содержание ..
337
338
339
340 ..
Помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 339
Вопрос № 1
Трепетание предсердий 1:1 на фоне синдрома предвозбуждения желудочков купируют
а) изоптином
б) кардиоверсией (+)
в) дигоксином
г) пропранололом (обзиданом)
д) лидокаином
Вопрос № 2
Основным ЭКГ -признаком некроза сердечной мышцы является
а) снижение сегмента ST
б) широкий и глубокий зубец Q (+)
в) уменьшение зубца R
г) подъем сегмента ST
Вопрос № 3
Для стеноза устья аорты наиболее характерно
а) боли в области сердца
б) общая слабость
в) головокружение и обмороки (+)
г) одышка
Вопрос № 4
Физиологическая задержка импульсов происходит
а) в атриовентрикулярном узле (+)
б) в пучке Гиса
в) в межпредсердных трактах
г) в предсердиях
д) в волокнах Пуркинье
Вопрос № 5
При желудочковой тахикардии предпочтительно вводить при стабильной гемодинамики
а) этацизин
б) лидокаин (+)
в) дизопирамид (ритмилен)
г) кордарон
д) изоптин
Вопрос № 6
При внутрипредсердной блокаде наблюдается
а) удлинение интервала РQ
б) уширение и деформация зубцов Р (+)
в) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS
г) высокие зубцы Р
д) появление зубца Р после комплекса QRS
Вопрос № 7
При остром инфаркте миокарда чаще всего развивается:
а) синусовая брадикардия
б) мерцательная аритмия
в) желудочковая экстрасистолия (+)
г) фибрилляция желудочков
Вопрос № 8
Для ЭКГ в момент разрыва сердца характерно
а) асистолия
б) тахикардия
в) фибрилляция желудочков
г) ритм не меняется (+)
д) брадикардия
Вопрос № 9
Наиболее раннюю летальность вызывает длительный прием антиаритмических
препаратов
а) I класса (+)
б) II класса
в) III класса
г) I+класса
Вопрос № 10
При пароксизме мерцания предсердий в сочетании с острой левожелудочковой
недостаточностью
а) верапамил (изоптин)
б) коргликон, дигоксин
в) электроимпульсная терапия (+)
г) новокаинамид
д) лидокаин
Вопрос № 11
Препаратами выбора при отеке легких при гипотонии у больных острым инфарктом
миокарда являются
а) норадреналин
б) сердечные гликозиды
в) допамин+ нитроглицерин (верный ответ)
г) кортикостероиды+ лазикс
Вопрос № 12
Повторное болюсное введение 5-10 мг изоптина при некупированном пароксизме
суправентрикулярной тахикардии возможно
а) через 5 мин
б) через 30-40 мин (+)
в) через 2 часа
г) через 4 часа
Вопрос № 13
При полной атриовентрикулярной блокаде отмечается
а) выпадение отдельных комплексов QRST
б) увеличение интервала PQ
в) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRST
(+)
г) удлинение интервала QT
д) укорочение интервала PQ
Вопрос № 14
При неполной синоаурикулярной блокаде наблюдается
а) выпадение комплекса QRST
б) выпадение отдельных комплексов PQRST (+)
в) удлинение интервала PQ
г) удлинение интервала QT
д) уширение комплекса QRS
Вопрос № 15
ЭКГ при полной атриовентрикулярной блокаде имеет вид
а) одинаковый интервал RR, меняющийся интервал зубцов Р
б) одинаковый интервал RR, постоянное расстояние между зубцами Р
(+)
в) неодинаковый интервал RR, меняющийся интервал РР
г) наблюдается атриовентрикулярная диссоциация
Вопрос № 16
Клиническим проявлением внезапно развившейся полной атривентрикулярной блокады
является:
а) внезапная смерть
б) коллапс
в) приступ Морганьи-Адамс-Стокса (+)
г) синдром Вольф-Паркинсон-Уайта
Вопрос № 17
При атриовентрикулярной блокаде I степени наблюдается
а) уширение и деформация зубца Р
б) удлинение интервала PQ (+)
в) выпадение отдельных комплексов QRST
г) интервал QT всегда больше 0.40 с
д) двухфазный зубец Р
Вопрос № 18
