содержание ..
283
284
285
286 ..
Помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 285
Вопрос № 1
Желудочковые экстрасистолы у больного с острым инфарктом миокарда могут
осложниться:
а) фибрилляцией предсердий
б) фибрилляцией желудочков (+)
в) полной атриовентрикулярной блокадой
г) асистолией
Вопрос № 2
Переход сухого перикардита в экссудативный сопровождается
а) усилением болевого синдрома
б) усилением одышки (+)
в) аритмией
г) повышением температуры
Вопрос № 3
Перед тромболитической терапией обычно вводят
а) гепарин (+)
б) кортикостероиды
в) лидокаин
г) аспирин
д) новокаин
Вопрос № 4
При умеренном повышении АД у больного с острым инфарктом миокарда на высоте
болевого синдрома показано:
а) папаверин в/м
б) обезболивание (+)
в) дибазол в/в
г) клофелин в/в
Вопрос № 5
ЭКГ-картина при пароксизме суправентрикулярной тахикардии имеет вид
а) форма QRS не изменена, зубец Р отсутствует, ЧСС более 160 в минуту
(+)
б) форма QRS деформирована, зубец Р отсутствует, ЧСС менее 160 в минуту
в) форма QRS деформирована, зубец Р отсутствует, ЧСС 120-160 в минуту
г) характерна двухфазность
Вопрос № 6
При синдроме слабости синусового узла с приступами Морганьи - Адамса - Стокса
оптимально применение
а) атропина
б) симпатомиметиков
в) гормонов
г) искусственного водителя ритма (+)
Вопрос № 7
Тактика бригады скорой помощи при нестабильной стенокардии
а) самостоятельно добиваться стабилизации состояния больного
б) срочно госпитализировать больного в инфарктное отделение
(+)
в) вызвать на себя кардиологическую бригаду
г) передать больного на актив кардиологу поликлиники
д) купировать боли, передать участковому врачу
Вопрос № 8
Криз при феохромоцитоме лучше купирует
а) дибазол
б) нифедипин (коринфар)
в) фентоламин (реджитин) (+)
г) пропранолол (обзидан)
Вопрос № 9
Повышение смертности на фоне антиаритмической терапии экстрасистолии у больных
после инфаркта отмечено при приеме
а) кордарона
б) мексилетина (мекситила)
в) этацизина (+)
г) обзидана
Вопрос № 10
При трепетании предсердий частота сокращений предсердий достигает
а) 120-180 в минуту
б) 200-350 в минуту (+)
в) 360-400 в минуту
г) 450-500 в минуту
д) 600-700 в минуту
Вопрос № 11
При острой левожелудочковой недостаточности не вводят
а) мочегонные
б) сердечные гликозиды
в) периферические вазодилататоры
г) вазопрессоры (+)
д) наркотики
Вопрос № 12
ЭКГ при полной атриовентрикулярной блокаде имеет вид
а) одинаковый интервал RR, меняющийся интервал зубцов Р
б) одинаковый интервал RR, постоянное расстояние между зубцами Р
(+)
в) неодинаковый интервал RR, меняющийся интервал РР
г) наблюдается атриовентрикулярная диссоциация
Вопрос № 13
Во II стандартном отведении ЭКГ регистрируется разность потенциалов
а) с левой руки - правой ноги
б) с правой руки - левой ноги (+)
в) с левой руки - левой ноги
г) с правой руки - правой ноги
д) с верхушки сердца - левой руки
Вопрос № 14
Трепетание предсердий, рефрактерное к антиаритмической терапии, купируют
а) панангином
б) пропранололом (обзиданом)
в) верапамилом
г) электроимпульсной терапией (+)
д) лидокаином
Вопрос № 15
Разность потенциалов с левой руки и левой ноги регистрирует
а) I отведение
б) II отведение
в) III отведение (+)
г) aVL
д) aVF
Вопрос № 16
Трепетание предсердий 1:1 на фоне синдрома предвозбуждения желудочков купируют
а) изоптином
б) кардиоверсией (+)
в) дигоксином
г) пропранололом (обзиданом)
д) лидокаином
Вопрос № 17
Основным ЭКГ -признаком некроза сердечной мышцы является
а) снижение сегмента ST
б) широкий и глубокий зубец Q (+)
в) уменьшение зубца R
г) подъем сегмента ST
Вопрос № 18
В первую очередь дифференциальный диагноз при тромбоэмболии легочной артерии
