Главная Тесты по медицине Гастроэнтерология. Заболевания поджелудочной железы. Квалификационные тесты с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 115 116 117 118 ..
Вопрос № 1
Больной 60 лет длительно страдает хроническим панкреатитом. В течение последних
2-2. 5 лет изменился характер болей, ухудшился аппетит, снизилась
трудоспособность, стал терять в весе, за 1. 5-2 месяца до поступления в больницу
появилась желтуха, обесцвеченный кал. Злоупотребление алкоголем отрицает,
контакта с желтушными больными не было. При физикальном исследовании обнаружена
желтуха, снижение веса. Прощупывается гладкое, плотное, безболезненное
опухолевидное образование в правой половине эпигастрия. Печень и селезенка не
увеличены. Анализ крови: без видимых отклонений от нормы. Уровень амилазы крови
и мочи не повышен. Билирубин - 30. 2 (прямой - 4. 3 мг%) , сахар крови в
пределах нормы. - Ваш предварительный диагноз Вопрос № 2
Основными клиническими проявлениями разделенной поджелудочной железы являются Вопрос № 3
Больного беспокоят постоянные боли в левом подреберье с иррадиацией в спину,
возникшие после обильного приема жирной пищи и алкоголя. При пальпации
болезненность в зонах Шоффара и Мейо - Робсона, понос без примеси крови,
слабость, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без существенного сдвига формулы
влево, непродолжительная амилазурия - Клиническая картина позволяет заподозрить Вопрос № 4
Основными лабораторными данными в диагностике хронического панкреатита
(длительное течение) в стадии ремиссии являются Вопрос № 5
При хроническом панкреатите в фазе выраженного обострения с синдромом "уклонения
ферментов", принципы медикаментозной терапии включают назначение Вопрос № 6
В лечении хронического панкреатита в остром периоде могут использоваться Вопрос № 7
Наиболее частыми последствиями хронического панкреатита являются Вопрос № 8
Больному 52 года. На протяжении 8 лет у него периодически (после алкоголя)
отмечаются боли в верхней половине живота с иррадиацией в спину, тошнота, рвота,
отсутствие аппетита, поносы. Лечился у терапевта по поводу "колита". В период
обострения отмечается снижение веса, бледность кожных покровов, болезненность в
левом подреберье, тошнота, рвота. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови
без видимых отклонений от нормы. При копрологическом исследовании обнаружена
креаторея, в большом количестве нейтральный жир. При хроническом панкреатите
возможны осложнения Вопрос № 9
Для обострения хронического панкреатита характерны все перечисленные симптомы,
кроме Вопрос № 10
Предрасполагающими факторами к обострению хронического панкреатита являются Вопрос № 11
К возможным осложнениям кист ПЖ относят все, кроме: Вопрос № 12
Гипергликемия натощак нередко выявляется Вопрос № 13
Для гипогликемического синдрома характерно: Вопрос № 14
Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В
течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит,
периодически стала беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала
нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались
выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых,
значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура
нормальная. Гемоглобин - 9. 6, лейкоциты - 9500, СОЭ - 60 мм/час, билирубин -
34. 2 (прямой - 5. 2 мг%) . Амилаза крови и мочи в пределах нормы, уровень
сахара в крови не повышен. - Дифференциальный диагноз прежде всего следует
провести Вопрос № 15
К возможным осложнениям кальцифицирующего панкреатита относятся все следующие,
кроме Вопрос № 16
Больной 60 лет длительно страдает хроническим панкреатитом. В течение последних
2-2. 5 лет изменился характер болей, ухудшился аппетит, снизилась
трудоспособность, стал терять в весе, за 1. 5-2 месяца до поступления в больницу
появилась желтуха, обесцвеченный кал. Злоупотребление алкоголем отрицает,
контакта с желтушными больными не было. При физикальном исследовании обнаружена
желтуха, снижение веса. Прощупывается гладкое, плотное, безболезненное
опухолевидное образование в правой половине эпигастрия. Печень и селезенка не
увеличены. Анализ крови: без видимых отклонений от нормы. Уровень амилазы крови
и мочи не повышен. Билирубин - 30. 2 (прямой - 4. 3 мг%) , сахар крови в
пределах нормы. - Из диагностических методов прежде всего следует использовать Вопрос № 17
Больному 52 года. На протяжении 8 лет у него периодически (после алкоголя)
отмечаются боли в верхней половине живота с иррадиацией в спину, тошнота, рвота,
отсутствие аппетита, поносы. Лечился у терапевта по поводу "колита". В период
обострения отмечается снижение веса, бледность кожных покровов, болезненность в
левом подреберье, тошнота, рвота. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови
