содержание      ..     248      249      250      251     ..

Помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 250

Для митрального стеноза характерно
а) расширение зубца Р во II и III отведениях
б) расширение (расщепление) зубца Р в I и II отведениях     (+)
в) блокада левой ножки пучка Гиса
г) высокие зубцы Р в стандартных отведениях
д) индекс Макруза < 1.0

Пульсация печени и шейных вен наблюдается
а) при трикуспидальном стенозе
б) при недостаточности трехстворчатого клапана     (+)
в) при недостаточности клапанов аорты
г) при митральном стенозе

При желудочковой экстрасистолии и ЧСС 42 в минуту, АД - 80-40 мм рт. ст. целесообразно начинать
а) с лидокаина
б) с атропина     (+)
в) с допамина
г) с изопротеренола (изадрина)
д) с новокаинамида

Больным острым инфарктом миокарда при синдроме малого выброса показаны
а) изопротеренол
б) допамин     (+)
в) кортикостероиды
г) поляризующая смесь
д) сердечные гликозиды

Для стеноза устья аорты наиболее характерно
а) боли в области сердца
б) общая слабость
в) головокружение и обмороки     (+)
г) одышка

Монофазная кривая при остром инфаркте миокарда обычно удерживается
а) до 24 часов
б) до 1 недели     (+)
в) до 1 месяца
г) до 3 месяцев

При синдроме WPW с ежедневными пароксизмами суправентрикулярной тахикардии с ЧСС 160-180 в минуту показано
а) большие дозы верапамила (изоптина)
б) хирургическое лечение     (+)
в) насыщающая доза дигоксина
г) обзидан внутривенно

Номотопным водителем ритма является:
а) синусовый узел     (+)
б) атриовентрикулярный узел
в) ножки пучка Гиса
г) предсердия

Первые часы острого инфаркта миокарда часто осложняются
а) тромбоэмболическими осложнениями
б) фибрилляцией желудочков     (+)
в) перикардитом
г) плевритом
д) аневризмой

При полной атриовентрикулярной блокаде отмечается
а) выпадение отдельных комплексов QRST
б) увеличение интервала PQ
в) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRST     (+)
г) удлинение интервала QT
д) укорочение интервала PQ

Для ЭКГ при Мобитц II характерно
а) постоянство интервалов PQ     (+)
б) постепенное удлинение интервала PQ
в) эпизодическое выпадение комплекса QRS
г) всегда удлинение интервала QT
д) уширение комплекса QRS

Разность потенциалов с левой руки и левой ноги регистрирует
а) I отведение
б) II отведение
в) III отведение     (+)
г) aVL
д) aVF

Для синдрома слабости синусового узла характерно
а) развитие судорог
б) обморочные состояния     (+)
в) повышение давления
г) хороший эффект от верапамила (изоптина)

При полной синоаурикулярной блокаде наблюдается
а) отсутствие зубцов Р и появление эктопического ритма     (+)
б) выпадение отдельных комплексов PQRST
в) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS
г) зубец Р после комплекса QRS
д) удлинение интервала QT

При пароксизме мерцания предсердий в сочетании с острой левожелудочковой недостаточностью
а) верапамил (изоптин)
б) коргликон, дигоксин
в) электроимпульсная терапия     (+)
г) новокаинамид
д) лидокаин

Приступ Морганьи - Адамса - Стокса обусловлен
а) ишемией мозга     (+)
б) спазмом сосудов головного мозга
в) гипертензией
г) дефицитом пульса

Оптимальное положение для больного с отеком легких:
а) лежа с приподнятым головным концом, сидя и полусидя     (+)
б) лежа с приподнятым ножным концом
в) лежа на животе
г) лежа с приподнятым головным и опущенным ножным концами

При неполной синоаурикулярной блокаде наблюдается
а) выпадение комплекса QRST
б) выпадение отдельных комплексов PQRST     (+)
в) удлинение интервала PQ
г) удлинение интервала QT
д) уширение комплекса QRS

Для прогрессирующей стенокардии наиболее характерно
а) появление отрицательных зубцов Т в нескольких отведениях
б) ЭКГ в норме
в) депрессия сегмента ST в грудных отведениях     (+)
г) появление патологических зубцов Q в грудных отведениях
д) сглаживание зубца Т

Диастолическое дрожание у верхушки ("кошачье мурлыканье") наблюдается
а) при стенозе устья аорты
б) при стенозе митрального клапана     (+)
в) при недостаточности митрального клапана
г) при недостаточности трехстворчатого клапана

