10 Расстройство здоровья и смерть от отравлений
Вопрос
1 В судебной медицине ядом считают вещества:
Варианты ответов
1 Сильнодействующие (балл - -3)
2 Введенные в организм в малых количествах и вызвавшие смерть (балл - -3)
3 Введенные в организи в малых количествах, при химическом и физико-химическом
действии вызывающие расстройство здоровья или смерть (балл - 9)
4 Введенные в организм в малых количествах, при химическом действии вызывающие
расстройство здоровья или смерть (балл - -3)
2 Общее действие яда наиболее быстро и интенсивно проявляется при введении его:
Варианты ответов
1 Внутривенно (балл - 3)
2 Через легкие (балл - 3)
3 В прямую кишку (балл - 3)
4 Через рот (балл - -4)
5 Под кожу (балл - -5)
3 Выделение яда из организма производят:
Варианты ответов
1 Почки (балл - 2)
2 Легкие (балл - 2)
3 Кожа (балл - 2)
4 Слизистые оболочки (балл - 3)
5 Волосы (балл - -9)
4 Клиническое течение отравлений может быть:
Варианты ответов
1 Острым (балл - 3)
2 Подострым (балл - 3)
3 Общим (балл - -4)
4 Местным (балл - -5)
5 Хроническим (балл - 3)
5 Процесс кумуляции заключается в:
Варианты ответов
1 Накоплении яда в неизменном виде (балл - 9)
2 Видоизменении яда в более токсичное вещество (балл - -3)
3 Суммировании действия нескольких ядов (балл - -3)
4 Потенцировании действия нескольких ядов (балл - -3)
6 Содружественное действие двух и более ядов, при котором общий эффект
превышает сумму действий каждого из них в отдельности, называется:
Варианты ответов
1 Кумуляцией (балл - -4)
2 Синергизмом (балл - -5)
3 Потенцированием (балл - 9)
7 Сущность понятия "летальный синтез" заключается в:
Варианты ответов
1 Образовании в организме более токсичного вещества из введенных ядов (балл - 9)
2 Синергическом действии двух и более ядов (балл - -5)
3 Потенцировании действия двух и более ядов (балл - -4)
8 Сущность антагонизма ядов заключается в:
Варианты ответов
1 Физико-химической нейтрализации ядов в организме (балл - -4)
2 Функциональной нейтрализации токсического действия ядов (балл - 9)
3 Совокупности этих процессов (балл - -5)
9 Наиболее целесообразный комплекс методов и приемов для диагностики отравлений:
Варианты ответов
1 Макроскопическое и гистологическое исследования (балл - -3)
2 Макроскопическое и химическое исследования (балл - -3)
3 Макроскопическое исследование и общий химический анализ (балл - -3)
4 Макроскопическое, гистологическое и химическое исследования (балл - 9)
10 Для проведения общего судебно-химического анализа от трупа берут:
Варианты ответов
1 Желудок и начальную часть кишечника с содержимым, кровь, мочу, печень, легкое
(балл - -3)
2 Сердце, легкое, почки, печень, мозг, кровь (балл - -3)
3 Желудок и начальную часть тонкого кишечника с содержимым, часть толстой кишки
с содержимым, почку и мочу, печень и желчный пузырь, головной мозг, легкое (балл
- 9)
4 Органы и ткани по усмотрению судебно-медицинского эксперта (балл - -3)
11 Для консервации объектов, взятых для судебно-химического анализа, можно
применить:
Варианты ответов
1 Раствор формалина (балл - -2)
2 Этанол (балл - 9)
3 Метанол (балл - -2)
4 Глицерин (балл - -2)
5 Ацетон (балл - -3)
12 К едким ядам относятся:
Варианты ответов
1 Кислоты (балл - 3)
2 Мышьяк (балл - -4)
3 Щелочи (балл - 3)
4 Металлическая ртуть (балл - -5)
5 Фенол (балл - 3)
13 Едкие яды наиболее выраженно действуют:
Варианты ответов
1 Местно (балл - 9)
