содержание      ..     179      180      181      182     ..

Острые хирургические заболевания и травмы органов груди и живота. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 181

Синдром сдавления груди (травматической асфиксии) характеризуется
а) бледностью, синюшностью кожных покровов, множественными петехиями, поверхностным учащенным дыханием, болевым синдромом, гипотонией, тахикардией    (+)
б) болевым синдромом, кровохарканьем, напряженным пневмотораксом, подкожной эмфиземой
в) гемопневмотораксом, флотацией средостения, тахикардией, гипотонией, кровотечением
г) крепитацией ребер, болью, подкожной эмфиземой, тахикардией, гипертензией, парадоксальным дыханием
д) болью, деформацией грудной клетки, брадипноэ, гипотонией, тахикардией

К прободению органа и развитию такого грозного осложнения как перитонит наиболее часто ведет
а) острый аппендицит
б) острый холецистит
в) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки    (+)
г) болезнь Крона
д) острый гепатит

Боли при остром аппендиците наиболее часто возникают
а) в области пупка и перемещаются в правую подвздошную область    (+)
б) в правой подвздошной области, не иррадиируют
в) в правой подвздошной области, иррадиируют в пах, правое яичко
г) в правом подреберье и перемещаются в правую подвздошную часть
д) в правой подвздошной области, иррадиируют в поясницу

Характерными признаками "открытого" пневмоторакса являются
а) наличие раны, тимпанит, тахикардия, тахипноэ
б) тахипноэ, наличие раны, притупление перкуторного тона, гипотония
в) наличие раны, свистящее дыхание с втягиванием воздуха на вдохе и наличием пузырьков воздуха, тахипноэ    (+)
г) наличие раны, глухость сердечных тонов, тахикардия, гипотония, тахипноэ
д) наличие раны, высокое стояние диафрагмы

Ущемленную бедренную грыжу чаще всего необходимо дифференцировать  со всеми перечисленными заболеваниями, исключая
а) бедренный лимфаденит
б) тромбофлебит варикозного узла в устье большой подкожной вены
в) ущемленную паховую грыжу
г) аневризму подвздошной артерии    (+)
д) паховый лимфаденит

К осложнениям острого аппендицита относятся все перечисленные, за исключением
а) аппендикулярного инфильтрата
б) перфорации и местного перитонита
в) калового свища
г) гангренозного аппендицита    (+)
д) разлитого перитонита

При огнестрельном проникающем ранении груди может развиться
а) напряженный пневмоторакс
б) тампонада сердца
в) перфорация пищевода
г) ранение спинного мозга
д) все перечисленное    (+)

Давление в плевральной полости на стороне клапанного пневмоторакса
а) близко в атмосферному
б) выше атмосферного на выдохе    (+)
в) ниже атмосферного на выдохе
г) ниже атмосферного на вдохе

При плеврите лечебная пункция плевры показана
а) при смещении средостения    (+)
б) при выраженной интоксикации
в) при мучительном кашле
г) при болевом синдроме

Аспирационная пневмония и лихорадка при легочном кровотечении, как правило, наступают
а) в момент кровотечения
б) на 2-3-е сутки после кровотечения    (+)
в) через неделю после кровотечения
г) через 2-3 часа после кровотечения

Пункция плевральной полости с целью удаления из нее крови производится:
а) во II межреберье по среднеключичной линии
б) в IV межреберье по передней подмышечной линии
в) в V межреберье по задней подмышечной линии    (+)
г) в IX межреберье по задней подмышечной линии

Наличие рубца в правой подвздошной области и положительные симптомы острого аппендицита
а) служат показанием к госпитализации в срочном порядке    (+)
б) служат показанием к госпитализации после введения обезболивающих и наблюдения
в) не обязательно служат показанием к госпитализации
г) не служат показанием к госпитализации, если в анамнезе указано на аппендэктомию
д) служат показанием к госпитализации, но после динамического наблюдения и "актива"

