содержание      ..     323      324      325      326     ..

Помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 325

Противопоказаниями для транспортировки являются
а) отек легких     (+)
б) острый инфаркт миокарда
в) острое нарушение мозгового кровообращения
г) гипертонический криз

При желудочковой тахикардии предпочтительно вводить при стабильной гемодинамики
а) этацизин
б) лидокаин     (+)
в) дизопирамид (ритмилен)
г) кордарон
д) изоптин

Зубец Q в норме отражает
а) возбуждение правого желудочка
б) возбуждение межжелудочковой перегородки     (+)
в) электрическую систолу желудочков
г) время активации левого желудочка

Приступ Морганьи - Адамса - Стокса обусловлен
а) ишемией мозга     (+)
б) спазмом сосудов головного мозга
в) гипертензией
г) дефицитом пульса

Желудочковую тахикардию больному с левожелудочковой недостаточностью купируют
а) дигоксином
б) кардиоверсией     (+)
в) новокаинамидом
г) лидокаином
д) панангином

Ранним ЭКГ-признаком гиперкалиемии является
а) отрицательный зубец Т
б) уширение комплекса QRS
в) высокий остроконечный зубец Т     (+)
г) сглаженный зубец Т
д) укорочение интервала PQ

Реанимацию при фибрилляции желудочков следует начинать
а) с введения бикарбоната натрия
б) с дефибрилляции     (+)
в) с внутривенного введения лидокаина
г) с искусственной вентиляции легких

Для синдрома слабости синусового узла характерно
а) развитие судорог
б) обморочные состояния     (+)
в) повышение давления
г) хороший эффект от верапамила (изоптина)

При безболевом начале инфаркта миокарда линейная бригада скорой помощи
а) вызывает на себя кардиологическую бригаду
б) госпитализирует больного самостоятельно в инфарктное отделение     (+)
в) назначает актив кардиологу поликлиники
г) назначает актив участковому врачу

Подъем сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях I, aVL, V3-V6 с уменьшением амплитуды зубца R является характерным
а) для мелкоочагового переднего инфаркта
б) для интрамурального переднебокового инфаркта     (+)
в) для крупноочагового бокового инфаркта
г) для мелкоочагового бокового инфаркта
д) для интрамурального заднебокового инфаркта

Приступы стенокардии в сочетании с обморочными состояниями наблюдаются
а) при недостаточности клапанов аорты
б) при митральном стенозе
в) при стенозе устья аорты     (+)
г) при недостаточности митрального клапана
д) при вариантной стенокардии

В первую очередь дифференциальный диагноз при тромбоэмболии легочной артерии нужно проводить:
а) со спонтанным пневмотораксом
б) с крупозной пневмонией
в) с острым инфарктом миокарда     (+)

Применение сердечных гликозидов в комплексе лечения острой левожелудочковой недостаточности показано на этапе амбулаторного звена:
а) всегда
б) при ОСН, развившейся на фоне инфаркта миокарда
в) при ОСН, развившейся на фоне гипертонического криза
г) при ОСН, развившейся на фоне хронической недостаточности кровообращения     (+)

При остром инфаркте миокарда наиболее информативным является определение
а) МВ-фракции КФК
б) миоглобина
в) тропонинового теста     (+)
г) 1-я фракция ЛДГ
д) активность трансаминаз

При синдроме слабости синусового узла не характерна
а) мерцательная аритмия:тахи-брадиформы
б) синусовая брадикардия
в) атриовентрикулярная блокада     (+)
г) синоаурикулярная блокада
д) миграция водителя ритма

При неполной синоаурикулярной блокаде наблюдается
а) выпадение комплекса QRST
б) выпадение отдельных комплексов PQRST     (+)
в) удлинение интервала PQ
г) удлинение интервала QT
д) уширение комплекса QRS

Больному с острым инфарктом миокарда задней стенки, PQ - 0.32 с, ЧСС - 62 в минуту, АД - 120/80 мм рт. ст. на догоспитальном этапе
а) надо проводить антиаритмическую терапию
б) надо ввести препараты калия
в) надо ввести гормоны
г) надо ввести атропин
д) ничего предпринимать не надо     (+)

