содержание ..
43
44
45
46 ..
Детская кардиология. Ревматические заболевания. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 45
Вопрос № 1
К врожденным порокам сердца, которые лечат оперативно в первые годы жизни
ребенка, относятся все перечисленные, за исключением
-:открытого артериального протока
-:коарктации аорты
-:транспозиции крупных сосудов
+:открытого овального окна
Вопрос № 2
Ревматоидный артрит характеризуется
-:сочетанием с эндокардитом
-:летучим характером поражения суставов
-:циклическим течением с полным и быстрым обратным развитием
+:наличием остаточных деформаций
Вопрос № 3
Увеличение границ сердца в наибольшей степени зависит от состояния
+:миокарда
-:эндокарда
-:подклапанных структур
Вопрос № 4
При дерматомиозите наиболее часто наблюдается
-:синдром Рейно
+:генерализованное поражение мышц
-:нейропатия
-:нефропатия
Вопрос № 5
При ревматоидном артрите может наблюдаться
+:высокая лихорадка
+:перикардит
+:увеличение лимфоузлов
:СОЭ 60 мм/ч
-:гипотермия
Вопрос № 6
Наиболее достоверным для диагноза системной красной волчанки является
-:пневмония
-:артрит коленных суставов
-:папулезная сыпь вокруг суставов
+:синдром Рейно
Вопрос № 7
При отеке легких нецелесообразно
-:назначение кислорода, насыщенного парами спирта
-:наложение жгутов на конечности
+:введение максимальных доз строфантина
-:применение преднизолона
Вопрос № 8
При митральной недостаточности систолический шум бывает
-:нежный, короткий, непостоянный
-:грубый, с эпицентром в V точке
-:протяжный, дующий, связанный с I тоном, не исчезающий в динамике в V точке
+:протяжный, дующий, связанный с I тоном, стойкий в динамике и при перемене
положения, с максимумом на верхушке сердца
Вопрос № 9
Для дифференциальной диагностики недостаточности митрального клапана от пролапса
митрального клапана наиболее достоверным является следующий метод исследования
-:ЭКГ
-:рентгенография
-:векторкардиография
+:эхокардиография
Вопрос № 10
Почки реже поражаются
-:при системной красной волчанке
-:узелковом периартериите
+:склеродермии
-:геморрагическом васкулите
Вопрос № 11
На приеме девочка 10 лет с жалобами на боли в сердце. Клинически патологии не
выявлено. Ей необходимо назначить
+:ЭКГ
-:апекскардиограмму
-:реокардиограмму
-:пробу с физической нагрузкой
-:велоэргометрию
Вопрос № 12
У больного с широким открытым артериальным протоком вряд ли может наблюдаться
-:усиленный разлитой верхушечный толчок
-:выбухание грудной клетки над областью сердца слева
-:"машинный" шум
+:цианоз и "барабанные пальцы"
Вопрос № 13
Инсоляция провоцирует развитие
-:ревматизма
+:системной красной волчанки
-:реактивного артрита
-:синдрома Рейтера
Вопрос № 14
Критерии Киселя - Джонса используются в диагностике
-:ревматоидного артрита
+:ревматизма
-:красной волчанки
-:саркоидоза
Вопрос № 15
Артериальное давление в большей степени может повышать
-:аспирин
+:индоцин
-:напросин
-:парацетамол
Вопрос № 16
При тетраде Фалло не наблюдается
-:общий цианоз
-:приседание на корточки
-:отклонение оси ЭКГ вправо
+:резкое увеличение границы сердца влево
Вопрос № 17
Для амилоидоза не характерно
-:повышение фибриногена
-:тромбоцитоз
-:диспротеинемия
+:нормальная СОЭ
Вопрос № 18
Не принимают активного участия в воспалительной реакции
-:тромбоциты
-:плазматические клетки
-:лимфоциты
+:миоциты
Вопрос № 19
Одним из основных диагностических критериев ревматизма является
-:очаговая инфекция
+:кардит
-:общее недомогание
-:артралгия
Вопрос № 20
Ребенка с гипертензией необязательно консультировать
-:у эндокринолога
-:у невропатолога
-:у окулиста
+:у гинеколога
Вопрос № 21
Для вегетодистонии по симпатикотоническому типу не характерны
+:мраморность кожи, акроцианоз
