содержание      ..     260      261      262      263     ..

Помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 262

Препаратом выбора для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии является:
а) изоптин
б) строфантин
в) лидокаин     (+)
г) панангин

Для лечения острого инфаркта миокарда, осложненного кардиогенным шоком, используют
а) фентанил+дроперидол (внутривенно), допамин (внутривенно капельно), гепарин (внутривенно), аспирин или сочетание гепарина и клопидогреля (верный ответ)
б) фентанил+дроперидол (струйно), мезатон (внутривенно струйно)
в) преднизолон (внутривенно), гепарин
г) мезатон (внутривенно)

ЭКГ-изменениями, характерными для острой стадии инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка, являются
а) подъем сегмента ST в III, aVF, V1 отведениях;депрессия ST в I, II, aVL отведениях;патологический зубец Q во II, III, aVF отведениях
б) подъем сегмента ST в I, II, aVL отведениях;отрицательный зубец Т в III, aVF, V5, V6 отведениях
в) подъем сегмента ST в I, aVL, V3, V4 отведениях;депрессия ST в II, III, aVF отведениях;патологический зубец Q в I, aVF, V3, V4 отведениях     (+)
г) депрессия сегмента ST в грудных отведениях
д) негативизация зубца Т в грудных отведениях

При суправентрикулярной тахикардии с аберрантными желудочковыми комплексами отмечается
а) отсутствие зубца Р
б) отрицательный зубец Р
в) уширение комплекса QRS     (+)
г) удлинение интервала QT
д) укорочение интервала РQ

При узловой тахикардии у больных с WPW с широким комплексом QRS предпочтительно вводить
а) АТФ     (+)
б) этацизин
в) верапамил (изоптин)
г) пропранолол (обзидан)
д) дигоксин

При пневмонии делирий чаще развивается
а) у стариков
б) у детей
в) у алкоголиков     (+)
г) при высокой лихорадке

Пароксизм мерцания предсердий у больных с синдромом WPW купируют
а) кордароном
б) верапамилом (изоптином)
в) дигоксином
г) аймалином
д) новокаинамидом     (+)

На тонус сосудов венозного русла и опосредованно на тонус артериальных сосудов влияют
а) валокардин
б) нитропруссид натрия     (+)
в) пропранолол (обзидан)
г) верапамил

Деполяризацию миокарда желудочков отражает
а) комплекс ST-T
б) интервал QT
в) комплекс QRS     (+)
г) зубец Т
д) зубец Q

У больных с кардиостимуляторами в режиме "деманд" во время восстановления собственного ритма отрицательные зубцы Т чаще обусловлены
а) ишемией миокарда
б) чисто электрическими влияниями     (+)
в) конкуренцией собственного ритма
г) ухудшением питания стимулятора

Продолжительность комплекса QRS
а) 0.08 с     (+)
б) 0.10 с
в) 0.12 с
г) 0.04 с
д) 0.20 с

Рефлекторный (болевой) коллапс при остром инфаркте миокарда купируют
а) мезатоном
б) строфантином
в) нейролептаналгезией     (+)
г) баралгином
д) поляризующей смесью

Для митрального стеноза характерно
а) расширение зубца Р во II и III отведениях
б) расширение (расщепление) зубца Р в I и II отведениях     (+)
в) блокада левой ножки пучка Гиса
г) высокие зубцы Р в стандартных отведениях
д) индекс Макруза < 1.0

Диастолическое дрожание у верхушки ("кошачье мурлыканье") наблюдается
а) при стенозе устья аорты
б) при стенозе митрального клапана     (+)
в) при недостаточности митрального клапана
г) при недостаточности трехстворчатого клапана

Эффект нитроглицерина при приступе стенокардии обусловлен
а) расширением коронарных артерий
б) расширением коллатеральных ветвей коронарных артерий
в) расширением периферических сосудов большого круга кровообращения     (+)
г) урежением сердечного ритма

Тромболитическая терапия при остром инфаркте миокарда показана
а) в первые сутки
б) в первые 6 часов от возникновения приступа стенокардитических болей     (+)
в) при сопутствующей гипертензии
г) при синдроме Дресслера
д) при развитии кардиогенного шока

Физиологическая задержка импульсов происходит
а) в атриовентрикулярном узле     (+)
б) в пучке Гиса
в) в межпредсердных трактах
г) в предсердиях
д) в волокнах Пуркинье

Введение хлорида калия внутривенно
а) безопасно
б) может вызывать коллапс
в) может вызывать асистолию     (+)
г) может вызывать гипертонический криз

