содержание      ..     45      46      47      48     ..

Хирургия и онкология (семейная медицина). Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 47

Какие группы женщин имеют риск заболеть раком эндометрия
а) много рожавшие женщины 30-40 лет
б) нерожавшие женщины
в) женщины 45-55 лет, страдающие гипертензией, ожирением и сахарным диабетом    (+)
г) женщины в глубокой менопаузе с атрофией эндометрия
д) женщины 30-35 лет с гипофункцией щитовидной железы

Хорошо отграниченная опухоль, состоящая из клеточных протоков молочной железы, сдавленных пролиферирующей фиброзной тканью, — это
а) медуллярная карцинома
б) внутрипротоковая папиллома
в) фиброаденома    (+)
г) карцинома молочной железы
д) рак Педжета

Показанием к операции при узловом зобе является
1) сдавление трахеи и пищевода
2) развитие тиреотоксикоза
3) риск тиреоидита
4) возможность малигнизации
5) косметический дефект
Выберите правильную комбинацию ответов
а) 1,4
б) 1,3
в) 2,4    (+)
г) 2,3
д) 3,5

Образование, чаще расположенное в заднем средостении, обычно требующее оперативного лечения, скорее всего
а) тимома
б) грыжа Морганьи
в) скользящая диафрагмальная грыжа
г) киста перикарда
д) ганглионеврома    (+)

При одном из нижеуказанных заболеваний чаще всего отмечается нефротический синдром как паранеопластический процесс (протеинурия, гипо- и диспротеинемия, околоорбитальный отек лица, некомпенсированные почечные потери белка)
а) рак молочной железы
б) рак легкого    (+)
в) гипернефрома
г) рак желудка
д) рак прямой кишки

К облигатным предракам поперечной ободочной кишки относят
а) ювенильные полипы
б) одиночный полип поперечной ободочной кишки
в) регионарный энтерит
г) терминальный илеит
д) диффузный семейный полипов    (+)

Самая частая причина слоновости
а) травма
б) рожистое воспаление    (+)
в) пиодермия
г) варикозное расширение вен
д) злокачественные новообразования

Прямые паховые грыжи выходят через дефект передней брюшной стенки в области
а) надпузырной ямки
б) околопузырной ямки
в) медиальной паховой ямки    (+)
г) латеральной паховая ямки
д) бедренной перегородки

У 14-летней девушки — пигментные камни желчного пузыря. С наибольшей вероятностью у нее одно из следующих заболеваний
а) наследственный сфероцитоз    (+)
б) серповидно-клеточная анемия
в) овалоцитоз
г) приобретенная гемолитическая анемия
д) талассемия

Укажите наиболее частую локализацию дивертикула пищевода
а) верхняя треть    (+)
б) уровень бифуркации трахеи
в) средняя треть
г) нижняя треть
д) не имеет характерной локализации

Наиболее частая причина панкреатита среди женщин
а) алкоголизм
б) травма
в) хронический холецистит.    (+)
г) прием кортикостероидов
д) беременность

Скрининг онкологических заболеваний проводится
а) у больных с выявленной опухолью
б) среди населения старше 60 лет
в) у лиц, ранее переболевших онкозаболеванием
г) среди контингента, работающего на «вредных» производствах
д) у практически здоровых людей    (+)

Наиболее частая первоначальная локализация болезни Крона
а) тонкая кишка    (+)
б) обширные отделы толстой кишки
в) ограниченный участок толстой кишки
г) прямая и сигмовидная кишка
д) область анального отверстия

Жировая эмболия после переломов чаще развивается на
а) 1-е сутки
б) 3-й сутки    (+)
в) 5-е сутки
г) 7-е сутки.
д) 14-е сутки

Какую опухоль молочной железы можно отнести к раку Т1
а) опухоль любых размеров без метастазов в регионарные лимфатические узлы
б) опухоль размерами от 2 до 5 см
в) опухоль не более 2 см    (+)
г) опухоль любых размеров без отека кожи
д) любая опухоль, если метастазами поражен единичный лимфатический узел

У женщины 30 лет при осмотре выявлено небольшое образование в молочной железе, при надавливании на сосок — кровянистые выделения из него. Предположительный диагноз
а) рак Педжета
б) внутрипротоковая папиллома    (+)
в) галактоцеле
г) фиброзно-кистозная мастопатия
д) мастодиния

