содержание   ..  70  71  72  73   ..

Наука неонтология (инфекции, патологические состояния, недоношенность). Квалификационные тесты с ответами - 72

Для приготовления пищи при глютен-индуцированной целиакии рекомендуется использовать:

Варианты ответов
1 пшеничную муку;
2 ржаную муку;
3 овсяные хлопья;
4 манную крупу;
5 кукурузную муку. (+)

Для синдрома внезапной смерти у детей характерно:

Варианты ответов
1 синдром чаще встречается у детей старше 3 лет;
2 смерть наступает в дневной период бодрствования ребенка;
3 всегда обнаруживают конкретную причину смерти;
4 всегда имеются клинико-морфологические признаки незрелости;
5 семейная предрасположенность к внезапной смерти. (+)

В зрелом женском молоке, по сравнению с молозивом выше содержание:

Варианты ответов
1 белка;
2 витаминов А и Е;
3 иммуноглобулина А;
4 лактозы; (+)
5 галактозы.

Потребность в белке доношенного новорожденного, находящегося на естественном вскармливании:

Варианты ответов
1 1,5-2 г/кг в сутки;
2 2,25-3,5 г/кг в сутки;
3 3,6-4 г/кг в сутки; (+)
4 4,5-5 г/кг в сутки;
5 5,0-5,5 г/кг в сутки.

Заболевание сахарным диабетом матери влияет на состояние инсулярного аппарата  у плода:

Варианты ответов
1 тормозит функцию клеток инсулярного аппарата плода;
2 активизирует клетки инсулярного аппарата; (+)
3 приводит к атрофии инсулярного аппарата;
4 не оказывает никакого влияния;
5 приводит к образованию антиинсулярных антител.

В семье, где оба родителя больны хроническим алкоголизмом, родился доношенный мальчик массой тела 2200г, ростом 48 см. В клинической картине: микроцефалия, лицевая дисморфия, синдром угнетения, сменившийся повышением нервно-рефлекторной возбудимости. Ваш диагноз:

Варианты ответов
1 микроцефалия, множественные стигмы дисэмбриогенеза, внутриутробная гипотрофия;
2 эмбриофетопатия, внутриутробная гипотрофия;
3 алкогольный синдром плода, микроцефалия; (+)
4 все ответы правильные;
5 перинатальное поражение ЦНС.

Назовите наиболее частый вид гнойного поражения кожи у новорожденных детей:

Варианты ответов
1 пемфигус;
2 везикулопустулез; (+)
3 болезнь Риттера;
4 псевдофурункулез;
5 синдром Лайела.

Конъюнктивит чаще всего наблюдается при внутриутробной инфекции:

Варианты ответов
1 токсоплазмоз;
2 микоплазмоз;
3 хламидиоз; (+)
4 цитомегалия;
5 герпес.

Развитию рахита при длительном применении способствует:

Варианты ответов
1 фенобарбитал; (+)
2 папаверин;
3 пиридоксаль фосфат;
4 пенициллин;
5 глицин.

Достоверным признаком врожденной цитомегалии является:

Варианты ответов
1 микрофтальм и хориоретинит;
2 кальцификаты в веществе мозга;
3 остеопороз;
4 обнаружение характерных клеток в осадке мочи, слюне, ликворе; (+)
5 менингоэнцефалит.

Коагулопатия с одновременным удлинением времени свертывания и кровотечения имеет место при:

Варианты ответов
1 гемофилии А;
2 недостаточности У11 фактора;
3 недостаточности Х111 фактора;
4 афибриногенемии; (+)
5 каждом из перечисленных заболеваний.

Гипертонической вододефицитной дегидратации соответствует:

Варианты ответов
1 выбухающий родничок;
2 гипотермия;
3 снижение АД;
4 сухость слизистых; (+)
5 гипонатриемия.

Цианоз слизистых и кожных покровов нарастает при беспокойстве у детей с перечисленными заболеваниями, кроме:

Варианты ответов
1 врожденного порока сердца;
2 метгемоглобинемии; (+)
3 пневмонии;
4 ателектаза;
5 крупа.

