содержание ..
34
35
36
37 ..
Урологическая онкология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 36
Вопрос № 1
Больной Н, 60 лет. Поступил с острой задержкой мочеиспускания, возникшей
впервые. После 2-х кратной катетеризации мочеиспускание восстановилось, однако
остаточной мочи 300 мл. При ультразвуковом исследовании выявлены признаки
двустороннего гидроуретеронефроза и увеличение размеров предстательной железы до
6¦5¦4.5 см, расположенной субтригонально. Содержание мочевины в сыворотке крови
21 ммоль/л, жажда, сухость во рту. Со стороны сердечно-сосудистой системы и
легких возрастные изменения. Клинический анализ крови: гемоглобин - 120 г/л, СОЭ
- 20 мм в/час. Относительная плотность мочи 1.006. Остальные показатели в
пределах нормы. Больному показана
а) цистостомия
б) трансуретральная электрорезекция
в) аденомэктомия
(+) г) перкутанная нефростомия
д) установка постоянного катетера
Вопрос № 2
При раке почки чаще поражены
а) верхний сегмент
б) нижний сегмент
в) центральный сегмент
(+) г) все сегменты одинаково часто
д) частота не установлена
Вопрос № 3
После резекции мочевого пузыря с уретероцистонеостомией и лучевой терапии
больные признаются инвалидами
а) I группы
(+) б) II группы
в) III группы
г) временно нетрудоспособными
д) переводятся на другую работу
Вопрос № 4
При тератоме яичка размером 6 см в диаметре показаны следующие виды лечения
а) лучевая терапия
б) химиотерапия
(+) в) орхиэктомия
г) комбинированное лечение орхиэктомия, полихимио- и лучевая терапия
Вопрос № 5
Злокачественная раковая опухоль обычно локализуется
а) в краниальной части предстательной железы
б) в каудальной части предстательной железы
в) вблизи семенного бугорка
(+) г) по периферии предстательной железы под капсулой
д) в центральной зоне, прилежащей к уретре
Вопрос № 6
Первичные опухоли почечной лоханки от общего количества опухолей почек
составляют около
а) 1%
(+) б) 7-10%
в) 30%
г) 50%
д) 70%
Вопрос № 7
В предстательной железе чаще встречаются
а) рак
(+) б) аденома
в) фиброма
г) лейомиома
д) саркома
Вопрос № 8
При раке полового члена в стадии Т1NоМо можно применять
а) химиотерапию
б) лучевую терапию
в) обрезание крайней плоти
г) ампутацию полового члена и эмаскуляцию
(+) д) верно а), б) и в)
Вопрос № 9
Вазорезекция у больных, подлежащих аденомэктомии, производится
(+) а) во всех случаях
б) перед аденомэктомией при наличии воспалительного процесса (эпидидимит,
простатит, уретрит)
в) при одномоментной аденомэктомии
г) при двухмоментной операции
д) при отсутствии воспалительных изменений в органах мочевой системы
Вопрос № 10
При удалении почки по поводу рака недопустима в первую очередь перевязка
а) почечной артерии
(+) б) почечной вены
в) всей почечной ножки
г) надпочечниковой артерии
д) яичковой вены
Вопрос № 11
К герминогенным опухолям яичка относятся
а) злокачественная лейдигома и сертолиома
(+) б) хорионэпителиома
в) фиброаденома
г) ретикулосаркома и рабдомиосаркома
Вопрос № 12
У мужчин в возрасте старше 50 лет при профилактическом осмотре обнаруживают
аденому предстательной железы в среднем
(+) а) в 10-15% случаев
б) в 26-30% случаев
в) в 31-40% случаев
г) в 41-50% случаев
д) более чем в 50% случаев
Вопрос № 13
У больных раком почки наибольшая 5-летняя выживаемость после нефрэктомии
наблюдается, если первым клиническим проявлением опухоли было
а) температура
б) гематурия
в) пальпируемая опухоль
г) нефункционирующая почка
(+) д) случайно выявлена на УЗИ
Вопрос № 14
При опухолях почки гематурия чаще наблюдается
а) инициальная (начальная)
(+) б) тотальная
в) терминальная (конечная)
г) микрогематурия
д) гемоглобинурия
Вопрос № 15
