содержание      ..     123      124      125      126     ..

Оториноларингология. Глотка. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 125

Части глотки
+носовая
+ротовая
+гортанная
пищеводная
черепная

Анатомическое образование, являющееся продолжением заглоточного пространства
переднее средостение
+заднее средостение
парафарингеальная клетчатка
паратонзиллярная клетчатка

Цель надподъязычной фаринготомии при ранениях глотки
+ревизия глотки, корня языка, остановка возможного кровотечения
ревизия гортани, входа в пищевод
ревизия заднего средостения
обеспечение полноценного дыхания

Безусловным показанием к аденоэктомии у ребенка в возрасте 6 лет с нормальной массой тела будет являться
частые простудные заболевания
интермитирующая заложенность носа, выделения слизистого характера
+синдром обструктивной остановки дыхания во сне
интермитирующая заложенность носа, острый средний отит один раз в год
храп
частые простудные заболевания, ангина до 1 раза в год

Восходящая глоточная артерия, ветви верхнечелюстных артерий, лицевая артерия и отчасти язычная артерия участвуют в кровоснабжении
+носоглотки, ротоглотки
полости носа, наружного носа
боковой и передней поверхности шеи

Пациентам с СОАС в состоянии медикаментозного сна проводится обследование
+слипвидеоэндоскопия - исследование носо-рото-гортаноглотки фиброскопом
спиральная компьютерная томография
ядерно-магнитная компьютерная томография
бронхоскопия, отоэндоскопия

Глоточная миндалина хорошо визуализируется
+задней риноскопией, эндоскопическим осмотром носоглотки через полость носа
непрямой ларингоскопией
прямой ларингоскопией
мезофарингоскопией

Пустой глоток (глотание слюны) более болезненный, чем при приеме пищи, характерен для
+острого фарингита
острого синусита
аденоидов 3 степени

Функции глотки
координаторная
+глотательная
+дыхательная
+резонаторная
+защитная

Длина глотки у взрослого человека
+12-14 см
14-19 см
14-30 см

Количество мышц - констрикторов глотки
+3
2
1
5

Основные клинические симптомы, характерные для нарушений дыхания во сне
невозможность заснуть, ночной зуд кожи, повышенное газообразование
+указания на храп, остановки дыхания во сне, частые пробуждения и неосвежающий сон, учащенное ночное мочеиспускание (>2 раз за ночь)
кашель с большим количеством мокроты, экспираторная отдышка в горизонтальном положении
снижение артериального давления, медленное мочеиспускание

В 1885 году Густав Торнвальд описал симптомокомплекс болезни, которая была названа в его честь болезнью Торнвальда (или сумкой Торнвальда). Данная болезнь представляет собой сочетание определенных аномалий развития ткани
+глоточной слизистой сумки, являющейся остатком нотхорды
гортанной слизистой сумки, являющейся остатком 2 жаберной дуги
пищеводно-глоточной слизистой сумки, являющейся остатком 3 жаберной дуги

Больной М., 15 лет, жалуется на сильную боль в горле при глотании, повышение температуры до 38ºС, боль в коленных суставах, пояснице, общую слабость. Болен 3 дня. Заболевание связывает с переохлаждением. Объективно: слизистая оболочка зева гиперемирована, отечна. Миндалины выступают из-за края передних небных дужек, в лакунах гнойный экссудат, который, сливаясь, образует сплошной белый налет у верхних полюсов. Налет легко снимается шпателем. Регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны. Диагноз
+лакунарная ангина
фолликулярная ангина
хронический тонзиллит
паратонзиллярный абсцесс

Симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты полости рта характерен для ангины
катаральной
лакунарной
+язвенно-пленчатой
фолликулярной

Показатели иммунитета ребенка после операции аденоэктомии
+нормализуются через 3-6 месяцев
ухудшаются, ребенок начинает чаще болеть ОРВИ
ухудшаются, поэтому оперировать детей нельзя, показано только консервативное лечение
ухудшаются, ребенок начинает чаще болеть острым средним отитом

