Главная Тесты по медицине Ревматические заболевания (семейная медицина). Квалификационные тесты с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 24 25 26 27 ..
Вопрос № 1
При каком заболевании можно обнаружить узелки Гебердена Вопрос № 2
Пациент 60 лет, курильщик со стажем более 30 лет, жалуется на упорные длительные
артралгии в коленных, голеностопных и тазобедренных суставах. Суставы иногда
припухают, при этом движения становятся ограниченными, но эти изменения не
держатся долго. В течение трех месяцев похудел на 8 кг, беспокоит снижение
аппетита, слабость, вялость, пониженное настроение, плохой сон. В анализе крови
— анемия. Не посещал врача около трех лет. Ваша диагностическая тактика должна
включать Вопрос № 3
Мужчина 36 лет предъявляет жалобы на резкие боли в левом коленном суставе с
покраснением кожи, припухлостью, ограничением подвижности. При расспросе
выясняется, что около месяца назад он лечился у знакомого уролога от «уретрита».
Вы назначаете Вопрос № 4
Какие выводы о подкожных ревматических узелках не верны Вопрос № 5
К основным диагностическим критериям острой ревматической лихорадки относятся Вопрос № 6
Какие гематологические показатели входят в диагностические критерии системной
красной волчанки (СКВ) Вопрос № 7
Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки Бушара Вопрос № 8
К хондропротекторам относят Вопрос № 9
Какие из перечисленных препаратов являются препаратами первой линии терапии
раннего ревматоидного артрита Вопрос № 10
Женщина 52 лет обратилась к врачу общей практики с жалобами на боли в обоих
коленных суставах механического ритма, которые беспокоят в течение последних 7
месяцев. При осмотре: умеренная болезненность в проекции суставной щели коленных
суставов без признаков воспаления. На рентгенограмме вероятнее всего обнаружится Вопрос № 11
У пациентки 73 лет отмечаются плотные костные разрастания в области дистальных
межфаланговых суставов кистей, умеренно болезненные, Как называются Вопрос № 12
Пациентка 64 лет вызвала вас на дом с жалобами головокружение, слабость, дрожь в
руках, мелькание перед глазами. Она страдает сахарным диабетом II типа, по
поводу которого принимает глибенкламид (маниннил). На дому у пациентки вы
экспресс-методом определяете уровень сахара крови 3,1 ммоль/л и узнаете, что за
два дня до возникновения жалоб она начала принимать «американский аспирин» от
болей в коленном суставе. Кроме мероприятий скорой помощи, в данной ситуации
ваши рекомендации должны включать Вопрос № 13
Реактивные артриты могут развиваться после Вопрос № 14
Назначение аллопуринола (милурита) у больных подагрой предполагает Вопрос № 15
У женщины 28 лет наблюдаются боли в мелких суставах кистей с ограничением
подвижности. При проведении дифференциальной диагностики между ревматоидным
артритом и СКВ какой показатель будет решающим для постановки диагноза Вопрос № 16
Вызов врача общей практики на дом. Мужчина 45 лет, предъявляет жалобы на
повышение температуры тела 37,60С, мигрирующие боли в крупных суставах, в
настоящее время беспокоят боли в правом коленном и левом голеностопном суставах,
кожа над ними слегка гиперемирована, отечна, температура ее повышена, движения в
суставах болезненны, на коже грудной клетки не яркие, розовые пятна с
просветлениями в центре. Наиболее вероятный диагноз Вопрос № 17
Июль. На приеме у семейного врача девочка 5 лет, температура тела 37,6 0С,
жалобы на мигрирующие боли в крупных суставах. Мама считает, что заболевание
началось около трех недель назад, но из-за постоянно меняющихся жалоб она не
спешила обращаться к врачу, принимая их за капризы ребенка. Зимой и весной
девочка перенесла три ангины и несколько раз болела ОРЗ, практически не посещала
детский сад. В настоящее время беспокоят боли в правом коленном и левом
голеностопных суставах, кожа над ними слегка гиперемирована, отечна; температура
ее повышена; движения в суставах болезненны. На коже грудной клетки неяркие
розовые пятна с просветлениями в центре. Поставьте предварительный диагноз Вопрос № 18
При ревматоидном артрите ранее всего поражаются суставы Вопрос № 19
Для ревматоидного артрита длительного течения характерно осложнение Вопрос № 20
Для какого заболевания характерно утренняя скованность менее 30 минут, боль
механического характера, тугоподвижность, ограничение подвижности сустава,
крепитация, при рентгенологическом исследовании сужение суставной щели,
субхондральный остеосклероз, остеофиты Вопрос № 21
Мужчина 64 лет. В течение последних 3-х лет беспокоят боли в обоих тазобедренных
суставах, наиболее выраженные при первых движениях после отдыха. Трудом встает
со стула. При осмотре выявлено ограничение сгибания и внутренней ротацией в
тазобедренных суставах. Что из перечисленного вы считаете наиболее правильным
советом дпнному пациенту Вопрос № 22
Причина вызова врача на дом к мужчине 45 лет — сильная боль в правой стопе.
