содержание      ..     94      95      96      97     ..

Нейрохирургия. Травма центральной и периферической нервной системы. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 96

Скальпированная рана покровов черепа характеризуется
 а) кожно-апоневротический лоскут          (+)
 б) края раны ровные
 в) края раны неровные
 г) обильным кровотечением
 д) умеренным кровотечением

Для развития сдавления без ушиба мозга характерны
 а) общемозговая симптоматика          (+)
 б) очаговая симптоматика
 в) менингеальная симптоматика
 г) длительная утрата сознания
 д) все перечисленное

Общие принципы диагностики черепно-мозговых повреждений при алкогольной интоксикации включают
 а) неврологический осмотр
 б) содержание алкоголя в крови
 в) ЭХО-ЭГ
 г) ЭЭГ
 д) все перечисленное          (+)

Появление анизокории при черепно-мозговой травме указывает
 а) на сотрясение головного мозга
 б) на нарастание внутричерепной компресии на стороне расширения зрачка          (+)
 в) на нарастание внутричерепной компресии на стороне, противоположной расширению зрачка
 г) на субарахноидальное кровоизлияние
 д) правильно б) и г)

Костнопластическая трепанация при контузионных очагах показана в случаях
 а) грубой очаговой симптоматики
 б) гипертензионного синдрома
 в) нарастания синдрома компрессии головного мозга
 г) стволовой симптоматики          (+)
 д) грубой менингеальной симптоматики

Среди очаговых симптомокомплексов при конвекситальном арахноидите возможны
 а) гемипарез
 б) гемиплегия
 в) нарушение чувствительности по гемитипу
 г) афатические расстройства
 д) правильно а) и в)          (+)

Локтевой нерв формируется из следующих первичных слоев плечевого сплетения
 а) С5
 б) С5-С6          (+)
 в) С7-С8
 г) С8-Д1
 д) Д1

Большеберцовый нерв
 а) формируется на уровне нижней половины бедра          (+)
 б) формируется на уровне подколенной ямки
 в) расположен позади головки малоберцовой кости
 г) выходит из таза ниже грушевидной мышцы
 д) правильно б) и в)

Колотая рана характеризуется
 а) точечным входным отверстием          (+)
 б) ровными краями
 в) обильным кровотечением
 г) отсутствием кровотечения
 д) всем перечисленным

При удалении субдуральных гематом применяются
 а) резекционная трепанация
 б) костнопластическая трепанация          (+)
 в) костнопластическая с резекцией чешуи височной кости
 г) все перечисленные способы

При повреждении конуса спинного мозга боли
 а) распирающие, постоянные в ногах
 б) резкие, упорные в районе соответствующих корешков          (+)
 в) усиливаются в положении лежа
 г) усиливаются в положении стоя
 д) правильно б) и в)

При поясничном остеохондрозе в хронической стадии заболевания характерны все перечисленные боли, кроме
 а) острых болей в пояснице          (+)
 б) диффузных болей в пояснице
 в) тупых болей в пояснице
 г) ноющих болей в пояснице

К общемозговым симптомам, наблюдаемым при ушибе головного мозга, относятся все перечисленные, кроме
 а) нарушения сознания по типу оглушения
 б) нарушения сознания по типу сопора
 в) головной боли
 г) тошноты, неоднократной рвоты
 д) нистагма          (+)

Рефлекторно-болевые проявления при грыжах межпозвонковых дисков включают
 а) острые боли - прострелы при неловких движениях
 б) тупые боли при нагрузке
 в) анталгическую позу
 г) боль в области поясницы
 д) правильно а) и в)          (+)

Линейный перелом свода черепа характеризуется
 а) линейным контуром перелома          (+)
 б) повреждением височной кости
 в) отсутствием признаков вдавления краев
 г) наличием нескольких линий перелома исходящих из одной точки
 д) всем перечисленным

Показаниями к трахеостомии при переломе шейного отдела позвоночника являются
 а) ухудшение дыхания за счет плегии диафрагмы
 б) нарастающие расстройства дыхания          (+)
 в) регургитация
 г) остановка дыхания
 д) правильно а) и г)

При переломах основания черепа необходима госпитализация
 а) в терапевтическое отделение
 б) в неврологическое отделение
 в) в нейрохирургическое отделение
 г) в травматологическое отделение
 д) правильно в) и г)          (+)