Дополнительные критерии оценки тяжести синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), выявляемые при полисомнографии
уровень билирубина крови
+снижение насыщения крови кислородом (десатурация) на фоне эпизодов апноэ/гипопноэ
+степень деструктурирования ночного сна
повышение насыщения крови кислородом на фоне эпизодов апноэ/гипопноэ

Лечение фарингита включает
+исключение раздражающей пищи
+голосовой режим
+медикаментозное лечение
+антибактериальную терапию
максимально горячее «обжигающее» питье

Храп - это звуковой феномен, возникающий при вибрации мягких структур
трахеи на фоне прохождения струи воздуха через суженные дыхательные пути
+глотки на фоне прохождения струи воздуха через суженные дыхательные пути
наружного носового клапана на фоне прохождения струи воздуха через суженные дыхательные пути
трахеи и бронхов на фоне прохождения струи воздуха через суженные дыхательные пути

Наиболее опасные осложнения стрептококковой ангины и хронического тонзиллита, которые возникают у предрасположенных лиц в связи с развитием аутоиммунного ответа на антигены стрептококка и перекрестной реактивностью со сходными эпитопами тканей человека (в коже, суставах, сердце, мозге) - это
боснийская лихорадка
+ревматическая болезнь, острый нефрит
склерома
дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка
лихорадка Эбола-Заир

Фарингит может быть вызван
+дыханием через рот
+злоупотреблением сосудосуживающими каплями
+гастроэзофагеальным рефлюксом
дыханием через нос
занятиями вокалом в студии

При термических или химических ожогах глотки 2 степени изменения представлены
отеком слизистой оболочки
+неравномерным побелением слизистой оболочки с образованием пузырей
выраженной гиперемией слизистой оболочки
серыми трудноотделяемыми налетами

Исследование мазков на бациллу Леффлера производится при
+дифтерии
+скарлатине
+сифилитической ангине
всех ринофарингитах

Симптомы боковоглоточного абсцесса
+повышение температуры тела до 38-40ºС
+затруднение открывания рта
+кривошея
+инфильтрация боковоглоточной области на стороне поражения
боль при продувании слуховых труб

Ангины бывают при инфекционных гранулемах и инфекционных заболеваниях
+дифтерии глотки
+скарлатине
+кори
+сифилисе
+ВИЧ-инфекции
клещевом менингоэнцефалите

Причиной расстройств глотания после дифтерии является неврит веточек
+языкоглоточного и блуждающего нерва
возвратного нерва
отводящего нерва
шилоподъязычного нерва

У 35% детей после аденоэтомии, выполненной «вслепую», рецидив аденоидных вегетаций вызван
+несоответствием формы аденотомной кюретки Бекмана и носоглотки пациента
неправильно подобранным врачом размером аденотома
неправильной техникой выполнения операции
недостаточным опытом врача

Позиционное лечение при синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС) - это
терапия транквилизаторами и снотворными препаратами
использование мочегонных лекарственных средств
гирудотерапия
+использование механического препятствия для невозможности спать на спине

Характерные симптомы острого фарингита
сухость, выраженная болезненность или напряжение в глотке, кашель, саднение, температура до 39°С
+сухость, легкая болезненность или напряжение в глотке, кашель, саднение
сухость, кашель, боль в шее, ночная потливость
кашель, боль в шее при ее повороте, ночная потливость, изменение голоса

Мышечная оболочка глотки образована
+пятью парами поперечнополосатых мышц: тремя парами констрикторов и двумя парами леваторов
девятью парами поперечнополосатых мышц: шестью парами констрикторов и тремя парами леваторов

Полисомнография при синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС) выполняется с целью
определения сахара в периферической крови и моче
определения объема полости носа
+длительной регистрации различных функций человеческого организма в период ночного сна
определения суммарного объемного потока и сопротивления возникающего в полости носа

Острый фарингит необходимо дифференцировать с
+дифтерией
+скарлатиной
+корью
паратонзилярным абсцессом
альвеолитом
острым тиреоидитом

Формы ангин при заболевании крови
+моноцитарная
+агранулоцитарная
катаральная
геморрагическая