Оптимальное положение для больного с отеком легких:
а) лежа с приподнятым головным концом, сидя и полусидя     (+)
б) лежа с приподнятым ножным концом
в) лежа на животе
г) лежа с приподнятым головным и опущенным ножным концами

Ухудшение бронхиальной проходимости при астматическом статусе возможно
а) от введения атропина
б) от введения гормонов
в) от повторного назначения симпатомиметиков     (+)
г) от повторного введения гормонов
д) от оксигенотерапии

ЭКГ при полной атриовентрикулярной блокаде имеет вид
а) одинаковый интервал RR, меняющийся интервал зубцов Р
б) одинаковый интервал RR, постоянное расстояние между зубцами Р     (+)
в) неодинаковый интервал RR, меняющийся интервал РР
г) наблюдается атриовентрикулярная диссоциация

Струйное введение АТФ может вызывать
а) апноэ
б) асистолию     (+)
в) стенокардию
г) гипотензию
д) гипертонический криз

Для митрального стеноза характерно
а) расширение зубца Р во II и III отведениях
б) расширение (расщепление) зубца Р в I и II отведениях     (+)
в) блокада левой ножки пучка Гиса
г) высокие зубцы Р в стандартных отведениях
д) индекс Макруза < 1.0

Пульсация печени и шейных вен наблюдается
а) при трикуспидальном стенозе
б) при недостаточности трехстворчатого клапана     (+)
в) при недостаточности клапанов аорты
г) при митральном стенозе

Тромболитическая терапия при остром инфаркте миокарда показана
а) в первые сутки
б) в первые 6 часов от возникновения приступа стенокардитических болей     (+)
в) при сопутствующей гипертензии
г) при синдроме Дресслера
д) при развитии кардиогенного шока

Синдром "рикошета" при астматическом статусе - это
а) функциональная блокада b-адренергических рецепторов при применении бета-2-адреномиметиков
б) накопление вязкой мокроты в дилатированных бронхах
в) транссудация жидкости из капилляров в легочную ткань
г) отхождение большого количества мокроты     (+)

У больных с кардиостимуляторами в режиме "деманд" во время восстановления собственного ритма отрицательные зубцы Т чаще обусловлены
а) ишемией миокарда
б) чисто электрическими влияниями     (+)
в) конкуренцией собственного ритма
г) ухудшением питания стимулятора

Наиболее характерным изменением ЭКГ во время стенокардии является
а) инверсия зубца Т
б) снижение сегмента ST на 1 мм     (+)
в) подъем сегмента ST на 1 мм
г) снижение амплитуды зубца R
д) удлинение интервала QT

Во II стандартном отведении ЭКГ регистрируется разность потенциалов
а) с левой руки - правой ноги
б) с правой руки - левой ноги     (+)
в) с левой руки - левой ноги
г) с правой руки - правой ноги
д) с верхушки сердца - левой руки

Больной с тромбоэмболией легочной артерии транспортируется:
а) в полусидячем положении
б) в строго горизонтальном положении
в) в горизонтальном положении со слегка приподнятым головным концом     (+)
г) в горизонтальном положении с приподнятым ножным концом

Физиологическая задержка импульсов происходит
а) в атриовентрикулярном узле     (+)
б) в пучке Гиса
в) в межпредсердных трактах
г) в предсердиях
д) в волокнах Пуркинье

Введение хлорида калия внутривенно
а) безопасно
б) может вызывать коллапс
в) может вызывать асистолию     (+)
г) может вызывать гипертонический криз

Применение лазикса в комплексе лечения острой левожелудочковой недостаточности показано:
а) всегда
б) при высоком и нормальном АД     (+)
в) при низком АД
г) никогда

Ржавая мокрота более типична
а) для ХОБЛ
б) для крупозной пневмонии     (+)
в) для муковисцидоза
г) для тромбоэмболии ветвей легочной артерии