Опухоли почечной лоханки чаще всего наблюдаются в возрасте
а) 10-20 лет
б) 21-30 лет
в) 31-50 лет
(+) г) 51-70 лет
д) 71 и старше
Вопрос № 16
По классификации ТNМ Международного противоракового союза символ Т2 при раке
мочевого пузыря означает
а) имеется поверхностная инвазия эпителия
(+) б) опухоль инфильтрирует поверхностный мышечный слой
в) опухоль инфильтрирует глубокий мышечный слой
г) опухоль инфильтрирует подэпителиальную соединительную ткань, не
распространяясь на мышечную оболочку
д) опухоль инфильтрирует все слои пузырной стенки
Вопрос № 17
К раку полового члена относятся следующие гистологические формы
а) мезотелиома
б) плоскоклеточный неороговевающий рак
в) плоскоклеточный ороговевающий рак
г) гонадобластома
(+) д) правильно б) и в)
Вопрос № 18
При раке полового члена Т2-3N1Мо применяют
а) химиотерапию + ампутацию полового члена
б) лучевую терапию + операцию Шевассю
(+) в) ампутацию полового члена + операцию Дюкена
г) операцию Дюкена
д) операцию Шевассю
Вопрос № 19
После радикальных операций по поводу опухоли паренхимы почки в стадии Т1 3 года
живут
(+) а) более половины больных
б) 45% больных
в) 40% больных
г) 30% больных
д) 20% больных
Вопрос № 20
К доброкачественным опухолям почечной паренхимы эпителиального происхождения
относится
а) фиброма
б) миксома
(+) в) аденома
г) лейомиома
д) ангиома
Вопрос № 21
Похудание у больных раком почки наблюдается примерно
(+) а) у 15-20% больных
б) у 20% больных
в) у 30% больных
г) у 50% больных
д) у всех больных
Вопрос № 22
Для определения стадии рака предстательной железы необходимы все следующие
радиологические исследования, кроме
а) радиоизотопной ренографии
б) сканирования костей таза и позвоночника
в) динамической сцинтиграфии почек
(+) г) сканирования почек
Вопрос № 23
При подозрении на рак предстательной железы в случае острой задержки мочи
показана
а) трансуретральная электрорезекция
б) цистостомия и чрезпузырная биопсия простаты
в) промежностная биопсия простаты
г) залобковая биопсия предстательной железы
(+) д) правильно а) и б)
Вопрос № 24
Лучевую терапию при раке почки применяют
а) при лимфогенных метастазах
б) при опухолевых тромбах в почечной вене
в) всем больным после нефрэктомии
г) не применяют
(+) д) правильно а) и б)
Вопрос № 25
Наибольшее значение в возникновении опухолей почек придается
а) порокам развития почек и мочевых путей
б) хроническому воспалительному процессу в почечной
паренхиме
(+) в) гормональному дисбалансу
г) травме почки
д) гломерулонефриту
Вопрос № 26
Больная К. 44 года, продавщица универмага. Направлена на ВТЭК в Х-1985 г через 2
мес после нефрэктомии по поводу рака правой почки Т3NоМо. Левая почка здорова. В
послеоперационном периоде больной проведена дистанционная лучевая терапия в дозе
5 Гр. В момент освидетельствования больная предъявила жалобы на слабость. ВТЭК
определил
а) I группу инвалидности
(+) б) II группу инвалидности
в) III группу инвалидности
г) признал временно нетрудоспособной
д) признал трудоспособной
Вопрос № 27
Канцерогенными метаболитами триптофана являются все перечисленные, кроме
(+) а) никотиновой кислоты
б) 3-оксиантраниловой кислоты
в) 3-оксикинуренина
г) 3-оксиацетофенола
Вопрос № 28
При раке почки метастазы чаще всего наблюдаются
а) в печени
(+) б) в легких
в) в контралатеральной почке
г) в головном мозгу
д) в надпочечнике
Вопрос № 29
При локализации злокачественной опухоли в одном из полюсов единственной почки
следует предпринять
а) нефрэктомию
(+) б) резекцию почки
в) наблюдение за больным
г) иссечение опухоли
д) эмболизацию сегментарной артерии
Вопрос № 30
Метастазы при раке мочевого пузыря чаще всего наблюдаются