СИПАП-терапия при синдроме обструктивного апноэ сна - это
устройство, фиксирующее язык, не позволяющее ему смещаться кзади
теннисный мячик, вшиваемый в пижаму в области воротника на спине
+метод создания постоянного положительного давления в дыхательных путях
метод отрицательного постоянного положительного давления в дыхательных путях

При септической форме скарлатинозной ангины характерны участки некрозов под налетами под небными миндалинами и
+в первые сутки болезни по всему телу на фоне гиперемированной кожи мелкоточечная сыпь, за исключением носогубного треугольника; данная сыпь будет наиболее выражена в подмышечной и паховой области, локтевых сгибах
высокая температура тела, фиброзные налеты в полости носа, заложенность носа, гнусавость, аносмия

Конически сужаясь гортаноглотка книзу переходит в
гортань
грушевидный карман
+пищевод
носоглотку

Налеты в глотке при дифтерии
+выходят за пределы небных миндалин
+распространяются на мягкое небо
локализованы только на поверхности небных миндалин
+распространяются на небные дужки

Инородные тела чаще всего застревают в анатомических образованиях глотки
+небных миндалинах
+язычной миндалине
+грушевидных синусах
трубных миндалинах
твердом небе

Изменения в глотке, вызванные невритом веточек языкоглоточного и блуждающего нервов с двух сторон после перенесенной дифтерии
+мягкое небо при осмотре неподвижно
язык находится по средней линии, неподвижный
тризм жевательной мускулатуры
односторонний отек слизистой носа и глотки на стороне поражения

Скарлатинозная ангина вызывается
ассоциацией золотистого стафилококка и протея
+бета-гемолитическим стрептококком группы А
ассоциацией золотистого стафилококка и спирохеты
стрептококком пневмонии

Для ребенка проводить хирургическое удаление глоточной миндалины предпочтительно с возраста
1 года
2-3 лет
+6-7 лет
10-12 лет

Носоглотку исследуют с помощью
+задней риноскопии
отоэндоскопией
мезофарингоскопии
ларингоскопии

Жалобы пациента, дающие основание для обследования на синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), - это
+длительное нарушение ночного сна (> 6 месяцев), повышенная дневная сонливость, учащенное ночное мочеиспускание
снижение массы тела за последние 6 месяцев
выраженное затруднение носового дыхания, подчелюстной лимфаденит
тризм, подчелюстной лимфаденит

Абсолютным показанием для проведения аденоэктомии и тонзиллотомии является
искривление носовой перегородки с выраженным затруднением дыхания с двух сторон
вазомоторный ринит
+синдром обструктивной остановки дыхания во сне
хоанальный полип
мицетома верхнечелюстной пазухи

Представленный инструмент предназначен для проведения операции
вазотомии
+аденоэктомии
септопластики
эндоларенгиального удаления опухоли гортани

Пациент с хроническим тонзиллитом в диспансерном наблюдении ЛОР-врачом поликлиники
не нуждается
не нуждается при наличии другой хронической патологии
+нуждается
нуждается, только если у него есть другие хронические заболевания

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) в детском возрасте может привести к
снижению внутриглазного давления
хронической сенсоневральной тугоухости
+задержке роста и проблемам с обучением из-за синдрома дефицита внимания
наличию железодефицитной анемии

Показатели полисомнографии при синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС) - это
индекс массы тела
+индекс апноэ/гипопноэ, количество десатураций
индекс окружности шеи
соотношение индекса массы тела и окружности шеи

После аденотомии под местной анестезией («вслепую») аденоиды рецидивируют у 30-40% детей, это связано с
неправильным подбором размера аденотома
психологической неподготовленностью ребенка
недостатком квалификации врача
+тем, что у данных детей носоглотка устроена так, что удалить всю ткань аденотомом Бекмана без визуального контроля нельзя

Типичное общее состояние при остром фарингите
+удовлетворительное
крайне тяжелое
терминальное
средней степени тяжести

Наиболее характерные признаки хронического аденоидита
заложенность носа, «сизые» и «белые» пятна Воячека на слизистой носа
+стойкая заложенность носа, стекание по задней стенки глотки, гнусавость
утолщение боковых валиков, инъекция сосудов на задней стенки глотки
наличие аденоидной ткани при пальцевом исследование носоглотки

