Общая врачебная практика (семейная медицина). Квалификационные тесты (2019 год) с ответами - часть 1

 

  Главная      Книги - Тесты, билеты     Общая врачебная практика (семейная медицина). Квалификационные тесты (2019 год) с ответами

 

поиск по сайту            

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..    1  2   ..

 

 

Общая врачебная практика (семейная медицина). Квалификационные тесты (2019 год) с ответами - часть 1

 

 



Тема 1 Заболевания органов дыхания

 

1.001.Назовите внутренние факторы риска развития ХОБЛ

а) гиперреактивность дыхательных путей

б) нарушение роста легочной ткани

в) курение

г) правильно а, б

д) правильно а, в

 

1.002.При анализе данных спирометрии получены следующие данные

индекс Тифно-54%, ОФВ1-57%, поставьте предварительный диагноз

а) бронхиальная астма

б) ХОБЛ легкой степени

в) ХОБЛ средней степени

г) ХОБЛ тяжелой степени

д) ХОБЛ крайне тяжелой степени

 

1.003.Больная Д., 60 лет сотрудник библиотеки обратилась с жалобами на постоянную одышку, сухой непродуктивный кашель. Курит в течении 30 лет. При осмотре: цианоз губ, частота дыханий 26 в минуту, при перкуссии легких коробочный звук, чсс 110 в минуту. АД 145/80 мм. рт. ст. Поставьте предварительный диагноз

а) ХОБЛ

б) бронхиальная астма

в) рак легкого

г) ОРВИ

д) нет правильного ответа

 

1.004.Назовите внешние факторы риска развития ХОБЛ

а) курение

б) промышленная пыль

в) нарушение роста легочной ткани

г) правильно а, б

д) нет правильного ответа

 

1.005.Какой лечебный режим назначают при лечении внебольничной пневмонии в стационаре на дому

а) стационарный

б) домашний

в) постельный

г) амбулаторный

д) нет правильного ответа

 

1.006.К немедикаментозным принципам лечения ХОБЛ относятся

а) устранение факторов риска

б) обучение пациентов программам легочной реабилитации

в) кислородотерапия

г) верно а, б

д) верно все

 

1.007.ХОБЛ невозможно диагностировать без следующего метода

а) бронхоскопии

б) ФЛГ

в) анализа мокроты

г) спирометрии

д) рентгенологического исследования грудной клетки

 

1.008.Короткодействующий бронходилататор это

а) сальметерол

б) формотерол

в) ретардная форма теофиллина

г) ипратропия бромид

д) нет правильного ответа

 

1.009.К медикаментозным принципам лечения ХОБЛ относится

а) назначение системных ГКС

б) назначение холинолитиков

в) назначение антогонистов кальция

г) назначение цитостатиков

д) верно а, г

1.010.К короткодействующим бронходилятаторам относится

а) сальбутамол

б) формотерол

в) сальметерол

г) правильно а, б

д) правильно б, в

 

1.011.Назовите особенности, характерные для течения пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста

а) острое начало

б) высокая лихорадка

в) затяжное течение заболевания

г) резко усиленное СОЭ

д) высокий лейкоцитоз

 

1.012.К короткодействующим м-холинолитикам относится

а) фенотерол

б) сальбутамол

в) ипратропия бромид

г) тиатропиума бромид

д) нет правильного ответа

 

1.013.Бочкообразная форма грудной клетки, изменение формы ногтей пальцев рук («часовые стекла»), одышка являются частыми признаками

а) острого респираторного заболевания

б) пневмоторакса

в) острого бронхита

г) пневмонии

д) эмфиземы легких

 

1.014.К правилам сбора мокроты относится

а) рекомендуется собирать утром, до приема пищи, перед сбором следует почистить зубы, сбор необходимо производить в стерильные контейнеры, которые должны быть доставлены в микробиологическую лабораторию не позднее, чем через 2 ч после ее забора

б) рекомендуется собирать утром, перед сбором не следует чистить зубы, сбор необходимо производить в стерильные контейнеры, которые должны быть доставлены в микробиологическую лабораторию не позднее, чем через 2 ч после ее забора

в) рекомендуется собирать утром, до приема пищи, перед сбором следует почистить зубы, сбор необходимо производить в стерильные контейнеры, которые должны быть доставлены в микробиологическую лабораторию не позднее 24 часов после ее забора

г) рекомендуется собирать вечером, сбор необходимо производить в стерильные контейнеры, которые должны быть доставлены в микробиологическую лабораторию не позднее, чем через 2 ч после ее забора

д) нет правильного ответа

 

1.015.Какое из указанных методов обследования обязательно для установления диагноза пневмонии

а) спирография

б) ЭКГ

в) рентгенологическое исследование органов грудной клетки

г) анализ мокроты

д) нет правильного ответа

 

1.016.Показаниями для госпитализации пациентов с внебольничной пневмонией являются следующие данные физического обследования

а) ЧДД≥30 в минуту

б) ДАД<90 мм рт.ст.

