содержание      ..     16      17      18      19     ..

Детская кардиология. Ревматические заболевания. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 18

Амилоидоз чаще развивается
-:при ревматизме
+:при ревматоидном артрите
-:при склеродермии
-:при гломерулонефрите

При склеродермии наиболее часто наблюдается
-:поражение печени
-:кардиопатия
-:нефропатия
+:поражение кожи

При дефекте межжелудочковой перегородки максимум шума определяется
-:на верхушке сердца
-:на легочной артерии
+:на грудине
-:на верхней трети грудины

Гепарин и гистамин выделяют
-:нейтрофилы
-:лимфоциты
+:тучные клетки (мастоциты)
-:плазматические клетки

При резко выраженной недостаточности аортального клапана артериальное давление обычно
-:нормальное
-:максимальное низкое и минимальное повышено
+:систолическое - нормальное или повышено, диастолическое - снижено
-:высокое на руках и низкое на ногах

Для выявления кардиальных изменений у детей с наследственными синдромами менее информативно
-:ЭКГ
-:ультразвуковое исследование сердца
+:анализ крови клинический
-:ФКГ

При большом дефекте межжелудочковой перегородки у ребенка в возрасте 3 месяцев наблюдаются все перечисленные признаки, за исключением
-:одышки и непереносимости физической нагрузки
-:повторных пневмоний
-:акцента второго тона на легочной артерии
+:судорог

В случае приступа Морганьи - Эдемса - Стокса при атриовентрикулярной блокаде к средствам неотложной терапии не относится
+:строфантин
-:атропин
-:адреналин
-:закрытый массаж сердца

Для какого врожденного порока у грудного ребенка характерна на ЭКГ картина инфаркта (глубокий зубец Q, смещение ST, отрицательный T в отведениях I, V5, V6)
-:для тетрады Фалло
+:для аномального отхождения левой коронарной артерии
-:для коарктации аорты
-:для атрезии трехстворчатого клапана

Почки реже поражаются
-:при системной красной волчанке
-:узелковом периартериите
+:склеродермии
-:геморрагическом васкулите

Лучшим препаратом для профилактики суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии у ребенка в возрасте 3 месяцев является
-:резерпин
-:хинидин
+:дигоксин
-:фенобарбитал

Ребенок лечился в стационаре в течение 2 месяцев. Активность ревматизма стихла. После выписки ему необходимо рекомендовать
+:аспирин (1/2 возрастной дозы) и бициллин-5
-:бициллин-3
-:пенициллин
-:эритромицин
-:преднизолон

Катаболическим действием обладает
-:неробол
-:карнитин
-:адреналин
+:преднизолон

У мальчика 10 лет боль и припухлость коленных и голеностопных суставов, температура 380С. Левая граница сердца увеличена на 2 см. Тоны сердца приглушены. Неделю назад перенес ангину. Ваш предварительный диагноз
-:постинфекционный миокардит
+:ревматизм
-:ревматоидный артрит
-:септический кардит

В начальный период ревматической атаки показано применение
+:пенициллина
-:цепорина
-:левомицетина
-:бициллина

Эуфиллин может вызывать все, кроме
-:тахикардии
-:экстрасистолии
+:атриовентрикулярной блокады
-:увеличения сердечного выброса

Теофиллин может обусловить следующие проявления, кроме
-:увеличения диуреза
-:увеличения минутного объема сердца
-:уменьшения одышки
+:замедления проводимости

Перед началом занятий в спортивной секции обязательным является проведение
-:ЭхоКГ
-:ФКГ
+:ЭКГ
-:рентгенографии

Для суправентрикулярной формы пароксизмальной тахикардии характерными ЭКГ-признаками являются
-:ритм 130 в минуту, регулярный, суправентрикулярный (узкий) комплекс QRS
-:ритм 160 в минуту, регулярный, резко деформированный комплекс QRS
-:ритм 150 в минуту, нерегулярный, узкий комплекс QRS
+:ритм более 180 в минуту, регулярный, суправентрикулярный комплекс QRS

Для выявления гипертрофической кардиомиопатии наиболее информативно
+:ЭхоКГ
-:рентгенограмма
-:радиоизотопное исследование
-:ЭКГ + ФКГ + рентгенограмма

При отеке легких обычно не наблюдается
-:тахикардия
-:кашель
-:пенистая мокрота
+:брадикардия

Дисфагия нередко наблюдается при следующих заболеваниях, кроме
-:системной красной волчанки
-:дерматомиозита
+:ревматоидного артрита
-:системной склеродермии

Зубец T в отведениях II, V5, V6 регистрируется
+:отрицательный
-:положительный
-:изоэлектрический