Важнейшим признаком астматического статуса II стадии является
а) выраженность цианоза
б) пульсация шейных вен     (+)
в) тахикардия
г) жесткость дыхания
д) отсутствие дыхательных шумов над легкими

При неосложненном остром инфаркте миокарда необходимо:
а) нитроглицерин, в/в анальгин 50 %2,0, ингаляция кислорода, вызов кардиологической бригады или транспортировка
б) нитроглицерин, кислород, вызов кардиологической бригады
в) нитроглицерин, нейролептаналгезия, закисно-кислородный наркоз, лидокаин в/м, вызов кардиологической бригады или при ее отсутствии транспортировка на носилках     (+)

Первичное снижение сократительной способности и ухудшение кардиодинамики более характерно
а) для дилатационной кардиомиопатии     (+)
б) для рестриктивной кардиомиопатии
в) для гипертрофической кардиомиопатии
г) для алкогольной кардиомиопатии

ЭКГ-признаками слабости синусового узла являются
а) нарушение внутрижелудочковой проводимости
б) синусовая брадикардия     (+)
в) атриовентрикулярная блокада II степени
г) синоатриальная блокада II степени

Клиническим проявлением внезапно развившейся полной атривентрикулярной блокады является:
а) внезапная смерть
б) коллапс
в) приступ Морганьи-Адамс-Стокса     (+)
г) синдром Вольф-Паркинсон-Уайта

Для ЭКГ в момент разрыва сердца характерно
а) асистолия
б) тахикардия
в) фибрилляция желудочков
г) ритм не меняется     (+)
д) брадикардия

Для абдоминальной формы инфаркта миокарда характерны:
а) боли за грудиной, иррадиирующие в плечо и эпигастральную область
б) острые боли в животе, часто с тошнотой, иногда с рвотой, резкая слабость     (+)
в) острые боли в животе, «доскообразное» напряжение мышц живота, положительные симптомы раздражения брюшины

Рефлекторный (болевой) коллапс при остром инфаркте миокарда купируют
а) мезатоном
б) строфантином
в) нейролептаналгезией     (+)
г) баралгином
д) поляризующей смесью

При умеренном повышении АД у больного с острым инфарктом миокарда на высоте болевого синдрома показано:
а) папаверин в/м
б) обезболивание     (+)
в) дибазол в/в
г) клофелин в/в

При суправентрикулярной тахикардии с аберрантными желудочковыми комплексами отмечается
а) отсутствие зубца Р
б) отрицательный зубец Р
в) уширение комплекса QRS     (+)
г) удлинение интервала QT
д) укорочение интервала РQ

Коллапс - это
а) падение артериального давления, сопровождающееся потерей сознания
б) внезапное снижение сосудистого тонуса с падением давления     (+)
в) ишемия мозга с потерей сознания и чувствительности
г) отсутствие спонтанного дыхания и сердечных сокращений

В первые 2 дня крупозной пневмонии (стадия прилива) над областью воспаления перкуторный звук
а) низкий
б) укорочен с тимпаническим оттенком     (+)
в) абсолютно тупой
г) без изменений

Препаратом выбора при атриовентрикулярной блокаде II степени с эпизодами Самойлова - Венкебаха является
а) атропин     (+)
б) изопротеренол (изадрин)
в) допамин
г) адреналин

Атриовентрикулярная блокада чаще развивается
а) в первые сутки инфаркта миокарда     (+)
б) на 2-3 сутки от начала инфаркта миокарда
в) на 5-7 день от начала инфаркта миокарда
г) через 3 недели от начала инфаркта миокарда

При пароксизме мерцания (средняя ЧСС - 250 в минуту) у больного с WPW, АД - 80/40 мм рт. ст. целесообразно
а) внутривенное введение новокаинамида
б) внутривенное введение аймалина
в) внутривенное введение верапамила (изоптина)
г) электроимпульсная терапия     (+)

Первоочередным мероприятием у больного с полной атривентрикулярной блокады в разгар приступа является:
а) в/м введение атропина
б) непрямой массаж сердца     (+)
г) в/в введение алупента

