|
|
|
содержание .. 1 2 3 ..
Болезни органов пищеварения» Укажите один правильный ответ001. Риск развития патологии пищевода вышеа) при недостаточности эзофагокардиального отдела б) при спастическом запоре в) при гепатите г) при дискинезии желчевыводящих путей 002. При подозрении на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы необходимо провестиа) рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с барием с проведением водно-сифонной пробы б) гастрофибродуоденоскопию в) внутрижелудочную pH-метрию г) рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с барием 003. Для выявления варикозного расширения вен пищевода наиболее информативным исследованием являетсяа) гастрофибродуоденоскопия б) рентгенография желудочно-кишечного тракта с барием в) исследование кала на скрытую кровь г) анализ крови
004. Для эзофагита характерно а) боли за грудиной в) жидкий стул б) метеоризм г) запоры 005. Причиной срыгивания у грудных детей являетсяа) тупой угол перехода пищевода в желудок б) высокий тонус желудка в пилорическом отделе в) высокое внутрибрюшное давление г) все перечисленное 006. Наличие изжоги свидетельствуета) о забросе желудочного содержимого в пищевод б) о повышении кислотности желудочного содержимого в) о диафрагмальной грыже г) о язвенной болезни желудка 007. Конституциональный кетоацидоз реже всего дифференцируюта) с вегетовисцеральными пароксизмами б) с гельминтами в) с острым животом г) с комой при сахарном диабете 008. Приступ кетоацидоза не провоцируета) интеркуррентное заболевание б) перекорм белками, жирами в) перекорм углеводами г) голодание 009. Для рвоты при кетоацидозе наиболее характерноа) жидкий стул б) боли в животе в) головная боль г) резкий запах ацетона изо рта 010. Из перечисленных биохимических исследований сыворотки крови при кетоацидозе необходимо провести в первую очередь анализ наа) сахар б) протромбин в) билирубин г) остаточный азот 011. Из перечисленных продуктов при кетоацидозе нежелательныа) жиры б) овощные блюда в) легко усвояемые углеводы г) щелочное питье 012. Из перечисленных напитков при кетоацидозе предпочтительнееа) кофе б) молоко в) боржоми г) фруктовые газированные воды 013. Для халазии характерен следующий симптома) боли в правом подреберье б) запоры в) боли натощак в эпигастрии г) рецидивирующая рвота 014. Для выявления халазии необходимо провестиа) холецистографию б) копрологическое исследование в) рентгеноскопию желудка с водно-сифонной пробой г) ирригоскопию 015. При халазии пищевода наименее характерноа) беспорядочные срыгивания и рвота б) срыгивания створоженным молоком в) гиперсаливация г) гиперемия дужек мягкого неба 016. Ахалазия сопровождаетсяа) рвотой непереваренной пищей б) рвотой с примесью желчи в) срыгиванием через 1 час после еды г) рвотой переваренной пищей 017. Боли за грудиной связаныа) с гиперацидностью б) с раздражением слизистой оболочки пищевода при рефлюкс-эзофагите в) с метеоризмом г) с повышением внутрибрюшного давления 018. Осложнения со стороны респираторного тракта могут быть вызваны наличиема) гастроэзофагеального рефлюкса I – IV степени б) панкреатита в) язвенной болезнью г) гастритом 019. При срыгивании и рвотах не возникаета) фарингит б) аспирационная пневмония в) трахеобронхит г) стоматит 020. Среди осложнений при упорной рвоте не наблюдаютсяа) нарушений электролитного обмена б) алкалоза в) эксикоза г) полиурии 021. Внежелудочная рН-метрия не дает ответа о наличииа) дуодено-гастрального рефлюкса б) гиперсекреции в) кислотности желудочного содержимого г) рН-антрального отдела желудка 022. Какой метод определения кислотности наиболее физиологичен?а) толстым зондом по Боасу-Эвальду б) рН-метрия в) фракционный метод г) ацидотест 023. Какой стимулятор секреции целесообразно использовать?а) гистамин б) мясной бульон в) хлеб с водой г) кофеин 024. Какой стимулятор секреции целесообразно использовать при повторном исследовании, если первоначально определена секреторная недостаточность?а) гистамин б) капустный сок в) мясной бульон г) хлеб с водой 025. Каковы показания для определения кислотности желудочного содержимого у детей?а) дизуретические явления б) голодные боли в эпигастральной области в) боли при дефекации г) дисфагия 026. При перегибе желудка I-II степени показаны все перечисленные виды лечения, за исключениема) хирургического б) нормализации деятельности центральной и вегетативной нервной системы в) ликвидации дисбактериоза кишечника г) нормализации кинетики кишечника 027. При перегибе желудка III степени показаны все перечисленные виды лечения, за исключениема) коррекции водного обмена б) коррекции электролитного обмена в) хирургического лечения г) седативной терапии 028. При синдроме «раздраженного желудка» не характерныа) изжога б) рвота в) кровь в кале г) отрыжка 029. При гиперацидности не характерныа) понос б) тощаковая боль в гастродуоденальной зоне в) запор г) обложенность языка 030. Симулировать язву желудка могута) гастрит б) перегиб желудка в) гиперсекреторные нарушения г) дивертикул желудка 031. Причиной антрального гастрита не являетсяа) дуоденальный рефлюкс б) травма слизистой оболочки желудка в) хеликобактериоз г) гиперацидность 032. Для пилорического хеликобактериоза не характерно наличиеа) гиперплазии слизистой оболочки пилорической зоны б) эрозивно-язвенного процесса в) гиперацидности г) поллипоза 033. Диагноз пилорического хеликобактериоза наиболее точена) при гистолгическом обнаружении микроба в биоптате б) при положительном уреазном тесте с биоптатом в) при выделении чистой культуры пилорического хеликобактера из биоптата г) при клинико-эндоскопическом исследовании 034. При пилорическом хеликобактериозе не эффективена) де-нол б) фуразолидон в) препараты висмута г) оксиферрискорбон содовый 035. Наиболее информативным исследованием при гастрите являетсяа) эндоскопия б) рентгеноконтрастное в) УЗИ г) ирридодиагностика 036. Продукты, не нейтрализующие рНа) мясо б) рыба в) яйца г) яблоки 037. Эвакуацию из желудка не ускоряет приема) жидкости б) фруктов