содержание ..
287
288
289
290 ..
Помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 289
Вопрос № 1
Больной с тромбоэмболией легочной артерии транспортируется:
а) в полусидячем положении
б) в строго горизонтальном положении
в) в горизонтальном положении со слегка приподнятым головным концом
(+)
г) в горизонтальном положении с приподнятым ножным концом
Вопрос № 2
Р-pulmonale на ЭКГ отражает
а) нагрузку на правое предсердие (+)
б) нагрузку на левое предсердие
в) нагрузку на оба предсердия
г) инфаркт правого предсердия
д) нагрузку на правые отделы сердца
Вопрос № 3
ЭКГ-картина при пароксизме суправентрикулярной тахикардии имеет вид
а) форма QRS не изменена, зубец Р отсутствует, ЧСС более 160 в минуту
(+)
б) форма QRS деформирована, зубец Р отсутствует, ЧСС менее 160 в минуту
в) форма QRS деформирована, зубец Р отсутствует, ЧСС 120-160 в минуту
г) характерна двухфазность
Вопрос № 4
Зону повреждения на ЭКГ отражают
а) изменения зубца Т
б) изменения сегмента ST (+)
в) изменения комплекса QRS
г) изменения зубца R
д) уширение зубца Q
Вопрос № 5
Реанимацию при фибрилляции желудочков следует начинать
а) с введения бикарбоната натрия
б) с дефибрилляции (+)
в) с внутривенного введения лидокаина
г) с искусственной вентиляции легких
Вопрос № 6
При суправентрикулярной тахикардии целесообразно введение
а) панангина
б) верапамила (изоптина) (+)
в) кордарона
г) новокаинамида
д) лидокаина
Вопрос № 7
Противопоказанием для применения морфина у больных с отеком легких является:
а) отек легких на фоне инфаркта
б) отек легких на фоне гипертонического криза
в) отек легких на фоне порока сердца
г) отек легких у больных старческого возраста (+)
Вопрос № 8
Деполяризацию предсердий на ЭКГ отражает
а) зубец Т
б) зубец Р (+)
в) интервал PQ
г) сегмент PQ
д) зубец S
Вопрос № 9
Важнейшим признаком астматического статуса II стадии является
а) выраженность цианоза
б) пульсация шейных вен (+)
в) тахикардия
г) жесткость дыхания
д) отсутствие дыхательных шумов над легкими
Вопрос № 10
Наиболее раннюю летальность вызывает длительный прием антиаритмических
препаратов
а) I класса (+)
б) II класса
в) III класса
г) I+класса
Вопрос № 11
Желудочковую тахикардию больному с левожелудочковой недостаточностью купируют
а) дигоксином
б) кардиоверсией (+)
в) новокаинамидом
г) лидокаином
д) панангином
Вопрос № 12
При атриовентрикулярной блокаде I степени наблюдается
а) уширение и деформация зубца Р
б) удлинение интервала PQ (+)
в) выпадение отдельных комплексов QRST
г) интервал QT всегда больше 0.40 с
д) двухфазный зубец Р
Вопрос № 13
Синдром "рикошета" при астматическом статусе - это
а) функциональная блокада b-адренергических рецепторов при применении
бета-2-адреномиметиков
б) накопление вязкой мокроты в дилатированных бронхах
в) транссудация жидкости из капилляров в легочную ткань
г) отхождение большого количества мокроты (+)
Вопрос № 14
Для стеноза устья аорты наиболее характерно
а) боли в области сердца
б) общая слабость
в) головокружение и обмороки (+)
г) одышка
Вопрос № 15
Для ЭКГ при Мобитц II характерно
а) постоянство интервалов PQ (+)
б) постепенное удлинение интервала PQ
в) эпизодическое выпадение комплекса QRS
г) всегда удлинение интервала QT
д) уширение комплекса QRS
Вопрос № 16
При неполной синоаурикулярной блокаде наблюдается
а) выпадение комплекса QRST
б) выпадение отдельных комплексов PQRST (+)
в) удлинение интервала PQ
г) удлинение интервала QT
д) уширение комплекса QRS
Вопрос № 17
При полной атриовентрикулярной блокаде отмечается
а) выпадение отдельных комплексов QRST
б) увеличение интервала PQ
в) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRST
(+)
г) удлинение интервала QT
д) укорочение интервала PQ
Вопрос № 18
Эффект Бета-блокаторов при приступе стенокардии обусловлен:
а) расширением коронарных сосудов
б) расширением периферических сосудов и снижением сердечного выброса
в) урежением сердечного ритма и снижением минутного объема кровообращения
(+)
Вопрос № 19
При пароксизме мерцания (средняя ЧСС - 250 в минуту) у больного с WPW, АД -
80/40 мм рт. ст. целесообразно
а) внутривенное введение новокаинамида
б) внутривенное введение аймалина
в) внутривенное введение верапамила (изоптина)
г) электроимпульсная терапия (+)
Вопрос № 20
При острой сердечной недостаточности в легких прослушиваются хрипы
а) жужжащие
б) мелкопузырчатые, незвучные (+)
в) трескучие
г) мелкопузырчатые, звучные
Вопрос № 21
ЭКГ-признаками слабости синусового узла являются
а) нарушение внутрижелудочковой проводимости
б) синусовая брадикардия (+)
в) атриовентрикулярная блокада II степени
г) синоатриальная блокада II степени
Вопрос № 22
При узловой тахикардии у больных с WPW с широким комплексом QRS предпочтительно
вводить
а) АТФ (+)
б) этацизин
в) верапамил (изоптин)
г) пропранолол (обзидан)
д) дигоксин
Вопрос № 23
При острой левожелудочковой недостаточности не вводят
а) мочегонные
б) сердечные гликозиды
в) периферические вазодилататоры
г) вазопрессоры (+)
д) наркотики
Вопрос № 24
Переход сухого перикардита в экссудативный сопровождается
а) усилением болевого синдрома
б) усилением одышки (+)
в) аритмией
г) повышением температуры
Вопрос № 25
Препаратом выбора при отеке легких на фоне гипертонического криза является
а) препараты из группы нитратов (+)
б) нифедипин (коринфар)
в) верапамил (изоптин)
г) морфин
Вопрос № 26
Первые часы острого инфаркта миокарда часто осложняются
а) тромбоэмболическими осложнениями
б) фибрилляцией желудочков (+)
в) перикардитом
г) плевритом
д) аневризмой
Вопрос № 27
Препаратом выбора для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии
является:
а) изоптин
б) строфантин
в) лидокаин (+)
г) панангин
Вопрос № 28
При пневмонии крепитация лучше выслушивается
а) в стадиях прилива и разрешения (+)
б) в стадии красного опеченения
в) в стадии серого опеченения
г) во всех стадиях
Вопрос № 29
Препаратами выбора при отеке легких при гипотонии у больных острым инфарктом
миокарда являются
а) норадреналин
б) сердечные гликозиды
в) допамин+ нитроглицерин (верный ответ)
г) кортикостероиды+ лазикс
Вопрос № 30
Систолическое дрожание во II межреберье справа от грудины наблюдается
а) при недостаточности клапанов аорты
б) при стенозе устья аорты (+)
в) при стенозе митрального клапана
г) при недостаточности трехстворчатого клапана
Вопрос № 31
Идиовентрикулярный ритм, исходящий из левого желудочка
а) напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса
б) напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса (+)
в) выражен зубец S в V5-6
г) выражен зубец S в V1-2
Вопрос № 32
Тромболитическая терапия при остром инфаркте миокарда показана
а) в первые сутки
б) в первые 6 часов от возникновения приступа стенокардитических болей
(+)
в) при сопутствующей гипертензии
г) при синдроме Дресслера
д) при развитии кардиогенного шока
Вопрос № 33
Физиологическая задержка импульсов происходит
а) в атриовентрикулярном узле (+)
б) в пучке Гиса
в) в межпредсердных трактах
г) в предсердиях
д) в волокнах Пуркинье
Вопрос № 34
При умеренном повышении АД у больного с острым инфарктом миокарда на высоте
болевого синдрома показано:
а) папаверин в/м
б) обезболивание (+)
в) дибазол в/в
г) клофелин в/в
Вопрос № 35
