содержание      ..     184      185      186      187     ..

Нейрохирургия. Травма центральной и периферической нервной системы. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 186

Различают следующие формы острой сердечной недостаточности
 а) тотальную
 б) левожелудочковую
 в) правожелудочковую
 г) I, II, III стадии
 д) правильно все, кроме г)          (+)

При ушной травматической ликворее наблюдаются следующие нарушения слуха
 а) снижение слуха и глухота на стороне травмы          (+)
 б) двустороннее снижение слуха
 в) слуховые галлюцинации
 г) все перечисленное

К общемозговым симптомам, наблюдаемым при ушибе головного мозга, относятся все перечисленные, кроме
 а) нарушения сознания по типу оглушения
 б) нарушения сознания по типу сопора
 в) головной боли
 г) тошноты, неоднократной рвоты
 д) нистагма          (+)

Дыхательная недостаточность проявляется
 а) резким цианозом
 б) гиперемией
 в) двигательным возбуждением
 г) тахикардией
 д) всем перечисленным, кроме б)          (+)

Эпидуральная гематома может быть удалена
 а) отсосом
 б) ложечкой
 в) ультразвуковым отсосом
 г) всеми перечисленными методами          (+)
 д) ни одним из способов

При легкой степени алкогольной интоксикации концентрация алкоголя в крови составляет
 а) до 0.5%          (+)
 б) 0.5%-1.5%
 в) 0.5%-2%
 г) 1.5%-2.5%
 д) 2.0%-3% и более

Для развития сдавления без ушиба мозга характерны
 а) общемозговая симптоматика          (+)
 б) очаговая симптоматика
 в) менингеальная симптоматика
 г) длительная утрата сознания
 д) все перечисленное

Симптомами раздражения дна IV желудочка, наблюдаемыми при внутрижелудочковых гематомах, являются
 а) рвота
 б) нистагм
 в) нарушение ритма дыхания
 г) нарушение роговичных рефлексов
 д) все перечисленное          (+)

Показаниями к декомпрессивной трепанации при удалении внутримозговой гематомы являются
 а) острое течение
 б) грубая очаговая симптоматика
 в) выраженный отек мозга          (+)
 г) выраженная общемозговая симптоматика
 д) показана во всех случаях

К травмам без нарушения функции спинного мозга относятся все перечисленные, кроме
 а) ушиба позвоночника
 б) подвывиха и вывиха позвонков
 в) перелома дужек
 г) перелома тела позвонка
 д) ушиба спинного мозга          (+)

Для эпиневрального шва применяется шовный материал
 а) 3/0
 б) 4/0
 в) 6/0
 г) 8/0
 д) правильно в) и г)          (+)

Показаниями к реконструкции синуса являются
 а) ранение синуса с повреждением одной стенки
 б) компрессия синуса костным отломком
 в) полный поперечный разрыв синуса
 г) полный поперечный разрыв синуса с диастазом 1-2 см
 д) верно а) и в)          (+)

Дегенерация в толстых и безмякотных аксонах наступает
 а) толстые аксоны до 10 дней
 б) безмякотные аксоны - до 10 дней
 в) толстые аксоны - первые часы после травмы
 г) безмякотные аксоны - первые часы после травмы
 д) верны б), в)          (+)

Экстренная терапия при острой правожелудочковой недостаточности включает
 а) эуфиллин
 б) меры, направленные на повышение артериального давления
 в) кортикостероидные гормоны
 г) сердечные гликозиды
 д) правильно а) и б)          (+)

Причинами дегенеративно-дистрофических процессов в пульпозном ядре являются все перечисленные, кроме
 а) обезвоживания диска          (+)
 б) статических и динамических нагрузок на позвоночник
 в) микротравм
 г) макротравм

Основными симптомами сопорного состояния являются все перечисленные, кроме
 а) сознание утрачено
 б) заторможенность, сонливость          (+)
 в) сохранена защитная реакция на боль
 г) сухожильные рефлексы снижены, роговичный сохранен

При острой гиперсекреторной гидроцефалии наблюдается
 а) головная боль гипертензионного характера          (+)
 б) головная боль оболочечного характера
 в) окклюзионный криз
 г) локальная головная боль
 д) ни одно из перечисленных