Тактика врача скорой помощи при диагностике ущемленной грыжи
а) введение спазмолитиков, попытка вправить грыжу, госпитализация в хирургическое отделение
б) спазмолитики, холод на живот, наблюдение
в) транспортировка и госпитализация без введения спазмолитиков и обезболивающих    (+)
г) обезболивание, холод на живот, "актив" участкового врача
д) спазмолитики, холод на живот, госпитализация

Основными причинами легочного кровотечения являются все перечисленные, исключая
а) туберкулез легких
б) абсцесс и гангрену легких
в) бронхоэктатическую болезнь
г) опухоль легких
д) силикоз легких    (+)

На догоспитальном этапе наиболее типичными симптомами, характерными для спонтанного пневмоторакса, являются
а) отсутствие дыхания при аускультации на стороне заболевания    (+)
б) жесткое дыхание и масса разнокалиберных влажных хрипов на стороне заболевания
в) боли за грудиной с иррадиацией влево и вниз
г) чувство страха, возбуждение
д) кашель с мокротой

Причинами повреждения пищевода могут быть все перечисленные, исключая
а) ножевое ранение в область шеи или груди
б) попытки интубации трахеи
в) зондирование желудка
г) глотание крупных предметов
д) лапароскопию    (+)

Ложно-абдоминальный симптом наиболее характерен
а) при закрытой травме груди и наличии "окончатого" перелома ребер
б) при переломе ребер в области нижней зоны    (+)
в) при переломе тела грудины
г) при гематоме средостения
д) при переломе грудного отдела позвоночника

Тактикой при напряженном пневмотораксе является
а) срочная госпитализация в пульмонологическое отделение
б) срочная интубация трахеи и ИВЛ
в) дренирование плевральной полости во II межреберье по средне-ключичной линии    (+)
г) дренирование в VII межреберье по заднеаксилярной линии

Неотложная помощь при наличии легочного кровотечения туберкулезной этиологии не предполагает
а) введение кровозаменителей при гипотонии
б) кровоостанавливающей терапии
в) энзимотерапии    (+)
г) госпитализации в туберкулезное отделение или больницу
д) транспортировки на носилках в возвышенном положении

Основными признаками, позволяющими диагностировать легочное кровотечение туберкулезной этиологии, являются все перечисленные, кроме
а) контакта с туберкулезными больными
б) кашля, одышки, субфебрилитета
в) предшествующего кровохарканья
г) потливости, снижения аппетита, похудания
д) болей в грудной клетке, усиливающихся при дыхании    (+)

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки как причина перитонита, требующая экстренной госпитализации и операции, встречается
а) в 20% случаев
б) в 40% случаев
в) в 50% случаев
г) в 60% случаев
д) в 70% случаев    (+)

Отсутствие печеночной тупости при тупой травме живота характерно
а) для разрыва селезенки
б) для травмы поджелудочной железы
в) для разрыва полого органа (желудок, кишечник)    (+)
г) для острого аппендицита
д) для апоплексии яичников

Тактика врача скорой помощи при оказании экстренной медицинской помощи пострадавшим с напряженным пневмотораксом
а) дача кислорода
б) интубация трахеи
в) инфузионная трансфузионная терапия
г) создание декомпрессии внутри плевры на стороне повреждения    (+)
д) вагосимпатическая блокада

Для аппендикулярного инфильтрата характерно
а) малоболезненное, мягкое, без четких границ образование    (+)
б) плотный, безболезненный инфильтрат
в) плотный, резкоболезненный инфильтрат
г) возникновение постоянно нарастающих болей ноющего характера без иррадиации
д) появление резких схваткообразных болей

Для перелома ребер не характерно
а) выраженное баллотирование средостения, локальная боль    (+)
б) резкая локальная боль, усиливающаяся при вдохе, симптом "прерванного вдоха"
в) ограничение экскурсии легких на стороне повреждения, деформация в виде ступеньки
г) боль при "осевой нагрузке", локальная боль при наклоне в сторону повреждения
д) крепитация костных отломков, патологическая подвижность