-:белый дермографизм
-:склонность к гипертермии
-:беспокойный сон
Вопрос № 22
Детям с ревматизмом в санатории проводят
+:трудотерапию
+:ЛФК
+:бициллинопрофилактику
+:санацию очагов инфекции
-:гормональную терапию
Вопрос № 23
Для желудочковой формы пароксизмальной тахикардии характерными ЭКГ-признаками
являются
-:ритм 130 в минуту, регулярный, узкий комплекс QRS
-:ритм более 180 в минуту, регулярный, суправентрикулярный комплекс QRS
+:ритм 160 в минуту, регулярный, резко деформированный комплекс QRS
-:ритм 150 в минуту, нерегулярный, узкий комплекс QRS
Вопрос № 24
При острой сердечно-сосудистой недостаточности показаны все препараты, кроме
-:адреналина
-:преднизолона
-:мезатона
+:анаприлина
Вопрос № 25
Форма сердца на рентгенограмме в виде "деревянного голландского башмачка"
характерна
-:для перикардита
-:для аномального тотального дренажа легочных вен в верхнюю полую вену
+:для тетрады Фалло
-:для коарктации аорты
Вопрос № 26
Развитию ревматизма может способствовать наличие у ребенка
-:пиелонефрита
-:холецистита
+:хронического тонзиллита
-:вульвовагинита
Вопрос № 27
При тетраде Фалло не наблюдается
-:декстрапозиция аорты
-:стеноз легочной артерии
+:стеноз аорты
-:гипертрофия стенки правого желудочка
Вопрос № 28
Низкий рост, грубые черты лица, деформация позвоночника, увеличение печени и
селезенки, патологии глаз характерны
-:для гликогеноза
+:для мукополисахаридоза
-:для галактоземии
-:для болезни де Тони - Дебре - Фанкони
Вопрос № 29
При пароксизмальной тахикардии наиболее характерным симптомом является
-:частота сердечных сокращений 120 в минуту
+:частота сердечных сокращений более 160-180 в минуту
-:частота сердечных сокращений 140 в минуту
-:перебои (выпадения) сердечных сокращений
Вопрос № 30
Недостаточность кровообращения у ребенка в возрасте 3 месяцев обычно не является
следствием
-:фиброэластоза
+:ревматического кардита
-:врожденного порока сердца
-:пароксизмальной тахикардии
Вопрос № 31
Для выявления гипертрофической кардиомиопатии наиболее информативно
+:ЭхоКГ
-:рентгенограмма
-:радиоизотопное исследование
-:ЭКГ + ФКГ + рентгенограмма
Вопрос № 32
Вегетодистония не может быть следствием
-:невроза
-:перенесенной нейроинфекции
-:перинатальной патологии
+:пролапса митрального клапана
Вопрос № 33
Гормональный анаболический препарат
-:карнитин
-:рибоксин
+:нероболил
-:оротат калия
Вопрос № 34
Ревматоидный фактор представляет
-:лимфокины
-:фракцию комплемента
-:медиаторы воспаления
+:иммуглобулины
Вопрос № 35
Выделение гепарина подавляет
-:витамин K
-:курантил
+:дексаметазон
-:трентал
Вопрос № 36
Перед началом занятий в спортивной секции обязательным является проведение
-:ЭхоКГ
-:ФКГ
+:ЭКГ
-:рентгенографии
Вопрос № 37
Состоянием, которое не относят к острой сердечно-сосудистой недостаточности,
является
+:пароксизмальная тахикардия
-:обморок
-:коллапс
-:шок
Вопрос № 38
К основным диагностическим критериям ревматизма не относится
-:хорея
-:артрит
+:узуры суставных поверхностей кости
-:кольцевидная (анулярная) сыпь
Вопрос № 39
Утренняя скованность чаще наблюдается
-:при ревматизме
+:при ревматоидном артрите
-:при СКВ
-:при реактивном артрите
Вопрос № 40
Начинать выведение ребенка 8 лет из приступа пароксизмальной тахикардии при АД
90/60 мм рт. ст. целесообразнее с применения
-:адреналина внутривенно
-:дигоксина внутримышечно
-:индерала внутривенно
+:изоптина и кокарбоксилазы внутривенно
Вопрос № 41
В диагностические критерии системной красной волчанки не входит
+:утренняя скованность суставов
-:эритема на лице в виде "бабочки"
-:LE-клетки
-:антинуклеарный фактор
Вопрос № 42
Ребенок лечился в стационаре в течение 2 месяцев. Активность ревматизма стихла.
