содержание      ..     211      212      213      214     ..

Острые хирургические заболевания и травмы органов груди и живота. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 213

На догоспитальном этапе наиболее типичными симптомами, характерными для спонтанного пневмоторакса, являются
а) отсутствие дыхания при аускультации на стороне заболевания    (+)
б) жесткое дыхание и масса разнокалиберных влажных хрипов на стороне заболевания
в) боли за грудиной с иррадиацией влево и вниз
г) чувство страха, возбуждение
д) кашель с мокротой

При клапанном пневмотораксе надо
а) срочно ввести иглу в плевральную полость    (+)
б) ввести наркотики
в) назначить кислород
г) проводить искусственную вентиляцию легких

При большом (субтотальном) гемотораксе пункцию плевральной полости проводят
а) в области 2-го межреберья по срединно-ключичной линии
б) в 6-м межреберье по лопаточной линии
в) в 6-м межреберье по заднеподмышечной линии
г) в 6-м межреберье по переднеподмышечной линии    (+)
д) в 6-м межреберье по парастернальной линии

Основным признаком двойного перелома ребер считается
а) парадоксальные дыхательные движения в месте травмы    (+)
б) отставание дыхания травмированной половины грудной клетки
в) крепитация костных отломков
г) нарастающая подкожная эмфизема
д) отсутствие дыхания в прикорневой зоне

При тупой травме живота с повреждением полого органа характерны все перечисленные симптомы, за исключением
а) притупления в отлогих местах брюшной полости    (+)
б) болезненного, напряженного живота
в) исчезновения печеночной тупости
г) перитонеальных явлений
д) эндотоксикоза

Наиболее характерным симптомом при перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки является симптом
а) Воскресенского
б) Образцова
в) Кохера
г) Ражбо - Ортнера
д) Щеткина - Блюмберга    (+)

Для ущемленной грыжи не характерен
а) отрицательный симптом кашлевого толчка
б) положительный симптом кашлевого толчка    (+)
в) боль в области грыжевого выпячивания
г) напряжение грыжевого выпячивания
д) невправимость грыжи

При аппендикулярном инфильтрате
а) госпитализация обязательна в срочном порядке    (+)
б) госпитализация не обязательна
в) госпитализация обязательна после введения спазмолитиков
г) при отказе от госпитализации - констатация в сопроводительном листе, проведение дезинтоксикационной терапии
д) госпитализация по согласованию с больным

Выраженные схваткообразные боли в животе, рвота съеденной пищей, усиленная перистальтика кишечника, задержка стула и газов характерны
а) для прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
б) для острого холецистита
в) для острого панкреатита
г) для острого гепатита
д) для острой непроходимости кишечника    (+)

Сразу после перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки появляется
а) озноб и повышение артериального давления
б) тахикардия и снижение артериального давления    (+)
в) брадикардия и повышение артериального давления
г) озноб и брадикардия
д) озноб и тахикардия

Основными причинами легочного кровотечения являются все перечисленные, исключая
а) туберкулез легких
б) абсцесс и гангрену легких
в) бронхоэктатическую болезнь
г) опухоль легких
д) силикоз легких    (+)

При остром аппендиците боли иррадиируют
а) в мошонку
б) в правое подреберье и правую лопатку
в) в поясничную область
г) в область эпигастрия
д) иррадиация не характерна    (+)

Для острого периода политравмы не типично
а) наличие шока
б) ОДН
в) клиника повреждений органов и сегментов
г) кровопотеря
д) острое развитие панкреонекроза    (+)

В течении прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки выделяют следующие периоды
а) перитонита, интоксикации, реконвалесценции
б) болевой, шока, перитонита
в) шока, мнимого благополучия, перитонита    (+)
г) перитонита, мнимого благополучия, шока
д) эндотоксикоза, шока, мнимого благополучия