в) ЧСС ≥125 ударов в минуту

г) нарушение сознания

д) верно все

 

1.017.Назовите наиболее частое осложнение пневмонии

а) отек легких

б) нарушение ритма

в) абсцедирование

г) острая печеночная недостаточность

д) нет правильного ответа

 

1.018.Приступ удушья является типичным клиническим проявлением

а) диспепсии

б) кардиогенного шока

в) синдрома Бадда-Киари

г) пневмонии

д) бронхиальной астмы

 

1.019.При ОРВИ с высокой температурой показано применение

а) амоксициллина

б) парацетомола

в) противовирусных препаратов

г) правильно б, в

д) нет правильного ответа

 

1.020.Под термином пневмония, вызванная атипичными возбудителями, принято подразумевать

а) пневмококковую пневмонию верхнедолевой локализации

б) вирусную пневмонию

в) эозинофильный инфильтрат

г) пневмонию, вызванную легионеллами, хламидиями или

микоплазмами

д) пневмонию, вызванную грамотрицательной флорой

 

1.021.Показаниями для госпитализации пациентов с внебольничной пневмонией являются следующие лабораторные данные

а) количество лейкоцитов <4,0 109/л

б) количество лейкоцитов >10,0 109/л

в) количество лейкоцитов <2,0 109/л

г) правильно а, б

д) правильно б, в

 

1.022.При лечении нетяжелой внебольничной пневмонии у пациентов старше 60 лет без сопутствующей патологии какой антибактериальный препарат следует выбрать

а) левофлоксацин

б) амоксициллин/клавулонат

в) моксифлоксацин

г) доксациклин

д) правильно в, г

 

1.023.Продолжительность антибактериальной терапии при микоплазменной и хламидийной пневмонии

а) 7 дней

б) 710 дней

в) 14 дней

г) 21 день

д) 35 дней

 

1.024.Какие побочные эффекты могут чаще развиваться при регулярном использовании ингаляционных кортикостероидов

а) дисфония

б) ротоглоточный кандидоз

в) аллергический дерматит

г) задержка мочи

д) правильный ответ а, б

 

1.025.Госпитализация пациента с внебольничной пневмонией необходима при

а) наличии полости распада

б) пневмотической инфильтрации, локализующейся в одной доле

в) плевральный выпот

г) верно а, в

д) верно все

 

1.026.У пациента 70 лет с жалобами на непродуктивный кашель по утрам, одышку при нагрузке, чувство нехватки воздуха, быструю утомляемость, при исследовании функции внешнего дыхания (после ингаляции бронходилататоров) ФЖЕЛ92%, ОФВ145%, ОФВ1/ФЖЕЛ 56%. Поставьте предварительный диагноз

а) бронхиальная астма

б) ХОБЛ легкой степени

в) ХОБЛ тяжелой степени

г) все верно

д) нет правильного ответа

 

1.027.К целям лечения ХОБЛ относится

а) облегчение симптомов, профилактика и лечение обострений, улучшение качества жизни, повышение толерантности к физической нагрузке

б) снижение смертности, повышение толерантности к физической нагрузке, предотвращение прогрессирования заболевания, облегчение симптомов

в) облегчение симптомов, профилактика и лечение обострений, улучшение качества жизни, повышение толерантности к физической нагрузке, снижение смертности, повышение толерантности к физической нагрузке

г) верно а, б

д) верно все

 

1.028.Выберите принципы медикаментозного лечения стабильной ХОБЛ

а) ступенчатое увеличение объема терапии без возможности снижения объема терапии

б) ответ на терапию очень индивидуален и требует постоянного контроля

в) ступенчатое увеличение объема терапии, stepdown при достижении эффекта

г) правильно а, б

д) правильно а, в

 