а) в печени
б) в паховых лимфоузлах
в) в легких
г) в костях
(+) д) в регионарных лимфоузлах
Вопрос № 31
Чаще всего метастазы при раке предстательной железы обнаруживаются
а) в печени
б) в легких
в) в брюшине
(+) г) в костях
д) в яичках
Вопрос № 32
Глубину опухолевой инфильтрации стенки мочевого пузыря выявляют с помощью
а) нисходящей цистографии
б) ретроградной цистографии
в) трансвезикального ультразвукового сканирования
г) тазовой артериографии
(+) д) правильно в) и г)
Вопрос № 33
Рак мочевого пузыря чаще локализуется
а) на левой боковой стенке
б) на правой боковой стенке
в) на верхушке
г) в области шейки
(+) д) в зоне треугольника Льето
Вопрос № 34
Среди опухолей мочевого пузыря наиболее часто встречаются
а) саркома
б) фиброма
в) гематома
(+) г) папиллома и рак
д) миома
Вопрос № 35
Дифференцировать доброкачественную опухоль женской уретры от злокачественной
можно путем
а) пальпации
б) уретроскопии
в) биопсии
г) цитологического исследования отпечатков
(+) д) правильно в) и г)
Вопрос № 36
При раке предстательной железы лучевая терапия по радикальной программе
применяется в стадии
а) Т4NоМо
б) Т3МоМо
в) Т2NоМо
г) Т1NоМо
(+) д) правильно б) и в)
Вопрос № 37
При эмбриональной опухоли почки у детей применяются
а) хирургический метод лечения
б) лучевая терапия
в) лекарственная терапия
г) комплексное хирургическое и лучевое лечение
(+) д) комплексное лечение с использованием всех перечисленных методов
Вопрос № 38
Цистоскопия в диагностике опухоли паренхимы почки помогает установить
(+) а) сторону поражения
б) функцию пораженной почки
в) функцию здоровой почки
г) строение опухоли
д) наличие метастаза
Вопрос № 39
При генерализованном раке почки можно рекомендовать следующие препараты
а) тестостерон
б) оксипрогестерон капронат
в) депо-провера
г) провера
(+) д) все перечисленное
Вопрос № 40
При тератобластоме яичка в стадии Т2-3NхМо показаны следующие виды лечения
а) дооперационная полихимиотерапия
б) дооперационная лучевая терапия
в) орхифуникулэктомия
г) забрюшинная лимфаденэктомия
(+) д) ни одно из перечисленных
Вопрос № 41
Основные жалобы больных при раке предстательной железы в стадии Т1NоМо включают
а) частое мочеиспускание
б) боли в промежности
в) боли в крестце
г) субфебрильную температуру
(+) д) жалобы отсутствуют
Вопрос № 42
Перед аденомэктомией показаны все следующие исследования сердечно-сосудистой
системы, кроме
а) ЭКГ
(+) б) плетизмографии
в) рентгеноскопии органов грудной клетки
г) определения величины артериального давления и частоты пульса
Вопрос № 43
Удельный вес опухолей яичка среди других онкологических заболеваний составляет
около
а) 40%
б) 20%
в) 10%
г) 5%
(+) д) 2%
Вопрос № 44
Наиболее распространенной классификацией опухолей почечной паренхимы является
классификация
а) С.П.Федорова (1923)
б) Н.А.Лопаткина и сотр. (1972)
(+) в) ТNМ Международного противоракового союза (1993)
г) С.Петковича (1956)
д) Флокса и Кадецкого (1959)
Вопрос № 45
Курящие страдают раком мочевого пузыря чаще некурящих
а) в 2 раза
б) в 3 раза
в) в 5 раз
г) в 6 раз
(+) д) в 7 раз
Вопрос № 46
Развитию аденомы предстательной железы способствуют
а) хронический воспалительный процесс в предстательной железе
(+) б) гормональные нарушения в организме
в) наследственность
г) вирусная инфекция
д) половые излишества
Вопрос № 47
Причинами хронической почечной недостаточности при раке предстательной железы
являются
а) перенесенный гломерулонефрит
б) острый пиелонефрит
в) хронический пиелонефрит
(+) г) гидроуретеронефроз
д) метастазы
Вопрос № 48
К факторам, способствующим возникновению опухоли мочевого пузыря, относятся
а) курение
б) нарушение иммунной реакции организма
