содержание      ..     384      385      386      387     ..

Детская кардиология. Ревматические заболевания. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 386

При неотложном состоянии у ребенка наибольшее диагностическое значение имеет
-:фонокардиограмма
-:эхокардиограмма
+:ЭКГ
-:реокардиограмма

Закрытие артериального протока у ребенка наблюдается в возрасте
-:3-4 лет
-:до 6 месяцев
-:до 12 месяцев
+:до 1 месяца

К проявлениям острой сердечно-сосудистой недостаточности не относится
-:бледность кожных покровов
-:нитевидный пульс
-:падение артериального давления
+:гиперемия кожи

У мальчика 10 лет боль и припухлость коленных и голеностопных суставов, температура 380С. Левая граница сердца увеличена на 2 см. Тоны сердца приглушены. Неделю назад перенес ангину. Ваш предварительный диагноз
-:постинфекционный миокардит
+:ревматизм
-:ревматоидный артрит
-:септический кардит

PQ на ЭКГ школьника равно
+:0.18 с
-:0.20 с
-:0.22 с

Критерии Киселя - Джонса используются в диагностике
-:ревматоидного артрита
+:ревматизма
-:красной волчанки
-:саркоидоза

При одышечно-цианотическом приступе у ребенка с тетрадой Фалло нецелесообразно
+:ввести стофантин
-:дать кислород
-:назначить анаприлин (обзидан)
-:назначить промедол

У мальчика 5 лет утомляемость, усиление пульсации левого желудочка, дрожание во 2-м межреберье слева, на ЭКГ перегрузка левого желудочка, на рентгенограмме - гиперволемия малого круга, увеличение левого желудочка. Ваш предварительный диагноз
-:стеноз легочной артерии
-:дефект межжелудочковой перегородки
-:субаортальный стеноз
+:открытый артериальный проток

Из перечисленных осложнений для дифтерии не характерно
-:дистрофия миокарда
-:миокардит
+:аортоартериит
-:полирадикулоневрит

Катаболическим действием обладает
-:неробол
-:карнитин
-:адреналин
+:преднизолон

На выработку антител влияют все перечисленные клетки, кроме
+:мастоцитов (тучные клетки)
-:плазматических клеток
-:лимфоцитов
-:макрофагов

Для бактериального (инфекционного) кардита характерны следующие симптомы
+:лихорадка
+:поражение аортального клапана
+:увеличение СОЭ
+:гиперкоагуляция
-:гипокоагуляциия

Агрегацию тромбоцитов уменьшают все препараты, кроме
-:продектина
-:эуфиллина
+:строфантина
-:дипиридамола

Сердечные изменения чаще встречаются
-:при синдроме де Тони - Дебре - Фанкони
+:при синдроме Марфана
-:при синдроме Альпорта
-:при адреногенитальном синдроме

Гормональный анаболический препарат
-:карнитин
-:рибоксин
+:нероболил
-:оротат калия

Кардиоторакальное отношение менее 50% (размер сердца менее половины размера грудной клетки) характерно
-:для открытого артериального протока
+:для среднего размера сердца
-:для тетрады Фалло
-:для перикардита

Для какого врожденного порока у грудного ребенка характерна на ЭКГ картина инфаркта (глубокий зубец Q, смещение ST, отрицательный T в отведениях I, V5, V6)
-:для тетрады Фалло
+:для аномального отхождения левой коронарной артерии
-:для коарктации аорты
-:для атрезии трехстворчатого клапана

Ребенок госпитализирован на 2-й день от начала артрита. Температура 37.8 0 С, боль и припухлость суставов сохраняется. Систолический шум на верхушке продолжительный, СОЭ - 45 мм/ч. Необходимо назначить все перечисленное, кроме
-:пенициллина
-:преднизолона
-:ацетилсалициловой кислоты
+:левомицетина

Для желудочковой формы пароксизмальной тахикардии характерными ЭКГ-признаками являются
-:ритм 130 в минуту, регулярный, узкий комплекс QRS
-:ритм более 180 в минуту, регулярный, суправентрикулярный комплекс QRS
+:ритм 160 в минуту, регулярный, резко деформированный комплекс QRS
-:ритм 150 в минуту, нерегулярный, узкий комплекс QRS

В начальный период ревматической атаки показано применение
+:пенициллина
-:цепорина
-:левомицетина
-:бициллина

Артериальное давление в большей степени может повышать
-:аспирин
+:индоцин
-:напросин
-:парацетамол

Выведение ребенка в возрасте 6 месяцев из приступа суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии целесообразно начать с введения
-:новокаинамида
-:индерала внутрь
-:дигоксина
+:мезатона, затем изоптина внутривенно