Для болезни гиалиновых мембран не типичен признак:

Варианты ответов
1 цианоз;
2 тахипноэ с участием в дыхании вспомогательной мускулатуры;
3 метаболический ацидоз;
4 гипокапния и гипероксемия; (+)
5 дыхательная недостаточность

Основные пути передачи внутрибольничной инфекции:

Варианты ответов
1 через руки персонала; (+)
2 через продукты питания;
3 через белье;
4 через предметы ухода;
5 через медицинский инструментарий.

При остром пиелонефрите у детей грудного возраста ведущим признаком будет:

Варианты ответов
1 общая интоксикация; (+)
2 дизурические явления;
3 синдром срыгивания;
4 субфебрилитет;
5 болевой синдром.

Развитию билирубиновой энцефалопатии способствуют:

Варианты ответов
1 гипоксия;
2 ацидоз;
3 гипогликемия;
4 все перечисленные; (+)
5 недоношенность.

Для гемолитико-уремического синдрома не типично:

Варианты ответов
1 анемия;
2 прямая гипербилирубинемия; (+)
3 тромбоцитопения;
4 олигурия;
5 протеинурия.

Из перечисленных признаков не характерен для муковисцидоза:

Варианты ответов
1 полифекалия;
2 мекониальный илеус;
3 гипернатриемия; (+)
4 стеаторея;
5 ателектазы.

Из перечисленных синдромов к метаболическому алкалозу приводит:

Варианты ответов
1 профузный понос;
2 пилоростеноз; (+)
3 синдром передозировки ингибиторов карбоангидразы;
4 синдром врожденного дефицита карбоангидразы;
5 синдром дыхательной недостаточности.

Состояние алкалоза характерно для:

Варианты ответов
1 пиелонефрита;
2 сахарного диабета;
3 опухоли мозга с рецидивирующей рвотой; (+)
4 массивной пневмонии;
5 рахита.

Заподозрить внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенного ребенка позволяет:

Варианты ответов
1 одышка;
2 тремор;
3 тахикардия;
4 апноэ; (+)
5 тахипноэ.

Прием беременной женщиной тетрациклина может вызывать у плода:

Варианты ответов
1 поражение глаз;
2 поражение скелета;
3 поражение зубного зачатка;
4 все перечисленное; (+)
5 анемию.

Патогномоничным симптомом для адреногенитального синдрома у новорожденной девочки является:

Варианты ответов
1 рвота с рождения;
2 гинекомастия;
3 вирильные наружные гениталии с пигментацией; (+)
4 мраморный рисунок кожи;
5 диарея.

Развитию гипокальциемического судорожного синдрома способствует:

Варианты ответов
1 ацидоз;
2 алкалоз;
3 гиперкалиемия;
4 гипопротеинемия;
5 гиповентиляция. (+)

Наиболее часто вызывают судорожный синдром у новорожденных от матерей с сахарным диабетом:

Варианты ответов
1 асфиксия и родовая травма;
2 пороки развития ЦНС;
3 гипогликемия и гипокальциемия; (+)
4 гипербилирубинемия;
5 гипергликемия.

Укажите основной путь инфицирования плода при активном туберкулезе у матери:

Варианты ответов
1 трансплацентарный; (+)
2 восходящий;
3 через половые клетки отца и матери;
4 при прохождении плода по родовым путям;
5 бронхолегочный.

У женщины 36 лет родился ребенок с типичной болезнью Дауна. Для генетической консультации важен показатель:

Варианты ответов
1 возраст матери; (+)
2 генотип отца;
3 состояние здоровья матери;
4 генотип матери;
5 повышенный радиационный фон.

Пупочная ранка в норме полностью эпителизируется:

Варианты ответов
1 к концу 1-й недели жизни;
2 к концу 2-й недели жизни; (+)
3 к концу 1-го месяца жизни;
4 на 2-м месяце жизни;
5 на 3 месяце жизни.

В углеводах грудного молока преобладает сахар:

Варианты ответов
1 сахароза;
2 мальтоза;
3 бета-лактоза; (+)
4 галактоза;
5 глюкоза.

Уровень непрямого билирубина сыворотки крови уменьшает:

Варианты ответов
1 люминал (фенобарбитал); (+)
2 магнезия;
3 преднизолон;
4 аскорбиновая кислота;
5 дроперидол.

