содержание      ..     145      146      147      148     ..

Помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 147

Для стеноза устья аорты наиболее характерно
а) боли в области сердца
б) общая слабость
в) головокружение и обмороки     (+)
г) одышка

Рефлекторный (болевой) коллапс при остром инфаркте миокарда купируют
а) мезатоном
б) строфантином
в) нейролептаналгезией     (+)
г) баралгином
д) поляризующей смесью

Диурез у здоровых людей составляет
а) 20-30 мл/мин
б) 60-80 мл/мин     (+)
в) 200-300 мл/мин
г) 1200 мл/мин

Для рубцовой стадии инфаркта миокарда характерно
а) сегмент ST на изолинии     (+)
б) исчезновение патологического зубца Q
в) положительный (всегда) зубец Т
г) сужение зубца Q до 0.02 с

Номотопным водителем ритма является:
а) синусовый узел     (+)
б) атриовентрикулярный узел
в) ножки пучка Гиса
г) предсердия

При остром инфаркте миокарда наиболее информативным является определение
а) МВ-фракции КФК
б) миоглобина
в) тропонинового теста     (+)
г) 1-я фракция ЛДГ
д) активность трансаминаз

Смертность от ишемической болезни сердца снижают
а) нитраты
б) b-блокаторы     (+)
в) антагонисты кальция
г) рибоксин
д) липоевая кислота

В патогенезе обморока главным является
а) сердечная слабость
б) потеря сосудистого тонуса     (+)
в) ишемия мозга
г) венодилатация

При записи ЭКГ со скоростью 50 мм в секунду 1 мм на бумажной ленте соответствует времени:
а) 0,2 секунды
б) 0,1 секунда
в) 0,02 секунды     (+)
г) 0,05 секунды

Для митрального стеноза характерно
а) расширение зубца Р во II и III отведениях
б) расширение (расщепление) зубца Р в I и II отведениях     (+)
в) блокада левой ножки пучка Гиса
г) высокие зубцы Р в стандартных отведениях
д) индекс Макруза < 1.0

Декомпенсация сердца проявляется
а) уменьшением ОЦК
б) тахикардией
в) уменьшением минутного объема крови     (+)
г) падением венозного давления

При суправентрикулярной тахикардии больному с WPW вводят
а) верапамил (изоптин)
б) новокаинамид     (+)
в) панангин
г) коргликон
д) лидокаин

Политопная желудочковая экстрасистолия на фоне мерцательной аритмии лучше купируется
а) изоптином+панангином
б) обзиданом+рибоксином
в) метопролол+кордаорон      (верный ответ)
г) сердечными гликозидами+мочегонными

Подъем сегмента ST при неосложненном инфаркте миокарда удерживается
а) до 3 недель
б) до 3 дней     (+)
в) до 30 дней
г) первые сутки

Для ЭКГ в острой стадии инфаркта миокарда задней стенки характерно
а) подъем сегмента ST в II, III, aVF отведениях;депрессия ST в I, aVL, V2-4 отведениях;патологический зубец Q в III, aVF отведениях     (+)
б) депрессия сегмента ST в II, III отведениях;отрицательный зубец Т в I, II, aVL отведениях;патологический зубец Q в III, aVF отведениях
в) депрессия сегмента ST во II, III, aVF отведениях;подъем сегмента ST в I, II, aVL отведениях;отрицательный зубец Т в III, aVF отведениях
г) подъем сегмента ST в I, aVR, в грудных отведениях
д) патологический зубец Q в V1-3 отведениях

Первичное снижение сократительной способности и ухудшение кардиодинамики более характерно
а) для дилатационной кардиомиопатии     (+)
б) для рестриктивной кардиомиопатии
в) для гипертрофической кардиомиопатии
г) для алкогольной кардиомиопатии