без видимых отклонений от нормы. При копрологическом исследовании обнаружена
креаторея, в большом количестве нейтральный жир. Наиболее вероятный диагноз
хронический панкреатит. При ультразвуковом исследовании поджелудочной железы
наиболее вероятно может обнаружиться очаговый или диффузный фиброз. Больному
следует назначить лечение Вопрос № 18
Секрецию панкреатического сока наиболее активно стимулируют Вопрос № 19
Основной экскреторной функцией поджелудочной железы является Вопрос № 20
45-летний мужчина с двумя эпизодами алкогольного панкреатита в прошлом
(последнее обострение 4 недели назад) поступил с болями плеврального характера в
левой половине грудной клетки в течение недели. В последнее время алкоголь не
употребляет. Температура тела 38 град. C, частота дыхания - 24 в минуту, пульс -
100 в минуту. Дыхание ослабленное слева сзади, перкуторный звук притупленный. Со
стороны брюшной полости без патологии. -В первую очередь ему следует сделать Вопрос № 21
Наиболее информативными методами в диагностике панкреолитиаза железы являются Вопрос № 22
Наиболее простым методом для первичного обследования больного с подозрением на
патологию поджелудочной железы является Вопрос № 23
Стимулируют функцию внешней секреции поджелудочной железы все перечисленные
медикаментозные препараты, кроме Вопрос № 24
Значительное увеличение в слюне и поте натрия, хлора и калия указывают Вопрос № 25
Для хронического панкреатита с длительным течением (12 лет) и частыми
обострениями основными симптомами являются Вопрос № 26
Наиболее информативным методом диагностики патологии поджелудочной железы
является: 1. рентгенологический; 2. ультразвуковой; 3. биохимический; 4.
мультиспиральная компьютерная томография. Вопрос № 27
Укажите возможные исходы острого панкреатита: Вопрос № 28
У больного 30 лет с деструктивным панкреатитом на 14 день от поступления в
клинику появились: гектическая температура, тахикардия, ознобы, сдвиг
лейкоцитарной формулы крови влево, пальпируется инфильтрат в эпигастрии. Ваш
диагноз: Вопрос № 29
Нейромедиатором экзокринной функции поджелудочной железы является: Вопрос № 30
Камни поджелудочной железы в основном состоят Вопрос № 31
Наиболее характерными морфологическими признаками кистозного фиброза
поджелудочной железы являются Вопрос № 32
Переход острого панкреатита в хроническую рецидивирующую форму характеризуют Вопрос № 33
При муковисцидозе обычно поражаются Вопрос № 34
Наиболее частыми последствиями хронического панкреатита являются: Вопрос № 35
Метод эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии имеет возможность Вопрос № 36
Для ремиссии хронического панкреатита характерны все перечисленные симптомы,
кроме Вопрос № 37
Кольцевидная ПЖ может сочетаться с пороками развития: Вопрос № 38
Классическими проявлениями муковисцидоза являются все следующие, кроме Вопрос № 39
Основными морфологическими элементами поджелудочной железы являются Вопрос № 40
Основными причинами развития обструктивной формы хронического панкреатита
являются Вопрос № 41
Больному 52 года. На протяжении 8 лет у него периодически (после алкоголя)
отмечаются боли в верхней половине живота с иррадиацией в спину, тошнота, рвота,
отсутствие аппетита, поносы. Лечился у терапевта по поводу "колита". В период
обострения отмечается снижение веса, бледность кожных покровов, болезненность в
левом подреберье, тошнота, рвота. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови
без видимых отклонений от нормы. При копрологическом исследовании обнаружена
креаторея, в большом количестве нейтральный жир. - При ультразвуковом
исследовании поджелудочной железы наиболее вероятно может обнаружиться Вопрос № 42
Постоянные клинические проявления панкреолитиаза характеризуются Вопрос № 43
Больному 52 года. На протяжении 8 лет у него периодически (после алкоголя)
отмечаются боли в верхней половине живота с иррадиацией в спину, тошнота, рвота,
отсутствие аппетита, поносы. Лечился у терапевта по поводу "колита". В период
обострения отмечается снижение веса, бледность кожных покровов, болезненность в
левом подреберье, тошнота, рвота. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови
без видимых отклонений от нормы. При копрологическом исследовании обнаружена
креаторея, в большом количестве нейтральный жир. Наиболее вероятный диагноз
хронический панкреатит - Для подтверждения диагноза необходимо провести Вопрос № 44
В клетках островков поджелудочной железы синтезируются Вопрос № 45
Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются Вопрос № 46
Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В
течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит,
периодически стала беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала
нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались
выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых,
значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура
нормальная. Гемоглобин - 9. 6, лейкоциты - 9500, СОЭ - 60 мм/час, билирубин -
34. 2 (прямой - 5. 2 мг%) . Амилаза крови и мочи в пределах нормы, уровень
сахара в крови не повышен. - Диагноз позволит подтвердить Вопрос № 47
Плохо выявляются при ультразвуковом исследовании: Вопрос № 48
Ведущими симптомами для кист ПЖ следует считать: Вопрос № 49
В лечении панкреолитиаза могут использоваться все перечисленные методы, кроме Вопрос № 50
Клетки поджелудочной железы, вырабатывающие ферменты - это Вопрос № 51
Методом выбора лечения обструктивной формы хронического панкреатита является Вопрос № 52
Важнейшим лабораторно-диагностическим тестом муковисцидоза является Вопрос № 53
Патологический процесс в поджелудочной железе при хроническом панкреатите
локализуется Вопрос № 54
Угнетают функцию внешней секреции поджелудочной железы все перечисленные
медикаментозные препараты, кроме Вопрос № 55
Постоянными клиническими проявлениями кистозного фиброза поджелудочной железы
являются Вопрос № 56
К особенностям лечения хронического панкреатита вне обострения относят Вопрос № 57
Боли при панкреатите чаще локализуются Вопрос № 58
Принципы медикаментозного лечения хронического панкреатита в фазе обострения
предусматривают Вопрос № 59
Особенностями клиники хронического кальцифицирующего панкреатита являются Вопрос № 60
Больного беспокоят постоянные боли в левом подреберье с иррадиацией в спину,
возникшие после обильного приема жирной пищи и алкоголя. При пальпации
болезненность в зонах Шоффара и Мейо - Робсона, понос без примеси крови,
слабость, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без существенного сдвига формулы
влево, непродолжительная амилазурия - В этом случае больному следует назначить Вопрос № 61
Наиболее информативными методами в диагностике патологии поджелудочной железы
являются Вопрос № 62
45-летний мужчина с двумя эпизодами алкогольного панкреатита в прошлом
(последнее обострение 4 недели назад) поступил с болями плеврального характера в
левой половине грудной клетки в течение недели. В последнее время алкоголь не
употребляет. Температура тела 38 град. C, частота дыхания - 24 в минуту, пульс -
100 в минуту. Дыхание ослабленное слева сзади, перкуторный звук притупленный. Со
стороны брюшной полости без патологии. После обнаружения выпота в левой
плевральной полости ему необходимо предпринять Вопрос № 63
Компьютерная томография позволяет выявить: Вопрос № 64
Среди клинических форм хронического панкреатита выделяют Вопрос № 65
Основная масса секретина продуцируется Вопрос № 66
К возможным причинам развития кист в поджелудочной железе относятся: Вопрос № 67
Стимулируют функцию внешней секреции поджелудочной железы все перечисленные
продукты, кроме Вопрос № 68
Ранним признаком внешнесекреторной недостаточности является стеаторея. Последняя
возникает: Вопрос № 69
При подозрении на хронический панкреатит, необходимо исключить Вопрос № 70
У 53-летнего мужчины, регулярно употребляющего алкоголь и страдающего
хроническим рецидивирующим панкреатитом, развилась безболевая желтуха. При
ретроградной панкреатохолангиографии выявлено значительное сужение общего
желчного протока. Какова наиболее вероятная причина желтухи у больного? Вопрос № 71
К возможным причинам образования камней поджелудочной железы относят Вопрос № 72
Значительное увеличение сывороточной амилазы может указывать Вопрос № 73
При обострении хронического панкреатита (нестабильный больной) в комплексную
терапию целесообразно включить Вопрос № 74
Заподозрить хронический панкреатит вне обострения позволяют все перечисленные
показатели, кроме Вопрос № 75
Больной 60 лет длительно страдает хроническим панкреатитом. В течение последних
2-2. 5 лет изменился характер болей, ухудшился аппетит, снизилась
трудоспособность, стал терять в весе, за 1. 5-2 месяца до поступления в больницу
появилась желтуха, обесцвеченный кал. Злоупотребление алкоголем отрицает,
контакта с желтушными больными не было. При физикальном исследовании обнаружена
желтуха, снижение веса. Прощупывается гладкое, плотное, безболезненное
опухолевидное образование в правой половине эпигастрия. Печень и селезенка не
увеличены. Анализ крови: без видимых отклонений от нормы. Уровень амилазы крови
и мочи не повышен. Билирубин - 30. 2 (прямой - 4. 3 мг%) , сахар крови в
пределах нормы. - Дифференциальный диагноз следует провести Вопрос № 76
Боли, аналогичные болям при панкреатите, могут возникать Вопрос № 77
При абсцессе или большой псевдокисте ПЖ могут наблюдаться: Вопрос № 78
При обострении хронического панкреатита в комплексную терапию включают: 1.
