Оториноларингология. Квалификационный экзамен с ответами (2019 год) - часть 3

 

  Главная      Книги - Тесты, билеты     Оториноларингология. Квалификационный экзамен с ответами (2019 год)

 

поиск по сайту            

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  1  2  3  4   ..

 

 

Оториноларингология. Квалификационный экзамен с ответами (2019 год) - часть 3

 

3.Гортань

 

463.Во время глотания гортань

опускается книзу и смещается латерально

+поднимается, затем опускается

остается в неподвижном состоянии

смещается латерально

 

464.Рефлексогенные зоны гортани - это

внутренняя поверхность надгортанника, вход в пищевод, средние отделы трахеи

+внутренняя поверхность надгортанника, черпало-надгортанные складки, голосовая щель, подскладочное пространство

внутренний край подъязычной кости, желудочек гортани

 

465.Перстне-щитовидная (коническая) связка является местом экстренного вскрытия при стенозе гортани, вследствие

расположения выше голосовой щели, близости к передней поверхности пищевода

+расположения ниже голосовой щели, близости к передней поверхности шеи

расположения выше голосовой щели, близости к передней поверхности трахеи

 

466.Черпаловидные хрящи

+подвижные

неподвижные

частично подвижны

синхронно движутся со щитовидными хрящами

 

467.Возвратный (нижний гортанный) нерв является ветвью

+блуждающего нерва

нижнего шейного нерва

шейного сплетения

 

468.Лимфатическая сеть более выражена в отделе гортани

+вестибулярном

среднем

подскладочном

надгортанном

 

469.Рыхлая клетчатка, расположенная в подскладочном пространстве у детей, является предрасполагающим фактором в заболевании

ангиной

ОРВИ

+ложным крупом

трахеитом

 

470.Мышцы гортани, суживающие голосовую щель

задняя перстне-черпаловидная мышца

+поперечная межчерпаловидная мышца

+косая мышца

+боковая мышца

 

471.Хондроперихондрит гортани возникает при распространении инфекции путем

гематогенным

лимфогенным

контактным

+травматическим

 

472.Гиалиновые хрящи гортани

надгортанный

+щитовидный

+перстневидный

+черпаловидный

 

473.Суставы гортани

+перстнечерпаловидный

+перстнещитовидный

щитонадгортанный

перстнеподьязычный

 

474.Наиболее толстая и длинная связка гортани - это

+щитоподъязычная мембрана

коническая связка

надгортанно-щитовидная связка

язычно-надгортанная связка

 

475.Подъязычная кость состоит из

тела

корпуса, тела

+тела, больших и малых рогов

тела, шейки

 

476.Самая узкая часть полости гортани - это

преддверие гортани

+голосовая щель

подскладковое пространство

область вестибулярных складок

 

477.Ложные голосовые складки - это

+дупликатура слизистой оболочки над истинными голосовыми складками

мышечные образования в подскладочном пространстве

продолжение истинных голосовых складок

полостные карманы

 

478.Социальной функцией гортани является

+голосообразующая

дыхательная

разделительная

защитная

 

479.Витальная (жизненная) функция гортани - это

голосообразующая

+дыхательная

резонаторная

 

480.Гортань располагается от пищевода

справа

слева

+кпереди

кзади

 

481.Верхняя рефлексогенная зона гортани находится

+в преддверии гортани

на уровне истинных голосовых складок

в подскладковом отделе гортани

в начальных отделах бронхов

 

482.Средняя рефлексогенная зона гортани находится

в преддверии гортани

+на уровне истинных голосовых складок

в подскладочном отделе гортани

в начальном отделе пищевода

 

483.Нижняя рефлексогенная зона гортани находится

в преддверии гортани

на уровне истинных голосовых складок

+в подскладковом отделе гортани

в среднем отделе пищевода

 

484.Физиологическая крепитация гортани обусловлена

сокращением мышц гортани

+движением в суставах гортани и трением ее о позвоночник

сокращением истинных голосовых складок

движением воздуха в просвете гортани

 

485.Сила голоса (громкость) определяется

объемом носоглотки, как верхнего резонатора

+силой подголосового давления, состоянием нервно-мышечного аппарата гортани

весом пациента, поперечным размером гортаноглотки

размером талии и стопы

 

486.Голосовые складки приходят в движение под действием

+нервных импульсов из коры головного мозга

колебаний воздушной струи в просвете гортани

волевых мышечных сокращений

сокращения мышц пищевода

 

487.Патологические механизмы, вызывающие формирование хронического ларингита у курильщиков табака - это

+непосредственное влияние компонентов табачного дыма

+компоненты табачного дыма, которые, попадая со слюной в пищевод, снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера, способствуя высокому гастроэзофагеальному рефлюксу

компоненты табачного дыма, которые попадают в системный кровоток и воздействуют на гортань

 

488.Особенности гортани новорожденных и грудных детей, имеющие большое значение для развития заболеваний

+малый размер органа и узкий просвет

низкое расположение гортани

увеличенное расстояние от полости рта до глазной щели

высокая устойчивость против любых патогенных воздействий

 

489.Особенностями течения подскладочных ларингитов у новорожденных и грудных детей являются

частое развитие, но легкое течение подскладочных стенозов

+редкое развитие подскладочных стенозов, но тяжелое течение

легкая степень тяжести стенозов и отсутствие необходимости в госпитализации

 

490.Формирование хронического ларингита у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью вызвано

+постоянным забросом кислого желудочного содержимого на слизистую оболочку гортани

раздражением гортани острой и кислой пищей

тем, что пациенты с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью громко разговаривают, отрицательно воздействуя таким образом на голосовые связки

 

491.К типичным симптомам хронического ларингита, вызванного гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, относятся