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может быть причиной
+хронического кашля
хронического риносинусита
хронического аденоидита
снижения слуха

Заглоточный абсцесс может опуститься в
переднее средостение
+заднее средостение
парафаренгиальное пространство
паравертебральное пространство

Сглаженность угла челюсти на стороне паратонзилярного абсцесса свидетельствует о
воспалительном процессе в области дна полости рта
+переходе воспалительного процесса на клетчатые пространства шеи
хорошем дренировании абсцесса и его спонтанном разрешении
формировании заглоточного абсцесса

Причинами синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) в детском возрасте являются
хронический верхнечелюстной синусит
+адено-тонзиллярная гипертрофия, ожирение, аллергический ринит
большая нагрузка в школе, занятия в спортивной секции
частые простудные заболевания, воспаление среднего уха

При ранении носоглотки петрозит
одно из наиболее часто встречаемых осложнений
+не является осложнением ранения
может развиться у детей раннего возраста
всегда развивается у детей раннего возраста

Сопряженные с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) заболевания
ХОБЛ
бронхиальная астма
крапивница
+атеросклероз
+артериальная гипертензия
+ишемическая болезнь сердца

На боковых стенках носоглотки расположены
+отверстия евстахиевых труб
глоточная миндалина
задние концы средних носовых раковин
сошник

Осложнения аденотомии, выполняемой под местной анестезией («вслепую»)
+ранение валика слуховой трубы
+кровотечение
+аспирация удалённой аденоидной ткани
+кривошея
+подкожная эмфизема лица и шеи
тромбоз кавернозного синуса
флегмона орбиты

Причинами постназального затека, как возможной причины хронического кашля у детей, могут быть
гипертрофия небных миндалин
+аллергический ринит
+хронический аденоидит
хронический тонзиллит
+воспаление околоносовых пазух
+мукоцилиарная дисфункция

Помимо боли в горле у пациентов с ангиной язычной миндалины появится
тризм жевательной мускулатуры
усиление боли при поворотах головы
+резкое усиление боли при высовывании языка
резкое усиление боли при продувании слуховых труб

Нарушения акта глотания у пациента, имеющего бульбарные повреждения, при нарушении функции структур задней черепной ямки, ствола мозга (с целью удаления трахеостомической трубки) можно интерпретировать как
+грубое нарушение функции - тест-материал (например, гель, окрашенный синькой) попадает в трахею при глотании почти полностью, постоянно происходит аспирация содержимого ротоглотки в трахею, но имеются минимальные глотательные движения
незначительное нарушение функции - тест-материал (например, гель, окрашенный синькой) незначительно попадает в трахею при глотании, изредка происходит аспирация содержимого ротоглотки в трахею, но имеются минимальные глотательные движения

Пациент 56 лет с тяжелой степенью тяжести СОАС настаивает на хирургическом лечении на мягком небе. От подобной операции
значительно улучшится качество сна, уменьшится дневная сонливость
+эффекта не будет
симптомы СОАС будут ликвидированы полностью
симптомы СОАС будут ликвидированы на 50%

Пациент с тяжелой степенью СОАС пришел на прием к ЛОР-врачу. Помимо оториноларингологического осмотра, больному в обязательном порядке показана
спирография
ректороманоскопия
+полисомнография
акустическая импедансометрия

При катаральной форме хронического фарингита наблюдается
+застойная гиперемия
+покрытие вязкой слизью местами поверхности задней стенки глотки
слизистая глотки бледно-розовая
всегда чистая задняя стенка глотки

Рваные раны и подслизистые гематомы в области носоглотки полностью выключать носовое дыхание при ранении носоглотки
+могут
не могут
могут только у детей раннего возраста

Химический ожог пищевода является показанием к его длительному бужированию. Тактика проведения
+первый курс в стационаре ЛОР-отделения, далее не менее одного раза в неделю в поликлинике у ЛОР-врача, общей длительностью не менее 6 месяцев
этим должны заниматься врачи гастроэнтерологи не менее одного раза в неделю в поликлинике в течение 6 месяцев
первый курс в стационаре ЛОР-отделения, затем не менее одного раза в неделю в ЛОР-отделении, общей длительностью не менее 6 месяцев