Боли при прободении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки носят характер
а) схваткообразных
б) "кинжальных"
в) острых, с иррадиацией в область пупка
г) ноющих    (+)
д) постепенно нарастающих

Наиболее часто ущемление следует подозревать при грыже
а) паховой
б) бедренной    (+)
в) пупочной
г) диафрагмальной
д) белой линии живота

Тактика врача скорой помощи при диагностике прободения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
а) обязательная госпитализация больного в хирургическое отделение стационара    (+)
б) введение обезболивающих препаратов и наблюдение
в) при отказе больного от госпитализации оказать помощь и оставить за собой "актив"
г) при отказе больного от госпитализации промыть желудок, ввести обезболивающие препараты и обеспечить "актив" в поликлинику
д) консервативное лечение язвенной болезни на дому, холод на живот, медикаментозная терапия

Для перелома грудины не характерно
а) боль, отек, припухлость в месте перелома
б) отсутствие локальной болезненности, деформация грудины    (+)
в) боль, деформация в виде ступеньки
г) положительный симптом "осевой нагрузки"
д) кровоподтек, локальная боль в месте травмы

Наиболее характерными признаками закрытого напряженного пневмоторакса являются
а) подкожная эмфизема и эмфизема средостения, отсутствие дыхания на стороне поражения, тахикардия
б) наличие воздуха в полости плевры, тимпанит, отсутствие дыхания на стороне поражения, нет вздутия яремных вен, ОДН
в) отсутствие при аускультации дыхания на стороне поражения, тахипноэ, тахикардия, коробочный звук, вздутие яремных вен    (+)
г) воздух в плевральной полости, тимпанит, притупление перкуторного тона на стороне поражения, тахипноэ, тахикардия
д) цианоз, выраженная ОДН, взбухшие шейные вены, тахипноэ, гипотония

Наиболее рациональной тактикой догоспитального лечения пострадавших с напряженным пневмотораксом является
а) быстрая госпитализация
б) проведение оксигенотерапии, внутривенное ведение обезболивающих препаратов, госпитализация
г) пункция грудной полости на стороне повреждения, проведение оксигенотерапии, госпитализация
д) интубация трахеи, проведение инфузионной терапии    (+)

При клапанном пневмотораксе надо
а) срочно ввести иглу в плевральную полость    (+)
б) ввести наркотики
в) назначить кислород
г) проводить искусственную вентиляцию легких

Грыжа Литтре характеризуется
а) ущемлением червеобразного отростка    (+)
б) ущемлением большого сальника
в) ущемлением тонкой кишки
г) ретроградным ущемлением
д) пристеночным ущемлением

Симптом "шум плеска" при острой кишечной непроходимости свидетельствует
а) о скоплении жидкости и газа в приводящих петлях кишечника    (+)
б) о наличии жидкости в брюшной полости
в) о наличии воздуха (газа) в брюшной полости
г) о скоплении жидкости в отводящих петлях кишечника
д) о скоплении газа в отводящих петлях кишечника

Для опухоли слепой кишки характерно
а) боли в правой подвздошной области без признаков раздражения брюшины
б) внезапное возникновение болей в правой подвздошной области, усиливающихся после еды
в) мягкий, малоболезненный инфильтрат без четких границ
г) плотный, безболезненный, смещаемый инфильтрат    (+)
д) плотный, болезненный инфильтрат

Нарушение дыхания при травмах груди может быть обусловлено
а) гемотораксом
б) пневмотораксом
в) ушибом легкого
г) нарушением реберного каркаса при множественных или флотирующих переломах ребер
д) всем перечисленным    (+)

Сочетанная травма отличается от комбинированной
а) по тяжести и объему повреждений
б) по обширности и глубине повреждения
в) по этиологическому фактору    (+)
г) по тяжести сопровождающих осложнений
д) поражением двух и более областей