При синдроме слабости синусового узла с приступами Морганьи - Адамса - Стокса оптимально применение
а) атропина
б) симпатомиметиков
в) гормонов
г) искусственного водителя ритма     (+)

При лечении острой левожелудочковой недостаточности опасно применение
а) диуретиков
б) наркотических аналгетиков
в) b-блокаторов     (+)
г) сердечных гликозидов

Тонус гладкой мускулатуры бронхов снижается под влиянием
а) симпатической вегетативной системы     (+)
б) парасимпатической системы
в) изоптина
г) изадрина

При атриовентрикулярной блокаде I степени наблюдается
а) уширение и деформация зубца Р
б) удлинение интервала PQ     (+)
в) выпадение отдельных комплексов QRST
г) интервал QT всегда больше 0.40 с
д) двухфазный зубец Р

Синдром Фредерика характеризуется
а) мерцательной аритмией с полной атриовентрикулярной блокадой     (+)
б) мерцательной аритмией с полной блокадой ножки пучка Гиса
в) мерцательной аритмией с экстрасистолией типа бигеминии
г) синоаурикулярной блокадой
д) наслаиванием зубца Р на комплекс QRS

При полной атриовентрикулярной блокаде отмечается
а) выпадение отдельных комплексов QRST
б) увеличение интервала PQ
в) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRST     (+)
г) удлинение интервала QT
д) укорочение интервала PQ

ЭКГ-картина при пароксизме суправентрикулярной тахикардии имеет вид
а) форма QRS не изменена, зубец Р отсутствует, ЧСС более 160 в минуту     (+)
б) форма QRS деформирована, зубец Р отсутствует, ЧСС менее 160 в минуту
в) форма QRS деформирована, зубец Р отсутствует, ЧСС 120-160 в минуту
г) характерна двухфазность

Эффект нитроглицерина при приступе стенокардии обусловлен
а) расширением коронарных артерий
б) расширением коллатеральных ветвей коронарных артерий
в) расширением периферических сосудов большого круга кровообращения     (+)
г) урежением сердечного ритма

При трепетании предсердий без сердечной недостаточности целесообразно вводить
а) ритмилен
б) метопролол+новокаинамид     (верный ответ)
в) кордарон
г) коргликон
д) лидокаин

Почечный кровоток у здоровых людей составляет
а) 60 мл/мин
б) 600 мл/мин
в) 1200 мл/мин     (+)
г) 5000 мл/мин

Повторное болюсное введение 5-10 мг изоптина при некупированном пароксизме суправентрикулярной тахикардии возможно
а) через 5 мин
б) через 30-40 мин     (+)
в) через 2 часа
г) через 4 часа

По механизму действия с нитратами аналогичен
а) нифедипин (коринфар)
б) молсидомин (корватон, сиднофарм)     (+)
в) верапамил (изоптин)
г) курантил (персантин)
д) обзидан

При внутрипредсердной блокаде наблюдается
а) удлинение интервала РQ
б) уширение и деформация зубцов Р     (+)
в) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS
г) высокие зубцы Р
д) появление зубца Р после комплекса QRS

Самой частой причиной смерти при остром инфаркте миокарда является
а) острая сердечная недостаточность     (+)
б) разрывы сердца
в) аневризма сердца
г) тромбоэмболии
д) синдром Дресслера

При синдроме WPW с ежедневными пароксизмами суправентрикулярной тахикардии с ЧСС 160-180 в минуту показано
а) большие дозы верапамила (изоптина)
б) хирургическое лечение     (+)
в) насыщающая доза дигоксина
г) обзидан внутривенно

Для субэндокардиального инфаркта миокарда характерно
а) благоприятный прогноз
б) более редкие, чем при трансмуральном инфаркте миокарда, осложнения
в) частые рецидивы     (+)
г) неосложненное течение
д) возникновение чаще у молодых больных

