содержание      ..     198      199      200      201     ..

Нейрохирургия. Травма центральной и периферической нервной системы. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 200

Показаниями к реконструкции синуса являются
 а) ранение синуса с повреждением одной стенки
 б) компрессия синуса костным отломком
 в) полный поперечный разрыв синуса
 г) полный поперечный разрыв синуса с диастазом 1-2 см
 д) верно а) и в)          (+)

Показанием к удалению гематомы через фрезевое отверстие является
 а) подострое течение
 б) хроническое течение
 в) выраженный синдром компрессии головного мозга
 г) отсутствие компрессии головного мозга
 д) показания отсутствуют          (+)

Причинами дегенеративно-дистрофических процессов в пульпозном ядре являются все перечисленные, кроме
 а) обезвоживания диска          (+)
 б) статических и динамических нагрузок на позвоночник
 в) микротравм
 г) макротравм

При переломах основания черепа наблюдаются следующие симптомы поражения стриопаллидарной системы
 а) гиподинамия
 б) гипомимия
 в) тремор в конечностях
 г) изменение тонуса
 д) все перечисленное          (+)

Показаниями к трахеостомии при переломе шейного отдела позвоночника являются
 а) ухудшение дыхания за счет плегии диафрагмы
 б) нарастающие расстройства дыхания          (+)
 в) регургитация
 г) остановка дыхания
 д) правильно а) и г)

Для субдуральных гематом характерны следующие симптомы раздражения коры
 а) фокальные эпилептические припадки
 б) генерализованные эпилептические припадки
 в) эпилептический статус
 г) все перечисленное          (+)

Одномоментный способ удаления внутримозговой гематомы включает следующие этапы
 а) трепанация
 б) рассечение мозгового вещества
 в) удаление гематомы
 г) пункция гематомы через фрезевое отверстие          (+)
 д) все правильно

Резекционная трепанация при эпидуральной гематоме показана
 а) при остром течении
 б) при нарастании компрессии мозга
 в) при подостром течении
 г) при грубой стволовой симптоматике
 д) все верно, кроме в)          (+)

Рубленная рана покровов черепа характеризуется
 а) ровными краями
 б) ушибленными краями
 в) обильным кровотечением
 г) отсутствием кровотечения
 д) правильно б) и в)          (+)

При травме ствола мозга возникает
 а) общая гипотония
 б) двусторонний гипертонус
 в) оживление костно-периостальных и кожных рефлексов
 г) угнетение костно-периостальных и кожных рефлексов
 д) все перечисленное          (+)

Под повреждением мягких тканей головы следует понимать
 а) рану до надкостницы
 б) рану с повреждением апоневроза
 в) рану без повреждения апоневроза
 г) поверхностные ссадины
 д) правильно в) и г)          (+)

Для развития сдавления без ушиба мозга характерны
 а) общемозговая симптоматика          (+)
 б) очаговая симптоматика
 в) менингеальная симптоматика
 г) длительная утрата сознания
 д) все перечисленное

Комбинированные операции при дефектах костей и твердой мозговой оболочки выполняются
 а) в срочном порядке
 б) при наличии упорной ликвореи
 в) при повторных менингитах
 г) в позднем периоде          (+)
 д) все верно

При переломе пирамиды височной кости имеет место
 а) ушная ликворея          (+)
 б) парез лицевого нерва
 в) глухота
 г) поражение барабанной струны
 д) все перечисленное

Клиника сотрясения головного мозга на фоне алкогольной интоксикации
 а) не меняется
 б) выражается стволовой симптоматикой (алкоголь в крови 2.5%)          (+)
 в) проявляется гипертензионным синдромом
 г) проявляется глазодвигательными расстройствами
 д) выражается очаговой симптоматикой

Проявлениями поздних травматических абсцессов является
 а) очаговая симптоматика          (+)
 б) стволовая симптоматика
 в) гипертензионный синдром
 г) плеоцитоз
 д) менингеальная симптоматика

К средствам, применяемым для борьбы с эпилептическим статусом, относятся
 а) люминал, тиопентал
 б) атропин, тропацин, центральные холинолитики
 в) аминазин
 г) мышечные релаксанты, искусственная вентиляция легких
 д) все перечисленное          (+)

