содержание      ..     261      262      263      264     ..

Острые хирургические заболевания и травмы органов груди и живота. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 263

Показанием для плевральной пункции при травмах грудной клетки является:
а) проникающее ранение грудной клетки
б) подкожная эмфизема у больного с переломами ребер
в) открытый пневмоторакс
г) напряженный пневмоторакс    (+)

К неосложненному холециститу относятся все перечисленные формы, за исключением
а) катарального (простого)
б) флегмонозного
в) прободного    (+)
г) гангренозного
д) флегмонозно-язвенного

Сразу после перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки появляется
а) озноб и повышение артериального давления
б) тахикардия и снижение артериального давления    (+)
в) брадикардия и повышение артериального давления
г) озноб и брадикардия
д) озноб и тахикардия

Причинами развития паралитической непроходимости могут быть все перечисленные, исключая
а) пищевую интоксикацию    (+)
б) тромбоз мезентериальных сосудов
в) перитонит любой этиологии
г) забрюшинную гематому
д) острый панкреонекроз

Тактика врача скорой помощи при диагностике острого холецистита
а) холод на живот, спазмолитики, транспортировка в хирургический стационар в положении лежа    (+)
б) холод на живот, инфузионная терапия, введение антибиотиков
в) инфузионная терапия, наркотические аналгетики, госпитализация
г) быстрая транспортировка в стационар
д) обезболивание, инфузионная терапия, "актив" в поликлинику

Наиболее характерными признаками закрытого напряженного пневмоторакса являются
а) подкожная эмфизема и эмфизема средостения, отсутствие дыхания на стороне поражения, тахикардия
б) наличие воздуха в полости плевры, тимпанит, отсутствие дыхания на стороне поражения, нет вздутия яремных вен, ОДН
в) отсутствие при аускультации дыхания на стороне поражения, тахипноэ, тахикардия, коробочный звук, вздутие яремных вен    (+)
г) воздух в плевральной полости, тимпанит, притупление перкуторного тона на стороне поражения, тахипноэ, тахикардия
д) цианоз, выраженная ОДН, взбухшие шейные вены, тахипноэ, гипотония

На догоспитальном этапе наиболее типичными симптомами, характерными для спонтанного пневмоторакса, являются
а) отсутствие дыхания при аускультации на стороне заболевания    (+)
б) жесткое дыхание и масса разнокалиберных влажных хрипов на стороне заболевания
в) боли за грудиной с иррадиацией влево и вниз
г) чувство страха, возбуждение
д) кашель с мокротой

Острый холецистит наиболее часто встречается
а) у полных женщин (блондинок) в возрасте 20-40 лет    (+)
б) у худых женщин в возрасте 20-40 лет
в) у полных мужчин в возрасте 20-40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни
г) в пожилом возрасте
д) в молодом возрасте (до 20-30 лет)

Неотложная помощь при наличии легочного кровотечения туберкулезной этиологии не предполагает
а) введение кровозаменителей при гипотонии
б) кровоостанавливающей терапии
в) энзимотерапии    (+)
г) госпитализации в туберкулезное отделение или больницу
д) транспортировки на носилках в возвышенном положении

Для травматической тампонады сердца не характерны
а) резкое падение артериального давления, слабый частый пульс
б) значительное повышение ЦВД, набухание шейных вен
в) ЭКГ-признаки электромеханической диссоциации
г) глухость сердечных тонов
д) отсутствие эффекта быстрой коррекции артериальной гипотензии с помощью инфузионной терапии    (+)

При большом (субтотальном) гемотораксе пункцию плевральной полости проводят
а) в области 2-го межреберья по срединно-ключичной линии
б) в 6-м межреберье по лопаточной линии
в) в 6-м межреберье по заднеподмышечной линии
г) в 6-м межреберье по переднеподмышечной линии    (+)
д) в 6-м межреберье по парастернальной линии

Тактикой при напряженном пневмотораксе является
а) срочная госпитализация в пульмонологическое отделение
б) срочная интубация трахеи и ИВЛ
в) дренирование плевральной полости во II межреберье по средне-ключичной линии    (+)
г) дренирование в VII межреберье по заднеаксилярной линии

При тяжелых формах острого панкреатита возможно
а) вздутие живота, напряжение мышц в эпигастральной области и правом подреберье, слабо выраженный симптом Щеткина - Блюмберга
б) положительный симптом Мейо - Робсона
в) иктеричность склер, возбуждение, бред, нарушение сознания
г) симптомы эндотоксикоза с повышением температуры до 38-39град.С
д) все перечисленное    (+)