2 Одновременно местно и резорбтивно (балл - -3)
3 Резорбтивно (балл - -3)
4 Кумулятивно (балл - -3)
14 В результате местного действия кислот в тканях развивается:
Варианты ответов
1 Колликвационный некроз (балл - -4)
2 Коагуляционный некроз (балл - 9)
3 Гнойное воспаление (балл - -5)
15 В результате местного действия щелочей в тканях развивается:
Варианты ответов
1 Колликвационный некроз (балл - 9)
2 Коагуляционный некроз (балл - -4)
3 Гнойное воспаление (балл - -5)
16 Резорбтивное действие кислот и щелочей проявляется:
Варианты ответов
1 Ожогами слизистой оболочки пищеварительного тракта (балл - -3)
2 Нарушением кислотно-щелочного равновесия в тканях и жидких средах организма (балл
- 9)
3 Прямым действием на структуры клеток и тканей (балл - -3)
4 Парализующим действием на дыхательный и сосудистый центры (балл - -3)
17 Причины смерти при преимущественно местном действии едкого яда:
Варианты ответов
1 Шок (балл - 3)
2 Асфиксия в результате спазма голосовой щели (балл - 3)
3 Печеночно-почечная недостаточность (балл - -4)
4 Осложнения после перфорации стенок органов желудочно-кишечного тракта (балл -
3)
5 Паралич дыхательного и сосудистого центров в головном мозге (балл - -5)
18 Причины смерти при преимущественно резорбтивном действии едкого яда:
Варианты ответов
1 Шок (балл - -2)
2 Асфиксия в результате спазма голосовой щели (балл - -2)
3 Печеночно-почечная недостаточность (балл - 9)
4 Осложнения инфекционной и неинфекционной природы (балл - -2)
5 Паралич дыхательного и сосудистого центров (балл - -3)
19 Судебно-медицинская диагностика смертельных отравлений ядами основывается на
данных:
Варианты ответов
1 Обстоятельств дела (балл - -4)
2 Макроскопического исследования трупа (балл - 3)
3 Микроскопических изменений органов и тканей трупа (балл - 3)
4 Предварительных проб (балл - -5)
5 Судебно-химического исследования органов трупа (балл - 3)
20 К деструктивным ядам относятся:
Варианты ответов
1 Кислоты и щелочи (балл - -3)
2 Органические и неорганические соединения мышьяка (балл - 4)
3 Органические и неорганические соединения ртути (балл - 5)
4 Органические и неорганические окислители (балл - -3)
5 Высшие спирты и растворители органических веществ (балл - -3)
21 Деструктивные яды действуют на ткани:
Варианты ответов
1 Местно (балл - 4)
2 Резорбтивно (балл - 5)
3 Кумулятивно (балл - -9)
22 Наиболее ядовиты соли ртути, в которых ртуть:
Варианты ответов
1 Двухвалентна (балл - 9)
2 Одновалентна (балл - -4)
3 Пятивалентна (балл - -5)
23 При отравлении солями ртути преимущественно поражаются:
Варианты ответов
1 Печень (балл - -3)
2 Почки (балл - 4)
3 Мозг (балл - -3)
4 Тонкий кишечник (балл - -3)
5 Толстый кишечник (балл - 5)
24 Токсическое действие солей мышьяка:
Варианты ответов
1 Капилляротоксическое (балл - 2)
2 Угнетение клеточных ферментов (балл - -9)
3 Паралич ЦНС (балл - 2)
4 Некротизирующее (балл - 2)
5 Гемолитическое (балл - 3)
25 Формы острого отравления соединениями мышьяка:
Варианты ответов
1 Желудочно-кишечная (балл - 4)
2 Легочная (балл - -3)
3 Почечная (балл - -3)
4 Паралитическая (балл - 5)
5 Геморрагическая (балл - -3)
26 Причины смерти при отравлении мышьяком:
Варианты ответов
1 Необратимые нарушения водно-солевого обмена (балл - 4)
2 Уремия (балл - -3)
3 Паралич дыхательного центра (балл - 5)
4 Первичная остановка сердца (балл - -3)
5 Острая печеночная недостаточность (балл - -3)