в) хронические воспалительные заболевания
г) аналиновые красители
(+) д) все перечисленное
Вопрос № 49
При опухоли почечной лоханки чаще всего наблюдается
а) боль
б) прощупываемая почка
(+) в) гематурия
г) протеинурия
д) субфебрильная температура
Вопрос № 50
Трансуретральная электрорезекция при раке мочевого пузыря нерадикальна
а) в стадии Т1
б) в стадии Т2
в) в стадии Т3
г) в стадии Т4
(+) д) в стадии Т3 и Т4
Вопрос № 51
Симптомами неосложненного рака предстательной железы в стадии Т4NхМ2 являются
а) гематурия
б) анурия
в) боли в промежности
г) боли в крестце
(+) д) все перечисленное
Вопрос № 52
Повышение содержания кислой фосфатазы в сыворотке крови при ранней стадии рака
предстательной железы наблюдается в среднем
а) у 10% больных
б) у 20% больных
в) у 30% больных
г) у 40% больных
(+) д) не наблюдается
Вопрос № 53
Продолжительность жизни большинства неоперированных больных раком почки обычно
составляет примерно
а) 4-6 месяцев
(+) б) 1-3 года
в) 4-6 лет
г) 6-10 лет
д) более 10 лет
Вопрос № 54
С целью диагностики опухоли яичка необходимы
(+) а) определение a-фетопротеина
б) радиоизотопная ренография
в) определение кислой фосфазы в сыворотке крови
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Вопрос № 55
При опухоли почки у детей наиболее удобен
а) поясничный доступ
б) трансторакальный доступ
(+) в) трансперитонеальный доступ
г) торакоабдоминальный доступ
д) доступ по Нагомацу
Вопрос № 56
При семиноме в стадии Т3NхМо показаны следующие виды лечения
а) дооперационная химио- и лучевая терапия
б) послеоперационная лучевая терапия
в) орхиэктомия
г) операция Шевассю
(+) д) орхиэктомия, полихимиотерапия и лучевая терапия
Вопрос № 57
Ретроградная уретеропиелография в диагностике опухоли почек является
а) общепринятой
(+) б) опасной
в) надежной
г) безопасной
д) ненадежной
Вопрос № 58
У мальчика 5 месяцев диагностирован паховый односторонний крипторхизм. Ему
рекомендуется
а) ревизия пахового канала
б) орхиэктомия
в) низведение яичка в мошонку
г) консервативное лечение
(+) д) наблюдение без лечения
Вопрос № 59
Полицитемия у больных опухолью почки наблюдается приблизительно
(+) а) у 2-3% больных
б) у 8-10% больных
в) у 20-30% больных
г) у 40-50% больных
д) у 50-60% больных
Вопрос № 60
При раке полового члена в зависимости от стадии и локализации применяют
а) обрезание крайней плоти
б) ампутацию полового члена + операцию Дюкена (паховая лимфаденоэктомия)
в) эмаскуляцию (ампутацию мошонки и полового члена)
г) операцию Шевассю (забрюшинная лимфаденэктомия)
(+) д) все правильно
Вопрос № 61
Первый по частоте среди симптомов опухоли мочевого пузыря - это
а) гиперпирексия
б) дизурия
в) боли
(+) г) гематурия
д) затрудненное мочеиспускание
Вопрос № 62
Для диагностики опухоли яичка необходимы все следующие исследования, кроме
(+) а) тазовой артериографии
б) ультразвукового исследования
в) экскреторной урографии
г) рентгенографии органов грудной клетки
Вопрос № 63
Критерием выздоровления при злокачественной опухоли почки после нефрэктомии
является выживаемость
а) 3 года
б) 5 лет
в) 10 лет
г) 15 лет
(+) д) ни один из перечисленных выше
Вопрос № 64
Стойкое излечение при раке полового члена в стадии Т1NоМо наблюдается в среднем
а) в 10% случаев
б) в 30% случаев
в) в 50% случаев
г) в 80% случаев
(+) д) в 100% случаев
Вопрос № 65
После нефроуретерэктомии с резекцией мочевого пузыря при папиллярном раке нижней
трети мочеточника показаны
а) лучевая терапия
б) химиотерапия
в) гормонотерапия
г) все вышеперечисленное
(+) д) диспансерное наблюдение
Вопрос № 66
На аортограммах при раке почки отсутствуют
а) малососудистые зоны в почечной паренхиме