кашель в любое время дня, осиплость после приема пищи

+кашель в горизонтальном положении, осиплость голоса по утрам, ощущение «кома в горле»

влажный кашель в любое время дня с обильной мокротой, сохранение звучности голоса

осиплость, слабость голоса при визуальном отсутствии воспалительной патологии

 

492.Лимфатическая сеть более выражена в отделе гортани

+вестибулярном

среднем

подскладочном

 

493.Типичная ларингоскопическая картина при хроническом ларингите, инициированном гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, представлена

гиперемией слизистой оболочки переднего сегмента гортани

+гиперемией и отеком слизистой оболочки заднего сегмента гортани

стекловидным отеком всех отделов гортани

стекловидным отеком надгортанника

 

494.Лечение острого катарального ларингита

системное антибактериальное

+местное

+симптоматическое

+общеукрепляющее

хирургическое

 

495.Отек Рейнке-Гайека - это

+одна из хронических гиперпластических форм ларингита

особая форма воспаления надбарабанного пространства

стадия воспалительного процесса задней стенки глотки

хроническая форма ринита в сочетании с увеитом

 

496.Хроническим ларингитом Рейнке-Гайека чаще страдают

мужчины

+женщины

дети до 10 лет

дети до 5 лет

 

497.Основной этиологический фактор развития хронического ларингита Рейнке-Гайека - это

+курение

вокальное пение

ограничение голосовой нагрузки

травмы гортани

 

498.Типичная ларингоскопическая картина при отеке Рейнке-Гайека

на истинных голосовых складках имеются типичные «слизистые мостики»

+по медиальному краю голосовых складок обнаруживаются полупрозрачные, студенистые гладкие полиповидные образования

на ложных голосовых складках имеются типичные «слизистые мостики»

на голосовой складке, чаще слева, имеется округлое образование красного цвета до 0,3 см

 

499.Патогенез отека Рейнке-Гайека - это

кровоизлияние после травматического воздействия

хирургическая травма

ишемия вследствие долгого стояния интубационной трубки

+нарушение лимфостаза и лимфооттока с локальным накоплением жидкости

 

500.Три формы хронического грибкового ларингита

+катарально-пленчатая

+атрофическая

+инфильтративная

гиперпластическая

полипозно-гнойная

катаральная

гнойно-атрофическая

инфильтративно-гнойная

 

501.Клинические особенности катарально-пленчатой формы грибкового ларингита - это

гиперемия слизистой оболочки с образованием на ее поверхности сосочков, узлов, бугорков

+островчатые или точечные налеты в виде белесоватых пленок или творожистых масс

грязно-серые пленки, покрывающие всю поверхность гортани

незначительная гиперемия слизистой оболочки гортани

 

502.Клинические особенности инфильтративной формы грибкового ларингита - это

+гиперемия слизистой оболочки с образованием на ее поверхности сосочков, узлов, бугорков

островчатые или точечные налеты в виде белесоватых пленок или творожистых масс с переходом на трахеи и бронхи

грязно-серые пленки, покрывающие всю поверхность гортани

незначительная гиперемия слизистой оболочки гортани

 

503.Катарально-пленчатая форма хронического грибкового ларингита чаще вызывается

+плесневыми грибами кандида

бета-гемолитическим стрептококком группы А

плесневыми грибами аспергилла

гистоплазмозом

 

504.Инфильтративная форма хронического грибкового ларингита чаще вызывается

плесневыми грибами кандида

бета-гемолитическим стрептококком группы А

+плесневыми грибами аспергилла

гистоплазмозом

 

505.Папиллома гортани - это

мезенхиальная опухоль в виде одиночных или, чаще множественных кистозных полостей, приводящая к нарушению голосообразовательной и дыхательной функции гортани

+доброкачественная фиброэпителиальная опухоль в виде одиночных или, чаще множественных сосочковых выростов, приводящая к нарушению голосообразовательной и дыхательной функции гортани, склонна к частому рецидиву

 

506.Вторая (по распространенности) степень рака гортани – это, когда

опухоль располагается в пределах одного этажа и половины другого, локализуясь только в пределах только одного элемента гортани, доходя до его границ в слизистой оболочке и в подслизистом слое, не распространяясь на подлежащие соседние ткани и вызывая ограничение подвижности этого отдела гортани

+опухоль располагается в пределах одного этажа, локализуясь только в пределах только одного элемента гортани, доходя до его границ в слизистой оболочке и в подслизистом слое, не распространяясь на подлежащие соседние ткани и не вызывая ограничение подвижности этого отдела гортани

 

507.Третья (по распространенности) степень рака гортани - это, когда

опухоль не распространяется за пределы одного этажа. При этой стадии иногда ограничена подвижность соответствующей половины гортани, имеются регионарные метастазы с одной из сторон

+опухоль распространяется за пределы одного этажа, включая преднадгортанниковое пространство. При этой стадии всегда ограничена подвижность  соответствующей половины гортани, имеются регионарные метастазы с одной из сторон

 

508.Сбоку и кзади от гортани находятся

+грушевидные синусы

миндалины

надгортанник

носоглотка

 

509.Стробоскопическое исследование гортани - это колебания голосовых складок, освещающиеся

постоянным инфракрасным светом, при этом они становятся темно-синего цвета

+прерывистым светом, при этом частота вспышки электронной лампы совпадает с частотой колебаний голосовых складок

постоянным светом

постоянным инфракрасным светом

 

510.Специфические показатели, характерные именно для ларингостробоскопической картины

гиперемия слизистой гортани, надгортанника

+отсутствие или наличие фонаторных колебаний голосовых складок

гиперемия, налеты на голосовых складках

полипы в желудочках гортани, подскладочном пространстве

+форма голосовой щели при ее несмыкании

 

