содержание ..
108
109
110
111 ..
Помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 110
Вопрос № 1
При ЧСС 40 в минуту, PQ - 0.20 с на три зубца Р приходится один комплекс QRS.
Такая ЭКГ-картина характерна
а) для атриовентрикулярной блокады II степени, Мобитц II
(+)
б) для атриовентрикулярной блокады III степени
в) для синоаурикулярной блокады III степени
г) для мерцательной аритмии, брадиформы
д) для синдрома Фредерика
Вопрос № 2
Синдром "рикошета" при астматическом статусе - это
а) функциональная блокада b-адренергических рецепторов при применении
бета-2-адреномиметиков
б) накопление вязкой мокроты в дилатированных бронхах
в) транссудация жидкости из капилляров в легочную ткань
г) отхождение большого количества мокроты (+)
Вопрос № 3
При безболевом начале инфаркта миокарда линейная бригада скорой помощи
а) вызывает на себя кардиологическую бригаду
б) госпитализирует больного самостоятельно в инфарктное отделение
(+)
в) назначает актив кардиологу поликлиники
г) назначает актив участковому врачу
Вопрос № 4
Больному с острым инфарктом миокарда задней стенки, PQ - 0.32 с, ЧСС - 62 в
минуту, АД - 120/80 мм рт. ст. на догоспитальном этапе
а) надо проводить антиаритмическую терапию
б) надо ввести препараты калия
в) надо ввести гормоны
г) надо ввести атропин
д) ничего предпринимать не надо (+)
Вопрос № 5
Первоочередным мероприятием у больного с полной атривентрикулярной блокады в
разгар приступа является:
а) в/м введение атропина
б) непрямой массаж сердца (+)
г) в/в введение алупента
Вопрос № 6
При суправентрикулярной тахикардии с аберрантными желудочковыми комплексами
отмечается
а) отсутствие зубца Р
б) отрицательный зубец Р
в) уширение комплекса QRS (+)
г) удлинение интервала QT
д) укорочение интервала РQ
Вопрос № 7
Желудочковую тахикардию типа "пируэт" у больных с удлиненным интервалом QT
хорошо купирует
а) изоптин 5-10 мг внутривенно
б) сульфат магния 2-4 г болюсом (+)
в) панангин 10-20 мг струйно
г) обзидан
Вопрос № 8
Реанимацию при фибрилляции желудочков следует начинать
а) с введения бикарбоната натрия
б) с дефибрилляции (+)
в) с внутривенного введения лидокаина
г) с искусственной вентиляции легких
Вопрос № 9
Пульсация печени и шейных вен наблюдается
а) при трикуспидальном стенозе
б) при недостаточности трехстворчатого клапана (+)
в) при недостаточности клапанов аорты
г) при митральном стенозе
Вопрос № 10
Самой частой причиной смерти при остром инфаркте миокарда является
а) острая сердечная недостаточность (+)
б) разрывы сердца
в) аневризма сердца
г) тромбоэмболии
д) синдром Дресслера
Вопрос № 11
Для ЭКГ при Мобитц II характерно
а) постоянство интервалов PQ (+)
б) постепенное удлинение интервала PQ
в) эпизодическое выпадение комплекса QRS
г) всегда удлинение интервала QT
д) уширение комплекса QRS
Вопрос № 12
Применение b-адреностимуляторов при сердечной недостаточности сдерживает
а) гипертензия
б) аритмогенное действие (+)
в) быстрое снижение инотропного действия
г) слабое инотропное действие
Вопрос № 13
Быстрое введение в вену АТФ может купировать
а) мерцательную аритмию
б) пароксизмальную узловую тахикардию (+)
в) желудочковую тахикардию
г) фибрилляцию желудочков
Вопрос № 14
Идиовентрикулярный ритм, исходящий из левого желудочка
а) напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса
б) напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса (+)
в) выражен зубец S в V5-6
г) выражен зубец S в V1-2
Вопрос № 15
При внутрипредсердной блокаде наблюдается
а) удлинение интервала РQ