При лечении перелома грудины не обязательным является
а) спирто-новокаиновая блокада (2% - 15 мл) места перелома
б) загрудинная блокада
в) интубационный наркоз    (+)
г) аналгезирующие средства
д) аналгезия, госпитализация при автотравме ("рулевая травма")

Причинами развития паралитической непроходимости могут быть все перечисленные, исключая
а) пищевую интоксикацию    (+)
б) тромбоз мезентериальных сосудов
в) перитонит любой этиологии
г) забрюшинную гематому
д) острый панкреонекроз

Для ущемленной грыжи не характерен
а) отрицательный симптом кашлевого толчка
б) положительный симптом кашлевого толчка    (+)
в) боль в области грыжевого выпячивания
г) напряжение грыжевого выпячивания
д) невправимость грыжи

Острый холецистит наиболее часто следует дифференцировать
а) со стенокардией, прободной язвой, энтероколитом
б) с острым панкреатитом, аппендицитом, почечной коликой, прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки    (+)
в) с почечной коликой, энтероколитом, раком желудка
г) с тромбозом мезентериальных сосудов, острым аппендицитом, желчной коликой
д) острым панкреатитом, дизентерией, острым аппендицитом

При острой кишечной непроходимости необходимо:
а) очистительные клизмы
б) спазмолитики
в) газоотводная трубка
г) госпитализация в хирургическое отделение    (+)

Тактика врача скорой помощи в случае, когда грыжа была вправлена больным до приезда врача
а) осмотр, при мягком животе - обезболивание, наблюдение
б) обязательная госпитализация    (+)
в) при наличии болей - обезболивание, спазмолитики, вызов участкового врача
г) обезболивание, предложение госпитализации
д) предложение обратиться к хирургу в поликлинику

Для ушиба сердца в остром периоде закрытой травмы груди характерно
а) боли в области сердца
б) возникновение экстрасистолии
в) наличие изменений на ЭКГ
г) развитие мерцательной аритмии
д) все перечисленное    (+)

Ни под одну из характеристик гемоторакса не подходит
а) сочетанный гемоторакс    (+)
б) гемоторакс с остановившемся кровотечением
в) гемоторакс с продолжающимся кровотечением
г) свернувшийся гемоторакс
д) инфицированный и неинфицированный гемоторакс

Наиболее часто прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки встречается
а) у женщин в возрасте 20-40 лет
б) у мужчин в возрасте 20-40 лет    (+)
в) у пожилых людей старше 50 лет
г) у детей и подростков
д) у беременных

Для острого периода политравмы не типично
а) наличие шока
б) ОДН
в) клиника повреждений органов и сегментов
г) кровопотеря
д) острое развитие панкреонекроза    (+)

Для исключения повреждения забрюшинной части двенадцатиперстной кишки при тупой травме живота необходимо
а) исследовать больного per rectum
б) провести пальпацию поясничной области в поисках подкожной эмфиземы    (+)
в) при пальпации живота определить локальную болезненность и симптомы местного перитонита
г) произвести пальпацию передней брюшной стенки в поисках подкожной эмфиземы
д) выявить симптомы раздражения брюшины

Патогномоничным признаком ущемленной грыжи является
а) отсутствие кашлевого толчка в области грыжевого выпячивания    (+)
б) резкая боль в месте ущемления
в) увеличение грыжевого выпячивания, боль
г) появление и пальпация грыжевого выпячивания, которое не вправляется
д) увеличение выпячивания, положительный симптом кашлевого толчка

Сразу после перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки появляется
а) озноб и повышение артериального давления
б) тахикардия и снижение артериального давления    (+)
в) брадикардия и повышение артериального давления
г) озноб и брадикардия
д) озноб и тахикардия