Характерными признаками "клапанного" пневмоторакса являются
а) боль, тахипноэ, быстро нарастающая подкожная эмфизема, ослабленное везикулярное дыхание
б) боль, отсутствие дыхания на стороне поражения, ОДН, нарастание подкожной эмфиземы, вздувшиеся яремные вены    (+)
в) усиление "голосового дрожания", затрудненное дыхание, притупление перкуторного тона
г) боль, одышка, тахипноэ, тахикардия, повышение артериального давления
д) боль, отсутствие дыхания на стороне поражения, отсутствие подкожной эмфиземы, нормальные яремные вены

Острый аппендицит чаще всего встречается
а) у беременных
б) в возрасте 20-50 лет    (+)
в) у стариков
г) у детей и подростков
д) у полных женщин в возрасте 20-40 лет

Основными клиническими признаками диффузного перитонита являются все перечисленные, исключая
а) ослабление и отсутствие перистальтики
б) вздутие живота, эндотоксикоз
в) положительный симптом Щеткина - Блюмберга
г) гипотонию, тахикардию
д) боль при пальпации в эпигастральной области    (+)

Пункция плевральной полости с целью удаления из нее крови производится:
а) во II межреберье по среднеключичной линии
б) в IV межреберье по передней подмышечной линии
в) в V межреберье по задней подмышечной линии    (+)
г) в IX межреберье по задней подмышечной линии

Грыжа Литтре характеризуется
а) ущемлением червеобразного отростка    (+)
б) ущемлением большого сальника
в) ущемлением тонкой кишки
г) ретроградным ущемлением
д) пристеночным ущемлением

Наиболее часто ущемление следует подозревать при грыже
а) паховой
б) бедренной    (+)
в) пупочной
г) диафрагмальной
д) белой линии живота

Тактика врача скорой помощи при диагностике ущемленной грыжи
а) введение спазмолитиков, попытка вправить грыжу, госпитализация в хирургическое отделение
б) спазмолитики, холод на живот, наблюдение
в) транспортировка и госпитализация без введения спазмолитиков и обезболивающих    (+)
г) обезболивание, холод на живот, "актив" участкового врача
д) спазмолитики, холод на живот, госпитализация

Тактика врача скорой помощи при оказании экстренной медицинской помощи пострадавшим с напряженным пневмотораксом
а) дача кислорода
б) интубация трахеи
в) инфузионная трансфузионная терапия
г) создание декомпрессии внутри плевры на стороне повреждения    (+)
д) вагосимпатическая блокада

При ущемлении грыжи наиболее страдает
а) передняя стенка желудка
б) приводящий отдел кишки    (+)
в) отводящий отдел кишки
г) приводящий и отводящий отделы кишки одинаково
д) семенной канатик

Острый холецистит наиболее часто встречается
а) у полных женщин (блондинок) в возрасте 20-40 лет    (+)
б) у худых женщин в возрасте 20-40 лет
в) у полных мужчин в возрасте 20-40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни
г) в пожилом возрасте
д) в молодом возрасте (до 20-30 лет)

К осложнениям острого аппендицита относятся все перечисленные, за исключением
а) аппендикулярного инфильтрата
б) перфорации и местного перитонита
в) калового свища
г) гангренозного аппендицита    (+)
д) разлитого перитонита

Алгоритм оказания первой помощи пострадавшему с политравмой должен включать
а) обеспечение ИВЛ, иммобилизации поврежденных конечностей, введение кардиотоников, транспортировка больного
б) обеспечение проходимости верхних дыхательных путей, адекватную вентиляцию, инфузионную терапию, иммобилизацию и транспортировку
в) аналгезию, инфузионную, кардиотоническую терапию, поддержание адекватного дыхания, иммобилизацию, транспортировку    (+)
г) интубацию, ИВЛ, введение гормонов, кардиотоников, иммобилизацию, госпитализацию
д) обезболивание, поддержание гемодинамики, ИВЛ, госпитализацию