Больной с тромбоэмболией легочной артерии транспортируется:
а) в полусидячем положении
б) в строго горизонтальном положении
в) в горизонтальном положении со слегка приподнятым головным концом
(+)
г) в горизонтальном положении с приподнятым ножным концом
Вопрос № 19
На тонус сосудов венозного русла и опосредованно на тонус артериальных сосудов
влияют
а) валокардин
б) нитропруссид натрия (+)
в) пропранолол (обзидан)
г) верапамил
Вопрос № 20
Первоочередным мероприятием у больного с полной атривентрикулярной блокады в
разгар приступа является:
а) в/м введение атропина
б) непрямой массаж сердца (+)
г) в/в введение алупента
Вопрос № 21
Синдром кардиостимулятора характерен при стимуляции
а) предсердий
б) желудочков (+)
в) двухкамерной последовательной стимуляции сердца
г) в режиме "по требованию"
Вопрос № 22
Ухудшение бронхиальной проходимости при астматическом статусе возможно
а) от введения атропина
б) от введения гормонов
в) от повторного назначения симпатомиметиков (+)
г) от повторного введения гормонов
д) от оксигенотерапии
Вопрос № 23
При неосложненном остром инфаркте миокарда необходимо:
а) нитроглицерин, в/в анальгин 50 %2,0, ингаляция кислорода, вызов
кардиологической бригады или транспортировка
б) нитроглицерин, кислород, вызов кардиологической бригады
в) нитроглицерин, нейролептаналгезия, закисно-кислородный наркоз, лидокаин
в/м, вызов кардиологической бригады или при ее отсутствии транспортировка на
носилках (+)
Вопрос № 24
При синдроме слабости синусового узла с приступами Морганьи - Адамса - Стокса
оптимально применение
а) атропина
б) симпатомиметиков
в) гормонов
г) искусственного водителя ритма (+)
Вопрос № 25
Подъем сегмента ST при неосложненном инфаркте миокарда удерживается
а) до 3 недель
б) до 3 дней (+)
в) до 30 дней
г) первые сутки
Вопрос № 26
При суправентрикулярной тахикардии больному с WPW вводят
а) верапамил (изоптин)
б) новокаинамид (+)
в) панангин
г) коргликон
д) лидокаин
Вопрос № 27
Противопоказанием для применения морфина у больных с отеком легких является:
а) отек легких на фоне инфаркта
б) отек легких на фоне гипертонического криза
в) отек легких на фоне порока сердца
г) отек легких у больных старческого возраста (+)
Вопрос № 28
В разветвлениях пучка Гиса и волокнах Пуркинье частота импульсов составляет
а) 60-80 в минуту
б) 40-60 в минуту
в) 20-40 в минуту (+)
г) 80-100 в минуту
д) 300-400 в минуту
Вопрос № 29
При аортальном стенозе опасно вводить
а) дигоксин
б) пентамин (+)
в) панангин
г) лидокаин
Вопрос № 30
Госпитализация больных с крупозной пневмонией производится
а) на носилках (+)
б) пешком
в) сидя
г) с фиксацией больного
Вопрос № 31
Тонус гладкой мускулатуры бронхов снижается под влиянием
а) симпатической вегетативной системы (+)
б) парасимпатической системы
в) изоптина
г) изадрина
Вопрос № 32
Ранними ЭКГ-признаками острого перикардита являются
а) подъем выпуклого сегмента ST (+)
б) подъем вогнутого сегмента ST
в) депрессия сегмента ST
г) высокий заостренный зубец Т
д) негативизация зубца Т
Вопрос № 33
Криз при феохромоцитоме лучше купирует
а) дибазол
б) нифедипин (коринфар)
в) фентоламин (реджитин) (+)
г) пропранолол (обзидан)
Вопрос № 34
Препаратом выбора, обладающим положительным инотропным действием селективной
направленности на бета-2 рецепторы сердечной мышцы при истинном кардиогенном
шоке является:
а) кортикостероиды
б) мезатон
в) сердечные гликозиды
г) добутрекс (+)
Вопрос № 35
Ранним ЭКГ-признаком гиперкалиемии является
а) отрицательный зубец Т
б) уширение комплекса QRS