Ведущим симптомом септического шока является:
а) бледность кожи на фоне высокой температуры
б) заторможенность и вялость больного
в) гипотония, не поддающаяся лечению прессорными аминами
(+)
г) гипотония, поддающихся лечению прессорным аминами
Вопрос № 36
При суправентрикулярной тахикардии с аберрантными желудочковыми комплексами
отмечается
а) отсутствие зубца Р
б) отрицательный зубец Р
в) уширение комплекса QRS (+)
г) удлинение интервала QT
д) укорочение интервала РQ
Вопрос № 37
В первые 2 дня крупозной пневмонии (стадия прилива) над областью воспаления
перкуторный звук
а) низкий
б) укорочен с тимпаническим оттенком (+)
в) абсолютно тупой
г) без изменений
Вопрос № 38
При септичсеком шоке у больного с крупозной пневмонией необходимо:
а) ингаляция паров нашатырного спирта, п/к кофеин и кордиамин
б) в/в капельно норадреналин 0,2%1,0 на 250 мл физраствора, в/в преднизолон
90-120 мг (+)
в) в/м сульфакамфокаин 2,0, анальгин 50 %2,0 в/м
Вопрос № 39
Введение хлорида калия внутривенно
а) безопасно
б) может вызывать коллапс
в) может вызывать асистолию (+)
г) может вызывать гипертонический криз
Вопрос № 40
Больному с острым инфарктом миокарда задней стенки, PQ - 0.32 с, ЧСС - 62 в
минуту, АД - 120/80 мм рт. ст. на догоспитальном этапе
а) надо проводить антиаритмическую терапию
б) надо ввести препараты калия
в) надо ввести гормоны
г) надо ввести атропин
д) ничего предпринимать не надо (+)
Вопрос № 41
Оптимальное положение для больного с отеком легких:
а) лежа с приподнятым головным концом, сидя и полусидя
(+)
б) лежа с приподнятым ножным концом
в) лежа на животе
г) лежа с приподнятым головным и опущенным ножным концами
Вопрос № 42
Приступ Морганьи - Адамса - Стокса обусловлен
а) ишемией мозга (+)
б) спазмом сосудов головного мозга
в) гипертензией
г) дефицитом пульса
Вопрос № 43
Для субэндокардиального инфаркта миокарда характерно
а) благоприятный прогноз
б) более редкие, чем при трансмуральном инфаркте миокарда, осложнения
в) частые рецидивы (+)
г) неосложненное течение
д) возникновение чаще у молодых больных
Вопрос № 44
Рефрактерный период укорачивает
а) дигоксин
б) верапамил (изоптин)
в) кордарон
г) лидокаин (+)
д) пропранолол (обзидан)
Вопрос № 45
Внезапная потеря сознания и пульса при сохранении ЭКГ-сигналов характерна
а) для фибрилляции желудочков
б) для разрыва сердечной мышцы (+)
в) для тромбоэмболии легочной артерии
г) для полной поперечной блокады
д) для синдрома Фредерика
Вопрос № 46
При внутрипредсердной блокаде наблюдается
а) удлинение интервала РQ
б) уширение и деформация зубцов Р (+)
в) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS
г) высокие зубцы Р
д) появление зубца Р после комплекса QRS
Вопрос № 47
Концентрация кислорода во вдыхаемой смеси у больного с астматическим статусом
должна быть:
а) 100 %
б) 50-75 %
в) 30-50 %
г) 20-30 % (+)
Вопрос № 48
Деполяризацию миокарда желудочков отражает
а) комплекс ST-T
б) интервал QT
в) комплекс QRS (+)
г) зубец Т
д) зубец Q
Вопрос № 49
При трепетании предсердий без сердечной недостаточности целесообразно вводить
а) ритмилен
б) метопролол+новокаинамид (верный ответ)
в) кордарон
г) коргликон
д) лидокаин
Вопрос № 50
Для идиовентрикулярного ритма характерно
а) QRS = 0.12 с (+)
б) одинаковое расстояние Р-Р
в) атриовентрикулярная диссоциация
г) различное расстояние Р-Р
Вопрос № 51
Противопоказаниями для транспортировки являются
а) отек легких (+)
б) острый инфаркт миокарда
в) острое нарушение мозгового кровообращения
г) гипертонический криз
Вопрос № 52
При пневмонии делирий чаще развивается
а) у стариков
б) у детей
в) у алкоголиков (+)