Сосудодвигательные нарушения при травмах периферических нервов проявляются
 а) похолоданием конечностей
 б) похолоданием в зоне иннервации нерва
 в) покраснением в зоне иннервации нерва          (+)
 г) потовыделением в зоне пораженного нерва
 д) правильно а) и б)

Клинические проявления окклюзивной гидроцефалии характеризуются всем перечисленным, кроме
 а) головной боли распирающего характера
 б) головной боли мигренозного характера          (+)
 в) синдрома Брунса
 г) рвоты
 д) вынужденного положения головы

Хирургическое лечение оскольчатых переломов черепа при тяжелом состоянии больного
 а) показано
 б) не показано
 в) показано при нарастании синдрома компрессии головного мозга          (+)
 г) показано при оскольчатом переломе в функционально важной зоне
 д) показано после нормализации жизненно важных функций

Антибиотики при парабазальных повреждениях вводятся
 а) внутримышечно
 б) эндолюмбально
 в) внутриартериально
 г) комбинированно
 д) всеми перечисленными методами          (+)

К открытым огнестрельным повреждениям позвоночника и спинного мозга относят
 а) сквозное проникающее ранение позвоночника
 б) слепое проникающее ранение позвоночника
 в) сквозное непроникающее ранение с полным нарушением проводимости спинного мозга
 г) слепое непроникающее ранение с полным нарушением проводимости спинного мозга
 д) верно а), б), в)          (+)

При сотрясении головного мозга кардинальным стволовым симптомом является
 а) нистагм          (+)
 б) ограничение подвижности глазных яблок
 в) двусторонние патологические знаки
 г) парез взора вверх
 д) симптом Мак-Гуревича

К симптомам поражения в области грудного отдела спинного мозга относятся
 а) периферическая нижняя параплегия и анестезия
 б) центральная нижняя параплегия и параанестезия
 в) синдром Горнера
 г) расстройства дыхания
 д) правильно б) и в)          (+)

Черепно-мозговая травма у алкоголиков характеризуется
 а) гипертензионным синдромом
 б) гипотензионным синдромом
 в) хроническими гематомами
 г) выраженной гипертензионной симптоматикой
 д) верно б) и в)          (+)

В развитии остеохондроза позвоночника играют роль
 а) постоянная физическая нагрузка
 б) физическая нагрузка, превышающая индивидуальные возможности
 в) постоянная физическая нагрузка на фоне гормональных и обменных нарушений
 г) физическая нагрузка при инфекционных и аллергических процессах в позвоночнике
 д) правильно в) и г)          (+)

Гемостаз при удалении субдуральных гематом осуществляется путем
 а) тампонады с перекисью водорода
 б) термокоагуляции
 в) клипированием          (+)
 г) прошиванием
 д) всеми перечисленными методами

К особенностям удаления гематомы с основания средней черепной ямки относится
 а) трепанация с резекцией чешуи височной кости до перехода на основание черепа          (+)
 б) обычная трепанация в теменно-височной области
 в) наложение фрезевого отверстия парабазально
 г) все перечисленное

Показаниями к проведению резекционной трепанации при парабазальных повреждениях являются
 а) линейный перелом костей черепа
 б) оскольчатый перелом костей черепа
 в) вдавленный перелом костей черепа
 г) признаки нарастающей компрессии головного мозга          (+)
 д) отсутствие признаков компрессии мозга

При поражении ствола мозга возникают все перечисленные типы нистагма, кроме
 а) горизонтального
 б) вертикального
 в) роторного          (+)
 г) нистагм отсутствует
 д) все верно

Ушиб головного мозга средней тяжести как правило не сопровождается
 а) утратой сознания более часа
 б) утратой сознания на несколько суток          (+)
 в) грубой стволовой симптоматикой
 г) четкой очаговой симптоматикой
 д) субарахноидальным кровоизлиянием

К открытым повреждениям периферических нервов относятся
 а) тракционное поражение плечевого сплетения
 б) повреждение лучевого нерва при переломе плечевой кости
 в) повреждение стеклом срединного нерва
 г) ранение межреберного нерва во время торакотомии
 д) неверно а) и б)          (+)