При дерматомиозите наиболее часто наблюдается
-:синдром Рейно
+:генерализованное поражение мышц
-:нейропатия
-:нефропатия

Если ребенка с предварительным диагнозом "ревматизм, активная фаза" не госпитализировали, то ему необходимо сделать все перечисленое, кроме
-:клинического анализа крови на дому
-:ЭКГ на дому
-:назначения аспирина
+:эхоКГ в диагностическом центре

Водителем сердечного ритма в норме является
-:атриовентрикулярное соединение
+:синусовый узел
-:центры правого предсердия
-:клетки в нижней части предсердия

При эмбриопатии может наблюдаться все перечисленное, кроме
-:нарушений органогенеза
-:порока сердца
+:врожденного гепатита
-:врожденной катаракты

В диагностические критерии системной красной волчанки не входит
+:утренняя скованность суставов
-:эритема на лице в виде "бабочки"
-:LE-клетки
-:антинуклеарный фактор

К прямым антикоагулянтам относится
-:фенилин
-:дипиридамол
+:гепарин
-:дикумарин

У ребенка, больного ревматизмом, на второй неделе лечения может быть проведена следующая функциональная проба
-:20 подскоков
-:15 приседаний
+:5 перемен положения в постели (переход из положения лежа в положение сидя)
-:велоэргометрия

Артрит обычно не бывает симптомом
-:псориаза
-:болезни Рейтера
-:иерсиниоза
+:дифтерии

Амилоидоз чаще осложняет
+:ревматоидный артрит
-:ревматизм
-:лейкоз
-:системную красную волчанку

При ревматоидном артрите не отмечается
-:поражение мелких суставов
-:утренняя скованность суставов
-:длительное течение артрита
+:"летучесть" болей

При дистрофии миокарда показано назначение
-:ацетилсалициловой кислоты
-:вольтарена
+:витамина B15, бенфотиамина
-:хлористого кальция

При инфекционном эндокардите чаще всего поражается эндокард
-:митрального клапана
+:аортального клапана
-:трехстворчатого клапана
-:легочной артерии

При тяжелой атаке ревматизма чаще отмечается
-:изолированный тяжелый миокардит
-:изолированный перикардит
-:изолированный эндокардит
+:эндомиокардит

При системной красной волчанке наибольшую диагностическую значимость имеет
-:повышение иммуноглобулинов
-:диспротеинемия
+:LE-клетки
-:увеличение СОЭ

При тромбоцитопении не следует назначать
-:сульфаниламиды пролонгированного действия
-:димедрол
+:ацетилсалициловую кислоты
-:нитрофурановые производные

О цитолизе (о гепатите) с наибольшей достоверностью свидетельствует
+:повышение трансаминаз
-:повышение билирубина
-:ретикулоцитоз
-:сулемовая проба

Исследование, обязательно показанное грудному ребенку перед назначением плавания
-:ФКГ
-:рентгенограмма сердца
-:тахиосцилография
+:ЭКГ

Высокую гипертензию чаще обусловливает
+:порок развития сосудов почки
-:пиелонефрит
-:удвоение чашечно-лоханочной системы
-:наследственный нефрит

PQ при синдроме преждевременного возбуждения желудочков (синдроме Вольфа - Паркинсона - Уайта) составляет
-:0.14 с
+:0.10 с
-:0.18 с
-:0.20 с

К нестероидным противовоспалительным препаратам относятся
-:полькортолон
-:метипред
-:урбазон
+:пироксикам

К препаратам, уменьшающим агрегацию тромбоцитов, не относятся
-:трентал
-:дипиридамол
+:фенилин
-:стугерон

Выраженный общий цианоз наблюдается
+:при атрезии трехстворчатого клапана
-:при коарктации аорты
-:при открытом артериальном протоке
-:при дефекте межжелудочковой перегородки

Соотношение артериального давления правильно, когда
-:АД на руках и ногах одинаково
-:АД на руках выше, чем на ногах
+:АД на ногах выше, чем на руках на 20-30 мм рт. ст.