г) при высокой лихорадке
Вопрос № 53
При сохранении болевого синдрома у больных с острым инфарктом миокарда можно
повторно вводить в вену фентанил
а) через 10 минут
б) через 30 минут (+)
в) через 1 час
г) через 2 часа
д) через 5 минут
Вопрос № 54
При неосложненном остром инфаркте миокарда необходимо:
а) нитроглицерин, в/в анальгин 50 %2,0, ингаляция кислорода, вызов
кардиологической бригады или транспортировка
б) нитроглицерин, кислород, вызов кардиологической бригады
в) нитроглицерин, нейролептаналгезия, закисно-кислородный наркоз, лидокаин
в/м, вызов кардиологической бригады или при ее отсутствии транспортировка на
носилках (+)
Вопрос № 55
Желудочковые экстрасистолы у больного с острым инфарктом миокарда могут
осложниться:
а) фибрилляцией предсердий
б) фибрилляцией желудочков (+)
в) полной атриовентрикулярной блокадой
г) асистолией
Вопрос № 56
Желудочковую тахикардию типа "пируэт" у больных с удлиненным интервалом QT
хорошо купирует
а) изоптин 5-10 мг внутривенно
б) сульфат магния 2-4 г болюсом (+)
в) панангин 10-20 мг струйно
г) обзидан
Вопрос № 57
Нитропруссид натрия применяют
а) при обморочных состояниях
б) при бронхообструктивном синдроме
в) при отеке легких (+)
г) при острой надпочечниковой недостаточности
Вопрос № 58
Перед тромболитической терапией обычно вводят
а) гепарин (+)
б) кортикостероиды
в) лидокаин
г) аспирин
д) новокаин
Вопрос № 59
Почечный кровоток у здоровых людей составляет
а) 60 мл/мин
б) 600 мл/мин
в) 1200 мл/мин (+)
г) 5000 мл/мин
Вопрос № 60
Ухудшение бронхиальной проходимости при астматическом статусе возможно
а) от введения атропина
б) от введения гормонов
в) от повторного назначения симпатомиметиков (+)
г) от повторного введения гормонов
д) от оксигенотерапии
Вопрос № 61
Тактика линейной бригады скорой помощи при осложненном течении острого инфаркта
миокарда
а) проводить лечение самостоятельно
б) вызвать на себя кардиологическую бригаду (+)
в) доставить больного в приемное отделение многопрофильной больницы
г) госпитализировать больного в общереанимационное отделение
д) госпитализировать больного в кардиореанимационное отделение
Вопрос № 62
Для ЭКГ при Мобитц I характерно
а) неодинаковые интервалы RR, меняющийся интервал PQ, постоянное наличие
зубца Р (+)
б) постоянный интервал RR, меняющийся интервал PQ, периодическое выпадение зубца
Р
в) неодинаковый интервал RR, одинаковый интервал PQ, периодическое отсутствие
зубца Р
г) уширение зубца Р
д) уширение комплекса QRS
Вопрос № 63
При трепетании предсердий частота сокращений предсердий достигает
а) 120-180 в минуту
б) 200-350 в минуту (+)
в) 360-400 в минуту
г) 450-500 в минуту
д) 600-700 в минуту
Вопрос № 64
Тонус гладкой мускулатуры бронхов снижается под влиянием
а) симпатической вегетативной системы (+)
б) парасимпатической системы
в) изоптина
г) изадрина
Вопрос № 65
ЭКГ-изменениями, характерными для острой стадии инфаркта миокарда передней
стенки левого желудочка, являются
а) подъем сегмента ST в III, aVF, V1 отведениях;депрессия ST в I, II, aVL
отведениях;патологический зубец Q во II, III, aVF отведениях
б) подъем сегмента ST в I, II, aVL отведениях;отрицательный зубец Т в III, aVF,
V5, V6 отведениях
в) подъем сегмента ST в I, aVL, V3, V4 отведениях;депрессия ST в II, III, aVF
отведениях;патологический зубец Q в I, aVF, V3, V4 отведениях
(+)
г) депрессия сегмента ST в грудных отведениях
д) негативизация зубца Т в грудных отведениях
Вопрос № 66
При аортальном стенозе опасно вводить
а) дигоксин
б) пентамин (+)
в) панангин
г) лидокаин
Вопрос № 67
Кашель в начале крупозной пневмонии
а) сухой