Больному с острым инфарктом миокарда задней стенки, PQ - 0.32 с, ЧСС - 62 в минуту, АД - 120/80 мм рт. ст. на догоспитальном этапе
а) надо проводить антиаритмическую терапию
б) надо ввести препараты калия
в) надо ввести гормоны
г) надо ввести атропин
д) ничего предпринимать не надо     (+)

Ведущим симптомом бронхиальной астмы является:
а) постоянная одышка
б) приступообразная одышка
в) приступы одышки с удлиненным выдохом     (+)
г) вынужденное положение больного во время приступа

Внезапная потеря сознания и пульса при сохранении ЭКГ-сигналов характерна
а) для фибрилляции желудочков
б) для разрыва сердечной мышцы     (+)
в) для тромбоэмболии легочной артерии
г) для полной поперечной блокады
д) для синдрома Фредерика

Для абдоминальной формы инфаркта миокарда характерны:
а) боли за грудиной, иррадиирующие в плечо и эпигастральную область
б) острые боли в животе, часто с тошнотой, иногда с рвотой, резкая слабость     (+)
в) острые боли в животе, «доскообразное» напряжение мышц живота, положительные симптомы раздражения брюшины

Во II стандартном отведении ЭКГ регистрируется разность потенциалов
а) с левой руки - правой ноги
б) с правой руки - левой ноги     (+)
в) с левой руки - левой ноги
г) с правой руки - правой ноги
д) с верхушки сердца - левой руки

Пульсация печени и шейных вен наблюдается
а) при трикуспидальном стенозе
б) при недостаточности трехстворчатого клапана     (+)
в) при недостаточности клапанов аорты
г) при митральном стенозе

Оптимальное положение для больного с отеком легких:
а) лежа с приподнятым головным концом, сидя и полусидя     (+)
б) лежа с приподнятым ножным концом
в) лежа на животе
г) лежа с приподнятым головным и опущенным ножным концами

Тактика бригады скорой помощи при нестабильной стенокардии
а) самостоятельно добиваться стабилизации состояния больного
б) срочно госпитализировать больного в инфарктное отделение     (+)
в) вызвать на себя кардиологическую бригаду
г) передать больного на актив кардиологу поликлиники
д) купировать боли, передать участковому врачу

При суправентрикулярной тахикардии целесообразно введение
а) панангина
б) верапамила (изоптина)     (+)
в) кордарона
г) новокаинамида
д) лидокаина

На тонус сосудов венозного русла и опосредованно на тонус артериальных сосудов влияют
а) валокардин
б) нитропруссид натрия     (+)
в) пропранолол (обзидан)
г) верапамил

Эффект нитроглицерина при приступе стенокардии обусловлен
а) расширением коронарных артерий
б) расширением коллатеральных ветвей коронарных артерий
в) расширением периферических сосудов большого круга кровообращения     (+)
г) урежением сердечного ритма

При синдроме слабости синусового узла не характерна
а) мерцательная аритмия:тахи-брадиформы
б) синусовая брадикардия
в) атриовентрикулярная блокада     (+)
г) синоаурикулярная блокада
д) миграция водителя ритма

При трепетании предсердий частота сокращений предсердий достигает
а) 120-180 в минуту
б) 200-350 в минуту     (+)
в) 360-400 в минуту
г) 450-500 в минуту
д) 600-700 в минуту

При остром инфаркте миокарда снижать давление нитроглицерином можно
а) на 10-20%от исходной гипертензии     (+)
б) на 30-35%от исходной гипертензии
в) на 50%от исходной гипертензии
г) на 25%от исходной гипертензии
д) снижать давление нельзя

Для ЭКГ при Мобитц II характерно
а) постоянство интервалов PQ     (+)
б) постепенное удлинение интервала PQ
в) эпизодическое выпадение комплекса QRS
г) всегда удлинение интервала QT
д) уширение комплекса QRS

При асистолии от верапамила (изоптина) лечение начинают с введения
а) адреналина
б) хлорида кальция     (+)
в) изопротеренола (изадрина)
г) атропина
д) мезатона

