содержание      ..     136      137      138      139     ..

Помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 138

Повышение смертности на фоне антиаритмической терапии экстрасистолии у больных после инфаркта отмечено при приеме
а) кордарона
б) мексилетина (мекситила)
в) этацизина     (+)
г) обзидана

Желудочковые экстрасистолы у больного с острым инфарктом миокарда могут осложниться:
а) фибрилляцией предсердий
б) фибрилляцией желудочков     (+)
в) полной атриовентрикулярной блокадой
г) асистолией

Эффект Бета-блокаторов при приступе стенокардии обусловлен:
а) расширением коронарных сосудов
б) расширением периферических сосудов и снижением сердечного выброса
в) урежением сердечного ритма и снижением минутного объема кровообращения     (+)

При полной синоаурикулярной блокаде наблюдается
а) отсутствие зубцов Р и появление эктопического ритма     (+)
б) выпадение отдельных комплексов PQRST
в) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS
г) зубец Р после комплекса QRS
д) удлинение интервала QT

Первоочередным мероприятием у больного с полной атривентрикулярной блокады в разгар приступа является:
а) в/м введение атропина
б) непрямой массаж сердца     (+)
г) в/в введение алупента

Тактика линейной бригады скорой помощи при осложненном течении острого инфаркта миокарда
а) проводить лечение самостоятельно
б) вызвать на себя кардиологическую бригаду     (+)
в) доставить больного в приемное отделение многопрофильной больницы
г) госпитализировать больного в общереанимационное отделение
д) госпитализировать больного в кардиореанимационное отделение

Важнейшим признаком астматического статуса II стадии является
а) выраженность цианоза
б) пульсация шейных вен     (+)
в) тахикардия
г) жесткость дыхания
д) отсутствие дыхательных шумов над легкими

Струйное введение АТФ может вызывать
а) апноэ
б) асистолию     (+)
в) стенокардию
г) гипотензию
д) гипертонический криз

Нитропруссид натрия применяют
а) при обморочных состояниях
б) при бронхообструктивном синдроме
в) при отеке легких     (+)
г) при острой надпочечниковой недостаточности

Ударный объем сердца увеличивается
а) при увеличении конечного систолического давления
б) при уменьшении конечного систолического давления     (+)
в) при введении b-блокаторов
г) при введении изоптина

Противопоказанием для применения морфина у больных с отеком легких является:
а) отек легких на фоне инфаркта
б) отек легких на фоне гипертонического криза
в) отек легких на фоне порока сердца
г) отек легких у больных старческого возраста     (+)

Препаратом выбора для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии является:
а) изоптин
б) строфантин
в) лидокаин     (+)
г) панангин

Синдром кардиостимулятора характерен при стимуляции
а) предсердий
б) желудочков     (+)
в) двухкамерной последовательной стимуляции сердца
г) в режиме "по требованию"

Наиболее раннюю летальность вызывает длительный прием антиаритмических препаратов
а) I класса     (+)
б) II класса
в) III класса
г) I+класса

При узловой тахикардии у больных с WPW с широким комплексом QRS предпочтительно вводить
а) АТФ     (+)
б) этацизин
в) верапамил (изоптин)
г) пропранолол (обзидан)
д) дигоксин

Для лечения острого инфаркта миокарда, осложненного кардиогенным шоком, используют
а) фентанил+дроперидол (внутривенно), допамин (внутривенно капельно), гепарин (внутривенно), аспирин или сочетание гепарина и клопидогреля (верный ответ)
б) фентанил+дроперидол (струйно), мезатон (внутривенно струйно)
в) преднизолон (внутривенно), гепарин
г) мезатон (внутривенно)

Эффект нитроглицерина при приступе стенокардии обусловлен
а) расширением коронарных артерий
б) расширением коллатеральных ветвей коронарных артерий
в) расширением периферических сосудов большого круга кровообращения     (+)
г) урежением сердечного ритма

При внутрипредсердной блокаде наблюдается
а) удлинение интервала РQ
б) уширение и деформация зубцов Р     (+)
в) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS
г) высокие зубцы Р
д) появление зубца Р после комплекса QRS

Переход сухого перикардита в экссудативный сопровождается
а) усилением болевого синдрома
б) усилением одышки     (+)
в) аритмией
г) повышением температуры

Синусовой тахикардии не бывает
а) при анемии
б) при синдроме Фредерика     (+)
в) при лихорадке
г) при тиреотоксикозе