1.029.К ингаляционным глюкокортикостероидам относятся

а) беклометазона дипропионат, будесонид, формотерол

б) флутиказона пропионат, беклометазона дипропионат, будесонид

в) флутиказона пропионат, беклометазона дипропионат, будесонид, тиотропиум, сальметерол

г) флутиказона пропионат, беклометазона дипропионат, будесонид, тиотропиум

д) нет правильного ответа

 

1.030.Пациент 67 лет предъявляет жалобы на одышку при умеренной физической нагрузке, изменение цвета мокроты в течение последнего года. Одышка появилась 5 лет назад, постепенно нарастала  на менее интенсивную нагрузку. Курит в течение 40 лет по 1 пачке в день. При осмотре: температура тела 35,60С, ногти в виде «часовых стекол», вспомогательная мускулатура участвует в акте дыхания, ЧДД 22 в минуту, при перкуссии коробочный звук, при аускультации жесткое дыхание, ЧСС 96 в минуту, АД 130/80 мм рт.ст. Функция внешнего дыхания (после ингаляции бронходилататоров): ФЖЕЛ 94%, ОФВ1 28%, ОФВ1/ФЖЕЛ 56%. Поставьте предварительный диагноз

а) бронхиальная астма

б) туберкулез легких

в) ХОБЛ тяжелой степени

г) ХОБЛ крайне тяжелой степени

д) ХОБЛ среднетяжелой степени

 

1.031.При бронхиальной астме

а) одышка чаще инспираторная, кашель нередко сопутствует одышке, мокрота розовая, пенистая

б) одышка чаще экспираторная, кашель появляется в конце приступа, мокрота стекловидная, во время приступа рассеянные сухие хрипы

в) одышка чаще инспираторная, кашель появляется в конце приступа, мокрота стекловидная, влажные мелкопузырчатые хрипы

г) одышка чаще экспираторная, кашель нередко сопутствует одышке, мокрота розовая, пенистая

д) нет правильного ответа

 

1.032.Ортопноэ - это одышка, которая

а) возникает в положении лежа и уменьшается в положении сидя

б) возникает в положении лежа и не уменьшается в положении сидя

в) возникает в положении сидя и уменьшается в положении лежа

г) возникает в горизонтальном положении, уменьшается лежа

д) возникает в не зависимости от положения тела

 

1.033.При массивном пневмотораксе

а) подвижность грудной клетки при дыхании снижена на стороне пневмоторакса;

б) подвижность грудной клетки при дыхании повышена на стороне пневмоторакса

в) перкуторный звук коробочный

г) правильно а, в

д) правильно б, в

 

1.034.К наиболее часто встречающимся побочным действиям тиотропия бромида относятся

а) диарея, изменение функциональных проб печени (иногда токсический гепатит), головная боль, головокружение

б) ульцерогенное действие на ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения и другие геморрагические проявления

в) головная боль, головокружение, нарушение вкуса, парестезии, лихорадка, серозит

г) сухость во рту, запор, кашель и местное раздражение слизистых оболочек, тахикардия, затрудненное мочеиспускание;

д) сонливость, мышечная слабость, нарушение памяти

 

1.035.Нарастание одышки при развитии фиброзирующего альвеолита чаще происходит в течение

а) нескольких минут

б) нескольких часов

в) нескольких суток или недель

г) нескольких месяцев или лет

д) нет правильного ответа

 

1.036.Противопоказаниями к назначению препаратов теофиллина являются

а) инфаркт миокарда, тахиаритмии, гипертиреоз

б) закрытоугольная глаукома, нарушение функции печени

в) нарушение функции почек, период роста

г) онкологическая патология с низким уровнем костного обмена, остеопороз

д) нет противопоказаний

 

1.037.Выберите клинические критерии тяжелого течения внебольничной пневмонии

а) ЧДД>30 в минуту

б) САД<90 мм рт.ст.

в) ДАД <60 мм рт.ст.

г) правильно б, в

д) верно все

 

1.038.Выберите лабораторные критерии тяжелого течения внебольничной пневмонии

а) количество лейкоцитов <4 109/л

б) SaO<90%

в) РО<60 мм рт.ст.