б) лакуны и озерца в отдельных частях почки
в) широкая почечная артерия
г) отклонение и деформация внутриорганных сосудов
(+) д) истончение магистральных сосудов почки
Вопрос № 67
У мужчин опухоли лоханки и мочеточника наблюдаются чаще, чем у женщин. Это
соотношение частоты заболеваемости составляет
(+) а) 2:1
б) 3:1
в) 5:1
г) 10:1
д) 1:2
Вопрос № 68
Рак полового члена среди других локализаций рака у мужчин в России наблюдается
примерно
а) в 0.2% случаев
(+) б) в 0.5-1.5% случаев
в) в 5% случаев
г) в 10% случаев
д) в 20% случаев
Вопрос № 69
Частота макрогематурии у больных раком предстательной железы составляет в
среднем
а) 1%
б) 5%
(+) в) 10%
г) 20%
д) 30%
Вопрос № 70
Для III стадии аденомы предстательной железы характерны
а) затрудненное мочеиспускание
(+) б) парадоксальная ишурия
в) остаточной мочи 300 мл
г) боли в промежности
д) предстательная железа каменистой плотности, безболезненная
Вопрос № 71
Перед аденомэктомией необходимо сделать следующие лабораторные исследования
крови
а) клинический анализ крови
б) протромбиновый индекс
в) определение группы крови и резус-фактора
г) определение времени свертывания крови и кровотечения
(+) д) все перечисленные
Вопрос № 72
При раке мочевого пузыря в стадии Т4 с отдаленными метастазами определяется
инвалидность
(+) а) I группа пожизненно
б) II группа пожизненно
в) III группа пожизненно
г) I группа с переосвидетельствованием через год
д) II группа с переосвидетельствованием через год
Вопрос № 73
Выделяют следующие формы рака полового члена
а) узловую
(+) б) папиллярную и язвенную
в) инвазивную
г) аденоматозную
д) правильно а) и б)
Вопрос № 74
При невирусных папилломах применяют
а) антибиотики
(+) б) электрокоагуляцию
в) антибиотики в комбинации с лучевой терапией
г) резекцию уретры
д) динамическое наблюдение
Вопрос № 75
При раке мочевого пузыря в стадии Т4 применяются
а) трансуретральная электрорезекция
б) электрокоагуляция
в) резекция мочевого пузыря
г) цистэктомия
(+) д) консервативное лечение
Вопрос № 76
К негерминогенным опухолям яичка относятся все перечисленные, исключая
а) злокачественную лейдигому
(+) б) фиброаденому
в) злокачественную сертолиому
г) рабдомиосаркому
д) ретикулосаркому
Вопрос № 77
Радикальная простатэктомия при раке предстательной железы показана в стадии
а) Т1NоМо
б) Т2NхМо
в) Т3NоМ1
г) Т4N1М2
(+) д) правильно а) и б)
Вопрос № 78
При опухоли яичка применяют следующие операции
а) удаление паховых лимфоузлов, перевязку семенного канатика
б) удаление забрюшинных лимфоузлов
в) эмаскуляцию (удаление мошонки и яичек)
г) орхифуникулоэпидидимэктомию
(+) д) правильно б) и г)
Вопрос № 79
При раке головки полового члена Т3NоМ1 (легкие) рекомендуется
а) динамическое наблюдение
б) химиотерапия
в) лучевая терапия
(+) г) ампутация полового члена + химиотерапия
д) цистостомия + ампутация полового члена
Вопрос № 80
Показаниями к трансуретральной электрорезекции при аденоме предстательной железы
являются
а) субтригональная ее локализация
б) аденома и хроническая почечная недостаточность
(+) в) фиброзная форма аденомы
г) аденома большых размеров
д) аденома II стадии
Вопрос № 81
Частота рака предстательной железы среди всех злокачественных опухолей человека
составляет примерно
а) 1%
б) 2%
(+) в) 5%
г) 10%
д) 20%
Вопрос № 82
Для лечения аденомы предстательной железы применяются
(+) а) трианол
б) флутомид
в) флюцинон
г) синестрол
д) хонван
Вопрос № 83
Возникновению рака полового члена способствуют следующие факторы
а) хронический уретрит, в том числе трихомонадной этиологии
б) применение противозачаточных средств
в) хронические воспаления (баланит, баланопостит), фимоз и др.