Применение сердечных гликозидов в комплексе лечения острой левожелудочковой недостаточности показано на этапе амбулаторного звена:
а) всегда
б) при ОСН, развившейся на фоне инфаркта миокарда
в) при ОСН, развившейся на фоне гипертонического криза
г) при ОСН, развившейся на фоне хронической недостаточности кровообращения     (+)

Тактика линейной бригады скорой помощи при осложненном течении острого инфаркта миокарда
а) проводить лечение самостоятельно
б) вызвать на себя кардиологическую бригаду     (+)
в) доставить больного в приемное отделение многопрофильной больницы
г) госпитализировать больного в общереанимационное отделение
д) госпитализировать больного в кардиореанимационное отделение

Наиболее раннюю летальность вызывает длительный прием антиаритмических препаратов
а) I класса     (+)
б) II класса
в) III класса
г) I+класса

При ЧСС 40 в минуту, PQ - 0.20 с на три зубца Р приходится один комплекс QRS. Такая ЭКГ-картина характерна
а) для атриовентрикулярной блокады II степени, Мобитц II     (+)
б) для атриовентрикулярной блокады III степени
в) для синоаурикулярной блокады III степени
г) для мерцательной аритмии, брадиформы
д) для синдрома Фредерика

Ранними ЭКГ-признаками острого перикардита являются
а) подъем выпуклого сегмента ST     (+)
б) подъем вогнутого сегмента ST
в) депрессия сегмента ST
г) высокий заостренный зубец Т
д) негативизация зубца Т

Атриовентрикулярная блокада чаще развивается
а) в первые сутки инфаркта миокарда     (+)
б) на 2-3 сутки от начала инфаркта миокарда
в) на 5-7 день от начала инфаркта миокарда
г) через 3 недели от начала инфаркта миокарда

ЭКГ-признаками слабости синусового узла являются
а) нарушение внутрижелудочковой проводимости
б) синусовая брадикардия     (+)
в) атриовентрикулярная блокада II степени
г) синоатриальная блокада II степени

Первые часы острого инфаркта миокарда часто осложняются
а) тромбоэмболическими осложнениями
б) фибрилляцией желудочков     (+)
в) перикардитом
г) плевритом
д) аневризмой

Больным острым инфарктом миокарда при синдроме малого выброса показаны
а) изопротеренол
б) допамин     (+)
в) кортикостероиды
г) поляризующая смесь
д) сердечные гликозиды

Синдром Фредерика характеризуется
а) мерцательной аритмией с полной атриовентрикулярной блокадой     (+)
б) мерцательной аритмией с полной блокадой ножки пучка Гиса
в) мерцательной аритмией с экстрасистолией типа бигеминии
г) синоаурикулярной блокадой
д) наслаиванием зубца Р на комплекс QRS

Переходной зоне ЭКГ соответствуют отведения
а) V1-2
б) V3-4     (+)
в) aVR
г) V5-6
д) aVL

При вариантной стенокардии противопоказано применение
а) нитратов
б) пропранолола (обзидана)     (+)
в) верапамила (изоптина)
г) нифедипина (коринфара)
д) кордарона

У больного с ЧСС 45 в минуту и с ежедневными обмороками в связи с синдромом слабости синусового узла оптимально лечение
а) изопротеренолом
б) временной кардиостимуляцией
в) искусственным водителем ритма     (+)
г) атропином+хинидином

Реанимацию при фибрилляции желудочков следует начинать
а) с введения бикарбоната натрия
б) с дефибрилляции     (+)
в) с внутривенного введения лидокаина
г) с искусственной вентиляции легких

При гипертоническом кризе целесообразно
а) снижение давление в течение 60 – 120 минут     (+)
б) быстрое снижение давления за 2-5 минут
в) быстрое снижение давления с последующим введением препаратов пролонгированного действия
г) снижение давления в течение суток

