содержание ..
326
327
328
329 ..
Помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 328
Вопрос № 1
Препаратом выбора для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии
является:
а) изоптин
б) строфантин
в) лидокаин (+)
г) панангин
Вопрос № 2
Переход сухого перикардита в экссудативный сопровождается
а) усилением болевого синдрома
б) усилением одышки (+)
в) аритмией
г) повышением температуры
Вопрос № 3
Клиническим проявлением внезапно развившейся полной атривентрикулярной блокады
является:
а) внезапная смерть
б) коллапс
в) приступ Морганьи-Адамс-Стокса (+)
г) синдром Вольф-Паркинсон-Уайта
Вопрос № 4
Криз при феохромоцитоме лучше купирует
а) дибазол
б) нифедипин (коринфар)
в) фентоламин (реджитин) (+)
г) пропранолол (обзидан)
Вопрос № 5
Для митрального стеноза характерно
а) расширение зубца Р во II и III отведениях
б) расширение (расщепление) зубца Р в I и II отведениях
(+)
в) блокада левой ножки пучка Гиса
г) высокие зубцы Р в стандартных отведениях
д) индекс Макруза < 1.0
Вопрос № 6
Декомпенсация сердца проявляется
а) уменьшением ОЦК
б) тахикардией
в) уменьшением минутного объема крови (+)
г) падением венозного давления
Вопрос № 7
Нитропруссид натрия применяют
а) при обморочных состояниях
б) при бронхообструктивном синдроме
в) при отеке легких (+)
г) при острой надпочечниковой недостаточности
Вопрос № 8
Физиологическая задержка импульсов происходит
а) в атриовентрикулярном узле (+)
б) в пучке Гиса
в) в межпредсердных трактах
г) в предсердиях
д) в волокнах Пуркинье
Вопрос № 9
При неосложненном остром инфаркте миокарда необходимо:
а) нитроглицерин, в/в анальгин 50 %2,0, ингаляция кислорода, вызов
кардиологической бригады или транспортировка
б) нитроглицерин, кислород, вызов кардиологической бригады
в) нитроглицерин, нейролептаналгезия, закисно-кислородный наркоз, лидокаин
в/м, вызов кардиологической бригады или при ее отсутствии транспортировка на
носилках (+)
Вопрос № 10
Для прогрессирующей стенокардии наиболее характерно
а) появление отрицательных зубцов Т в нескольких отведениях
б) ЭКГ в норме
в) депрессия сегмента ST в грудных отведениях (+)
г) появление патологических зубцов Q в грудных отведениях
д) сглаживание зубца Т
Вопрос № 11
Препаратом выбора при отеке легких на фоне гипертонического криза является
а) препараты из группы нитратов (+)
б) нифедипин (коринфар)
в) верапамил (изоптин)
г) морфин
Вопрос № 12
Интервал PQ характеризует:
а) проведение импульса по предсердиям (+)
б) проведение импульса по атривентрикулярному узлу
в) проведение импульса по желудочкам
Вопрос № 13
Применение лазикса в комплексе лечения острой левожелудочковой недостаточности
показано:
а) всегда
б) при высоком и нормальном АД (+)
в) при низком АД
г) никогда
Вопрос № 14
При гипертоническом кризе целесообразно
а) снижение давление в течение 60 – 120 минут (+)
б) быстрое снижение давления за 2-5 минут
в) быстрое снижение давления с последующим введением препаратов
пролонгированного действия
г) снижение давления в течение суток
Вопрос № 15
При трепетании предсердий без сердечной недостаточности целесообразно вводить
а) ритмилен
б) метопролол+новокаинамид (верный ответ)
в) кордарон
г) коргликон
д) лидокаин
Вопрос № 16
Приступы стенокардии в сочетании с обморочными состояниями наблюдаются
а) при недостаточности клапанов аорты
б) при митральном стенозе
в) при стенозе устья аорты (+)
г) при недостаточности митрального клапана
д) при вариантной стенокардии
Вопрос № 17
Трепетание предсердий, рефрактерное к антиаритмической терапии, купируют
а) панангином
б) пропранололом (обзиданом)
в) верапамилом
г) электроимпульсной терапией (+)
д) лидокаином
Вопрос № 18
При внутрипредсердной блокаде наблюдается
а) удлинение интервала РQ
б) уширение и деформация зубцов Р (+)
в) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS
г) высокие зубцы Р
д) появление зубца Р после комплекса QRS
Вопрос № 19
При ЧСС 40 в минуту, PQ - 0.20 с на три зубца Р приходится один комплекс QRS.