При суправентрикулярной тахикардии больному с WPW вводят
а) верапамил (изоптин)
б) новокаинамид     (+)
в) панангин
г) коргликон
д) лидокаин

Противопоказанием для применения морфина у больных с отеком легких является:
а) отек легких на фоне инфаркта
б) отек легких на фоне гипертонического криза
в) отек легких на фоне порока сердца
г) отек легких у больных старческого возраста     (+)

Электрическую систолу желудочков на ЭКГ отражает
а) комплекс QRS
б) комплекс ST-T
в) интервал QT     (+)
г) зубец R
д) зубец Т

При трепетании предсердий без сердечной недостаточности целесообразно вводить
а) ритмилен
б) метопролол+новокаинамид     (верный ответ)
в) кордарон
г) коргликон
д) лидокаин

Госпитализация больных с крупозной пневмонией производится
а) на носилках     (+)
б) пешком
в) сидя
г) с фиксацией больного

При аортальном стенозе опасно вводить
а) дигоксин
б) пентамин     (+)
в) панангин
г) лидокаин

Для субэндокардиального инфаркта миокарда характерно
а) благоприятный прогноз
б) более редкие, чем при трансмуральном инфаркте миокарда, осложнения
в) частые рецидивы     (+)
г) неосложненное течение
д) возникновение чаще у молодых больных

При гипертоническом кризе целесообразно
а) снижение давление в течение 60 – 120 минут     (+)
б) быстрое снижение давления за 2-5 минут
в) быстрое снижение давления с последующим введением препаратов пролонгированного действия
г) снижение давления в течение суток

Применение b-адреностимуляторов при сердечной недостаточности сдерживает
а) гипертензия
б) аритмогенное действие     (+)
в) быстрое снижение инотропного действия
г) слабое инотропное действие

По механизму действия с нитратами аналогичен
а) нифедипин (коринфар)
б) молсидомин (корватон, сиднофарм)     (+)
в) верапамил (изоптин)
г) курантил (персантин)
д) обзидан

ЭКГ-признаками синдрома WPW являются
а) комплекс QRS не изменен, удлинение интервала PQ
б) комплекс QRS не изменен, интервал PQ - обычный
в) комплекс QRS не изменен, укорочение интервала PQ, неправильная конфигурация восходящего колена зубца R     (+)
г) укорочение интервала PQ, неправильная конфигурация нисходящего колена зубца R
д) миграция водителя ритма

Для абдоминальной формы инфаркта миокарда характерны:
а) боли за грудиной, иррадиирующие в плечо и эпигастральную область
б) острые боли в животе, часто с тошнотой, иногда с рвотой, резкая слабость     (+)
в) острые боли в животе, «доскообразное» напряжение мышц живота, положительные симптомы раздражения брюшины

Систолическое дрожание во II межреберье справа от грудины наблюдается
а) при недостаточности клапанов аорты
б) при стенозе устья аорты     (+)
в) при стенозе митрального клапана
г) при недостаточности трехстворчатого клапана

Ржавая мокрота более типична
а) для ХОБЛ
б) для крупозной пневмонии     (+)
в) для муковисцидоза
г) для тромбоэмболии ветвей легочной артерии

При ЧСС 40 в минуту, PQ - 0.20 с на три зубца Р приходится один комплекс QRS. Такая ЭКГ-картина характерна
а) для атриовентрикулярной блокады II степени, Мобитц II     (+)
б) для атриовентрикулярной блокады III степени
в) для синоаурикулярной блокады III степени
г) для мерцательной аритмии, брадиформы
д) для синдрома Фредерика

Ударный объем сердца увеличивается
а) при увеличении конечного систолического давления
б) при уменьшении конечного систолического давления     (+)
в) при введении b-блокаторов
г) при введении изоптина

Пульсация печени и шейных вен наблюдается
а) при трикуспидальном стенозе
б) при недостаточности трехстворчатого клапана     (+)
в) при недостаточности клапанов аорты
г) при митральном стенозе

Для стеноза устья аорты наиболее характерно
а) боли в области сердца
б) общая слабость
в) головокружение и обмороки     (+)
г) одышка

При лечении острой левожелудочковой недостаточности опасно применение
а) диуретиков
б) наркотических аналгетиков
в) b-блокаторов     (+)
г) сердечных гликозидов

Для ЭКГ в момент разрыва сердца характерно
а) асистолия
б) тахикардия
в) фибрилляция желудочков
г) ритм не меняется     (+)
д) брадикардия

При пароксизме мерцания предсердий в сочетании с острой левожелудочковой недостаточностью
а) верапамил (изоптин)
б) коргликон, дигоксин
в) электроимпульсная терапия     (+)
г) новокаинамид
д) лидокаин