К прободению органа и развитию такого грозного осложнения как перитонит наиболее часто ведет
а) острый аппендицит
б) острый холецистит
в) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки    (+)
г) болезнь Крона
д) острый гепатит

Основными признаками, позволяющими диагностировать легочное кровотечение туберкулезной этиологии, являются все перечисленные, кроме
а) контакта с туберкулезными больными
б) кашля, одышки, субфебрилитета
в) предшествующего кровохарканья
г) потливости, снижения аппетита, похудания
д) болей в грудной клетке, усиливающихся при дыхании    (+)

Для острого аппендицита характерны все перечисленные симптомы, за исключением симптома
а) Курвуазье    (+)
б) Щеткина - Блюмберга
в) Ровзинга
г) Образцова
д) Воскресенского

Наиболее часто ущемление следует подозревать при грыже
а) паховой
б) бедренной    (+)
в) пупочной
г) диафрагмальной
д) белой линии живота

Наличие рубца в правой подвздошной области и положительные симптомы острого аппендицита
а) служат показанием к госпитализации в срочном порядке    (+)
б) служат показанием к госпитализации после введения обезболивающих и наблюдения
в) не обязательно служат показанием к госпитализации
г) не служат показанием к госпитализации, если в анамнезе указано на аппендэктомию
д) служат показанием к госпитализации, но после динамического наблюдения и "актива"

Тактика врача скорой помощи при диагностике ущемленной грыжи
а) введение спазмолитиков, попытка вправить грыжу, госпитализация в хирургическое отделение
б) спазмолитики, холод на живот, наблюдение
в) транспортировка и госпитализация без введения спазмолитиков и обезболивающих    (+)
г) обезболивание, холод на живот, "актив" участкового врача
д) спазмолитики, холод на живот, госпитализация

Для перелома грудины не характерно
а) боль, отек, припухлость в месте перелома
б) отсутствие локальной болезненности, деформация грудины    (+)
в) боль, деформация в виде ступеньки
г) положительный симптом "осевой нагрузки"
д) кровоподтек, локальная боль в месте травмы

Наиболее рациональной тактикой догоспитального лечения пострадавших с напряженным пневмотораксом является
а) быстрая госпитализация
б) проведение оксигенотерапии, внутривенное ведение обезболивающих препаратов, госпитализация
г) пункция грудной полости на стороне повреждения, проведение оксигенотерапии, госпитализация
д) интубация трахеи, проведение инфузионной терапии    (+)

Ни под одну из характеристик гемоторакса не подходит
а) сочетанный гемоторакс    (+)
б) гемоторакс с остановившемся кровотечением
в) гемоторакс с продолжающимся кровотечением
г) свернувшийся гемоторакс
д) инфицированный и неинфицированный гемоторакс

При клапанном пневмотораксе надо
а) срочно ввести иглу в плевральную полость    (+)
б) ввести наркотики
в) назначить кислород
г) проводить искусственную вентиляцию легких

Характерными симптомами разрыва легкого при закрытой травме груди являются
а) одышка, цианоз, акроцианоз
б) острая легочно-сердечная недостаточность
в) подкожная, мышечная эмфизема    (+)
г) кровохарканье
д) отсутствие дыхания на стороне повреждения

Для опухоли слепой кишки характерно
а) боли в правой подвздошной области без признаков раздражения брюшины
б) внезапное возникновение болей в правой подвздошной области, усиливающихся после еды
в) мягкий, малоболезненный инфильтрат без четких границ
г) плотный, безболезненный, смещаемый инфильтрат    (+)
д) плотный, болезненный инфильтрат

Для перелома ребер не характерно
а) выраженное баллотирование средостения, локальная боль    (+)
б) резкая локальная боль, усиливающаяся при вдохе, симптом "прерванного вдоха"
в) ограничение экскурсии легких на стороне повреждения, деформация в виде ступеньки
г) боль при "осевой нагрузке", локальная боль при наклоне в сторону повреждения
д) крепитация костных отломков, патологическая подвижность

Для аппендикулярного инфильтрата характерно
а) малоболезненное, мягкое, без четких границ образование    (+)
б) плотный, безболезненный инфильтрат
в) плотный, резкоболезненный инфильтрат
г) возникновение постоянно нарастающих болей ноющего характера без иррадиации
д) появление резких схваткообразных болей