Хронический фарингит по характеру морфологических изменений бывает
+катаральный (простой)
+гипертрофический
+атрофический
травматический
вирусный

Типичная картина зева при герпетической ангине у пациента с ВИЧ-инфекцией
гиперемия, отек мягкого неба, небных миндалин
+появление папул на гиперемированной поверхности небных миндалин, небных дужек, мягкого неба, которые в дальнейшем превращаются в пузырьки белесовато-серого цвета, затем в эрозии
гиперемия, отек мягкого неба, небных миндалин, задней стенки глотки
гиперемия, отек мягкого неба, небных миндалин, точечные налеты в лакунах, которые в дальнейшем превращаются в обширные язвы

Наиболее частым осложнением острого аденоидита является
ангина
острый фронтит
+острый средний отит
эпиглотит

Диагностическую эзофагоскопию больному с химическими или термическими ожогами пищевода для определения степени ожога и последующего показания к бужированию следует производить
в первые сутки
на 6-7 сутки
на 8-10 сутки
+на 10-12 сутки

Патологические состояния, патогенетически связанные с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС)
болезнь Альцгеймера
+метаболические, гормональные и эндокринные расстройства
катаракта
отосклероз, атгезивный средний отит

Симптомами хронического аденоидита являются
+нарушение носового дыхания, постоянные слизистые выделения из носа, снижение обоняния
нарушение носового дыхания, шум в ушах, боль в шейном отделе позвоночника
заложенность в ушах, в голове, головокружение
усталость, рассеяность, повышенное кровяное давление

.Осложнения после перенесенной стрептококковой ангины
+острая ревматическая лихорадка
+стрептококковый острый гломерулонефрит
+ревматические поражения кожи
+ревматический полиартрит
лихорадка Эбола-Заир
желтая лихорадка

Типичная картина зева при туберкулезе глотки
+на слизистой оболочке небных миндалин, небных дужках и мягком небе появляются высыпания милиарных бугорков серовато-желтого цвета, в дальнейшем происходит их изъязвление
на слизистой оболочке преддверия рта, твердом небе появляются высыпания милиарных бугорков серовато-желтого цвета, в дальнейшем происходит их изъязвление

Осложнением хронического аденоидита на ближайшие органы является
стоматит
гингивит
+эксудативный средний отит
глосит

Основной причиной острого аденоидита является
атеросклероз
инородное тело верхнечелюстной пазухи
периодонтит 11 и 21 зуба
+ОРВИ

Ангина Симановского-Венсана
+процесс чаще всего односторонний
вызывается всегда бета-гемолитическим стрептококком группы А
процесс всегда симметричный, двухсторонний

Глоточные карманы (Резенмюллерова ямка) располагаются
+кзади от трубных валиков и глоточных устьев слуховых труб
в передней черепной ямке
кпереди от небных дужек
в гортаноглотке

К наиболее частым проявлениям ВИЧ-инфекции в ЛОР-органах относится
+кандидоз полости рта и глотки
экссудативный средний отит
интерметирующий риносинусит
аносмия

Целью операции тонзилэктомии является
частичное удаление небных миндалин
частичное удаление язычной миндалины
частичное удаление глоточной миндалины
+полное удаление небных миндалин, включая капсулу

Подтвердить наличие постназального затека должен прием
топического антибиотика, секретолитика, курса физиолечения
+топического деконгестанта и антигистаминного препарата 1 поколения
топического антибиотика, секретолитика, курса физиолечения и иглорефлексотерапии
системного деконгестанта

Консервативные методы лечения хронического тонзиллита
+промывание лакун миндалин
+пломбировка миндалин лекарственными препаратами
+физиотерапия
+гипосенсибилизирующая терапия
обработка миндалин авиационным керосином

Методы лечения паратонзиллярного абсцесса
+вскрытие абсцесса
блокаторы лейкотриеновых рецепторов
+дезинтоксикационная терапия
+физиолечение
ингаляционные глюкокортикостероиды
+системная и местная антибактериальная терапия