Ребенка с впервые выявленной частой экстрасистолией следует
-:оставить дома, назначить постельный режим и противоревматическую терапию
-:ограничить физические нагрузки
-:оставить под наблюдением, назначить индерал внутрь
+:госпитализировать для обследования

Теофиллин может обусловить следующие проявления, кроме
-:увеличения диуреза
-:увеличения минутного объема сердца
-:уменьшения одышки
+:замедления проводимости

При системной красной волчанке наибольшую диагностическую значимость имеет
-:повышение иммуноглобулинов
-:диспротеинемия
+:LE-клетки
-:увеличение СОЭ

При отеке легких обычно не наблюдается
-:тахикардия
-:кашель
-:пенистая мокрота
+:брадикардия

Для ревматических болезней не характерно
-:увеличение g-глобулинов крови
+:снижение g-глобулинов крови
-:повышение иммуноглобулинов крови
-:снижение альбуминов крови

Для выявления вазоренальной гипертензии наиболее информативным исследованием является
-:цистография
-:измерение артериального давления на ногах
-:внутривенная урография
+:ренальная ангиография

При тромбоцитопении не следует назначать
-:сульфаниламиды пролонгированного действия
-:димедрол
+:ацетилсалициловую кислоты
-:нитрофурановые производные

Гипертония чаще всего наблюдается
-:при системной красной волчанке
-:при геморрагическом васкулите
+:при узелковом периартериите
-:при открытом артериальном протоке

Существенное диагностическое значение при узелковом периартериите имеют
+:узелки по ходу сосудов
+:астмоподобный синдром
+:гиперэозинофилия
-:мышечные поражения (полимиозит)

Наиболее целесообразной комбинацией антибиотиков при перикардите, обусловленном стафилококком, является
-:пенициллин и ампициллин
-:пенициллин и эритромицин
-:оксациллин и пенициллин
+:ампициллин и оксациллин

К нестероидным противовоспалительным препаратам относятся
-:полькортолон
-:метипред
-:урбазон
+:пироксикам

Снижение диастолического давления характерно
-:для анемии
+:для открытого артериального протока
-:для стеноза аорты
-:для митральной недостаточности

У детей раннего возраста для быстрой дигитализации предпочтительнее использовать
-:дигитоксин в таблетках
+:дигоксин в таблетках
-:настой адониса
-:изоланид в таблетках

Соотношение артериального давления правильно, когда
-:АД на руках и ногах одинаково
-:АД на руках выше, чем на ногах
+:АД на ногах выше, чем на руках на 20-30 мм рт. ст.

В диагностике поствирусного миокардита наибольшее значение имеет
+:рентгенограмма сердца
-:ФКГ
-:реограмма
-:исследование внешнего дыхания

При дистрофии миокарда показано назначение
-:ацетилсалициловой кислоты
-:вольтарена
+:витамина B15, бенфотиамина
-:хлористого кальция

Наиболее частой причиной стойкого повышения артериального давления в детском возрасте является
-:вегетососудистая дистония
+:болезни почек
-:гипертоническая болезнь

Форма сердца на рентгенограмме в виде "деревянного голландского башмачка" характерна
-:для перикардита
-:для аномального тотального дренажа легочных вен в верхнюю полую вену
+:для тетрады Фалло
-:для коарктации аорты

Гормоном коры надпочечников не является
-:андрогены
+:адреналин
-:кортизол
-:альдостерон

Одышечно-цианотические приступы наблюдаются
-:при дефекте межпредсердной перегородки
+:при тетраде Фалло
-:при открытом артериальном протоке
-:при дефекте межжелудочковой перегородки

Более быстрое диуретическое действие оказывает
-:гипотиазид
+:лазикс
-:фонурит
-:урегит

Прогноз наиболее серьезен
-:при суправентрикулярной форме пароксизмальной тахикардии
+:при желудочковой форме пароксизмальной тахикардии
-:при суправентрикулярной форме пароксизмальной тахикардии с частыми приступами
-:при суправентрикулярной форме пароксизмальной тахикардии, впервые появившейся на фоне ОРЗ

Ребенку 10 лет. Диагноз: ревматизм, 1 атака, активная фаза, активность III степени, миокардит, полиартрит. Этому ребенку можно назначить ЛФК лежа
-:через 1 месяц от начала атаки
+:через 2 недели от начала атаки
-:через 2 месяца от начала атаки
-:после выписки из стационара

Активность лимфоцитов и плазматических клеток подавляет
-:супрастин
+:метилпреднизолон (урбазон)
-:дигоксин
-:трентал