в) высокий остроконечный зубец Т (+)
г) сглаженный зубец Т
д) укорочение интервала PQ
Вопрос № 36
Бронхиальной астме способствует
а) блокада a-адренергической системы
б) гиперчувствительность b-адренергической системы (+)
в) блокада холинергической системы
г) нарушение равновесия a- и b-адренергической систем
Вопрос № 37
При умеренном повышении АД у больного с острым инфарктом миокарда на высоте
болевого синдрома показано:
а) папаверин в/м
б) обезболивание (+)
в) дибазол в/в
г) клофелин в/в
Вопрос № 38
При трепетании предсердий без сердечной недостаточности целесообразно вводить
а) ритмилен
б) метопролол+новокаинамид (верный ответ)
в) кордарон
г) коргликон
д) лидокаин
Вопрос № 39
Противопоказаниями для транспортировки являются
а) отек легких (+)
б) острый инфаркт миокарда
в) острое нарушение мозгового кровообращения
г) гипертонический криз
Вопрос № 40
Ржавая мокрота более типична
а) для ХОБЛ
б) для крупозной пневмонии (+)
в) для муковисцидоза
г) для тромбоэмболии ветвей легочной артерии
Вопрос № 41
Синусовой тахикардии не бывает
а) при анемии
б) при синдроме Фредерика (+)
в) при лихорадке
г) при тиреотоксикозе
Вопрос № 42
ЭКГ-картина при пароксизме суправентрикулярной тахикардии имеет вид
а) форма QRS не изменена, зубец Р отсутствует, ЧСС более 160 в минуту
(+)
б) форма QRS деформирована, зубец Р отсутствует, ЧСС менее 160 в минуту
в) форма QRS деформирована, зубец Р отсутствует, ЧСС 120-160 в минуту
г) характерна двухфазность
Вопрос № 43
При синдроме слабости синусового узла не характерна
а) мерцательная аритмия:тахи-брадиформы
б) синусовая брадикардия
в) атриовентрикулярная блокада (+)
г) синоаурикулярная блокада
д) миграция водителя ритма
Вопрос № 44
Желудочковую тахикардию типа "пируэт" у больных с удлиненным интервалом QT
хорошо купирует
а) изоптин 5-10 мг внутривенно
б) сульфат магния 2-4 г болюсом (+)
в) панангин 10-20 мг струйно
г) обзидан
Вопрос № 45
Номотопным водителем ритма является:
а) синусовый узел (+)
б) атриовентрикулярный узел
в) ножки пучка Гиса
г) предсердия
Вопрос № 46
При постоянной форме мерцательной аритмии для урежения ЧСС используют у
больных,ведущих активный образ жизни
а) пропранолол
б) дигоксин+метопролол (верный ответ)
в) кордарон
г) новокаинамид
д) изоптин
Вопрос № 47
При остром инфаркте миокарда морфин относительно противопоказан
а) при гипотензии
б) при брадикардии (+)
в) при желудочковой экстрасистолии
г) при застое в легких
д) при повышении внутричерепного давления
Вопрос № 48
Зону повреждения на ЭКГ отражают
а) изменения зубца Т
б) изменения сегмента ST (+)
в) изменения комплекса QRS
г) изменения зубца R
д) уширение зубца Q
Вопрос № 49
При острой левожелудочковой недостаточности не вводят
а) мочегонные
б) сердечные гликозиды
в) периферические вазодилататоры
г) вазопрессоры (+)
д) наркотики
Вопрос № 50
Эффект нитроглицерина при приступе стенокардии обусловлен
а) расширением коронарных артерий
б) расширением коллатеральных ветвей коронарных артерий
в) расширением периферических сосудов большого круга кровообращения
(+)
г) урежением сердечного ритма
Вопрос № 51
Электрическую систолу желудочков на ЭКГ отражает
а) комплекс QRS
б) комплекс ST-T
в) интервал QT (+)
г) зубец R
д) зубец Т
Вопрос № 52
Желудочковую тахикардию больному с левожелудочковой недостаточностью купируют
а) дигоксином
б) кардиоверсией (+)
в) новокаинамидом
г) лидокаином
д) панангином
Вопрос № 53
Важнейшим признаком астматического статуса II стадии является
а) выраженность цианоза