Наиболее серьезным прогностическим признаком при дифтерийном миокардите является
а) тахикардия
б) полная атриовентрикулярная блокада     (+)
в) депрессия сегмента ST
г) удлинение интервала PQ

Ведущим симптомом септического шока является:
а) бледность кожи на фоне высокой температуры
б) заторможенность и вялость больного
в) гипотония, не поддающаяся лечению прессорными аминами     (+)
г) гипотония, поддающихся лечению прессорным аминами

Применение сердечных гликозидов в комплексе лечения острой левожелудочковой недостаточности показано на этапе амбулаторного звена:
а) всегда
б) при ОСН, развившейся на фоне инфаркта миокарда
в) при ОСН, развившейся на фоне гипертонического криза
г) при ОСН, развившейся на фоне хронической недостаточности кровообращения     (+)

При пароксизме мерцания (средняя ЧСС - 250 в минуту) у больного с WPW, АД - 80/40 мм рт. ст. целесообразно
а) внутривенное введение новокаинамида
б) внутривенное введение аймалина
в) внутривенное введение верапамила (изоптина)
г) электроимпульсная терапия     (+)

При синдроме слабости синусового узла не характерна
а) мерцательная аритмия:тахи-брадиформы
б) синусовая брадикардия
в) атриовентрикулярная блокада     (+)
г) синоаурикулярная блокада
д) миграция водителя ритма

Синдром кардиостимулятора характерен при стимуляции
а) предсердий
б) желудочков     (+)
в) двухкамерной последовательной стимуляции сердца
г) в режиме "по требованию"

Наиболее характерным изменением ЭКГ во время стенокардии является
а) инверсия зубца Т
б) снижение сегмента ST на 1 мм     (+)
в) подъем сегмента ST на 1 мм
г) снижение амплитуды зубца R
д) удлинение интервала QT

Желудочковые экстрасистолы у больного с острым инфарктом миокарда могут осложниться:
а) фибрилляцией предсердий
б) фибрилляцией желудочков     (+)
в) полной атриовентрикулярной блокадой
г) асистолией

Идиовентрикулярный ритм, исходящий из левого желудочка
а) напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса
б) напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса     (+)
в) выражен зубец S в V5-6
г) выражен зубец S в V1-2

Желудочковую тахикардию больному с левожелудочковой недостаточностью купируют
а) дигоксином
б) кардиоверсией     (+)
в) новокаинамидом
г) лидокаином
д) панангином

Реанимацию при фибрилляции желудочков следует начинать
а) с введения бикарбоната натрия
б) с дефибрилляции     (+)
в) с внутривенного введения лидокаина
г) с искусственной вентиляции легких

Основным ЭКГ -признаком некроза сердечной мышцы является
а) снижение сегмента ST
б) широкий и глубокий зубец Q     (+)
в) уменьшение зубца R
г) подъем сегмента ST

Для полной атриовентрикулярной блокады характерно
а) комплекс QRS всегда уширен     (+)
б) интервал QT удлинен
в) атриовентрикулярная диссоциация
г) ЧСС < 60 в минуту

При желудочковой тахикардии предпочтительно вводить при стабильной гемодинамики
а) этацизин
б) лидокаин     (+)
в) дизопирамид (ритмилен)
г) кордарон
д) изоптин

Почечный кровоток у здоровых людей составляет
а) 60 мл/мин
б) 600 мл/мин
в) 1200 мл/мин     (+)
г) 5000 мл/мин

Рефрактерный период укорачивает
а) дигоксин
б) верапамил (изоптин)
в) кордарон
г) лидокаин     (+)
д) пропранолол (обзидан)

Эффект Бета-блокаторов при приступе стенокардии обусловлен:
а) расширением коронарных сосудов
б) расширением периферических сосудов и снижением сердечного выброса
в) урежением сердечного ритма и снижением минутного объема кровообращения     (+)

Нитропруссид натрия применяют
а) при обморочных состояниях
б) при бронхообструктивном синдроме
в) при отеке легких     (+)
г) при острой надпочечниковой недостаточности

ЭКГ при полной атриовентрикулярной блокаде имеет вид
а) одинаковый интервал RR, меняющийся интервал зубцов Р
б) одинаковый интервал RR, постоянное расстояние между зубцами Р     (+)
в) неодинаковый интервал RR, меняющийся интервал РР
г) наблюдается атриовентрикулярная диссоциация

Голосовое дрожание при пневмонии усилено
а) в стадии серого опеченения
б) в стадии прилива     (+)
в) в стадии разрешения
г) в стадии красного опеченения