При внутримозговых гематомах наблюдаются следующие подкорковые симптомы
 а) тонус типа "зубчатки"
 б) гипомимия
 в) тремор в конечностях
 г) пластичный тонус в конечностях
 д) все перечисленное          (+)

К открытым повреждениям спинного мозга и позвоночника относятся
 а) огнестрельные
 б) колото-резаные
 в) пулевые
 г) осколочные
 д) все перечисленное          (+)

Оптимальными сроками оперативного вмешательства после травмы при постганглионарном поражении являются
 а) первые дни
 б) до 3-х месяцев          (+)
 в) до 1 года
 г) до 2-х лет
 д) до 3-х лет

Дыхательная недостаточность проявляется
 а) резким цианозом
 б) гиперемией
 в) двигательным возбуждением
 г) тахикардией
 д) всем перечисленным, кроме б)          (+)

Локтевой нерв
 а) располагается на плечевой мышце под короткой головкой двуглавой мышцы
 б) располагается в фасциальном футляре, образованном собственной фасцией трехглавой мышцы, кзади от базальной вены          (+)
 в) огибает плечевую кость у наружного ее края
 г) располагается в промежутке между сухожилиями лучевого сгибателя кисти и длинной ладонной мышцы
 д) правильно в) и г)

Доступ из подключичной области производится ко
 а) всем вторичным стволам плечевого сплетения          (+)
 б) нижнему первичному стволу
 в) среднему первичному стволу
 г) верхнему первичному стволу
 д) правильно в) и г)

Транспортировка больных с нарушением жизненных функций
 а) не разрешена
 б) только реанимационной машиной
 в) в машине скорой помощи
 г) в любом транспорте
 д) правильно б) и в)          (+)

Признаками острой сердечно-сосудистой недостаточности являются
 а) низкое артериальное давление и высокое венозное давление          (+)
 б) одновременное падение артериального и венозного давлений
 в) гипертонический синдром

К особенностям хирургической обработки резаных ран относятся
 а) остановка кровотечения, наложение швов
 б) обработка перекисью, наложение швов
 в) иссечение краев раны, наложение швов
 г) верно а) и б)          (+)
 д) правильного ответа нет

Резекционная трепанация при травматических субарахноидальных кистах показана
 а) во всех случаях
 б) при отсутствии сопутствующего отека-набухания мозга
 в) при наличии сопутствующего отека-набухания мозга          (+)
 г) при наличии стволовой симптоматики
 д) при наличии грубой очаговой симптоматики

Показаниями к хирургическому лечению острых грыж межпозвонковых дисков являются
 а) выраженный болевой (корешковый) синдром
 б) нарастание проводниковых двигательных расстройств
 в) чувствительные расстройства
 г) тазовые расстройства
 д) все перечисленное          (+)

Оболочечные боли при поражении спинного мозга
 а) соответствуют району иннервации сегментов
 б) усиливаются при поколачивании остистого отростка
 в) сопровождаются напряжением мышц этой области
 г) соответствуют району иннервации корешков
 д) правильно б) и в)          (+)

В перифокальной контузионной зоне возможно выпадение функций по типу
 а) пареза
 б) паралича
 в) гипостезии
 г) анестезии
 д) правильно а) и в)          (+)

Эпидуральная гематома может быть удалена
 а) отсосом
 б) ложечкой
 в) ультразвуковым отсосом
 г) всеми перечисленными методами          (+)
 д) ни одним из способов

К особенностям удаления вдавленного перелома свода черепа относится
 а) удаление всех отломков из зоны перелома
 б) наложение трепанационного отверстия рядом с переломом и резекция из него зоны перелома
 в) из трепанационного отверстия резекция кости вокруг перелома, а затем осторожная резекция зоны перелома
 г) все верно
 д) верно б) и в)          (+)

К ушибу головного мозга легкой степени относится
 а) утрата сознания на десятки минут          (+)
 б) утрата сознания более часа
 в) выраженная первичностволовая симптоматика
 г) грубая очаговая симптоматика
 д) все перечисленное

При гематомиелии могут наблюдаться
 а) диссоциированные расстройства чувствительности
 б) сегментарный характер расстройств чувствительности
 в) утрата сухожильных рефлексов
 г) парезы или параличи
 д) все перечисленное          (+)