б) уширение и деформация зубцов Р (+)
в) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS
г) высокие зубцы Р
д) появление зубца Р после комплекса QRS
Вопрос № 16
Основным ЭКГ -признаком некроза сердечной мышцы является
а) снижение сегмента ST
б) широкий и глубокий зубец Q (+)
в) уменьшение зубца R
г) подъем сегмента ST
Вопрос № 17
Зубец Q в норме отражает
а) возбуждение правого желудочка
б) возбуждение межжелудочковой перегородки (+)
в) электрическую систолу желудочков
г) время активации левого желудочка
Вопрос № 18
Основным диагностическим критерием типичного острого инфаркта миокарда является:
а) артериальная гипотония
б) артериальная гипертензия
в) загрудинная боль продолжительностью более 20 минут
(+)
г) нарушение ритма сердца
Вопрос № 19
Монофазная кривая при остром инфаркте миокарда обычно удерживается
а) до 24 часов
б) до 1 недели (+)
в) до 1 месяца
г) до 3 месяцев
Вопрос № 20
Продолжительность комплекса QRS
а) 0.08 с (+)
б) 0.10 с
в) 0.12 с
г) 0.04 с
д) 0.20 с
Вопрос № 21
Препаратами выбора при отеке легких при гипотонии у больных острым инфарктом
миокарда являются
а) норадреналин
б) сердечные гликозиды
в) допамин+ нитроглицерин (верный ответ)
г) кортикостероиды+ лазикс
Вопрос № 22
Деполяризацию миокарда желудочков отражает
а) комплекс ST-T
б) интервал QT
в) комплекс QRS (+)
г) зубец Т
д) зубец Q
Вопрос № 23
Смертность от ишемической болезни сердца снижают
а) нитраты
б) b-блокаторы (+)
в) антагонисты кальция
г) рибоксин
д) липоевая кислота
Вопрос № 24
Политопная желудочковая экстрасистолия на фоне мерцательной аритмии лучше
купируется
а) изоптином+панангином
б) обзиданом+рибоксином
в) метопролол+кордаорон (верный ответ)
г) сердечными гликозидами+мочегонными
Вопрос № 25
Кашель в начале крупозной пневмонии
а) сухой
б) со слизисто-гнойной мокротой
в) со ржавой мокротой (+)
г) с вязкой мокротой
Вопрос № 26
Декомпенсация сердца проявляется
а) уменьшением ОЦК
б) тахикардией
в) уменьшением минутного объема крови (+)
г) падением венозного давления
Вопрос № 27
При постоянной форме мерцательной аритмии для урежения ЧСС используют у
больных,ведущих активный образ жизни
а) пропранолол
б) дигоксин+метопролол (верный ответ)
в) кордарон
г) новокаинамид
д) изоптин
Вопрос № 28
При трепетании предсердий без сердечной недостаточности целесообразно вводить
а) ритмилен
б) метопролол+новокаинамид (верный ответ)
в) кордарон
г) коргликон
д) лидокаин
Вопрос № 29
В патогенезе обморока главным является
а) сердечная слабость
б) потеря сосудистого тонуса (+)
в) ишемия мозга
г) венодилатация
Вопрос № 30
При остром инфаркте миокарда снижать давление нитроглицерином можно
а) на 10-20%от исходной гипертензии (+)
б) на 30-35%от исходной гипертензии
в) на 50%от исходной гипертензии
г) на 25%от исходной гипертензии
д) снижать давление нельзя
Вопрос № 31
По механизму действия с нитратами аналогичен
а) нифедипин (коринфар)
б) молсидомин (корватон, сиднофарм) (+)
в) верапамил (изоптин)
г) курантил (персантин)
д) обзидан
Вопрос № 32
Нитропруссид натрия применяют
а) при обморочных состояниях
б) при бронхообструктивном синдроме
в) при отеке легких (+)
г) при острой надпочечниковой недостаточности
Вопрос № 33
ЭКГ-изменениями, характерными для острой стадии инфаркта миокарда передней
стенки левого желудочка, являются
а) подъем сегмента ST в III, aVF, V1 отведениях;депрессия ST в I, II, aVL
отведениях;патологический зубец Q во II, III, aVF отведениях
б) подъем сегмента ST в I, II, aVL отведениях;отрицательный зубец Т в III, aVF,
V5, V6 отведениях