Синдром расщепления губы и мягкого неба специфичен для:

Варианты ответов
1 трисомии Е;
2 трисомии G;
3 болезни Шерешевского-Тернера;
4 трисомии D (синдром Патау); (+)
5 синдрома Альпорта.

Карпопедальный спазм характерен для:

Варианты ответов
1 дефицита железа;
2 гипофосфатемии;
3 гипокальциемии; (+)
4 фебрильных судорог;
5 эписиндрома.

При фиброэластозе чаще всего поражается:

Варианты ответов
1 левый желудочек; (+)
2 левое предсердие;
3 правый желудочек;
4 правое предсердие;
5 все отделы.

Для врожденного гипотиреоза не характерно:

Варианты ответов
1 крупная масса при рождении;
2 грубый голос;
3 тахикардия; (+)
4 затянувшаяся желтуха;
5 брадикардия.

Гемолитическую болезнь новорожденного по АВО-системе антигенов наблюдают:

Варианты ответов
1 только у зрелых доношенных детей;
2 только у детей от повторной беременности;
3 у детей с группой крови О(1);
4 чаще у детей с группой крови А(11) от матерей с О(1) группой крови; (+)
5 у детей от резус-положительного отца.

Практически не встречается в раннем детском возрасте:

Варианты ответов
1 бронхопневмония;
2 аспирационная пневмония;
3 лобарная пневмония; (+)
4 абсцедирующая пневмония;
5 пневмоцистная пневмония.

Возникновению срыгиваний у новорожденных детей, находящихся на грудном вскармливании способствуют:

Варианты ответов
1 короткий пищевод;
2 недостаточное развитие кардиального отдела желудка;
3 относительный гипертонус пилорического отдела желудка;
4 все перечисленные; (+)
5 физиологический дефицит ферментов.

Наиболее точно отражает состояние здравоохранения в стране:

Варианты ответов
1 уровень рождаемости;
2 уровень смертности;
3 количество врачей на душу населения;
4 младенческая смертность; (+)
5 детская смертность.

Клиническую картину при внутриутробных инфекциях в большей степени определяет:

Варианты ответов
1 сроки внутриутробного поражения; (+)
2 токсичность возбудителя;
3 путь проникновения инфекции;
4 состояние реактивности организма плода;
5 ни один из перечисленных.

Из перечисленных клинических признаков отсутствуют при экссудативном плеврите:

Варианты ответов
1 ослабление дыхание;
2 притупление перкуторного звука;
3 бронхиальный тип дыхания; (+)
4 ослабленное голосовое дрожание;
5 тахипноэ.

Вакцинация БЦЖ противопоказана:

Варианты ответов
1 при врожденных ферментопатиях;
2 при иммунодефицитных состояниях;
3 при наличии активного туберкулеза у других детей в семье.
4 во всех указанных случаях; (+)
5 при агаммаглобулинемии Bruton.

Объем мочевого пузыря у новорожденного:

Варианты ответов
1 от 10 до 15 мл;
2 от 30 до 50 мл; (+)
3 от 100 до 150 мл;
4 от 100 до 200 мл;
5 от 250 до 300 мл.

Целиакия:

Варианты ответов
1 развивается в большинстве случаев в первые 3 месяца жизни;
2 приводит за счет прогрессирующей бронхоэктазии к смерти;
3 спонтанно излечивается после 2 года жизни;
4 сопровождается характерной атрофией ворсинок тонкого кишечника; (+)
5 не сопровождается развитием вторичной лактазной недостаточности.

Краниотабес не наблюдают:

Варианты ответов
1 при Д-дефицитном рахите;
2 при Д-зависимом рахите;
3 при остеопорозе; (+)
4 у недоношенного и незрелого ребенка;
5 при гипотрофии и Д-дефицитном рахите.

Укажите характер стула при дисахаридазной недостаточности:

Варианты ответов
1 гомогенный, желтый, со слизью;
2 жидкий, жирный, зловонный;
3 водянистый, кислый, трескучий; (+)
4 обильный, замазкообразный, ахоличный;
5 малыми порциями со слизью.