г) Нв<100 г/л

д) верно все

 

1.039.Через какой промежуток время проводится первоначальная оценка эффективности антибактериальной терапии при лечени внебольничной пневмонии

а) 48-72 часа

б) 24 часа

в) 72-96 часов

г) 10-12 часов

д) нет правильного ответа

 

1.040.Противопоказанием к назначению ипратропия бромида является

а) инфаркт миокарда, тахиаритмии, гипертиреоз

б) закрытоугольная глаукома

в) нарушение функции почек, период роста

г) онкологическая патология с низким уровнем костного обмена

д) СА блокада

 

1.041.Укажите критерии достаточности антибактериальной терапии при лечении внебольничной пневмонии

а) Т тела<37,5 С

б) отсутствие интоксикации

в) отсутствие дыхательной недостаточности

г) количество лейкоцитов <10 109/л

д) верно все

 

1.042.К какой диспансерной группе относятся пациенты с бронхиальной астмой

а) I

б) II

в) III

г) 0

д) нет правильного ответа

 

1.043.Сколько раз в год больной с бронхиальной астмой, стоящий на диспансерном учете должен посещать терапевта/пульмонолога

а) 2-3 раза

б) 1-2 раза

в) 5-6 раз

г) по необходимости

д) нет правильного ответа

 

1.044.Какие виды и условия труда противопоказаны больным бронхиальной астмой

а) виды трудовой деятельности, внезапное прекращение которых в связи с приступом удушья может нанести вред больному и окружающим

б) работа с детьми

в) работа на компьютерах

г) работа в саду

д) нет правильного ответа

 

1.045.Какой прибор необходимо иметь больному бронхиальной астмой для самоконтроля состояния внешнего дыхания

а) спирограф

б) пневмотахограф

в) пикфлоуметр

г) анализатор газового состава крови

д) стетофонедоскоп

 

1.046.При внезапно возникшей одышке, болях в груди, тахикардии, кровохарканье, шуме трения плевры, цианозе у больного с варикозным расширением вен нижних конечностей в первую очередь следует исключить

а) астматический статус

б) очаговый туберкулез легких

в) аспирационную пневмонию

г) ТЭЛА

д) спонтанный пневмоторакс

 

1.047.К блокаторам лейкотриеновых рецепторов относят

а) акривастин

б) гидроксизин

в) фексофенадин

г) эбастин

д) зафирлукаст

 

1.048.К наиболее часто встречающимся побочным действиям тиотропия бромида относятся

а) диарея, изменение функциональных проб печени (иногда токсический гепатит), головная боль, головокружение

б) ульцерогенное действие на ЖКТ, желудочнокишечные кровотечения и другие геморрагические проявления

в) тремор, беспокойство, сухость или раздражение в полости рта, тахикардия

г) запор, кашель, тахикардия, затрудненное мочеиспускание

д) сонливость, мышечная слабость, нарушение памяти

 

1.049.Ориентировочный срок временной нетрудоспособности при внебольничной пневмонии средней степени тяжести

а) 45-60 дней

б) 25-30 дней

в) 30-45 дней

г) до 20 дней

д) 7-10 дней

 

1.050.Для эмфизематозного типа ХОБЛ характерно

а) снижение массы тела

б) малое количество слизистой мокроты

в) большое количество слизисто-гнойной мокроты

г) верно а, б

д) верно а, в

 

1.051.Ориентировочный срок временной нетрудоспособности при тяжелой внебольничной пневмонии

а) 45-60 дней

б) 60-75 дней

в) 65-80 дней

г) 30-40 дней

д) до 120 дней

 

1.052.Для бронхитического типа ХОБЛ характерно

а) масса тела понижена, объективно: незначительные изменения аускультативных и перкуторных данных, при рентгенологическом исследовании грудной клетки умеренная эмфизема легких, большие размеры сердца, патологоанатомическая картина: выраженные признаки эндобронхиального воспаления в бронхах разного калибра

б) масса тела повышена, раннее появление гиперкапнии, при аускультации большое количество хрипов, при рентгенологическом исследовании грудной клетки выраженная эмфизема легких, размеры сердца не изменены

в) масса тела повышена, раннее появление гиперкапнии, при аускультации большое количество хрипов, при рентгенологическом исследовании грудной клетки выраженная эмфизема легких, большие размеры сердца, патологоанатомическая картина: умеренная центроацинарная эмфизема легких

г) масса тела повышена, раннее появление гиперкапнии, при аускультации большое количество хрипов, при рентгенологическом исследовании грудной клетки умеренная эмфизема легких,большие размеры сердца, патологоанатомическая картина: выраженные признаки эндобронхиального воспаления в бронхах разного калибра