При постоянной форме мерцательной аритмии для урежения ЧСС используют у больных,ведущих активный образ жизни
а) пропранолол
б) дигоксин+метопролол      (верный ответ)
в) кордарон
г) новокаинамид
д) изоптин

Больному острым инфарктом миокарда с мерцанием предсердий (ЧСС - 140 в минуту)
а) достаточно метаболической терапии
б) с помощью антиаритмической терапии осуществляют перевод в нормосистолическую форму     (+)
в) любой ценой добиваются восстановления синусового ритма
г) специальное лечение не проводится
д) нужна электроимпульсная терапия

Для лечения острого инфаркта миокарда, осложненного кардиогенным шоком, используют
а) фентанил+дроперидол (внутривенно), допамин (внутривенно капельно), гепарин (внутривенно), аспирин или сочетание гепарина и клопидогреля (верный ответ)
б) фентанил+дроперидол (струйно), мезатон (внутривенно струйно)
в) преднизолон (внутривенно), гепарин
г) мезатон (внутривенно)

Госпитализация больных с крупозной пневмонией производится
а) на носилках     (+)
б) пешком
в) сидя
г) с фиксацией больного

В первые 2 дня крупозной пневмонии (стадия прилива) над областью воспаления перкуторный звук
а) низкий
б) укорочен с тимпаническим оттенком     (+)
в) абсолютно тупой
г) без изменений

При желудочковой тахикардии предпочтительно вводить при стабильной гемодинамики
а) этацизин
б) лидокаин     (+)
в) дизопирамид (ритмилен)
г) кордарон
д) изоптин

При синдроме слабости синусового узла не характерна
а) мерцательная аритмия:тахи-брадиформы
б) синусовая брадикардия
в) атриовентрикулярная блокада     (+)
г) синоаурикулярная блокада
д) миграция водителя ритма

При суправентрикулярной тахикардии с аберрантными желудочковыми комплексами отмечается
а) отсутствие зубца Р
б) отрицательный зубец Р
в) уширение комплекса QRS     (+)
г) удлинение интервала QT
д) укорочение интервала РQ

Наиболее раннюю летальность вызывает длительный прием антиаритмических препаратов
а) I класса     (+)
б) II класса
в) III класса
г) I+класса

Ведущим симптомом бронхиальной астмы является:
а) постоянная одышка
б) приступообразная одышка
в) приступы одышки с удлиненным выдохом     (+)
г) вынужденное положение больного во время приступа

При трепетании предсердий без сердечной недостаточности целесообразно вводить
а) ритмилен
б) метопролол+новокаинамид     (верный ответ)
в) кордарон
г) коргликон
д) лидокаин

Ржавая мокрота более типична
а) для ХОБЛ
б) для крупозной пневмонии     (+)
в) для муковисцидоза
г) для тромбоэмболии ветвей легочной артерии

Быстрое введение в вену АТФ может купировать
а) мерцательную аритмию
б) пароксизмальную узловую тахикардию     (+)
в) желудочковую тахикардию
г) фибрилляцию желудочков

На тонус сосудов венозного русла и опосредованно на тонус артериальных сосудов влияют
а) валокардин
б) нитропруссид натрия     (+)
в) пропранолол (обзидан)
г) верапамил

Основным диагностическим критерием типичного острого инфаркта миокарда является:
а) артериальная гипотония
б) артериальная гипертензия
в) загрудинная боль продолжительностью более 20 минут     (+)
г) нарушение ритма сердца

Переход сухого перикардита в экссудативный сопровождается
а) усилением болевого синдрома
б) усилением одышки     (+)
в) аритмией
г) повышением температуры

При синдроме слабости синусового узла с приступами Морганьи - Адамса - Стокса оптимально применение
а) атропина
б) симпатомиметиков
в) гормонов
г) искусственного водителя ритма     (+)

Эффект Бета-блокаторов при приступе стенокардии обусловлен:
а) расширением коронарных сосудов
б) расширением периферических сосудов и снижением сердечного выброса
в) урежением сердечного ритма и снижением минутного объема кровообращения     (+)

Реанимацию при фибрилляции желудочков следует начинать
а) с введения бикарбоната натрия
б) с дефибрилляции     (+)
в) с внутривенного введения лидокаина
г) с искусственной вентиляции легких

Повторное болюсное введение 5-10 мг изоптина при некупированном пароксизме суправентрикулярной тахикардии возможно
а) через 5 мин
б) через 30-40 мин     (+)
в) через 2 часа
г) через 4 часа

Первоочередным мероприятием у больного с полной атривентрикулярной блокады в разгар приступа является:
а) в/м введение атропина
б) непрямой массаж сердца     (+)
г) в/в введение алупента