Такая ЭКГ-картина характерна
а) для атриовентрикулярной блокады II степени, Мобитц II
(+)
б) для атриовентрикулярной блокады III степени
в) для синоаурикулярной блокады III степени
г) для мерцательной аритмии, брадиформы
д) для синдрома Фредерика
Вопрос № 20
Смертность от ишемической болезни сердца снижают
а) нитраты
б) b-блокаторы (+)
в) антагонисты кальция
г) рибоксин
д) липоевая кислота
Вопрос № 21
При пневмонии делирий чаще развивается
а) у стариков
б) у детей
в) у алкоголиков (+)
г) при высокой лихорадке
Вопрос № 22
Повторное болюсное введение 5-10 мг изоптина при некупированном пароксизме
суправентрикулярной тахикардии возможно
а) через 5 мин
б) через 30-40 мин (+)
в) через 2 часа
г) через 4 часа
Вопрос № 23
Внезапная потеря сознания и пульса при сохранении ЭКГ-сигналов характерна
а) для фибрилляции желудочков
б) для разрыва сердечной мышцы (+)
в) для тромбоэмболии легочной артерии
г) для полной поперечной блокады
д) для синдрома Фредерика
Вопрос № 24
Бронхиальной астме способствует
а) блокада a-адренергической системы
б) гиперчувствительность b-адренергической системы (+)
в) блокада холинергической системы
г) нарушение равновесия a- и b-адренергической систем
Вопрос № 25
Подъем сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях I, aVL, V3-V6 с
уменьшением амплитуды зубца R является характерным
а) для мелкоочагового переднего инфаркта
б) для интрамурального переднебокового инфаркта (+)
в) для крупноочагового бокового инфаркта
г) для мелкоочагового бокового инфаркта
д) для интрамурального заднебокового инфаркта
Вопрос № 26
Препаратом выбора, обладающим положительным инотропным действием селективной
направленности на бета-2 рецепторы сердечной мышцы при истинном кардиогенном
шоке является:
а) кортикостероиды
б) мезатон
в) сердечные гликозиды
г) добутрекс (+)
Вопрос № 27
Во II стандартном отведении ЭКГ регистрируется разность потенциалов
а) с левой руки - правой ноги
б) с правой руки - левой ноги (+)
в) с левой руки - левой ноги
г) с правой руки - правой ноги
д) с верхушки сердца - левой руки
Вопрос № 28
Основным ЭКГ -признаком некроза сердечной мышцы является
а) снижение сегмента ST
б) широкий и глубокий зубец Q (+)
в) уменьшение зубца R
г) подъем сегмента ST
Вопрос № 29
Препаратами выбора при отеке легких при гипотонии у больных острым инфарктом
миокарда являются
а) норадреналин
б) сердечные гликозиды
в) допамин+ нитроглицерин (верный ответ)
г) кортикостероиды+ лазикс
Вопрос № 30
При сохранении болевого синдрома у больных с острым инфарктом миокарда можно
повторно вводить в вену фентанил
а) через 10 минут
б) через 30 минут (+)
в) через 1 час
г) через 2 часа
д) через 5 минут
Вопрос № 31
Самой частой причиной смерти при остром инфаркте миокарда является
а) острая сердечная недостаточность (+)
б) разрывы сердца
в) аневризма сердца
г) тромбоэмболии
д) синдром Дресслера
Вопрос № 32
Для идиовентрикулярного ритма характерно
а) QRS = 0.12 с (+)
б) одинаковое расстояние Р-Р
в) атриовентрикулярная диссоциация
г) различное расстояние Р-Р
Вопрос № 33
Политопная желудочковая экстрасистолия на фоне мерцательной аритмии лучше
купируется
а) изоптином+панангином
б) обзиданом+рибоксином
в) метопролол+кордаорон (верный ответ)
г) сердечными гликозидами+мочегонными
Вопрос № 34
Оптимальное положение для больного с отеком легких:
а) лежа с приподнятым головным концом, сидя и полусидя
(+)
б) лежа с приподнятым ножным концом
в) лежа на животе
г) лежа с приподнятым головным и опущенным ножным концами
Вопрос № 35