нужно проводить:
а) со спонтанным пневмотораксом
б) с крупозной пневмонией
в) с острым инфарктом миокарда (+)
Вопрос № 19
Зубец Q в норме отражает
а) возбуждение правого желудочка
б) возбуждение межжелудочковой перегородки (+)
в) электрическую систолу желудочков
г) время активации левого желудочка
Вопрос № 20
Сердечную астму (АД - 100/80 мм рт. ст., число дыханий 26 в минуту) купируют
а) адреналином
б) морфином (+)
в) эуфиллином
г) лазиксом
Вопрос № 21
Повторное болюсное введение 5-10 мг изоптина при некупированном пароксизме
суправентрикулярной тахикардии возможно
а) через 5 мин
б) через 30-40 мин (+)
в) через 2 часа
г) через 4 часа
Вопрос № 22
Основным диагностическим критерием типичного острого инфаркта миокарда является:
а) артериальная гипотония
б) артериальная гипертензия
в) загрудинная боль продолжительностью более 20 минут
(+)
г) нарушение ритма сердца
Вопрос № 23
Госпитализация больных с крупозной пневмонией производится
а) на носилках (+)
б) пешком
в) сидя
г) с фиксацией больного
Вопрос № 24
Первоочередным мероприятием у больного с полной атривентрикулярной блокады в
разгар приступа является:
а) в/м введение атропина
б) непрямой массаж сердца (+)
г) в/в введение алупента
Вопрос № 25
При постоянной форме мерцательной аритмии для урежения ЧСС используют у
больных,ведущих активный образ жизни
а) пропранолол
б) дигоксин+метопролол (верный ответ)
в) кордарон
г) новокаинамид
д) изоптин
Вопрос № 26
Оптимальное положение для больного с отеком легких:
а) лежа с приподнятым головным концом, сидя и полусидя
(+)
б) лежа с приподнятым ножным концом
в) лежа на животе
г) лежа с приподнятым головным и опущенным ножным концами
Вопрос № 27
Продолжительность комплекса QRS
а) 0.08 с (+)
б) 0.10 с
в) 0.12 с
г) 0.04 с
д) 0.20 с
Вопрос № 28
Препаратом выбора, обладающим положительным инотропным действием селективной
направленности на бета-2 рецепторы сердечной мышцы при истинном кардиогенном
шоке является:
а) кортикостероиды
б) мезатон
в) сердечные гликозиды
г) добутрекс (+)
Вопрос № 29
Приступ Морганьи - Адамса - Стокса обусловлен
а) ишемией мозга (+)
б) спазмом сосудов головного мозга
в) гипертензией
г) дефицитом пульса
Вопрос № 30
Самой частой причиной смерти при остром инфаркте миокарда является
а) острая сердечная недостаточность (+)
б) разрывы сердца
в) аневризма сердца
г) тромбоэмболии
д) синдром Дресслера
Вопрос № 31
Быстрое введение в вену АТФ может купировать
а) мерцательную аритмию
б) пароксизмальную узловую тахикардию (+)
в) желудочковую тахикардию
г) фибрилляцию желудочков
Вопрос № 32
Применение лазикса в комплексе лечения острой левожелудочковой недостаточности
показано:
а) всегда
б) при высоком и нормальном АД (+)
в) при низком АД
г) никогда
Вопрос № 33
Наиболее характерным изменением ЭКГ во время стенокардии является
а) инверсия зубца Т
б) снижение сегмента ST на 1 мм (+)
в) подъем сегмента ST на 1 мм
г) снижение амплитуды зубца R
д) удлинение интервала QT
Вопрос № 34
На тонус сосудов венозного русла и опосредованно на тонус артериальных сосудов
влияют
а) валокардин
б) нитропруссид натрия (+)
в) пропранолол (обзидан)
г) верапамил
Вопрос № 35
Эффект Бета-блокаторов при приступе стенокардии обусловлен:
а) расширением коронарных сосудов
б) расширением периферических сосудов и снижением сердечного выброса
в) урежением сердечного ритма и снижением минутного объема кровообращения
(+)
Вопрос № 36
Абсолютным признаком развившегося астматического состояния является:
а) одышка с удлиненным выдохом
б) дистанционные сухие хрипы
в) вынужденное положение больного