Основными клиническими признаками диффузного перитонита являются все перечисленные, исключая
а) ослабление и отсутствие перистальтики
б) вздутие живота, эндотоксикоз
в) положительный симптом Щеткина - Блюмберга
г) гипотонию, тахикардию
д) боль при пальпации в эпигастральной области    (+)

Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, которое может привести в прободению язвы, наиболее часто встречается
а) зимой и летом
б) весной и летом
в) осенью и зимой
г) осенью и весной    (+)
д) летом и весной

Помощь при переломе ребер включает все перечисленное, кроме
а) обезболивающих средств
б) спирто-новокаиновой блокады места перелома
в) паравертебральной блокады при двойном или множественных переломах
г) антибиотикотерапии    (+)
д) обезболивания, иммобилизации (простыней, полотенцем), госпитализации при множественных или осложненных переломах

Основными причинами возникновения ОДН при клапанном пневмотораксе являются все перечисленные, исключая
а) появление подкожной эмфиземы    (+)
б) болевой синдром
в) коллабирование легкого
г) смещение средостения
д) высокое стояние диафрагмы

Нарушение дыхания при травмах груди может быть обусловлено
а) гемотораксом
б) пневмотораксом
в) ушибом легкого
г) нарушением реберного каркаса при множественных или флотирующих переломах ребер
д) всем перечисленным    (+)

Аспирационная пневмония и лихорадка при легочном кровотечении, как правило, наступают
а) в момент кровотечения
б) на 2-3-е сутки после кровотечения    (+)
в) через неделю после кровотечения
г) через 2-3 часа после кровотечения

Острый аппендицит чаще всего встречается
а) у беременных
б) в возрасте 20-50 лет    (+)
в) у стариков
г) у детей и подростков
д) у полных женщин в возрасте 20-40 лет

Наиболее вероятными признаками проникающей раны живота являются
а) эвентерация, истечение из раны содержимого кишечника    (+)
б) боли, вздутие живота
в) боли в животе, тошнота, рвота
г) кровотечение из раны живота
д) схваткообразные боли в животе, притупление в отлогих местах, больше в правом кармане брюшной полости

Ложно-абдоминальный симптом наиболее характерен
а) при закрытой травме груди и наличии "окончатого" перелома ребер
б) при переломе ребер в области нижней зоны    (+)
в) при переломе тела грудины
г) при гематоме средостения
д) при переломе грудного отдела позвоночника

Отсутствие печеночной тупости при тупой травме живота характерно
а) для разрыва селезенки
б) для травмы поджелудочной железы
в) для разрыва полого органа (желудок, кишечник)    (+)
г) для острого аппендицита
д) для апоплексии яичников

При нарастании интоксикации при осложнении острого холецистита отмечаются все перечисленные симптомы, за исключением
а) высокой (38-39 град.С), иногда гектической температуры
б) иктеричности, желтушности склер, слизистых оболочек, кожи
в) усиления боли в правом подреберье
г) ослабления боли в правом подреберье    (+)
д) симптомов острого перитонита

Давление в плевральной полости на стороне клапанного пневмоторакса
а) близко в атмосферному
б) выше атмосферного на выдохе    (+)
в) ниже атмосферного на выдохе
г) ниже атмосферного на вдохе

При прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки печеночная тупость, определяемая перкуторно,
а) не изменяется
б) увеличивается
в) исчезает    (+)
г) исчезает и появляется в стадии перитонита
д) смещается вниз на 1-2 поперечных пальца

Для неблагоприятного течения аппендикулярного инфильтрата характерно
а) снижение температуры, уплотнение инфильтрата, рвота
б) повышение температуры, увеличение инфильтрата, рвота    (+)
в) повышение температуры, уменьшение инфильтрата и перитонеальных явлений
г) уменьшение инфильтрата, болей, снижение температуры
д) усиление болей, повышение температуры, уменьшение размеров инфильтрата

При плеврите лечебная пункция плевры показана
а) при смещении средостения    (+)
б) при выраженной интоксикации
в) при мучительном кашле
г) при болевом синдроме

На стороне пневмоторакса перкуторно отмечается
а) тимпанит    (+)
б) резкое притупление
в) отсутствие изменений
г) укорочение звука