Голосовое дрожание при пневмонии усилено
а) в стадии серого опеченения
б) в стадии прилива (+)
в) в стадии разрешения
г) в стадии красного опеченения
Вопрос № 36
Абсолютным признаком развившегося астматического состояния является:
а) одышка с удлиненным выдохом
б) дистанционные сухие хрипы
в) вынужденное положение больного
г) участки немого легкого при аускультации (+)
Вопрос № 37
Летальность от острого инфаркта миокарда наиболее высока
а) в первые часы (+)
б) на высоте некроза
в) одинакова на всех стадиях болезни
г) нарастает постепенно
Вопрос № 38
Для субэндокардиального инфаркта миокарда характерно
а) благоприятный прогноз
б) более редкие, чем при трансмуральном инфаркте миокарда, осложнения
в) частые рецидивы (+)
г) неосложненное течение
д) возникновение чаще у молодых больных
Вопрос № 39
Быстрое введение в вену АТФ может купировать
а) мерцательную аритмию
б) пароксизмальную узловую тахикардию (+)
в) желудочковую тахикардию
г) фибрилляцию желудочков
Вопрос № 40
Основным диагностическим критерием типичного острого инфаркта миокарда является:
а) артериальная гипотония
б) артериальная гипертензия
в) загрудинная боль продолжительностью более 20 минут
(+)
г) нарушение ритма сердца
Вопрос № 41
В разветвлениях пучка Гиса и волокнах Пуркинье частота импульсов составляет
а) 60-80 в минуту
б) 40-60 в минуту
в) 20-40 в минуту (+)
г) 80-100 в минуту
д) 300-400 в минуту
Вопрос № 42
При пароксизме мерцания (средняя ЧСС - 250 в минуту) у больного с WPW, АД -
80/40 мм рт. ст. целесообразно
а) внутривенное введение новокаинамида
б) внутривенное введение аймалина
в) внутривенное введение верапамила (изоптина)
г) электроимпульсная терапия (+)
Вопрос № 43
При атриовентрикулярной блокаде I степени наблюдается
а) уширение и деформация зубца Р
б) удлинение интервала PQ (+)
в) выпадение отдельных комплексов QRST
г) интервал QT всегда больше 0.40 с
д) двухфазный зубец Р
Вопрос № 44
У больного с ЧСС 45 в минуту и с ежедневными обмороками в связи с синдромом
слабости синусового узла оптимально лечение
а) изопротеренолом
б) временной кардиостимуляцией
в) искусственным водителем ритма (+)
г) атропином+хинидином
Вопрос № 45
Разность потенциалов с левой руки и левой ноги регистрирует
а) I отведение
б) II отведение
в) III отведение (+)
г) aVL
д) aVF
Вопрос № 46
Препаратом выбора при атриовентрикулярной блокаде II степени с эпизодами
Самойлова - Венкебаха является
а) атропин (+)
б) изопротеренол (изадрин)
в) допамин
г) адреналин
Вопрос № 47
Синдром Фредерика характеризуется
а) мерцательной аритмией с полной атриовентрикулярной блокадой
(+)
б) мерцательной аритмией с полной блокадой ножки пучка Гиса
в) мерцательной аритмией с экстрасистолией типа бигеминии
г) синоаурикулярной блокадой
д) наслаиванием зубца Р на комплекс QRS
Вопрос № 48
Зоны лучшего прослушивания хрипов при правосторонней среднедолевой пневмонии
находятся
а) в подлопаточной области
б) по передней поверхности грудной клетки (+)
в) в аксилярной области
г) в надключичной области
Вопрос № 49
Ржавая мокрота более типична
а) для ХОБЛ
б) для крупозной пневмонии (+)
в) для муковисцидоза
г) для тромбоэмболии ветвей легочной артерии
Вопрос № 50
Коллапс - это
а) падение артериального давления, сопровождающееся потерей сознания
б) внезапное снижение сосудистого тонуса с падением давления
(+)
в) ишемия мозга с потерей сознания и чувствительности
г) отсутствие спонтанного дыхания и сердечных сокращений
Вопрос № 51
При синдроме слабости синусового узла с приступами Морганьи - Адамса - Стокса
оптимально применение