в) овощей г) кефира 038. Развитие синдрома пилороспазма наиболее закономерно у ребенкаа) с отягощенным акушерским анамнезом б) с отягощенной наследственностью в) при позднем прикладывании к груди г) при раннем искусственном вскармливании 039. Синдром пилороспазма наиболее часто определяется у детей в возрастеа) до 6 месяцев б) до 3 лет в) дошкольном г) школьном 040. Синдром пилороспазма чаще всего наблюдаетсяа) при повышении внутричерепного давления б) при недокорме в) при перекорме г) при искусственном вскармливании 041. Причинами развития синдрома пилороспазма у детей старшего возраста не являетсяа) черезмерное закисление пищи б) ощелачивание пищи в) язва привратника г) бульбит 042. При пилороспазме не характернаа) тошнота б) рвота в) рвота с примесью желчи г) рвота неизменными пищевыми массами 043. Предупреждает развитие синдрома пилороспазмаа) нормальное функционирование нервной системы, нормальное внутричерепное давление б) нормальный режим в) естественное вскармливание г) искусственное вскармливание 044. При пилороспазме нецелесообразно назначатьа) фестал б) соляную кислоту с пепсином в) контактное тепло местно (парафин, озокерит, грелку) г) акупунктуру 045. Для ликвидации синдрома пилороспазма не рекомендуетсяа) пипольфен б) раствор 0,25% новокаина в) церукал г) седативные препараты 046. При пилороспазме неэффективнаа) щелочная пища б) щелочная минеральная вода в) кислая пища г) теплое питье 047. Развитие пилороспазма у детей старшего возраста возможноа) при рецидивирующих язвах привратника б) при гастрите в) при дуодените г) при аденогастральных рефлюксах 048. Пилоростеноз у ребенка раннего возраста являетсяа) врожденным функциональным нарушением б) врожденным анатомическим дефектом в) последствием неправильного кормления г) последствием внутричерепной гипертензии 049. При пилороспазме не рекомендуетсяа) хирургическое лечение б) физиотерапевтическое лечение в) акупунктура г) медикаментозная терапия 050. При выраженном эзофагите клинически имеютсяа) отрыжка б) изжога в) голодные боли г) метеоризм 051. Главными причинами эзофагита у детей являютсяа) отравление миотропными препаратами б) варикоз вен пищевода в) хронический гепатит г) желудочно-пищеводный рефлюкс 052. Что может способстововать закрытию привратника?а) прием кислой пищи в начале еды б) запивание еды жидкостью в) жирная пища г) пресное молоко 053. При недостаточности привратника нецелесообразно назначатьа) мезим-форте б) фестал в) акупунктура г) церукал 054. При недостаточности привратника не рекомендуетсяа) прием кислых продуктов в начале еды б) тепловые процедуры на эпигастрий в) акупунктура г) запивать пищу водой 055. При дискинезии 12-ти перстной кишки не наблюдаютсяа) боли натощак в эпигастрии б) тошнота в) боли по ходу толстой кишки г) боли в эпигастрии во время еды и сразу после еды 056. Дуоденогастральные рефлюксы могут способствовать развитиюа) дивертикула желудка б) перегиба желудка в) язвы пищевода г) антрального гастрита 057. Какой признак наименее информативен для распознавания дуоденогастрального рефлюкса?а) примесь желчи к извлеченному желудочному содержимому б) обнаружение при гастроскопии темной желчи в желудке в) УЗИ желудка, 12-перстной кишки с жидкостью г) гиперацидность 058. Наиболее информативным методом диагностики артериомезентериальной компрессии являетсяа) рентгеноконтрастное исследование с барием б) эндоскопия в) дуоденальное зондирование г) УЗИ 059. Как правильно произвести рентгеноконтрастное исследование с барием при подозрении на артериомезентериальную компрессию?а) исследование в вертикальной позиции б) исследование в горизонтальной позиции в) исследование в вертикальном, а затем – коленно-локтевом положении г) исследование в коленно-локтевом положении 060. Для диагностики дуоденита наименее информативны данныеа) эндоскопии б) рентгеноскопии в) УЗИ желудка г) копрологии 061. Недостоверным эндоскопическим признаком обострения дуоденита являетсяа) отечность, гиперемия слизистой оболочки б) гиперсекреция слизи в) картина «булыжной мостовой» г) феномен «манной крупы» 062. Какая патология чаще развивается из-за дуоденита?а) хронический тонзиллит б) колиты в) пиелонефрит г) холепатии 063. Наиболее достоверным клиническим признаком язвенной болезни являетсяа) сезонность болезни б) тощаковые боли в эпигастрии в) рецидивирующая рвота г) кровотечение 064. Для распознавания язвенной болезни 12-перстной кишки наименее информативно исследованиеа) рентгеноконтрастное с барием б) гастродуоденофиброскопия в) кала на скрытую кровь г) тепловидение 065. Наиболее достоверным рентгенологическим признаком язвенной болезни 12-перстной кишки являетсяа) конвергенция складок б) остаточное пятно бария в) раздраженная луковица г) отечность складок 066. При подозрении на язвенную болезнь 12-перстной кишки не следует производитьа) исследование кала на скрытую кровь б) гастродуоденоскопию в) дуоденальное зондирование г) рентгеноконтрастное исследование 067. Наиболее частым осложнением язвенной болезни у детей являетсяа) кровотечение б) перфорация в) пинетрация в поджелудочную железу г) малигнизация 068. В диете при язвенной болезни наименее целесообразно использоватьа) отварное мясо б) омлет в) кисломолочные продукты г) пресное молоко, сливки 069. В период обострения язвенной болезни 12-перстной кишки целесообразно в качестве антоцидоз использоватьа) соду б) только пищевые продукты в) нерастворимые антациды г) минеральную воду 070. Не обладает обволакивающими свойствамиа) де-нол б) альмагель в) отвар овса г) метилурацил 071. Какой препарат не оказывает репаративного действия при язвенной болезни?а) солкосерил б) облепиховое масло в) альмагель 072. При непрерывно рецидивирующем течении язвенной болезни наименее эффективноа) гипербарическая оксигенация б) лазеротерапия в) эндоскопическая санация г) акупунктура 073. Какие заболевания особенно предрасполагают к развитию холепатии?