511.Кровоснабжение гортани осуществляется

+верхними и нижними гортанными артериями

нижней щитовидной и бронхиальной артерией

угловой артерией

височной артерией

 

512.В иннервации гортани участвует нерв

+верхний гортанный

средний гортанный

+нижний гортанный

задне-медиальный гортанный

 

513.Наблюдение за движением голосовых складок методом непрямой оптической ларингоскопии с применением прерывистого света называется

акустическим анализом голоса

электрокохлеография

+стробоскопией

прямой ларингоскопией

 

514.Воспаление надхрящницы и хрящей гортани - это

+хондроперихондрит

эпиглотит

ларингит

трахеит

 

515.Основной метод диагностики острого или хронического ларингита - это

ядерно-магнитная резонансная томография

+ларингоскопия

спектральный анализ голоса

спиральная компьютерная томография

 

516.Белый фиброзный налет в гортани в виде мелких белых точек характерен для

фибромы задней трети голосовых складок

папиломатоза гортани

+кандидозного ларингита

острого катарального ларингита

 

517.Рентгенографию легких проводят при ларингите

+флегмонозном

кандидозном

катаральном

 

518.Целями использования ларингостробоскопии являются

определение размера фибромы гортани, ее цвета и формы

+изучение характера функциональных нарушений

+оценка результатов лечения, определение трудоспособности лиц речевой и вокальной профессии

+экспертиза абитуриентов, поступающих в консерватории, театральные училища

оценка отека подскладочного пространства и грушевидных карманов

характеристика цвета слизистой оболочки в области гортанной поверхности надгортанника, ложных голосовых складок

 

519.«Лающий» кашель для подскладочного стенозирующего ларингита

+характерен

не характерен

характерен только при табакокурении

 

520.При ларингоскопии слизистая оболочка при отеке гортани

гиперемирована

+бледная

розовая

синюшная

 

521. «Золотой стандарт» диагностики ювенильного папилломатоза гортани

непрямая ларингоскопия

КТ, МРТ

радиоизотопное исследование

+эндоскопия дыхательных путей, прямая микроларингоскопия

 

522.В диагностике рака гортани основное значение имеет

ларингоскопическое обследование гортани.

томография гортани

стробоскопия гортани

+биопсия гортани

 

523.Жалобы, характерные для больных с ожогами гортани

+боли в гортани

+жжение

кровотечение

+изменение голоса

 

524.Классификация слуховой оценки голоса по Yanagihara (1967) включает в себя

нормальный голос, грубый голос, тонкий голос, афония

+нормальный голос, глухой голос, легкая степень охриплости, средняя степень охриплости, тяжелая степень охриплости, афония

детский голос, взрослых голос, женский голос, мужской голос

детский голос, взрослых голос, женский голос, мужской голос, пожилой голос, старческий голос

 

525.Голос пожилого человека от голоса человека среднего возраста отличается

значительным расширением используемых звуков, как по высоте, так и по силе, вследствие чего он становится сильным и монотонным

+сужением используемых звуков, как по высоте, так и по силе, вследствие чего он становится слабым и монотонным, вибрация усиливается

значительным расширением используемых звуков, как по высоте, так и по силе, вследствие чего он становится сильным и многотональным

значительным расширением используемых звуков, как по высоте, так и по силе вследствие увеличения объема выдыхаемого голоса

 

526.Вариант трахеостомии избирается хирургом в зависимости от

уровня стеноза гортани

+расположения щитовидной железы

причины стеноза гортани

возраста пациента

 

527.Причинами изменения голоса в старческом возрасте являются

уменьшение необходимости социального общения

+окостенение хрящей гортани, атрофические изменения в дыхательных мышцах, диафрагме, мышцах гортани

заболевания сердечно-сосудистой системы

увеличение объема брюшной полости и, как следствие, позиции диафрагмы

 

528.Ориентиры для разреза при проведении операции трахеостомия

+верхний край щитовидного хряща, край яремной вырезки

угол нижней челюсти

большой рог подъязычной кости

медиальный край ключицы, угол нижней челюсти

 

529.Флегмонозный ларингит характеризуется

+стенозом

+болью в горле

+выраженной интоксикацией

+дисфонией

+кашлем

болями за грудиной с иррадиацией между лопаток

 

530.Ларингоскопическая картина при абсцессе гортани - это

стекловидный отек в области входа в пищевод и подскладочном пространстве

+ограниченный участок воспаления на надгортаннике, в центре которого виден абсцесс

ограниченный участок воспаления в подскладочном пространстве и начальных отделах трахеи

 

531.Доброкачественные образования в гортани, в сравнении со злокачественными образованиями, встречаются

реже

в 2 раза чаще

+в 3-5 раз чаще

в 15 раз чаще

 

532.«Певческие узелки» обычно развиваются при

+перенапряжении голосового аппарата

химическом воздействии

перенапряжении голосового аппарата в комбинации с механическим воздействием

 

533.Наиболее достоверным признаком проникающего ранения гортани и трахеи является

приступообразный кашель

затрудненное дыхание

боль в проекции гортани и трахеи

+подкожная эмфизема шеи

 

534.При инородном теле бронха могут развиться

+ателектаз части легкого

+абсцесс легкого

+кровотечение

стеноз пищевода

 

535.Особенностью питания больного хондро-периходритом гортани является

постановка желудочного зонда

наложение гастростомы

+питание обычным путем кашицеобразной, нераздражающей пищей

 

536.Среди злокачественных новообразований гортани лидирует

базальноклеточная форма рака

железистая форма рака

+плоскоклеточная форма рака

лимфома

саркома

хондросаркома

 

537.При аллергическом отеке гортани ее слизистая оболочка

гиперемирована

+бледная

коричневая

зеленая

 