а) атропина
б) симпатомиметиков
в) гормонов
г) искусственного водителя ритма (+)
Вопрос № 52
При желудочковой тахикардии предпочтительно вводить при стабильной гемодинамики
а) этацизин
б) лидокаин (+)
в) дизопирамид (ритмилен)
г) кордарон
д) изоптин
Вопрос № 53
Для ЭКГ при Мобитц I характерно
а) неодинаковые интервалы RR, меняющийся интервал PQ, постоянное наличие
зубца Р (+)
б) постоянный интервал RR, меняющийся интервал PQ, периодическое выпадение зубца
Р
в) неодинаковый интервал RR, одинаковый интервал PQ, периодическое отсутствие
зубца Р
г) уширение зубца Р
д) уширение комплекса QRS
Вопрос № 54
Важнейшим отличительным признаком астматического статуса от тяжелого приступа
бронхиальной астмы является
а) тахипноэ
б) тахикардия
в) появление цианоза
г) отсутствие дыхательных шумов при аускультации (+)
д) глухие тоны сердца
Вопрос № 55
Деполяризацию миокарда желудочков отражает
а) комплекс ST-T
б) интервал QT
в) комплекс QRS (+)
г) зубец Т
д) зубец Q
Вопрос № 56
Зубец Q в норме отражает
а) возбуждение правого желудочка
б) возбуждение межжелудочковой перегородки (+)
в) электрическую систолу желудочков
г) время активации левого желудочка
Вопрос № 57
Для ЭКГ при Мобитц II характерно
а) постоянство интервалов PQ (+)
б) постепенное удлинение интервала PQ
в) эпизодическое выпадение комплекса QRS
г) всегда удлинение интервала QT
д) уширение комплекса QRS
Вопрос № 58
Тонус гладкой мускулатуры бронхов снижается под влиянием
а) симпатической вегетативной системы (+)
б) парасимпатической системы
в) изоптина
г) изадрина
Вопрос № 59
Продолжительность комплекса QRS
а) 0.08 с (+)
б) 0.10 с
в) 0.12 с
г) 0.04 с
д) 0.20 с
Вопрос № 60
ЭКГ-изменениями, характерными для острой стадии инфаркта миокарда передней
стенки левого желудочка, являются
а) подъем сегмента ST в III, aVF, V1 отведениях;депрессия ST в I, II, aVL
отведениях;патологический зубец Q во II, III, aVF отведениях
б) подъем сегмента ST в I, II, aVL отведениях;отрицательный зубец Т в III, aVF,
V5, V6 отведениях
в) подъем сегмента ST в I, aVL, V3, V4 отведениях;депрессия ST в II, III, aVF
отведениях;патологический зубец Q в I, aVF, V3, V4 отведениях
(+)
г) депрессия сегмента ST в грудных отведениях
д) негативизация зубца Т в грудных отведениях
Вопрос № 61
Монофазная кривая при остром инфаркте миокарда обычно удерживается
а) до 24 часов
б) до 1 недели (+)
в) до 1 месяца
г) до 3 месяцев
Вопрос № 62
В патогенезе обморока главным является
а) сердечная слабость
б) потеря сосудистого тонуса (+)
в) ишемия мозга
г) венодилатация
Вопрос № 63
Концентрация кислорода во вдыхаемой смеси у больного с астматическим статусом
должна быть:
а) 100 %
б) 50-75 %
в) 30-50 %
г) 20-30 % (+)
Вопрос № 64
При узловой тахикардии у больных с WPW с широким комплексом QRS предпочтительно
вводить
а) АТФ (+)
б) этацизин
в) верапамил (изоптин)
г) пропранолол (обзидан)
д) дигоксин
Вопрос № 65
При остром инфаркте миокарда чаще всего развивается:
а) синусовая брадикардия
б) мерцательная аритмия
в) желудочковая экстрасистолия (+)
г) фибрилляция желудочков
Вопрос № 66
При остром инфаркте миокарда морфин относительно противопоказан
а) при гипотензии
б) при брадикардии (+)
в) при желудочковой экстрасистолии
г) при застое в легких
д) при повышении внутричерепного давления
Вопрос № 67
Первые часы острого инфаркта миокарда часто осложняются
а) тромбоэмболическими осложнениями
б) фибрилляцией желудочков (+)
в) перикардитом
г) плевритом
д) аневризмой
Вопрос № 68
Введение хлорида калия внутривенно
а) безопасно
б) может вызывать коллапс