г) участки немого легкого при аускультации (+)
Вопрос № 37
Наиболее серьезным прогностическим признаком при дифтерийном миокардите является
а) тахикардия
б) полная атриовентрикулярная блокада (+)
в) депрессия сегмента ST
г) удлинение интервала PQ
Вопрос № 38
Первичное снижение сократительной способности и ухудшение кардиодинамики более
характерно
а) для дилатационной кардиомиопатии (+)
б) для рестриктивной кардиомиопатии
в) для гипертрофической кардиомиопатии
г) для алкогольной кардиомиопатии
Вопрос № 39
Противопоказанием для применения морфина у больных с отеком легких является:
а) отек легких на фоне инфаркта
б) отек легких на фоне гипертонического криза
в) отек легких на фоне порока сердца
г) отек легких у больных старческого возраста (+)
Вопрос № 40
Реанимацию при фибрилляции желудочков следует начинать
а) с введения бикарбоната натрия
б) с дефибрилляции (+)
в) с внутривенного введения лидокаина
г) с искусственной вентиляции легких
Вопрос № 41
Для митрального стеноза характерно
а) расширение зубца Р во II и III отведениях
б) расширение (расщепление) зубца Р в I и II отведениях
(+)
в) блокада левой ножки пучка Гиса
г) высокие зубцы Р в стандартных отведениях
д) индекс Макруза < 1.0
Вопрос № 42
При внутрипредсердной блокаде наблюдается
а) удлинение интервала РQ
б) уширение и деформация зубцов Р (+)
в) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS
г) высокие зубцы Р
д) появление зубца Р после комплекса QRS
Вопрос № 43
При записи ЭКГ со скоростью 50 мм в секунду 1 мм на бумажной ленте соответствует
времени:
а) 0,2 секунды
б) 0,1 секунда
в) 0,02 секунды (+)
г) 0,05 секунды
Вопрос № 44
Физиологическая задержка импульсов происходит
а) в атриовентрикулярном узле (+)
б) в пучке Гиса
в) в межпредсердных трактах
г) в предсердиях
д) в волокнах Пуркинье
Вопрос № 45
Ведущим симптомом бронхиальной астмы является:
а) постоянная одышка
б) приступообразная одышка
в) приступы одышки с удлиненным выдохом (+)
г) вынужденное положение больного во время приступа
Вопрос № 46
При вариантной стенокардии противопоказано применение
а) нитратов
б) пропранолола (обзидана) (+)
в) верапамила (изоптина)
г) нифедипина (коринфара)
д) кордарона
Вопрос № 47
Для субэндокардиального инфаркта миокарда характерно
а) благоприятный прогноз
б) более редкие, чем при трансмуральном инфаркте миокарда, осложнения
в) частые рецидивы (+)
г) неосложненное течение
д) возникновение чаще у молодых больных
Вопрос № 48
Введение хлорида калия внутривенно
а) безопасно
б) может вызывать коллапс
в) может вызывать асистолию (+)
г) может вызывать гипертонический криз
Вопрос № 49
Голосовое дрожание при пневмонии усилено
а) в стадии серого опеченения
б) в стадии прилива (+)
в) в стадии разрешения
г) в стадии красного опеченения
Вопрос № 50
При неосложненном остром инфаркте миокарда необходимо:
а) нитроглицерин, в/в анальгин 50 %2,0, ингаляция кислорода, вызов
кардиологической бригады или транспортировка
б) нитроглицерин, кислород, вызов кардиологической бригады
в) нитроглицерин, нейролептаналгезия, закисно-кислородный наркоз, лидокаин
в/м, вызов кардиологической бригады или при ее отсутствии транспортировка на
носилках (+)
Вопрос № 51
Тактика линейной бригады скорой помощи при осложненном течении острого инфаркта
миокарда
а) проводить лечение самостоятельно
б) вызвать на себя кардиологическую бригаду (+)
в) доставить больного в приемное отделение многопрофильной больницы
г) госпитализировать больного в общереанимационное отделение
д) госпитализировать больного в кардиореанимационное отделение
Вопрос № 52
При ЧСС 40 в минуту, PQ - 0.20 с на три зубца Р приходится один комплекс QRS.