в) подъем сегмента ST в I, aVL, V3, V4 отведениях;депрессия ST в II, III, aVF
отведениях;патологический зубец Q в I, aVF, V3, V4 отведениях
(+)
г) депрессия сегмента ST в грудных отведениях
д) негативизация зубца Т в грудных отведениях
Вопрос № 34
При неполной синоаурикулярной блокаде наблюдается
а) выпадение комплекса QRST
б) выпадение отдельных комплексов PQRST (+)
в) удлинение интервала PQ
г) удлинение интервала QT
д) уширение комплекса QRS
Вопрос № 35
Для рубцовой стадии инфаркта миокарда характерно
а) сегмент ST на изолинии (+)
б) исчезновение патологического зубца Q
в) положительный (всегда) зубец Т
г) сужение зубца Q до 0.02 с
Вопрос № 36
Препаратом выбора, обладающим положительным инотропным действием селективной
направленности на бета-2 рецепторы сердечной мышцы при истинном кардиогенном
шоке является:
а) кортикостероиды
б) мезатон
в) сердечные гликозиды
г) добутрекс (+)
Вопрос № 37
Электрическую систолу желудочков на ЭКГ отражает
а) комплекс QRS
б) комплекс ST-T
в) интервал QT (+)
г) зубец R
д) зубец Т
Вопрос № 38
Синусовой тахикардии не бывает
а) при анемии
б) при синдроме Фредерика (+)
в) при лихорадке
г) при тиреотоксикозе
Вопрос № 39
При острой левожелудочковой недостаточности не вводят
а) мочегонные
б) сердечные гликозиды
в) периферические вазодилататоры
г) вазопрессоры (+)
д) наркотики
Вопрос № 40
Ранними ЭКГ-признаками острого перикардита являются
а) подъем выпуклого сегмента ST (+)
б) подъем вогнутого сегмента ST
в) депрессия сегмента ST
г) высокий заостренный зубец Т
д) негативизация зубца Т
Вопрос № 41
Идиовентрикулярный ритм не характеризуется
а) ЧСС менее 40 в минуту
б) уширения QRS
в) деформации QRS
г) возможности отрицательного зубца Р после комплекса QRS
д) неизменного комплекса QRS (+)
Вопрос № 42
Желудочковые экстрасистолы у больного с острым инфарктом миокарда могут
осложниться:
а) фибрилляцией предсердий
б) фибрилляцией желудочков (+)
в) полной атриовентрикулярной блокадой
г) асистолией
Вопрос № 43
Применение лазикса в комплексе лечения острой левожелудочковой недостаточности
показано:
а) всегда
б) при высоком и нормальном АД (+)
в) при низком АД
г) никогда
Вопрос № 44
Зону повреждения на ЭКГ отражают
а) изменения зубца Т
б) изменения сегмента ST (+)
в) изменения комплекса QRS
г) изменения зубца R
д) уширение зубца Q
Вопрос № 45
Ведущим симптомом септического шока является:
а) бледность кожи на фоне высокой температуры
б) заторможенность и вялость больного
в) гипотония, не поддающаяся лечению прессорными аминами
(+)
г) гипотония, поддающихся лечению прессорным аминами
Вопрос № 46
Внезапная потеря сознания и пульса при сохранении ЭКГ-сигналов характерна
а) для фибрилляции желудочков
б) для разрыва сердечной мышцы (+)
в) для тромбоэмболии легочной артерии
г) для полной поперечной блокады
д) для синдрома Фредерика
Вопрос № 47
Зоны лучшего прослушивания хрипов при правосторонней среднедолевой пневмонии
находятся
а) в подлопаточной области
б) по передней поверхности грудной клетки (+)
в) в аксилярной области
г) в надключичной области
Вопрос № 48
Бронхиальной астме способствует
а) блокада a-адренергической системы
б) гиперчувствительность b-адренергической системы (+)
в) блокада холинергической системы
г) нарушение равновесия a- и b-адренергической систем
Вопрос № 49
При умеренном повышении АД у больного с острым инфарктом миокарда на высоте
болевого синдрома показано:
а) папаверин в/м
б) обезболивание (+)
в) дибазол в/в
г) клофелин в/в
Вопрос № 50