К реактивным состояниям новорожденных не относится:

Варианты ответов
1 физиологическая эритема;
2 милия;
3 мелена; (+)
4 вагинальное кровотечение;
5 опухание молочных желез.

Самым тяжелым осложнением при желтушной форме гемолитической болезни новорожденных является:

Варианты ответов
1 анемия;
2 поражение печени;
3 поражение ЦНС; (+)
4 сердечная недостаточность;
5 поражение почек.

Главным мероприятием при напряженном пневмотороксе является:

Варианты ответов
1 интубация и искусственное дыхание;
2 положение на пораженной стороне;
3 активная кислородотерапия;
4 возвышенное положение;
5 плевральный дренаж. (+)

При развитии судорожного синдрома у новорожденного ребенка в возрасте 5-6 суток следует исключить в первую очередь:

Варианты ответов
1 родовую травму ЦНС;
2 порок развития головного мозга;
3 метаболические нарушения;
4 гнойный менингит; (+)
5 вирусный энцефалит.

Витамин Д:

Варианты ответов
1 увеличивает продукцию паратгормона;
2 способствует всасыванию Са из желудочно-кишечного тракта; (+)
3 блокирует канальцевую реабсорбцию Са;
4 повышает уровень щелочной фосфатазы в крови;
5 на указанные биологические эффекты витамин Д не влияет.

На внутриутробную инфекцию у ребенка 1-го жизни может с большой достоверностью указывать:

Варианты ответов
1 увеличение Jg М; (+)
2 увеличение Jg G;
3 лейкоцитоз - 20 000 в мм3;
4 нейтрофилез 80%;
5 температурная реакция в пределах 37,2С.

При лечении свободной гипербилирубинемии у новорожденных наиболее эффективен метод:

Варианты ответов
1 фототерапия;
2 лечение фенобарбиталом;
3 инфузионная терапия;
4 комбинация перечисленных методов; (+)
5 энтеросорбенты.

После введения новорожденному ребенку вакцины БЦЖ в месте инъекции может появиться папула через:

Варианты ответов
1 1 неделю;
2 2-3 недели;
3 4-6 недель; (+)
4 2-3 месяца;
5 4-6 месяцев.

1 Наиболее существенным параметром, подтверждающим гемолитическую болезнь новорожденных по системе АВО, следует считать:

Варианты ответов
1 микросфероцитоз у ребенка;
2 обнаружение иммунных антител анти-А и анти-В в крови матери; (+)
3 наличие у матери группы крови О, у ребенка - А(11) или (111);
4 положительную прямую пробу Кумбса;
5 снижение резистентности эритроцитов ребенка.

У родившегося в срок ребенка в первую неделю жизни нарастала желтуха, которая стабильно сохраняется в течение 4 недель, появились запоры, брадикардия. Ваш предварительный диагноз:

Варианты ответов
1 сепсис;
2 гипотиреоз; (+)
3 АВО-гемолитическая болезнь;
4 пилоростеноз;
5 физиологическая желтуха новорожденного.

Для энтеровирусной инфекции, вызванной вирусом Коксаки характерно осложнение:

Варианты ответов
1 хориоретинит;
2 катаракта;
3 миокардит; (+)
4 геморрагический синдром;
5 стоматит.

Первый "перекрест в формуле крови" у недоношенных детей происходит:

Варианты ответов
1 на 4-й день жизни;
2 на 5-й день жизни;
3 на 6-ой день жизни;
4 после 7-10 дня жизни; (+)
5 на 21 день жизни.

Гипотрофия 1 степени. Принять считать дефицит массы:

Варианты ответов
1 до 3%;
2 от 10 до 20%; (+)
3 от 30 до 40%;
4 от 40 до 50%;
5 более 40%.

Для паротитной инфекции не характерно:

Варианты ответов
1 панкреатит;
2 поражение субмандибулярной и сублингвальной желез;
3 энцефалит;
4 нефрит; (+)
5 орхит (или аднексит).

Наиболее достоверным признаком острого периода врожденного токсоплазмоза является:

Варианты ответов
1 микроцефалия;
2 атрофия зрительного нерва;
3 гепатомегалия;
4 обнаружение антител против токсоплазмы в составе Jg М; (+)
5 высокий титр антител в Jg G.