Сдавление головного мозга характеризуется
 а) утратой сознания с момента травмы
 б) утратой сознания после светлого промежутка          (+)
 в) первичной стволовой симптоматикой
 г) нарастанием стволовой симптоматики
 д) правильно б) и г)

К травмам без нарушения функции спинного мозга относятся все перечисленные, кроме
 а) ушиба позвоночника
 б) подвывиха и вывиха позвонков
 в) перелома дужек
 г) перелома тела позвонка
 д) ушиба спинного мозга          (+)

Лечение при субарахноидальных кровоизлияниях включает
 а) однократную люмбальную пункцию
 б) люмбальные пункции до полной санации ликвора          (+)
 в) амбулаторный режим
 г) госпитализацию в стационаре в течении 1-2 недель
 д) все перечисленное

Вдавленный перелом свода черепа характеризуется
 а) несколькими линиями перелома, исходящими из одной точки
 б) фрагментами кости, находящимися ниже уровня костей свода черепа
 в) несколькими костными фрагментами, лежащими в зоне перелома          (+)
 г) правильно а) и б)
 д) всем перечисленным

Ликворная гипотензия характеризуется всем перечисленным, кроме
 а) головной боли распирающего характера          (+)
 б) головной боли сжимающего характера
 в) тенденции больного к удержанию головы ниже уровня кровати
 г) вынужденного положения головы

К травмам с нарушением функции спинного мозга относятся
 а) ушиб позвоночника
 б) подвывих или вывих позвонков
 в) переломы дужек
 г) ушиб спинного мозга          (+)
 д) компрессионный перелом тела позвонка

В классификации огнестрельной травмы черепа выделяют повреждения
 а) открытые
 б) закрытые
 в) проникающие
 г) слепые
 д) все перечисленное          (+)

Проявления оболочечной симптоматики, наблюдаемые при конвекситальном арахноидите, включают
 а) головную боль локального характера
 б) симптом Бурденко-Крамера
 в) головную боль гипертензионного характера
 г) симптом Кернига
 д) правильно а) и б)          (+)

Назальная ликворея характеризуется
 а) кровотечением из носа
 б) истечением из носа прозрачной жидкости
 в) истечением из носа кровянистой жидкости
 г) все перечисленное
 д) только б), в)          (+)

Меры борьбы с обтурацией верхних дыхательных путей включают все перечисленное, кроме
 а) положения больного на спине
 б) положения на боку          (+)
 в) введения воздухопровода
 г) введения желудочного зонда

При конвекситальном арахноидите возможны
 а) фокальные эпиприпадки
 б) генерализованные эпиприпадки
 в) эпилептический статус
 г) эпиприпадки с предшествующей аурой
 д) все перечисленное          (+)

Бедренный нерв располагается
 а) под толщей ягодичной мышцы
 б) выходит из-под грушевидной мышцы
 в) медиальнее и глубже портняжной мышцы на подвздошно-поясничной мышце          (+)
 г) делится на конечные ветви на уровне с/з бедра
 д) правильно б) и г)

Различают следующие формы острой сердечной недостаточности
 а) тотальную
 б) левожелудочковую
 в) правожелудочковую
 г) I, II, III стадии
 д) правильно все, кроме г)          (+)

Причинами компрессии позвоночной артерии при остеохондрозе могут быть все перечисленное, кроме
 а) гипертрофии передней лестничной мышцы
 б) остеофитов в области унковертебрального сочленения
 в) патологии поперечных отростков          (+)
 г) грыжи межпозвонкового диска
 д) все неверно

Для пластики костного дефекта наиболее целесообразно использование
 а) плейсиглаза
 б) протакрила
 в) гомокости
 г) аутокости          (+)
 д) лиофилизированной кости

Для рецидивирующего менингита и менингоэнцефалита характерны
 а) гипертермия          (+)
 б) цитоз в ликворе
 в) гипертензионный синдром
 г) менингеальная симптоматика
 д) очаговая симптоматика

Дегенерация периферического нерва начинается после полной перерезки нерва
 а) в первые часы после повреждения          (+)
 б) в первые - вторые сутки
 в) через 10 дней
 г) через месяц
 д) правильно б) и в)