д) масса тела повышена, позднее появление гиперкапнии, при рентгенологическом исследовании грудной клетки эмфизема легких, большие размеры сердца, патологоанатомическая картина: умеренная центроацинарная эмфизема легких

 

1.053.Для бронхиальной астмы, в отличии от ХОБЛ характерно

а) появление приступов дыхательного дискомфорта через несколько лет после начала кашля и одышки, часто в анамнезе курение, в клинической картине чередование острых приступов и ремиссий, может быть, связь приступа удушья с аллергеном, отделение мокроты незначительное

б) обычно начинается с приступов удушья, аллергическая наследственность отягощена, в клинической картине чередование острых приступов и ремиссий, может быть связь приступа удушья с аллергеном, отделение мокроты незначительное

в) обычно начинается с приступов удушья, аллергическая наследственность не отягощена, в клинической картине доминирует постоянная экспираторная одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, удушье возникает на фоне приступообразного кашля, отделение мокроты незначительное

г) обычно начинается с приступов удушья, при анализе результатов спирографии малообратимая обструкция, проба с беротеком отрицательная

д) нет правильного ответа

 

1.054.Для бронхитического типа ХОБЛ характерно

а) умеренная одышка, выражена на поздних стадиях

б) малое количество слизистой мокроты

в) большое количество слизистогнойной мокроты

г) верно а, б

д) верно а, в

 

1.055. Для периферического рака легкого характерны следующие признаки

а) развитие в любом возрасте, связь с курением, начало болезни острое с лихорадкой, возможны боли в грудной клетке, физикальные изменения отсутствуют, в ОАК лейкоцитоз, рост СОЭ, при рентгенологическом исследовании вначале обнаруживается малоинтенсивная округлая тень с нечеткими контурами

б) чаще у лиц старше 50 лет, связь с курением, начало болезни бессимптомное, возможны боли в грудной клетке, физикальные изменения отсутствуют, в ОАК умеренный рост СОЭ при нормальном количестве лейкоцитов, при рентгенологическом исследовании вначале обнаруживается малоинтенсивная округлая тень с нечеткими контурами

в) чаще у лиц старше 50 лет, связь с курением, начало болезни бессимптомное, возможны боли в грудной клетке, физикальные изменения отсутствуют, в ОАК нет изменений, при рентгенологическом исследовании округлые полиморфные тени с четкими контурами, имеющие разную давность чаще в верхней доле

г) развитие заболевания в любом возрасте, чаще у мужчин, начало болезни с сухого кашля, нередко кровохарканье, возможны боли в грудной клетке, физикальные изменения отсутствуют, в ОАК лейкоцитоз при нормальной СОЭ, при рентгенологическом исследовании очаговые тени с расплывчатыми границами, усиление легочного рисунка и корней легкого

д) нет правильного ответа

 

1.056.Какое из указанных дополнительных методов обследования обязательно для постановки диагноза пневмонии

а) спирография

б) ЭКГ

в) рентгенологическое исследование органов грудной клетки

г) анализ мокроты

д) бронхоскопия

 

1.057.Хронический бронхит следует лечить антибиотиками

а) при появлении кровохарканья

б) длительно

в) при появлении гнойной мокроты

г) правильно а, б

д) нет правильного ответа

 

1.058.Наиболее часто встречающимся возбудителем внебольничной пневмонии является

а) микоплазма

б) хламидия

в) легионелла

г) пневмококк

д) гемофильная палочка

 

1.059.Какой клинический синдром называется астматическим статусом

а) комплекс признаков, выявляемых при физикальном обследовании больного бронхиальной астмой в фазе обострения

б) тяжелый затяжной приступ бронхиальной астмы, не купирующийся бронходилататорами и сопровождающийся острой дыхательной недостаточностью, гипоксемией и гиперкапнией

в) приступ бронхиальной астмы, не прекращающийся после ингаляции симпатомиметиков

г) серия следующих один за другим приступов бронхиальной астмы

д) затяжной приступ удушья, потребовавший применения ГКС, но не сопровождающийся изменением газового состава крови

 

1.060.Основными принципами лечения астматического статуса является

а) парентеральное введение ГКС

б) парентеральное введение бронходилататоров

в) ингаляция кислорода

г) применение высоких доз ИГКС

д) верно все

 