Показанием к срочному оперативному вмешательству при вдавленных переломах является
 а) наличие признаков компрессии мозга
 б) наличие рентгенологических признаков вдавленного перелома
 в) утрата сознания
 г) наличие серии эпиприпадков
 д) верно а) и г)          (+)

Сочетанное повреждение нервов и костей конечности может произойти при
 а) случайном ранении нерва во время хирургической операции
 б) вторичном повреждении нерва костными обломками
 в) одновременном ранении кости и нерва
 г) сдавлении нерва в узком канале в месте перелома
 д) всем перечисленном          (+)

В классификации огнестрельной травмы черепа выделяют повреждения
 а) открытые
 б) закрытые
 в) проникающие
 г) слепые
 д) все перечисленное          (+)

Антибиотики при парабазальных повреждениях вводятся
 а) внутримышечно
 б) эндолюмбально
 в) внутриартериально
 г) комбинированно
 д) всеми перечисленными методами          (+)

Для внутримозговых гематом характерны следующие общемозговые симптомы
 а) головная боль гипертензионного характера
 б) головная боль оболочечного характера
 в) головокружение
 г) все перечисленное          (+)
 д) только б) и в)

Оптимальными сроками оперативного вмешательства после травмы при преганглионарном поражении являются
 а) первые дни
 б) до 3-х месяцев          (+)
 в) до 1 года
 г) до 2-х лет
 д) до 3-х лет

Диагноз сотрясения спинного мозга ставится в случае, если клиническая картина характеризуется всеми перечисленными симптомами, кроме
 а) преходящего пареза
 б) преходящих расстройств чувствительности
 в) примеси крови в ликворе          (+)
 г) временных кратковременных расстройств функции тазовых органов

К особенностям хирургической обработки резаных ран относятся
 а) остановка кровотечения, наложение швов
 б) обработка перекисью, наложение швов
 в) иссечение краев раны, наложение швов
 г) верно а) и б)          (+)
 д) правильного ответа нет

К манипуляциям, направленным на остановку ликвореи, относятся все перечисленные, кроме
 а) давящей повязки          (+)
 б) положения в постели с приподнятым головным концом
 в) дренирования спинномозгового канала
 г) субарахноидального введения воздуха

При сотрясении головного мозга возможны следующие полушарные симптомы
 а) анизорефлексия          (+)
 б) парезы конечностей
 в) нарушение чувствительности
 г) афатические расстройства
 д) все перечисленное

Мезэнцефальная симптоматика при тяжелом ушибе головного мозга проявляется
 а) симптомом Гертвич-Мажанди          (+)
 б) парезом взора вверх
 в) спонтанным нистагмом
 г) двусторонними патологическими знаками
 д) нарушением сознания

К поздним осложнениям повреждений позвоночника и спинного мозга относятся
 а) гнойный эпидурит
 б) хронический эпидурит
 в) гнойный менингомиелит
 г) арахноидит
 д) правильно б) и г)          (+)

Укушенная рана характеризуется
 а) неровные края раны
 б) несколько входных отверстий          (+)
 в) края раны некротически изменены
 г) апоневроз поврежден
 д) апоневроз не поврежден

Нижний уровень повреждения спинного мозга устанавливается на основании
 а) оценки проводниковой аналгезии
 б) перкуссии остистых отростков
 в) сегментарных выпадений рефлексов
 г) спинального пиломоторного рефлекса (Тома)
 д) правильно в) и г)          (+)

К симптомам ушиба спинного мозга не относятся
 а) параличи, парезы, протекающие с гипотонией мускулатуры
 б) расстройства чувствительности и нарушение функции тазовых органов
 в) белок в ликворе, нарушения ликвородинамики          (+)
 г) оболочечные симптомы

Бедренный нерв располагается
 а) под толщей ягодичной мышцы
 б) выходит из-под грушевидной мышцы
 в) медиальнее и глубже портняжной мышцы на подвздошно-поясничной мышце          (+)
 г) делится на конечные ветви на уровне с/з бедра
 д) правильно б) и г)

Среди переломов основания черепа наиболее часто встречаются переломы
 а) передней черепной ямки
 б) средней черепной ямки          (+)
 в) задней черепной ямки
 г) сочетание переломов передней и средней черепной ямки