б) пульсация шейных вен (+)
в) тахикардия
г) жесткость дыхания
д) отсутствие дыхательных шумов над легкими
Вопрос № 54
Пароксизм мерцания предсердий у больных с синдромом WPW купируют
а) кордароном
б) верапамилом (изоптином)
в) дигоксином
г) аймалином
д) новокаинамидом (+)
Вопрос № 55
При пневмонии крепитация лучше выслушивается
а) в стадиях прилива и разрешения (+)
б) в стадии красного опеченения
в) в стадии серого опеченения
г) во всех стадиях
Вопрос № 56
Больному острым инфарктом миокарда с мерцанием предсердий (ЧСС - 140 в минуту)
а) достаточно метаболической терапии
б) с помощью антиаритмической терапии осуществляют перевод в
нормосистолическую форму (+)
в) любой ценой добиваются восстановления синусового ритма
г) специальное лечение не проводится
д) нужна электроимпульсная терапия
Вопрос № 57
Идиовентрикулярный ритм, исходящий из левого желудочка
а) напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса
б) напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса (+)
в) выражен зубец S в V5-6
г) выражен зубец S в V1-2
Вопрос № 58
По механизму действия с нитратами аналогичен
а) нифедипин (коринфар)
б) молсидомин (корватон, сиднофарм) (+)
в) верапамил (изоптин)
г) курантил (персантин)
д) обзидан
Вопрос № 59
Перед тромболитической терапией обычно вводят
а) гепарин (+)
б) кортикостероиды
в) лидокаин
г) аспирин
д) новокаин
Вопрос № 60
Введение хлорида калия внутривенно
а) безопасно
б) может вызывать коллапс
в) может вызывать асистолию (+)
г) может вызывать гипертонический криз
Вопрос № 61
Эффект Бета-блокаторов при приступе стенокардии обусловлен:
а) расширением коронарных сосудов
б) расширением периферических сосудов и снижением сердечного выброса
в) урежением сердечного ритма и снижением минутного объема кровообращения
(+)
Вопрос № 62
При лечении острой левожелудочковой недостаточности опасно применение
а) диуретиков
б) наркотических аналгетиков
в) b-блокаторов (+)
г) сердечных гликозидов
Вопрос № 63
При пневмонии делирий чаще развивается
а) у стариков
б) у детей
в) у алкоголиков (+)
г) при высокой лихорадке
Вопрос № 64
При гипертоническом кризе целесообразно
а) снижение давление в течение 60 – 120 минут (+)
б) быстрое снижение давления за 2-5 минут
в) быстрое снижение давления с последующим введением препаратов
пролонгированного действия
г) снижение давления в течение суток
Вопрос № 65
Переходной зоне ЭКГ соответствуют отведения
а) V1-2
б) V3-4 (+)
в) aVR
г) V5-6
д) aVL
Вопрос № 66
Препаратом выбора при атриовентрикулярной блокаде II степени с эпизодами
Самойлова - Венкебаха является
а) атропин (+)
б) изопротеренол (изадрин)
в) допамин
г) адреналин
Вопрос № 67
Для полной атриовентрикулярной блокады характерно
а) комплекс QRS всегда уширен (+)
б) интервал QT удлинен
в) атриовентрикулярная диссоциация
г) ЧСС < 60 в минуту
Вопрос № 68
Рефлекторный (болевой) коллапс при остром инфаркте миокарда купируют
а) мезатоном
б) строфантином
в) нейролептаналгезией (+)
г) баралгином
д) поляризующей смесью
Вопрос № 69
Рефрактерный период укорачивает
а) дигоксин
б) верапамил (изоптин)
в) кордарон
г) лидокаин (+)
д) пропранолол (обзидан)
Вопрос № 70
Первичное снижение сократительной способности и ухудшение кардиодинамики более
характерно
а) для дилатационной кардиомиопатии (+)
б) для рестриктивной кардиомиопатии
в) для гипертрофической кардиомиопатии
г) для алкогольной кардиомиопатии
Вопрос № 71
При остром инфаркте миокарда снижать давление нитроглицерином можно
а) на 10-20%от исходной гипертензии (+)