1.061.Укажите аэрозоли, содержащие м-холинолитик

а) атровент

б) бекотид

в) беродуал

г) дитек

д) нет правильного ответа

 

1.062.Из перечисленных признаков для приступа бронхиальной астмы характерны все, кроме

а) вынужденного положения больного

б) свистящих хрипов

в) удушья

г) тахикардия

д) снижения артериального давления

 

1.063.К осложнениям астматического статуса относится все перечисленное, кроме

1) спонтанного пневмоторакса

2) ателектаза легкого

3) острого легочного сердца

4) ТЭЛА

5) гипоксической комы

 

1.064.Наиболее частым возбудителем нетяжелой внебольничной пневмонии у пациентов до 60 лет без сопутствующих заболеваний, является

а) микоплазма

б) хламидия

в) легионелла

г) пневмококк

д) гемофильная палочка

 

1.065.Факторы риска неблагоприятного прогноза при развитии внебольничной пневмонии

а) ХОБЛ

б) сахарный диабет

в) хроническая сердечная недостаточность

г) алкоголизм

д) верно все

 

1.066.Больному В., 35 лет, Хронические заболевания отрицает, поставлен диагноз внебольничная пневмония. Назначен амоксициллин. Через 72часа сохраняется лихорадка, интоксикация, в ОАК увеличилось количество лейкоцитов. Ваша дальнейшая тактика

а) продолжить ранее назначенную антибактериальную терапию

б) заменить/добавить макролидный антибиотик

в) увеличить дозу амоксициллина

г) заменить/добавить гентамицин

д) добавить метронидазол

 

1.067.Больной П., 43 года, находился на стационарном лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония. Выписан на амбулаторное долечивание. Лекарственные препараты не принимает.  Обьективно: температура тела 37,2С, при аускультации в легких выслушиваются сухие хрипы в нижней доли справа, в ОАК ускоренное  СОЭ.  Дальнейшая тактика ведения больного

а) назначить антибиотик после антибиотикограммы

б) назначить муколитики

в) продолжить наблюдение

г) назначить 1, 2

д) нет правильного ответа

 

1.068.Препаратом выбора у больного 38 лет внебольничной пневмонией без сопутствующих заболеваний является

а) амоксициллин или макролиды внутрь

б) респираторный фторхинолон

в) доксациклин внутрь

г) цефуроксим аксетил внутрь

д) верно все

 

1.069.Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности у больных с ОРВИ

а) 14-21 день

б) 15-16 дней

в) 4-8 дней

г) 8-10 дней

д) правильного ответа нет

 

1.070.У больного П., диагностирована внебольничная левосторонняя нижнедолевая пневмония, в анамнезе есть указания на ХОБЛ, курение. Предположительный возбудитель  пневмонии у данного больного

а) . aureus, анаэробы

б) . pneumoniae . influenzae, Legionella

в) P. aeruginosa, B. cepacia

г) S. pneumoniae, M. pneumoniae, C. pneumonia

д) нет правильного ответа

 

1.071.Показания для замены антибиотика при лечении внебольничной пневмонии

а) развитие побочных эффектов

б) клиническая неэффективность (через 48-72 часа)

в) уменьшение объема мокроты

г) верно а, б

д) верно все

 

1.072.Повышение прозрачности легких на рентгенограмме, расширение межреберных промежутков, уплощение купола диафрагмы считаются признаками

а) спонтанного пневматоракса

б) легочного кровотечение

в) внебольничной пневмонии

г) эмфиземы

д) кавернозного туберкулеза

 

1.073.Решающее значение  в диагностике бронхоэктатической болезни принадлежит: 1. клинико-рентгенологическому методу; 2. бронхоскопии; 3. ангиопульмонографии; 4. бронхографии

 а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

 

1.074.Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть: 1. легочно-сердечная недостаточность; 2. кровохарканье и легочное кровотечение; 3. амилоидоз внутренних органов; 4. метастатические абсцессы и сепсис

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

 в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

 

1.075.К раку легкого предрасполагает

а) алкоголизм и бытовое пьянство

б) курение

в) наркомания и токсикомания

г) хроническое переохлаждение

д) психо-эмоциональная нагрузка

 

1.076.У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим затемнением в легких врач обязан в первую очередь исключить

а) туберкулому легкого

б) периферический рак легкого

в) очаговую пневмонию

г) верно А, Б

д) пневмоцирроз

 