При септичсеком шоке у больного с крупозной пневмонией необходимо:
а) ингаляция паров нашатырного спирта, п/к кофеин и кордиамин
б) в/в капельно норадреналин 0,2%1,0 на 250 мл физраствора, в/в преднизолон 90-120 мг     (+)
в) в/м сульфакамфокаин 2,0, анальгин 50 %2,0 в/м

Абсолютным признаком развившегося астматического состояния является:
а) одышка с удлиненным выдохом
б) дистанционные сухие хрипы
в) вынужденное положение больного
г) участки немого легкого при аускультации     (+)

Политопная желудочковая экстрасистолия на фоне мерцательной аритмии лучше купируется
а) изоптином+панангином
б) обзиданом+рибоксином
в) метопролол+кордаорон      (верный ответ)
г) сердечными гликозидами+мочегонными

Для рубцовой стадии инфаркта миокарда характерно
а) сегмент ST на изолинии     (+)
б) исчезновение патологического зубца Q
в) положительный (всегда) зубец Т
г) сужение зубца Q до 0.02 с

Для ЭКГ в острой стадии инфаркта миокарда задней стенки характерно
а) подъем сегмента ST в II, III, aVF отведениях;депрессия ST в I, aVL, V2-4 отведениях;патологический зубец Q в III, aVF отведениях     (+)
б) депрессия сегмента ST в II, III отведениях;отрицательный зубец Т в I, II, aVL отведениях;патологический зубец Q в III, aVF отведениях
в) депрессия сегмента ST во II, III, aVF отведениях;подъем сегмента ST в I, II, aVL отведениях;отрицательный зубец Т в III, aVF отведениях
г) подъем сегмента ST в I, aVR, в грудных отведениях
д) патологический зубец Q в V1-3 отведениях

Деполяризацию миокарда желудочков отражает
а) комплекс ST-T
б) интервал QT
в) комплекс QRS     (+)
г) зубец Т
д) зубец Q

Повышение смертности на фоне антиаритмической терапии экстрасистолии у больных после инфаркта отмечено при приеме
а) кордарона
б) мексилетина (мекситила)
в) этацизина     (+)
г) обзидана

Основным ЭКГ -признаком некроза сердечной мышцы является
а) снижение сегмента ST
б) широкий и глубокий зубец Q     (+)
в) уменьшение зубца R
г) подъем сегмента ST

Тактика линейной бригады скорой помощи при осложненном течении острого инфаркта миокарда
а) проводить лечение самостоятельно
б) вызвать на себя кардиологическую бригаду     (+)
в) доставить больного в приемное отделение многопрофильной больницы
г) госпитализировать больного в общереанимационное отделение
д) госпитализировать больного в кардиореанимационное отделение

Декомпенсация сердца проявляется
а) уменьшением ОЦК
б) тахикардией
в) уменьшением минутного объема крови     (+)
г) падением венозного давления

При постоянной форме мерцательной аритмии для урежения ЧСС используют у больных,ведущих активный образ жизни
а) пропранолол
б) дигоксин+метопролол      (верный ответ)
в) кордарон
г) новокаинамид
д) изоптин

Больному острым инфарктом миокарда с мерцанием предсердий (ЧСС - 140 в минуту)
а) достаточно метаболической терапии
б) с помощью антиаритмической терапии осуществляют перевод в нормосистолическую форму     (+)
в) любой ценой добиваются восстановления синусового ритма
г) специальное лечение не проводится
д) нужна электроимпульсная терапия

При трепетании предсердий частота сокращений предсердий достигает
а) 120-180 в минуту
б) 200-350 в минуту     (+)
в) 360-400 в минуту
г) 450-500 в минуту
д) 600-700 в минуту

Больным острым инфарктом миокарда при синдроме малого выброса показаны
а) изопротеренол
б) допамин     (+)
в) кортикостероиды
г) поляризующая смесь
д) сердечные гликозиды

Препаратом выбора при отеке легких на фоне гипертонического криза является
а) препараты из группы нитратов     (+)
б) нифедипин (коринфар)
в) верапамил (изоптин)
г) морфин