б) со слизисто-гнойной мокротой
в) со ржавой мокротой (+)
г) с вязкой мокротой
Вопрос № 68
Важнейшим отличительным признаком астматического статуса от тяжелого приступа
бронхиальной астмы является
а) тахипноэ
б) тахикардия
в) появление цианоза
г) отсутствие дыхательных шумов при аускультации (+)
д) глухие тоны сердца
Вопрос № 69
Применение лазикса в комплексе лечения острой левожелудочковой недостаточности
показано:
а) всегда
б) при высоком и нормальном АД (+)
в) при низком АД
г) никогда
Вопрос № 70
Зубец Q в норме отражает
а) возбуждение правого желудочка
б) возбуждение межжелудочковой перегородки (+)
в) электрическую систолу желудочков
г) время активации левого желудочка
Вопрос № 71
Подъем сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях I, aVL, V3-V6 с
уменьшением амплитуды зубца R является характерным
а) для мелкоочагового переднего инфаркта
б) для интрамурального переднебокового инфаркта (+)
в) для крупноочагового бокового инфаркта
г) для мелкоочагового бокового инфаркта
д) для интрамурального заднебокового инфаркта
Вопрос № 72
При синдроме слабости синусового узла с приступами Морганьи - Адамса - Стокса
оптимально применение
а) атропина
б) симпатомиметиков
в) гормонов
г) искусственного водителя ритма (+)
Вопрос № 73
Коллапс - это
а) падение артериального давления, сопровождающееся потерей сознания
б) внезапное снижение сосудистого тонуса с падением давления
(+)
в) ишемия мозга с потерей сознания и чувствительности
г) отсутствие спонтанного дыхания и сердечных сокращений
Вопрос № 74
Для абдоминальной формы инфаркта миокарда характерны:
а) боли за грудиной, иррадиирующие в плечо и эпигастральную область
б) острые боли в животе, часто с тошнотой, иногда с рвотой, резкая слабость
(+)
в) острые боли в животе, «доскообразное» напряжение мышц живота, положительные
симптомы раздражения брюшины
Вопрос № 75
При гипертоническом кризе целесообразно
а) снижение давление в течение 60 – 120 минут (+)
б) быстрое снижение давления за 2-5 минут
в) быстрое снижение давления с последующим введением препаратов
пролонгированного действия
г) снижение давления в течение суток
Вопрос № 76
Первоочередным мероприятием у больного с полной атривентрикулярной блокады в
разгар приступа является:
а) в/м введение атропина
б) непрямой массаж сердца (+)
г) в/в введение алупента
Вопрос № 77
Продолжительность комплекса QRS
а) 0.08 с (+)
б) 0.10 с
в) 0.12 с
г) 0.04 с
д) 0.20 с
Вопрос № 78
В патогенезе обморока главным является
а) сердечная слабость
б) потеря сосудистого тонуса (+)
в) ишемия мозга
г) венодилатация
Вопрос № 79
При постоянной форме мерцательной аритмии для урежения ЧСС используют у
больных,ведущих активный образ жизни
а) пропранолол
б) дигоксин+метопролол (верный ответ)
в) кордарон
г) новокаинамид
д) изоптин
Вопрос № 80
Госпитализация больных с крупозной пневмонией производится
а) на носилках (+)
б) пешком
в) сидя
г) с фиксацией больного
Вопрос № 81
Больному острым инфарктом миокарда с мерцанием предсердий (ЧСС - 140 в минуту)
а) достаточно метаболической терапии
б) с помощью антиаритмической терапии осуществляют перевод в
нормосистолическую форму (+)
в) любой ценой добиваются восстановления синусового ритма
г) специальное лечение не проводится
д) нужна электроимпульсная терапия
Вопрос № 82
Политопная желудочковая экстрасистолия на фоне мерцательной аритмии лучше
купируется
а) изоптином+панангином
б) обзиданом+рибоксином
в) метопролол+кордаорон (верный ответ)
г) сердечными гликозидами+мочегонными
Вопрос № 83
При желудочковой экстрасистолии и ЧСС 42 в минуту, АД - 80-40 мм рт. ст.