538.Наиболее частый источник кровотечения после операции трахеостомия

наружные мышцы гортани

платизма

кольца трахеи

+щитовидная железа

 

539.В классификации стенозов гортани выделяют

3 стадии

+4 стадии

5 стадий

 

540.При коникотомии рассекают связку

язычно-надгортанную

перстне-трахеальную

+перстне-щитовидную

щито-подъязычную

 

541.Тембр голоса - это

+индивидуальная «окраска» голоса, характеризующаяся суммированием и сочетанием частичных тонов и обертонов

частотная характеристика голоса

индивидуальная «окраска» голоса, характеризующаяся громкостью и частотой

индивидуальная «окраска» голоса, характеризующаяся исключительно громкостью

 

542.Тембр голоса формируется, благодаря

+индивидуальным особенностям колебания голосовых складок, прохождению воздуха через резонаторные полости

особенностям углеводного обмена, передне-заднему размеру первых колец трахеи

положению и форме подъязычной кости

передне-заднему размеру второго и третьего кольца трахеи

 

543.Постоянные резонаторы, формирующие индивидуальную окраску голоса - это

наружные и внутренние мышцы гортани

подъязычная кость, начальные кольца трахеи, начальный отдел пищевода

+твердое небо, глотка, полость носа

подъязычная кость, начальные кольца трахеи

 

544.Подвижные резонаторы, формирующие индивидуальную окраску голоса (тембр) - это

угол нижней челюсти, шилоподъязычная связка

подъязычная кость, начальные кольца трахеи, начальный отдел пищевода

подъязычная кость, начальные кольца трахеи

+мягкое небо, щеки, язык

 

545.При попадании инородного тела между голосовыми складками голос

не изменится

+станет резко осиплым

станет звонче и четче

будет отсутствовать полностью

 

546.Формы острого ларингита

гиперпластический

+катаральный

+отечный

+флегмонозный

атрофический

 

547.Формы хронического ларингита

флегмонозный

+катаральный

+отечно-полипозный

+атрофический

+гиперпластический

абсцедирующий

 

548.Гиперпластический хронический ларингит бывает

+ограниченный

+диффузный

ограничено атрофический

разлитой флегмонозный

 

549.Возбудители, занимающие 1-е место в этиологии острого ларингита

сandida albicans

+респираторные вирусы

бактериальная инфекция

хламидийная инфекция

аspergillus niger

 

550.Симптомы хронического гиперпластического ограниченного ларингита

затруднение дыхания

боль в горле

+быстрая утомляемость голоса

+охриплость голоса

+кашель

 

551.При проведении экстренной трахеостомии повредить восходящую глоточную артерию

+невозможно

возможно

рекомендовано для улучшения проведения воздуха через трахеостомическую трубку

 

552.Ведущий симптом при хроническом ларингите

инспираторная отдышка при умеренной физической нагрузке (подъем на 3 этаж)

боль в горле

+стойкое нарушение голосовой функции (быстрая утомляемость, осиплость)

кровохаркание

инспираторная отдышка в покое

 

553.Изменения при хроническом ларингите носят характер

+двусторонний

всегда односторонний

ограниченно односторонний

 

554.Ларингоскопическая картина хронического катарального ларингита характеризуется

веретенообразно-стекловидной опухолью голосовых складок

+усилением сосудистого рисунка голосовых складок

+гиперемией голосовых складок

+сухостью слизистой оболочки

ограниченным отеком в области желудочков гортани

 

555.Дифференциальная диагностика хронического гиперпластического ларингита проводится с

+раком гортани

отечно полипозным ларингитом

+туберкулезом гортани

подскладочным ларингитом

 

556.Пациенты с хроническим гиперпластическим ларингитом находятся на диспансерном учете у ЛОР-врача и подлежат осмотру

+каждые три месяца

каждые восемь месяцев

каждые 10 месяцев

один раз в год

 

557.Рак гортани чаще наблюдается у

подростков до 14 лет

+мужчин

женщин

 

558.Наиболее неблагоприятный прогноз у рака гортани

подскладочного отдела

+надскладочного отдела

среднего отдела

 

559.Клинические формы рака гортани

+экзофитная

+эндофитная

+смешанная

доброкачественная

полипозная

 

560.Экзофитная форма рака гортани чаще встречается при локализации в отделе

+среднем

подскладочном

голосовом

 

561.Эндофитная форма рака гортани чаще встречается в отделе

+подскладочном

надскладочном

голосовом

 

562.Смешанная форма рака гортани – это рак

+надскладочного отдела гортани

среднего отдела гортани

истинных голосовых складок

 

563.Симптомом при локализации рака в среднем отделе гортани является

+охриплость голоса

стеноз гортани

отсутствие клинических проявлений

 

564.Симптомы при локализации рака в надскладочном отделе

+ощущение инородного тела

+поперхивание

+болевой синдром

охриплость голоса

 

565.Основные симптомы инородного тела в гортани

+выраженное стенотическое дыхание

+резкий коклюшеподобный кашель

+дисфония

отсутствие клинических проявлений

 

566.Периоды клинического течения при инородном теле в дыхательных путях

+острые респираторные нарушения

+скрытый период

+развитие осложнений

хронизация процесса

 

567.Грудной регистр голоса - это

выраженное выслушивание при аускультации шумов в легких при вдохе

+выраженное резонирование грудной клетки при фонации

выраженное выслушивание при аускультации шумов сердца при вдохе

разница в объеме грудной клетки при вдохе и выдохе в сантиметрах

 

568.Головной регистр голоса - это

выраженное выслушивание при аускультации шумов в легких при вдохе

+преобладание звучания в голосе головных резонаторов

выраженное выслушивание при аускультации шумов сердца при вдохе

разница в объеме грудной клетки при вдохе и выдохе в сантиметрах

 