Подъем сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях I, aVL, V3-V6 с
уменьшением амплитуды зубца R является характерным
а) для мелкоочагового переднего инфаркта
б) для интрамурального переднебокового инфаркта (+)
в) для крупноочагового бокового инфаркта
г) для мелкоочагового бокового инфаркта
д) для интрамурального заднебокового инфаркта
Вопрос № 51
Для стеноза устья аорты наиболее характерно
а) боли в области сердца
б) общая слабость
в) головокружение и обмороки (+)
г) одышка
Вопрос № 52
Физиологическая задержка импульсов происходит
а) в атриовентрикулярном узле (+)
б) в пучке Гиса
в) в межпредсердных трактах
г) в предсердиях
д) в волокнах Пуркинье
Вопрос № 53
Интервал PQ характеризует:
а) проведение импульса по предсердиям (+)
б) проведение импульса по атривентрикулярному узлу
в) проведение импульса по желудочкам
Вопрос № 54
В первую очередь дифференциальный диагноз при тромбоэмболии легочной артерии
нужно проводить:
а) со спонтанным пневмотораксом
б) с крупозной пневмонией
в) с острым инфарктом миокарда (+)
Вопрос № 55
Эффект нитроглицерина при приступе стенокардии обусловлен
а) расширением коронарных артерий
б) расширением коллатеральных ветвей коронарных артерий
в) расширением периферических сосудов большого круга кровообращения
(+)
г) урежением сердечного ритма
Вопрос № 56
Рефрактерный период укорачивает
а) дигоксин
б) верапамил (изоптин)
в) кордарон
г) лидокаин (+)
д) пропранолол (обзидан)
Вопрос № 57
Атриовентрикулярная блокада чаще развивается
а) в первые сутки инфаркта миокарда (+)
б) на 2-3 сутки от начала инфаркта миокарда
в) на 5-7 день от начала инфаркта миокарда
г) через 3 недели от начала инфаркта миокарда
Вопрос № 58
Клиническим проявлением внезапно развившейся полной атривентрикулярной блокады
является:
а) внезапная смерть
б) коллапс
в) приступ Морганьи-Адамс-Стокса (+)
г) синдром Вольф-Паркинсон-Уайта
Вопрос № 59
ЭКГ-картина при пароксизме суправентрикулярной тахикардии имеет вид
а) форма QRS не изменена, зубец Р отсутствует, ЧСС более 160 в минуту
(+)
б) форма QRS деформирована, зубец Р отсутствует, ЧСС менее 160 в минуту
в) форма QRS деформирована, зубец Р отсутствует, ЧСС 120-160 в минуту
г) характерна двухфазность
Вопрос № 60
У больных с кардиостимуляторами в режиме "деманд" во время восстановления
собственного ритма отрицательные зубцы Т чаще обусловлены
а) ишемией миокарда
б) чисто электрическими влияниями (+)
в) конкуренцией собственного ритма
г) ухудшением питания стимулятора
Вопрос № 61
Пароксизм мерцания предсердий у больных с синдромом WPW купируют
а) кордароном
б) верапамилом (изоптином)
в) дигоксином
г) аймалином
д) новокаинамидом (+)
Вопрос № 62
При синдроме WPW с ежедневными пароксизмами суправентрикулярной тахикардии с ЧСС
160-180 в минуту показано
а) большие дозы верапамила (изоптина)
б) хирургическое лечение (+)
в) насыщающая доза дигоксина
г) обзидан внутривенно
Вопрос № 63
Диастолическое дрожание у верхушки ("кошачье мурлыканье") наблюдается
а) при стенозе устья аорты
б) при стенозе митрального клапана (+)
в) при недостаточности митрального клапана
г) при недостаточности трехстворчатого клапана
Вопрос № 64
Противопоказаниями для транспортировки являются
а) отек легких (+)
б) острый инфаркт миокарда
в) острое нарушение мозгового кровообращения
г) гипертонический криз
Вопрос № 65
Номотопным водителем ритма является:
а) синусовый узел (+)
б) атриовентрикулярный узел
в) ножки пучка Гиса
г) предсердия
Вопрос № 66
Разность потенциалов с левой руки и левой ноги регистрирует
а) I отведение
б) II отведение