При поясничном остеохондрозе в хронической стадии заболевания характерны все перечисленные боли, кроме
 а) острых болей в пояснице          (+)
 б) диффузных болей в пояснице
 в) тупых болей в пояснице
 г) ноющих болей в пояснице

Перелом тела основной кости характеризуется
 а) истечением из носа прозрачной жидкости
 б) кровотечением из носа
 в) базальным характером головной боли
 г) нарушением зрения          (+)
 д) поперхиванием при глотании

Для интерфасцикулярного шва нерва применяется шовный материал
 а) 3/0
 б) 4/0
 в) 6/0
 г) 8/0
 д) 10/0          (+)

При повреждении конуса спинного мозга боли
 а) распирающие, постоянные в ногах
 б) резкие, упорные в районе соответствующих корешков          (+)
 в) усиливаются в положении лежа
 г) усиливаются в положении стоя
 д) правильно б) и в)

Сосудодвигательные нарушения при травмах периферических нервов проявляются
 а) похолоданием конечностей
 б) похолоданием в зоне иннервации нерва
 в) покраснением в зоне иннервации нерва          (+)
 г) потовыделением в зоне пораженного нерва
 д) правильно а) и б)

Диагноз открытой черепно-мозговой травмы можно поставить в случае
 а) сотрясения головного мозга, ссадин в области темени и лба
 б) ушибленной раны в области темени с вдавленным переломом кости
 в) ушибленной раны с повреждением апоневроза
 г) перелома пирамиды височной кости с ликвореей из слухового прохода
 д) только в) и г)          (+)

Дегенерация в толстых и безмякотных аксонах наступает
 а) толстые аксоны до 10 дней
 б) безмякотные аксоны - до 10 дней
 в) толстые аксоны - первые часы после травмы
 г) безмякотные аксоны - первые часы после травмы
 д) верны б), в)          (+)

К двигательным нарушениям, наблюдаемым у больного при травматическом поражении передних рогов и пирамидного пути в боковых столбах спинного мозга на уровне верхнешейного отдела, относятся
 а) центральный паралич руки, периферический паралич ноги
 б) центральный паралич руки и ноги на стороне поражения          (+)
 в) периферический паралич руки, центральный паралич ноги на стороне повреждения
 г) центральный паралич с противоположной стороны
 д) центральный паралич ноги

При повреждении периферических нервов возможны все следующие варианты нарушения чувствительности, кроме
 а) анестезии, гипестезии
 б) парастезии, гиперестезии
 в) анестезии
 г) сегментарного выпадения чувствительности          (+)

Проявлениями гипертензионного синдрома при конвекситальном арахноидите являются
 а) головная боль
 б) начальные проявления гипертензионного характера на глазном дне          (+)
 в) выраженные застойные соски
 г) осложненные застойные соски
 д) гипертензионные изменения на краниограммах

К недостаткам непрерывного шва сосуда относятся
 а) сложнее в исполнении, чем узловой
 б) вызывает сужение сосуда в месте шва
 в) препятствует физиологическому расширению сосуда в месте шва
 г) уходит больше времени, чем при узловом шве
 д) правильно б) и в)          (+)

Диэнцефальная симптоматика при ушибе головного мозга проявляется
 а) повышенной потливостью
 б) неустойчивостью АД
 в) нарушением дыхания
 г) повышением температуры тела
 д) всем перечисленным          (+)

При операциях на периферических нервах может быть использовано местное обезболивание в случаях
 а) травмы плечевого сплетения
 б) травмы локтевого нерва в с/з плеча у детей
 в) травмы локтевого и срединного нервов в подмышечной области
 г) резаной раны в н/з предплечья с клиникой повреждения локтевого нерва          (+)

К особенностям удаления гематомы с основания средней черепной ямки относится
 а) трепанация с резекцией чешуи височной кости до перехода на основание черепа          (+)
 б) обычная трепанация в теменно-височной области
 в) наложение фрезевого отверстия парабазально
 г) все перечисленное

К манипуляциям, направленным на остановку ликвореи, относятся все перечисленные, кроме
 а) давящей повязки          (+)
 б) положения в постели с приподнятым головным концом
 в) дренирования спинномозгового канала
 г) субарахноидального введения воздуха

Помощь больному с эпилептическим статусом на догоспитальном этапе включает
 а) придать положение, исключающее травматизацию головы и туловища
 б) обеспечить проходимость дыхательных путей
 в) не допускать западения языка
 г) повернуть голову набок
 д) все перечисленное          (+)