Для тетрады Фалло не характерно
-:вынужденное положение
-:одышка
-:приступы цианоза
+:бессимптомное течение

При митральной недостаточности систолический шум бывает
-:нежный, короткий, непостоянный
-:грубый, с эпицентром в V точке
-:протяжный, дующий, связанный с I тоном, не исчезающий в динамике в V точке
+:протяжный, дующий, связанный с I тоном, стойкий в динамике и при перемене положения, с максимумом на верхушке сердца

У мальчика 5 лет утомляемость, усиление пульсации левого желудочка, дрожание во 2-м межреберье слева, на ЭКГ перегрузка левого желудочка, на рентгенограмме - гиперволемия малого круга, увеличение левого желудочка. Ваш предварительный диагноз
-:стеноз легочной артерии
-:дефект межжелудочковой перегородки
-:субаортальный стеноз
+:открытый артериальный проток

Более быстрое диуретическое действие оказывает
-:гипотиазид
+:лазикс
-:фонурит
-:урегит

Узуры ребер характерны
-:для вазоренальной гипертензии
-:для узелкового периартериита
-:для открытого артериального протока
+:для коарктации аорты

Из перечисленных показателей не характеризует функциональное состояние почек при ревматизме
+:общий белок крови
-:мочевина
-:уровень калия
-:креатинин

Развитию ревматизма может способствовать наличие у ребенка
-:пиелонефрита
-:холецистита
+:хронического тонзиллита
-:вульвовагинита

При открытом артериальном протоке обычно не развивается
-:бактериальный эндокардит
-:отек легких
-:сердечная недостаточность
+:одышечно-цианотические приступы

При полной атриовентрикулярной блокаде (атриовентрикулярная блокада III степени) наблюдается
-:аритмия
+:ритм 50-60 ударов в минуту
-:ритм 90 ударов в минуту
-:дефицит пульса

Одышечно-цианотические приступы наблюдаются
-:при дефекте межпредсердной перегородки
+:при тетраде Фалло
-:при открытом артериальном протоке
-:при дефекте межжелудочковой перегородки

Напросин (напроксен) рекомендуется назначать
-:1 раз в день
+:2 раза в день
-:4 раза в день
-:каждые 6 часов

Систолический шум с максимумом на верхушке сердца чаще всего связан с патологией
-:аортального клапана
+:митрального клапана
-:трехстворчатого клапана
-:легочной артерии

Для постинфекционного миокардита характерно
-:СОЭ - 60 мм/ч
-:гипер-g-глобулинемия до 25%
+:СОЭ - 25 мм/ч
-:ДФА - 400 единиц оптической плотности

Для гиперкоагуляции крови не характерно
-:тромбоциты 450 000
-:фибриноген 600 г/л
-:гематокрит 50%
+:гемоглобин 100 г/л

Форма сердца на рентгенограмме в виде "деревянного голландского башмачка" характерна
-:для перикардита
-:для аномального тотального дренажа легочных вен в верхнюю полую вену
+:для тетрады Фалло
-:для коарктации аорты

Аускультативные данные уточняются
-:реокардиограммой
-:апекскардиограммой
-:эхокардиограммой
-:тахиосциллограммой
+:фонокардиограммой

Для ваготонического типа вегетодистонии не характерны
-:гипергидроз
+:тахикардия
-:красный дермографизм
-:склонность к обморокам

Прямые антикоагулянты уменьшают свертывание крови
-:только при введении препарата в организм
+:и в организме, и в пробирке
-:требуют наличия предшественников

Сократительную способность миокарда можно оценить с помощью всех перечисленных методов функциональной диагностики, за исключением
+:фонокардиографии
-:правожелудочковой кардиографии
-:левожелудочковой кардиографии
-:эхокардиографии

Ортостатический коллапс может вызвать
-:дибазол
-:резерпин
-:папаверин
+:анаприлин

Гормон мозгового вещества надпочечников
-:кортизол
+:адреналин
-:АКТГ
-:альдостерон

Для системной красной волчанки характерно повышение иммуноглобулинов крови класса
-:IgA
-:IgM
+:IgG
-:IgЕ

Выведение ребенка в возрасте 6 месяцев из приступа суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии целесообразно начать с введения
-:новокаинамида
-:индерала внутрь
-:дигоксина
+:мезатона, затем изоптина внутривенно

В норме у грудных детей на ЭКГ преобладают потенциалы
+:правого желудочка
-:левого желудочка
-:увеличены потенциалы как левого, так и правого желудочков

Гипертония чаще всего наблюдается
-:при системной красной волчанке
-:при геморрагическом васкулите
+:при узелковом периартериите
-:при открытом артериальном протоке

PQ на ЭКГ школьника равно
+:0.18 с
-:0.20 с
-:0.22 с

У девочки 12 лет отмечаются периодические колющие боли в области сердца. Ей необходимо назначить прежде всего
+:клинический анализ крови и ЭКГ
-:ФКГ
-:рентгенографию сердца
-:пробу с физической нагрузкой