Для ущемленной грыжи не характерен
а) отрицательный симптом кашлевого толчка
б) положительный симптом кашлевого толчка    (+)
в) боль в области грыжевого выпячивания
г) напряжение грыжевого выпячивания
д) невправимость грыжи

При тупой травме живота с повреждением паренхиматозного органа характерны все перечисленные симптомы, за исключением
а) тахикардии
б) гипотонии
в) притупления при перкуссии в отлогих местах брюшной полости
г) бледности кожных покровов
д) исчезновения печеночной тупости    (+)

Боли при прободении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки носят характер
а) схваткообразных
б) "кинжальных"
в) острых, с иррадиацией в область пупка
г) ноющих    (+)
д) постепенно нарастающих

Геморрагическая жидкость в плевральной полости наблюдается
а) при наличии опухоли    (+)
б) при туберкулезном плеврите
в) при недостаточности кровообращения
г) при эмпиеме плевры

Наибольший процент диагностических ошибок на догоспитальном этапе выявляется
а) при переломе хирургической шейки плеча
б) при переломе грудины
в) при переломе шейного отдела позвоночника    (+)
г) при разрыве лонного сочленения
д) при закрытом переломе верхней трети бедра

В течении прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки выделяют следующие периоды
а) перитонита, интоксикации, реконвалесценции
б) болевой, шока, перитонита
в) шока, мнимого благополучия, перитонита    (+)
г) перитонита, мнимого благополучия, шока
д) эндотоксикоза, шока, мнимого благополучия

При аппендикулярном инфильтрате
а) госпитализация обязательна в срочном порядке    (+)
б) госпитализация не обязательна
в) госпитализация обязательна после введения спазмолитиков
г) при отказе от госпитализации - констатация в сопроводительном листе, проведение дезинтоксикационной терапии
д) госпитализация по согласованию с больным

Основными клиническими признаками гнойно-некротического панкреатита являются
а) эндотоксикоз, длительное тяжелое состояние,  резкие боли и перитонеальные явления в верхних отделах живота    (+)
б) рвота, иктеричность склер, высокая температура
в) боль в эпигастрии, рвота, субфебрилитет
г) резкая боль в животе ("кинжальная"), высокая температура, рвота
д) боль с иррадиацией в поясницу, рвота, субфебрильная температура

Острый холецистит наиболее часто следует дифференцировать
а) со стенокардией, прободной язвой, энтероколитом
б) с острым панкреатитом, аппендицитом, почечной коликой, прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки    (+)
в) с почечной коликой, энтероколитом, раком желудка
г) с тромбозом мезентериальных сосудов, острым аппендицитом, желчной коликой
д) острым панкреатитом, дизентерией, острым аппендицитом

Наиболее характерным симптомом при перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки является симптом
а) Воскресенского
б) Образцова
в) Кохера
г) Ражбо - Ортнера
д) Щеткина - Блюмберга    (+)

При открытом и клапанном пневмотораксе выслушивается
а) бронхиальное дыхание
б) резкое ослабление или отсутствие дыхания    (+)
в) крепитация
г) разнокалиберные хрипы

К осложненным формам острого холецистита относятся все перечисленные виды, исключая
а) прободение с развитием местного перитонита
б) прободение с развитием разлитого перитонита
в) водянку желчного пузыря
г) эмпиему желчного пузыря
д) флегмонозно-язвенный холецистит    (+)

Основными причинами легочного кровотечения являются все перечисленные, исключая
а) туберкулез легких
б) абсцесс и гангрену легких
в) бронхоэктатическую болезнь
г) опухоль легких
д) силикоз легких    (+)

При кровохарканьи на догоспитальном этапе предпочтительно вводить
а) викасол
б) аминокапроновую кислоту    (+)
в) хлористый кальций
г) аскорбиновую кислоту

Быстрое повторное накопление жидкости в плевре характерно
а) для туберкулеза легких
б) для хронической недостаточности кровообращения
в) для мезотелиомы плевры    (+)
г) для системной красной волчанки
д) для аденокарциномы бронхов

Наиболее характерными симптомами для ущемленной грыжи являются
а) наличие грыжевого выпячивания, боль, тахикардия
б) наличие грыжевого выпячивания, положительный кашлевой толчок, боль
в) наличие грыжевого выпячивания и его невправимость, отсутствие кашлевого толчка, боль    (+)
г) боль в животе, невправимость грыжевого выпячивания, повышение температуры
д) все перечисленные симптомы