г) вирусная кондилома и лейкоплакия
(+) д) правильно в) и г)
Вопрос № 84
К герминогенным опухолям яичка относятся все перечисленные, кроме
(+) а) железистого рака и аденокарциномы
б) семиномы
в) эмбрионального рака
г) тератобластомы
Вопрос № 85
Для функции почек и верхних мочевых путей неблагоприятен рост аденоматозных
узлов
а) субвезикальный
б) интравезикальный
в) диффузный
(+) г) субтригональный
д) смешанный
Вопрос № 86
Перед аденомэктомией при неосложненном течении болезни показаны все следующие
объективные исследования, кроме
а) пальцевого ректального исследования простаты
б) перкуссии и пальпации области мочевого пузыря
(+) в) хромоцистостоскопии
г) ультразвукового сканирования почек, мочевого пузыря и простаты
Вопрос № 87
Из доброкачественных опухолей уретры у мужчин чаще встречаются
а) фиброма
(+) б) остроконечная кондилома
в) карбункулы
г) полипы
д) папилломы
Вопрос № 88
Правильное название злокачественной опухоли почечной паренхимы эпителиального
происхождения
а) аденома почки
б) гипернефрома
в) гипернефроидный рак
(+) г) рак почки
д) мелкоклеточный рак
Вопрос № 89
Нелеченные больные раком полового члена в среднем живут
а) около года
б) около 2-х лет
(+) в) около 3-х лет
г) около 7-ми лет
д) около 15-ти лет
Вопрос № 90
Для опухоли яичка характерны следующие симптомы
(+) а) пальпируемая опухоль в мошонке
б) увеличенные паховые лимфоузлы
в) увеличенные забрюшинные лимфоузлы
г) гемоспермия
д) хронический приапизм
Вопрос № 91
Предрасполагающими факторами для развития опухолей женской уретры являются все
перечисленные, кроме
(+) а) гормональных нарушений
б) гнойного уретрита
в) белей
г) нарушения кровообращения в уретре (роды, запоры)
Вопрос № 92
Длительность скрытого течения "латентного рака" составляет
а) 2 года
б) 5 лет
в) 10 лет
г) 20 лет
(+) д) более 20 лет
Вопрос № 93
Перед аденомэктомией необходимо выполнить следующие лабораторные исследования
мочи
(+) а) клинический анализ мочи
б) цитологическое исследование осадка мочи
в) диастазу мочи
г) посев мочи на ВК
д) исследование уробилина
Вопрос № 94
Нефрэктомия при раке левой почки и единичном метастазе в верхнем сегменте
правого легкого
(+) а) показана
б) не показана
в) показана только у молодых
г) показана только у больных пожилого возраста
д) не показана больным пожилого возраста
Вопрос № 95
При тератобластоме яичка в стадии Т2-3NхМо показаны
а) послеоперационная полихимиотерапия
б) орхиэктомия + послеоперационная лучевая терапия
в) орхиэктомия + операция Шевассю + полихимиотерапия
г) орхиэктомия + полихимиотерапия (верный ответ)
Вопрос № 96
Для I стадии аденомы предстательной железы характерны
(+) а) затрудненное мочеиспускание
б) азотемия
в) остаточной мочи 100 мл
г) предстательная железа увеличена, напряжена, болезненна
д) боли в промежности
Вопрос № 97
После цистэктомии и уретерокутанеостомии больные признаются инвалидами
(+) а) I группы
б) II группы
в) III группы
г) временно нетрудоспособными
д) переводятся на другую работу
Вопрос № 98
Уретроскопия при остроконечных кондиломах и папилломах полового члена
(+) а) совершенно необходима
б) не показана
в) показана при вирусных кондиломах
г) показана при невирусных кондиломах
д) показана лишь в случаях дизурии
Вопрос № 99
Наиболее часто рак полового члена встречается в следующих странах
(+) а) Цейлон, Вьетнам
б) США, Канада
в) Россия
г) Франция, Италия
содержание ..
34
35
36
37 ..
|