Такая ЭКГ-картина характерна
а) для атриовентрикулярной блокады II степени, Мобитц II
(+)
б) для атриовентрикулярной блокады III степени
в) для синоаурикулярной блокады III степени
г) для мерцательной аритмии, брадиформы
д) для синдрома Фредерика
Вопрос № 53
При изолированных изменениях ЭКГ в aVL для уточнения очаговых поражений миокарда
целесообразно регистрировать
а) V3-V4 справа
б) отведение Inferior по Небу (+)
в) отведение Dorsalis по Небу
г) отведение Anterior по Небу
д) высокие грудные отведения
Вопрос № 54
Для ЭКГ в момент разрыва сердца характерно
а) асистолия
б) тахикардия
в) фибрилляция желудочков
г) ритм не меняется (+)
д) брадикардия
Вопрос № 55
В разветвлениях пучка Гиса и волокнах Пуркинье частота импульсов составляет
а) 60-80 в минуту
б) 40-60 в минуту
в) 20-40 в минуту (+)
г) 80-100 в минуту
д) 300-400 в минуту
Вопрос № 56
По механизму действия с нитратами аналогичен
а) нифедипин (коринфар)
б) молсидомин (корватон, сиднофарм) (+)
в) верапамил (изоптин)
г) курантил (персантин)
д) обзидан
Вопрос № 57
Тромболитическая терапия при остром инфаркте миокарда показана
а) в первые сутки
б) в первые 6 часов от возникновения приступа стенокардитических болей
(+)
в) при сопутствующей гипертензии
г) при синдроме Дресслера
д) при развитии кардиогенного шока
Вопрос № 58
При асистолии от верапамила (изоптина) лечение начинают с введения
а) адреналина
б) хлорида кальция (+)
в) изопротеренола (изадрина)
г) атропина
д) мезатона
Вопрос № 59
При трепетании предсердий без сердечной недостаточности целесообразно вводить
а) ритмилен
б) метопролол+новокаинамид (верный ответ)
в) кордарон
г) коргликон
д) лидокаин
Вопрос № 60
Летальность от острого инфаркта миокарда наиболее высока
а) в первые часы (+)
б) на высоте некроза
в) одинакова на всех стадиях болезни
г) нарастает постепенно
Вопрос № 61
Монофазная кривая при остром инфаркте миокарда обычно удерживается
а) до 24 часов
б) до 1 недели (+)
в) до 1 месяца
г) до 3 месяцев
Вопрос № 62
Для ЭКГ при Мобитц II характерно
а) постоянство интервалов PQ (+)
б) постепенное удлинение интервала PQ
в) эпизодическое выпадение комплекса QRS
г) всегда удлинение интервала QT
д) уширение комплекса QRS
Вопрос № 63
Смертность от ишемической болезни сердца снижают
а) нитраты
б) b-блокаторы (+)
в) антагонисты кальция
г) рибоксин
д) липоевая кислота
Вопрос № 64
Деполяризацию миокарда желудочков отражает
а) комплекс ST-T
б) интервал QT
в) комплекс QRS (+)
г) зубец Т
д) зубец Q
Вопрос № 65
Подъем сегмента ST при неосложненном инфаркте миокарда удерживается
а) до 3 недель
б) до 3 дней (+)
в) до 30 дней
г) первые сутки
Вопрос № 66
Нитропруссид натрия применяют
а) при обморочных состояниях
б) при бронхообструктивном синдроме
в) при отеке легких (+)
г) при острой надпочечниковой недостаточности
Вопрос № 67
При гипертоническом кризе целесообразно
а) снижение давление в течение 60 – 120 минут (+)
б) быстрое снижение давления за 2-5 минут
в) быстрое снижение давления с последующим введением препаратов
пролонгированного действия
г) снижение давления в течение суток
Вопрос № 68
При желудочковой тахикардии предпочтительно вводить при стабильной гемодинамики
а) этацизин
б) лидокаин (+)
в) дизопирамид (ритмилен)
г) кордарон
д) изоптин
Вопрос № 69
Пароксизм мерцания предсердий у больных с синдромом WPW купируют
а) кордароном
б) верапамилом (изоптином)
в) дигоксином
г) аймалином
д) новокаинамидом (+)
Вопрос № 70
Тактика лечения при полной атриовентрикулярной блокаде с ЧСС 44 в минуту, с
частой политопной желудочковой экстрасистолией и АД - 150/100 мм рт. ст.