Восстановительные операции на твердой мозговой оболочке и костях черепа включают
 а) тампонаду воском
 б) шов твердой мозговой оболочки
 в) тампонаду мышцей и шов твердой мозговой оболочки          (+)
 г) закрытие дефекта кости протокрилом
 д) все перечисленное

К признакам травмы головы и конечностей относятся все перечисленные, кроме
 а) общемозговой симптоматики
 б) патологической подвижности конечности
 в) подкожного кровоизлияния в области конечности          (+)
 г) крепитации костных обломков

Симптомами сотрясения спинного мозга являются все перечисленные, кроме
 а) преходящих парезов
 б) преходящих расстройств чувствительности
 в) белка в ликворе          (+)
 г) временных расстройств тазовых органов

Фиксация при переломе шейного отдела позвоночника исключает все перечисленное, кроме
 а) укладки на щит
 б) положения на спине
 в) положения на животе          (+)
 г) фиксации головы мешочками с песком
 д) все неверно

Для эпидуральной гематомы характерна
 а) утрата сознания после травмы без светлого промежутка
 б) утрата сознания, светлый промежуток, после чего повторная утрата сознания          (+)
 в) утрата сознания через определенное время после травмы
 г) утрата сознания отсутствует
 д) все перечисленное

Первичная ликворея наблюдается при
 а) переломе костей носа
 б) парабальных переломах
 в) переломах основания черепа          (+)
 г) всем перечисленном
 д) ни при одном из перечисленных

При транспортировке больного с сочетанной травмой головы и шейного отдела позвоночника следует предпринять следующие меры
 а) положение на животе
 б) положение на щите с положением лежа на спине
 в) положение на спине с головой, повернутой в сторону во избежание аспирации
 г) положение на спине с головой, фиксированной мешочками с песком
 д) правильно б) и г)          (+)

Ранний травматический абсцесс характеризуется
 а) очаговой симптоматикой
 б) стволовой симптоматикой
 в) гипертензионным синдромом
 г) плеоцитозом
 д) менингеальной симптоматикой          (+)

Малоберцовый нерв
 а) формируется на уровне нижней половины бедра
 б) делится на свои конечные ветви на уровне коленного сустава          (+)
 в) делится на свои конечные ветви на уровне с/з голени
 г) делится на свои конечные ветви на уровне внутренней лодыжки или ниже ее
 д) правильно а) и г)

К ранним осложнениям после спинальной операции относятся
 а) нарушение функции тазовых органов          (+)
 б) пневмония
 в) сепсис
 г) нарушение дыхания
 д) неустойчивость гемодинамики

При травматической ликворее со стороны органа зрения наблюдается
 а) снижение остроты зрения          (+)
 б) центральные скотомы
 в) концентрическое сужение полей зрения
 г) гомонимная гемианопсия
 д) правильного ответа нет

Экстренная терапия при острой правожелудочковой недостаточности включает
 а) эуфиллин
 б) меры, направленные на повышение артериального давления
 в) кортикостероидные гормоны
 г) сердечные гликозиды
 д) правильно а) и б)          (+)

Вскрытие твердой мозговой оболочки
 а) требуется при подозрении на интрадуральную компрессию спинного мозга          (+)
 б) показано даже при инфицировании раны
 в) не показано при инфицированной ране
 г) выполняется во всех случаях травмы позвоночника

Показаниями к хирургическому лечению острых грыж межпозвонковых дисков являются
 а) выраженный болевой (корешковый) синдром
 б) нарастание проводниковых двигательных расстройств
 в) чувствительные расстройства
 г) тазовые расстройства
 д) все перечисленное          (+)

Внутримозговая гематома может быть удалена
 а) одномоментным способом
 б) двухмоментным способом
 в) трепанацией, рассечения мозга, удалением гематомы
 г) пункцией через фрезевое отверстие, удалением гематомы          (+)
 д) всеми перечисленными способами

При поражении ствола мозга
 а) реакция на свет вялая или отсутствует          (+)
 б) реакция на свет оживлена
 в) зрачки расширены
 г) зрачки сужены

К ранним осложнениям повреждений позвоночника и спинного мозга относятся
 а) гнойный эпидурит
 б) гематомиелия
 в) менингомиелит
 г) абсцесс спинного мозга
 д) правильно а) и г)          (+)