У больного с широким открытым артериальным протоком вряд ли может наблюдаться
-:усиленный разлитой верхушечный толчок
-:выбухание грудной клетки над областью сердца слева
-:"машинный" шум
+:цианоз и "барабанные пальцы"

Ревматоидный фактор представляет
-:лимфокины
-:фракцию комплемента
-:медиаторы воспаления
+:иммуглобулины

Бициллинопрофилактику ревматизма следует начать
-:после выписки из стационара в поликлинике
-:в санатории
+:в стационаре уже в активной фазе болезни
-:после выписки из санатория в поликлинике

Препарат, который может вызвать гипертензию
-:бруфен
-:неробол
+:преднизолон
-:b-адреноблокаторы

Сократительную способность миокарда можно оценить с помощью всех перечисленных методов функциональной диагностики, за исключением
+:фонокардиографии
-:правожелудочковой кардиографии
-:левожелудочковой кардиографии
-:эхокардиографии

На сократительную способность миокардита в большой степени влияет
-:калий
+:кальций
-:натрий
-:магний

В норме у грудных детей на ЭКГ преобладают потенциалы
+:правого желудочка
-:левого желудочка
-:увеличены потенциалы как левого, так и правого желудочков

При пароксизмальной тахикардии наиболее характерным симптомом является
-:частота сердечных сокращений 120 в минуту
+:частота сердечных сокращений более 160-180 в минуту
-:частота сердечных сокращений 140 в минуту
-:перебои (выпадения) сердечных сокращений

Для выявления кардиальных изменений у детей с наследственными синдромами менее информативно
-:ЭКГ
-:ультразвуковое исследование сердца
+:анализ крови клинический
-:ФКГ

При тетраде Фалло наиболее частым осложнением является
-:бактериальный эндокардит
+:тромбозы сосудов
-:отек легких
-:кровотечение

Ребенка с гипертензией необязательно консультировать
-:у эндокринолога
-:у невропатолога
-:у окулиста
+:у гинеколога

К нестероидным противовоспалительным препаратам не относится
-:пироксикам
-:напросин
+:дисферал
-:флугалин

К прямым антикоагулянтам относится
-:фенилин
-:дипиридамол
+:гепарин
-:дикумарин

Артралгии у детей часто наблюдаются
-:при экссудативно-катаральной конституции
+:при нервно-артритической конституции
-:при лимфатической конституции
-:у детей с перинатальной патологией

К основным диагностическим критериям ревматизма не относится
-:хорея
-:артрит
+:узуры суставных поверхностей кости
-:кольцевидная (анулярная) сыпь

Учительница обратила внимание родителей на то, что девочка 10 лет стала обидчивой, плаксивой, у нее испортился почерк, плохо выполняет задания на уроках труда. В этой ситуации следует подумать
-:о неврозе
-:об ослаблении зрения
+:о хорее
-:о неврите периферических нервов

Для дилатационной кардиомиопатии характерно
-:гипертрофия левого желудочка
+:увеличение полостей желудочков
-:гипертрофия правого желудочка
-:гипертрофия межжелудочковой перегородки

Для дерматомиозита характерны все перечисленные симптомы, за исключением
-:лиловая эритема вокруг глаз
+:красная сыпь на лице, напоминающая бабочку
-:мышечные поражения (полимиозит)
-:креатинурия

Для выявления амилоидоза наиболее информативно
-:определение иммуноглобулинов
-:биопсия слизистой оболочки прямой кишки
-:биопсия слизистой оболочки десен
+:биопсия пораженного органа

Нестероидные противовоспалительные препараты не рекомендуются
-:при ревматизме
-:при ревматоидном артрите
+:при болезни Верльгофа
-:при посттравматическом артрите

Зубец T в отведениях II, V5, V6 регистрируется
+:отрицательный
-:положительный
-:изоэлектрический

Синусовая тахикардия на ЭКГ встречается
+:при миокардите
+:при выпотном перикардите
+:при слипчивом перикардите
-:при эндокардите

Гепарин и гистамин выделяют
-:нейтрофилы
-:лимфоциты
+:тучные клетки (мастоциты)
-:плазматические клетки

Ортостатический коллапс может вызвать
-:дибазол
-:резерпин
-:папаверин
+:анаприлин

Тяжелый изолированный миокардит чаще наблюдается
-:при ревматизме
-:при септическом кардите
+:при поствирусном кардите
-:при системной красной волчанке

Акцент II тона на легочной артерии наблюдается
-:при транспозиции аорты
-:при аномальных коронарных сосудах
+:при легочной гипертензии
-:значения не имеет

Дети с синдромом преждевременного возбуждения желудочков на ЭКГ представляют собой группу риска по возникновению
-:ревматизма
-:идиопатической кардиомиопатии
+:пароксизмальной тахикардии
-:перикардита