27 Причины смерти при остром отравлении соединениями фосфора:
Варианты ответов
1 Острая печеночная недостаточность (балл - 4)
2 Острая почечная недостаточность (балл - 5)
3 Паралич дыхательного центра (балл - -4)
4 Паралич сосудистого центра (балл - -5)
28 При хроническом отравлении соединениями фосфора наблюдается:
Варианты ответов
1 Дистрофия печени (балл - 3)
2 Периоститы и остеопороз (балл - 3)
3 Полиневриты (балл - -4)
4 Анемия и лейкопения (балл - 3)
5 Миозиты (балл - -5)
29 Морфологические изменения при смертельном отравлении фосфором:
Варианты ответов
1 Желтуха (балл - 3)
2 Некрозы поперечнополосатых мышц (балл - -4)
3 Жировая дистрофия печени, почек, миокарда (балл - 3)
4 Уремические полисерозиты (балл - 3)
5 Бронхопневмония (балл - -5)
30 Токсическое действие солей свинца и цинка проявляется:
Варианты ответов
1 Ожогами и некрозами желудочно-кишечного тракта (балл - 4)
2 Параличом дыхательного и сосудистого центров (балл - -4)
3 Гемолизом (балл - -5)
4 Острой токсической дистрофией печени и почек (балл - 5)
31 К кровяным ядам относятся вещества:
Варианты ответов
1 Вызывающие гемолиз (балл - 4)
2 Изменяющие свойства гемоглобина (балл - 5)
3 Нарушающие процессы кроветворения (балл - -3)
4 Нарушающие микроциркуляцию крови (балл - -3)
5 Повышающие проницаемость сосудистых стенок (балл - -3)
32 Механизм действия окиси углерода:
Варианты ответов
1 Нарушение дыхательной функции клеток (балл - -2)
2 Связывание гемоглобина (СОНb) (балл - 9)
3 Перевод атома железа в геме в неактивное состояние (балл - -2)
4 Связывание железа в молекуле миоглобина (балл - -2)
5 Паралич дыхательного и сосудистого центров (балл - -3)
33 Причина смерти при отравлении окисью углерода:
Варианты ответов
1 Острая гемическая гипоксия (балл - 9)
2 Острая дыхательная недостаточность (балл - -3)
3 Острая тканевая гипоксия (балл - -3)
4 Нарушение кислотно-щелочного состава в тканях (балл - -3)
34 Физиологическим содержанием карбоксигемоглобина в крови считается:
Варианты ответов
1 До 5% (балл - 9)
2 5-10% (балл - -3)
3 10-20% (балл - -3)
4 До 40-50% (балл - -3)
35 Морфологические признаки при смертельном отравлении окисью углерода:
Варианты ответов
1 Вишнево-синюшная окраска крови, тканей, трупных пятен (балл - -3)
2 Ярко-розовая окраска крови, тканей, трупных пятен (балл - 4)
3 Жидкое состояние крови (балл - 5)
4 Отек ложа и стенки желчного пузыря (балл - -3)
5 Свертки крови в полостях сердца (балл - -3)
36 Механизм действия мышьяковистого водорода:
Варианты ответов
1 Перевод гемоглобина в метгемоглобин (балл - -3)
2 Гемолиз эритроцитов (балл - 9)
3 Паралич дыхательного центра (балл - -3)
4 Гепатотоксическое (балл - -3)
37 Признаки массивного гемолиза:
Варианты ответов
1 Желтуха (балл - 4)
2 Обильные трупные пятна (балл - -3)
3 Пигментный нефроз (балл - 5)
4 Явления уремии (балл - -3)
5 Острая дистрофия печени (балл - -3)
38 Причина смерти при отравлении метгемоглобинобразующими ядами:
Варианты ответов
1 Гемическая аноксия (балл - 9)
2 Тканевая аноксия (балл - -3)
3 Паралич дыхательного центра (балл - -3)
4 Гипоксическая аноксия (балл - -3)
39 Морфологические признаки при смертельном отравлении метгемоглобинобразующими
ядами:
Варианты ответов
1 Жидкое состояние крови (балл - 4)
2 Буровато-коричневый цвет крови, тканей, трупных пятен (балл - 5)
3 Интенсивно синбшный цвет трупных пятен (балл - -3)
4 Пигментный нефроз (балл - -3)