Для синдрома слабости синусового узла характерно
а) развитие судорог
б) обморочные состояния     (+)
в) повышение давления
г) хороший эффект от верапамила (изоптина)

Деполяризацию миокарда желудочков отражает
а) комплекс ST-T
б) интервал QT
в) комплекс QRS     (+)
г) зубец Т
д) зубец Q

При атриовентрикулярной блокаде I степени наблюдается
а) уширение и деформация зубца Р
б) удлинение интервала PQ     (+)
в) выпадение отдельных комплексов QRST
г) интервал QT всегда больше 0.40 с
д) двухфазный зубец Р

Диастолическое дрожание у верхушки ("кошачье мурлыканье") наблюдается
а) при стенозе устья аорты
б) при стенозе митрального клапана     (+)
в) при недостаточности митрального клапана
г) при недостаточности трехстворчатого клапана

Ржавая мокрота более типична
а) для ХОБЛ
б) для крупозной пневмонии     (+)
в) для муковисцидоза
г) для тромбоэмболии ветвей легочной артерии

Для субэндокардиального инфаркта миокарда характерно
а) благоприятный прогноз
б) более редкие, чем при трансмуральном инфаркте миокарда, осложнения
в) частые рецидивы     (+)
г) неосложненное течение
д) возникновение чаще у молодых больных

Препаратом выбора для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии является:
а) изоптин
б) строфантин
в) лидокаин     (+)
г) панангин

При пневмонии делирий чаще развивается
а) у стариков
б) у детей
в) у алкоголиков     (+)
г) при высокой лихорадке

Желудочковую тахикардию типа "пируэт" у больных с удлиненным интервалом QT хорошо купирует
а) изоптин 5-10 мг внутривенно
б) сульфат магния 2-4 г болюсом     (+)
в) панангин 10-20 мг струйно
г) обзидан

Переход сухого перикардита в экссудативный сопровождается
а) усилением болевого синдрома
б) усилением одышки     (+)
в) аритмией
г) повышением температуры

При неосложненном остром инфаркте миокарда необходимо:
а) нитроглицерин, в/в анальгин 50 %2,0, ингаляция кислорода, вызов кардиологической бригады или транспортировка
б) нитроглицерин, кислород, вызов кардиологической бригады
в) нитроглицерин, нейролептаналгезия, закисно-кислородный наркоз, лидокаин в/м, вызов кардиологической бригады или при ее отсутствии транспортировка на носилках     (+)

Ведущим симптомом септического шока является:
а) бледность кожи на фоне высокой температуры
б) заторможенность и вялость больного
в) гипотония, не поддающаяся лечению прессорными аминами     (+)
г) гипотония, поддающихся лечению прессорным аминами

В первые 2 дня крупозной пневмонии (стадия прилива) над областью воспаления перкуторный звук
а) низкий
б) укорочен с тимпаническим оттенком     (+)
в) абсолютно тупой
г) без изменений

Интервал PQ характеризует:
а) проведение импульса по предсердиям     (+)
б) проведение импульса по атривентрикулярному узлу
в) проведение импульса по желудочкам

При септичсеком шоке у больного с крупозной пневмонией необходимо:
а) ингаляция паров нашатырного спирта, п/к кофеин и кордиамин
б) в/в капельно норадреналин 0,2%1,0 на 250 мл физраствора, в/в преднизолон 90-120 мг     (+)
в) в/м сульфакамфокаин 2,0, анальгин 50 %2,0 в/м

Первоочередным мероприятием у больного с полной атривентрикулярной блокады в разгар приступа является:
а) в/м введение атропина
б) непрямой массаж сердца     (+)
г) в/в введение алупента

Ухудшение бронхиальной проходимости при астматическом статусе возможно
а) от введения атропина
б) от введения гормонов
в) от повторного назначения симпатомиметиков     (+)
г) от повторного введения гормонов
д) от оксигенотерапии