569.Крупные сосуды и нервы, проходящие через парафаренгиальное пространство

максилярная артерия

+внутренняя сонная артерия

+внутренняя яремная вена

поверхностная височная артерия

+блуждающий нерв

 

570.Гипотонусная дисфония - это нарушение голоса

связанное с неправильным произношением глухих согласных

+которое обусловлено снижением мышечного тонуса голосовых складок или других мышц, участвующих в голосообразовании

связанное с образованием на голосовых складках фибром

связанное с неправильным произношением гласных «о» и «у»

 

571.Причинами гипотонусной дисфонии являются

сахарный диабет 2 тип

+постоянное перенапряжение голосового аппарата, дисфункция щитовидной железы

гипернатриемия, гиперкалиемия, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь

хроническое воспаление надпочечников, бронхиальная астма

 

572.При асфиксии, вызванной инородным телом гортани, в первую очередь необходимо

пунктировать магистральную вену

+произвести коникотомию или трахеостомию

начать открытый массаж сердца

обеспечить артериальный доступ

 

573.При остром стенозе гортани, сразу после конико- или крикоконикотомии, для предупреждения развития хондроперихондрита хрящей гортани следует

выполнить стробоскопию

выполнить спирографию

+переместить канюлю в трахею, сделав трахеостомию

назначить системную  гормональную терапию

 

574.Хондроперихондрит гортани возникает при распространении инфекции путем

гематогенным

лимфогенным

контактным

+травматическим

 

575.При непрямой ларингоскопии одним из дифференциальных признаков гипотонусной дисфонии является

+атрофия голосовых мышц и образование вдоль медиального края бороздки, создающей иллюзию «двойных» голосовых складок

гипертрофия голосовых мышц и образование вдоль медиального края бороздок, создающих иллюзию «тройных» голосовых складок

утолщение вестибулярного отдела гортани

обильное слизистое отделяемое

 

576.Атрофия голосовых мышц и образование вдоль медиального края бороздки, создающей иллюзию «двойных» голосовых складок характерна для патологического состояния гортани

хронического диффузного гиперпластического ларингита

отека Рейнке-Гайека

подскладочного ларингита

+гипотонусной дисфонии

 

577.Основное лечение гипотонусных дисфоний - это

заливки в гортань раствора адреномиметиков

заливки в гортань раствора глюкокортикостероидов

речевой режим (молчание), заливки в гортань абрикосового масла

+голосовые упражнения, акупунктура, физиотерапия

 

578.Нарушение голоса, вызванное повышением мышечного тонуса голосовых складок, характерно для

вторичного сифилиса гортани

+гипертонусной дисфонии

туберкулеза гортани в стадии обострения

склеромы гортани

 

579.Характерный симптом баллотирующего инородного тела трахеи

+кашель с характерным хлопающим звуком

инспираторная отдышка

экспираторная отдышка

смешанная отдышка

 

580.К возможным последствиям неизвлечённого инородного тела полости носа относятся

+воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух

+образование ринолита

+попадание в пищевод

+попадание в дыхательные пути

тромбоз пещеристого синуса

хронический аденоидит

 

581.Ложный круп развивается при

хроническом катаральном ларингите

+остром подскладочном ларингите

дифтерии гортани

 

582.Патогенетической основой гипертонусной дисфонии является

миопатия и/или парез аддукторов мышц голосовых связок

+повышение мышечного тонуса голосовых связок

повышение тонуса слизистой оболочки верхних резонаторов

парез отводящего нерва слева

 

583.Этиологическим фактором развития гипертонусной дисфонии является

+постоянный громкий разговор, использование голоса «жесткой атакой»

снижение тонуса и экскурсии диафрагмы и межреберных мышц

перенесенная ранее трахеостомия

снижение подголосового давления вследствие уменьшения объема выдыхаемого воздуха

 

584.При стенозе гортани I степени

лечение не показано, только динамическое наблюдение

+лечение должно проводиться в условиях стационара

лечение должно проводиться в амбулаторных условиях

лечение должно проводиться в ближайшем к месту жительства специализированном медицинском учреждении

 

585.Узелки голосовых складок чаще наблюдаются у

девочек 5-14 лет

мальчиков 15-16 лет

+мальчиков 4-10 лет

 

586.Самая частая форма хронического воспаления гортани у детей

+хронический катаральный ларингит

хронический гипертрофический ларингит

хронический атрофический ларингит

узелки голосовых складок

 

587.Чаще узелки голосовых складок образуются в

+передней трети голосовых складок

задней трети голосовых складок

средней трети голосовых складок

 

588.Характерной ларингоскопической картиной при гипертонусной дисфонии является

гипертрофия вестибулярного отдела, его участия в фонации

+резкое соприкосновение голосовых складок при фонации, в результате чего свободный край гиперемирован и незначительно отечен

стекловидный отек контактной поверхности голосовых складок

ограничение подвижности головой складки, чаще слева

 

589.Фонастения - это

+типичное профессиональное нарушение голоса, которое преимущественно встречается у лиц речевой и вокальной профессии

типичное нарушение громкого произношения гласных звуков у лиц после операции на щитовидной железе

типичное нарушение громкого произношения согласных звуков у лиц после операции на паращитовидной железе

типичное нарушение голоса у лиц перенесших хондроперихондрит гортани и трахеостомию

 

590.При остром подскладочном ларинготрахеите кашель

продуктивный, с отделением большого количества гнойной мокроты

в виде непродолжительного легкого покашливания

+лающий

глухой, невыраженный

 

591.К специфическому ларингиту относят

+туберкулез гортани

+сифилитическое поражение гортани

+дифтерию гортани

катаральную форму острого ларингита

хронический диффузный гиперпластический ларингит

 