К стволовым нарушениям, наблюдаемым при ушибе головного мозга, относятся
 а) первичная стволовая симптоматика
 б) парез взора вверх
 в) двусторонние патологические знаки
 г) множественный нистагм
 д) все перечисленные          (+)

Вскрытие твердой мозговой оболочки при закрытых повреждениях позвоночника и спинного мозга показано
 а) во всех случаях
 б) при подозрении на интрадуральную компрессию спинного мозга          (+)
 в) показано лишь при воспалительных процессах
 г) правильно а) и в)
 д) правильно б) и в)

Синдром поражения спинного мозга и его корешков складывается из всех перечисленных признаков, кроме
 а) расстройства чувствительности и движения
 б) расстройства сознания и рефлексов          (+)
 в) нарушения функции вегетативной нервной системы и тазовых органов
 г) болевого синдрома

Для субдуральных гематом характерны следующие общемозговые симптомы
 а) головная боль гипертензионного характера
 б) головная боль оболочечного характера          (+)
 в) головокружение
 г) психомоторное возбуждение
 д) рвота

Для внутрижелудочковых гематом характерны следующие стволовые нарушения
 а) двусторонние патологические знаки
 б) горметония и децеребральционная ригидность          (+)
 в) диссоциация тонуса по оси тела
 г) диссоциация сухожильных рефлексов по оси тела
 д) все перечисленное

Для пластики дефекта твердой мозговой оболочки предпочтительнее
 а) расслоение твердой мозговой оболочки
 б) гомотрансплантат          (+)
 в) широкая фасция бедра
 г) гемостатическая губка
 д) все перечисленное

Эпиневральный шов по сравнению с межпучковым имеет все перечисленные преимущества, кроме
 а) относительной простоты техники
 б) возможности использования менее дорогого и дефицитного шовного материала и инструментария
 в) большой точности ориентировки пучков нерва          (+)
 г) менее выраженного рубцового процесса в области шва

Для эпиневрального шва применяется шовный материал
 а) 3/0
 б) 4/0
 в) 6/0
 г) 8/0
 д) правильно в) и г)          (+)

Хирургическое лечение колотых и резаных ран спинного мозга
 а) не показано
 б) показано во всех случаях
 в) показано при синдроме Броун-Секара
 г) показано при признаках сдавления спинного мозга          (+)
 д) правильно в) и г)

Показаниями к резекции тел позвонков по Бурденко являются
 а) переломо-вывих шейных позвонков
 б) преломо-вывих XII грудного позвонка          (+)
 в) переломо-вывих I-II поясничных позвонков
 г) перелом дужки С1 позвонка
 д) все верно

К открытым повреждениям позвоночника и спинного мозга относятся повреждения с нарушением
 а) целостности кожных покровов          (+)
 б) желтой связки
 в) твердой мозговой оболочки
 г) проводимости спинного мозга

Под открытой черепно-мозговой травмой следует понимать
 а) любое повреждение мягких тканей головы
 б) рану с повреждением апоневроза         (+)
 в) ссадину мягких тканей головы
 г) скальпированную рану
 д) все перечисленное

Операции на малоберцовом нерве производятся
 а) из разреза над сухожилием двуглавой мышцы бедра, заканчивая его несколько ниже головки малоберцовой кости          (+)
 б) из дугообразного разреза по внутреннему краю стопы от головки 1 плюсневой кости до пятки
 в) из разреза от середины подколенной ямки к середине углубления между внутренней лодыжкой и пяточным сухожилием
 г) из разреза в н/з бедра по краю сухожилия большой приводящей мышцы
 д) правильно б) и в)

Антибиотики при парабазальных повреждениях вводятся
 а) внутримышечно
 б) эндолюмбально
 в) внутриартериально
 г) комбинированно
 д) всеми перечисленными методами          (+)

Скальпированная рана покровов черепа характеризуется
 а) кожно-апоневротический лоскут          (+)
 б) края раны ровные
 в) края раны неровные
 г) обильным кровотечением
 д) умеренным кровотечением