Звездчатый перелом свода черепа характеризуется
 а) линейным контуром перелома
 б) несколькими линиями перелома, исходящими из одной точки          (+)
 в) несколькими фрагментами сломанных костей, лежащих в зоне перелома
 г) правильно б) и в)
 д) всем перечисленным

Внутрижелудочковая гематома может быть удалена
 а) через канюлю
 б) стереотаксическим методом
 в) тотальным удалением
 г) дренажом желудочковой системы
 д) всеми перечисленными методами          (+)

Признаки дегенерации межпозвонковых дисков чаще всего возникают в возрасте
 а) 10 лет
 б) 20 лет
 в) 30 лет          (+)
 г) 40 лет
 д) в любом возрасте

Клиническая картина шейной миелопатии включает
 а) затруднения при ходьбе
 б) слабость в руках
 в) спастичность, слабость в ногах
 г) атрофию мышц рук, чувствительные и болевые синдромы
 д) все перечисленное          (+)

Позволяет оперировать на локтевом нерве
 а) разрез над выпуклостью брюшка двуглавой мышцы плеча по внутренней поверхности
 б) разрез по медиальному краю круглого пронатора на сгибательной поверхности предплечья по срединной линии
 в) разрез от внутреннего надмыщелка плеча к гороховидной кости
 г) разрез от середины заднего края дельтовидной мышцы к нижнему концу латеральной плечевой борозды
 д) правильно а) и в)          (+)

Компрессионные проявления грыжи диска проявляются всем перечисленным, кроме
 а) острой задержки мочи
 б) пареза стоп
 в) тазовых расстройств
 г) нижнего вялого парапареза          (+)
 д) все верно

Для эпидуральных гематом характерны следующие общемозговые симптомы
 а) головная боль гипертензионного характера
 б) головная боль оболочечного характера          (+)
 в) головокружение
 г) психомоторное возбуждение
 д) рвота

Травматическое острое грыжевое выпячивание чаще наблюдается
 а) на шейном уровне
 б) на верхнегрудном уровне
 в) на нижнегрудном уровне
 г) на среднегрудном уровне
 д) на поясничном уровне          (+)

Проявлениями стволового синдрома при травматических кистах является
 а) парез взора вверх
 б) бульбарные расстройства
 в) нистагм          (+)
 г) двусторонние стопные знаки
 д) все перечисленное

Симптомы компрессии нервно-сосудистых образований при поясничном остеохондрозе выражаются
 а) нарушениями чувствительности в конечностях
 б) трофическими расстройствами
 в) вазомоторными расстройствами
 г) двигательными нарушениями
 д) всем перечисленным          (+)

Нестабильность позвоночника обычно не возникает
 а) при полных вывихах
 б) при компрессионных переломах
 в) при переломах остистых отростков          (+)
 г) при переломо-вывихах
 д) правильно а) и г)

Комбинированные операции при дефектах костей и твердой мозговой оболочки выполняются
 а) в срочном порядке
 б) при наличии упорной ликвореи
 в) при повторных менингитах
 г) в позднем периоде          (+)
 д) все верно

Ушная ликворея проявляется
 а) кровотечением из уха
 б) истечением из уха кровянистой жидкости          (+)
 в) следами крови в наружном слуховом проходе
 г) кровоподтеком в области сосцевидного отростка
 д) всем перечисленным

При тяжелой степени алкогольной интоксикации концентрация алкоголя в крови составляет
 а) до 0.5%
 б) 0.5%-1.5%
 в) 0.5%-2.0%
 г) 1.5%-2.5%
 д) 2%-3% и более          (+)

Причиной травматического радикулита может быть
 а) непосредственное ранение корешка
 б) повреждение корешка вследствие перелома позвоночника
 в) повреждение корешка вследствие выпячивания межпозвонкового диска
 г) опухоль
 д) правильно все, кроме г)          (+)

Основными признаками острой внутричерепной гипертензии являются
 а) угнетение сознания
 б) нарушение дыхания
 в) пирамидные симптомы
 г) атония
 д) все перечисленное          (+)

При легкой степени алкогольной интоксикации концентрация алкоголя в крови составляет
 а) до 0.5%          (+)
 б) 0.5%-1.5%
 в) 0.5%-2%
 г) 1.5%-2.5%
 д) 2.0%-3% и более

