочеиспускания выражается
 а) задержкой мочи
 б) недержанием мочи
 в) задержкой мочи, которая сменяется недержанием          (+)
 г) недержанием мочи, которое сменяется задержкой

Нарушения мочеиспускания при поражении спинного мозга на уровне верхнепоясничного отдела проявляются
 а) недержание мочи
 б) задержка мочи сменяется недержанием
 в) моча выделяется по мере накопления в мочевом пузыре          (+)
 г) недержание мочи сменяется задержкой
 д) верно все перечисленное

При поражении ствола головного мозга отмечается
 а) сходящееся косоглазие
 б) расходящееся косоглазие
 в) неравномерное стояние глазничных яблок
 г) плавающие движения
 д) все перечисленное          (+)

При переломе передней черепной ямки диэнцефальный синдром выражается
 а) неустойчивостью гемодинамики          (+)
 б) нарушением формулы сна
 в) повышенной жаждой
 г) всем перечисленным
 д) только в) и а)

Компрессионные проявления грыжи диска проявляются всем перечисленным, кроме
 а) острой задержки мочи
 б) пареза стоп
 в) тазовых расстройств
 г) нижнего вялого парапареза          (+)
 д) все верно

Рубленная рана покровов черепа характеризуется
 а) ровными краями
 б) ушибленными краями
 в) обильным кровотечением
 г) отсутствием кровотечения
 д) правильно б) и в)          (+)
 

содержание      ..     685      686      687      688     ..