При септичсеком шоке у больного с крупозной пневмонией необходимо:
а) ингаляция паров нашатырного спирта, п/к кофеин и кордиамин
б) в/в капельно норадреналин 0,2%1,0 на 250 мл физраствора, в/в преднизолон 90-120 мг     (+)
в) в/м сульфакамфокаин 2,0, анальгин 50 %2,0 в/м

Важнейшим отличительным признаком астматического статуса от тяжелого приступа бронхиальной астмы является
а) тахипноэ
б) тахикардия
в) появление цианоза
г) отсутствие дыхательных шумов при аускультации     (+)
д) глухие тоны сердца

Самой частой причиной смерти при остром инфаркте миокарда является
а) острая сердечная недостаточность     (+)
б) разрывы сердца
в) аневризма сердца
г) тромбоэмболии
д) синдром Дресслера

При неосложненном остром инфаркте миокарда необходимо:
а) нитроглицерин, в/в анальгин 50 %2,0, ингаляция кислорода, вызов кардиологической бригады или транспортировка
б) нитроглицерин, кислород, вызов кардиологической бригады
в) нитроглицерин, нейролептаналгезия, закисно-кислородный наркоз, лидокаин в/м, вызов кардиологической бригады или при ее отсутствии транспортировка на носилках     (+)

Желудочковую тахикардию типа "пируэт" у больных с удлиненным интервалом QT хорошо купирует
а) изоптин 5-10 мг внутривенно
б) сульфат магния 2-4 г болюсом     (+)
в) панангин 10-20 мг струйно
г) обзидан

Политопная желудочковая экстрасистолия на фоне мерцательной аритмии лучше купируется
а) изоптином+панангином
б) обзиданом+рибоксином
в) метопролол+кордаорон      (верный ответ)
г) сердечными гликозидами+мочегонными

На тонус сосудов венозного русла и опосредованно на тонус артериальных сосудов влияют
а) валокардин
б) нитропруссид натрия     (+)
в) пропранолол (обзидан)
г) верапамил

При острой сердечной недостаточности в легких прослушиваются хрипы
а) жужжащие
б) мелкопузырчатые, незвучные     (+)
в) трескучие
г) мелкопузырчатые, звучные

При аортальном стенозе опасно вводить
а) дигоксин
б) пентамин     (+)
в) панангин
г) лидокаин

Продолжительность комплекса QRS
а) 0.08 с     (+)
б) 0.10 с
в) 0.12 с
г) 0.04 с
д) 0.20 с

При синдроме слабости синусового узла не характерна
а) мерцательная аритмия:тахи-брадиформы
б) синусовая брадикардия
в) атриовентрикулярная блокада     (+)
г) синоаурикулярная блокада
д) миграция водителя ритма

Синдром Фредерика характеризуется
а) мерцательной аритмией с полной атриовентрикулярной блокадой     (+)
б) мерцательной аритмией с полной блокадой ножки пучка Гиса
в) мерцательной аритмией с экстрасистолией типа бигеминии
г) синоаурикулярной блокадой
д) наслаиванием зубца Р на комплекс QRS

Препаратом выбора при отеке легких на фоне гипертонического криза является
а) препараты из группы нитратов     (+)
б) нифедипин (коринфар)
в) верапамил (изоптин)
г) морфин

Криз при феохромоцитоме лучше купирует
а) дибазол
б) нифедипин (коринфар)
в) фентоламин (реджитин)     (+)
г) пропранолол (обзидан)

Быстрое введение в вену АТФ может купировать
а) мерцательную аритмию
б) пароксизмальную узловую тахикардию     (+)
в) желудочковую тахикардию
г) фибрилляцию желудочков

Ранним ЭКГ-признаком гиперкалиемии является
а) отрицательный зубец Т
б) уширение комплекса QRS
в) высокий остроконечный зубец Т     (+)
г) сглаженный зубец Т
д) укорочение интервала PQ

Переходной зоне ЭКГ соответствуют отведения
а) V1-2
б) V3-4     (+)
в) aVR
г) V5-6
д) aVL

При атриовентрикулярной блокаде I степени наблюдается
а) уширение и деформация зубца Р
б) удлинение интервала PQ     (+)
в) выпадение отдельных комплексов QRST
г) интервал QT всегда больше 0.40 с
д) двухфазный зубец Р

Тактика лечения при полной атриовентрикулярной блокаде с ЧСС 44 в минуту, с частой политопной желудочковой экстрасистолией и АД - 150/100 мм рт. ст.
а) атропин+кардиостимуляция
б) лидокаин+кардиостимуляция       (верный ответ)
в) клофелин+мочегонные
г) гормоны+новокаинамид

Больным острым инфарктом миокарда при синдроме малого выброса показаны
а) изопротеренол
б) допамин     (+)
в) кортикостероиды
г) поляризующая смесь
д) сердечные гликозиды