а) заболевания 12-перстной кишки б) хронический тонзиллит в) гастрит г) пневмония 074. На развитие холестаза не влияета) повреждение гепатоцита б) патология билиарных путей в) дисбактериоз г) обилие жира в пище 075. Риск возникновения гепато- и холепатии повышается при наличии всех перечисленных факторов, кромеа) наследственного б) перенесенного вирусного гепатита в) дисбактериоза г) воздушно-капельная инфекция 076. Какой признак не обусловлен дискинезией желчных путей?а) боль в правом подреберье б) субиктеричность склер в) обложенность языка г) телеангиоэкстазии на коже 077. Какое заболевание желчного пузыря можно диагностировать по результатам микроскопии дуоденального содержимого?а) дисхолию б) дискинезию в) холецистит г) аномалию 078. Какие компоненты осадка дуоденального содержимого не характерны для дисхолии?а) кристаллы билирубината кальция б) лейкоциты в) кристаллы холестерина г) липидные частицы, гранулы 079. Какой компонент осадка дуоденального содержимого свидетельствует о наличии рефлюкса из тонкой кишки в 12-перстную?а) кристаллы холестерина б) кристаллы билирубината кальция в) лямблии г) лейкоциты 080. Какой признак не характерен для холецистита?а) обнаружение СРБ при биохимическом исследовании желчи б) утолщение стенки желчного пузыря при УЗИ в) наличие в пузыре при УЗИ осадка гетерогенной эхоплотности г) лейкоциты при микроскопии кала 081. Какой биохимический показатель сыворотки крови может свидетельствовать о задержки выброса желчи из желчного пузыря?а) белок б) холестерин в) тимоловая проба г) билирубин 082. Какой анамнестический признак менее типичен для дисхолии?а) инфекционный гепатит в анамнезе б) холелитиаз у кровных родственников в) аллергия г) язвенная болезнь 083. Какой признак на УЗИ не характерен для дисхолии?а) наличие осадка гетерогенного по эхоплотности б) утолщение стенки желчного пузыря в) наличие перетяжек, перегородок г) нормальная стенка желчного пузыря 084. Какой рентгенологический признак не типичен для дисхолии?а) отсутствие слоистости контрастированной и неконтрастированной желчи б) запаздывание появления контрастированной желчи в виде «краевой полоски» в) наличие перетяжек, перегородок г) наличие слоистости контрастированной и неконтрастированной желчи 085. На возникновение холелитиаза не влияет наличие у больногоа) дисбактериоза б) гемолитической наследственной анемии в) частых ОРВИ в анамнезе г) наличие перетяжек, перегородок в желчном пузыре 086. Какие препараты необязательны для лечения дисхолии?а) гепатотропные б) антиоксидантные в) антимикробные г) желчегонные 087. Какие препараты целесообразнее использовать при холецистите?а) фурановые б) сульфамиды в) эритромицин г) тетрациклин 088. Какие напитки целесообразнее использовать при холепатиях?а) тонизирующие безалкогольные напитки б) щелочные минеральные воды высокой минерализации в) солянокислые столовые минеральные воды г) щелочные минеральные воды средней и слабой минерализации 089. Какой синдром не типичен для хронического гепатита?а) желтухи б) холестаза в) мезенхимно-воспалительный г) лимфаденопатии 090. Какой синдром не типичен для хронического гепатита?а) гепатоцитолиза б) печеночно-клеточной недостаточности в) гепаторенальный г) колитический 091. Для синдрома желтухи при хроническом гепатите не характерен признака) повышения непрямого билирубина б) повышения прямого билирубина в) гемолиза г) обесцвеченного кала 092. Подпеченочный холестаз не развиваетсяа) при дискинезии желчевыводящих путей б) при гепатите остром, хроническом в) при камне в холедахе г) при заболеваниях 12-перстной кишки 093. При мезенхимно-воспалительном синдроме не наблюдаетсяа) снижение СОЭ б) повышенное содержание иммуноглобулинов в) повышение содержания С-реактивного белка и других белков острой фазы воспаления г) гиперфибриногенемия 094. Для мезенхимно-воспалительного синдрома не характерен признака) увеличение лимфоузлов б) полисистемности в) гепатоспленомегалии г) расширения вен 095. Мезенхимно-воспалительный синдром не развиваетсяа) при сепсисе б) при остром гепатите в) при колите г) при хроническом гепатите 096. Показателем гепатоцитолиза являетсяа) гиперхолистеринемия б) гипертрансаминаземия в) диспротеинемия г) гиперфибриногенемия 097. Для гепаторенального синдрома характерноа) развитие нефропатии при печеночно-клеточной недостаточности б) появление желтухи при почечной недостаточности в) сочетание печеночной и почечной недостаточности г) наличие признаков патологии печени и почек 098. Для хронического гепатита наиболее характерен признака) повышение трансаминаз в 1,5-2 раза по сравнению с нормой б) повышение трансаминаз более чем в 2 раза по сравнению с нормой в) гиперхолестеринемия г) гипербилирубинемия 099. Для диагностики хронического гепатита не является информативным признака) спленомегалия б) увеличение печени без ее уплотнения в) увеличение и уплотнение печени г) появление желтухи 100. Какое исследование наиболее информативно в отношении хронического гепатита?а) УЗИ б) радиоизотопное исследование в) радиоизотопное исследование с технецием г) радиоизотопное исследование в динамике 101. С каким заболеванием печени легче дифференцировать хронический гепатита) затяжное течение острого гепатита б) реконвалесценция после острого гепатита в) гепатоз (вне обострения) г) токсический гепатит 102. При хроническом гепатите не отмечаетсяа) увеличение уплотнения печени и селезенки б) наличие желтухи в) увеличение печени без увеличения селезенки г) дерматоваскулит 103. При хроническом гепатите наименее информативным исследованием являетсяа) радиоизотопное исследование в динамике б) определение трансаминаземии в) определение австралийского антигена г) определение билирубинемии 104. У детей наиболее распространен хронический гепатита) вирусный б) лекарственный в) билиарный г) алкогольный 105. Биохимическими маркерами активности цирроза печени являютсяа) увеличение уровня щелочной фосфатазы, липопротеидов, глютамилтранспептидазы б) повышения уровня конъюгированного билирубина, гиперглобулинемия, повышение тимоловой пробы в) гиперпротеинемия г) метаболический ацидоз 106. Какой исход не характерен для ХАГ?