Основными факторами, предрасполагающими к развитию острого панкреатита, являются все перечисленные, исключая
а) нарушение жирового обмена - тучные больные
б) чрезмерное употребление алкоголя
в) желчно-каменную болезнь
г) гепатит    (+)
д) алиментарные факторы

При остром аппендиците боли иррадиируют
а) в мошонку
б) в правое подреберье и правую лопатку
в) в поясничную область
г) в область эпигастрия
д) иррадиация не характерна    (+)

Наиболее типичным местом появления боли при прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки является:
а) надчревная область    (+)
б) область всего живота
в) правое подреберье
г) левое подреберье
д) левая подвздошная область

Острый панкреатит в первую очередь следует дифференцировать
а) с инфарктом миокарда, холециститом, аппендицитом
б) с холециститом, аппендицитом, тромбозом сосудов брыжейки    (+)
в) с острым холециститом, кишечной коликой, гепатитом
г) с язвенной болезнью, инфарктом миокарда, аппендицитом
д) с болезнью Крона, холециститом, стенокардией

Для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, локализующейся на задней стенке желудка и пенетрирующей в забрюшинное пространство характерно
а) повторяющаяся рвота, боли в области 10-12-го грудных позвонков
б) иррадиация болей в спину
в) нарастающие симптомы интоксикации
г) мягкий безболезненный живот
д) все перечисленное    (+)

К осложнениям острого аппендицита относятся все перечисленные, за исключением
а) аппендикулярного инфильтрата
б) перфорации и местного перитонита
в) калового свища
г) гангренозного аппендицита    (+)
д) разлитого перитонита

Наиболее часто прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки встречается
а) у женщин в возрасте 20-40 лет
б) у мужчин в возрасте 20-40 лет    (+)
в) у пожилых людей старше 50 лет
г) у детей и подростков
д) у беременных

Симптом "шум плеска" при острой кишечной непроходимости свидетельствует
а) о скоплении жидкости и газа в приводящих петлях кишечника    (+)
б) о наличии жидкости в брюшной полости
в) о наличии воздуха (газа) в брюшной полости
г) о скоплении жидкости в отводящих петлях кишечника
д) о скоплении газа в отводящих петлях кишечника

Для развития острого панкреатита характерны все перечисленные симптомы, исключая
а) резкие боли в верхних отделах живота с иррадиацией в правое подреберье
б) иррадиацию болей в поясницу, опоясывающие боли
в) появление болей после злоупотребления алкоголем, приема жирной пищи
г) умеренную болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки
д) резкие "кинжальные" боли    (+)

При ущемлении грыжи наиболее страдает
а) передняя стенка желудка
б) приводящий отдел кишки    (+)
в) отводящий отдел кишки
г) приводящий и отводящий отделы кишки одинаково
д) семенной канатик

Для периода шока не характерно
а) тахикардия
б) брадикардия
в) гипотония
г) напряжение мышц передней брюшной стенки    (+)
д) симптом Щеткина - Блюмберга

Наиболее высокая смертность на догоспитальном этапе сохраняется
а) при сочетанной черепно-мозговой травме
б) при сочетанной травме опорно-двигательного аппарата
в) при сочетанной спинно-мозговой травме
г) при тяжелой сочетанной травме груди    (+)
д) при сочетанных повреждениях органов брюшной полости

Тактика врача скорой помощи в случае, когда грыжа была вправлена больным до приезда врача
а) осмотр, при мягком животе - обезболивание, наблюдение
б) обязательная госпитализация    (+)
в) при наличии болей - обезболивание, спазмолитики, вызов участкового врача
г) обезболивание, предложение госпитализации
д) предложение обратиться к хирургу в поликлинику

В понятие политравмы при ее классификации не входит определение
а) множественные повреждения двух и более органов или сосудов и нервов в одной полости
б) множественные повреждения, то есть травма двух и более анатомических образований опорно-двигательного аппарата
в) изолированные поражения органов и тканей    (+)
г) сочетанные повреждения внутренних органов или магистральных сосудов в двух или более полостях
д) сочетанные повреждения внутренних органов и опорно-двигательного аппарата

При оказании помощи больному с "открытым" пневмотораксом в первую очередь необходимо
а) произвести плевральную пункцию
б) обеспечить ИВЛ
в) наложить окклюзионную повязку    (+)
г) обезболить больного, провести оксигенотерапию
д) наложить дренаж по Бюлоу