Наибольший процент диагностических ошибок на догоспитальном этапе выявляется
а) при переломе хирургической шейки плеча
б) при переломе грудины
в) при переломе шейного отдела позвоночника    (+)
г) при разрыве лонного сочленения
д) при закрытом переломе верхней трети бедра

Причинами развития паралитической непроходимости могут быть все перечисленные, исключая
а) пищевую интоксикацию    (+)
б) тромбоз мезентериальных сосудов
в) перитонит любой этиологии
г) забрюшинную гематому
д) острый панкреонекроз

Нарушение дыхания при травмах груди может быть обусловлено
а) гемотораксом
б) пневмотораксом
в) ушибом легкого
г) нарушением реберного каркаса при множественных или флотирующих переломах ребер
д) всем перечисленным    (+)

К прободению органа и развитию такого грозного осложнения как перитонит наиболее часто ведет
а) острый аппендицит
б) острый холецистит
в) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки    (+)
г) болезнь Крона
д) острый гепатит

Тактика врача скорой помощи при диагностике прободения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
а) обязательная госпитализация больного в хирургическое отделение стационара    (+)
б) введение обезболивающих препаратов и наблюдение
в) при отказе больного от госпитализации оказать помощь и оставить за собой "актив"
г) при отказе больного от госпитализации промыть желудок, ввести обезболивающие препараты и обеспечить "актив" в поликлинику
д) консервативное лечение язвенной болезни на дому, холод на живот, медикаментозная терапия

Основными клиническими признаками гнойно-некротического панкреатита являются
а) эндотоксикоз, длительное тяжелое состояние,  резкие боли и перитонеальные явления в верхних отделах живота    (+)
б) рвота, иктеричность склер, высокая температура
в) боль в эпигастрии, рвота, субфебрилитет
г) резкая боль в животе ("кинжальная"), высокая температура, рвота
д) боль с иррадиацией в поясницу, рвота, субфебрильная температура

При оказании помощи больному с "открытым" пневмотораксом в первую очередь необходимо
а) произвести плевральную пункцию
б) обеспечить ИВЛ
в) наложить окклюзионную повязку    (+)
г) обезболить больного, провести оксигенотерапию
д) наложить дренаж по Бюлоу

На догоспитальном этапе при тяжелой закрытой торако-абдоминальной травме наиболее часто не диагностируются
а) разрыв диафрагмы    (+)
б) ушиб грудного и поясничного отделов позвоночника
в) разрыв желудка, гемоперикард
г) травмы почек и забрюшинная гематома
д) травма поджелудочной железы

Симптом "шум плеска" при острой кишечной непроходимости свидетельствует
а) о скоплении жидкости и газа в приводящих петлях кишечника    (+)
б) о наличии жидкости в брюшной полости
в) о наличии воздуха (газа) в брюшной полости
г) о скоплении жидкости в отводящих петлях кишечника
д) о скоплении газа в отводящих петлях кишечника

Для опухоли слепой кишки характерно
а) боли в правой подвздошной области без признаков раздражения брюшины
б) внезапное возникновение болей в правой подвздошной области, усиливающихся после еды
в) мягкий, малоболезненный инфильтрат без четких границ
г) плотный, безболезненный, смещаемый инфильтрат    (+)
д) плотный, болезненный инфильтрат

При прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки печеночная тупость, определяемая перкуторно,
а) не изменяется
б) увеличивается
в) исчезает    (+)
г) исчезает и появляется в стадии перитонита
д) смещается вниз на 1-2 поперечных пальца

Аспирационная пневмония и лихорадка при легочном кровотечении, как правило, наступают
а) в момент кровотечения
б) на 2-3-е сутки после кровотечения    (+)
в) через неделю после кровотечения
г) через 2-3 часа после кровотечения