Какие группы женщин чаще поражаются раком шейки матки
а) нерожавшие женщины
б) пожилые пациентки, страдающие диабетом и ожирением
в) рожавшие женщины, не кормившие детей грудью
г) рано вступившие в брак, много рожавшие женщины 45-50 лет    (+)
д) женщины, применявшие с целью контрацепции прогестины

Какие признаки пигментного образования кожи подозрительны на наличие меланомы
а) размеры пигментного образования более 1,5 см
б) множественное поражение кожи невусами
в) изъязвление поверхности пигментного образования    (+)
г) рост волос на «родимом пятне»
д) локализация невуса на голове

Активность каких клеток в очаге воспаления вызывает повреждение ткани
а) В-лимфоциты
б) Т-киллеры
в) фолликулярные отростчатые клетки
г) нейтрофилы    (+)
д) МК-клетки

Женщина 40 лет обратилась по поводу недавно развившегося изъязвления бородавки на подошве. Бородавка существовала с детства, в остальном женщина здорова. Наиболее подходящим будет
а) наблюдение
б) мазь 5-фторурацила местно
в) биопсия    (+)
г) направление на лучевую терапию
д) ничего из вышеперечисленного

Какое лечение показано при постмастэктомическом отеке верхней конечности
а) физиотерапия (УВЧ, диатермия)
б) солнечные ванны
в) грязелечение, парафин
г) курсы антибиотикотерапии
д) лимфоотводящий массаж с троксевазиновым гелем    (+)

Другой, кроме бронхогенного рака, наиболее частой причиной синдрома сдавления верхней полой вены является
а) рак щитовидной железы
б) медиастинальный фиброз
в) лимфома    (+)
г) злокачественная тимома
д) травма

Что является предраком для толстой кишки
а) геморрой с частыми обострениями
б) семейный полипоз    (+)
в) анальная трещина
г) острый энтероколит
д) псевдотуберкулез мезентериальных лимфоузлов

У больного 47 лет жалобы на боли спустя 15-30 минут после стула, незначительные кровотечения после акта дефекации, запоры, стулобоязнь. Предварительный диагноз
а) геморрой
б) параректальный свищ
в) трещина анального канала    (+)
г) рак прямой кишки
д) хронический папиллит

Современная теория в основе этиологии дыхательной недостаточности при панкреатите видит
а) массивную плевральную экссудацию
б) некроз легочной паренхимы вследствие циркуляции в крови амилазы
в) «химическую» пневмонию
г) бронхоспазм
д) денатурацию сурфактанта    (+)

Больному 48 лет. 4 месяца назад перенес гастрэктомию по поводу опухоли желудка. Теперь жалуется на рвоту. Возможно, она вызвана следующей причиной
а) синдромом малого желудка
б) демпинг-синдромом
в) синдромом приводящей петли    (+)
г) стенозом отводящей петли
д) еюногастральной инвагинацией

Больная 33 лет, из числа вынужденных переселенцев. Жалуется на слабость, разлитые боли в животе, потливость, запоры, чередующиеся с поносами, вздутие живота. Иногда бывают нарушения менструального цикла. Временами отмечает повышение температуры тела в вечернее время. За последние два года сильно похудела, связывает это с частыми переездами и бытовой неустроенностью. Полгода назад перенесла вирусный гепатит. Объективно — уплощение живота в горизонтальном положении тела, в боковых и нижних отделах при перкуссии тупость. При пальпации — диффузная умеренная болезненность, мышечной защиты нет. На флюорографии грудной клетки — фиброзные изменения в верхних долях обоих легких, на фоне которых слева — округлый инфильтрат диаметром несколько сантиметров. Совокупность указанных данных заставляет предположить
а) первичный рак печени
б) туберкулезный перитонит    (+)
в) синдром Бадда—Киари
г) гемохроматоз
д) цирроз печени

Если известно, что одиночное округлое образование в легком является метастазом, то, вероятнее всего, отсев исходит из опухоли
а) головного мозга
б) молочной железы
в) кожи
г) почки
д) толстой или прямой кишки    (+)

Что можно отнести к симптомам рака пищевода
а) рвота вчерашней пищей
б) сухой кашель
в) шум в ушах
г) затруднение при глотании    (+)
д) генерализованный гиперостоз костей