К вегетативным нарушениям, наблюдаемым при сотрясении головного мозга, относится
 а) головная боль
 б) светобоязнь
 в) повышенная потливость, озноб          (+)
 г) тошнота
 д) рвота

Проявлениями поздних травматических абсцессов является
 а) очаговая симптоматика          (+)
 б) стволовая симптоматика
 в) гипертензионный синдром
 г) плеоцитоз
 д) менингеальная симптоматика

Проявления оболочечной симптоматики, наблюдаемые при конвекситальном арахноидите, включают
 а) головную боль локального характера
 б) симптом Бурденко-Крамера
 в) головную боль гипертензионного характера
 г) симптом Кернига
 д) правильно а) и б)          (+)

Резаная рана покровов головы характеризуется
 а) ровными краями          (+)
 б) ушибленными краями
 в) размозженными краями
 г) повреждением апоневроза
 д) без повреждения апоневроза

Показанием к удалению гематомы через фрезевое отверстие является
 а) подострое течение
 б) хроническое течение
 в) выраженный синдром компрессии головного мозга
 г) отсутствие компрессии головного мозга
 д) показания отсутствуют          (+)

Сосудодвигательные нарушения при травмах периферических нервов проявляются
 а) похолоданием конечностей
 б) похолоданием в зоне иннервации нерва
 в) покраснением в зоне иннервации нерва          (+)
 г) потовыделением в зоне пораженного нерва
 д) правильно а) и б)

К очаговым симптомам, характерным для эпидуральных гематом, относятся
 а) центральный парез лицевого нерва
 б) парез в контралатеральной руке
 в) гемипарез
 г) расширение зрачка
 д) все перечисленное          (+)

Хирургическое лечение гнойного травматического пахименингита включает следующие этапы
 а) наложение фрезевого отверстия и вскрытие твердой мозговой оболочки
 б) декомпрессивную трепанацию, вскрытие твердой мозговой оболочки, дренаж
 в) декомпрессивную трепанацию, вскрытие твердой мозговой оболочки, удаление патологически измененных тканей, дренаж          (+)
 г) костнопластическую трепанацию, вскрытие твердой мозговой оболочки, удаление патологически измененных тканей, дренаж

Нарушения мочеиспускания при поражении конуса спинного мозга характеризуются
 а) недержанием мочи
 б) задержка мочи сменяется недержанием
 в) парадоксальная ишурия
 г) недержание мочи сменяется задержкой
 д) правильно а) и в)          (+)

Линейный перелом свода черепа характеризуется
 а) линейным контуром перелома          (+)
 б) повреждением височной кости
 в) отсутствием признаков вдавления краев
 г) наличием нескольких линий перелома исходящих из одной точки
 д) всем перечисленным

Звездчатый перелом свода черепа характеризуется
 а) линейным контуром перелома
 б) несколькими линиями перелома, исходящими из одной точки          (+)
 в) несколькими фрагментами сломанных костей, лежащих в зоне перелома
 г) правильно б) и в)
 д) всем перечисленным

Лечение инфекционных осложнений включает
 а) применение антибактериальных препаратов
 б) введение препаратов путем, обеспечивающим наибольшую его концентрацию в зоне поражения
 в) использование препаратов с минимальными побочными эффектами
 г) дооперационная иммунизация стафилококковым анатоксином
 д) все перечисленное          (+)

Для внутрижелудочковых гематом  характерны следующие общемозговые симптомы
 а) нарушение сознания по типу "сопор-комы"          (+)
 б) психомоторное возбуждение
 в) выраженная головная боль
 г) рвота
 д) все перечисленное

Возможны следующие типы течения эпидуральных гематом венозного генеза
 а) острые          (+)
 б) подострые
 в) хронические
 г) правильно б) и в)
 д) все перечисленное

Клинические признаки остеомиелита позвоночника, требующего хирургического лечения, проявляются
 а) в длительно незаживающих свищах с гнойным отделяемым
 б) в повышением температуры гектического типа
 в) в корешковых болях
 г) в лейкоцитозе, повышении СОЭ
 д) все верно          (+)

К открытым повреждениям спинного мозга и позвоночника относятся
 а) огнестрельные
 б) колото-резаные
 в) пулевые
 г) осколочные
 д) все перечисленное          (+)

К методам хирургической обработки костей черепа относятся
 а) резекция
 б) обработка воском
 в) термокоагуляция
 г) тампонада с перекисью водорода
 д) верно а) и б)          (+)