Основными признаками, позволяющими диагностировать легочное кровотечение туберкулезной этиологии, являются все перечисленные, кроме
а) контакта с туберкулезными больными
б) кашля, одышки, субфебрилитета
в) предшествующего кровохарканья
г) потливости, снижения аппетита, похудания
д) болей в грудной клетке, усиливающихся при дыхании    (+)

Для ушиба сердца в остром периоде закрытой травмы груди характерно
а) боли в области сердца
б) возникновение экстрасистолии
в) наличие изменений на ЭКГ
г) развитие мерцательной аритмии
д) все перечисленное    (+)

Для травматической тампонады сердца не характерны
а) резкое падение артериального давления, слабый частый пульс
б) значительное повышение ЦВД, набухание шейных вен
в) ЭКГ-признаки электромеханической диссоциации
г) глухость сердечных тонов
д) отсутствие эффекта быстрой коррекции артериальной гипотензии с помощью инфузионной терапии    (+)

Боли при прободении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки носят характер
а) схваткообразных
б) "кинжальных"
в) острых, с иррадиацией в область пупка
г) ноющих    (+)
д) постепенно нарастающих

Острый панкреатит наиболее часто встречается в возрасте
а) до 20 лет
б) 20-40 лет    (+)
в) 41-50 лет
г) 51-60 лет
д) свыше 60 лет

Тактикой при напряженном пневмотораксе является
а) срочная госпитализация в пульмонологическое отделение
б) срочная интубация трахеи и ИВЛ
в) дренирование плевральной полости во II межреберье по средне-ключичной линии    (+)
г) дренирование в VII межреберье по заднеаксилярной линии

Наличие рубца в правой подвздошной области и положительные симптомы острого аппендицита
а) служат показанием к госпитализации в срочном порядке    (+)
б) служат показанием к госпитализации после введения обезболивающих и наблюдения
в) не обязательно служат показанием к госпитализации
г) не служат показанием к госпитализации, если в анамнезе указано на аппендэктомию
д) служат показанием к госпитализации, но после динамического наблюдения и "актива"

Синдром сдавления груди (травматической асфиксии) характеризуется
а) бледностью, синюшностью кожных покровов, множественными петехиями, поверхностным учащенным дыханием, болевым синдромом, гипотонией, тахикардией    (+)
б) болевым синдромом, кровохарканьем, напряженным пневмотораксом, подкожной эмфиземой
в) гемопневмотораксом, флотацией средостения, тахикардией, гипотонией, кровотечением
г) крепитацией ребер, болью, подкожной эмфиземой, тахикардией, гипертензией, парадоксальным дыханием
д) болью, деформацией грудной клетки, брадипноэ, гипотонией, тахикардией

Основными причинами возникновения ОДН при клапанном пневмотораксе являются все перечисленные, исключая
а) появление подкожной эмфиземы    (+)
б) болевой синдром
в) коллабирование легкого
г) смещение средостения
д) высокое стояние диафрагмы

Угроза жизни при ателектазе может возникать
а) из-за уменьшения дыхательной поверхности
б) из-за шунтирования крови
в) из-за смещения средостения    (+)
г) из-за болевого синдрома

Наиболее вероятными признаками проникающей раны живота являются
а) эвентерация, истечение из раны содержимого кишечника    (+)
б) боли, вздутие живота
в) боли в животе, тошнота, рвота
г) кровотечение из раны живота
д) схваткообразные боли в животе, притупление в отлогих местах, больше в правом кармане брюшной полости

При лечении перелома грудины не обязательным является
а) спирто-новокаиновая блокада (2% - 15 мл) места перелома
б) загрудинная блокада
в) интубационный наркоз    (+)
г) аналгезирующие средства
д) аналгезия, госпитализация при автотравме ("рулевая травма")

При кровохарканьи на догоспитальном этапе предпочтительно вводить
а) викасол
б) аминокапроновую кислоту    (+)
в) хлористый кальций
г) аскорбиновую кислоту