а) выздоровление б) печеночная недостаточность в) переход в персистирующий гепатит г) цирроз 107. Для хронического гепатита характерно все перечисленное, кромеа) гипертрансаминаземии б) наличия австралийского антигена в) гиперхолемии г) повышения холестерина 108. Способствовать развитию токсического гепатита могут все перечисленные факторы, за исключениема) пищевых токсикантов, ксенобиотиков б) радионуклидов в) лекарственной терапии г) вирусов 109. Возможным прогнозом токсического гепатита являются все перечисленные факторы, за исключениема) выздоровления б) острой печеночной недостаточности в) абсцедирования г) перехода в хронический гепатит, цирроз 110. Для гепатозов не характерноа) увеличение и уплотнение печени и селезенки б) желтуха в) дистрофические изменения г) кровоточивость 111. Жировой гепатоз реже развиваетсяа) при патологии толстой кишки б) при нарушении обмена веществ в) при острых и хронических интоксикациях г) при заболеваниях желудка 112. Для выявления гепатоза не информативно исследование методома) УЗИ б) радиоизотопной гепатозцинтиграфии в) радиоизотопной гепатозцинтиграфии с технецием г) микроскопии осадка дуоденального содержимого 113. Какой биохимический серологический показатель не характерен для гепатозов?а) гипертрансаминаземия б) гиперхолестеринемия в) гипергликемия
114. Желтуха при синдроме Жильбера усиливается при использовании а) фенобарбитала б) эссенциале-форте в) сульфаниламидов г) биопрепаратов 115. Какое перенесенное заболевание может провоцировать развитие желтухи Жильбера?а) гепатит б) анемии в) гастрит г) ветряная оспа 116. В каком возрасте чаще выявляется желтуха Жильбера?а) у новорожденных б) в грудном в) в школьном г) в дошкольном 117. Какой клинический симптом характерен для желтухи Жельбера?а) анемия б) гепатомегалия в) гепатоспленомегалия г) желтуха 118. Какой лабораторный признак характерен для желтухи Жильбераа) непраямая гипербилирубинемия б) ретикулоцитоз в) повышение трансаминаз г) прямая гипербилирубинемия 119. Что непосредственно не ухудшает прогноз при желтухе Жильбера?а) стресс б) гепатит в) токсикоз г) преобладание углеводов в питании 120. Определяющим клиническим признаком при циррозе печени являетсяа) увеличение печени и селезенки б) увеличение и значительное уплотнение печени и селезенки в) дистрофические изменения г) желтуха 121. При циррозе печени не показано применениеа) эссенциале б) минеральной воды в) рибоксина г) карбенициллина 122. Для диагностики цирроза печени наименее информативно исследованиеа) радиоизотопное с коллоидом б) радиоизотопное с технецием в) эзофагогастродуоденоскопия г) ультразвуковое 123. При циррозе печени предпочтительнее употреблять пищуа) отварную б) жареную в) запеченную г) сырую 124. При портальной гипертензии не опасноа) острое респираторное заболевание б) кровотечение из вен пищевода в) кровотечение из геморроидальных вен г) острая кишечная инфекция 125. Для портальной гипертензии диагностически значимыми являются все перечисленные симптомы, кромеа) спленомегалия б) расширения геморроидальных сосудов в) расширения вен пищевода г) повышения АД 126. Цирроз не является следствиема) дискинезии желчевыводящих путей б) халангиохолецистита в) гепатита г) гепатоза 127. Не ускоряют прогрессирование цирроза печениа) несбалансированное питание б) злоупотребление медикаментами в) нарушение васкуляризации г) теплые ванны 128. Какие продукты нежелательны при печеночной патологии?а) мясо б) масло растительное в) кислые фрукты г) сладкие фрукты 129. Детям с гепатобилиарной патологией не рекомендуется употреблятьа) отварное мясо б) жареное мясо в) отварную рыбу г) отварные овощи 130. При гепатобилиарной патологией не рекомендуется употреблятьа) шиповник б) бессмертник в) землянику г) клюкву 131. Для профилактики рецидивов заболеваний гепатобилиарной системы целесообразно назначитьа) малокалорийный стол б) стол с избытком животного белка в) печеночный стол постоянно г) печеночный стол с периодическими «зигзагами» 132. При хронической патологии печени не рекомендуется употреблять в пищуа) растительный жир б) молочный жир в) животный жир г) маргарин 133. Какой препарат не уменьшает непрямую гипербилирубинемию?а) кордиамин б) фенобарбитал в) зиксорин г) димедрол 134. Какой препарат не усиливает непрямую гипербилирубинемию?а) левомицетин б) сульфаниламиды в) салицилаты г) верошпирон 135. Что не следует назначать при печеночном холестазе?а) эссенциале б) нитрофурановые препараты в) энтеродез г) карболен 136. Какой препарат не вызывает внутрипеченочный холестаз?а) диазепам б) витамин А в) эуфиллин г) эритромицин 137. Какие лечебные средства не целесообразны при мезенхимно-воспалительном синдроме?а) антибиотикотерапия б) преднизолон в) диуретики г) средства, улучшающие васкуляризацию 138. Какой препарат целесообразнее при гепатоцитолизе?а) карбенициллин б) оксациллин в) лактулоза г) фуросемид 139. При печеночно-клеточной недостаточности не показано применениеа) эссенциале б) преднизолона в) ингибиторов ферментов (трасилол, контрикал и т.д.) г) сульфаниламидов 140. При гепаторинальном синдроме не эффективно применениеа) плазмафереза б) гемосорбции в) внутривенной инфузионной терапии с введением гепарина, свежезамороженной плазмы, альбумина, эссенциале г) введение 10% раствора глюкозы с препаратами калия внутривенно 141. При лечении гепатобилиарной патологии (вне обострения) нецелесообразно назначениеа) теплых ванн б) местного воздействия преобразованной электроэнергии в) минеральной воды г) ЛФК 142. Что нецелесообразно назначать при желтухе Жильбера?а) минеральную воду б) отвар овса в) сбалансированное питание г) сернокислую магнезию 143. Какое лечение при желтухе Жильбера неоправданно?а) гепатотропное б) антибактериальное в) антидистрофическое г) диетотерапия 144. Поражение поджелудочной железы обязательноа) при муковисцидозе б) при кишечной инфекции в) при скарлатине г) при колите 145. Панкреатопатия встречается режеа) при эзофагите б) при дисбактериозе в) при желчнокаменной болезни г) при язвенной болезни 12-перстной кишки 146. Какое заболевание реже осложняется панкреатитом?