Острый аппендицит чаще всего встречается
а) у беременных
б) в возрасте 20-50 лет    (+)
в) у стариков
г) у детей и подростков
д) у полных женщин в возрасте 20-40 лет

Для периода шока не характерно
а) тахикардия
б) брадикардия
в) гипотония
г) напряжение мышц передней брюшной стенки    (+)
д) симптом Щеткина - Блюмберга

При остром аппендиците боли иррадиируют
а) в мошонку
б) в правое подреберье и правую лопатку
в) в поясничную область
г) в область эпигастрия
д) иррадиация не характерна    (+)

При нарастании интоксикации при осложнении острого холецистита отмечаются все перечисленные симптомы, за исключением
а) высокой (38-39 град.С), иногда гектической температуры
б) иктеричности, желтушности склер, слизистых оболочек, кожи
в) усиления боли в правом подреберье
г) ослабления боли в правом подреберье    (+)
д) симптомов острого перитонита

Аспирационная пневмония с выраженной гипертермией при легочном кровотечении обычно наступает
а) сразу после начала кровотечения
б) к концу первых суток
в) на 2-3-и сутки    (+)
г) через 3-5 суток
д) в конце 1-й недели

Острый холецистит наиболее часто встречается
а) у полных женщин (блондинок) в возрасте 20-40 лет    (+)
б) у худых женщин в возрасте 20-40 лет
в) у полных мужчин в возрасте 20-40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни
г) в пожилом возрасте
д) в молодом возрасте (до 20-30 лет)

Наиболее характерными признаками острого холецистита следует считать
а) боли в животе, эпигастральной области с иррадиацией в правое подреберье, рвота "желчью"
б) боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, лопатки, тошнота, рвота, пальпация увеличенного болезненного желчного пузыря, повышение температуры    (+)
в) боли в правом подреберье, высокая температура, гипотония
г) напряжение мышц в правом подреберье, кинжальные боли, рвота
д) боли в правом подреберье, рвота, боли с иррадиацией в поясничную область, частый жидкий стул

Для обострения язвенной болезни наиболее типичны следующие симптомы
а) озноб, тошнота, живот мягкий, слегка болезненный при пальпации
б) боль в эпигастральной области, язык обложен белым налетом, влажный или суховат    (+)
в) резкие "кинжальные" боли в эпигастрии, рвота
г) боли по всему животу, рвота, притупление в отлогих местах
д) боль в эпигастрии, иррадиирующая в поясницу, рвота

Наиболее вероятными признаками проникающей раны живота являются
а) эвентерация, истечение из раны содержимого кишечника    (+)
б) боли, вздутие живота
в) боли в животе, тошнота, рвота
г) кровотечение из раны живота
д) схваткообразные боли в животе, притупление в отлогих местах, больше в правом кармане брюшной полости

Действия врача скорой помощи при подозрении на ранение пищевода
а) введение обезболивающих, госпитализация в торакальное или общехирургическое отделение, инфузионная терапия по показаниям    (+)
б) введение препаратов, усиливающих свертываемость крови, антибиотикотерапия
в) рекомендация обратиться к хирургу
г) госпитализация после остановки кровотечения
д) инфузионная терапия, наблюдение

Для развития острого панкреатита характерны все перечисленные симптомы, исключая
а) резкие боли в верхних отделах живота с иррадиацией в правое подреберье
б) иррадиацию болей в поясницу, опоясывающие боли
в) появление болей после злоупотребления алкоголем, приема жирной пищи
г) умеренную болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки
д) резкие "кинжальные" боли    (+)

Для напряженного (разновидность "клапанного") пневмоторакса характерно
а) одышка
б) цианоз
в) тахикардия
г) признаки смещения средостения
д) все перечисленное    (+)

Тактика врача скорой помощи при диагностике острого холецистита
а) холод на живот, спазмолитики, транспортировка в хирургический стационар в положении лежа    (+)
б) холод на живот, инфузионная терапия, введение антибиотиков
в) инфузионная терапия, наркотические аналгетики, госпитализация
г) быстрая транспортировка в стационар
д) обезболивание, инфузионная терапия, "актив" в поликлинику