592.Этиологический фактор фонастении - это

резкая речевая нагрузка (крик), повышение содержания сахара в крови

+длительная повышенная голосовая нагрузка, различные расстройства нервной системы

резкая речевая нагрузка (крик), повышенное артериальное давление

состояние после горизонтальной резекции гортани

 

593.Ларингостробоскопическая картина при фонастении

+асинхронизм частоты колебаний, малая амплитуда

«водянистый» отек края голосовых складок, гиперкератоз в межчерпаловидном пространстве

утолщенный и неровный край голосовых складок

ограничение подвижности обеих голосовых складок и полипы в желудочках гортани

 

594.Этиологическим фактором папилломатоза гортани является

+вирус папилломы человека

вирус герпеса человека

бактерии

грибы

 

595.К доброкачественным опухолям гортани относится

саркома

рак

+папиллома

карцинома

 

596.При смещении опухоли гортани на ножке и ущемлении в области голосовой щели развивается

болевой синдром

+асфиксия

кровотечение

дисфагия

 

597.Предоперационная подготовка перед удалением ангиофибромы - это

+эндоваскулярная окклюзия питающих опухоль сосудов

местная глюкокортикостероидная терапия

курс физиолечения

системная антибактериальная терапия сроком 14 дней

 

598.Хронический ларингит, характеризующийся гиперплазией слизистой оболочки гортани, - это

+хронический гиперпластический ларингит

флегмонозный ларингит

хондроперихондрит гортани

атрофический ларингит

 

599.Острое или хроническое воспаление хрящей гортани - это

хронический гиперпластический ларингит

хронический ограниченный ларингит

+хондроперихондрит гортани

атрофический ларинготрахеит

 

600.Функциональная афония - это заболевание гортани, при котором

+отсутствует звучный голос, сохранена способность шепотной речи, кашель и/или смех полнозвучный

отсутствует звучный голос, сохранена способность шепотной речи, кашель и/или смех отсутствует

присутствует звучный голос, сохранена способность шепотной речи, кашель и/или смех отсутствует

имеется выраженное першение и/или саднение в гортани, мешающее голосообразованию

 

601.Для инфильтративных и абсцедирующих форм острого ларингита характерны

выраженная боль за грудиной с иррадиацией в межлопаточную область

+сильные боли в горле

+нарушение глотания, в том числе жидкости

+выраженная интоксикация, нарастающая симптоматика стеноза гортани

сильные боли в затылочной области в горизонтальном положении и поворотах головы, ощущение заложенности ушей

 

602.Осложнением инфильтративных и абсцедирующих форм острого ларингита могут быть

острый гнойный отит на стороне поражения

+флегмоны шеи и медиастинита

+сепсис

деструктивный верхнечелюстной риносинусит

+абсцедирующая пневмония

 

603.Валикообразное утолщение слизистой оболочки подголосового отдела гортани характерно для

+подскладочного ларингита

кандидозного ларингита

отека Рейнке-Гайека

гиперпластического ларингита

 

604.Симптомокомплекс: тусклая слизистая оболочка голосовых складок, возможно наличие вязкой мокроты, гипотонии голосовых складок и несмыкания их при фонации, наблюдается при ларингите

гипертрофическом

полипозном

катаральном

+атрофическом

 

605.Бледно-розовые бугристые инфильтраты в подголосовом пространстве с распространением в другие отделы гортани и трахею могут быть при

атрофическом ларингите

катаральном ларингите

+склероме

абсцедирующем ларингите

 

606.Отмечают образование милиарных узелков, инфильтратов, которые подвергаются распаду с образованием грануляций, язв и рубцов при

+туберкулезе гортани

склероме гортани

саркоидозе гортани

амилоидозе гортани

 

607.Периоды протекания болезни Вегенера

+начальный, с локальными изменениями верхних дыхательных путей, иногда уха и глаз; период генерализации с поражением внутренних органов (чаще легких и почек); терминальный - с развитием почечной или легочно-сердечной недостаточности

начальный, с локальными изменениями верхних дыхательных путей, иногда уха и глаз; период генерализации с поражением внутренних органов (чаще сосудов и трубчатых костей нижних и верхних конечностей)

начальный, с локальными изменениями верхних дыхательных путей, иногда уха и костей свода черепа; терминальный - с развитием ХОБЛ

начальный, с локальными изменениями верхних дыхательных путей, иногда уха и костей свода черепа; терминальный - с развитием ИБС

 

608.Склерома верхних дыхательных путей - это

хроническое аллергическое заболевание, при котором наряду с гиперпластическими изменениями слизистой оболочки отмечается  образование ограниченных или диффузных инфильтратов, на месте которых в последующем формируется  атрофическая ткань, приводящая к отеку различных отделов дыхательного тракта

+хроническое инфекционное заболевание, при котором наряду с атрофическими изменениями слизистой оболочки отмечается образование ограниченных или диффузных инфильтратов, на месте которых в последующем формируется рубцовая ткань, приводящая к сужению различных отделов дыхательного тракта

аутоиммунное заболевание, характеризуемое поражением соединительной ткани по типу дисплазии

 

609.Склерома вызывается

капсульным диплококком Aspergillus fumigatus и/или Aspergillus niger

капсульным диплококком Рroteusmirabilis, Рroteusvulgaris и Рroteuspenneri

+капсульным диплококком-клебсиеллой склеромы (палочка Фриша-Волковича)

факультативным анаэробом Pseudomonas aeruginosa

 

610.Патоморфологическим субстратом склеромы является инфильтрат, состоящий из

+фиброзной соединительной ткани с большим количеством плазматических клеток и сосудов, среди которых находятся специфические для склеромы клетки Микулича, в вакуолях протоплазмы и вне их располагаются палочки Волковича-Фриша. Кроме того, в инфильтрате встречаются гиалиновые шары - тельца Русс