ингибиторы протонной помпы (контралок, эзомепразол); 2. контрикал (трасилол) или
гордокс; 3. спазмолитики; 4. соматостатин; 5. антибактериальные препараты. Вопрос № 79
45-летний мужчина с двумя эпизодами алкогольного панкреатита в прошлом
(последнее обострение 4 недели назад) поступил с болями плеврального характера в
левой половине грудной клетки в течение недели. В последнее время алкоголь не
употребляет. Температура тела 38 град. C, частота дыхания - 24 в минуту, пульс -
100 в минуту. Дыхание ослабленное слева сзади, перкуторный звук притупленный. Со
стороны брюшной полости без патологии. - Диагностическими тестами, наиболее
информативными при определении характера жидкости, являются Вопрос № 80
Стеаторея с гипергликемией при отсутствии сахарного диабета свидетельствует о
заболевании Вопрос № 81
Характерными клиническими чертами хронического панкреатита являются Вопрос № 82
Какой из инструментальных методов диагностики рака поджелудочной железы является
эталонным? Вопрос № 83
Через сколько часов после появления клиники острого панкреатита можно
зафиксировать наибольший уровень амилазы крови? Вопрос № 84
Для нормального липолиза в 12-перстной кишке необходимо присутствие всех
перечисленных факторов, кроме Вопрос № 85
Разделение поджелудочной железы чаще встречается между Вопрос № 86
Признаки панкреатической экзогенной и эндогенной недостаточности развиваются: Вопрос № 87
Какой из инструментальных методов диагностики псевдотуморозного панкреатита
является эталонным? Вопрос № 88
При обострении хронического панкреатита для купирования болевого синдрома можно
использовать все перечисленные препараты, кроме Вопрос № 89
Все правильно в отношении болевого синдрома при остром панкреатите, кроме: Вопрос № 90
Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В
течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит,
периодически стала беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала
нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались
выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых,
значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура
нормальная. Гемоглобин - 9. 6, лейкоциты - 9500, СОЭ - 60 мм/час, билирубин -
34. 2 (прямой - 5. 2 мг%) . Амилаза крови и мочи в пределах нормы, уровень
сахара в крови не повышен. - Из диагностических методов следует использовать Вопрос № 91
Больного беспокоят постоянные боли в левом подреберье с иррадиацией в спину,
возникшие после обильного приема жирной пищи и алкоголя. При пальпации
болезненность в зонах Шоффара и Мейо - Робсона, понос без примеси крови,
слабость, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без существенного сдвига формулы
влево, непродолжительная амилазурия - При подозрении на хронический панкреатит
первоочередными исследованиями являются Вопрос № 92
Больной 60 лет длительно страдает хроническим панкреатитом. В течение последних
2-2. 5 лет изменился характер болей, ухудшился аппетит, снизилась
трудоспособность, стал терять в весе, за 1. 5-2 месяца до поступления в больницу
появилась желтуха, обесцвеченный кал. Злоупотребление алкоголем отрицает,
контакта с желтушными больными не было. При физикальном исследовании обнаружена
желтуха, снижение веса. Прощупывается гладкое, плотное, безболезненное
опухолевидное образование в правой половине эпигастрия. Печень и селезенка не
увеличены. Анализ крови: без видимых отклонений от нормы. Уровень амилазы крови
и мочи не повышен. Билирубин - 30. 2 (прямой - 4. 3 мг%) , сахар крови в
пределах нормы. - Правильный диагноз позволит подтвердить Вопрос № 93
45-летний мужчина с двумя эпизодами алкогольного панкреатита в прошлом
(последнее обострение 4 недели назад) поступил с болями плеврального характера в
левой половине грудной клетки в течение недели. В последнее время алкоголь не
употребляет. Температура тела 38 град. C, частота дыхания - 24 в минуту, пульс -
100 в минуту. Дыхание ослабленное слева сзади, перкуторный звук притупленный. Со
стороны брюшной полости без патологии. - Наиболее вероятный диагноз у него Вопрос № 94
При муковисцидозе в поте больных содержится больше, чем в норме Вопрос № 95
Внешнесекреторная недостаточность ПЖ характеризуется: Вопрос № 96
Последствие хронического панкреатита, возникшего вследствие злоупотребления
алкоголем: Вопрос № 97
Для диагностики панкреолитиаза необходимо исключить Вопрос № 98
Механизм болей при панкреатите обусловлен всеми перечисленными факторами, кроме Вопрос № 99
Препаратами вызывающими образование билиарного сладжа являются: 1. цефтриаксон;
2. сандостатин; 3. бускопан; 4. платифиллин.
содержание .. 115 116 117 118 ..
|
|