Геморрагическая жидкость в плевральной полости наблюдается
а) при наличии опухоли    (+)
б) при туберкулезном плеврите
в) при недостаточности кровообращения
г) при эмпиеме плевры

Характерными признаками "открытого" пневмоторакса являются
а) наличие раны, тимпанит, тахикардия, тахипноэ
б) тахипноэ, наличие раны, притупление перкуторного тона, гипотония
в) наличие раны, свистящее дыхание с втягиванием воздуха на вдохе и наличием пузырьков воздуха, тахипноэ    (+)
г) наличие раны, глухость сердечных тонов, тахикардия, гипотония, тахипноэ
д) наличие раны, высокое стояние диафрагмы

Боли при остром аппендиците наиболее часто возникают
а) в области пупка и перемещаются в правую подвздошную область    (+)
б) в правой подвздошной области, не иррадиируют
в) в правой подвздошной области, иррадиируют в пах, правое яичко
г) в правом подреберье и перемещаются в правую подвздошную часть
д) в правой подвздошной области, иррадиируют в поясницу

Тактика врача скорой помощи в случае, когда грыжа была вправлена больным до приезда врача
а) осмотр, при мягком животе - обезболивание, наблюдение
б) обязательная госпитализация    (+)
в) при наличии болей - обезболивание, спазмолитики, вызов участкового врача
г) обезболивание, предложение госпитализации
д) предложение обратиться к хирургу в поликлинику

Наиболее рациональной тактикой догоспитального лечения пострадавших с напряженным пневмотораксом является
а) быстрая госпитализация
б) проведение оксигенотерапии, внутривенное ведение обезболивающих препаратов, госпитализация
г) пункция грудной полости на стороне повреждения, проведение оксигенотерапии, госпитализация
д) интубация трахеи, проведение инфузионной терапии    (+)

Для перелома ребер не характерно
а) выраженное баллотирование средостения, локальная боль    (+)
б) резкая локальная боль, усиливающаяся при вдохе, симптом "прерванного вдоха"
в) ограничение экскурсии легких на стороне повреждения, деформация в виде ступеньки
г) боль при "осевой нагрузке", локальная боль при наклоне в сторону повреждения
д) крепитация костных отломков, патологическая подвижность

Для развития острого панкреатита характерны все перечисленные симптомы, исключая
а) резкие боли в верхних отделах живота с иррадиацией в правое подреберье
б) иррадиацию болей в поясницу, опоясывающие боли
в) появление болей после злоупотребления алкоголем, приема жирной пищи
г) умеренную болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки
д) резкие "кинжальные" боли    (+)

Аспирационная пневмония с выраженной гипертермией при легочном кровотечении обычно наступает
а) сразу после начала кровотечения
б) к концу первых суток
в) на 2-3-и сутки    (+)
г) через 3-5 суток
д) в конце 1-й недели

Наиболее высокая смертность на догоспитальном этапе сохраняется
а) при сочетанной черепно-мозговой травме
б) при сочетанной травме опорно-двигательного аппарата
в) при сочетанной спинно-мозговой травме
г) при тяжелой сочетанной травме груди    (+)
д) при сочетанных повреждениях органов брюшной полости

Острый холецистит наиболее часто следует дифференцировать
а) со стенокардией, прободной язвой, энтероколитом
б) с острым панкреатитом, аппендицитом, почечной коликой, прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки    (+)
в) с почечной коликой, энтероколитом, раком желудка
г) с тромбозом мезентериальных сосудов, острым аппендицитом, желчной коликой
д) острым панкреатитом, дизентерией, острым аппендицитом

Для аппендикулярного инфильтрата характерно
а) малоболезненное, мягкое, без четких границ образование    (+)
б) плотный, безболезненный инфильтрат
в) плотный, резкоболезненный инфильтрат
г) возникновение постоянно нарастающих болей ноющего характера без иррадиации
д) появление резких схваткообразных болей