1.077.Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является

а) сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови

б) легочное кровотечение

в) одышка и потеря массы тела

г) лихорадка

д) кровохарканье

 

1.078.Больной 27 лет обратился с жалобами на появление одышки, возникшей впервые после физических упражнений на улице. Из анамнеза известно, что месяц назад перенес респираторное заболевание, но к врачу не обращался, лечился сам (аспирин, горчичники на грудь). Часто беспокоит кашель, при котором выделяется мокрота слизистого характера. При аускультации дыхание жесткое. Рассеянные сухие хрипы. ЧСС 73 в 1 мин. Тоны сердца ясные, АД 134/70 мм рт. ст.

а) сердечная астма

б) пневмония

в) анемия

г) бронхиальная астма

д) тромбоэмболия легочной артерии

 

1.079.Пациент 56 лет страдает хроническим бронхитом около 10 лет. Он не посещал офис врача общей практики около 5-6 месяцев. Сейчас он с трудом дошел до кабинета из-за одышки, обращает на себя внимание цианоз губ и участие в акте дыхания вспомогательной дыхательной мускулатуры. Температура тела не повышена. Выберите решающее диагностическое исследование для уточнения диагноза

а) томография легких

б) бронхоскопия

в) анализ мокроты

) газы артериальной крови

д) клинический анализ крови

 

1.080.У женщины 33 лет, курящей, третий раз в течение года возникает очаговая пневмония с локализацией в S9. В период между заболеваниями беспокоит повышенная утомляемость, кашель, бывает мокрота с прожилками крови. Вероятнее всего, диагноз

а) рак бронха

б) хронический бронхит

в) туберкулез

г) инфаркт пневмония

д) бронхоэктатическая болезнь

 

1.081.Геморрагический характер выпотной жидкости в плевральной полости чаще всего обусловлен

а) сердечной недостаточностью

б) эмпиемой плевры

в) гриппозной инфекцией

г) бластоматозным процессом

 д) системным поражением соединительной ткани

 

1.082.Основными клиническими признаками бронхиальной обструкции являются

а) плохое откашливание мокроты

б) экспираторный характер одышки

в) признаки эмфиземы легких

г) "поющие" сухие хрипы

д) все перечисленное

 

1.083.Из перечисленных симптомов для бронхоэктатической болезни характерны

а) приступообразный надсадный кашель

б) свистящее дыхание с удлиненным выдохом

в) кровохарканье

г) "барабанные палочки"

д) значительное количество гнойной мокроты

 

1.084.Наиболее информативным объективным клиническим признаком для диагностики локализованной формы бронхоэктатической болезни является

а) укорочение перкуторного тона

б) жесткое дыхание

в) сухие хрипы

г) мелкопузырчатые влажные хрипы

д) локализованные влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы

 

1.085.Для приступа бронхиальной астмы характерно

а) развитие чаще в ночное время

б) экспираторное удушье

в) стридорозное дыхание

г) инспираторное удушье

д) "дистанционные" свистящие хрипы

 

1.086.У пожилого больного с бронхиальной астмой и аденомой предстательной железы для купирования приступа не рекомендуются

а) астмопент

б) платифиллин

в) беродуал

г) ипратропиум бромид

д) сальбутамол

 

1.087.Пожилой больной с бронхиальной астмой, страдающий также ишемической болезнью сердца и стенокардией, 3 года назад перенес инфаркт миокарда. Периодически отмечаются желудочковые экстрасистолы, имеются симптомы сердечной недостаточности ПА стадии. Данному больному для купирования приступа бронхиальной астмы предпочтительнее назначить

а) эфедрин подкожно

б) эуфиллин внутривенно капельно в сочетании с гидрокортизоном и аспаркамом

в) адреналин подкожно

г) бриканил подкожно

д) эуфиллин внутривенно струйно в сочетании со строфантином

 

1.088.Самой частой причиной хронического легочного сердца является

а) рак легкого

б) деформация грудной клетки

в) первичная легочная гипертензия

г) ХОБЛ

д) рецидивирующая эмболия ветвей легочной артерии

 

1.089.Для туберкулезного плеврита характерно

а) серозно-фибринозный характер экссудата

б) геморрагический характер экссудата

в) вираж пробы Манту

г) преобладание нейтрофилов и эозинофилов в экссудате

д) преобладание лимфоцитов в плевральной жидкости

 