Пищевод имеет
три анатомических и пять физиологических сужений
только анатомические сужения
только физиологические сужения
+три анатомических и два физиологических сужения

В комплекс лечения аденоидита, сочетанного с аллергическим ринитом, необходимо включать
системный антибиотик
+топический глюкокортикостероид
носовой душ
продувание слуховых труб

Заглоточное пространство
+сообщается со средостением
ограничено со всех сторон

К миндалинам носоглотки относят
+парные трубные миндалины
+непарную глоточную миндалину - аденоиды
ямки Розенмюллера
небные миндалины

После 10 дня от момента химического или термического ожога пищевода пациенту показана контрольная эзофагоскопия с целью Был еще один аналогичный вопрос - удалила
контроля проходимости пищевода
контроля расправления складок пищевода
осмотра его анатомических и физиологических сужений
+выявления налетов фибрина и определения степени ожога пищевода

Острое и хроническое воспаление глоточной миндалины - это
эпиглотит
тонзиллит
+аденоидит
фарингит
верхний глософарингит

Синдром обструктивного апноэ сна - это
+состояние, характеризующееся наличием храпа, периодическим спадением верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращением легочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях, снижением уровня кислорода крови, грубой фрагментацией сна и дневной сонливостью
состояние, характеризующееся наличием храпа, периодическим спадением верхних дыхательных путей на уровне носового клапана, трахеи и прекращением легочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях, снижением уровня кислорода крови, грубой фрагментацией сна и дневной сонливостью
обобщенное название всех рентгенологических признаков нарушений проходимости на любом их уровней дыхательных путей, выявляемых при компьютерной томографии
альтернативное название аденоидных вегетаций

Нижняя граница носоглотки - это
+продолжение условной линии, проведенной через твердое небо до позвоночника
верхний край надгортанника
передние края небных дужек

Язвенно-некротическая ангина вызывается симбиозом
+веретенообразной палочки и спирохеты полости рта
веретенообразной палочки и золотистого стафилококка
спирохеты полости рта и дрожжеподобного грибка кандида альбиканс

Наиболее частое место фиксации инородных тел глотки - это
подскладочное пространство
пространство за язычком мягкого неба
+лакуны миндалины
преддверие полости рта

Характерный внешний вид пациентов с тяжелой формой синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) - это
человек 30-40 лет с обычной массой тела, хрипловатым голосом, папулезными высыпаниям на передней поверхности шеи
человек 30-35 лет с недостаточной массой тела, гипостенической конституцией, обычным голосом, резко затрудненным носовым дыханием
человек 30-35 лет с обычной массой тела, гипостенической конституцией, обычным голосом, хриплым дыханием, экспираторной отдышкой в покое
+человек 50-60 лет с избыточной массой тела, гиперстенической конституцией, толстой шеей, красным или багрово-синюшным одутловатым лицом, инъецированными сосудами склер и хрипловатым голосом

При шилоподъязычном синдроме необходимо проводить дифференциальный диагноз с заболеваниями
+хроническим тонзиллитом
+опухолью носоглотки
+опухолью гортани
+гастроэзофагальной рефлюксной болезнью
хроническим атгезивным средним отитом
отосклерозом
стоматитом
острым тонзиллитом

Симптомы неосложненного паратонзиллярного абсцесса
+повышение температуры тела до 38-40ºС
+тризм жевательной мускулатуры
+боль в глотке на стороне поражения с иррадиацией в ухо
отек шеи
флюктуация по ходу кивательной мышцы
острое воспаление среднего и наружного уха

Тризм жевательной мускулатуры для паратонзиллярного абсцесса
+является характерным симптомом
не является характерным симптомом
не имеет клинического значения
в литературе ранее не описан

Лечение острого фарингита включает
+полоскание глотки настоями трав
+щелочное полоскание глотки
+орошение глотки местными антибиотиками
+орошение глотки антисептиками
прием системных антибактериальных препаратов
 

содержание      ..     123      124      125      126     ..