Предметом выбора при лечении муковисцидоза является ферментный препарат:

Варианты ответов
1 абомин;
2 трифермент;
3 панкреатин; (+)
4 ораза;
5 мезим-форте.

Ретролентальная фиброплазия недоношенных является следствием:

Варианты ответов
1 охлаждения;
2 недостаточного питания;
3 чрезмерной кислородотерапии; (+)
4 гипоксии;
5 гипогликемии.

Гипербилирубинемия, не обусловленная иммунопатологическими причинами, чаще встречается:

Варианты ответов
1 у зрелого новорожденного;
2 недоношенного; (+)
3 новорожденного с асфиксией;
4 с пороком сердца;
5 у переношенного ребенка.

Потребность плода в железе значительно возрастает:

Варианты ответов
1 с 12 недель;
2 с 20 недель;
3 с 28 недель; (+)
4 с 36 недель;
5 остается равномерной в течение всего периода беременности.

Основная причина физиологической желтухи новорожденного:

Варианты ответов
1 гемолиз;
2 недостаточная глюкуронизация; (+)
3 сгущение крови;
4 холестаз;
5 гипогликемия.

Выраженным цианозом сразу после рождения проявляется:

Варианты ответов
1 дефект межжелудочковой перегородки;
2 тетрада ФАЛЛО;
3 транспозиция магистральных сосудов; (+)
4 открытый магистральный проток;
5 дефект межпредсердной перегородки.

Для врожденного гипотиреоза не характерно:

Варианты ответов
1 макроглоссия;
2 пролонгированная желтуха;
3 наклонность к гипотермии;
4 преждевременное закрытие большого родничка; (+)
5 запор.

Из перечисленных клинических признаков для клеточной дегидратации наиболее характерен:

Варианты ответов
1 мышечная гипотрофия;
2 жажда; (+)
3 судороги;
4 отеки;
5 повышение артериального давления.

Диагноз муковисцидоза подтверждает:

Варианты ответов
1 рентгенограмма грудной клетки;
2 исследование костного мозга;
3 биопсия тонкого кишечника;
4 микроскопия осадка мочи;
5 определение электролитов пота. (+)

При врожденном сифилисе у плода поражается в первую очередь:

Варианты ответов
1 кожа и слизистые оболочки;
2 кости;
3 печень; (+)
4 центральная нервная система;
5 почки.

Причина уменьшения частоты обструктивного бронхита с возрастом ребенка:

Варианты ответов
1 увеличение силы дыхательной мускулатуры;
2 уменьшение бактериальной аллергии;
3 увеличение просвета бронхов; (+)
4 уменьшение реактивности лимфатической ткани;
5 уменьшение секреции слизистой бронхиального дерева.

Для непереносимости фруктозы верны перечисленные положения, кроме:

Варианты ответов
1 заболевание связано с дефектом энзима печени;
2 сопровождается гипергликемией; (+)
3 введение фруктозы вызывает быстрое ухудшение состояние;
4 больной отстает в психомоторном развитии;
5 лечебный эффект от применения лечебных смесей, не содержащих глюкозу.

В желудочно-кишечном тракте новорожденного ребенка железо всасывается на уровне:

Варианты ответов
1 желудка;
2 верхних отделов тонкой кишки; (+)
3 тощей кишки;
4 толстой кишки;
5 во всех отделах равномерно.

Большое количество нейтрального жира в копрограмме обнаруживается;

Варианты ответов
1 при лактазной недостаточности;
2 при муковисцидозе; (+)
3 при экссудативной энтеропатии;
4 все ответы правильные;
5 при галактоземии.

Гибель недоношенных детей в раннем неонатальном периоде наиболее часто вызывают:

Варианты ответов
1 родовая травма;
2 асфиксия и пневмопатии; (+)
3 инфекции;
4 врожденные пороки развития;
5 сепсис.

Укажите частое осложнение пневмонии у недоношенных детей:

Варианты ответов
1 абсцедирование;
2 плеврит;
3 сердечная недостаточность; (+)
4 менингит;
5 сепсис.