При тупой травме живота и подозрении на повреждение внутренних органов врач скорой помощи должен
а) начать инфузионную терапию, обезболить наркотическими аналгетиками, транспортировать больного
б) госпитализировать больного
в) провести обезболивание, инфузионную терапию, вызвать реанимационную бригаду
г) провести инфузионную терапию, обезболивание ненаркотическими аналгетиками короткого действия, госпитализацию    (+)
д) провести инфузионную терапию, наблюдение

Симптом "Ваньки-встаньки" патогномоничен разрыву
а) желудка
б) мочевого пузыря
в) селезенки    (+)
г) печени
д) фаллопиевых труб

К осложненным формам острого холецистита относятся все перечисленные виды, исключая
а) прободение с развитием местного перитонита
б) прободение с развитием разлитого перитонита
в) водянку желчного пузыря
г) эмпиему желчного пузыря
д) флегмонозно-язвенный холецистит    (+)

Тактика врача скорой помощи на догоспитальном этапе при гнойно-некротическом панкреатите заключается во всем перечисленном, кроме
а) исключения приема пищи и жидкости, желудок не промывать
б) холода на живот, спазмолитиков, инфузионной терапии
в) введения обезболивающих, инфузионной терапии
г) инфузионной терапии, госпитализации    (+)
д) введения спазмолитиков, "актива" участкового врача

Для исключения повреждения забрюшинной части двенадцатиперстной кишки при тупой травме живота необходимо
а) исследовать больного per rectum
б) провести пальпацию поясничной области в поисках подкожной эмфиземы    (+)
в) при пальпации живота определить локальную болезненность и симптомы местного перитонита
г) произвести пальпацию передней брюшной стенки в поисках подкожной эмфиземы
д) выявить симптомы раздражения брюшины

Для перелома грудины не характерно
а) боль, отек, припухлость в месте перелома
б) отсутствие локальной болезненности, деформация грудины    (+)
в) боль, деформация в виде ступеньки
г) положительный симптом "осевой нагрузки"
д) кровоподтек, локальная боль в месте травмы

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки как причина перитонита, требующая экстренной госпитализации и операции, встречается
а) в 20% случаев
б) в 40% случаев
в) в 50% случаев
г) в 60% случаев
д) в 70% случаев    (+)

При тупой травме живота с повреждением паренхиматозного органа характерны все перечисленные симптомы, за исключением
а) тахикардии
б) гипотонии
в) притупления при перкуссии в отлогих местах брюшной полости
г) бледности кожных покровов
д) исчезновения печеночной тупости    (+)

Пункция плевральной полости с целью удаления из нее воздуха производится:
а) во II межреберье по переднеподмышечной линии
б) во II межреберье по среднеключичной линии    (+)
в) в IV межреберье по переднеподмышечной линии
г) в VII межреберье по задней подмышечной линии

Ложно-абдоминальный симптом наиболее характерен
а) при закрытой травме груди и наличии "окончатого" перелома ребер
б) при переломе ребер в области нижней зоны    (+)
в) при переломе тела грудины
г) при гематоме средостения
д) при переломе грудного отдела позвоночника

Для острого аппендицита характерны все перечисленные симптомы, за исключением симптома
а) Курвуазье    (+)
б) Щеткина - Блюмберга
в) Ровзинга
г) Образцова
д) Воскресенского

При огнестрельном проникающем ранении груди может развиться
а) напряженный пневмоторакс
б) тампонада сердца
в) перфорация пищевода
г) ранение спинного мозга
д) все перечисленное    (+)

Для напряженного (разновидность "клапанного") пневмоторакса характерно
а) одышка
б) цианоз
в) тахикардия
г) признаки смещения средостения
д) все перечисленное    (+)

К неосложненному холециститу относятся все перечисленные формы, за исключением
а) катарального (простого)
б) флегмонозного
в) прободного    (+)
г) гангренозного
д) флегмонозно-язвенного