Для дифференциальной диагностики гипертензии при коарктации аорты наиболее информативным является
-:повышение в моче альдостерона
-:нормальное содержание в моче 17-кетостероидов
+:артериальное давление на ногах ниже, чем на руках
-:снижение в моче уровня катехоламинов

Внутриутробно отсутствует
-:овальное окно
+:отверстие в межжелудочковой перегородке
-:аранциев проток
-:артериальный проток

Кардиоторакальное отношение менее 50% (размер сердца менее половины размера грудной клетки) характерно
-:для открытого артериального протока
+:для среднего размера сердца
-:для тетрады Фалло
-:для перикардита

В случае аллергии к пенициллину следует назначить
-:ампициллин
-:бициллин
-:оксациллин
+:цепорин

Метод электрокардиографии отражает меньше всего
-:автоматизм
-:проводимость
-:возбудимость
+:сократимость

У детей в активной фазе ревматизма нередко наблюдается
+:ортоградная неполная AB-блокада I степени
-:ортоградная неполная AB-блокада II степени (периоды Самойлова - Венкебаха)
-:полная AB-блокада

Акцент II тона на легочной артерии наблюдается
-:при транспозиции аорты
-:при аномальных коронарных сосудах
+:при легочной гипертензии
-:значения не имеет

На электрокардиограмме в большей степени отражается содержание
+:калия
-:кальция
-:натрия
-:магния

При грануломатозе Вегенера редко наблюдается
-:поражение дыхательных путей
-:нефропатии
-:поражение носоглотки
+:изменения со стороны нервной системы

Основной причиной формирования приобретенных пороков сердца у детей является
-:фиброэластоз
-:системная красная волчанка
+:ревматизм
-:септический эндокардит

К амилоидозу чаще приводит
-:иерсиниоз
+:периодическая болезнь
-:ревматизм
-:системная красная волчанка

При инфекционно-токсической кардиопатии (дистрофии миокарда) наиболее целесообразно назначить
+:оротат калия
-:преднизолон
-:кордиамин
-:пенициллин

На приеме девочка 10 лет с жалобами на боли в сердце. Клинически патологии не выявлено. Ей необходимо назначить
+:ЭКГ
-:апекскардиограмму
-:реокардиограмму
-:пробу с физической нагрузкой
-:велоэргометрию

QRS на ЭКГ школьника равен
-:0.05 с
+:0.08 с
-:0.10 с
-:0.04 с

Учительница обратила внимание родителей на то, что девочка 10 лет стала обидчивой, плаксивой, у нее испортился почерк, плохо выполняет задания на уроках труда. В этой ситуации следует подумать
-:о неврозе
-:об ослаблении зрения
+:о хорее
-:о неврите периферических нервов

Низкий рост, грубые черты лица, деформация позвоночника, увеличение печени и селезенки, патологии глаз характерны
-:для гликогеноза
+:для мукополисахаридоза
-:для галактоземии
-:для болезни де Тони - Дебре - Фанкони

Артериальное давление в большей степени может повышать
-:аспирин
+:индоцин
-:напросин
-:парацетамол

Ребенка с гипертензией необязательно консультировать
-:у эндокринолога
-:у невропатолога
-:у окулиста
+:у гинеколога

Наиболее частой причиной стойкого повышения артериального давления в детском возрасте является
-:вегетососудистая дистония
+:болезни почек
-:гипертоническая болезнь

Наиболее достоверным для диагноза системной красной волчанки является
-:пневмония
-:артрит коленных суставов
-:папулезная сыпь вокруг суставов
+:синдром Рейно

Утренняя скованность чаще наблюдается
-:при ревматизме
+:при ревматоидном артрите
-:при СКВ
-:при реактивном артрите

При неотложном состоянии у ребенка наибольшее диагностическое значение имеет
-:фонокардиограмма
-:эхокардиограмма
+:ЭКГ
-:реокардиограмма

Для дерматомиозита наиболее характерно
-:плевропневмония
-:артрит
-:отек Квинке
+:кальциноз

Препаратом, с которого целесообразно начать выведение из приступа пароксизмальной тахикардии ребенка в возрасте 8 месяцев (ЭКГ не записывалась, артериальное давление измерить не удалось), является
+:кокарбоксилаза или витамин B1 внутривенно, АТФ внутримышечно
-:дигоксин внутривенно
-:новокаинамид внутривенно
-:индерал внутрь

При тетраде Фалло наиболее частым осложнением является
-:бактериальный эндокардит
+:тромбозы сосудов
-:отек легких
-:кровотечение

Для периодической болезни не характерно
-:суставной синдром
-:боли в животе
-:периодическая лихорадка
+:кардит

содержание      ..     16      17      18      19     ..