содержание      ..     161      162      163      164     ..

Детская кардиология. Ревматические заболевания. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 163

Одним из основных диагностических критериев ревматизма является
-:очаговая инфекция
+:кардит
-:общее недомогание
-:артралгия

Прямые антикоагулянты уменьшают свертывание крови
-:только при введении препарата в организм
+:и в организме, и в пробирке
-:требуют наличия предшественников

При дерматомиозите наиболее часто наблюдается
-:синдром Рейно
+:генерализованное поражение мышц
-:нейропатия
-:нефропатия

При тетраде Фалло не бывает
-:вынужденного положения
-:приступов глубокого цианоза
+:бессимптомного течения
-:пальцев в виде "барабанных палочек"
-:полицитемии

Амилоидоз чаще развивается
-:при ревматизме
+:при ревматоидном артрите
-:при склеродермии
-:при гломерулонефрите

Систолический шум с максимумом на верхушке сердца чаще всего связан с патологией
-:аортального клапана
+:митрального клапана
-:трехстворчатого клапана
-:легочной артерии

Для ваготонического типа вегетодистонии не характерны
-:гипергидроз
+:тахикардия
-:красный дермографизм
-:склонность к обморокам

У больного с открытым артериальным протоком не наблюдается
+:полицитемия
-:увеличение левого желудочка
-:выбухание легочной артерии на рентгенограмме
-:гиперволемия малого круга кровообращения

При длительном приеме высоких доз витамина D возникает риск развития
-:анемии
-:задержки роста
+:нарушения функции почек

При отеке легких обычно не наблюдается
-:тахикардия
-:кашель
-:пенистая мокрота
+:брадикардия

Гипертензию может вызвать прием
+:индоцида
-:невиграмона
-:гепарина
-:нероболила

При полной атриовентрикулярной (поперечной) блокаде могут наблюдаться приступы
-:резкого цианоза
+:потери сознания
-:сердцебиения
-:одышечно-цианотические

При склеродермии наиболее часто наблюдается
-:поражение печени
-:кардиопатия
-:нефропатия
+:поражение кожи

Соотношение тонов на верхушке сердца в норме
+:I тон громче II тона
-:I и II тоны равной интенсивности
-:II тон громче I тона
-:I, II, III тоны равной интенсивности

Увеличение границ сердца в наибольшей степени зависит от состояния
+:миокарда
-:эндокарда
-:подклапанных структур

Инсоляция провоцирует развитие
-:ревматизма
+:системной красной волчанки
-:реактивного артрита
-:синдрома Рейтера

Если ребенка с предварительным диагнозом "ревматизм, активная фаза" не госпитализировали, то ему необходимо сделать все перечисленое, кроме
-:клинического анализа крови на дому
-:ЭКГ на дому
-:назначения аспирина
+:эхоКГ в диагностическом центре

Для диагностики пароксизмальной тахикардии срочным исследованием является
-:рентгенография
+:ЭКГ
-:ФКГ
-:исследование калия в крови

Ревматоидный фактор представляет
-:лимфокины
-:фракцию комплемента
-:медиаторы воспаления
+:иммуглобулины

Какие поражения могут наблюдаться при системной красной волчанки
+:периодическая папулезная сыпь
+:гемолитическая анемия
+:гематурия и протеинурия
-:поражение ЦНС

Сократительную способность миокарда можно оценить с помощью всех перечисленных методов функциональной диагностики, за исключением
-:правожелудочковой кардиографии
-:левожелудочковой кардиографии
+:электрокардиографии
-:ультразвукового исследования

Наиболее эффективным считается метод введения гепарина
-:внутримышечно
+:подкожно
-:под язык
-:в свечах

Для дерматомиозита наиболее характерно
-:плевропневмония
-:артрит
-:отек Квинке
+:кальциноз

Выраженный общий цианоз наблюдается
+:при атрезии трехстворчатого клапана
-:при коарктации аорты
-:при открытом артериальном протоке
-:при дефекте межжелудочковой перегородки

При отеке легких средствами неотложной терапии являются
+:седуксен
+:наложение жгутов на ноги
+:лазикс
+:преднизолон
-:антигистаминные препараты

Выведение ребенка в возрасте 6 месяцев из приступа суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии целесообразно начать с введения
-:новокаинамида
-:индерала внутрь
-:дигоксина
+:мезатона, затем изоптина внутривенно

Развитию ревматизма может способствовать наличие у ребенка
-:пиелонефрита
-:холецистита
+:хронического тонзиллита
-:вульвовагинита