После выписки ему необходимо рекомендовать
+:аспирин (1/2 возрастной дозы) и бициллин-5
-:бициллин-3
-:пенициллин
-:эритромицин
-:преднизолон
Вопрос № 43
Аускультативные данные уточняются
-:реокардиограммой
-:апекскардиограммой
-:эхокардиограммой
-:тахиосциллограммой
+:фонокардиограммой
Вопрос № 44
При полной атриовентрикулярной (поперечной) блокаде могут наблюдаться приступы
-:резкого цианоза
+:потери сознания
-:сердцебиения
-:одышечно-цианотические
Вопрос № 45
Синусовая тахикардия на ЭКГ встречается
+:при миокардите
+:при выпотном перикардите
+:при слипчивом перикардите
-:при эндокардите
Вопрос № 46
Для правильной оценки звуков сердечной деятельности аускультацию ребенка
необходимо проводить в положении
+:лежа и стоя
-:стоя
-:лежа
-:сидя
Вопрос № 47
Ингибитором простангландинов не является
-:кверсалин
-:пироксикам
-:бутадион
+:цедекс
Вопрос № 48
Соотношение тонов на верхушке сердца в норме
+:I тон громче II тона
-:I и II тоны равной интенсивности
-:II тон громче I тона
-:I, II, III тоны равной интенсивности
Вопрос № 49
К группе риска по сердечно-сосудистой патологии не относятся дети
-:с хроническим тонзиллитом
-:родители которых болеют ревматизмом
+:с пиелонефритом
-:родители которых страдают гипертонической болезнью
Вопрос № 50
При тяжелой атаке ревматизма чаще отмечается
-:изолированный тяжелый миокардит
-:изолированный перикардит
-:изолированный эндокардит
+:эндомиокардит
Вопрос № 51
Закрытие артериального протока у ребенка наблюдается в возрасте
-:3-4 лет
-:до 6 месяцев
-:до 12 месяцев
+:до 1 месяца
Вопрос № 52
Акцент II тона на легочной артерии наблюдается
-:при транспозиции аорты
-:при аномальных коронарных сосудах
+:при легочной гипертензии
-:значения не имеет
Вопрос № 53
Ребенок, страдающий пароксизмальной тахикардией нейровегетативного генеза, может
заняться физкультурой в школе в общей группе
-:через 1 месяц после приступа
-:через 6 месяцев после приступа
-:через 1 год после приступа
+:через 5 лет после приступа
Вопрос № 54
Выведение ребенка в возрасте 6 месяцев из приступа суправентрикулярной
пароксизмальной тахикардии целесообразно начать с введения
-:новокаинамида
-:индерала внутрь
-:дигоксина
+:мезатона, затем изоптина внутривенно
Вопрос № 55
При инфекционном эндокардите чаще всего поражается эндокард
-:митрального клапана
+:аортального клапана
-:трехстворчатого клапана
-:легочной артерии
Вопрос № 56
Сократительную способность миокарда можно оценить с помощью всех перечисленных
методов функциональной диагностики, за исключением
-:правожелудочковой кардиографии
-:левожелудочковой кардиографии
+:электрокардиографии
-:ультразвукового исследования
Вопрос № 57
К непрямым антикоагулянтам относятся
-:курантил
-:гепарин
-:аспирин
+:фенилин
Вопрос № 58
Ребенок перенес пневмонию с инфекционно-токсической кардиопатией. В этой
ситуации противодифтерийную прививку можно проводить
-:через 1 год
-:через 2 года
+:через 6 месяцев
-:через 1 месяц
Вопрос № 59
Внутриутробно отсутствует
-:овальное окно
+:отверстие в межжелудочковой перегородке
-:аранциев проток
-:артериальный проток
Вопрос № 60
Нестероидные противовоспалительные препараты не обладают действием
-:антипиретическим
-:анальгетическим
-:дезагрегантным
+:повышающим активность ферментов
Вопрос № 61
При ревматоидном артрите не отмечается
-:поражение мелких суставов
-:утренняя скованность суставов
-:длительное течение артрита
+:"летучесть" болей
Вопрос № 62
Эхокардиография четко выявляет перечисленные заболевания, кроме