в) III отведение (+)
г) aVL
д) aVF
Вопрос № 67
Криз при феохромоцитоме лучше купирует
а) дибазол
б) нифедипин (коринфар)
в) фентоламин (реджитин) (+)
г) пропранолол (обзидан)
Вопрос № 68
Ранним ЭКГ-признаком гиперкалиемии является
а) отрицательный зубец Т
б) уширение комплекса QRS
в) высокий остроконечный зубец Т (+)
г) сглаженный зубец Т
д) укорочение интервала PQ
Вопрос № 69
При остром инфаркте миокарда чаще всего развивается:
а) синусовая брадикардия
б) мерцательная аритмия
в) желудочковая экстрасистолия (+)
г) фибрилляция желудочков
Вопрос № 70
У больного с ЧСС 45 в минуту и с ежедневными обмороками в связи с синдромом
слабости синусового узла оптимально лечение
а) изопротеренолом
б) временной кардиостимуляцией
в) искусственным водителем ритма (+)
г) атропином+хинидином
Вопрос № 71
При острой сердечной недостаточности в легких прослушиваются хрипы
а) жужжащие
б) мелкопузырчатые, незвучные (+)
в) трескучие
г) мелкопузырчатые, звучные
Вопрос № 72
Наиболее раннюю летальность вызывает длительный прием антиаритмических
препаратов
а) I класса (+)
б) II класса
в) III класса
г) I+класса
Вопрос № 73
Госпитализация больных с крупозной пневмонией производится
а) на носилках (+)
б) пешком
в) сидя
г) с фиксацией больного
Вопрос № 74
Ведущим симптомом бронхиальной астмы является:
а) постоянная одышка
б) приступообразная одышка
в) приступы одышки с удлиненным выдохом (+)
г) вынужденное положение больного во время приступа
Вопрос № 75
ЭКГ при полной атриовентрикулярной блокаде имеет вид
а) одинаковый интервал RR, меняющийся интервал зубцов Р
б) одинаковый интервал RR, постоянное расстояние между зубцами Р
(+)
в) неодинаковый интервал RR, меняющийся интервал РР
г) наблюдается атриовентрикулярная диссоциация
Вопрос № 76
Трепетание предсердий 1:1 на фоне синдрома предвозбуждения желудочков купируют
а) изоптином
б) кардиоверсией (+)
в) дигоксином
г) пропранололом (обзиданом)
д) лидокаином
Вопрос № 77
Противопоказанием для применения морфина у больных с отеком легких является:
а) отек легких на фоне инфаркта
б) отек легких на фоне гипертонического криза
в) отек легких на фоне порока сердца
г) отек легких у больных старческого возраста (+)
Вопрос № 78
При пароксизме мерцания (средняя ЧСС - 250 в минуту) у больного с WPW, АД -
80/40 мм рт. ст. целесообразно
а) внутривенное введение новокаинамида
б) внутривенное введение аймалина
в) внутривенное введение верапамила (изоптина)
г) электроимпульсная терапия (+)
Вопрос № 79
При атриовентрикулярной блокаде I степени наблюдается
а) уширение и деформация зубца Р
б) удлинение интервала PQ (+)
в) выпадение отдельных комплексов QRST
г) интервал QT всегда больше 0.40 с
д) двухфазный зубец Р
Вопрос № 80
Синдром Фредерика характеризуется
а) мерцательной аритмией с полной атриовентрикулярной блокадой
(+)
б) мерцательной аритмией с полной блокадой ножки пучка Гиса
в) мерцательной аритмией с экстрасистолией типа бигеминии
г) синоаурикулярной блокадой
д) наслаиванием зубца Р на комплекс QRS
Вопрос № 81
Приступы стенокардии в сочетании с обморочными состояниями наблюдаются
а) при недостаточности клапанов аорты
б) при митральном стенозе
в) при стенозе устья аорты (+)
г) при недостаточности митрального клапана
д) при вариантной стенокардии
Вопрос № 82
Препаратом выбора при отеке легких на фоне гипертонического криза является
а) препараты из группы нитратов (+)
б) нифедипин (коринфар)
в) верапамил (изоптин)
г) морфин
Вопрос № 83
Почечный кровоток у здоровых людей составляет
а) 60 мл/мин