а) аллергические заболевания б) дискинезия 12-перстной кишки в) подпеченочный холестаз г) кишечная инфекция 147. Какой клинический признак не характерен для приступа панкреатита?а) боли в гипогастрии б) вздутие живота в) запор г) диарея 148. Какой клинический признак не встречается при приступе панкреатита?а) температурная реакция б) интоксикация в) иктеричность кожи и склер г) буллезный дерматит 149. Какой клинический признак не характерен для приступа панкреатита?а) геморрагические высыпания б) зуд кожи в) сосудистые нарушения г) рвота 150. Какое дополнительное инструментальное исследование наиболее информативно при панкреатитеа) рентгеноконтрастное исследование 12-перстной кишки б) УЗИ в) рентгеноконтрастное исследование 12-перстной кишки с использованием гипотонии г) обзорная рентгенограмма брюшной полости 151. Для верификации диагноза панкреатита необходимо исследоватьа) состав периферической крови б) сахар крови в) уровень кальция в сыворотке крови г) уровень амилазы в крови 152. С каким заболеванием необязательно проводить дифференциальный диагноз приступа панкреатита?а) с проктитом б) с аппендицитом в) с инвагинацией, непроходимостью кишечника г) с дискинезией желчевыводящих путей 153. С каким заболеванием необязательно проводить дифференциальный диагноз приступа панкреатита?а) с копростазом б) с гастритом в) с почечной коликой г) с печеночной коликой 154. С каким заболеванием необязательно проводить дифференциальный диагноз приступа панкреатита?а) с диафрагмальной грыжей б) с перекрутом кисты яичника в) с энтеритом г) с острым холециститом 155. К патогенетическим средствам лечения приступа панкреатита относятсяа) антибиотики б) десенсибилизирующие препараты в) ингибиторы ферментов (контрикал, трасилол и др.) г) холинолитики (атропин, платифиллин) 156. При лечении приступа панкреатита на догоспитальном этапе нельзя назначатьа) спазмолитики (но-шпа, папаверин, платифиллин) б) 0,1% раствор атропина парентерально в) прием пищи и питья г) антигистаминные препараты 157. Какие препараты необязательно использовать для внутривенных вливаний при приступе панкреатита?а) реополиглюкин, 0,5% раствор новокаина б) свежезамороженную плазму с гепарином в) ингибиторы ферментов г) наркотики 158. Какие препараты нельзя использовать для лечения острого и хронического панкреатита?а) стугерон, циннаризин б) морфий в) пищеварительные ферменты г) спазмолитические и холинолитические препараты (но-шпа, папаверин, платифиллин) 159. Какова основная функция тонкой кишки?а) всасывание б) двигательная в) выделительная г) поддержание эубиоза 160. Какое дополнительное исследование подтверждает наличие хронического энтерита?а) ирригоскопия б) биопсия тонкой кишки в) ректороманоскопия г) гастрофибродуоденоскопия 161. Наиболее частой причиной развития энтероколита у детей старшего возраста являетсяа) наличие запоров б) нарушение диеты в) перенесенная кишечная инфекция г) наличие компенсированного дисбактериоза 162. Ведущим клиническим синдромом при хроническом энтерите являетсяа) боли в гипогастрии б) синдром нарушенного всасывания в) боли натощак г) запоры 163. Какие препараты являются основными в лечении хронического энтерита?а) соляная кислота с пепсином б) анаболические препараты в) минеральные воды г) полиферментные препараты 164. Какие виды пищеварения осуществляются в тонкой кишке?а) полостное (внутрикишечное) б) мембранное в) внутриклеточное г) все перечисленное 165. Из перечисленных копрологических признаков для хронических энтеритов характерны все перечисленные, кромеа) креатореи б) амилореи в) стеатореи II типа г) стеатореи I типа 166. Из перечисленных препаратов улучшают всасывание в тонкой кишке все перечисленные, кромеа) никотиновой кислоты б) эуфиллина в) фенобарбитала г) вазилинового масла 167. Какие продукты не рекомендуется в период обострения хронического энтерита?а) капуста б) мясное гаше в) кисломолочные продукты г) кисели 168. Какой препарат показан при интестинальной ишемии?а) никотиновая кислота б) глюконат кальция в) соляная кислота с пепсином г) фурановые препараты 169. Какой препарат замедляет пассаж по тонкой кишке?а) имодиум б) соляная кислота с пепсином в) панкреатин г) вазелиновое масло 170. При сопутствующей дисхолии целесообразны все перечисленные полиферментные препараты, за исключениема) холензима б) абомина в) панзинорма-форте г) фестала 171. Для стеатореи II типа характерно наличие в калеа) жирных кислот б) нейтрального жира в) йодофильной флоры г) зерен крахмала 172. Для стеатореи I типа характерно наличие в калеа) нейтрального жира б) жирных кислот в) растворимого белка г) слизи 173. К основной флоре толстой кишки относится все перечисленное, за исключениема) кишечной палочки б) клостридий в) лактобактерина г) бифидумбактерий 174. Каким методом можно определить двигательную функцию толстой кишки?а) копрограммой б) ректороманоскопией в) ирригоскопией г) колоноскопией 175. Какая функция является обязательной для толстой кишки?а) выделительная б) протеолиз белков в) гидролиз жиров и углеводов г) поддержание рН в организме 176. С какой функцией толстой кишки связано формирование каловых масс?а) всасыванием жидкости б) протеолизом белков в) биоценозом г) гидролизом жиров 177. Какие показатели копрограммы не связаны с патологией толстой кишки?а) мышечные волокна б) слизь в) лейкоциты г) эритроциты 178. К основному копрологическому признаку неспецифического язвенного колита относитсяа) выделение слизи с кровью б) стеаторея в) амилорея г) креаторея 179. Какие симптомы являются показанием для проведения ирригоскопии?а) боли натощак в эпигастрии б) боли по ходу толстой кишки перед дефекацией в) выделение слизи, крови с калом г) боли в области ануса после дефекации 180. Какие симптомы являются показанием для проведения колоноскопии?