Для абдоминальной формы инфаркта миокарда характерны:
а) боли за грудиной, иррадиирующие в плечо и эпигастральную область
б) острые боли в животе, часто с тошнотой, иногда с рвотой, резкая слабость     (+)
в) острые боли в животе, «доскообразное» напряжение мышц живота, положительные симптомы раздражения брюшины

Больному острым инфарктом миокарда с мерцанием предсердий (ЧСС - 140 в минуту)
а) достаточно метаболической терапии
б) с помощью антиаритмической терапии осуществляют перевод в нормосистолическую форму     (+)
в) любой ценой добиваются восстановления синусового ритма
г) специальное лечение не проводится
д) нужна электроимпульсная терапия

Атриовентрикулярная блокада чаще развивается
а) в первые сутки инфаркта миокарда     (+)
б) на 2-3 сутки от начала инфаркта миокарда
в) на 5-7 день от начала инфаркта миокарда
г) через 3 недели от начала инфаркта миокарда

Для митрального стеноза характерно
а) расширение зубца Р во II и III отведениях
б) расширение (расщепление) зубца Р в I и II отведениях     (+)
в) блокада левой ножки пучка Гиса
г) высокие зубцы Р в стандартных отведениях
д) индекс Макруза < 1.0

Деполяризацию миокарда желудочков отражает
а) комплекс ST-T
б) интервал QT
в) комплекс QRS     (+)
г) зубец Т
д) зубец Q

Рефрактерный период укорачивает
а) дигоксин
б) верапамил (изоптин)
в) кордарон
г) лидокаин     (+)
д) пропранолол (обзидан)

При трепетании предсердий без сердечной недостаточности целесообразно вводить
а) ритмилен
б) метопролол+новокаинамид     (верный ответ)
в) кордарон
г) коргликон
д) лидокаин

При сохранении болевого синдрома у больных с острым инфарктом миокарда можно повторно вводить в вену фентанил
а) через 10 минут
б) через 30 минут     (+)
в) через 1 час
г) через 2 часа
д) через 5 минут

Для полной атриовентрикулярной блокады характерно
а) комплекс QRS всегда уширен     (+)
б) интервал QT удлинен
в) атриовентрикулярная диссоциация
г) ЧСС < 60 в минуту

Для идиовентрикулярного ритма характерно
а) QRS = 0.12 с     (+)
б) одинаковое расстояние Р-Р
в) атриовентрикулярная диссоциация
г) различное расстояние Р-Р

В патогенезе обморока главным является
а) сердечная слабость
б) потеря сосудистого тонуса     (+)
в) ишемия мозга
г) венодилатация

При пневмонии крепитация лучше выслушивается
а) в стадиях прилива и разрешения     (+)
б) в стадии красного опеченения
в) в стадии серого опеченения
г) во всех стадиях

Разность потенциалов с левой руки и левой ноги регистрирует
а) I отведение
б) II отведение
в) III отведение     (+)
г) aVL
д) aVF

Применение лазикса в комплексе лечения острой левожелудочковой недостаточности показано:
а) всегда
б) при высоком и нормальном АД     (+)
в) при низком АД
г) никогда

Наиболее серьезным прогностическим признаком при дифтерийном миокардите является
а) тахикардия
б) полная атриовентрикулярная блокада     (+)
в) депрессия сегмента ST
г) удлинение интервала PQ

Зону повреждения на ЭКГ отражают
а) изменения зубца Т
б) изменения сегмента ST     (+)
в) изменения комплекса QRS
г) изменения зубца R
д) уширение зубца Q

При лечении острой левожелудочковой недостаточности опасно применение
а) диуретиков
б) наркотических аналгетиков
в) b-блокаторов     (+)
г) сердечных гликозидов

При синдроме слабости синусового узла с приступами Морганьи - Адамса - Стокса оптимально применение
а) атропина
б) симпатомиметиков
в) гормонов
г) искусственного водителя ритма     (+)

При гипертоническом кризе целесообразно
а) снижение давление в течение 60 – 120 минут     (+)
б) быстрое снижение давления за 2-5 минут
в) быстрое снижение давления с последующим введением препаратов пролонгированного действия
г) снижение давления в течение суток

Приступ Морганьи - Адамса - Стокса обусловлен
а) ишемией мозга     (+)
б) спазмом сосудов головного мозга
в) гипертензией
г) дефицитом пульса

Номотопным водителем ритма является:
а) синусовый узел     (+)
б) атриовентрикулярный узел
в) ножки пучка Гиса
г) предсердия