Наиболее часто прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки встречается
а) у женщин в возрасте 20-40 лет
б) у мужчин в возрасте 20-40 лет    (+)
в) у пожилых людей старше 50 лет
г) у детей и подростков
д) у беременных

Патогномоничным признаком ущемленной грыжи является
а) отсутствие кашлевого толчка в области грыжевого выпячивания    (+)
б) резкая боль в месте ущемления
в) увеличение грыжевого выпячивания, боль
г) появление и пальпация грыжевого выпячивания, которое не вправляется
д) увеличение выпячивания, положительный симптом кашлевого толчка

При подозрении на перфорацию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки врачу скорой помощи следует ориентироваться на следующие признаки (симптомы)
а) язвенный анамнез, рвота, постепенно нарастающие боли
б) тошнота, рвота, напряжение мышц передней брюшной стенки
в) тошнота, рвота, резкие боли, локализованные в области пупка и эпигастрии
г) резкие боли, возникшие внезапно в эпигастральной области, напряжение мышц брюшной стенки, язвенный анамнез    (+)
д) тошнота, боли в животе, снижение артериального давления, брадикардия

Тактика врача скорой помощи при диагностике острого холецистита
а) холод на живот, спазмолитики, транспортировка в хирургический стационар в положении лежа    (+)
б) холод на живот, инфузионная терапия, введение антибиотиков
в) инфузионная терапия, наркотические аналгетики, госпитализация
г) быстрая транспортировка в стационар
д) обезболивание, инфузионная терапия, "актив" в поликлинику

При подозрении на травматическую тампонаду сердца на догоспитальном следует
а) экстренно госпитализировать пострадавшего в стационар    (+)
б) начать инфузионную терапию и госпитализировать пострадавшего
в) произвести пункцию перикарда, получить кровь, дренировать полость перикарда, проводить инфузионную терапию, при необходимости госпитализировать пострадавшего
г) начать инфузионную терапию с введением вазопрессоров
д) произвести пункцию перикарда и при получении крови осуществить торакотомию с перикардиотомией, начать введение вазопрессоров и инфузионную терапию, госпитализировать больного

Для периода шока не характерно
а) тахикардия
б) брадикардия
в) гипотония
г) напряжение мышц передней брюшной стенки    (+)
д) симптом Щеткина - Блюмберга

Для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, локализующейся на задней стенке желудка и пенетрирующей в забрюшинное пространство характерно
а) повторяющаяся рвота, боли в области 10-12-го грудных позвонков
б) иррадиация болей в спину
в) нарастающие симптомы интоксикации
г) мягкий безболезненный живот
д) все перечисленное    (+)

Наиболее характерными признаками закрытого напряженного пневмоторакса являются
а) подкожная эмфизема и эмфизема средостения, отсутствие дыхания на стороне поражения, тахикардия
б) наличие воздуха в полости плевры, тимпанит, отсутствие дыхания на стороне поражения, нет вздутия яремных вен, ОДН
в) отсутствие при аускультации дыхания на стороне поражения, тахипноэ, тахикардия, коробочный звук, вздутие яремных вен    (+)
г) воздух в плевральной полости, тимпанит, притупление перкуторного тона на стороне поражения, тахипноэ, тахикардия
д) цианоз, выраженная ОДН, взбухшие шейные вены, тахипноэ, гипотония

Ущемленную бедренную грыжу чаще всего необходимо дифференцировать  со всеми перечисленными заболеваниями, исключая
а) бедренный лимфаденит
б) тромбофлебит варикозного узла в устье большой подкожной вены
в) ущемленную паховую грыжу
г) аневризму подвздошной артерии    (+)
д) паховый лимфаденит

Действия врача скорой помощи при подозрении на ранение пищевода
а) введение обезболивающих, госпитализация в торакальное или общехирургическое отделение, инфузионная терапия по показаниям    (+)
б) введение препаратов, усиливающих свертываемость крови, антибиотикотерапия
в) рекомендация обратиться к хирургу
г) госпитализация после остановки кровотечения
д) инфузионная терапия, наблюдение