Какое состояние позволяет отнести пациента к IV стадии рака желудка
а) наличие тяжелой сердечной патологии, не позволяющей оперировать
б) прорастание опухоли в хвост поджелудочной железы
в) прорастание опухоли в левую долю печени
г) наличие опухоли размерами более 4 см
д) наличие одиночного метастаза в правой доле печени    (+)

Мужчина 60 лет, грузчик на продовольственной базы оптовой торговли, заядлый курильщик, жалуется на покалывание и боль в левой верхней конечности, распространяющиеся до IV-V пальца. Болен уже несколько месяцев, связывает свое состояние с ударом головой о косяк двери на работе. При осмотре — опущение левого века и сужение зрачка. Все эти признаки и симптомы лучше всего могут быть объяснены
а) субдуральной гематомой
б) синдромом передней лестничной мышцы
в) остеохондрозом шейного отдела позвоночника
г) опухолью Панкоста    (+)
д) синдромом «плечо-кисть»

Укажите характерную локализацию патологического процесса при синдроме Мэллори—Вейсса
а) антральный отдел
б) малая кривизна
в) кардиальный отдел    (+)
г) дно желудка
д) большая кривизна

У 65-летней женщины развилась дисфагия, которая быстро прогрессирует в течение последних нескольких недель. Отмечена потеря массы тела, анемия. Изжоги нет. Наиболее вероятный диагноз
а) рак пищевода    (+)
б) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
в) ахалазия кардии
г) дивертикул пищевода
д) инородное тело пищевода

У 25-летней пациентки жалобы на кашель с обильным отхождением мокроты при изменении положения тела по утрам, кровохарканьем. Заподозрена бронхоэктатическая болезнь. Для уточнения диагноза бронхоэктазов, в первую очередь, надо выполнить
а) Rg-графию легких в 2 проекциях
б) томографию
в) бронхографию    (+)
г) бронхоскопию
д) ангиографию сосудов легких

Какой вид рака молочной железы можно отнести к понятию «ранний рак»
а) опухоль любых размеров, без увеличенных подмышечных лимфатических узлов
б) опухоль любых размеров без отека кожи
в) инвазивный рак диаметром до 1 см без метастазов в регионарных лимфатических узлах    (+)
г) опухоль любых размеров, если имеется не более одного метастаза в подмышечных лимфатических узлах
д) любую опухоль, если нет отдаленных метастазов

Какие признаки можно отнести к «сигналам тревоги» рака молочной железы
а) кровянистые выделения из сосков    (+)
б) ускоренная СОЭ
в) коричневая пигментация кожи молочных желез
г) длительное повышение температуры тела
д) повышенное оволосение молочных желез

Мужчина 50 лет страдает диспепсией и жгучими болями за грудиной. При обследовании выявлена скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Необходимость хирургического вмешательства у этого пациента определяется
а) длительностью заболевания
б) размером грыжи
в) выраженностью осложнений рефлюкса    (+)
г) степенью нарушения тонуса сфинктера
д) потерей массы тела

В лечении серозно-инфильтративной фазы кожного и подкожного панариция наиболее эффективен один из нижеперечисленных методов
а) согревающий компресс
б) содовые ванночки
в) ванночки с гипертоническим раствором
г) орошение хлорэтилом    (+)
д) УВЧ

При развитии лактостаза пациентке следует назначить
1) массаж молочных желез
2) тщательное сцеживание молока
3) антибиотикотерапия
4) прекращение лактогенной функции
5) продолжение кормления грудью
Выберите правильную комбинацию ответов
а) 1,2,3
б) 2,3,5    (+)
в) 1,2,5
г) 2,4,5
д) все вышеперечисленное

Чаще всего перфорация пищевода происходит при
а) эндоскопии    (+)
б) трахеостомии
в) попадании инородных тел
г) интубационном наркозе
д) спонтанных разрывах

У пациента выражен ладонно-подошвенный гиперкератоз. При каком заболевании он имеет место чаще
а) при раке пищевода    (+)
б) при раке желудка
в) при облитерирующем эндартериите
г) при язвенном колите
д) при сахарном диабете