в) может вызывать асистолию (+)
г) может вызывать гипертонический криз
Вопрос № 69
Повышение смертности на фоне антиаритмической терапии экстрасистолии у больных
после инфаркта отмечено при приеме
а) кордарона
б) мексилетина (мекситила)
в) этацизина (+)
г) обзидана
Вопрос № 70
Желудочковые экстрасистолы у больного с острым инфарктом миокарда могут
осложниться:
а) фибрилляцией предсердий
б) фибрилляцией желудочков (+)
в) полной атриовентрикулярной блокадой
г) асистолией
Вопрос № 71
У больных с кардиостимуляторами в режиме "деманд" во время восстановления
собственного ритма отрицательные зубцы Т чаще обусловлены
а) ишемией миокарда
б) чисто электрическими влияниями (+)
в) конкуренцией собственного ритма
г) ухудшением питания стимулятора
Вопрос № 72
Для ЭКГ в момент разрыва сердца характерно
а) асистолия
б) тахикардия
в) фибрилляция желудочков
г) ритм не меняется (+)
д) брадикардия
Вопрос № 73
Идиовентрикулярный ритм не характеризуется
а) ЧСС менее 40 в минуту
б) уширения QRS
в) деформации QRS
г) возможности отрицательного зубца Р после комплекса QRS
д) неизменного комплекса QRS (+)
Вопрос № 74
Ухудшение бронхиальной проходимости при астматическом статусе возможно
а) от введения атропина
б) от введения гормонов
в) от повторного назначения симпатомиметиков (+)
г) от повторного введения гормонов
д) от оксигенотерапии
Вопрос № 75
При безболевом начале инфаркта миокарда линейная бригада скорой помощи
а) вызывает на себя кардиологическую бригаду
б) госпитализирует больного самостоятельно в инфарктное отделение
(+)
в) назначает актив кардиологу поликлиники
г) назначает актив участковому врачу
Вопрос № 76
По механизму действия с нитратами аналогичен
а) нифедипин (коринфар)
б) молсидомин (корватон, сиднофарм) (+)
в) верапамил (изоптин)
г) курантил (персантин)
д) обзидан
Вопрос № 77
Ведущим симптомом септического шока является:
а) бледность кожи на фоне высокой температуры
б) заторможенность и вялость больного
в) гипотония, не поддающаяся лечению прессорными аминами
(+)
г) гипотония, поддающихся лечению прессорным аминами
Вопрос № 78
Тактика лечения при полной атриовентрикулярной блокаде с ЧСС 44 в минуту, с
частой политопной желудочковой экстрасистолией и АД - 150/100 мм рт. ст.
а) атропин+кардиостимуляция
б) лидокаин+кардиостимуляция (верный
ответ)
в) клофелин+мочегонные
г) гормоны+новокаинамид
Вопрос № 79
При умеренном повышении АД у больного с острым инфарктом миокарда на высоте
болевого синдрома показано:
а) папаверин в/м
б) обезболивание (+)
в) дибазол в/в
г) клофелин в/в
Вопрос № 80
При неполной синоаурикулярной блокаде наблюдается
а) выпадение комплекса QRST
б) выпадение отдельных комплексов PQRST (+)
в) удлинение интервала PQ
г) удлинение интервала QT
д) уширение комплекса QRS
Вопрос № 81
При полной атриовентрикулярной блокаде отмечается
а) выпадение отдельных комплексов QRST
б) увеличение интервала PQ
в) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRST
(+)
г) удлинение интервала QT
д) укорочение интервала PQ
Вопрос № 82
При полной синоаурикулярной блокаде наблюдается
а) отсутствие зубцов Р и появление эктопического ритма
(+)
б) выпадение отдельных комплексов PQRST
в) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS
г) зубец Р после комплекса QRS
д) удлинение интервала QT
Вопрос № 83
Для стеноза устья аорты наиболее характерно
а) боли в области сердца
б) общая слабость
в) головокружение и обмороки (+)
г) одышка
Вопрос № 84
При желудочковой экстрасистолии и ЧСС 42 в минуту, АД - 80-40 мм рт. ст.