В разветвлениях пучка Гиса и волокнах Пуркинье частота импульсов составляет
а) 60-80 в минуту
б) 40-60 в минуту
в) 20-40 в минуту     (+)
г) 80-100 в минуту
д) 300-400 в минуту

Абсолютным признаком развившегося астматического состояния является:
а) одышка с удлиненным выдохом
б) дистанционные сухие хрипы
в) вынужденное положение больного
г) участки немого легкого при аускультации     (+)

Продолжительность комплекса QRS
а) 0.08 с     (+)
б) 0.10 с
в) 0.12 с
г) 0.04 с
д) 0.20 с

При острой сердечной недостаточности в легких прослушиваются хрипы
а) жужжащие
б) мелкопузырчатые, незвучные     (+)
в) трескучие
г) мелкопузырчатые, звучные

При трепетании предсердий без сердечной недостаточности целесообразно вводить
а) ритмилен
б) метопролол+новокаинамид     (верный ответ)
в) кордарон
г) коргликон
д) лидокаин

Физиологическая задержка импульсов происходит
а) в атриовентрикулярном узле     (+)
б) в пучке Гиса
в) в межпредсердных трактах
г) в предсердиях
д) в волокнах Пуркинье

Сердечную астму (АД - 100/80 мм рт. ст., число дыханий 26 в минуту) купируют
а) адреналином
б) морфином     (+)
в) эуфиллином
г) лазиксом

Криз при феохромоцитоме лучше купирует
а) дибазол
б) нифедипин (коринфар)
в) фентоламин (реджитин)     (+)
г) пропранолол (обзидан)

Быстрое введение в вену АТФ может купировать
а) мерцательную аритмию
б) пароксизмальную узловую тахикардию     (+)
в) желудочковую тахикардию
г) фибрилляцию желудочков

Ранним ЭКГ-признаком гиперкалиемии является
а) отрицательный зубец Т
б) уширение комплекса QRS
в) высокий остроконечный зубец Т     (+)
г) сглаженный зубец Т
д) укорочение интервала PQ

При остром инфаркте миокарда чаще всего развивается:
а) синусовая брадикардия
б) мерцательная аритмия
в) желудочковая экстрасистолия     (+)
г) фибрилляция желудочков

Для ЭКГ в момент разрыва сердца характерно
а) асистолия
б) тахикардия
в) фибрилляция желудочков
г) ритм не меняется     (+)
д) брадикардия

Идиовентрикулярный ритм не характеризуется
а) ЧСС менее 40 в минуту
б) уширения QRS
в) деформации QRS
г) возможности отрицательного зубца Р после комплекса QRS
д) неизменного комплекса QRS     (+)

Деполяризацию предсердий на ЭКГ отражает
а) зубец Т
б) зубец Р     (+)
в) интервал PQ
г) сегмент PQ
д) зубец S

Трепетание предсердий, рефрактерное к антиаритмической терапии, купируют
а) панангином
б) пропранололом (обзиданом)
в) верапамилом
г) электроимпульсной терапией     (+)
д) лидокаином

Основным ЭКГ -признаком некроза сердечной мышцы является
а) снижение сегмента ST
б) широкий и глубокий зубец Q     (+)
в) уменьшение зубца R
г) подъем сегмента ST

Перед тромболитической терапией обычно вводят
а) гепарин     (+)
б) кортикостероиды
в) лидокаин
г) аспирин
д) новокаин

В первую очередь дифференциальный диагноз при тромбоэмболии легочной артерии нужно проводить:
а) со спонтанным пневмотораксом
б) с крупозной пневмонией
в) с острым инфарктом миокарда     (+)

При пароксизме мерцания предсердий в сочетании с острой левожелудочковой недостаточностью
а) верапамил (изоптин)
б) коргликон, дигоксин
в) электроимпульсная терапия     (+)
г) новокаинамид
д) лидокаин