Выясняется, что накануне он был в гостях на дне рождения друга, где были шашлыки
и красное вино в большом количестве. Боль началась внезапно около 6 ч утра и
локализовалась преимущественно в области I—II плюснефаланговых суставов правой
стопы. Кожа над суставом большого пальца резко гиперемирована, горячая на ощупь,
отек распространяется на соседние мягкие ткани, пальпация резко болезненна,
движения и ходьба практически невозможны. Беспокоит слабость, температура тела
37,6 0С, головная боль. Такое состояние возникло впервые в жизни. Вы
подозреваете подагрическую атаку. Ваша диагностическая тактика — назначение Вопрос № 23
На приеме мальчик 8 лет с мамой. Жалобы на боль при движении и в покое в обоих
коленных суставах. Боль возникла около полутора недель назад, к вечеру
повышается температура тела до 37,6 ºС в течение пяти дней. Месяц назад упал с
велосипеда на даче. Объективно: кожа над суставами наощупь горячее окружающих
тканей, видна деформация, отек суставов. Движения и активные, и пассивные
болезненны. Выберите первоочередное диагностическое исследование Вопрос № 24
Женщина 32 лет, пришла на профилактический осмотр. В анамнезе — в 14 лет первая
ревматическая атака, протекающая с поражением суставов и эндокардитом. Жалобы на
слабость, быструю утомляемость, одышку при физической нагрузке, к вечеру
появляются отеки на тыльной поверхности стоп. Состояние удовлетворительное.
Кожные покровы чистые, бледные, тоны сердца приглушены, выслушивается довольно
грубый пансистолический шум. Голени чуть пастозны. Ваша тактика Вопрос № 25
Выберите симптом ревматоидного артрита, развивающийся позже остальных Вопрос № 26
Какова «излюбленная» локализация остеопоретических переломов при болезни
Иценко-Кушинга Вопрос № 27
Какой симптомокомплекс при СКВ в наибольшей степени определяет прогноз
заболевания Вопрос № 28
Пациенту 66 лет впервые выставлен диагноз остеоартроза коленных суставов. Курит
по пачке сигарет в день, выпивает по 2-3 рюмки водки ежедневно. Страдает
артериальной гипертонией и сахарным диабетом (получает моноприл и манинил), вес
102 кг, рост 170 см. Что является фактором риска остеоартроза у данного пациента Вопрос № 29
В лабораторной диагностике болезни Бехтерева при клиническом предположении
решающим подтверждением диагноза будет Вопрос № 30
При выявлении болезненности в области крестцово подвздошных суставов с длительно
текущим рецидивирующим моноартритом крупного сустава осевого скелета следует
заподозрить Вопрос № 31
Для ревматического полиартрита характерно все перечисленное, кроме Вопрос № 32
Для волчаночного полиартрита характерно все перечисленное, кроме Вопрос № 33
Что из нижеперечисленного наиболее четко указывает на воспалительный характер
суставных болей Вопрос № 34
Развитие полиорганных осложнений при системной красной волчанке (СКВ) наиболее
вероятно при начале заболевания Вопрос № 35
Вторичный амилоидоз может развиваться при: 1.ревматоидном артрите; 2.