При безболевом начале инфаркта миокарда линейная бригада скорой помощи
а) вызывает на себя кардиологическую бригаду
б) госпитализирует больного самостоятельно в инфарктное отделение     (+)
в) назначает актив кардиологу поликлиники
г) назначает актив участковому врачу

При острой левожелудочковой недостаточности не вводят
а) мочегонные
б) сердечные гликозиды
в) периферические вазодилататоры
г) вазопрессоры     (+)
д) наркотики

Первичное снижение сократительной способности и ухудшение кардиодинамики более характерно
а) для дилатационной кардиомиопатии     (+)
б) для рестриктивной кардиомиопатии
в) для гипертрофической кардиомиопатии
г) для алкогольной кардиомиопатии

При вариантной стенокардии противопоказано применение
а) нитратов
б) пропранолола (обзидана)     (+)
в) верапамила (изоптина)
г) нифедипина (коринфара)
д) кордарона

При пневмонии делирий чаще развивается
а) у стариков
б) у детей
в) у алкоголиков     (+)
г) при высокой лихорадке

Для рубцовой стадии инфаркта миокарда характерно
а) сегмент ST на изолинии     (+)
б) исчезновение патологического зубца Q
в) положительный (всегда) зубец Т
г) сужение зубца Q до 0.02 с

При остром инфаркте миокарда морфин относительно противопоказан
а) при гипотензии
б) при брадикардии     (+)
в) при желудочковой экстрасистолии
г) при застое в легких
д) при повышении внутричерепного давления

Бронхиальной астме способствует
а) блокада a-адренергической системы
б) гиперчувствительность b-адренергической системы     (+)
в) блокада холинергической системы
г) нарушение равновесия a- и b-адренергической систем

Применение сердечных гликозидов в комплексе лечения острой левожелудочковой недостаточности показано на этапе амбулаторного звена:
а) всегда
б) при ОСН, развившейся на фоне инфаркта миокарда
в) при ОСН, развившейся на фоне гипертонического криза
г) при ОСН, развившейся на фоне хронической недостаточности кровообращения     (+)

Трепетание предсердий 1:1 на фоне синдрома предвозбуждения желудочков купируют
а) изоптином
б) кардиоверсией     (+)
в) дигоксином
г) пропранололом (обзиданом)
д) лидокаином

Наиболее характерным изменением ЭКГ во время стенокардии является
а) инверсия зубца Т
б) снижение сегмента ST на 1 мм     (+)
в) подъем сегмента ST на 1 мм
г) снижение амплитуды зубца R
д) удлинение интервала QT

Для ЭКГ в острой стадии инфаркта миокарда задней стенки характерно
а) подъем сегмента ST в II, III, aVF отведениях;депрессия ST в I, aVL, V2-4 отведениях;патологический зубец Q в III, aVF отведениях     (+)
б) депрессия сегмента ST в II, III отведениях;отрицательный зубец Т в I, II, aVL отведениях;патологический зубец Q в III, aVF отведениях
в) депрессия сегмента ST во II, III, aVF отведениях;подъем сегмента ST в I, II, aVL отведениях;отрицательный зубец Т в III, aVF отведениях
г) подъем сегмента ST в I, aVR, в грудных отведениях
д) патологический зубец Q в V1-3 отведениях

Концентрация кислорода во вдыхаемой смеси у больного с астматическим статусом должна быть:
а) 100 %
б) 50-75 %
в) 30-50 %
г) 20-30 %     (+)

Абсолютным признаком развившегося астматического состояния является:
а) одышка с удлиненным выдохом
б) дистанционные сухие хрипы
в) вынужденное положение больного
г) участки немого легкого при аускультации     (+)

При записи ЭКГ со скоростью 50 мм в секунду 1 мм на бумажной ленте соответствует времени:
а) 0,2 секунды
б) 0,1 секунда
в) 0,02 секунды     (+)
г) 0,05 секунды

Зоны лучшего прослушивания хрипов при правосторонней среднедолевой пневмонии находятся
а) в подлопаточной области
б) по передней поверхности грудной клетки     (+)
в) в аксилярной области
г) в надключичной области

Больной с тромбоэмболией легочной артерии транспортируется:
а) в полусидячем положении
б) в строго горизонтальном положении
в) в горизонтальном положении со слегка приподнятым головным концом     (+)
г) в горизонтальном положении с приподнятым ножным концом

ЭКГ при полной атриовентрикулярной блокаде имеет вид
а) одинаковый интервал RR, меняющийся интервал зубцов Р
б) одинаковый интервал RR, постоянное расстояние между зубцами Р     (+)
в) неодинаковый интервал RR, меняющийся интервал РР
г) наблюдается атриовентрикулярная диссоциация