5 Дистрофия печени, сердца, почек (балл - -3)
40 Диагноз смертельного отравления метгемоглобинобразующим веществом
подтверждается:
Варианты ответов
1 Наличием в крови не менее 10% метгемоглобина (балл - -3)
2 Наличием в крови не менее 50% метгемоглобина (балл - 4)
3 Характерной гистологической картиной (балл - -3)
4 Обнаружением конкретного вещества судебно-химическим исследованием (балл - 5)
5 Результатами биохимического исследования крови (балл - -3)
41 Основной механизм действия цианидов на организм человека состоит в:
Варианты ответов
1 Блокировании цитохромоксидазы клеток (балл - 9)
2 Переводе гемоглобина в метгемоглобин (балл - -3)
3 Нарушении кислотно-основного равновесия в крови (балл - -3)
4 Параличе дыхательного центра (балл - -3)
42 Причина смерти при отравлении цианидами:
Варианты ответов
1 Тканевая гипоксия без аноксемии (балл - 9)
2 Аноксемическая гипоксия (балл - -3)
3 Дыхательная гипоксия (балл - -3)
4 Гипоксическая гипоксия (балл - -3)
43 Формы смертельног отравления цианидами:
Варианты ответов
1 Молниеносная ("апоплексическая") (балл - 3)
2 Замедленная (балл - 3)
3 Подострая (балл - 3)
4 Хроническая (балл - -9)
44 Признаки смертельного отравления цианидами:
Варианты ответов
1 Обильные синюшного цвета трупные пятна (балл - -4)
2 Розово-красное окрашивание крови, тканей и трупных пятен (балл - 3)
3 Гиперемия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (балл - 3)
4 Отек легких и головного мозга (балл - -5)
5 Специфический запах от органов и тканей (балл - 3)
45 Исследование, проводимое для подтверждения диагноза смертельного отравления
цианидами:
Варианты ответов
1 Гистологическое (балл - -2)
2 Судебно-химическое (балл - 9)
3 Гистохимическое (балл - -2)
4 Судебно-ботаническое (балл - -2)
5 Биологическая проба (балл - -3)
46 Проявления токсического действия сероводорода:
Варианты ответов
1 Паралич ЦНС (балл - -3)
2 Раздражение дыхательных путей (балл - 4)
3 Блокирование тканевых дыхательных ферментов (балл - 5)
4 Поражение почек (развитие уремии) (балл - -3)
5 Поражение печени (развитие дистрофии печени) (балл - -3)
47 Проявления токсического действия углекислого газа:
Варианты ответов
1 Угнетение ЦНС (балл - 4)
2 Раздражение дыхательных путей (балл - -3)
3 Блокирование тканевых дыхательных ферментов (балл - -3)
4 Паралич дыхательного центра (балл - 5)
5 Поражение почек (балл - -3)
48 К группе "нервных" ядов относятся:
Варианты ответов
1 Медиаторные (балл - 2)
2 Снотворные (балл - 2)
3 Наркотические (балл - 2)
4 Судорожные (балл - 3)
5 Нейроплегические (балл - -9)
49 Возбуждение М-холинэргических структур у пострадавшего проявляется:
Варианты ответов
1 Повышением секреции слюнных и потовых желез (балл - 3)
2 Снижением секреции слюнных и потовых желез (балл - -4)
3 Сужением зрачков (балл - 3)
4 Расширением зрачков (балл - -5)
5 Брадикардией (балл - 3)
50 Возбуждение Н-холинэргических структур у пострадавшего проявляется:
Варианты ответов
1 Повышением секреции (балл - 3)
2 Снижением секреции (балл - -4)
3 Сужением зрачков (балл - -5)
4 Расширением зрачков (балл - 3)
5 Нарушением возбудимости и проводимости в сердце (балл - 3)
51 Действие М-холинолитиков у пострадавшего проявляется:
Варианты ответов
1 Повышением секреции (балл - -3)
2 Снижением секреции (балл - 4)
3 Психомоторным возбуждением, бредом (балл - 5)
4 Угнетением и комой (балл - -3)
5 Угнетением и параличом дыхательного центра (балл - -3)