Гемостаз при удалении субдуральных гематом осуществляется путем
 а) тампонады с перекисью водорода
 б) термокоагуляции
 в) клипированием          (+)
 г) прошиванием
 д) всеми перечисленными методами

При конвекситальном арахноидите возможны
 а) фокальные эпиприпадки
 б) генерализованные эпиприпадки
 в) эпилептический статус
 г) эпиприпадки с предшествующей аурой
 д) все перечисленное          (+)

При травме ствола мозга возникает
 а) общая гипотония
 б) двусторонний гипертонус
 в) оживление костно-периостальных и кожных рефлексов
 г) угнетение костно-периостальных и кожных рефлексов
 д) все перечисленное          (+)

Мезэнцефалобульбарная симптоматика при переломах основания черепа характеризуется
 а) двусторонними патологическими стопными знаками
 б) нарушением ритма дыхания
 в) дискоординированными плавающими движениями глазных яблок
 г) неустойчивостью АД и гипертермией
 д) всем перечисленным          (+)

При тяжелой степени алкогольной интоксикации концентрация алкоголя в крови составляет
 а) до 0.5%
 б) 0.5%-1.5%
 в) 0.5%-2.0%
 г) 1.5%-2.5%
 д) 2%-3% и более          (+)

Проявлениями воспалительно-оболочечного синдрома при оптохиазмальном арахноидите являются
 а) менингеальная симптоматика
 б) цитоз в ликворе          (+)
 в) гипертермия
 г) все перечисленное
 д) ничего из перечисленного.

Меры борьбы с обтурацией верхних дыхательных путей включают все перечисленное, кроме
 а) положения больного на спине
 б) положения на боку          (+)
 в) введения воздухопровода
 г) введения желудочного зонда

Типичным клиническим проявлением шейного остеохондроза является
 а) боль, тетраплегия, тетрапарез
 б) проводниковые расстройства чувствительности, нарушение трофики
 в) боль в шее и руке с повышением карпо-радиального рефлекса          (+)
 г) тетраплегия вялая в руках, спастическая в ногах, нарушение трофики
 д) все перечисленное

Основными симптомами хронического эпидурита являются
 а) корешковые боли, симптом сдавления спинного мозга
 б) периодические лихорадочные состояния
 в) оболочечные симптомы
 г) белок в ликворе
 д) правильно а) и г)          (+)

Показаниями к трахеостомии при переломе шейного отдела позвоночника являются
 а) ухудшение дыхания за счет плегии диафрагмы
 б) нарастающие расстройства дыхания          (+)
 в) регургитация
 г) остановка дыхания
 д) правильно а) и г)

Локтевой нерв формируется из следующих первичных слоев плечевого сплетения
 а) С5
 б) С5-С6          (+)
 в) С7-С8
 г) С8-Д1
 д) Д1

Различают следующие типы переломов костей свода черепа
 а) линейный перелом
 б) оскольчатый перелом
 в) компрессионный перелом
 г) импрессионный перелом
 д) все перечисленное          (+)

К двигательным нарушениям, наблюдаемым у больного при травматическом поражении передних рогов и пирамидного пути в боковых столбах спинного мозга на уровне верхнешейного отдела, относятся
 а) центральный паралич руки, периферический паралич ноги
 б) центральный паралич руки и ноги на стороне поражения          (+)
 в) периферический паралич руки, центральный паралич ноги на стороне повреждения
 г) центральный паралич с противоположной стороны
 д) центральный паралич ноги

При травматических субарахноидальных кистах применяются следующие методы
 а) трепанационное отверстие
 б) костнопластическая трепанация          (+)
 в) резекционная трепанация
 г) все перечисленные
 д) все неверно

К паравертебральному относится
 а) ножевое ранение с повреждением желтой связки
 б) ножевое ранение с повреждением поперечного отростка
 в) пулевое ранение с переломом шейки III ребра          (+)
 г) ножевое ранение с проникновением в межпозвонковый диск
 д) огнестрельное ранение с переломом остистого отростка

При поражении ствола мозга возникают все перечисленные типы нистагма, кроме
 а) горизонтального
 б) вертикального
 в) роторного          (+)
 г) нистагм отсутствует
 д) все верно