В первую очередь дифференциальный диагноз при тромбоэмболии легочной артерии нужно проводить:
а) со спонтанным пневмотораксом
б) с крупозной пневмонией
в) с острым инфарктом миокарда     (+)

Оптимальное положение для больного с отеком легких:
а) лежа с приподнятым головным концом, сидя и полусидя     (+)
б) лежа с приподнятым ножным концом
в) лежа на животе
г) лежа с приподнятым головным и опущенным ножным концами

Наиболее раннюю летальность вызывает длительный прием антиаритмических препаратов
а) I класса     (+)
б) II класса
в) III класса
г) I+класса

При полной синоаурикулярной блокаде наблюдается
а) отсутствие зубцов Р и появление эктопического ритма     (+)
б) выпадение отдельных комплексов PQRST
в) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS
г) зубец Р после комплекса QRS
д) удлинение интервала QT

Р-pulmonale на ЭКГ отражает
а) нагрузку на правое предсердие     (+)
б) нагрузку на левое предсердие
в) нагрузку на оба предсердия
г) инфаркт правого предсердия
д) нагрузку на правые отделы сердца

Зону повреждения на ЭКГ отражают
а) изменения зубца Т
б) изменения сегмента ST     (+)
в) изменения комплекса QRS
г) изменения зубца R
д) уширение зубца Q

При безболевом начале инфаркта миокарда линейная бригада скорой помощи
а) вызывает на себя кардиологическую бригаду
б) госпитализирует больного самостоятельно в инфарктное отделение     (+)
в) назначает актив кардиологу поликлиники
г) назначает актив участковому врачу

Для ЭКГ при Мобитц I характерно
а) неодинаковые интервалы RR, меняющийся интервал PQ, постоянное наличие зубца Р     (+)
б) постоянный интервал RR, меняющийся интервал PQ, периодическое выпадение зубца Р
в) неодинаковый интервал RR, одинаковый интервал PQ, периодическое отсутствие зубца Р
г) уширение зубца Р
д) уширение комплекса QRS

При внутрипредсердной блокаде наблюдается
а) удлинение интервала РQ
б) уширение и деформация зубцов Р     (+)
в) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS
г) высокие зубцы Р
д) появление зубца Р после комплекса QRS

ЭКГ-картина при пароксизме суправентрикулярной тахикардии имеет вид
а) форма QRS не изменена, зубец Р отсутствует, ЧСС более 160 в минуту     (+)
б) форма QRS деформирована, зубец Р отсутствует, ЧСС менее 160 в минуту
в) форма QRS деформирована, зубец Р отсутствует, ЧСС 120-160 в минуту
г) характерна двухфазность

Коллапс - это
а) падение артериального давления, сопровождающееся потерей сознания
б) внезапное снижение сосудистого тонуса с падением давления     (+)
в) ишемия мозга с потерей сознания и чувствительности
г) отсутствие спонтанного дыхания и сердечных сокращений

При синдроме WPW с ежедневными пароксизмами суправентрикулярной тахикардии с ЧСС 160-180 в минуту показано
а) большие дозы верапамила (изоптина)
б) хирургическое лечение     (+)
в) насыщающая доза дигоксина
г) обзидан внутривенно

Ранним ЭКГ-признаком гиперкалиемии является
а) отрицательный зубец Т
б) уширение комплекса QRS
в) высокий остроконечный зубец Т     (+)
г) сглаженный зубец Т
д) укорочение интервала PQ

При септичсеком шоке у больного с крупозной пневмонией необходимо:
а) ингаляция паров нашатырного спирта, п/к кофеин и кордиамин
б) в/в капельно норадреналин 0,2%1,0 на 250 мл физраствора, в/в преднизолон 90-120 мг     (+)
в) в/м сульфакамфокаин 2,0, анальгин 50 %2,0 в/м

Препаратом выбора при отеке легких на фоне гипертонического криза является
а) препараты из группы нитратов     (+)
б) нифедипин (коринфар)
в) верапамил (изоптин)
г) морфин

При остром инфаркте миокарда морфин относительно противопоказан
а) при гипотензии
б) при брадикардии     (+)
в) при желудочковой экстрасистолии
г) при застое в легких
д) при повышении внутричерепного давления

Летальность от острого инфаркта миокарда наиболее высока
а) в первые часы     (+)
б) на высоте некроза
в) одинакова на всех стадиях болезни
г) нарастает постепенно

Тонус гладкой мускулатуры бронхов снижается под влиянием
а) симпатической вегетативной системы     (+)
б) парасимпатической системы
в) изоптина
г) изадрина