а) спастический запор б) повторные кровотечения из прямой кишки в) простой запор г) боли по ходу толстой кишки 181. Для проведения ректороманоскопии показаниями являются все перечисленные, кромеа) перенесенной кишечной инфекции б) отсутствие самостоятельного стула в) болей по ходу поперечноободочной кишки г) болей в области эпигастрии 182. При каких заболеваниях толстой кишки обязательна прицельная биопсия?а) при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона б) при спастическом запоре в) при проктосигмоидите г) при дисбактериозе 183. Для какого заболевания не характерно выпадение слизистой оболочки толстой кишки?а) для дизмезенхимоза анального отверстия б) для перенесенной кишечной инфекции в) для аномалии анальной области г) для язвенной болезни 12-перстной кишки 184. Какой метод позволяет выявить аномалии толстой кишки?а) ректороманоскопия б) ирригоскопия в) посев на дисбактериоз г) копрология 185. Для какого заболевания толстой кишки характерны парапроктиты?а) для неспецифического язвенного колита б) для болезни Крона в) для проктосигмоидита г) для постинфекционного колита 186. Какие изменения слизистой оболочки прямой кишки предшествуют развитию геморроя?а) катаральный проктит б) сфинктерит в) расширение вен прямой кишки г) фолликулит 187. Какое исследование необходимо проводить при подозрении на полипы прямой кишки?а) ректороманоскопию б) колоноскопию в) копрологию г) исследование на дисбактериоз 188. Для болезни Крона характерноа) внутрибрюшной абсцесс б) парапроктит в) постгеморрагическая анемия г) все перечисленное 189. Какое исследование необходимо проводить при подозрении на повторные кровотечения из толстой кишки?а) ректороманоскопию б) колоноскопию в) сопрограмму г) исследование кала на дисбактериоз 190. Какой клинический признак не характерен для абдоминального синдрома, связанного с заболеванием толстой кишки?а) боли в животе по ходу толстой кишки б) боли в правом подреберье в) боли в эпигастрии г) боли в области ануса при дефекации 191. Показанием для срочного рентгеноконтрастного исследования толстой кишки являютсяа) признаки непроходимости б) спастический запор в) боли в области сигмы г) боли в области слепой кишки 192. Непрерывная диетическая профилактика колитов, сопровождающихся запорами, заключается в назначенииа) шлакогонной диеты с механической обработкой клетчатки б) желчегонной диеты в) молочно-растительной диеты г) возрастного общего стола 193. Фитопрофилактика раздраженной толстой кишки заключается в назначенииа) ромашки, зверобоя, пустырника б) желчегонных средств в) листа сенны г) экстрата крушины 194. Медикаментозная профилактика при неспецифическом язвенном колите заключается в назначенииа) сульфосалазина, салофалька б) средств, нормализующих состав флоры толстой кишки в) спазмолитиков г) преднизолона длительно 195. Кишечные кровотечения не характерныа) для дивертикула Меккеля б) для поллипоза в) для геморроя г) для муковисцидоза 196. При кишечном кровотечении показаны все перечисленные исследования, за исключениема) ирригографии с двойным контрастированием и нагнетанием бариевой взвеси и кислорода под повышенным давлением б) ректороманоскопии в) колоноскопии г) исследования прямой кишки пальцем 197. Какое исследование целесообразно провести первым при подозрении на кровотечение из вен пищевода?а) исследование сывороточного железа б) эзофагоскопию в) исследование мокроты на сидерофаги г) рентгеноконтрастное исследование пищевода с барием 198. Какое осложнение не возникает при кровотечении из желудочно-кишечного тракта?а) постгеморрагическая анемия б) перфорация в) трофические нарушения, дистрофия, ишемия, тромбозы, некрозы г) гемолиз 199. Какое исследование крови в динамике (1-2 раза в день) не обязательно при кровотечении из желудочно-кишечного тракта?а) определение количества тромбоцитов, времени кровотечения и свертывания б) определение гемоглобина в) определение СОЭ г) определение гематокрита 200. При рвоте с кровью показаны все перечисленные мероприятия, за исключениема) холодной, механически, химически щадящей пищи б) гемостатичского коктейля в) ацетилсалициловой кислоты г) холода местно
201. Выберете наиболее эффективную схему антихеликобактерной терапии у больного с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: а) Омез + клацид + тинидазол. б) Де-нол + амоксиклав + трихопол. в) Вентер + эритромицин + фуразолидон. г) Фамотидин + тетрациклин + тинидазол. д) Лосек + сумамед.
202. Какой из перечисленных методов наиболее информативен в установлении причины гепатомегалии? а) УЗИ. б) Радиоизотопное сканирование печени. в) Селективная ангиография. г) Биохимическое исследование крови. д). Биопсия печени.
Укажите все правильные ответы
203. Главными причинами эзофагита у детей является а) инфекционные заболевания б) желудочно-кишечный рефлюкс в) гиповитаминозы г) системные заболевания д) атрезия пищевода е) отравления миотропными препаратами
204. Частыми осложнениями эзофагита являются а) стриктура пищевода б) ахалазия кардии в) кровотечения г) укорочение пищевода д) дуодено-гастральные язвы
205. при выраженном эзофагите клинически имеются а) дисфагия б) боли при глотании в) "голодные" боли г) изжога д) метеоризм
206. Лечение эзофагита может быть а) консервативное б) оперативное в) консервативное и оперативное г) оперативное по показаниям
207. Осложнениями эзофагита могут быть а) кровотечения б) варикоз вен пищевода в) стриктура пищевода г) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы д) метаплазия слизистой оболочки пищевода
Укажите один правильный ответ
208. При диагностике эзофагита определяющими являются методы а) рентгенологический б) ультразвуковые в) эндоскопические
209. При хроническом гастрите боли в животе, как правило, бывают а) ночные б) поздние в) ранние
210. при хроническом гастродуодените боли в животе, как правило, бывают а) ранние б) ночные в) поздние г) поздние и ночные д) ранние и поздние е) ранние и ночные
211. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки боли в животе, как правило, бывают а) ранние б) ранние и поздние в) ранние и ночные г) поздние и ночные
Укажите все правильные ответы.