а) атропин+кардиостимуляция
б) лидокаин+кардиостимуляция (верный
ответ)
в) клофелин+мочегонные
г) гормоны+новокаинамид
Вопрос № 71
Диурез у здоровых людей составляет
а) 20-30 мл/мин
б) 60-80 мл/мин (+)
в) 200-300 мл/мин
г) 1200 мл/мин
Вопрос № 72
Препаратами выбора при отеке легких при гипотонии у больных острым инфарктом
миокарда являются
а) норадреналин
б) сердечные гликозиды
в) допамин+ нитроглицерин (верный ответ)
г) кортикостероиды+ лазикс
Вопрос № 73
При неполной синоаурикулярной блокаде наблюдается
а) выпадение комплекса QRST
б) выпадение отдельных комплексов PQRST (+)
в) удлинение интервала PQ
г) удлинение интервала QT
д) уширение комплекса QRS
Вопрос № 74
Желудочковую тахикардию типа "пируэт" у больных с удлиненным интервалом QT
хорошо купирует
а) изоптин 5-10 мг внутривенно
б) сульфат магния 2-4 г болюсом (+)
в) панангин 10-20 мг струйно
г) обзидан
Вопрос № 75
При суправентрикулярной тахикардии целесообразно введение
а) панангина
б) верапамила (изоптина) (+)
в) кордарона
г) новокаинамида
д) лидокаина
Вопрос № 76
Идиовентрикулярный ритм, исходящий из левого желудочка
а) напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса
б) напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса (+)
в) выражен зубец S в V5-6
г) выражен зубец S в V1-2
Вопрос № 77
При остром инфаркте миокарда снижать давление нитроглицерином можно
а) на 10-20%от исходной гипертензии (+)
б) на 30-35%от исходной гипертензии
в) на 50%от исходной гипертензии
г) на 25%от исходной гипертензии
д) снижать давление нельзя
Вопрос № 78
Для лечения острого инфаркта миокарда, осложненного кардиогенным шоком,
используют
а) фентанил+дроперидол (внутривенно), допамин (внутривенно капельно), гепарин
(внутривенно), аспирин или сочетание гепарина и клопидогреля (верный ответ)
б) фентанил+дроперидол (струйно), мезатон (внутривенно струйно)
в) преднизолон (внутривенно), гепарин
г) мезатон (внутривенно)
Вопрос № 79
Синдром кардиостимулятора характерен при стимуляции
а) предсердий
б) желудочков (+)
в) двухкамерной последовательной стимуляции сердца
г) в режиме "по требованию"
Вопрос № 80
Препаратом выбора при отеке легких на фоне гипертонического криза является
а) препараты из группы нитратов (+)
б) нифедипин (коринфар)
в) верапамил (изоптин)
г) морфин
Вопрос № 81
Интервал PQ характеризует:
а) проведение импульса по предсердиям (+)
б) проведение импульса по атривентрикулярному узлу
в) проведение импульса по желудочкам
Вопрос № 82
ЭКГ-изменениями, характерными для острой стадии инфаркта миокарда передней
стенки левого желудочка, являются
а) подъем сегмента ST в III, aVF, V1 отведениях;депрессия ST в I, II, aVL
отведениях;патологический зубец Q во II, III, aVF отведениях
б) подъем сегмента ST в I, II, aVL отведениях;отрицательный зубец Т в III, aVF,
V5, V6 отведениях
в) подъем сегмента ST в I, aVL, V3, V4 отведениях;депрессия ST в II, III, aVF
отведениях;патологический зубец Q в I, aVF, V3, V4 отведениях
(+)
г) депрессия сегмента ST в грудных отведениях
д) негативизация зубца Т в грудных отведениях
Вопрос № 83
Для ЭКГ при Мобитц I характерно
а) неодинаковые интервалы RR, меняющийся интервал PQ, постоянное наличие
зубца Р (+)
б) постоянный интервал RR, меняющийся интервал PQ, периодическое выпадение зубца
Р