целесообразно начинать
а) с лидокаина
б) с атропина (+)
в) с допамина
г) с изопротеренола (изадрина)
д) с новокаинамида
Вопрос № 84
При остром инфаркте миокарда наиболее информативным является определение
а) МВ-фракции КФК
б) миоглобина
в) тропонинового теста (+)
г) 1-я фракция ЛДГ
д) активность трансаминаз
Вопрос № 85
Атриовентрикулярная блокада чаще развивается
а) в первые сутки инфаркта миокарда (+)
б) на 2-3 сутки от начала инфаркта миокарда
в) на 5-7 день от начала инфаркта миокарда
г) через 3 недели от начала инфаркта миокарда
Вопрос № 86
Эффект нитроглицерина при приступе стенокардии обусловлен
а) расширением коронарных артерий
б) расширением коллатеральных ветвей коронарных артерий
в) расширением периферических сосудов большого круга кровообращения
(+)
г) урежением сердечного ритма
Вопрос № 87
Приступы стенокардии в сочетании с обморочными состояниями наблюдаются
а) при недостаточности клапанов аорты
б) при митральном стенозе
в) при стенозе устья аорты (+)
г) при недостаточности митрального клапана
д) при вариантной стенокардии
Вопрос № 88
Ударный объем сердца увеличивается
а) при увеличении конечного систолического давления
б) при уменьшении конечного систолического давления (+)
в) при введении b-блокаторов
г) при введении изоптина
Вопрос № 89
Препаратом выбора при атриовентрикулярной блокаде II степени с эпизодами
Самойлова - Венкебаха является
а) атропин (+)
б) изопротеренол (изадрин)
в) допамин
г) адреналин
Вопрос № 90
Декомпенсация сердца проявляется
а) уменьшением ОЦК
б) тахикардией
в) уменьшением минутного объема крови (+)
г) падением венозного давления
Вопрос № 91
По механизму действия с нитратами аналогичен
а) нифедипин (коринфар)
б) молсидомин (корватон, сиднофарм) (+)
в) верапамил (изоптин)
г) курантил (персантин)
д) обзидан
Вопрос № 92
Диастолическое дрожание у верхушки ("кошачье мурлыканье") наблюдается
а) при стенозе устья аорты
б) при стенозе митрального клапана (+)
в) при недостаточности митрального клапана
г) при недостаточности трехстворчатого клапана
Вопрос № 93
Основным ЭКГ -признаком некроза сердечной мышцы является
а) снижение сегмента ST
б) широкий и глубокий зубец Q (+)
в) уменьшение зубца R
г) подъем сегмента ST
Вопрос № 94
Бронхиальной астме способствует
а) блокада a-адренергической системы
б) гиперчувствительность b-адренергической системы (+)
в) блокада холинергической системы
г) нарушение равновесия a- и b-адренергической систем
Вопрос № 95
При синдроме WPW с ежедневными пароксизмами суправентрикулярной тахикардии с ЧСС
160-180 в минуту показано
а) большие дозы верапамила (изоптина)
б) хирургическое лечение (+)
в) насыщающая доза дигоксина
г) обзидан внутривенно
Вопрос № 96
Повышение смертности на фоне антиаритмической терапии экстрасистолии у больных
после инфаркта отмечено при приеме
а) кордарона
б) мексилетина (мекситила)
в) этацизина (+)
г) обзидана
Вопрос № 97
Основным диагностическим критерием типичного острого инфаркта миокарда является:
а) артериальная гипотония
б) артериальная гипертензия
в) загрудинная боль продолжительностью более 20 минут
(+)
г) нарушение ритма сердца
Вопрос № 98
Ведущим симптомом бронхиальной астмы является:
а) постоянная одышка
б) приступообразная одышка
в) приступы одышки с удлиненным выдохом (+)
г) вынужденное положение больного во время приступа
Вопрос № 99
Клиническим проявлением внезапно развившейся полной атривентрикулярной блокады
является:
а) внезапная смерть
б) коллапс
в) приступ Морганьи-Адамс-Стокса (+)
г) синдром Вольф-Паркинсон-Уайта
содержание ..
287
288
289
290 ..
|