б) 600 мл/мин
в) 1200 мл/мин (+)
г) 5000 мл/мин
Вопрос № 84
Для прогрессирующей стенокардии наиболее характерно
а) появление отрицательных зубцов Т в нескольких отведениях
б) ЭКГ в норме
в) депрессия сегмента ST в грудных отведениях (+)
г) появление патологических зубцов Q в грудных отведениях
д) сглаживание зубца Т
Вопрос № 85
Струйное введение АТФ может вызывать
а) апноэ
б) асистолию (+)
в) стенокардию
г) гипотензию
д) гипертонический криз
Вопрос № 86
При гипертоническом кризе целесообразно
а) снижение давление в течение 60 – 120 минут (+)
б) быстрое снижение давления за 2-5 минут
в) быстрое снижение давления с последующим введением препаратов
пролонгированного действия
г) снижение давления в течение суток
Вопрос № 87
Голосовое дрожание при пневмонии усилено
а) в стадии серого опеченения
б) в стадии прилива (+)
в) в стадии разрешения
г) в стадии красного опеченения
Вопрос № 88
При аортальном стенозе опасно вводить
а) дигоксин
б) пентамин (+)
в) панангин
г) лидокаин
Вопрос № 89
Рефлекторный (болевой) коллапс при остром инфаркте миокарда купируют
а) мезатоном
б) строфантином
в) нейролептаналгезией (+)
г) баралгином
д) поляризующей смесью
Вопрос № 90
При записи ЭКГ со скоростью 50 мм в секунду 1 мм на бумажной ленте соответствует
времени:
а) 0,2 секунды
б) 0,1 секунда
в) 0,02 секунды (+)
г) 0,05 секунды
Вопрос № 91
Для ЭКГ при Мобитц I характерно
а) неодинаковые интервалы RR, меняющийся интервал PQ, постоянное наличие
зубца Р (+)
б) постоянный интервал RR, меняющийся интервал PQ, периодическое выпадение зубца
Р
в) неодинаковый интервал RR, одинаковый интервал PQ, периодическое отсутствие
зубца Р
г) уширение зубца Р
д) уширение комплекса QRS
Вопрос № 92
Больному острым инфарктом миокарда с мерцанием предсердий (ЧСС - 140 в минуту)
а) достаточно метаболической терапии
б) с помощью антиаритмической терапии осуществляют перевод в
нормосистолическую форму (+)
в) любой ценой добиваются восстановления синусового ритма
г) специальное лечение не проводится
д) нужна электроимпульсная терапия
Вопрос № 93
При полной атриовентрикулярной блокаде отмечается
а) выпадение отдельных комплексов QRST
б) увеличение интервала PQ
в) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRST
(+)
г) удлинение интервала QT
д) укорочение интервала PQ
Вопрос № 94
Больной с тромбоэмболией легочной артерии транспортируется:
а) в полусидячем положении
б) в строго горизонтальном положении
в) в горизонтальном положении со слегка приподнятым головным концом
(+)
г) в горизонтальном положении с приподнятым ножным концом
Вопрос № 95
При вариантной стенокардии противопоказано применение
а) нитратов
б) пропранолола (обзидана) (+)
в) верапамила (изоптина)
г) нифедипина (коринфара)
д) кордарона
Вопрос № 96
В разветвлениях пучка Гиса и волокнах Пуркинье частота импульсов составляет
а) 60-80 в минуту
б) 40-60 в минуту
в) 20-40 в минуту (+)
г) 80-100 в минуту
д) 300-400 в минуту
Вопрос № 97
При пневмонии делирий чаще развивается
а) у стариков
б) у детей
в) у алкоголиков (+)
г) при высокой лихорадке
Вопрос № 98
При синдроме слабости синусового узла не характерна
а) мерцательная аритмия:тахи-брадиформы
б) синусовая брадикардия
в) атриовентрикулярная блокада (+)
г) синоаурикулярная блокада
д) миграция водителя ритма
Вопрос № 99
При сохранении болевого синдрома у больных с острым инфарктом миокарда можно
повторно вводить в вену фентанил
а) через 10 минут
б) через 30 минут (+)
в) через 1 час
г) через 2 часа
д) через 5 минут
содержание ..
108
109
110
111 ..
|