К особенностям удаления хронических субдуральных гематом относится
 а) удаление содержимого капсулы гематомы
 б) удаление гематомы и капсулы прилежащей к твердой мозговой оболочке
 в) удаление гематомы с капсулой          (+)
 г) все перечисленное

Операция наложения первичного шва нерва показана при
 а) загрязненной резаной ране
 б) чистой резаной ране с признаками нарушения проводимости          (+)
 в) огнестрельной ране
 г) открытом переломе плечевой кости с нарушением проводимости по лучевому нерву
 д) правильно б) и г)

Возможны следующие виды травматической ликвореи
 а) первичная
 б) вторичная
 в) носовая
 г) ушная
 д) все перечисленные          (+)

К стволовым симптомам, характерным для эпидуральных гематом, относятся
 а) двусторонние патологические стопные знаки
 б) парез взора вверх
 в) симптом Гертвиг-Мажанди
 г) диссоциация рефлексов по оси тела
 д) правильно а) и б)          (+)

Удаление острых грыж межпозвонковых дисков производится
 а) экстрадурально          (+)
 б) трансдурально
 в) с передним межтеловым спондилодезом
 г) все правильно

В стадии формирования капсулы абсцесса характерны
 а) гипертермия
 б) цитоз в ликворе
 в) очаговая симптоматика          (+)
 г) менингеальная симптоматика
 д) гипертензионный синдром

При ушной ликворее применяются
 а) интракраниальный метод          (+)
 б) ЛОР-операции
 в) люмбоперитонеальный дренаж
 г) атриовентрикулярный дренаж
 д) все перечисленное

Оптимальным методом удаления внутрижелудочковой гематомы является
 а) через канюлю
 б) стереотаксический
 в) тотальное удаление
 г) дренаж желудочковой системы          (+)
 д) без хирургической активности

Декомпрессивная трепанация при контузионных очагах показана в случаях
 а) грубой стволовой симптоматики
 б) гипертензионного синдрома
 в) нарастания синдрома компрессии головного мозга
 г) острого вспучивания, отека мозга на операции          (+)
 д) стволовой симптоматики

Перелом свода, переходящий на основание черепа, характеризуется
 а) линейным контуром перелома
 б) линейным контуром перелома, окончание которого переходит на основание черепа          (+)
 в) несколькими линиями перелома, исходящими из одной точки
 г) правильно б) и в)
 д) всем перечисленным

Костнопластическая трепанация при травматических субарахноидальных кистах показана
 а) во всех случаях
 б) при отсутствии сопутствующего отека-набухания мозга          (+)
 в) при наличии сопутствующего отека-набухания мозга
 г) при наличии стволовой симптоматика
 д) при наличии грубой очаговой симптоматики

Восстановительные операции на твердой мозговой оболочке и костях черепа включают
 а) тампонаду воском
 б) шов твердой мозговой оболочки
 в) тампонаду мышцей и шов твердой мозговой оболочки          (+)
 г) закрытие дефекта кости протокрилом
 д) все перечисленное

Для острого периода огнестрельного ранения характерны
 а) нарушения ликвородинамики
 б) нарушения гемодинамики
 в) обильное кровотечение
 г) формирование гематомы
 д) правильно в) и г)          (+)

Особенности анестезиологического обеспечения при черепно-мозговой травме на фоне алкогольной интоксикации включают
 а) применение метода форсированного диуреза
 б) назначение диуретиков
 в) переливание большого количества жидкости
 г) гипервентиляцию          (+)
 д) все перечисленное

К симптомам ушиба спинного мозга не относятся
 а) параличи, парезы, протекающие с гипотонией мускулатуры
 б) расстройства чувствительности и нарушение функции тазовых органов
 в) белок в ликворе, нарушения ликвородинамики          (+)
 г) оболочечные симптомы

Основными признаками коматозного состояния являются
 а) сохранение защитной реакции на боль
 б) снижение сухожильных рефлексов при сохранении роговичного
 в) сознание, реакция на боль отсутствует, возможны нарушения сердечной деятельности и дыхания          (+)
 г) противится осмотру, в контакт не вступает
 д) только а) и б)

Нестабильность позвоночника обычно не возникает
 а) при полных вывихах
 б) при компрессионных переломах
 в) при переломах остистых отростков          (+)
 г) при переломо-вывихах
 д) правильно а) и г)
 

содержание      ..     198      199      200      201     ..