212. Клиническими признаками желудочно-кишечного кровотечения являются а) "кинжальные" боли в животе б) выраженный метеоризм в) рвота "кофейной гущей" г) сухость во рту д) дегтеобразный стул е) опоясывающие боли в животе ж) слабость з) доскообразное напряжение мышц живота
213. Клиническими признаками перфорации язвы желудка являются а) выраженный метеоризм б) субфебрильная температура в) опоясывающие боли в животе г) тошнота д) рвота, не приносящая облегчение е) жидкий стул ж) "кинжальная" боль в подложечной области з) доскообразное напряжение мышц передней стенки живота
214. Клиническими признаками стенозирования выходного отдела желудка или двенадцатиперстной кишки являются а) опоясывающие боли в животе б) ощущение давления и полноты в подложечной области сразу же после еды в) отрыжка г) выраженный метеоризм д) жидкий стул е) похудение ж) тошнота з) рвота, приносящая облегчение
Укажите один правильный ответ
215. Характерным клиническим симптомокомплексом для острого холецистита является а) боли в животе, жидкий стул, метеоризм б) боли в правом подреберье, симптомы токсикоза, тошнота, рвота в) боли в эпигастрии, тошнота, изжога г) опоясывающие боли, повторная рвота
216. Ведущей причиной острого холецистита у детей является а) диетическая погрешность б) инфекция в) физическая нагрузка г) нервно-психический фактор
217. Основным методом диагностики желчнокаменной болезни у детей является а) биохимическое исследование пузырной желчи б) холецистография в) ультразвуковое исследование г) гепатобилисцинтиграфия
218. показаниями к назначению глюкокортикоидной терапии при циррозе печени являются а) степень гепатомегалии б) активная стадия цирроза печени в) желудочно-кишечные кровотечения при циррозе печени г) развитие асцита
219. Для уточнения диагноза острого панкреатита необходимо получить данные а) о клеточном составе периферической крови б) о сахаре крови в) об уровне амилазы и липазы в сыворотке крови г) о кислотно-основном состоянии
Укажите все правилтьные ответы
220. Осложнениями, нередко развивающимися при желчнокаменной болезни у детей, являются а) перфорация желчного пузыря б) эмпиема желчного пузыря в) нефункционирующий желчный пузырь г) обтурационная желтуха
221. Геморрагический синдром при циррозе печени обусловлен а) синдромом гиперспленизма б) снижением белковосинтетической функции печени в) портальной гипертензией г) тромбоцитопатией
222. Факторами, лежащими в основе первичного синдрома мальабсорбции, являются а) непереносимость медикаментов б) непереносимость жиров в) непереносимость сахаров г) нарушение всасывания аминокислот
223.Назовите критерии гипермоторного типа дискинезии желчного пузыря: а) сокращение объема желчного пузыря более чем на 70 % к 40-50 мин; б) сокращение объема желчного пузыря более чем на 50 % к 40-50 мин; в) быстрая эвакуация желчи на 10-20 мин после приема раздражителя; г) ритм сокращения равномерный.
224.Назовите критерии гиперкинетического типа дискинезии желчного пузыря: а) сокращение объема желчного пузыря более чем на 70 % к 40-50 мин; б) сокращение объема желчного пузыря более чем на 50 % к 40-50 мин; в) быстрая эвакуация желчи на 10-20 мин после приема раздражителя.
225. На основании эхографического исследования можно рассматривать формы двигательной функции желчного пузыря: а) нормальная; б) гипомотрная; в) гипермоторная; г) гиперкинетическая; д) смешанная.
226. Назовите критерии оценки ГЭРБ: а) степень выраженности ГЭРБ (с эзофагитом и без эзофагита); б) наличие анорексии; в) степень выраженности клинических проявлений; г) внепищеводные проявления; д) наличие осложнений.
227. К внепищеводным проявлениям ГЭРБ относятся: а) бронхолегочные; б) дисфагия; в) кардиологические; г) стоматологические; д) оториноларингологические.
228. Осложнения ГЭРБ: а) язва пищевода; б) пищевод Баррета; в) рвота; г) стриктура пищевода; д) постгеморрагическая анемия.
229. К антацидной терапии ГЭРБ относятся: а) фосфалюгель; б) мотилиум; в) маалокс; г) гавискон; д) альмагель.
230. Перечислите рекомендации больным ГЭРБ по изменению стиля жизни а) спать с приподнятым головным концом кровати; б) повысить содержание жира в рационе; в) понизить содержание белка в рационе; г) не есть перед сном; д) лежать после еды.
231. Показания к хирургическому лечению ГЭРБ: а) кровотечения; б) сочетание ГЭРБ с «истинной» грыжей пищеводного отверстия; в) рефлюкс-эзофагит 1-2 степени.
Укажите один правильный ответ.
232. «Золотым стандартом» диагностики хеликобактерной инфекции является а) морфологическое исследование биоптата слизистой желудка; б) дыхательный уреазный тест с мочевиной.
233. При каком из предложенных вариантов можно поставить диагноз целиакия? а) Положительная серология + отрицательная (сомнительная) гистология. б) Положительная серология + Положительная гистология. в) Отрицательная серология + Отрицательная гистология.
234. Решающей диагностической процедурой при целиакии является? а) Биопсия тонкой кишки. б) УЗИ брюшной полости. с) ЭГДС
235. Какой из предложенных методов можно отнести к «золотому стандарту» диагностики целиакии? а) Гистологическое исследование слизистой оболочки тощей кишки. б) Только серологические тесты. с) Провокационные пробы.
236. Формы целиакии? а) Типичная и атипичная. б) Типичная, атипичная (или малосимптомная), скрытая или латентная. с) Типичная и скрытая.
237. Выберите правильный ответ. Стенка тонкой кишки состоит? а) Из слизистой и подслизистой оболочки. б) Из слизистой, подслизистой, мышечной и серозной оболочки. с) Из слизистой, подслизистой и мышечной оболочки.
238. Диаметр тонкой кишки в начальном отделе? а) 3-4 см. б) 2-2,5 см. с) 1-1,5 см.
239. Диаметр тонкой кишки в конечном отделе? а) 2-2,5 см. б) 3-3,5 см. с) 4-4,5 см.
240.12 перстная кишка состоит? а) Из 4-х слоев. б) Из 3-х слоев. с) Из 2-х слоев.
241.Для целиакии характерно сохранение постоянной (пожизненной) непереносимости глютена? а) Характерно. б) Не характерно. с) Все зависит от тяжести заболевания.