Больному с острым инфарктом миокарда задней стенки, PQ - 0.32 с, ЧСС - 62 в минуту, АД - 120/80 мм рт. ст. на догоспитальном этапе
а) надо проводить антиаритмическую терапию
б) надо ввести препараты калия
в) надо ввести гормоны
г) надо ввести атропин
д) ничего предпринимать не надо     (+)

ЭКГ-признаками слабости синусового узла являются
а) нарушение внутрижелудочковой проводимости
б) синусовая брадикардия     (+)
в) атриовентрикулярная блокада II степени
г) синоатриальная блокада II степени

Бронхиальной астме способствует
а) блокада a-адренергической системы
б) гиперчувствительность b-адренергической системы     (+)
в) блокада холинергической системы
г) нарушение равновесия a- и b-адренергической систем

ЭКГ-изменениями, характерными для острой стадии инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка, являются
а) подъем сегмента ST в III, aVF, V1 отведениях;депрессия ST в I, II, aVL отведениях;патологический зубец Q во II, III, aVF отведениях
б) подъем сегмента ST в I, II, aVL отведениях;отрицательный зубец Т в III, aVF, V5, V6 отведениях
в) подъем сегмента ST в I, aVL, V3, V4 отведениях;депрессия ST в II, III, aVF отведениях;патологический зубец Q в I, aVF, V3, V4 отведениях     (+)
г) депрессия сегмента ST в грудных отведениях
д) негативизация зубца Т в грудных отведениях

При гипертоническом кризе целесообразно
а) снижение давление в течение 60 – 120 минут     (+)
б) быстрое снижение давления за 2-5 минут
в) быстрое снижение давления с последующим введением препаратов пролонгированного действия
г) снижение давления в течение суток

Тактика лечения при полной атриовентрикулярной блокаде с ЧСС 44 в минуту, с частой политопной желудочковой экстрасистолией и АД - 150/100 мм рт. ст.
а) атропин+кардиостимуляция
б) лидокаин+кардиостимуляция       (верный ответ)
в) клофелин+мочегонные
г) гормоны+новокаинамид

Клиническим проявлением внезапно развившейся полной атривентрикулярной блокады является:
а) внезапная смерть
б) коллапс
в) приступ Морганьи-Адамс-Стокса     (+)
г) синдром Вольф-Паркинсон-Уайта

Подъем сегмента ST при неосложненном инфаркте миокарда удерживается
а) до 3 недель
б) до 3 дней     (+)
в) до 30 дней
г) первые сутки

Физиологическая задержка импульсов происходит
а) в атриовентрикулярном узле     (+)
б) в пучке Гиса
в) в межпредсердных трактах
г) в предсердиях
д) в волокнах Пуркинье

Голосовое дрожание при пневмонии усилено
а) в стадии серого опеченения
б) в стадии прилива     (+)
в) в стадии разрешения
г) в стадии красного опеченения

Больной с тромбоэмболией легочной артерии транспортируется:
а) в полусидячем положении
б) в строго горизонтальном положении
в) в горизонтальном положении со слегка приподнятым головным концом     (+)
г) в горизонтальном положении с приподнятым ножным концом

Сердечную астму (АД - 100/80 мм рт. ст., число дыханий 26 в минуту) купируют
а) адреналином
б) морфином     (+)
в) эуфиллином
г) лазиксом

Препаратом выбора, обладающим положительным инотропным действием селективной направленности на бета-2 рецепторы сердечной мышцы при истинном кардиогенном шоке является:
а) кортикостероиды
б) мезатон
в) сердечные гликозиды
г) добутрекс     (+)

Для субэндокардиального инфаркта миокарда характерно
а) благоприятный прогноз
б) более редкие, чем при трансмуральном инфаркте миокарда, осложнения
в) частые рецидивы     (+)
г) неосложненное течение
д) возникновение чаще у молодых больных

Для ЭКГ при Мобитц I характерно
а) неодинаковые интервалы RR, меняющийся интервал PQ, постоянное наличие зубца Р     (+)
б) постоянный интервал RR, меняющийся интервал PQ, периодическое выпадение зубца Р
в) неодинаковый интервал RR, одинаковый интервал PQ, периодическое отсутствие зубца Р
г) уширение зубца Р
д) уширение комплекса QRS

Криз при феохромоцитоме лучше купирует
а) дибазол
б) нифедипин (коринфар)
в) фентоламин (реджитин)     (+)
г) пропранолол (обзидан)