Электрическую систолу желудочков на ЭКГ отражает
а) комплекс QRS
б) комплекс ST-T
в) интервал QT     (+)
г) зубец R
д) зубец Т

Подъем сегмента ST при неосложненном инфаркте миокарда удерживается
а) до 3 недель
б) до 3 дней     (+)
в) до 30 дней
г) первые сутки

При остром инфаркте миокарда снижать давление нитроглицерином можно
а) на 10-20%от исходной гипертензии     (+)
б) на 30-35%от исходной гипертензии
в) на 50%от исходной гипертензии
г) на 25%от исходной гипертензии
д) снижать давление нельзя

Декомпенсация сердца проявляется
а) уменьшением ОЦК
б) тахикардией
в) уменьшением минутного объема крови     (+)
г) падением венозного давления

Подъем сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях I, aVL, V3-V6 с уменьшением амплитуды зубца R является характерным
а) для мелкоочагового переднего инфаркта
б) для интрамурального переднебокового инфаркта     (+)
в) для крупноочагового бокового инфаркта
г) для мелкоочагового бокового инфаркта
д) для интрамурального заднебокового инфаркта

Оптимальное положение для больного с отеком легких:
а) лежа с приподнятым головным концом, сидя и полусидя     (+)
б) лежа с приподнятым ножным концом
в) лежа на животе
г) лежа с приподнятым головным и опущенным ножным концами

Перед тромболитической терапией обычно вводят
а) гепарин     (+)
б) кортикостероиды
в) лидокаин
г) аспирин
д) новокаин

Ранними ЭКГ-признаками острого перикардита являются
а) подъем выпуклого сегмента ST     (+)
б) подъем вогнутого сегмента ST
в) депрессия сегмента ST
г) высокий заостренный зубец Т
д) негативизация зубца Т

При умеренном повышении АД у больного с острым инфарктом миокарда на высоте болевого синдрома показано:
а) папаверин в/м
б) обезболивание     (+)
в) дибазол в/в
г) клофелин в/в

Летальность от острого инфаркта миокарда наиболее высока
а) в первые часы     (+)
б) на высоте некроза
в) одинакова на всех стадиях болезни
г) нарастает постепенно

Ржавая мокрота более типична
а) для ХОБЛ
б) для крупозной пневмонии     (+)
в) для муковисцидоза
г) для тромбоэмболии ветвей легочной артерии

Для стеноза устья аорты наиболее характерно
а) боли в области сердца
б) общая слабость
в) головокружение и обмороки     (+)
г) одышка

Ведущим симптомом бронхиальной астмы является:
а) постоянная одышка
б) приступообразная одышка
в) приступы одышки с удлиненным выдохом     (+)
г) вынужденное положение больного во время приступа

Кашель в начале крупозной пневмонии
а) сухой
б) со слизисто-гнойной мокротой
в) со ржавой мокротой     (+)
г) с вязкой мокротой

При желудочковой экстрасистолии и ЧСС 42 в минуту, АД - 80-40 мм рт. ст. целесообразно начинать
а) с лидокаина
б) с атропина     (+)
в) с допамина
г) с изопротеренола (изадрина)
д) с новокаинамида

Для прогрессирующей стенокардии наиболее характерно
а) появление отрицательных зубцов Т в нескольких отведениях
б) ЭКГ в норме
в) депрессия сегмента ST в грудных отведениях     (+)
г) появление патологических зубцов Q в грудных отведениях
д) сглаживание зубца Т

По механизму действия с нитратами аналогичен
а) нифедипин (коринфар)
б) молсидомин (корватон, сиднофарм)     (+)
в) верапамил (изоптин)
г) курантил (персантин)
д) обзидан

При суправентрикулярной тахикардии с аберрантными желудочковыми комплексами отмечается
а) отсутствие зубца Р
б) отрицательный зубец Р
в) уширение комплекса QRS     (+)
г) удлинение интервала QT
д) укорочение интервала РQ

Синдром "рикошета" при астматическом статусе - это
а) функциональная блокада b-адренергических рецепторов при применении бета-2-адреномиметиков
б) накопление вязкой мокроты в дилатированных бронхах
в) транссудация жидкости из капилляров в легочную ткань
г) отхождение большого количества мокроты     (+)

Голосовое дрожание при пневмонии усилено
а) в стадии серого опеченения
б) в стадии прилива     (+)
в) в стадии разрешения
г) в стадии красного опеченения

содержание      ..     136      137      138      139     ..