Для прогрессирующей стенокардии наиболее характерно
а) появление отрицательных зубцов Т в нескольких отведениях
б) ЭКГ в норме
в) депрессия сегмента ST в грудных отведениях     (+)
г) появление патологических зубцов Q в грудных отведениях
д) сглаживание зубца Т

Наиболее раннюю летальность вызывает длительный прием антиаритмических препаратов
а) I класса     (+)
б) II класса
в) III класса
г) I+класса

Препаратом выбора, обладающим положительным инотропным действием селективной направленности на бета-2 рецепторы сердечной мышцы при истинном кардиогенном шоке является:
а) кортикостероиды
б) мезатон
в) сердечные гликозиды
г) добутрекс     (+)

При острой сердечной недостаточности в легких прослушиваются хрипы
а) жужжащие
б) мелкопузырчатые, незвучные     (+)
в) трескучие
г) мелкопузырчатые, звучные

Синусовой тахикардии не бывает
а) при анемии
б) при синдроме Фредерика     (+)
в) при лихорадке
г) при тиреотоксикозе

Перед тромболитической терапией обычно вводят
а) гепарин     (+)
б) кортикостероиды
в) лидокаин
г) аспирин
д) новокаин

Разность потенциалов с левой руки и левой ноги регистрирует
а) I отведение
б) II отведение
в) III отведение     (+)
г) aVL
д) aVF

Переход сухого перикардита в экссудативный сопровождается
а) усилением болевого синдрома
б) усилением одышки     (+)
в) аритмией
г) повышением температуры

Для ЭКГ при Мобитц I характерно
а) неодинаковые интервалы RR, меняющийся интервал PQ, постоянное наличие зубца Р     (+)
б) постоянный интервал RR, меняющийся интервал PQ, периодическое выпадение зубца Р
в) неодинаковый интервал RR, одинаковый интервал PQ, периодическое отсутствие зубца Р
г) уширение зубца Р
д) уширение комплекса QRS

Переходной зоне ЭКГ соответствуют отведения
а) V1-2
б) V3-4     (+)
в) aVR
г) V5-6
д) aVL

При аортальном стенозе опасно вводить
а) дигоксин
б) пентамин     (+)
в) панангин
г) лидокаин

Желудочковую тахикардию типа "пируэт" у больных с удлиненным интервалом QT хорошо купирует
а) изоптин 5-10 мг внутривенно
б) сульфат магния 2-4 г болюсом     (+)
в) панангин 10-20 мг струйно
г) обзидан

Диурез у здоровых людей составляет
а) 20-30 мл/мин
б) 60-80 мл/мин     (+)
в) 200-300 мл/мин
г) 1200 мл/мин

При вариантной стенокардии противопоказано применение
а) нитратов
б) пропранолола (обзидана)     (+)
в) верапамила (изоптина)
г) нифедипина (коринфара)
д) кордарона

ЭКГ-признаками синдрома WPW являются
а) комплекс QRS не изменен, удлинение интервала PQ
б) комплекс QRS не изменен, интервал PQ - обычный
в) комплекс QRS не изменен, укорочение интервала PQ, неправильная конфигурация восходящего колена зубца R     (+)
г) укорочение интервала PQ, неправильная конфигурация нисходящего колена зубца R
д) миграция водителя ритма

При асистолии от верапамила (изоптина) лечение начинают с введения
а) адреналина
б) хлорида кальция     (+)
в) изопротеренола (изадрина)
г) атропина
д) мезатона

При полной синоаурикулярной блокаде наблюдается
а) отсутствие зубцов Р и появление эктопического ритма     (+)
б) выпадение отдельных комплексов PQRST
в) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS
г) зубец Р после комплекса QRS
д) удлинение интервала QT

Сердечную астму (АД - 100/80 мм рт. ст., число дыханий 26 в минуту) купируют
а) адреналином
б) морфином     (+)
в) эуфиллином
г) лазиксом

Первые часы острого инфаркта миокарда часто осложняются
а) тромбоэмболическими осложнениями
б) фибрилляцией желудочков     (+)
в) перикардитом
г) плевритом
д) аневризмой

содержание      ..     323      324      325      326     ..