В группу риска по кардиальной патологии не относятся дети
-:с синдромом Марфана
-:с синдромом Элерса - Данлоса
-:с синдромом укороченного интервала PQ
+:с синдромом Альпорта

У ребенка, больного ревматизмом, на второй неделе лечения может быть проведена следующая функциональная проба
-:20 подскоков
-:15 приседаний
+:5 перемен положения в постели (переход из положения лежа в положение сидя)
-:велоэргометрия

Для желудочковой формы пароксизмальной тахикардии характерными ЭКГ-признаками являются
-:ритм 130 в минуту, регулярный, узкий комплекс QRS
-:ритм более 180 в минуту, регулярный, суправентрикулярный комплекс QRS
+:ритм 160 в минуту, регулярный, резко деформированный комплекс QRS
-:ритм 150 в минуту, нерегулярный, узкий комплекс QRS

Для дифференциальной диагностики гипертензии при коарктации аорты наиболее информативным является
-:повышение в моче альдостерона
-:нормальное содержание в моче 17-кетостероидов
+:артериальное давление на ногах ниже, чем на руках
-:снижение в моче уровня катехоламинов

При бактериальном поражении открытого артериального протока наблюдается
+:увеличение селезенки
+:лихорадка
+:увеличение СОЭ
+:анемия
-:одышечно-цианотичные приступы

Из перечисленных признаков в основные диагностические критерии ревматизма входит
-:полиартралгии
+:хорея
-:лихорадка
-:увеличенная СОЭ

Артрит на 2-3 неделе заболевания чаще развивается
+:при иерсиниозе
-:при стафилококковой пневмонии
-:при сальмонеллезе
-:при дифтерии

У детей раннего возраста для быстрой дигитализации предпочтительнее использовать
-:дигитоксин в таблетках
+:дигоксин в таблетках
-:настой адониса
-:изоланид в таблетках

Дисфагия нередко наблюдается при следующих заболеваниях, кроме
-:системной красной волчанки
-:дерматомиозита
+:ревматоидного артрита
-:системной склеродермии

При ревматоидном артрите не отмечается
-:поражение мелких суставов
-:утренняя скованность суставов
-:длительное течение артрита
+:"летучесть" болей

Форма сердца на рентгенограмме в виде "деревянного голландского башмачка" характерна
-:для перикардита
-:для аномального тотального дренажа легочных вен в верхнюю полую вену
+:для тетрады Фалло
-:для коарктации аорты

При острой сердечно-сосудистой недостаточности показаны все препараты, кроме
-:адреналина
-:преднизолона
-:мезатона
+:анаприлина

При митральной недостаточности систолический шум бывает
-:нежный, короткий, непостоянный
-:грубый, с эпицентром в V точке
-:протяжный, дующий, связанный с I тоном, не исчезающий в динамике в V точке
+:протяжный, дующий, связанный с I тоном, стойкий в динамике и при перемене положения, с максимумом на верхушке сердца

В диагностические критерии системной красной волчанки не входит
+:утренняя скованность суставов
-:эритема на лице в виде "бабочки"
-:LE-клетки
-:антинуклеарный фактор

Конъюнктивит часто наблюдается
-:при ревматоидном артрите
-:при синдроме Рейтера
-:при ревматизме
-:при склеродермии

Наиболее достоверным для диагноза системной красной волчанки является
-:пневмония
-:артрит коленных суставов
-:папулезная сыпь вокруг суставов
+:синдром Рейно

Ребенку 10 лет. Диагноз: ревматизм, 1 атака, активная фаза, активность III степени, миокардит, полиартрит. Этому ребенку можно назначить ЛФК лежа
-:через 1 месяц от начала атаки
+:через 2 недели от начала атаки
-:через 2 месяца от начала атаки
-:после выписки из стационара

Артрит "летучего" характера, появившийся после ангины, заставляет прежде всего предполагать
-:ревматоидный артрит
+:атаку ревматизма
-:синдром Шенлейна - Геноха
-:системную красную волчанку

При тетраде Фалло применяют
-:дигоксин
-:анаприлин
-:лазикс
+:целанид

При тромбоцитопении не следует назначать
-:сульфаниламиды пролонгированного действия
-:димедрол
+:ацетилсалициловую кислоты
-:нитрофурановые производные

К прямым антикоагулянтам относится
-:фенилин
-:дипиридамол
+:гепарин
-:дикумарин

При поствирусном миокардите наиболее часто отмечается
-:систолодиастолический шум
-:длинный дующий систолический шум на верхушке
-:мезодиастолический шум
+:глухие тоны, мягкий, короткий систолический шум

Из перечисленных препаратов при коллапсе не показан
-:преднизолон
-:адреналин
-:метазон
+:пипольфен