-:врожденного порока сердца
-:идиопатических кардиомиопатий
-:опухоли левого предсердия
-:выпотного перикардита
+:функциональной кардиопатии
Вопрос № 63
Катаболическим действием обладает
-:неробол
-:карнитин
-:адреналин
+:преднизолон
Вопрос № 64
При системной красной волчанке чаще наблюдается
-:синдром Рейно
+:наличие LE-клеток
-:периорбитальная эритема
-:дисфагия
Вопрос № 65
При склеродермии наиболее часто наблюдается
-:поражение печени
-:кардиопатия
-:нефропатия
+:поражение кожи
Вопрос № 66
В норме у ребенка во 2-м межреберье слева соотношение тонов
-:I тон равен II тону
-:II тон слабее I тона
-:I, II, III тоны равны
-:I тон громче II тона
+:II тон громче I тона
Вопрос № 67
Из перечисленных признаков в основные диагностические критерии ревматизма входит
-:полиартралгии
+:хорея
-:лихорадка
-:увеличенная СОЭ
Вопрос № 68
При ревматизме наибольшее диагностическое значение имеет
-:иммуноглобулины A
+:АСЛО
-:иммуноглобулины G
-:ревматоидный фактор
Вопрос № 69
Для гиперкоагуляции крови не характерно
-:тромбоциты 450 000
-:фибриноген 600 г/л
-:гематокрит 50%
+:гемоглобин 100 г/л
Вопрос № 70
Для профилактики частых приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии
ребенку 10 лет с синдромом предвозбуждения желудочков более эффективен
-:анаприлин внутрь
-:строфантин
-:новокаинамид внутрь
+:кордарон внутрь
Вопрос № 71
Преднизолон оказывает все перечисленные действия, за исключением
-:противовоспалительного
-:антигистаминного
-:иммуносупрессивного
+:антикоагулянтного
Вопрос № 72
Препаратом, с которого целесообразно начать выведение из приступа
пароксизмальной тахикардии ребенка в возрасте 8 месяцев (ЭКГ не записывалась,
артериальное давление измерить не удалось), является
+:кокарбоксилаза или витамин B1 внутривенно, АТФ внутримышечно
-:дигоксин внутривенно
-:новокаинамид внутривенно
-:индерал внутрь
Вопрос № 73
Для неполной атриовентрикулярной блокады I степени у ребенка 14 лет характерно
+:PQ=0.22
-:PQ=0.18
-:PQ=0.16
Вопрос № 74
Артрит на 2-3 неделе заболевания чаще развивается
+:при иерсиниозе
-:при стафилококковой пневмонии
-:при сальмонеллезе
-:при дифтерии
Вопрос № 75
Препарат, который может давать гематологические осложнения
-:супрастин
-:папаверин
+:бруфен
-:тавегил
Вопрос № 76
Активность лимфоцитов и плазматических клеток подавляет
-:супрастин
+:метилпреднизолон (урбазон)
-:дигоксин
-:трентал
Вопрос № 77
При неотложном состоянии у ребенка наибольшее диагностическое значение имеет
-:фонокардиограмма
-:эхокардиограмма
+:ЭКГ
-:реокардиограмма
Вопрос № 78
Для дерматомиозита не характерно
-:кальциноз мышц
-:дисфагия
-:сохранение движений в дистальных отделах конечностей
+:геморрагическая сыпь
Вопрос № 79
При ревматическом поражении суставов наблюдается
-:утренняя скованность
-:рецидивирующий полиартрит
-:ночные локализованные боли
+:доброкачественное течение полиартрита
Вопрос № 80
Наибольшим кумулятивным действием обладает
-:целанид
-:дигоксин
+:дигитоксин
-:ланикор
Вопрос № 81
Существенное диагностическое значение при узелковом периартериите имеют
+:узелки по ходу сосудов
+:астмоподобный синдром
+:гиперэозинофилия
-:мышечные поражения (полимиозит)
Вопрос № 82
Инфекционно-токсическую кардиопатию (дистрофию миокарда) при пневмонии
характеризует
-:нарушение проводимости (удлинение PQ)
-:перегрузка левого желудочка
-:блокада левой ножки пучка Гиса
+:снижение зубца T
Вопрос № 83
Для ревматических болезней не характерно
-:увеличение g-глобулинов крови