Наиболее характерными признаками острого холецистита следует считать
а) боли в животе, эпигастральной области с иррадиацией в правое подреберье, рвота "желчью"
б) боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, лопатки, тошнота, рвота, пальпация увеличенного болезненного желчного пузыря, повышение температуры    (+)
в) боли в правом подреберье, высокая температура, гипотония
г) напряжение мышц в правом подреберье, кинжальные боли, рвота
д) боли в правом подреберье, рвота, боли с иррадиацией в поясничную область, частый жидкий стул

При огнестрельном проникающем ранении груди может развиться
а) напряженный пневмоторакс
б) тампонада сердца
в) перфорация пищевода
г) ранение спинного мозга
д) все перечисленное    (+)

Характерными признаками "клапанного" пневмоторакса являются
а) боль, тахипноэ, быстро нарастающая подкожная эмфизема, ослабленное везикулярное дыхание
б) боль, отсутствие дыхания на стороне поражения, ОДН, нарастание подкожной эмфиземы, вздувшиеся яремные вены    (+)
в) усиление "голосового дрожания", затрудненное дыхание, притупление перкуторного тона
г) боль, одышка, тахипноэ, тахикардия, повышение артериального давления
д) боль, отсутствие дыхания на стороне поражения, отсутствие подкожной эмфиземы, нормальные яремные вены

При лечении перелома грудины не обязательным является
а) спирто-новокаиновая блокада (2% - 15 мл) места перелома
б) загрудинная блокада
в) интубационный наркоз    (+)
г) аналгезирующие средства
д) аналгезия, госпитализация при автотравме ("рулевая травма")

При перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, локализующейся на передней стенке и пенетрирующей в брюшное пространство (передняя брюшная стенка), характерным симптомом будет
а) выраженные перитонеальные симптомы
б) подкожная эмфизема передней брюшной стенки    (+)
в) напряженный, доскообразный живот
г) отек, гиперемия передней брюшной стенки
д) вздутый живот, исчезновение печеночной тупости

Для исключения повреждения забрюшинной части двенадцатиперстной кишки при тупой травме живота необходимо
а) исследовать больного per rectum
б) провести пальпацию поясничной области в поисках подкожной эмфиземы    (+)
в) при пальпации живота определить локальную болезненность и симптомы местного перитонита
г) произвести пальпацию передней брюшной стенки в поисках подкожной эмфиземы
д) выявить симптомы раздражения брюшины

На догоспитальном этапе при тяжелой закрытой торако-абдоминальной травме наиболее часто не диагностируются
а) разрыв диафрагмы    (+)
б) ушиб грудного и поясничного отделов позвоночника
в) разрыв желудка, гемоперикард
г) травмы почек и забрюшинная гематома
д) травма поджелудочной железы

Пункция плевральной полости с целью удаления из нее воздуха производится:
а) во II межреберье по переднеподмышечной линии
б) во II межреберье по среднеключичной линии    (+)
в) в IV межреберье по переднеподмышечной линии
г) в VII межреберье по задней подмышечной линии

Аппендикулярный инфильтрат - это
а) воспалительный инфильтрат в области червеообразного отростка с переходом на брюшную полость
б) конгломерат органов и тканей, спаянных вокруг червеобразного отростка    (+)
в) сочетание аппендицита и болезни Крона
г) спаечный процесс в области илеоцекального узла с вовлечением аппендикса
д) образование, возникшее в результате прикрытия перфоративного отверстия аппендикса петлями тонкой кишки

Угроза жизни при ателектазе может возникать
а) из-за уменьшения дыхательной поверхности
б) из-за шунтирования крови
в) из-за смещения средостения    (+)
г) из-за болевого синдрома

В стадии перитонита основным симптомом, подтверждающим диагноз прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, является симптом
а) Кохера
б) Щеткина - Блюмберга    (+)
в) Ситкевского
г) Образцова
д) Мейо - Робсона

Трудности диагностики прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в период мнимого благополучия обусловлены
а) нарастанием лихорадки, ознобом, уменьшением мышечного напряжения передней брюшной стенки
б) уменьшением боли, напряжения мышц передней брюшной стенки, относительно спокойным поведением больного    (+)
в) появлением озноба, рвоты, уменьшением боли
г) уменьшением болезненности при пальпации передней брюшной стенки, гипотонией
д) наличием отрицательного симптома Щеткина - Блюмберга