атрофической слизистой оболочки с большим количеством плазматических клеток и сосудов, среди которых находятся специфические для склеромы клетки Пирогова, в вакуолях протоплазмы и вне их располагаются палочки Френзеля

гиперплазированной слизистой оболочки с большим количеством эозинофилов и атрофированных сосудов, среди которых находятся специфические для склеромы клетки Пирогова, в вакуолях протоплазмы и вне их располагаются палочки Брумеля

 

611.Формы склеромы

+атрофическая

+инфильтративная

+рубцовая или регрессивная

гиперпластическая

отечная

локализованная

местная

 

612.Наиболее частая локализация поражения при склероме

околоносовые пазухи, область слуховой трубы, начальный отдел пищевода

околоносовые пазухи, область двенадцатиперстной кишки, начальный отдел пищевода

+передние отделы носа, область хоан, подголосовое пространство гортани, бифуркация трахеи и бронхов, дуга аорты

 

613.Наиболее частой локализацией поражения при склероме являются места физиологических сужений

+дыхательных путей

сердечно-сосудистой системы

пищеварительных путей

 

614.Три стадии в развитии туберкулезного процесса в верхних дыхательных путях - это

+образование инфильтрата, формирование язвы, поражение хрящей

формирование язвы, поражение хрящей, атрофия хрящей

поражение хрящей, атрофия хрящей, хондропериходрит хрящей трахей

формирование эрозии, атрофии, язвы

 

615.Инфицирование гортани туберкулезными микобактериями происходит путями

контактным

+гематогенным, лимфогенным либо контактным

контактным, срединным, псевдоконтактным

срединным, лимфогенным, трансэнтеральным

 

616.Для туберкулезного ларингита характерно

двухстороннее поражение, гиперемия или инфильтрация голосовых складок

гиперемия или инфильтрация голосовых складок, межчерпаловидного пространства

+одностороннее поражение, гиперемия или инфильтрация голосовой складки

двухстороннее поражение, голосовые складки имеют стекловидный отек

 

617.Для туберкулезного поражения гортани характерно

двухстороннее поражение, гиперемия или инфильтрация подскладочного пространства

гиперемия или инфильтрация голосовых складок, межчерпаловидного пространства

+одностороннее поражение, гиперемия или инфильтрация голосовой складки

двухстороннее поражение, голосовые складки ограниченны в движении, просвет между ними до 2 мм

 

618.При туберкулезе гортани дифференциальный диагноз проводят с

+сифилисом

+злокачественной опухолью

отеком Рейнке-Гайека

хроническим атрофическим ларингитом

 

619.Парез гортани при клещевом менингоэнцефалите носит характер

периферического

+центрального

рефлекторного

смешанного

 

620.Воздушная киста гортани возникает чаще всего в

грушевидных синусах

надгортаннике

подскладочном пространстве

+гортанных желудочках

 

621.Дети с инородным телом гортани и трахеи

являются транспортабельными

+не являются транспортабельными

являются транспортабельными в сопровождении родителей

являются транспортабельными в сопровождении медицинской патронажной сестры

 

622.Поверхностное дыхание, бледно-серый цвет кожных покровов характерны для стеноза гортани

1 степени

2 степени

+3 степени

4 степени

 

623.Язвы располагаются на нёбных дужках, на слизистой оболочке задней стенки глотки, имеют неровные фестончатые подрытые края и бледно-розовую окраску. Поверхность язв покрыта гнойным налетом, под которым определяются бледные, вялые грануляции. Отмечается резкая болезненность при глотании не только твердой пищи, но и воды. Данная клиническая картина характерна для

флегмонозной ангины

дифтерии

+туберкулеза глотки

кандидоза глотки

 

624.Клиническая картина, когда при поражении барабанной перепонки в толще ее возникают изолированные очаги в виде бугорков, распад которых ведет в дальнейшем к образованию множественных перфораций, характерна для

хронического среднего адгезивного отита

ретракционного кармана барабанной перепонки

кандидозного среднего отита

+туберкулеза среднего уха

 

625.Кратерообразная глубокая гуммозная язва мягкого и твердого неба, распространяющаяся на костную ткань. Дно язвы покрыто гноем и тканевым распадом, края окружены валиком плотного инфильтрата. Подобная картина характерна для

туберкулеза глотки

рака глотки без метастазов

+третичного сифилиса глотки – твердого шанкра, язвенной формы

вторичного инфильтративно-язвенного туберкулеза глотки

 

626.К симптомам острого подскладочного стенозирующего ларингита относятся

+внезапное начало

+инспираторная одышка, стеноз

+чистый голос, лающий кашель

охриплость голоса

 

627.Обтурация крупных бронхов бывает

+полная

точечная

+неполная

щелевая

+клапанная

 

628.Расстройство двигательной функции в виде полного отсутствия произвольных движений вследствие нарушения иннервации соответствующих мышц - это

парез гортани

+паралич гортани

хондроперихондрит гортани

 

629.Наиболее частые причины периферического паралича гортани

острый кандидозный ларингит

+злокачественная патология щитовидной железы

склерома гортани

+медицинская хирургическая травма щитовидной железы

сифилис гортани

 

630.Тяжесть заболевания при одностороннем параличе гортани обусловлена

+несмыканием голосовой щели

срединным положением голосовых складок, приводящим к стенозу гортани

стенозом гортани

«лающим» кашлем

 

631.Тяжесть заболевания при двустороннем параличе гортани обусловлена

несмыканием голосовой щели

+срединным положением голосовых складок, приводящим к стенозу гортани

охриплостью голоса

 