У больной 45 лет при осмотре заподозрили двустороннюю фиброзно-кистозную мастопатию. Выделений из сосков нет. Для подтверждения диагноза надо провести 1) бесконтрастную маммографию 2) определение эстрогенов в суточной моче 3) контрастную маммографию 4) пункцию с цитологическим исследованием 5) рентгеноскопию грудной клетки. Выберите правильную комбинацию ответов
а) 1,3,4    (+)
б) 1,2,4
в) 1,4
г) 1,2,3
д) все вышеперечисленное

Наиболее частая локализация рака молочной железы
а) верхненаружный квадрант    (+)
б) нижненаружный квадрант
в) верхневнутренний квадрант
г) нижневнутренний квадрант
д) периареолярная зона

Какое место в статистике онкозаболеваемости занимает рак легкого
а) 3-е место у мужчин и женщин
б) 8-10-е место у мужчин и женщин
в) 1-е место у мужчин и 4-5 место у женщин    (+)
г) 1-е место у мужчин и у женщин
д) 29-30-е место у мужчин и женщин

Вызов на дом к мужчине 45 лет, алкоголику, без определенного рода занятий. Он заторможен, соседи описывают рвоту темной кровью со сгустками. Тахикардия. АД крайне низкое. Если это кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, то какой признак будет вероятнее всего выявлен при физикальном обследовании
а) асцит
б) инфильтрат в проекции поджелудочной железы (псевдокиста)
в) пальпаторно ощущаемое дрожание вокруг пупочной вены
г) спленомегалия    (+)
д) желтуха

Чаще всего диагноз «открытый артериальный проток» впервые устанавливают
а) при рентгенографии грудной клетки
б) при задержке роста ребенка
в) при выявлении «машинного» сердечного шума    (+)
г) при электрокардиографическом исследовании
д) при появлении у ребенка одышки при физических нагрузках

Укажите характерный рентгенологический признак центрального рака легкого
а) наличие множества мелких теней в ткани легкого
б) тень узла опухоли с полостью распада
в) наличие «дорожки» к корню легкого
г) наличие зоны ателектаза    (+)
д) наличие уровня жидкости в плевральной полости

Ко II клинической группе по онкологии относятся пациенты
а) с предопухолевыми заболеваниями
б) излеченные от злокачественной опухоли
в) с выявленным злокачественным процессом, подлежащим лечению    (+)
г) с выявленными двумя опухолями
д) с запущенным опухолевым процессом

Вторичной профилактикой рака легких является
а) борьба с курением
б) применение антигистаминных препаратов
в) употребление витаминов группы В
г) профилактическая флюорография органов грудной клетки    (+)
д) определение в крови «раково-эмбрионального антигена»

Доброкачественная пролиферация эпителия, выстилающего большие млечные внутриареолярные протоки, — это
а) медуллярная карцинома
б) внутрипротоковая папиллома    (+)
в) фиброаденома
г) карцинома молочной железы
д) рак Педжета

Выберите наилучшую тактику по отношению к 20-летней женщине, страдающей семейным полипозом толстой кишки
а) ректороманоскопия
б) ректороманоскопия и ирригоскопия
в) эндохирургическое лечение (диатермокоагуляция всех полипов)
г) хирургическое лечение (субтотальная колэктомия)    (+)
д) в специфическом лечении не нуждается

Женщина 23 лет, служащая банка, не беременевшая и не рожавшая, жалуется на боли в обеих молочных железах, появляющиеся за несколько дней до менструаций. Месячные очень скудные. В левой грудной железе прощупывается уплотнение, после менструального цикла оно становится мягче. Четких контуров образование не имеет. Кожа над ним не изменена. Подмышечные лимфатические узлы не увеличены. Скорее всего, у больной
а) мастодиния
б) мастоплазия    (+)
в) фиброзно-кистозная мастопатия
г) фиброаденома молочной железы
д) рак молочной железы

К предраку желудка можно отнести
а) желчекаменную болезнь
б) геморрагический гастрит
в) болезнь Мэллори—Вейсса
г) хронический панкреатит
д) хроническую язву большой кривизны желудка    (+)

У женщины 30 лет, сотрудницы аппарата районной администрации, появились серозно-кровянистые выделения и; соска правой молочной железы. Тщательнейшая пальпация никаких образований в молочной железе не обнаружила. Наиболее вероятный диагноз
а) медуллярная карцинома
б) внутрипротоковая папиллома    (+)
в) листовидная цистосаркома
г) фиброаденома
д) неопределяемая карцинома