Угроза жизни при ателектазе может возникать
а) из-за уменьшения дыхательной поверхности
б) из-за шунтирования крови
в) из-за смещения средостения    (+)
г) из-за болевого синдрома

В стадии перитонита основным симптомом, подтверждающим диагноз прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, является симптом
а) Кохера
б) Щеткина - Блюмберга    (+)
в) Ситкевского
г) Образцова
д) Мейо - Робсона

Алгоритм оказания первой помощи пострадавшему с политравмой должен включать
а) обеспечение ИВЛ, иммобилизации поврежденных конечностей, введение кардиотоников, транспортировка больного
б) обеспечение проходимости верхних дыхательных путей, адекватную вентиляцию, инфузионную терапию, иммобилизацию и транспортировку
в) аналгезию, инфузионную, кардиотоническую терапию, поддержание адекватного дыхания, иммобилизацию, транспортировку    (+)
г) интубацию, ИВЛ, введение гормонов, кардиотоников, иммобилизацию, госпитализацию
д) обезболивание, поддержание гемодинамики, ИВЛ, госпитализацию

Для травматической тампонады сердца не характерны
а) резкое падение артериального давления, слабый частый пульс
б) значительное повышение ЦВД, набухание шейных вен
в) ЭКГ-признаки электромеханической диссоциации
г) глухость сердечных тонов
д) отсутствие эффекта быстрой коррекции артериальной гипотензии с помощью инфузионной терапии    (+)

Тактика врача скорой помощи на догоспитальном этапе при гнойно-некротическом панкреатите заключается во всем перечисленном, кроме
а) исключения приема пищи и жидкости, желудок не промывать
б) холода на живот, спазмолитиков, инфузионной терапии
в) введения обезболивающих, инфузионной терапии
г) инфузионной терапии, госпитализации    (+)
д) введения спазмолитиков, "актива" участкового врача

При ущемлении грыжи наиболее страдает
а) передняя стенка желудка
б) приводящий отдел кишки    (+)
в) отводящий отдел кишки
г) приводящий и отводящий отделы кишки одинаково
д) семенной канатик

Основными клиническими признаками гнойно-некротического панкреатита являются
а) эндотоксикоз, длительное тяжелое состояние,  резкие боли и перитонеальные явления в верхних отделах живота    (+)
б) рвота, иктеричность склер, высокая температура
в) боль в эпигастрии, рвота, субфебрилитет
г) резкая боль в животе ("кинжальная"), высокая температура, рвота
д) боль с иррадиацией в поясницу, рвота, субфебрильная температура

При перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, локализующейся на передней стенке и пенетрирующей в брюшное пространство (передняя брюшная стенка), характерным симптомом будет
а) выраженные перитонеальные симптомы
б) подкожная эмфизема передней брюшной стенки    (+)
в) напряженный, доскообразный живот
г) отек, гиперемия передней брюшной стенки
д) вздутый живот, исчезновение печеночной тупости

При тупой травме живота с повреждением полого органа характерны все перечисленные симптомы, за исключением
а) притупления в отлогих местах брюшной полости    (+)
б) болезненного, напряженного живота
в) исчезновения печеночной тупости
г) перитонеальных явлений
д) эндотоксикоза

Для неблагоприятного течения аппендикулярного инфильтрата характерно
а) снижение температуры, уплотнение инфильтрата, рвота
б) повышение температуры, увеличение инфильтрата, рвота    (+)
в) повышение температуры, уменьшение инфильтрата и перитонеальных явлений
г) уменьшение инфильтрата, болей, снижение температуры
д) усиление болей, повышение температуры, уменьшение размеров инфильтрата

Острый панкреатит наиболее часто встречается в возрасте
а) до 20 лет
б) 20-40 лет    (+)
в) 41-50 лет
г) 51-60 лет
д) свыше 60 лет