К паравертебральному относится
 а) ножевое ранение с повреждением желтой связки
 б) ножевое ранение с повреждением поперечного отростка
 в) пулевое ранение с переломом шейки III ребра          (+)
 г) ножевое ранение с проникновением в межпозвонковый диск
 д) огнестрельное ранение с переломом остистого отростка

Особенностями хирургической обработки рвано-ушибленной раны являются
 а) остановка кровотечения, наложение швов
 б) удаление нежизнеспособных тканей,  обработка антисептическими растворами, наложение швов          (+)
 в) обработка краев раны на всем протяжении с освежением краев, наложение швов
 г) все верно

Причинами дегенеративно-дистрофических процессов в пульпозном ядре являются все перечисленные, кроме
 а) обезвоживания диска          (+)
 б) статических и динамических нагрузок на позвоночник
 в) микротравм
 г) макротравм

Под термином "невролиз" понимается
 а) доступ к нервному стволу на протяжении, необходимом для операции
 б) выделение нервного ствола из окружающих рубцов          (+)
 в) выделение пучков нерва
 г) удаление эпинервия
 д) правильно в) и г)

Мезэнцефалобульбарная симптоматика при переломах основания черепа характеризуется
 а) двусторонними патологическими стопными знаками
 б) нарушением ритма дыхания
 в) дискоординированными плавающими движениями глазных яблок
 г) неустойчивостью АД и гипертермией
 д) всем перечисленным          (+)

Спинномозговая жидкость при эпидуральных гематомах
 а) прозрачная
 б) интенсивно окрашена кровью          (+)
 в) ксантохромная
 г) умеренно окрашена кровью
 д) все перечисленное

Показанием к операции при травматических субарахноидальных кистах является
 а) очаговая симптоматика
 б) менингеальная симптоматика          (+)
 в) нарастание синдрома компрессии мозга
 г) общемозговая симптоматика

Экстренная терапия при острой тотальной сердечной недостаточности включает введение
 а) вазопроцессоров
 б) кортикостероидных гормонов
 в) сердечных гликозидов
 г) эуфиллина
 д) правильно в) и г)          (+)

В симптомокомплекс повреждения нижнешейного отдела спинного мозга не входит
 а) периферический парез верхних конечностей, центральный парез ног
 б) центральный парез верхних конечностей, периферический парез ног          (+)
 в) тетрагипестезия
 г) синдром Горнера

Ушибленная рана покровов черепа характеризуется
 а) ровными краями
 б) неровными краями
 в) обильным кровотечением
 г) умеренным кровотечением
 д) правильно б) и г)          (+)

Нижний уровень повреждения спинного мозга устанавливается на основании
 а) оценки проводниковой аналгезии
 б) перкуссии остистых отростков
 в) сегментарных выпадений рефлексов
 г) спинального пиломоторного рефлекса (Тома)
 д) правильно в) и г)          (+)

Под ушибом мозга следует понимать
 а) утрату сознания более часа
 б) утрату сознания на несколько минут
 в) наличие субарахноидального кровоизлияния
 г) наличие перелома костей черепа
 д) все верно, кроме б)          (+)

При переломе основания передней черепной ямки чаще всего поражаются
 а) обонятельный нерв          (+)
 б) зрительный нерв
 в) глазодвигательный нерв
 г) все перечисленные
 д) только б) и в)

Носовая ликворея проявляется
 а) кровотечением из носа
 б) истечением из носа кровянистой жидкости
 в) истечением из носа прозрачной жидкости
 г) кровоподтеками в области верхних век
 д) всем перечисленным          (+)

К признакам сочетанной травмы головы и грудной клетки относятся
 а) подкожная эмфизема
 б) общемозговая симптоматика
 в) крепитация костных обломков ребер
 г) ослабленное дыхание
 д) все перечисленное          (+)

К особенностям удаления вдавленного перелома над верхним продольным синусом, относится
 а) удаление всех отломков из зоны перелома
 б) наложение трапанационного отверстия рядом с переломом и резекция из него зоны перелома
 в) из трепанационного отверстия резекция кости вокруг перелома, а затем осторожная резекция зоны перелома
 г) все верно
 д) верно в)          (+)

Основные проявления менингомиелита включают
 а) острое начало, высокую температуру
 б) оболочечные симптомы
 в) лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево
 г) повышение СОЭ
 д) все перечисленное          (+)