Чаще всего опухоль средостения это
а) тимома
б) тератодермоидная опухоль
в) киста перикарда
г) энтерогенная киста
д) нейрогенная опухоль    (+)

Что можно отнести к «сигналам опасности» рака прямой кишки
а) изменение формы кала    (+)
б) рвота «вчерашней» пищей
в) частое мочеиспускание и боли над лоном
г) анальный зуд
д) появление «нейтрального» жира в копрограмме

Какой из ферментов считают наиболее важным в патогенезе некротического панкреатита
а) фосфолипаза А    (+)
б) эластаза
в) трипсин
г) липаза
д) амилаза

Синдром Титце (опухолевидная дистрофия реберных хрящей) поражает чаще всего
а) I ребро
б) II ребро    (+)
в) V ребро
г) VII ребро
д) X ребро

Ишемический колит чаще всего поражает
а) селезеночный угол    (+)
б) поперечную ободочную кишку
в) восходящий отдел
г) нисходящий отдел
д) сигмовидную кишку

Мужчина 70 лет, член правления банка, страдает большой длительно существующей левосторонней пахово-мошоночной грыжей, содержащей, как установлено при пальпации и попытках вправления, кишечные петли. Он отказывается от оперативного лечения. Ношение бандажа приведет к трудностям герниопластики по следующей причине
а) нарушения кровоснабжения кишечных петель
б) расширение внутреннего пахового кольца
в) повреждение кожи над грыжевым выпячиванием
г) фиброз, рубцовые изменения грыжевого канала    (+)
д) атрофия яичка

Аденокарцинома почки чаще всего метастазирует в
а) легкие    (+)
б) кости
в) контралатеральную почку.
г) печень
д) паховые лимфоузлы

Наиболее высокой частотой кровотечений характеризуется локализация язв
а) в кардиальном отделе желудка
б) язвы малой кривизны
в) препилорические язвы
г) язвы луковицы двенадцатиперстной кишки
д) «залуковичные» язвы    (+)

Пациент 64 лет жалуется на повышенную утомляемость, недомогание, потерю массы тела, вздутие живота, периодическое появление примеси незначительного количества крови в стуле. В анализе крови — анемия, лейкоцитоз до 10х 109/л, ускорение СОЭ. О каком заболевании следует подумать в первую очередь
а) неспецифический язвенный колит
б) долихосигма
в) рак нисходящего отдела толстой кишки
г) рак восходящего отдела толстой кишки    (+)
д) рак прямой кишки

Наиболее достоверным признаком осложнения язвенной болезни перфорацией следует считать
а) «доскообразный» живот
б) желудочное кровотечение
в) рвоту
г) отсутствие печеночной тупости.    (+)
д) симптом Щеткина—Блюмберга в верхних отделах живота

Характерные признаки рака легкого типа «Пенкоста»
а) кровохарканье
б) плечевой плексит    (+)
в) увеличение печени
г) наличие в зоне опухолевого инфильтрата зоны распада
д) прорастание диафрагмы

Мужчина 41 года, недавно перенес резекцию желудка и ваготомию в одной из городских больниц, жалуется на сердцебиения, внезапные покраснения лица, рвоту, понос и судороги, возникающие через короткое время после приема пищи. Вероятнее всего, указанные состояния развиваются по причине
а) обструкции приводящей петли
б) обструкции отводящей петли
в) рецидива язвы
г) попадания гипертонической жидкости в тонкую кишку    (+)
д) неполной ваготомии

Больной 37 лет. После операции пахового грыжесечения и герниопластики беспокоят боли. Можно думать о повреждении нервов
а) подвздошно-гипогастрального
б) генитофеморального
в) подвздошно-пахового
г) любого из них    (+)
д) ни одного из них

14.008.Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса служит
а) абсцесс легкого
б) рак легкого
в) бронхоэктазы
г) буллезные кисты легкого    (+)
д) ателектаз легкого

Женщина 38 лет жалуется на нечастые — раз в месяц — неприятные ощущения (тянущие боли) в животе и выделения сгустков темной крови из прямой кишки. Эпизоды болезни обычно длятся 2-3 дня. Первое, что вы попытаетесь исключить дальнейшим расспросом, — это
а) наружный геморрой
б) эндометриоз кишечника    (+)
в) мезентериальный тромбоз
г) дивертикулез
д) болезнь Крона