б) на 30-35%от исходной гипертензии
в) на 50%от исходной гипертензии
г) на 25%от исходной гипертензии
д) снижать давление нельзя
Вопрос № 72
ЭКГ-признаками слабости синусового узла являются
а) нарушение внутрижелудочковой проводимости
б) синусовая брадикардия (+)
в) атриовентрикулярная блокада II степени
г) синоатриальная блокада II степени
Вопрос № 73
Во II стандартном отведении ЭКГ регистрируется разность потенциалов
а) с левой руки - правой ноги
б) с правой руки - левой ноги (+)
в) с левой руки - левой ноги
г) с правой руки - правой ноги
д) с верхушки сердца - левой руки
Вопрос № 74
Разность потенциалов с левой руки и левой ноги регистрирует
а) I отведение
б) II отведение
в) III отведение (+)
г) aVL
д) aVF
Вопрос № 75
У больного с ЧСС 45 в минуту и с ежедневными обмороками в связи с синдромом
слабости синусового узла оптимально лечение
а) изопротеренолом
б) временной кардиостимуляцией
в) искусственным водителем ритма (+)
г) атропином+хинидином
Вопрос № 76
При изолированных изменениях ЭКГ в aVL для уточнения очаговых поражений миокарда
целесообразно регистрировать
а) V3-V4 справа
б) отведение Inferior по Небу (+)
в) отведение Dorsalis по Небу
г) отведение Anterior по Небу
д) высокие грудные отведения
Вопрос № 77
Коллапс - это
а) падение артериального давления, сопровождающееся потерей сознания
б) внезапное снижение сосудистого тонуса с падением давления
(+)
в) ишемия мозга с потерей сознания и чувствительности
г) отсутствие спонтанного дыхания и сердечных сокращений
Вопрос № 78
Для лечения острого инфаркта миокарда, осложненного кардиогенным шоком,
используют
а) фентанил+дроперидол (внутривенно), допамин (внутривенно капельно), гепарин
(внутривенно), аспирин или сочетание гепарина и клопидогреля (верный ответ)
б) фентанил+дроперидол (струйно), мезатон (внутривенно струйно)
в) преднизолон (внутривенно), гепарин
г) мезатон (внутривенно)
Вопрос № 79
При трепетании предсердий частота сокращений предсердий достигает
а) 120-180 в минуту
б) 200-350 в минуту (+)
в) 360-400 в минуту
г) 450-500 в минуту
д) 600-700 в минуту
Вопрос № 80
Внезапная потеря сознания и пульса при сохранении ЭКГ-сигналов характерна
а) для фибрилляции желудочков
б) для разрыва сердечной мышцы (+)
в) для тромбоэмболии легочной артерии
г) для полной поперечной блокады
д) для синдрома Фредерика
Вопрос № 81
Реанимацию при фибрилляции желудочков следует начинать
а) с введения бикарбоната натрия
б) с дефибрилляции (+)
в) с внутривенного введения лидокаина
г) с искусственной вентиляции легких
Вопрос № 82
Пульсация печени и шейных вен наблюдается
а) при трикуспидальном стенозе
б) при недостаточности трехстворчатого клапана (+)
в) при недостаточности клапанов аорты
г) при митральном стенозе
Вопрос № 83
Применение b-адреностимуляторов при сердечной недостаточности сдерживает
а) гипертензия
б) аритмогенное действие (+)
в) быстрое снижение инотропного действия
г) слабое инотропное действие
Вопрос № 84
ЭКГ-признаками синдрома WPW являются
а) комплекс QRS не изменен, удлинение интервала PQ
б) комплекс QRS не изменен, интервал PQ - обычный
в) комплекс QRS не изменен, укорочение интервала PQ, неправильная
конфигурация восходящего колена зубца R (+)
г) укорочение интервала PQ, неправильная конфигурация нисходящего колена зубца R
д) миграция водителя ритма
Вопрос № 85
Тактика бригады скорой помощи при нестабильной стенокардии
а) самостоятельно добиваться стабилизации состояния больного
б) срочно госпитализировать больного в инфарктное отделение