Основными клиническими признаками диффузного перитонита являются все перечисленные, исключая
а) ослабление и отсутствие перистальтики
б) вздутие живота, эндотоксикоз
в) положительный симптом Щеткина - Блюмберга
г) гипотонию, тахикардию
д) боль при пальпации в эпигастральной области    (+)

Симптом "Ваньки-встаньки" патогномоничен разрыву
а) желудка
б) мочевого пузыря
в) селезенки    (+)
г) печени
д) фаллопиевых труб

При прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки печеночная тупость, определяемая перкуторно,
а) не изменяется
б) увеличивается
в) исчезает    (+)
г) исчезает и появляется в стадии перитонита
д) смещается вниз на 1-2 поперечных пальца

Быстрое повторное накопление жидкости в плевре характерно
а) для туберкулеза легких
б) для хронической недостаточности кровообращения
в) для мезотелиомы плевры    (+)
г) для системной красной волчанки
д) для аденокарциномы бронхов

Наиболее типичным местом появления боли при прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки является:
а) надчревная область    (+)
б) область всего живота
в) правое подреберье
г) левое подреберье
д) левая подвздошная область

Наиболее характерными симптомами для ущемленной грыжи являются
а) наличие грыжевого выпячивания, боль, тахикардия
б) наличие грыжевого выпячивания, положительный кашлевой толчок, боль
в) наличие грыжевого выпячивания и его невправимость, отсутствие кашлевого толчка, боль    (+)
г) боль в животе, невправимость грыжевого выпячивания, повышение температуры
д) все перечисленные симптомы

Острый панкреатит в первую очередь следует дифференцировать
а) с инфарктом миокарда, холециститом, аппендицитом
б) с холециститом, аппендицитом, тромбозом сосудов брыжейки    (+)
в) с острым холециститом, кишечной коликой, гепатитом
г) с язвенной болезнью, инфарктом миокарда, аппендицитом
д) с болезнью Крона, холециститом, стенокардией

Наибольший процент диагностических ошибок на догоспитальном этапе выявляется
а) при переломе хирургической шейки плеча
б) при переломе грудины
в) при переломе шейного отдела позвоночника    (+)
г) при разрыве лонного сочленения
д) при закрытом переломе верхней трети бедра

Основными факторами, предрасполагающими к развитию острого панкреатита, являются все перечисленные, исключая
а) нарушение жирового обмена - тучные больные
б) чрезмерное употребление алкоголя
в) желчно-каменную болезнь
г) гепатит    (+)
д) алиментарные факторы

Наиболее характерными симптомами для приступа острого холецистита являются симптомы
а) Ражбо - Ортнера, Ровзинга, Образцова, "Френикус"-симптом    (+)
б) Воскресенского, Курвуазье, Мейо - Робсона, Мари
в) Грекова, Кохера, Захарьина, Мари
д) Мейо - Робсона, Образцова, Мерфи, Ортнера

К осложненным формам острого холецистита относятся все перечисленные виды, исключая
а) прободение с развитием местного перитонита
б) прободение с развитием разлитого перитонита
в) водянку желчного пузыря
г) эмпиему желчного пузыря
д) флегмонозно-язвенный холецистит    (+)

Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, которое может привести в прободению язвы, наиболее часто встречается
а) зимой и летом
б) весной и летом
в) осенью и зимой
г) осенью и весной    (+)
д) летом и весной

Выраженные схваткообразные боли в животе, рвота съеденной пищей, усиленная перистальтика кишечника, задержка стула и газов характерны
а) для прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
б) для острого холецистита
в) для острого панкреатита
г) для острого гепатита
д) для острой непроходимости кишечника    (+)

При кровохарканьи на догоспитальном этапе предпочтительно вводить
а) викасол
б) аминокапроновую кислоту    (+)
в) хлористый кальций
г) аскорбиновую кислоту