52 Действие Н-ходинолитиков у пострадавшего проявляется:
Варианты ответов
1 Миорелаксацией, атонией кишечника (балл - 4)
2 Судорогами, спазмом кишечника (балл - -3)
3 Сужением зрачков (балл - 5)
4 Расширением зрачков (балл - -3)
5 Галлюцинвциями, психомоторным возбуждением (балл - -3)
53 Действие адренэргических веществ у пострадавшнго проявляется:
Варианты ответов
1 Возбуждением, повышением АД (балл - 3)
2 Угнетением, коллапсом (балл - -4)
3 Судорогами, галлюцинациями (балл - 3)
4 Брадикардией (балл - -5)
5 Тахикардией (балл - 3)
54 Снотворные вещества подразделяются на:
Варианты ответов
1 Длительного действия (балл - 3)
2 Средней продолжительности действия (балл - 3)
3 Короткого действия (балл - 3)
4 Быстродействующие (балл - -4)
5 Замедленного действия (балл - -5)
55 Смерть при отравлении снотворными веществами наступает от:
Варианты ответов
1 Паралича сосудистого центра (балл - -2)
2 Паралича дыхательного центра (балл - 9)
3 Паралича дыхательной мускулатуры и диафрагмы (балл - -2)
4 Острой почечной недостаточности, уремии (балл - -2)
5 Острой печеночной недостаточности, интоксикации (балл - -3)
56 Механизм токсического действия алкоголя состоит в :
Варианты ответов
1 Наркотическом действии на ЦНС (балл - 2)
2 Нарушении возбудимости и проводимости в сердце (балл - 2)
3 Гипогликемическом действии (балл - 2)
4 Гипоксическом действии (балл - 3)
5 Блокировании дыхательных (цитохромных) ферментов тканей (балл - -9)
57 Фазы токсикодинамики алкоголя:
Варианты ответов
1 Резорбция (балл - 4)
2 Элиминация (балл - 5)
3 Окисление (балл - -3)
4 Выведение в неизменном виде (балл - -3)
5 Депонирование в тканях (балл - -3)
58 Виды дефицита алкоголя в организме человека:
Варианты ответов
1 Временный (балл - 4)
2 Безвозвратный (балл - 5)
3 Хронический (балл - -3)
4 Тканевой (балл - -3)
5 Кровяной (балл - -3)
59 Смерть при отравлении алкоголем может наступить от:
Варианты ответов
1 Паралича дыхательного центра (балл - 3)
2 Фибрилляции желудочков сердца (балл - 3)
3 Гипогликемической комы (балл - 3)
4 Запредельного угнетения ЦНС (балл - -4)
5 Аспирации рвотных масс (балл - -5)
60 При обнаружении алкоголя только в моче можно решить вопрос о:
Варианты ответов
1 Факте и давности приема алкоголя (балл - 9)
2 Степени алкогольного опьянения (балл - -4)
3 Количестве принятого алкоголя (балл - -5)
61 Коэффициент окисления ("Бета"):
Варианты ответов
1 Является постоянной величиной (балл - -9)
2 Зависит от максимальной концентрации алкоголя (балл - 3)
3 Зависит от физиологического состояния организма (балл - 3)
4 Зависит от патологических процессов и травм организма (балл - 3)
62 Коэффициент распределения ("r"):
Варианты ответов
1 Является постоянной величиной (балл - -3)
2 Зависит от массы человека (балл - -3)
3 Зависит от содержания жидкости в организме (балл - 9)
4 Зависит от степени привыкания к алкоголю (балл - -3)
63 Опьянению легкой степени соответствует концентрация алкоголя в крови:
Варианты ответов
1 До 0,3%о (балл - -2)
2 0,3-1,0%о (балл - 9)
3 1,0-2,5%о (балл - -2)
4 2,5-3,5%о (балл - -2)
5 Свыше 3,5%о (балл - -3)
64 Опьянению средней степени соответствует концентрация алкоголя в крови:
Варианты ответов
1 До 0,3%о (балл - -2)
2 0,3-1,0%о (балл - -2)
3 1,0-2,5%о (балл - 9)
4 2,5-3,5%о (балл - -2)
5 Свыше 3,5%о (балл - -3)
65 Опьянению сильной степени соответствует концентрация алкоголя в крови:
Варианты ответов
1 До 0,3%о (балл - -2)
2 0,3-1,0%о (балл - -2)
3 1,0-2,5%о (балл - -2)
4 2,5-3,5%о (балл - 9)
5 Свыше 3,5%о (балл - -3)
66 Для установления количества и давности приема алкоголя необходимо направить
на судебно-химическое исследование:
Варианты ответов
1 Кровь и мочу (балл - -2)
2 Кровь и ликвор (балл - -2)
3 Кровь и желудочное содержимое (балл - -2)
4 Мочу и желудочное содержимое (балл - -3)
5 Кровь, мочу, ликвор и желудочное содержимое (балл - 9)
67 Установление степени алкогольного опьянения проводится на основании:
Варианты ответов
1 Количественного определения алкоголя в крови (балл - -3)
2 Клинических проявлений опьянения (балл - -3)
3 Количественного определения алкоголя в крови и моче (балл - -3)
4 Количественного определения алкоголя в крови и моче с учетом клинической
картины опьянения (балл - 9)
68 Механизм токсического действия высших спиртов на организм:
Варианты ответов
1 Прямое наркотическое действие на ЦНС (балл - 4)
2 Развитие необратимого тканевого ацидоза (балл - 5)
3 Блокирование тканевых дыхательных фкрментов (балл - -9)
69 Виды пищевых отравлений:
Варианты ответов
1 Истинные (балл - 2)
2 Косвенные (балл - 2)
3 Пищевые токсикоинфекции (балл - 2)
4 Микотоксикозы (балл - -9)
5 Пищевые интоксикации (балл - 3)
70 Для подтверждения диагноза смертельного отравления грибами необходимо:
Варианты ответов
1 Выявить специфические макроскопические и микроскопические изменения
внутренних органов (балл - -4)
2 Обнаружить яд судебно-химическим исследованием (балл - -5)
3 Обнаружить остатки грибов микологическим исследованием (балл - 4)
4 Провести биологическую пробу на лабораторном животном (балл - 5)
71 Для микробиологического исследования при смерти от пищевой токсикоинфекции
направляют:
Варианты ответов
1 Содержимое желудка и кишечника (балл - 3)
2 Региональные лимфоузлы (балл - -4)
3 Кровь из сердца (балл - 3)
4 Остатки пищевых продуктов (балл - 3)
5 Каловые массы (балл - -5)
72 Для подтверждения диагноза ботулизма необходимо провести исследования:
Варианты ответов
1 Гистологическое (балл - -4)
2 Микробиологическое (балл - 3)
3 Биологическую пробу на лабораторном животном (балл - 3)
4 Судебно-химическое (балл - -5)
5 Антигенной структуры яда (балл - 3)
73 К истинно пищевым относят отравления продуктами:
Варианты ответов
1 Всегда или временно ядовитыми по своей природе (балл - 9)
2 Которым умышленно приданы ядовитые свойства (балл - -3)
3 Случайно получившим ядовитые свойства (балл - -3)
4 Приготовленными с нарушением технологии (балл - -3)
74 Пищевые токсикоинфекции вызывают:
Варианты ответов
1 Продукты, зараженные микробами, выделяющими токсины (балл - 9)
2 Пища, зараженная микробами, вызывающими инфекционные заболевания (балл - -4)
3 Микробные токсины, содержащиеся в пище (балл - -5)
75 Пищевые интоксикации вызывают:
Варианты ответов
1 Продукты, зараженные микробами, выделяющими токсины (балл - -4)
2 Микробные токсины, содержащиеся в пище (балл - 9)
3 Пища, зараженная микробами, вызывающими инфекционные заболевания (балл - -5)
76 Сальмонеллез относится к:
Варианты ответов
1 Пищевым интоксикациям (балл - -4)
2 Пищевым токсикоинфекциям (балл - 9)
3 Желудочно-кишечным инфекционным заболеваниям (балл - -5)
77 Ботулизм относится к:
Варианты ответов
1 Пищевым токсикоинфекциям (балл - 4)
2 Пищевым интоксикациям (балл - 5)
3 Инфекционным желудочно-кишечным заболеваниям (балл - -9)