псориатическом артрите; 3. опухолях; 4. бронхоэктазах Вопрос № 36
Наиболее частое побочное действие пеницилламина Вопрос № 37
В лабораторной диагностике болезни Бехтерева при клиническом предположении
решающим подтверждением диагноза будет Вопрос № 38
Для подавления активности реактивного синовиита при остеоартрозе используется Вопрос № 39
К малым критериям острой ревматической лихорадки относят все, кроме Вопрос № 40
Для ревматической лихорадки характерны следующие показатели Вопрос № 41
К мероприятиям, способствующим улучшению функционального статуса больных
ревматоидным артритом относятся Вопрос № 42
Ревматоидный фактор необходимо определять для Вопрос № 43
На приеме у семейного врача мальчик 8 лет с мамой. Жалобы на боль при движении и
в покое в обоих коленных суставах. Боль возникла около полутора недель назад, к
вечеру повышается температура тела до 37,6 0С в течение пяти дней. Месяц назад
упал с велосипеда на даче. Объективно: кожа над суставами на ощупь горячее
окружающих тканей, видна деформация, отек суставов. Движения и активные, и
пассивные болезненны. Выберите первоочередное диагностическое исследование Вопрос № 44
Наиболее частой причиной «eritema palmaris» является Вопрос № 45
У 53 летнего мужчины после возвращения из ресторана ночью появились резкие боли
в области большого пальца левой стопы, поднялась температура 38,3°С. При осмотре
выявлена припухлость плюснефалангового сустава, яркая гиперемия кожи вокруг
него, прикосновение к пальцу вызывает резкое усиление боли. Наиболее вероятный
диагноз Вопрос № 46
Мужчина 64 лет. В течение последних 3-х лет беспокоят боли в обоих тазобедренных
суставах, наиболее выраженные при первых движениях после отдыха. Трудом встает
со стула. При осмотре выявлено ограничение сгибания и внутренней ротацией в
тазобедренных суставах. Какое исследование в первую очередь необходимо
провести, чтобы верифицировать диагноз Вопрос № 47
В какой период наиболее эффективно начало профилактики развития остеопороза Вопрос № 48
Выявление болезненности в области крестцово-подвздошных суставов у больного с
длительно текущим рецидивирующим моноартритом крупного сустава осевого скелета
свидетельствует о Вопрос № 49
Прием ГКС вызывает следующие побочные эффекты Вопрос № 50
У женщины 28 лет наблюдаются боли в мелких суставах кистей с ограничением
подвижности. При проведении дифференциальной диагностики между ревматоидным
артритом и СКВ какой показатель будет решающим для постановки диагноза Вопрос № 51
Вас вызвали домой к пациенту 48 лет. Жалобы на слабость, головокружение,
снижение аппетита, продолжительный (около 1,5 мес.) малопродуктивный кашель.
Пациент 6 мес. назад вернулся из мест лишения свободы, где пребывал око 5 лет. В
настоящее время к описанным жалобам присоединились интенсивные боли в правом
тазобедренном сустав сохраняющиеся в покое и резко усиливающиеся при движении.
Подобные боли, но гораздо менее интенсивного характера, возникали около 2 мес.
назад. При осмотре — состояние относительно удовлетворительное, кожные покровы
сероватого оттенка, бледные, влажноватые. Дыхание жесткое, в верхних отделах
левого легкого выслушиваются влажные хрипы. Кожа над правым тазобедренным
суставом не изменена, пальпация и движения болезнены. Ваша диагностическая
тактика будет включать Вопрос № 52
Вызов врача общей практики на дом. Больной 43 года предъявляет жалобы на боль в
правой стопе. Накануне употреблял в пищу шашлыки, красное вино в большом
количестве. При осмотре боль локализовалась преимущественно в области III
плюснефаланговых суставов правой стопы, кожа над суставом гиперемирована,
горячая на ощупь, пальпация резко болезненная, движение резко ограничено.
Подобные жалобы появились впервые. Ваша диагностическая тактика
содержание .. 24 25 26 27 ..
|
|