Наиболее серьезным прогностическим признаком при дифтерийном миокардите является
а) тахикардия
б) полная атриовентрикулярная блокада     (+)
в) депрессия сегмента ST
г) удлинение интервала PQ

При неполной синоаурикулярной блокаде наблюдается
а) выпадение комплекса QRST
б) выпадение отдельных комплексов PQRST     (+)
в) удлинение интервала PQ
г) удлинение интервала QT
д) уширение комплекса QRS

Для ЭКГ при Мобитц I характерно
а) неодинаковые интервалы RR, меняющийся интервал PQ, постоянное наличие зубца Р     (+)
б) постоянный интервал RR, меняющийся интервал PQ, периодическое выпадение зубца Р
в) неодинаковый интервал RR, одинаковый интервал PQ, периодическое отсутствие зубца Р
г) уширение зубца Р
д) уширение комплекса QRS

Коллапс - это
а) падение артериального давления, сопровождающееся потерей сознания
б) внезапное снижение сосудистого тонуса с падением давления     (+)
в) ишемия мозга с потерей сознания и чувствительности
г) отсутствие спонтанного дыхания и сердечных сокращений

При постоянной форме мерцательной аритмии для урежения ЧСС используют у больных,ведущих активный образ жизни
а) пропранолол
б) дигоксин+метопролол      (верный ответ)
в) кордарон
г) новокаинамид
д) изоптин

Основным диагностическим критерием типичного острого инфаркта миокарда является:
а) артериальная гипотония
б) артериальная гипертензия
в) загрудинная боль продолжительностью более 20 минут     (+)
г) нарушение ритма сердца

При синдроме WPW с ежедневными пароксизмами суправентрикулярной тахикардии с ЧСС 160-180 в минуту показано
а) большие дозы верапамила (изоптина)
б) хирургическое лечение     (+)
в) насыщающая доза дигоксина
г) обзидан внутривенно

При пневмонии крепитация лучше выслушивается
а) в стадиях прилива и разрешения     (+)
б) в стадии красного опеченения
в) в стадии серого опеченения
г) во всех стадиях

При безболевом начале инфаркта миокарда линейная бригада скорой помощи
а) вызывает на себя кардиологическую бригаду
б) госпитализирует больного самостоятельно в инфарктное отделение     (+)
в) назначает актив кардиологу поликлиники
г) назначает актив участковому врачу

Зоны лучшего прослушивания хрипов при правосторонней среднедолевой пневмонии находятся
а) в подлопаточной области
б) по передней поверхности грудной клетки     (+)
в) в аксилярной области
г) в надключичной области

При сохранении болевого синдрома у больных с острым инфарктом миокарда можно повторно вводить в вену фентанил
а) через 10 минут
б) через 30 минут     (+)
в) через 1 час
г) через 2 часа
д) через 5 минут

Противопоказанием для применения морфина у больных с отеком легких является:
а) отек легких на фоне инфаркта
б) отек легких на фоне гипертонического криза
в) отек легких на фоне порока сердца
г) отек легких у больных старческого возраста     (+)

При желудочковой экстрасистолии и ЧСС 42 в минуту, АД - 80-40 мм рт. ст. целесообразно начинать
а) с лидокаина
б) с атропина     (+)
в) с допамина
г) с изопротеренола (изадрина)
д) с новокаинамида

Монофазная кривая при остром инфаркте миокарда обычно удерживается
а) до 24 часов
б) до 1 недели     (+)
в) до 1 месяца
г) до 3 месяцев

Применение b-адреностимуляторов при сердечной недостаточности сдерживает
а) гипертензия
б) аритмогенное действие     (+)
в) быстрое снижение инотропного действия
г) слабое инотропное действие

Препаратом выбора, обладающим положительным инотропным действием селективной направленности на бета-2 рецепторы сердечной мышцы при истинном кардиогенном шоке является:
а) кортикостероиды
б) мезатон
в) сердечные гликозиды
г) добутрекс     (+)

содержание      ..     145      146      147      148     ..