+:снижение g-глобулинов крови
-:повышение иммуноглобулинов крови
-:снижение альбуминов крови
Вопрос № 84
Прямые антикоагулянты уменьшают свертывание крови
-:только при введении препарата в организм
+:и в организме, и в пробирке
-:требуют наличия предшественников
Вопрос № 85
Для дерматомиозита характерны все перечисленные симптомы, за исключением
-:лиловая эритема вокруг глаз
+:красная сыпь на лице, напоминающая бабочку
-:мышечные поражения (полимиозит)
-:креатинурия
Вопрос № 86
Высокую гипертензию чаще обусловливает
+:порок развития сосудов почки
-:пиелонефрит
-:удвоение чашечно-лоханочной системы
-:наследственный нефрит
Вопрос № 87
Основной причиной формирования приобретенных пороков сердца у детей является
-:фиброэластоз
-:системная красная волчанка
+:ревматизм
-:септический эндокардит
Вопрос № 88
У мальчика 10 лет боль и припухлость коленных и голеностопных суставов,
температура 380С. Левая граница сердца увеличена на 2 см. Тоны сердца
приглушены. Неделю назад перенес ангину. Ваш предварительный диагноз
-:постинфекционный миокардит
+:ревматизм
-:ревматоидный артрит
-:септический кардит
Вопрос № 89
Гипертензию может вызвать прием
+:индоцида
-:невиграмона
-:гепарина
-:нероболила
Вопрос № 90
Для суправентрикулярной формы пароксизмальной тахикардии характерными
ЭКГ-признаками являются
-:ритм 130 в минуту, регулярный, суправентрикулярный (узкий) комплекс QRS
-:ритм 160 в минуту, регулярный, резко деформированный комплекс QRS
-:ритм 150 в минуту, нерегулярный, узкий комплекс QRS
+:ритм более 180 в минуту, регулярный, суправентрикулярный комплекс QRS
Вопрос № 91
У больного с открытым артериальным протоком не наблюдается
+:полицитемия
-:увеличение левого желудочка
-:выбухание легочной артерии на рентгенограмме
-:гиперволемия малого круга кровообращения
Вопрос № 92
Ребенок госпитализирован на 2-й день от начала артрита. Температура 37.8 0 С,
боль и припухлость суставов сохраняется. Систолический шум на верхушке
продолжительный, СОЭ - 45 мм/ч. Необходимо назначить все перечисленное, кроме
-:пенициллина
-:преднизолона
-:ацетилсалициловой кислоты
+:левомицетина
Вопрос № 93
Более быстрое диуретическое действие оказывает
-:гипотиазид
+:лазикс
-:фонурит
-:урегит
Вопрос № 94
При открытом артериальном протоке обычно не развивается
-:бактериальный эндокардит
-:отек легких
-:сердечная недостаточность
+:одышечно-цианотические приступы
Вопрос № 95
При резко выраженной недостаточности аортального клапана артериальное давление
обычно
-:нормальное
-:максимальное низкое и минимальное повышено
+:систолическое - нормальное или повышено, диастолическое - снижено
-:высокое на руках и низкое на ногах
Вопрос № 96
Ребенку с предварительным диагнозом "ревматизм" целесообразно назначить дома до
госпитализации
-:преднизолон
-:бетамезон
-:дексаметазон
-:супрастин
+:аспирин + супрастин
Вопрос № 97
Кардиоторакальное отношение менее 50% (размер сердца менее половины размера
грудной клетки) характерно
-:для открытого артериального протока
+:для среднего размера сердца
-:для тетрады Фалло
-:для перикардита
Вопрос № 98
Бициллинопрофилактику ревматизма следует начать
-:после выписки из стационара в поликлинике
-:в санатории
+:в стационаре уже в активной фазе болезни
-:после выписки из санатория в поликлинике
Вопрос № 99
Для выявления кардиальных изменений у детей с наследственными синдромами менее
информативно
-:ЭКГ
-:ультразвуковое исследование сердца
+:анализ крови клинический
-:ФКГ
содержание ..
43
44
45
46 ..
|