в) неодинаковый интервал RR, одинаковый интервал PQ, периодическое отсутствие
зубца Р
г) уширение зубца Р
д) уширение комплекса QRS
Вопрос № 84
При пневмонии делирий чаще развивается
а) у стариков
б) у детей
в) у алкоголиков (+)
г) при высокой лихорадке
Вопрос № 85
При остром инфаркте миокарда наиболее информативным является определение
а) МВ-фракции КФК
б) миоглобина
в) тропонинового теста (+)
г) 1-я фракция ЛДГ
д) активность трансаминаз
Вопрос № 86
Применение b-адреностимуляторов при сердечной недостаточности сдерживает
а) гипертензия
б) аритмогенное действие (+)
в) быстрое снижение инотропного действия
г) слабое инотропное действие
Вопрос № 87
Номотопным водителем ритма является:
а) синусовый узел (+)
б) атриовентрикулярный узел
в) ножки пучка Гиса
г) предсердия
Вопрос № 88
При синдроме WPW с ежедневными пароксизмами суправентрикулярной тахикардии с ЧСС
160-180 в минуту показано
а) большие дозы верапамила (изоптина)
б) хирургическое лечение (+)
в) насыщающая доза дигоксина
г) обзидан внутривенно
Вопрос № 89
Ранним ЭКГ-признаком гиперкалиемии является
а) отрицательный зубец Т
б) уширение комплекса QRS
в) высокий остроконечный зубец Т (+)
г) сглаженный зубец Т
д) укорочение интервала PQ
Вопрос № 90
В первые 2 дня крупозной пневмонии (стадия прилива) над областью воспаления
перкуторный звук
а) низкий
б) укорочен с тимпаническим оттенком (+)
в) абсолютно тупой
г) без изменений
Вопрос № 91
Желудочковую тахикардию больному с левожелудочковой недостаточностью купируют
а) дигоксином
б) кардиоверсией (+)
в) новокаинамидом
г) лидокаином
д) панангином
Вопрос № 92
Переходной зоне ЭКГ соответствуют отведения
а) V1-2
б) V3-4 (+)
в) aVR
г) V5-6
д) aVL
Вопрос № 93
Зоны лучшего прослушивания хрипов при правосторонней среднедолевой пневмонии
находятся
а) в подлопаточной области
б) по передней поверхности грудной клетки (+)
в) в аксилярной области
г) в надключичной области
Вопрос № 94
Больному острым инфарктом миокарда с мерцанием предсердий (ЧСС - 140 в минуту)
а) достаточно метаболической терапии
б) с помощью антиаритмической терапии осуществляют перевод в
нормосистолическую форму (+)
в) любой ценой добиваются восстановления синусового ритма
г) специальное лечение не проводится
д) нужна электроимпульсная терапия
Вопрос № 95
При остром инфаркте миокарда чаще всего развивается:
а) синусовая брадикардия
б) мерцательная аритмия
в) желудочковая экстрасистолия (+)
г) фибрилляция желудочков
Вопрос № 96
Бронхиальной астме способствует
а) блокада a-адренергической системы
б) гиперчувствительность b-адренергической системы (+)
в) блокада холинергической системы
г) нарушение равновесия a- и b-адренергической систем
Вопрос № 97
Для идиовентрикулярного ритма характерно
а) QRS = 0.12 с (+)
б) одинаковое расстояние Р-Р
в) атриовентрикулярная диссоциация
г) различное расстояние Р-Р
Вопрос № 98
При синдроме слабости синусового узла не характерна
а) мерцательная аритмия:тахи-брадиформы
б) синусовая брадикардия
в) атриовентрикулярная блокада (+)
г) синоаурикулярная блокада
д) миграция водителя ритма
Вопрос № 99
Атриовентрикулярная блокада чаще развивается
а) в первые сутки инфаркта миокарда (+)
б) на 2-3 сутки от начала инфаркта миокарда
в) на 5-7 день от начала инфаркта миокарда
г) через 3 недели от начала инфаркта миокарда
содержание ..
283
284
285
286 ..
|