Показанием для плевральной пункции при травмах грудной клетки является:
а) проникающее ранение грудной клетки
б) подкожная эмфизема у больного с переломами ребер
в) открытый пневмоторакс
г) напряженный пневмоторакс    (+)

При подозрении на травматическую тампонаду сердца на догоспитальном следует
а) экстренно госпитализировать пострадавшего в стационар    (+)
б) начать инфузионную терапию и госпитализировать пострадавшего
в) произвести пункцию перикарда, получить кровь, дренировать полость перикарда, проводить инфузионную терапию, при необходимости госпитализировать пострадавшего
г) начать инфузионную терапию с введением вазопрессоров
д) произвести пункцию перикарда и при получении крови осуществить торакотомию с перикардиотомией, начать введение вазопрессоров и инфузионную терапию, госпитализировать больного

При оказании помощи больному с "открытым" пневмотораксом в первую очередь необходимо
а) произвести плевральную пункцию
б) обеспечить ИВЛ
в) наложить окклюзионную повязку    (+)
г) обезболить больного, провести оксигенотерапию
д) наложить дренаж по Бюлоу

При большом (субтотальном) гемотораксе пункцию плевральной полости проводят
а) в области 2-го межреберья по срединно-ключичной линии
б) в 6-м межреберье по лопаточной линии
в) в 6-м межреберье по заднеподмышечной линии
г) в 6-м межреберье по переднеподмышечной линии    (+)
д) в 6-м межреберье по парастернальной линии

Характерными признаками "клапанного" пневмоторакса являются
а) боль, тахипноэ, быстро нарастающая подкожная эмфизема, ослабленное везикулярное дыхание
б) боль, отсутствие дыхания на стороне поражения, ОДН, нарастание подкожной эмфиземы, вздувшиеся яремные вены    (+)
в) усиление "голосового дрожания", затрудненное дыхание, притупление перкуторного тона
г) боль, одышка, тахипноэ, тахикардия, повышение артериального давления
д) боль, отсутствие дыхания на стороне поражения, отсутствие подкожной эмфиземы, нормальные яремные вены

Наиболее характерным симптомом при перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки является симптом
а) Воскресенского
б) Образцова
в) Кохера
г) Ражбо - Ортнера
д) Щеткина - Блюмберга    (+)

На стороне пневмоторакса перкуторно отмечается
а) тимпанит    (+)
б) резкое притупление
в) отсутствие изменений
г) укорочение звука

Помощь при переломе ребер включает все перечисленное, кроме
а) обезболивающих средств
б) спирто-новокаиновой блокады места перелома
в) паравертебральной блокады при двойном или множественных переломах
г) антибиотикотерапии    (+)
д) обезболивания, иммобилизации (простыней, полотенцем), госпитализации при множественных или осложненных переломах

К неосложненному холециститу относятся все перечисленные формы, за исключением
а) катарального (простого)
б) флегмонозного
в) прободного    (+)
г) гангренозного
д) флегмонозно-язвенного

При подозрении на перфорацию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки врачу скорой помощи следует ориентироваться на следующие признаки (симптомы)
а) язвенный анамнез, рвота, постепенно нарастающие боли
б) тошнота, рвота, напряжение мышц передней брюшной стенки
в) тошнота, рвота, резкие боли, локализованные в области пупка и эпигастрии
г) резкие боли, возникшие внезапно в эпигастральной области, напряжение мышц брюшной стенки, язвенный анамнез    (+)
д) тошнота, боли в животе, снижение артериального давления, брадикардия

Для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, локализующейся на задней стенке желудка и пенетрирующей в забрюшинное пространство характерно
а) повторяющаяся рвота, боли в области 10-12-го грудных позвонков
б) иррадиация болей в спину
в) нарастающие симптомы интоксикации
г) мягкий безболезненный живот
д) все перечисленное    (+)

содержание      ..     179      180      181      182     ..