Для диагностики вегетодистонии целесообразно провести
+:клиноортостатическую пробу
-:велоэргометрию
-:УЗИ сердца
-:исследование внешнего дыхания

При тетраде Фалло применяют
-:дигоксин
-:анаприлин
-:лазикс
+:целанид

Дистрофия миокарда может возникнуть у детей
+:при аллергических реакциях
+:при эндокринных заболеваниях
+:при сепсисе и остеомиелите
+:при ожирении
-:при заболеваниях ЖКТ

Дрожание во 2-м межреберье слева чаще определяется
-:при дефекте межжелудочковой перегородки
-:при дефекте межпредсердной перегородки
+:при открытом артериальном протоке
-:при митральной недостаточности

Одним из основных диагностических критериев ревматизма является
-:очаговая инфекция
+:кардит
-:общее недомогание
-:артралгия

Для дифференциальной диагностики поражения коленного сустава ревматоидной и туберкулезной природы наиболее информативно
-:высокое СОЭ
+:рентгенологические данные
-:определение иммуноглобулинов
-:утолщение костальной плевры

К непрямым антикоагулянтам относятся
-:курантил
-:гепарин
-:аспирин
+:фенилин

К гормональным противовоспалительным препаратам относятся
-:напросин
-:ибупрофен
+:метипред
-:фенилобутазол

Осложнения со стороны крови могут возникнуть при использовании
+:вольтарена
-:папаверина
-:тавегила
-:супрастина

Высокую гипертензию чаще обусловливает
+:порок развития сосудов почки
-:пиелонефрит
-:удвоение чашечно-лоханочной системы
-:наследственный нефрит

Для вегетодистонии по симпатикотоническому типу не характерны
+:мраморность кожи, акроцианоз
-:белый дермографизм
-:склонность к гипертермии
-:беспокойный сон

Из перечисленных препаратов к b-адреноблокаторам относится
-:эфедрин
+:анаприлин
-:новокаинамид
-:аймалин

При отеке легких нецелесообразно
-:назначение кислорода, насыщенного парами спирта
-:наложение жгутов на конечности
+:введение максимальных доз строфантина
-:применение преднизолона

Амилоидоз обычно не осложняет
-:ревматоидный артрит
-:лимфогранулематоз
+:болезнь Шенлейна - Геноха
-:хронический остеомиелит

Какие поражения могут наблюдаться при системной красной волчанки
+:периодическая папулезная сыпь
+:гемолитическая анемия
+:гематурия и протеинурия
-:поражение ЦНС

О цитолизе (о гепатите) с наибольшей достоверностью свидетельствует
+:повышение трансаминаз
-:повышение билирубина
-:ретикулоцитоз
-:сулемовая проба

При системной красной волчанке чаще наблюдается
-:синдром Рейно
+:наличие LE-клеток
-:периорбитальная эритема
-:дисфагия

Ингибитором простангландинов не является
-:кверсалин
-:пироксикам
-:бутадион
+:цедекс

При длительном приеме высоких доз витамина D возникает риск развития
-:анемии
-:задержки роста
+:нарушения функции почек

Грудному ребенку перед назначением плавания нужно сделать ЭКГ, так как
-:ЭКГ - не инвазивный метод
+:ЭКГ дает информацию, которую нельзя получить при клиническом исследовании (аускультации, перкуссии)
-:ЭКГ уточняет данные аускультации
-:ЭКГ позволит осуществлять наблюдение в динамике

К амилоидозу чаще приводит
-:иерсиниоз
+:периодическая болезнь
-:ревматизм
-:системная красная волчанка

Для дифференциации недостаточности митрального клапана и дефекта межжелудочковой перегородки наиболее информативно
-:фонокардиограция
-:рентгенография
-:векторкардиография
+:эхокардиография

При полной атриовентрикулярной (поперечной) блокаде могут наблюдаться приступы
-:резкого цианоза
+:потери сознания
-:сердцебиения
-:одышечно-цианотические

Для неполной атриовентрикулярной блокады I степени у ребенка 5 лет характерно
+:PQ=0.18
+:PQ=0.20
+:PQ=0.25
-:PQ=0.10

Аускультативные данные уточняются
-:реокардиограммой
-:апекскардиограммой
-:эхокардиограммой
-:тахиосциллограммой
+:фонокардиограммой

Недостаточность кровообращения у ребенка в возрасте 3 месяцев обычно не является следствием
-:фиброэластоза
+:ревматического кардита
-:врожденного порока сердца
-:пароксизмальной тахикардии

содержание      ..     384      385      386      387     ..