В перифокальной контузионной зоне возможно выпадение функций по типу
 а) пареза
 б) паралича
 в) гипостезии
 г) анестезии
 д) правильно а) и в)          (+)

Проявлениями стволового синдрома при травматических кистах является
 а) парез взора вверх
 б) бульбарные расстройства
 в) нистагм          (+)
 г) двусторонние стопные знаки
 д) все перечисленное

В понятие флексионная травма позвоночника не входит
 а) компрессия тела позвонка
 б) разрыв задней продольной связки
 в) разрыв передней продольной связки
 г) дислокация или подвывих позвоночника          (+)

Одномоментный способ удаления внутримозговой гематомы включает следующие этапы
 а) трепанация
 б) рассечение мозгового вещества
 в) удаление гематомы
 г) пункция гематомы через фрезевое отверстие          (+)
 д) все правильно

Помощь больному с эпилептическим статусом для прекращения судорог включает все перечисленные лекарственные средства, кроме
 а) седуксена
 б) гексенала или тиопентала натрия
 в) дексаметазона          (+)
 г) миорелаксантов

Для удаления грыжи межпозвонкового диска наименее травматичны
 а) ламинэктомия
 б) гемиламинэктомия
 в) интраламинэктомия          (+)
 г) передний доступ
 д) правильно а) и б)

Основными симптомами арахноидита спинного мозга являются
 а) приостановление восстановления функций спинного мозга
 б) корешковые боли и оболочечные симптомы
 в) выраженный лейкоцитоз
 г) небольшой плеоцитоз
 д) правильно а) и г)          (+)

К недостаткам заднего межостистого спондилодеза относятся
 а) нередко подход оказывается несостоятельным
 б) легко рассасывается трансплантат
 в) требуется дополнительная иммобилизация
 г) ограничивается подвижность шейного отдела
 д) все перечисленное          (+)

Спинномозговая жидкость при субдуральных гематомах
 а) прозрачная
 б) интенсивно окрашена кровью
 в) ксантохромная          (+)
 г) умеренно окрашена кровью
 д) все перечисленные варианты

Седалищный нерв
 а) выходит из полости таза ниже грушевидной мышцы
 б) выходит из полости таза выше грушевидной мышцы
 в) расположен под внутренним краем двуглавой мышцы бедра
 г) расположен позади головки малоберцовой кости
 д) правильно а) и в)          (+)

Показаниями к резекции тел позвонков по Бурденко являются
 а) переломо-вывих шейных позвонков
 б) преломо-вывих XII грудного позвонка          (+)
 в) переломо-вывих I-II поясничных позвонков
 г) перелом дужки С1 позвонка
 д) все верно

При переломе пирамиды височной кости имеет место
 а) ушная ликворея          (+)
 б) парез лицевого нерва
 в) глухота
 г) поражение барабанной струны
 д) все перечисленное

Причиной травматического радикулита может быть
 а) непосредственное ранение корешка
 б) повреждение корешка вследствие перелома позвоночника
 в) повреждение корешка вследствие выпячивания межпозвонкового диска
 г) опухоль
 д) правильно все, кроме г)          (+)

Под термином "эпидурит" следует понимать
 а) воспалительное изменение эпидуральной клетчатки и твердой мозговой оболочки, приводящие к сдавлению спинного мозга
 б) воспалительное изменение эпидуральной клетчатки
 в) воспалительное изменение твердой мозговой оболочки
 г) верно а)          (+)
 д) верно б)

При поясничном остеохондрозе в начальном периоде заболевания встречаются все перечисленные типы болей, кроме
 а) острых болей в пояснице          (+)
 б) диффузных болей в спине
 в) тупых болей в пояснице
 г) ноющих болей в спине

При поражении ствола головного мозга отмечается
 а) сходящееся косоглазие
 б) расходящееся косоглазие
 в) неравномерное стояние глазничных яблок
 г) плавающие движения
 д) все перечисленное          (+)

Под открытым переломом свода черепа понимают
 а) повреждение мягких тканей в проекции перелома
 б) назальную и ушную ликворею
 в) и то, и другое          (+)
 г) ни то, и ни другое

При внутримозговых гематомах наблюдаются следующие чувствительные нарушения
 а) астереогноз
 б) нарушение двумернопространственного чувства
 в) гемигипестезия          (+)
 г) все перечисленное
 д) только а) и б)