632.Дыхательные пути защищены от аспирации во время глотания рефлекторными механизмами

+движением гортани вверх и наклоном её вперед

+аддукцией голосовых складок

+координацией дыхания и глотания

рефлексом корня языка

 

633.Возможным показанием к наложению трахеостомы при инородном теле нижних дыхательных путей является

+фиксированное в начальном отделе трахеи инородное тело, перекрывающее большую часть дыхательных путей

инородное тело в промежуточном бронхе

инородное тело неровной формы в правом главном бронхе

инородное тело в виде кедрового ореха в левом главном бронхе

 

634.Основные жалобы при одностороннем параличе гортани

+охриплость различной степени тяжести

стеноз

+попёрхивание, боль и ощущение инородного тела на поражённой стороне

+одышка, усиливающаяся при голосовой нагрузке

 

635.Признаки вывиха перстнечерпаловидного сустава

+отсутствие симметричности суставов, наличие признаков воспаления в области сустава

+смещение черпаловидного хряща

+ограничение подвижности или полную неподвижность голосовой складки на стороне повреждения

отсутствие голоса

 

636.По распространённости процесса выделяют формы папилломатоза

+ограниченная

+распространённая (папилломы локализуются с одной или двух сторон и распространяются за пределы внутреннего кольца гортани или располагаются в области передней комиссуры с закрытием голосовой щели на 2/3)

+облитерирующая

тотальная

субтотальная

 

637.Основной клинический признак папилломатоза гортани

нарушение глотания

+охриплость голоса и нарушения дыхания

боль в горле при фонации

боль в горле при дыхании и фонации

 

638.Возможное показание к наложению трахеостомы при инородном теле нижних дыхательных путей у ребенка

инородное тело в промежуточном бронхе при уровне сатурации SpO2 ≥ 96%

инородное тело неровной формы в правом главном бронхе

+если в распоряжении врача нет инструментов для проведения бронхоскопии под наркозом, а состояние ребенка в связи с нарушением дыхания не позволяет транспортировать его в специализированное отделение или ждать консультанта

инородное тело в виде кедрового ореха в левом главном бронхе, при уровне сатурации SpO2 ≥ 98%

 

639.Первым признаком локализации опухоли в области голосовых складок является

+охриплость

болезненность

поперхивание

затруднение дыхания

 

640.К возникновению асфиксии после проведенной трахеостомии могут привести

+выпадение канюли из трахеи и смыкание мягких тканей над ней

+закупорка трахеостомической канюли сухими корочками

отек в области передней стенки пищевода

отек в области задней стенки пищевода

воспалительный процесс в области буфикации трахеи

 

641.Мероприятия для профилактики закупорки трахеостомической канюли сухими корочками

назначение peros нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамол)

+закапывание в трахею физиологического раствора, раствора гидрокарбоната натрия

+помещение пациента в кислородную палатку с увлаженным воздухом

смазывание краев кожи, вокруг трахеостомы мазью, содержащей антибиотик

назначение физиопроцедур на область трахеостомы

 

642.Одним из осложнений трахеостомы является невозможность вставления обратно трахеостомической трубки из-за закрытия раневого канала. Во избежание этого осложнения осуществляют

наложение отверстия между перстневидным и щитовидным хрящом

плотную повязку на область послеоперационной раны

+наложение швов между трахеей и кожей

прошивание щитовидной железы обвивным швом

прошивание щитовидной железы «П»-образным швом

 

643.Симптомы переднего медиастинита

+пульсирующая боль за грудиной

боль в межлопаточной области

боль в эпигастральной области с иррадиацией в правое плечо

+усиление боли при поколачивании по грудине

осиплость голоса

 

644.Симптомы заднего медиастинита

пульсирующая боль за грудиной

+пульсирующая боль в груди с иррадиацией в межлопаточную область

боль в эпигастральной области с иррадиацией в правое плечо

+усиление боли при надавливании на остистые отростки грудных позвонков

осиплость голоса, его быстрая утомляемость

+сдавление пищевода и его спазм

+припухлость над ключицей

 

645.На прием в поликлинике к ЛОР-врачу обратился пациент, выписанный из стационара, где ему 10 дней назад была выполнена эндоскопическая пансинусоперация. На момент осмотра он предъявляет жалобы на затруднение носового дыхания, образование в носу сухих корочек, ощущение дискомфорта в носу, снижение обоняния. Пациент

нуждается в повторной госпитализации в стационар

+не нуждается в повторной госпитализации в стационар

нуждается в экстренной трахеостомии

 

646. При стробоскопическом исследовании в режиме движения оценивают

объем полости носа

объем гортани на уровне подскладочного пространства

амплитуду колебаний черпалонадгортанных складок

+амплитуду колебаний, симметричность колебаний голосовых складок

 

647. При непрямой ларингоскопии для абсцесса надгортанника характерна следующая картина

гиперемия слизистой оболочки глотки, гортани, начальных отделов трахеи

+надгортанник шаровидной формы с просвечивающимся гнойным содержимым

паратонзилярная область выпирает в просвет глотки с просвечивающимся гнойным содержимым

мягкое небо ассиметрично за счет просвечивающегося гнойного содержимого

 

648.Расстройство двигательной функции одной или обеих половин гортани в виде полного отсутствия произвольных движений вследствие нарушения иннервации соответствующих мышц - это

дисфония

афония

фоностения в сочетании с истерией

+паралич

 

649. Наиболее частая причина одномоментного двухстороннего пареза гортани - это

удар кулаком  область шеи

аневризма дуги аорты

увеличение внутригрудных лимфатических узлов

+операция по удалению щитовидной железы

 

650. Кортикальные параличи гортани всегда

+двухсторонние

односторонние

 

 

 



 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  1  2  3  4   ..