Под открытым переломом свода черепа понимают
 а) повреждение мягких тканей в проекции перелома
 б) назальную и ушную ликворею
 в) и то, и другое          (+)
 г) ни то, и ни другое

Операция наложения первичного шва нерва показана при
 а) загрязненной резаной ране
 б) чистой резаной ране с признаками нарушения проводимости          (+)
 в) огнестрельной ране
 г) открытом переломе плечевой кости с нарушением проводимости по лучевому нерву
 д) правильно б) и г)

Доступ из подключичного разреза возможен к следующим отделам плечевого сплетения
 а) первичные стволы
 б) вторичные стволы          (+)
 в) верхний первичный ствол
 г) нижний первичный ствол
 д) правильно а) и в)

Для острого травматического менингита и менингоэнцефалита характерны
 а) гипертермия
 б) цитоз в ликворе
 в) гипертензионный синдром
 г) менингеальная симптоматика          (+)
 д) очаговая симптоматика

В симптомокомплекс повреждения верхнешейного отдела спинного мозга входит
 а) центральная тетраплегия
 б) нарушения дыхания
 в) диссоциированная анестезия участков лица
 г) тетраанестезия
 д) все перечисленное          (+)

Техника открытой репозиции позвонка включает
 а) тягу за подмышечные впадины
 б) тягу за нижние конечности
 в) репозицию, которая производится вручную путем давления на тело позвонка          (+)
 г) использование мышечных релаксантов
 д) ручная репозиция не производится

Показаниями к хирургическому лечению закрытых повреждений позвоночника и спинного мозга являются
 а) нарастание неврологической симптоматики
 б) нарушение проходимости субарахноидального пространства
 в) наличие костных отломков в позвоночном канале
 г) синдром острого переднего повреждения спинного мозга
 д) все верно          (+)

К ушибу головного мозга легкой степени относится
 а) утрата сознания на десятки минут          (+)
 б) утрата сознания более часа
 в) выраженная первичностволовая симптоматика
 г) грубая очаговая симптоматика
 д) все перечисленное

Перелом свода, переходящий на основание черепа, характеризуется
 а) линейным контуром перелома
 б) линейным контуром перелома, окончание которого переходит на основание черепа          (+)
 в) несколькими линиями перелома, исходящими из одной точки
 г) правильно б) и в)
 д) всем перечисленным

Применение антибиотиков показано в следующих случаях черепно-мозговой травмы
 а) сотрясение головного мозга
 б) ушиб головного мозга
 в) субарахноидальное кровоизлияние          (+)
 г) сотрясение головного мозга, ушибленная рана в области темени

Костнопластическая трепанация при травматических субарахноидальных кистах показана
 а) во всех случаях
 б) при отсутствии сопутствующего отека-набухания мозга          (+)
 в) при наличии сопутствующего отека-набухания мозга
 г) при наличии стволовой симптоматика
 д) при наличии грубой очаговой симптоматики

Дегенерация в толстых и безмякотных аксонах наступает
 а) толстые аксоны до 10 дней
 б) безмякотные аксоны - до 10 дней
 в) толстые аксоны - первые часы после травмы
 г) безмякотные аксоны - первые часы после травмы
 д) верны б), в)          (+)

При повреждении периферических нервов возможны все следующие варианты нарушения чувствительности, кроме
 а) анестезии, гипестезии
 б) парастезии, гиперестезии
 в) анестезии
 г) сегментарного выпадения чувствительности          (+)

При парабазальных повреждениях применяются
 а) интракраниальный доступ          (+)
 б) эстракраниальный доступ
 в) комбинированный доступ
 г) все перечисленные

Для эпидуральных гематом характерны следующие симптомы вклинения
 а) бульбарные расстройства
 б) парез взора вверх
 в) симптом Гертвиг-Мажанди
 г) дискоординированные движения глазных яблок
 д) все перечисленное          (+)

К реконструктивным операциям на спинном мозге относятся
 а) пластика спинного мозга
 б) пластика спинного мозга с использованием аутотрансплантатов
 в) пластика спинномозговых корешков
 г) реиннервация мочевого пузыря
 д) верно в) и г)          (+)
 

содержание      ..     94      95      96      97     ..