Основными признаками коматозного состояния являются
 а) сохранение защитной реакции на боль
 б) снижение сухожильных рефлексов при сохранении роговичного
 в) сознание, реакция на боль отсутствует, возможны нарушения сердечной деятельности и дыхания          (+)
 г) противится осмотру, в контакт не вступает
 д) только а) и б)

Для субдуральных гематом характерны следующие симптомы раздражения коры
 а) фокальные эпилептические припадки
 б) генерализованные эпилептические припадки
 в) эпилептический статус
 г) все перечисленное          (+)

Удаление острых грыж межпозвонковых дисков производится
 а) экстрадурально          (+)
 б) трансдурально
 в) с передним межтеловым спондилодезом
 г) все правильно

Отношение подключичных сосудов и стволов плечевого сплетения к лестничным мышцам следующее
 а) стволы плечевого сплетения в межлестничном промежутке, подключичные сосуды - спереди от передней лестничной мышцы
 б) стволы плечевого сплетения и подключичная артерия в межлестничном промежутке, подключичная вена - спереди от передней лестничной мышцы          (+)
 в) стволы плечевого сплетения и подключичная вена в межлестничном промежутке, подключичная артерия - спереди от передней лестничной мышцы
 г) верхний и средний первичные стволы плечевого сплетения в межлестничном промежутке, подключичные сосуды и нижний первичный ствол - спереди от передней лестничной мышцы
 д) правильно в) и г)

Основными требованиями к наркотическому веществу, используемому для поддержания и окончания наркоза, является
 а) позволяет легко управлять глубиной наркоза          (+)
 б) не угнетать высшие центры регуляции функций
 в) не увеличивать внутричерепное давление
 г) этим требованиям отвечает одно наркотическое вещество
 д) для достижения этих требований необходимо применять комбинированный наркоз

В симптомокомплекс повреждения нижнешейного отдела спинного мозга не входит
 а) периферический парез верхних конечностей, центральный парез ног
 б) центральный парез верхних конечностей, периферический парез ног          (+)
 в) тетрагипестезия
 г) синдром Горнера

Для внутримозговой гематомы характерны
 а) утрата сознания после травмы без светлого промежутка
 б) трехфазное изменение сознания          (+)
 в) утрата сознания через определенное время после травмы
 г) утраты сознания нет
 д) все перечисленное

Наиболее частым механизмом повреждений позвоночника и спинного мозга на шейном уровне является
 а) флексионная травма
 б) экстензионная травма
 в) компрессионная травма
 г) правильно а) и б)          (+)
 д) все перечисленное

При кольцевом переломе основания черепа наблюдается поражение
 а) языкоглоточного нерва
 б) подъязычного нерва
 в) блуждающего нерва
 г) добавочного нерва
 д) языкоглоточного и подъязычного нервов          (+)

При внутримозговых гематомах наблюдаются следующие подкорковые симптомы
 а) тонус типа "зубчатки"
 б) гипомимия
 в) тремор в конечностях
 г) пластичный тонус в конечностях
 д) все перечисленное          (+)

Техника открытой репозиции позвонка включает
 а) тягу за подмышечные впадины
 б) тягу за нижние конечности
 в) репозицию, которая производится вручную путем давления на тело позвонка          (+)
 г) использование мышечных релаксантов
 д) ручная репозиция не производится

При травмах мягких тканей головы наиболее вероятными источниками кровотечения являются
 а) наружная височная артерия          (+)
 б) артерия твердой мозговой оболочки
 в) наружная сонная артерия
 г) позвоночная артерия
 д) правильно б) и в)

Пункционный (по Спасокукоцкому-Бакулеву) метод лечения абсцессов мозга показан
 а) в стадии гнойно-воспалительного очагового энцефалита
 б) в стадии формирования капсулы
 в) в терминальной стадии
 г) при поверхностном расположении абсцесса
 д) при глубинном абсцессе          (+)

При сотрясении головного мозга кардинальным стволовым симптомом является
 а) нистагм          (+)
 б) ограничение подвижности глазных яблок
 в) двусторонние патологические знаки
 г) парез взора вверх
 д) симптом Мак-Гуревича
 

содержание      ..     184      185      186      187     ..