Для болезни гиалиновых мембран у новорожденных не типичен симптом:

Варианты ответов
1 цианоз;
2 тахипноэ;
3 отсутствие дыхательной недостаточности; (+)
4 ацидоз;
5 втяжение грудной клетки.

Назовите клинические симптомы сепсиса у новорожденных детей:

Варианты ответов
1 наличие множества гнойных очагов;
2 тяжелая сердечная недостаточность;
3 гипертермия, угнетение сознания, диспепсические расстройства;
4 нарушение терморегуляции, диспепсические расстройства, неврологические симптомы, нарушение свертываемости крови и ОЦК; (+)
5 гипертермия, токсикоз.

Ребенок 2 лет. Тяжелое состояние, температура 39С, сомнолентность, ригидность мышц затылка и небольшие кожные кровоизлияния. В ликворе 600 клеток, почти все гранулоциты, сахар снижен, белок повышен. Наиболее вероятный возбудитель менингита:

Варианты ответов
1 пневмококк;
2 менингококк; (+)
3 микобактерия туберкулеза;
4 вирус кори;
5 вирусы группы Коксаки.

Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при:

Варианты ответов
1 врожденной краснухе;
2 врожденной цитомегалии;
3 врожденной герпетической ифекции;
4 всех перечисленных случаях; (+)
5 врожденном сифилисе.

Клиническими формами внутриутробной бактериальной инфекции могут быть:

Варианты ответов
1 аспирационная пневмония;
2 язвенно-некротический эзофагит, гастроэнтерит, перитонит;
3 гнойный лептоменингит, остеомиелит;
4 все вышеперечисленные; (+)
5 сепсис.

При острой пневмонии основным фактором возникновения гипоксемии является:

Варианты ответов
1 повышение температуры;
2 поверхностное дыхание; (+)
3 повышение метаболизма;
4 тахикардия;
5 анемия.

Для гипотонической соледефицитной дегидратации характерно:

Варианты ответов
1 полидипсия;
2 артериальная гипертония;
3 гиперрефлексия;
4 брадикардия;
5 низкие АД и ЦВД. (+)

При возникновении в роддоме группового инфекционного заболевания новорожденных следует:

Варианты ответов
1 перевести в обсервационное отделение и назначить лечение;
2 оставить на месте, назначив лечение;
3 немедленно перевести в соответствующий стационар; (+)
4 все ответы правильные;
5 вызвать инфекциониста.

Бронхиолит у детей раннего возраста:

Варианты ответов
1 легкое и кратковременное заболевание;
2 обусловлен аллергическим компонентом;
3 является ранним признаком бронхиальной астмы;
4 приводит к длительной потери эластичности и обструктивному состоянию легких; (+)
5 бронхиолит у детей раннего возраста не бывает.

Назовите основной дифференциально-диагностический признак сепсиса:

Варианты ответов
1 множественные, последовательно возникающие очаги инфекции;
2 нарушения иммунитета и глубокие изменения гемостаза; (+)
3 тяжелое поражение ЦНС;
4 выраженный кишечный синдром;
5 пневмония.

Голосовое дрожание усилено при:

Варианты ответов
1 плеврите;
2 пневмотораксе;
3 инфильтративном легочном процессе; (+)
4 легочной эмфиземе;
5 ателектазе.

Наиболее характерно для врожденной краснухи осложнение:

Варианты ответов
1 хориоретинит;
2 катаракта; (+)
3 миокардит;
4 геморрагический синдром;
5 туберозный склероз.

Для диагностики внутриутробного листериоза у новорожденного ребенка имеют значение:

Варианты ответов
1 контакт матери с животными;
2 повышение температуры с ознобом и явления пиелита у матери во время беременности;
3 наличие в анамнезе самопроизвольных абортов после 5-го месяца беременности;
4 все перечисленное; (+)
5 уровень JgG и JgМ.

У доношенных новорожденных, перенесших асфиксию в родах, самым частым вариантом поражения ЦНС является:

Варианты ответов
1 субдуральное кровоизлияние;
2 перивентрикулярное кровоизлияние;
3 отек мозга; (+)
4 перивентрикулярная лейкомаляция;
5 менингоэнцефалит.

содержание   ..  70  71  72  73   ..