У женщины 45 лет после перенесенного гриппа развился облитерирующий флебит грудной стенки (болезнь Мондора). Самостоятельное излечение происходит
а) через 1 неделю
б) через 2 недели
в) через 3-4 недели    (+)
г) через 5-6 недель
д) самостоятельно не излечивается

Опухоль переднего средостения, обычно сочетающаяся с гипоплазией эритроцитов и гипогаммаглобулинемией, скорее всего
а) тимома    (+)
б) грыжа Морганьи
в) скользящая диафрагмальная грыжа
г) киста перикарда
д) ганглионеврома

Мужчина 25 лет, владелец продовольственного киоска. Жалуется на боли в правом плечевом поясе. При осмотре обращает на себя внимание выраженный отек правой кисти, умеренная припухлость предплечья и относительно малая отечность правого плеча. Умеренный цианоз правой верхней конечности. Накануне в одиночку разгрузил автофургон с консервами. Предположительный диагноз, вероятнее всего
а) острый инфекционный неспецифический полиартрит
б) лимфостаз
в) сирингомиелия
г) болезнь Педжета—Шреттера    (+)
д) синдром Рейно

Скрининг рака легкого проводится путем
а) профилактической флюорографии    (+)
б) анализа мокроты на атипические клетки
в) анализа крови (СОЭ)
г) компьютерной томографии
д) фибробронхоскопии

После операции субтотальной резекции щитовидной железы у больной возникли судороги в конечностях, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какие осложнения развились у больной
а) гипотиреоз
б) тиреотоксический криз
в) травма гортанных нервов
г) гипопаратиреоз    (+)
д) остаточные явления тиреотоксикоза

Укажите наиболее частую локализацию рака пищевода
а) верхняя треть
б) уровень бифуркации трахеи
в) средняя треть
г) нижняя треть    (+)
д) не имеет характерной локализации

Основное показание к оперативному лечению язвенного колита
а) молодой возраст
б) наличие псевдополипов и 10-летняя продолжительность заболевания    (+)
в) изнурительные поносы
г) опасность кровотечения
д) опасность перфорации

Апоплексия яичника чаще всего возможна в следующий период менструального цикла
а) конец 1-й — начало 2-й недели
б) конец 2-й — начало 3-й недели
в) конец 3-й — начало 4-й недели    (+)
г) конец 4-й недели
д) равновероятна в любой срок

В выписной справке вашего пациента, обследованного в гастроэнтерологическом отделении областной больницы, приведены данные исследования желудочной секреции. Часовой объем желудочного сока — 70 мл; дебит-час соляной кислоты (МАО) — 5 мэкв; концентрация пепсина — 0,3 г/л. После максимальной гистаминовой стимуляции: часовой объем желудочного сока — 200 мл, дебит-час соляной кислоты (МАО) — 18 мэкв. Концентрация пепсина 0,62 г/л. Эти показатели
а) нормальные    (+)
б) соответствуют умеренно повышенной секреции
в) соответствуют значительному повышению
г) умеренно снижены
д) значительно снижены

Определите оптимальный вариант лечения узлового зоба
а) консервативное лечение тироксином
б) иссечение узла со срочным гистологическим исследованием
в) выполнить энуклеацию
г) произвести субтотальную резекцию железы
д) показана гемитиреоидэктомия с резекцией перешейка щитовидной железы    (+)

Больному 36 лет. Заболел остро, жалуется на сильную боль в левой подвздошной области, тошноту, рвоту. Стула не было уже несколько дней. Много лет страдает запорами. Давно обследовался в поликлинике, установлен дивертикулез сигмовидной кишки. При ощупывании живота обращает на себя внимание мышечная защита в левой подвздошной области. Здесь же определяется болезненный инфильтрат. Очень возможно, что у пациента одно из следующих состояний
а) рак сигмовидной кишки
б) спастический колит
в) хронический язвенный неспецифический колит
г) заворот сигмовидной кишки
д) острый сигмоидит    (+)

При послеродовом мастите в ранней стадии заболевания показаны
1) продолжение кормления грудью 2) ультразвуковая и УФ-терапия 3) возвышенное положение молочных желез 4) антибиотикотерапия 5) тщательное сцеживание молока. Выберите правильную комбинацию ответов
а) 1,2,3
б) 2,3,5
в) 1,2,5
г) 2,4,5
д) все ответы верны    (+)