Внезапная потеря сознания и пульса при сохранении ЭКГ-сигналов характерна
а) для фибрилляции желудочков
б) для разрыва сердечной мышцы     (+)
в) для тромбоэмболии легочной артерии
г) для полной поперечной блокады
д) для синдрома Фредерика

При острой левожелудочковой недостаточности не вводят
а) мочегонные
б) сердечные гликозиды
в) периферические вазодилататоры
г) вазопрессоры     (+)
д) наркотики

Ударный объем сердца увеличивается
а) при увеличении конечного систолического давления
б) при уменьшении конечного систолического давления     (+)
в) при введении b-блокаторов
г) при введении изоптина

Перед тромболитической терапией обычно вводят
а) гепарин     (+)
б) кортикостероиды
в) лидокаин
г) аспирин
д) новокаин

Применение лазикса в комплексе лечения острой левожелудочковой недостаточности показано:
а) всегда
б) при высоком и нормальном АД     (+)
в) при низком АД
г) никогда

При пневмонии делирий чаще развивается
а) у стариков
б) у детей
в) у алкоголиков     (+)
г) при высокой лихорадке

Противопоказанием для применения морфина у больных с отеком легких является:
а) отек легких на фоне инфаркта
б) отек легких на фоне гипертонического криза
в) отек легких на фоне порока сердца
г) отек легких у больных старческого возраста     (+)

У больных с кардиостимуляторами в режиме "деманд" во время восстановления собственного ритма отрицательные зубцы Т чаще обусловлены
а) ишемией миокарда
б) чисто электрическими влияниями     (+)
в) конкуренцией собственного ритма
г) ухудшением питания стимулятора

Электрическую систолу желудочков на ЭКГ отражает
а) комплекс QRS
б) комплекс ST-T
в) интервал QT     (+)
г) зубец R
д) зубец Т

В патогенезе обморока главным является
а) сердечная слабость
б) потеря сосудистого тонуса     (+)
в) ишемия мозга
г) венодилатация

Применение b-адреностимуляторов при сердечной недостаточности сдерживает
а) гипертензия
б) аритмогенное действие     (+)
в) быстрое снижение инотропного действия
г) слабое инотропное действие

Для абдоминальной формы инфаркта миокарда характерны:
а) боли за грудиной, иррадиирующие в плечо и эпигастральную область
б) острые боли в животе, часто с тошнотой, иногда с рвотой, резкая слабость     (+)
в) острые боли в животе, «доскообразное» напряжение мышц живота, положительные симптомы раздражения брюшины

При суправентрикулярной тахикардии больному с WPW вводят
а) верапамил (изоптин)
б) новокаинамид     (+)
в) панангин
г) коргликон
д) лидокаин

Тонус гладкой мускулатуры бронхов снижается под влиянием
а) симпатической вегетативной системы     (+)
б) парасимпатической системы
в) изоптина
г) изадрина

Трепетание предсердий, рефрактерное к антиаритмической терапии, купируют
а) панангином
б) пропранололом (обзиданом)
в) верапамилом
г) электроимпульсной терапией     (+)
д) лидокаином

Противопоказаниями для транспортировки являются
а) отек легких     (+)
б) острый инфаркт миокарда
в) острое нарушение мозгового кровообращения
г) гипертонический криз

Переходной зоне ЭКГ соответствуют отведения
а) V1-2
б) V3-4     (+)
в) aVR
г) V5-6
д) aVL

Препаратами выбора при отеке легких при гипотонии у больных острым инфарктом миокарда являются
а) норадреналин
б) сердечные гликозиды
в) допамин+ нитроглицерин      (верный ответ)
г) кортикостероиды+ лазикс

Препаратом выбора для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии является:
а) изоптин
б) строфантин
в) лидокаин     (+)
г) панангин

Для полной атриовентрикулярной блокады характерно
а) комплекс QRS всегда уширен     (+)
б) интервал QT удлинен
в) атриовентрикулярная диссоциация
г) ЧСС < 60 в минуту

У больного с ЧСС 45 в минуту и с ежедневными обмороками в связи с синдромом слабости синусового узла оптимально лечение
а) изопротеренолом
б) временной кардиостимуляцией
в) искусственным водителем ритма     (+)
г) атропином+хинидином

Для ЭКГ в острой стадии инфаркта миокарда задней стенки характерно
а) подъем сегмента ST в II, III, aVF отведениях;депрессия ST в I, aVL, V2-4 отведениях;патологический зубец Q в III, aVF отведениях     (+)
б) депрессия сегмента ST в II, III отведениях;отрицательный зубец Т в I, II, aVL отведениях;патологический зубец Q в III, aVF отведениях
в) депрессия сегмента ST во II, III, aVF отведениях;подъем сегмента ST в I, II, aVL отведениях;отрицательный зубец Т в III, aVF отведениях
г) подъем сегмента ST в I, aVR, в грудных отведениях
д) патологический зубец Q в V1-3 отведениях