1.090.Наиболее удобным в амбулаторных условиях методом введения бронхоспазмолитических средств, позволяющим подобрать оптимальную дозировку препарата, является

а) парентеральный

б) пероральный

в) ингаляционный

г) небулайзерный

д) ректальный

 

1.091.Среди холинолитиков эффективнее всего устраняет бронхоспазм, воздействуя на рецепторы бронхиального дерева, и вызывает наименьшее число побочных реакций

а) атропин

б) ипратропиум бромид

в) апрофен

г) метацин

д) пропантелин бромид

 

1.092.Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена: 1. бронхоспазмом; 2. воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов; 3. закрытием просвета бронхов вязким секретом; 4. спадением мелких  бронхов на выдохе

 а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

 

1.093.Больная, страдающая бронхиальной астмой и гипертонической болезнью, жалуется на появление сухого кашля. Она принимает тайлед и капотен ежедневно и беротек при затрудненном дыхании 1-2 раза в неделю. Вероятнее всего, появление кашля вызвано приемом

а) тайледа

б) беротек

в) капотена

г) сочетанием тайледа и беротека

д) недостаточной дозой тайледа для купирования приступа

 

1.094.Молодой женщине с бронхиальной астмой атопического генеза назначен обзидан в минимальной дозе по поводу  вегето-сосудистой дистонии с тахикардиальным синдромом. Больная уехала на дачу, где через 5 дней развился приступ удушья. Вероятнее всего приступ удушья вызван

а) контактом с аллергеном

б) приемом обзидана

в) инфицированием респираторным вирусом

г) недостаточной дозой обзидана

д) смешанными причинами

 

1.095.Женщина 69 лет предъявляет жалобы на слабость, потерю аппетита, сонливость, подавленное настроение, иногда спутанность сознания. Такое состояние около недели. Начало заболевания ни с чем не связывает. В анамнезе — ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь. При осмотре: небольшой цианоз губ, кожа сухая, температура тела 37,2 °С. АД 140/85 мм рт. ст. Тоны сердца глухие, усиленный П тон над аортой. ЧСС 80 в 1 мин. В легких — равномерно ослабленное дыхание справа от угла лопатки. В остальных отделах — дыхание везикулярное. Язык влажный, обложен у корня. Живот мягкий, безболезненный. Отеков нет. Ваш предположительный диагноз

а) депрессия

б) рак неясной локализации

в) внебольничная пневмония

г) гипертоническая болезнь — ухудшение течения

д) ишемическая болезнь сердца, острая сердечная недостаточность

 

 

 

ответы - Тема 1 Заболевания органов дыхания

 

1.001- г

1.026.-в

1.051.-а

1.076.-б

1.002.-в

1.027.-б

1.052.-г

1.077.-а

1.003.-а

1.028.-г

1.053.-б

1.078.-г

1.004.-г

1.029.-б

1.054.-д

1.079.-г

1.005.-б

1.030.-г

1.055.-б

1.080.-д

1.006.-д

1.031.-б

1.056.-в

1.081.-г

1.007.-г

1.032.-а

1.057.-в

1.082.-д

1.008.-г

1.033.-г

1.058.-г

1.083.-в, г, д

1.009.-б

1.034.-г

1.059.-б

1.084.-д

1.010.-а

1.035.-г

1.060.-а

1.085.-а, б, д

1.011.-в

1.036.-а

1.061.-а

1.086.-б, г

1.012.-в

1.037.-д

1.062.-д

1.087.-б

1.013.-д

1.038.-д

1.063.-г

1.088.-г

1.014.-а

1.039.-а

1.064.-г

1.089.-а, в, д

1.015.-в

1.040.-б

1.065.-д

1.090.-в

1.016.-д

1.041.-д

1.066.-б

1.091.-б

1.017.-а

1.042.-в

1.067.-в

1.092.-д

1.018.-д

1.043.-а

1.068.-а

1.093.-в

1.019.-г

1.044.-а

1.069.-в

1.094.-б

1.020.-г

1.045.-в

1.070.-б

1.095.-в

1.021.-д

1.046.-г

1.071.-г

 

1.022.-б

1.047.-д

1.072.-г

 

1.023.-в

1.048.-в

1.073.-г

 

1.024.-д

1.049.-б

1.074.-д

 

1.025.-д

1.050.-г

1.075.-б

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..    1  2   ..