Признак, наиболее характерный для нарушенной внематочной беременности
а) внезапное начало сильных постоянных болей в нижних отделах живота    (+)
б) внезапное появление перемежающихся коликообразных болей в низу живота
в) постепенное развитие устойчивых болей над лобком
г) сильнейшая «кинжальная» боль ниже пупка
д) постепенное проявление коликообразных болей в нижних отделах живота

Женщина 50 лет, домохозяйка. Ровно год назад выезжала на лечение в Израиль: согласно медицинской справке перенесла лапароскопическую операцию ваготомии и антрумэктомии по поводу язвенной болезни двенадцатиперстно; кишки. Жалуется на чувство переполнения в эпигастральной области после приема пищи. Неприятные ощущения разрешаются в течение 15 мин рвотой желчью. Пациентка обращает внимание, что в рвотных массах отсутствуют следы пищи. Наиболее вероятный диагноз
а) демпинг-синдром
б) щелочной гастрит
в) язва анастомоза
г) синдром приводящей петли    (+)
д) синдром отводящей петли

Женщина 70 лет жалуется, что регулярно наблюдает следы алой крови в нормальном стуле коричневого цвета. Наиболее вероятная причина
а) рак поперечной ободочной кишки
б) рак прямой кишки
в) рак анального кольца
г) дивертикулез
д) геморрой    (+)

Женщина 50 лет, секретарь-референт, только что вернулась из длительной командировки в Швецию. Несколько месяцев назад заметила, что в подкожной клетчатке различных участков тела появились болезненные, медленно развивающиеся образования в форме отдельных узлов. Скорее всего, у больной
а) болезнь Деркума (болезненный липоматоз).    (+)
б) индуративная эритема Базана
в) болезнь Реклингхаузена
г) мигрирующий тромбофлебит (болезнь Бюргера)
д) саркоидоз

Женщина 70 лет жалуется, что регулярно наблюдает следы алой крови в нормальном стуле коричневого цвета, Вы выполните ректальное исследование и назначите ректоскопию, чтобы исключить
а) рак поперечной ободочной кишки
б) рак прямой кишки    (+)
в) рак анального кольца
г) дивертикулез
д) геморрой

Больная 30 лет, армянка, 3 дня назад выписана из хирургического стационара, где перенесла лапароскопическую аппендэктомию. Трое суток после операции ее состояние было хорошим, а сразу после выписки, то есть последние три дня, самочувствие ухудшается. Пациентка жалуется на боли в правом подреберье и в нижней части грудной клетки справа, озноб, потливость. Дыхание при аускультации жесткое над правыми нижними отделами легких. При пальпации живота определяется болезненность и увеличение печени на 2 см. Пальпация и перкуссия болезненны в девятом-десятом межреберных промежутках справа по подмышечной линии. Температура тела 39,4 °С. Год назад обследовалась в вашем офисе по поводу болевых приступов в правом подреберье, выявлен холецистолитиаз. Складывается впечатление о наиболее вероятном диагнозе
а) правосторонняя нижнедолевая пневмония
б) острый гнойный тромбофлебит воротной вены
в) поддиафрагмальный абсцесс    (+)
г) периодическая болезнь
д) обострение хронического калькулезного холецистита

У женщины 25 лет, домохозяйки, в области ногтевого ложа сквозь ногтевую пластинку просвечивает образование размерами около 2x2 мм темно-красного цвета. Надавливание на ноготь вызывает сильнейшие боли с иррадиацией в предплечье и плечо. Вероятно, речь идет об
а) нейроме
б) фиброме
в) хондроме
г) ангиоме
д) гломусной опухоли    (+)

У новорожденного — пупочная грыжа. Вы порекомендуете плановое оперативное лечение
а) по установлении диагноза
б) с 6 мес
в) с 2 лет    (+)
г) с 8 лет
д) с 14 лет

Какие процессы в слизистой оболочке матки следует отнести к предраку
а) хронический эндометрит
б) склеротические процессы
в) железистая гиперплазия эндометрия    (+)
г) децидуальная гиперплазия
д) врожденная гипоплазия
 

содержание      ..     45      46      47      48     ..