К гормональным противовоспалительным препаратам относятся
-:напросин
-:ибупрофен
+:метипред
-:фенилобутазол

Для диагностики ревматизма наибольшее значение имеет наличие
+:эндомиокардита
-:перенесенной ангины
-:диспротеинемии
-:узловатой эритемы

При тетраде Фалло не наблюдается
-:декстрапозиция аорты
-:стеноз легочной артерии
+:стеноз аорты
-:гипертрофия стенки правого желудочка

Наиболее частой причиной возникновения желудочковой формы пароксизмальной тахикардии являются
-:нейровегетативные сдвиги
+:органическая патология сердца
-:пневмония
-:эндокринная патология

При дефекте межжелудочковой перегородки максимум шума определяется
-:на верхушке сердца
-:на легочной артерии
+:на грудине
-:на верхней трети грудины

Ребенок, страдающий пароксизмальной тахикардией нейровегетативного генеза, может заняться физкультурой в школе в общей группе
-:через 1 месяц после приступа
-:через 6 месяцев после приступа
-:через 1 год после приступа
+:через 5 лет после приступа

Для узелкового периартериита не характерно
+:эндокардит пристеночный
-:периферический неврит
-:сосудистое ливедо
-:геморрагические высыпания

При ревматическом эндокардите чаще наблюдается поражение
-:аортального клапана
+:двухстворчатого клапана
-:трехстворчатого клапана
-:легочной артерии

Узуры ребер характерны
-:для вазоренальной гипертензии
-:для узелкового периартериита
-:для открытого артериального протока
+:для коарктации аорты

Гормоном коры надпочечников не является
-:андрогены
+:адреналин
-:кортизол
-:альдостерон

В диагностике поствирусного миокардита наибольшее значение имеет
+:рентгенограмма сердца
-:ФКГ
-:реограмма
-:исследование внешнего дыхания

К врожденным порокам сердца, которые лечат оперативно в первые годы жизни ребенка, относятся все перечисленные, за исключением
-:открытого артериального протока
-:коарктации аорты
-:транспозиции крупных сосудов
+:открытого овального окна

При ревматизме наибольшее диагностическое значение имеет
-:иммуноглобулины A
+:АСЛО
-:иммуноглобулины G
-:ревматоидный фактор

Уретритом сопровождается
-:ревматизм
-:ревматоидный артрит
+:синдром Рейтера
-:полиндромный ревматизм

Ребенок 8 лет перенес 2 атаки ревматизма. Сформировалась митральная недостаточность. В этой ситуации проводить профилактику бициллином необходимо в течение
-:1 года
-:2 лет
-:3 лет
+:5 лет

Критерии Киселя - Джонса используются в диагностике
-:ревматоидного артрита
+:ревматизма
-:красной волчанки
-:саркоидоза

Недостаточность кровообращения у ребенка в возрасте 3 месяцев обычно не является следствием
-:фиброэластоза
+:ревматического кардита
-:врожденного порока сердца
-:пароксизмальной тахикардии

Ребенка с впервые выявленной частой экстрасистолией следует
-:оставить дома, назначить постельный режим и противоревматическую терапию
-:ограничить физические нагрузки
-:оставить под наблюдением, назначить индерал внутрь
+:госпитализировать для обследования

Нестероидные противовоспалительные препараты могут определять все перечисленные эффекты, за исключением
-:повышения секреции желудка
-:увеличения кровоточивости
-:уменьшения активности внутриклеточных ферментов
+:усиления сократимости сердца

При пароксизмальной тахикардии наиболее характерным симптомом является
-:частота сердечных сокращений 120 в минуту
+:частота сердечных сокращений более 160-180 в минуту
-:частота сердечных сокращений 140 в минуту
-:перебои (выпадения) сердечных сокращений

Напросин (напроксен) рекомендуется назначать
-:1 раз в день
+:2 раза в день
-:4 раза в день
-:каждые 6 часов

При тетраде Фалло не наблюдается
-:общий цианоз
-:приседание на корточки
-:отклонение оси ЭКГ вправо
+:резкое увеличение границы сердца влево

За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают
-:физиотерапевт
+:участковый педиатр
-:ЛОР-специалист
-:врач ЛФК

Гепарин и гистамин выделяют
-:нейтрофилы
-:лимфоциты
+:тучные клетки (мастоциты)
-:плазматические клетки

Синусовая тахикардия на ЭКГ встречается
+:при миокардите
+:при выпотном перикардите
+:при слипчивом перикардите
-:при эндокардите