Трудности диагностики прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в период мнимого благополучия обусловлены
а) нарастанием лихорадки, ознобом, уменьшением мышечного напряжения передней брюшной стенки
б) уменьшением боли, напряжения мышц передней брюшной стенки, относительно спокойным поведением больного    (+)
в) появлением озноба, рвоты, уменьшением боли
г) уменьшением болезненности при пальпации передней брюшной стенки, гипотонией
д) наличием отрицательного симптома Щеткина - Блюмберга

При открытом и клапанном пневмотораксе выслушивается
а) бронхиальное дыхание
б) резкое ослабление или отсутствие дыхания    (+)
в) крепитация
г) разнокалиберные хрипы

При нарастании интоксикации при осложнении острого холецистита отмечаются все перечисленные симптомы, за исключением
а) высокой (38-39 град.С), иногда гектической температуры
б) иктеричности, желтушности склер, слизистых оболочек, кожи
в) усиления боли в правом подреберье
г) ослабления боли в правом подреберье    (+)
д) симптомов острого перитонита

Ни под одну из характеристик гемоторакса не подходит
а) сочетанный гемоторакс    (+)
б) гемоторакс с остановившемся кровотечением
в) гемоторакс с продолжающимся кровотечением
г) свернувшийся гемоторакс
д) инфицированный и неинфицированный гемоторакс

При перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, локализующейся на передней стенке и пенетрирующей в брюшное пространство (передняя брюшная стенка), характерным симптомом будет
а) выраженные перитонеальные симптомы
б) подкожная эмфизема передней брюшной стенки    (+)
в) напряженный, доскообразный живот
г) отек, гиперемия передней брюшной стенки
д) вздутый живот, исчезновение печеночной тупости

Неотложная помощь при наличии легочного кровотечения туберкулезной этиологии не предполагает
а) введение кровозаменителей при гипотонии
б) кровоостанавливающей терапии
в) энзимотерапии    (+)
г) госпитализации в туберкулезное отделение или больницу
д) транспортировки на носилках в возвышенном положении

Причинами повреждения пищевода могут быть все перечисленные, исключая
а) ножевое ранение в область шеи или груди
б) попытки интубации трахеи
в) зондирование желудка
г) глотание крупных предметов
д) лапароскопию    (+)

Для неблагоприятного течения аппендикулярного инфильтрата характерно
а) снижение температуры, уплотнение инфильтрата, рвота
б) повышение температуры, увеличение инфильтрата, рвота    (+)
в) повышение температуры, уменьшение инфильтрата и перитонеальных явлений
г) уменьшение инфильтрата, болей, снижение температуры
д) усиление болей, повышение температуры, уменьшение размеров инфильтрата

Отсутствие печеночной тупости при тупой травме живота характерно
а) для разрыва селезенки
б) для травмы поджелудочной железы
в) для разрыва полого органа (желудок, кишечник)    (+)
г) для острого аппендицита
д) для апоплексии яичников

Сочетанная травма отличается от комбинированной
а) по тяжести и объему повреждений
б) по обширности и глубине повреждения
в) по этиологическому фактору    (+)
г) по тяжести сопровождающих осложнений
д) поражением двух и более областей

При острой кишечной непроходимости необходимо:
а) очистительные клизмы
б) спазмолитики
в) газоотводная трубка
г) госпитализация в хирургическое отделение    (+)

Показанием для плевральной пункции при травмах грудной клетки является:
а) проникающее ранение грудной клетки
б) подкожная эмфизема у больного с переломами ребер
в) открытый пневмоторакс
г) напряженный пневмоторакс    (+)

На стороне пневмоторакса перкуторно отмечается
а) тимпанит    (+)
б) резкое притупление
в) отсутствие изменений
г) укорочение звука

содержание      ..     211      212      213      214     ..