242. У кого чаще встречается целиакия? а) У женщин. б) У мужчин. с) Одинаково часто.
243. Основным местом локализации Lamblia intestinalis в организме человека является: а) просвет тонкой кишки б) печень в) толстый кишечник г) желчный пузырь
244. Что из перечисленного чаще сопутствует лямблиозу? а) дисбиоз кишечника б) повторные ангины в) частые ОРЗ г) патология мочевой системы
245. Длительное паразитирование лямблий в организме человека приводит к: а) нарушению функции печени и кишечника б) нарушению функции мочевой системы в) нарушению дыхательной системы
246. Какие из перечисленных препаратов наиболее эффективны при лечении лямблиоза? а) нифуратель и альбендазол б) фуразолидон в) метронидазол
247. Какие формы лямблиоза выделены в классификации ВОЗ? а) кишечная; билиарнопанкреатическая; форма с внекишечными проявлениями и смешанная форма. б) кишечная; панкреатическая, смешанная.
248. Через какое время образуются цисты? а) 12-14 часов б) не более 10 минут в) 24 часа.
249. Через какое время образуются трофозоиты из цист? а) не более 10 минут. б) 12 - 14 часов в) 24 часа.
250. Lamblia intestinalis, поражает: а) только человека. б) только животных в) человека и животных
251. Когда начинается у человека период выделения цист? а) на 8-12 день и продолжается многие месяцы б) только на 7 день. в) через 1 сутки и продолжается до 1 месяца.
252. Основными местом локализации Lamina intestinalis в организме человека является: а) просвет тонкой кишки; б) печень; в) толстый кишечник; г) желчный пузырь.
253. Что из перечисленного чаще соответствует лямблиозу? а) дисбиоз кишечника; б) повторные ангины; в) частые ОРЗ; г) патология мочевой системы.
254. Какие из перечисленных препаратов наиболее эффективны при лечении лямблиоза? а) фуразолидон; б) нифуратель и альбендазол; в) метронидазол.
255. Какие формы лямблиоза выделены в классификации ВОЗ? а) кишечная; билиарно-панкреатическая; форма с внекишечными проявлениями и смешанная форма. б) кишечная, смешанная форма.
256. Через какое время образуются цисты? а) 12-14 часов; б) не более 10 минут; в) 24 часа.
257. Через какое время образуются трофозоиты из цист? а) не более 10 минут; б) 12-14 часов; в) 24 часа.
258. Lamina intestinalis поражает: а) только человека; б) только животных; в) человека и животных.
259. Неподвижная стадия развития Lamina intestinalis, защищенная оболочкой? а) трофозоит б) циста
260. Когда начинается у человека период выделения цист? а) на 8-12 день и продолжается многие годы; б) только на 7 день; в) через 1 сутки и продолжается до 1 месяца.
261. Вегетативная, питающаяся и растущая стадия простейших? а) циста; б) трофозоит.
262. Лямблиоз человека связан с двумя линиями малых подтипов внутри вида Lamina intestinalis: а) подтипы (А-1 и А-2) лямблий. б) подтипы (А и В) лямблий.
263. При однократном заражении инвазия длиться в среднем: а) 1 месяц; б) только 7 дней; в) продолжается до 6 месяцев; г) продолжается многие годы.
264. Наиболее опасен, как источник инвазии, больной: а) в период выраженного диспепсического синдрома; б) в период стихания диареи.
265. Наиболее значимыми в качестве источника инфекции (лямблиоза) являются дети в возрасте? а) от 1 года до 3 лет; б) подростки; в) от 8 до 14 лет.
Укажите все правилтьные ответы
266. Длительное паразитирование лямблий в организме ребенка приводит; а) нарушению функции печени и кишечника; б) нарушению функции мочевой системы; в) аллергическим заболеваниям (рецидивирующая крапивница, атопический дерматит).
267. Выделение цист происходит? а) постоянно; б) волнообразно, прерывисто; в) периоды выделения, чередуются с периодами затихания процесса от 1 до 17 дней.
268. Реакция Яриш-Гейксгеймера? а) это положительная иммунологическая реакция на Lamina intestinalis; б) это усиление интоксикации и сенсибилизации организма на фоне этиотропной терапии лямлиоза ; в) это появление на 2-3 день этиотропной терапии лямблиоза тошноты, рвоты, ухудшение аппетита, усиление зуда и высыпания на коже.
268. Трудность пальпации лимфоузлов у детей раннего возраста объясняется а) хорошим развитием трабекул б) недостаточным развитием капсулы в) хорошим развитием подкожно-жирового слоя г) малыми размерами
Укажите один правильный ответ.
269. Минимальная осмотическая резистентность эритроцитов в % раствора NaCl у детей составляет а) 0,55-0,60 б) 0,48-0,52 в) 0,44-0,48 г) 0,40-0,44
270. Максимальная осмотическая резистентность эритроцитов в % раствора NaCl у детей составляет а) 0,40-0,44 б) 0,36-0,40 в) 0,32-0,36 г) 0,28-0,32
271. Активность витамин-К-зависимых факторов у детей первых дней жизни по сравнению со взрослыми а) выше б) ниже в) такая же
272. Установите соответствующее норме количество тромбоцитов (109/л) у новорожденного а) 50-200 б) 100-300 в) 150-300 г) 200-400 д) 300-600
273. Установите соответствующее норме количество тромбоцитов (109/л) у детей до 1 года а) 50-200 б) 100-300 в) 150-300 г) 200-400 д) 300-600
274. Установите соответствующее норме количество тромбоцитов (109/л) у детей школьного возраста а) 50-200 б) 100-300 в) 150-300 г) 200-400 д) 300-600
275. Установите соответствующее норме количество лимфоцитов (%) у детей в 1-е сутки жизни а) 20-30 б) 35-45 в) 40-45 г) 45-65 д) 50-60
276. Установите соответствующее норме количество лимфоцитов (%) у детей на 4-5 день жизни а) 20-30 б) 35-45 в) 40-45 г) 45-65 д) 50-60
277. Установите соответствующее норме количество лимфоцитов (%) у детей с 10 дней до 4 лет жизни а) 20-30 б) 35-45 в) 40-45 г) 45-65 д) 50-60
содержание .. 1 2 3 ..
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||