Наиболее информативным исследованием для диагностики пролапса митрального клапана является
-:ЭКГ
+:ультразвуковое исследование
-:ФКГ
-:рентгенограмма сердца

Исследование, обязательно показанное грудному ребенку перед назначением плавания
-:ФКГ
-:рентгенограмма сердца
-:тахиосцилография
+:ЭКГ

Для правильной оценки звуков сердечной деятельности аускультацию ребенка необходимо проводить в положении
+:лежа и стоя
-:стоя
-:лежа
-:сидя

Сократительную способность миокарда можно оценить с помощью всех перечисленных методов функциональной диагностики, за исключением
+:фонокардиографии
-:правожелудочковой кардиографии
-:левожелудочковой кардиографии
-:эхокардиографии

Для ревматических болезней не характерно
-:увеличение g-глобулинов крови
+:снижение g-глобулинов крови
-:повышение иммуноглобулинов крови
-:снижение альбуминов крови

Осложнения со стороны крови могут возникнуть при использовании
+:вольтарена
-:папаверина
-:тавегила
-:супрастина

Наиболее точным методом определения сердечных границ является
-:пальпация
-:перкуссия
-:рентгеноскопия
+:рентгенография

В случае аллергии к пенициллину следует назначить
-:ампициллин
-:бициллин
-:оксациллин
+:цепорин

При ревматическом поражении суставов наблюдается
-:утренняя скованность
-:рецидивирующий полиартрит
-:ночные локализованные боли
+:доброкачественное течение полиартрита

У ребенка с анемией могут применяться все препараты, кроме
-:пенициллина
+:левомицетина
-:сульфаниламидов
-:нитрофурановых производных

При системной красной волчанке могут наблюдаться все перечисленные поражения печени, за исключением
-:гепатита
-:жировой дистрофии печени
-:увеличения вследствие перикардита
+:поликистоза печени

Для неполной атриовентрикулярной блокады I степени у ребенка 5 лет характерно
+:PQ=0.18
+:PQ=0.20
+:PQ=0.25
-:PQ=0.10

При тетраде Фалло наиболее частым осложнением является
-:бактериальный эндокардит
+:тромбозы сосудов
-:отек легких
-:кровотечение

Для дерматомиозита характерны все перечисленные симптомы, за исключением
-:лиловая эритема вокруг глаз
+:красная сыпь на лице, напоминающая бабочку
-:мышечные поражения (полимиозит)
-:креатинурия

Одышечно-цианотические приступы наблюдаются
-:при дефекте межпредсердной перегородки
+:при тетраде Фалло
-:при открытом артериальном протоке
-:при дефекте межжелудочковой перегородки

При поствирусном миокардите следует назначить
-:кофеин
-:кордиамин
+:дигоксин
-:индерал (анаприлин)

Ребенку в первые дни активной фазы ревматизма рекомендуется
-:стол без соли и без мяса
-:общий стол
+:гипохлоридный стол с хорошей кулинарной обработкой
-:разгрузочный стол фруктовый

Диспансерное наблюдение у кардиоревматолога не требуется детям
+:с неполной блокадой правой ножки пучка Гисса
-:с синдромом увеличенного интервала QT
-:с синдромом Вольфа - Паркинсона - Уайта
-:с неполной AB-блокадой

Предполагать возможность системной красной волчанки у девочки заставляет следующие сочетания симптомов
+:сыпь на лице, артрит, лихорадка
+:гемолитическая анемия, нарушение походки и легкий гиперкинез, в крови лейкоциты - 4100, g-глобулины - 24%
+:артрит фаланговых суставов кисти, температура 37.5-37.80 градусов С, СОЭ - 20 мм/час, единичные LE-клетки в крови
-:гипотермия, лейкоцитоз, артрит крупных суставов

При резко выраженной недостаточности аортального клапана артериальное давление обычно
-:нормальное
-:максимальное низкое и минимальное повышено
+:систолическое - нормальное или повышено, диастолическое - снижено
-:высокое на руках и низкое на ногах

При ревматоидном артрите может наблюдаться
+:высокая лихорадка
+:перикардит
+:увеличение лимфоузлов
:СОЭ 60 мм/ч
-:гипотермия

На электрокардиограмме в большей степени отражается содержание
+:калия
-:кальция
-:натрия
-:магния

Ревматоидный артрит характеризуется
-:сочетанием с эндокардитом
-:летучим характером поражения суставов
-:циклическим течением с полным и быстрым обратным развитием
+:наличием остаточных деформаций

Основной причиной формирования приобретенных пороков сердца у детей является
-:фиброэластоз
-:системная красная волчанка
+:ревматизм
-:септический эндокардит

содержание      ..     161      162      163      164     ..