целесообразно начинать
а) с лидокаина
б) с атропина (+)
в) с допамина
г) с изопротеренола (изадрина)
д) с новокаинамида
Вопрос № 85
Систолическое дрожание во II межреберье справа от грудины наблюдается
а) при недостаточности клапанов аорты
б) при стенозе устья аорты (+)
в) при стенозе митрального клапана
г) при недостаточности трехстворчатого клапана
Вопрос № 86
Для синдрома слабости синусового узла характерно
а) развитие судорог
б) обморочные состояния (+)
в) повышение давления
г) хороший эффект от верапамила (изоптина)
Вопрос № 87
Для лечения острого инфаркта миокарда, осложненного кардиогенным шоком,
используют
а) фентанил+дроперидол (внутривенно), допамин (внутривенно капельно), гепарин
(внутривенно), аспирин или сочетание гепарина и клопидогреля (верный ответ)
б) фентанил+дроперидол (струйно), мезатон (внутривенно струйно)
в) преднизолон (внутривенно), гепарин
г) мезатон (внутривенно)
Вопрос № 88
Первоочередным мероприятием у больного с полной атривентрикулярной блокады в
разгар приступа является:
а) в/м введение атропина
б) непрямой массаж сердца (+)
г) в/в введение алупента
Вопрос № 89
При острой левожелудочковой недостаточности не вводят
а) мочегонные
б) сердечные гликозиды
в) периферические вазодилататоры
г) вазопрессоры (+)
д) наркотики
Вопрос № 90
При изолированных изменениях ЭКГ в aVL для уточнения очаговых поражений миокарда
целесообразно регистрировать
а) V3-V4 справа
б) отведение Inferior по Небу (+)
в) отведение Dorsalis по Небу
г) отведение Anterior по Небу
д) высокие грудные отведения
Вопрос № 91
Кашель в начале крупозной пневмонии
а) сухой
б) со слизисто-гнойной мокротой
в) со ржавой мокротой (+)
г) с вязкой мокротой
Вопрос № 92
Тромболитическая терапия при остром инфаркте миокарда показана
а) в первые сутки
б) в первые 6 часов от возникновения приступа стенокардитических болей
(+)
в) при сопутствующей гипертензии
г) при синдроме Дресслера
д) при развитии кардиогенного шока
Вопрос № 93
Рефлекторный (болевой) коллапс при остром инфаркте миокарда купируют
а) мезатоном
б) строфантином
в) нейролептаналгезией (+)
г) баралгином
д) поляризующей смесью
Вопрос № 94
При суправентрикулярной тахикардии целесообразно введение
а) панангина
б) верапамила (изоптина) (+)
в) кордарона
г) новокаинамида
д) лидокаина
Вопрос № 95
Важнейшим признаком астматического статуса II стадии является
а) выраженность цианоза
б) пульсация шейных вен (+)
в) тахикардия
г) жесткость дыхания
д) отсутствие дыхательных шумов над легкими
Вопрос № 96
Номотопным водителем ритма является:
а) синусовый узел (+)
б) атриовентрикулярный узел
в) ножки пучка Гиса
г) предсердия
Вопрос № 97
Для абдоминальной формы инфаркта миокарда характерны:
а) боли за грудиной, иррадиирующие в плечо и эпигастральную область
б) острые боли в животе, часто с тошнотой, иногда с рвотой, резкая слабость
(+)
в) острые боли в животе, «доскообразное» напряжение мышц живота, положительные
симптомы раздражения брюшины
Вопрос № 98
Желудочковую тахикардию больному с левожелудочковой недостаточностью купируют
а) дигоксином
б) кардиоверсией (+)
в) новокаинамидом
г) лидокаином
д) панангином
Вопрос № 99
При суправентрикулярной тахикардии больному с WPW вводят
а) верапамил (изоптин)
б) новокаинамид (+)
в) панангин
г) коргликон
д) лидокаин
содержание ..
326
327
328
329 ..
|