(+)
в) вызвать на себя кардиологическую бригаду
г) передать больного на актив кардиологу поликлиники
д) купировать боли, передать участковому врачу
Вопрос № 86
При пароксизме мерцания (средняя ЧСС - 250 в минуту) у больного с WPW, АД -
80/40 мм рт. ст. целесообразно
а) внутривенное введение новокаинамида
б) внутривенное введение аймалина
в) внутривенное введение верапамила (изоптина)
г) электроимпульсная терапия (+)
Вопрос № 87
При асистолии от верапамила (изоптина) лечение начинают с введения
а) адреналина
б) хлорида кальция (+)
в) изопротеренола (изадрина)
г) атропина
д) мезатона
Вопрос № 88
При острой сердечной недостаточности в легких прослушиваются хрипы
а) жужжащие
б) мелкопузырчатые, незвучные (+)
в) трескучие
г) мелкопузырчатые, звучные
Вопрос № 89
Синдром "рикошета" при астматическом статусе - это
а) функциональная блокада b-адренергических рецепторов при применении
бета-2-адреномиметиков
б) накопление вязкой мокроты в дилатированных бронхах
в) транссудация жидкости из капилляров в легочную ткань
г) отхождение большого количества мокроты (+)
Вопрос № 90
При остром инфаркте миокарда наиболее информативным является определение
а) МВ-фракции КФК
б) миоглобина
в) тропонинового теста (+)
г) 1-я фракция ЛДГ
д) активность трансаминаз
Вопрос № 91
ЭКГ-изменениями, характерными для острой стадии инфаркта миокарда передней
стенки левого желудочка, являются
а) подъем сегмента ST в III, aVF, V1 отведениях;депрессия ST в I, II, aVL
отведениях;патологический зубец Q во II, III, aVF отведениях
б) подъем сегмента ST в I, II, aVL отведениях;отрицательный зубец Т в III, aVF,
V5, V6 отведениях
в) подъем сегмента ST в I, aVL, V3, V4 отведениях;депрессия ST в II, III, aVF
отведениях;патологический зубец Q в I, aVF, V3, V4 отведениях
(+)
г) депрессия сегмента ST в грудных отведениях
д) негативизация зубца Т в грудных отведениях
Вопрос № 92
Наиболее серьезным прогностическим признаком при дифтерийном миокардите является
а) тахикардия
б) полная атриовентрикулярная блокада (+)
в) депрессия сегмента ST
г) удлинение интервала PQ
Вопрос № 93
При суправентрикулярной тахикардии целесообразно введение
а) панангина
б) верапамила (изоптина) (+)
в) кордарона
г) новокаинамида
д) лидокаина
Вопрос № 94
Тромболитическая терапия при остром инфаркте миокарда показана
а) в первые сутки
б) в первые 6 часов от возникновения приступа стенокардитических болей
(+)
в) при сопутствующей гипертензии
г) при синдроме Дресслера
д) при развитии кардиогенного шока
Вопрос № 95
Декомпенсация сердца проявляется
а) уменьшением ОЦК
б) тахикардией
в) уменьшением минутного объема крови (+)
г) падением венозного давления
Вопрос № 96
Почечный кровоток у здоровых людей составляет
а) 60 мл/мин
б) 600 мл/мин
в) 1200 мл/мин (+)
г) 5000 мл/мин
Вопрос № 97
Атриовентрикулярная блокада чаще развивается
а) в первые сутки инфаркта миокарда (+)
б) на 2-3 сутки от начала инфаркта миокарда
в) на 5-7 день от начала инфаркта миокарда
г) через 3 недели от начала инфаркта миокарда
Вопрос № 98
Желудочковые экстрасистолы у больного с острым инфарктом миокарда могут
осложниться:
а) фибрилляцией предсердий
б) фибрилляцией желудочков (+)
в) полной атриовентрикулярной блокадой
г) асистолией
Вопрос № 99
Основным диагностическим критерием типичного острого инфаркта миокарда является:
а) артериальная гипотония
б) артериальная гипертензия
в) загрудинная боль продолжительностью более 20 минут
(+)
г) нарушение ритма сердца
содержание ..
337
338
339
340 ..
|