Наиболее характерными симптомами для приступа острого холецистита являются симптомы
а) Ражбо - Ортнера, Ровзинга, Образцова, "Френикус"-симптом    (+)
б) Воскресенского, Курвуазье, Мейо - Робсона, Мари
в) Грекова, Кохера, Захарьина, Мари
д) Мейо - Робсона, Образцова, Мерфи, Ортнера

Характерными признаками "открытого" пневмоторакса являются
а) наличие раны, тимпанит, тахикардия, тахипноэ
б) тахипноэ, наличие раны, притупление перкуторного тона, гипотония
в) наличие раны, свистящее дыхание с втягиванием воздуха на вдохе и наличием пузырьков воздуха, тахипноэ    (+)
г) наличие раны, глухость сердечных тонов, тахикардия, гипотония, тахипноэ
д) наличие раны, высокое стояние диафрагмы

Сочетанная травма отличается от комбинированной
а) по тяжести и объему повреждений
б) по обширности и глубине повреждения
в) по этиологическому фактору    (+)
г) по тяжести сопровождающих осложнений
д) поражением двух и более областей

Для ушиба сердца в остром периоде закрытой травмы груди характерно
а) боли в области сердца
б) возникновение экстрасистолии
в) наличие изменений на ЭКГ
г) развитие мерцательной аритмии
д) все перечисленное    (+)

Для острого периода политравмы не типично
а) наличие шока
б) ОДН
в) клиника повреждений органов и сегментов
г) кровопотеря
д) острое развитие панкреонекроза    (+)

Для напряженного (разновидность "клапанного") пневмоторакса характерно
а) одышка
б) цианоз
в) тахикардия
г) признаки смещения средостения
д) все перечисленное    (+)

При тупой травме живота с повреждением полого органа характерны все перечисленные симптомы, за исключением
а) притупления в отлогих местах брюшной полости    (+)
б) болезненного, напряженного живота
в) исчезновения печеночной тупости
г) перитонеальных явлений
д) эндотоксикоза

Аспирационная пневмония с выраженной гипертермией при легочном кровотечении обычно наступает
а) сразу после начала кровотечения
б) к концу первых суток
в) на 2-3-и сутки    (+)
г) через 3-5 суток
д) в конце 1-й недели

Синдром сдавления груди (травматической асфиксии) характеризуется
а) бледностью, синюшностью кожных покровов, множественными петехиями, поверхностным учащенным дыханием, болевым синдромом, гипотонией, тахикардией    (+)
б) болевым синдромом, кровохарканьем, напряженным пневмотораксом, подкожной эмфиземой
в) гемопневмотораксом, флотацией средостения, тахикардией, гипотонией, кровотечением
г) крепитацией ребер, болью, подкожной эмфиземой, тахикардией, гипертензией, парадоксальным дыханием
д) болью, деформацией грудной клетки, брадипноэ, гипотонией, тахикардией

Тактика врача скорой помощи при оказании экстренной медицинской помощи пострадавшим с напряженным пневмотораксом
а) дача кислорода
б) интубация трахеи
в) инфузионная трансфузионная терапия
г) создание декомпрессии внутри плевры на стороне повреждения    (+)
д) вагосимпатическая блокада

Тактика врача скорой помощи при диагностике прободения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
а) обязательная госпитализация больного в хирургическое отделение стационара    (+)
б) введение обезболивающих препаратов и наблюдение
в) при отказе больного от госпитализации оказать помощь и оставить за собой "актив"
г) при отказе больного от госпитализации промыть желудок, ввести обезболивающие препараты и обеспечить "актив" в поликлинику
д) консервативное лечение язвенной болезни на дому, холод на живот, медикаментозная терапия

Выраженные схваткообразные боли в животе, рвота съеденной пищей, усиленная перистальтика кишечника, задержка стула и газов характерны
а) для прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
б) для острого холецистита
в) для острого панкреатита
г) для острого гепатита
д) для острой непроходимости кишечника    (+)

Для обострения язвенной болезни наиболее типичны следующие симптомы
а) озноб, тошнота, живот мягкий, слегка болезненный при пальпации
б) боль в эпигастральной области, язык обложен белым налетом, влажный или суховат    (+)
в) резкие "кинжальные" боли в эпигастрии, рвота
г) боли по всему животу, рвота, притупление в отлогих местах
д) боль в эпигастрии, иррадиирующая в поясницу, рвота

содержание      ..     261      262      263      264     ..