Рефлекторный (болевой) коллапс при остром инфаркте миокарда купируют
а) мезатоном
б) строфантином
в) нейролептаналгезией     (+)
г) баралгином
д) поляризующей смесью

При узловой тахикардии у больных с WPW с широким комплексом QRS предпочтительно вводить
а) АТФ     (+)
б) этацизин
в) верапамил (изоптин)
г) пропранолол (обзидан)
д) дигоксин

При внутрипредсердной блокаде наблюдается
а) удлинение интервала РQ
б) уширение и деформация зубцов Р     (+)
в) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS
г) высокие зубцы Р
д) появление зубца Р после комплекса QRS

Р-pulmonale на ЭКГ отражает
а) нагрузку на правое предсердие     (+)
б) нагрузку на левое предсердие
в) нагрузку на оба предсердия
г) инфаркт правого предсердия
д) нагрузку на правые отделы сердца

При лечении острой левожелудочковой недостаточности опасно применение
а) диуретиков
б) наркотических аналгетиков
в) b-блокаторов     (+)
г) сердечных гликозидов

При сохранении болевого синдрома у больных с острым инфарктом миокарда можно повторно вводить в вену фентанил
а) через 10 минут
б) через 30 минут     (+)
в) через 1 час
г) через 2 часа
д) через 5 минут

Смертность от ишемической болезни сердца снижают
а) нитраты
б) b-блокаторы     (+)
в) антагонисты кальция
г) рибоксин
д) липоевая кислота

При изолированных изменениях ЭКГ в aVL для уточнения очаговых поражений миокарда целесообразно регистрировать
а) V3-V4 справа
б) отведение Inferior по Небу     (+)
в) отведение Dorsalis по Небу
г) отведение Anterior по Небу
д) высокие грудные отведения

Препаратом выбора при отеке легких на фоне гипертонического криза является
а) препараты из группы нитратов     (+)
б) нифедипин (коринфар)
в) верапамил (изоптин)
г) морфин

Эффект нитроглицерина при приступе стенокардии обусловлен
а) расширением коронарных артерий
б) расширением коллатеральных ветвей коронарных артерий
в) расширением периферических сосудов большого круга кровообращения     (+)
г) урежением сердечного ритма

Деполяризацию предсердий на ЭКГ отражает
а) зубец Т
б) зубец Р     (+)
в) интервал PQ
г) сегмент PQ
д) зубец S

Приступы стенокардии в сочетании с обморочными состояниями наблюдаются
а) при недостаточности клапанов аорты
б) при митральном стенозе
в) при стенозе устья аорты     (+)
г) при недостаточности митрального клапана
д) при вариантной стенокардии

Желудочковую тахикардию типа "пируэт" у больных с удлиненным интервалом QT хорошо купирует
а) изоптин 5-10 мг внутривенно
б) сульфат магния 2-4 г болюсом     (+)
в) панангин 10-20 мг струйно
г) обзидан

При остром инфаркте миокарда наиболее информативным является определение
а) МВ-фракции КФК
б) миоглобина
в) тропонинового теста     (+)
г) 1-я фракция ЛДГ
д) активность трансаминаз

Диурез у здоровых людей составляет
а) 20-30 мл/мин
б) 60-80 мл/мин     (+)
в) 200-300 мл/мин
г) 1200 мл/мин

Синдром кардиостимулятора характерен при стимуляции
а) предсердий
б) желудочков     (+)
в) двухкамерной последовательной стимуляции сердца
г) в режиме "по требованию"

Ранними ЭКГ-признаками острого перикардита являются
а) подъем выпуклого сегмента ST     (+)
б) подъем вогнутого сегмента ST
в) депрессия сегмента ST
г) высокий заостренный зубец Т
д) негативизация зубца Т

Рефрактерный период укорачивает
а) дигоксин
б) верапамил (изоптин)
в) кордарон
г) лидокаин     (+)
д) пропранолол (обзидан)

В разветвлениях пучка Гиса и волокнах Пуркинье частота импульсов составляет
а) 60-80 в минуту
б) 40-60 в минуту
в) 20-40 в минуту     (+)
г) 80-100 в минуту
д) 300-400 в минуту

Почечный кровоток у здоровых людей составляет
а) 60 мл/мин
б) 600 мл/мин
в) 1200 мл/мин     (+)
г) 5000 мл/мин

содержание      ..     248      249      250      251     ..