Бронхиальной астме способствует
а) блокада a-адренергической системы
б) гиперчувствительность b-адренергической системы     (+)
в) блокада холинергической системы
г) нарушение равновесия a- и b-адренергической систем

В патогенезе обморока главным является
а) сердечная слабость
б) потеря сосудистого тонуса     (+)
в) ишемия мозга
г) венодилатация

Первые часы острого инфаркта миокарда часто осложняются
а) тромбоэмболическими осложнениями
б) фибрилляцией желудочков     (+)
в) перикардитом
г) плевритом
д) аневризмой

Трепетание предсердий 1:1 на фоне синдрома предвозбуждения желудочков купируют
а) изоптином
б) кардиоверсией     (+)
в) дигоксином
г) пропранололом (обзиданом)
д) лидокаином

При постоянной форме мерцательной аритмии для урежения ЧСС используют у больных,ведущих активный образ жизни
а) пропранолол
б) дигоксин+метопролол      (верный ответ)
в) кордарон
г) новокаинамид
д) изоптин

При трепетании предсердий частота сокращений предсердий достигает
а) 120-180 в минуту
б) 200-350 в минуту     (+)
в) 360-400 в минуту
г) 450-500 в минуту
д) 600-700 в минуту

Синдром Фредерика характеризуется
а) мерцательной аритмией с полной атриовентрикулярной блокадой     (+)
б) мерцательной аритмией с полной блокадой ножки пучка Гиса
в) мерцательной аритмией с экстрасистолией типа бигеминии
г) синоаурикулярной блокадой
д) наслаиванием зубца Р на комплекс QRS

Смертность от ишемической болезни сердца снижают
а) нитраты
б) b-блокаторы     (+)
в) антагонисты кальция
г) рибоксин
д) липоевая кислота

Для ЭКГ при Мобитц II характерно
а) постоянство интервалов PQ     (+)
б) постепенное удлинение интервала PQ
в) эпизодическое выпадение комплекса QRS
г) всегда удлинение интервала QT
д) уширение комплекса QRS

При неполной синоаурикулярной блокаде наблюдается
а) выпадение комплекса QRST
б) выпадение отдельных комплексов PQRST     (+)
в) удлинение интервала PQ
г) удлинение интервала QT
д) уширение комплекса QRS

В разветвлениях пучка Гиса и волокнах Пуркинье частота импульсов составляет
а) 60-80 в минуту
б) 40-60 в минуту
в) 20-40 в минуту     (+)
г) 80-100 в минуту
д) 300-400 в минуту

В первые 2 дня крупозной пневмонии (стадия прилива) над областью воспаления перкуторный звук
а) низкий
б) укорочен с тимпаническим оттенком     (+)
в) абсолютно тупой
г) без изменений

Перед тромболитической терапией обычно вводят
а) гепарин     (+)
б) кортикостероиды
в) лидокаин
г) аспирин
д) новокаин

Абсолютным признаком развившегося астматического состояния является:
а) одышка с удлиненным выдохом
б) дистанционные сухие хрипы
в) вынужденное положение больного
г) участки немого легкого при аускультации     (+)

Ведущим симптомом бронхиальной астмы является:
а) постоянная одышка
б) приступообразная одышка
в) приступы одышки с удлиненным выдохом     (+)
г) вынужденное положение больного во время приступа

Зубец Q в норме отражает
а) возбуждение правого желудочка
б) возбуждение межжелудочковой перегородки     (+)
в) электрическую систолу желудочков
г) время активации левого желудочка

При желудочковой экстрасистолии и ЧСС 42 в минуту, АД - 80-40 мм рт. ст. целесообразно начинать
а) с лидокаина
б) с атропина     (+)
в) с допамина
г) с изопротеренола (изадрина)
д) с новокаинамида

Применение лазикса в комплексе лечения острой левожелудочковой недостаточности показано:
а) всегда
б) при высоком и нормальном АД     (+)
в) при низком АД
г) никогда

Первоочередным мероприятием у больного с полной атривентрикулярной блокады в разгар приступа является:
а) в/м введение атропина
б) непрямой массаж сердца     (+)
г) в/в введение алупента

Кашель в начале крупозной пневмонии
а) сухой
б) со слизисто-гнойной мокротой
в) со ржавой мокротой     (+)
г) с вязкой мокротой

Декомпенсация сердца проявляется
а) уменьшением ОЦК
б) тахикардией
в) уменьшением минутного объема крови     (+)
г) падением венозного давления

Деполяризацию предсердий на ЭКГ отражает
а) зубец Т
б) зубец Р     (+)
в) интервал PQ
г) сегмент PQ
д) зубец S

содержание      ..     260      261      262      263     ..