содержание ..
71
72
73
74 ..
Помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 73
Вопрос № 1
Наиболее характерным изменением ЭКГ во время стенокардии является
а) инверсия зубца Т
б) снижение сегмента ST на 1 мм (+)
в) подъем сегмента ST на 1 мм
г) снижение амплитуды зубца R
д) удлинение интервала QT
Вопрос № 2
Для прогрессирующей стенокардии наиболее характерно
а) появление отрицательных зубцов Т в нескольких отведениях
б) ЭКГ в норме
в) депрессия сегмента ST в грудных отведениях (+)
г) появление патологических зубцов Q в грудных отведениях
д) сглаживание зубца Т
Вопрос № 3
При неосложненном остром инфаркте миокарда необходимо:
а) нитроглицерин, в/в анальгин 50 %2,0, ингаляция кислорода, вызов
кардиологической бригады или транспортировка
б) нитроглицерин, кислород, вызов кардиологической бригады
в) нитроглицерин, нейролептаналгезия, закисно-кислородный наркоз, лидокаин
в/м, вызов кардиологической бригады или при ее отсутствии транспортировка на
носилках (+)
Вопрос № 4
Трепетание предсердий 1:1 на фоне синдрома предвозбуждения желудочков купируют
а) изоптином
б) кардиоверсией (+)
в) дигоксином
г) пропранололом (обзиданом)
д) лидокаином
Вопрос № 5
Монофазная кривая при остром инфаркте миокарда обычно удерживается
а) до 24 часов
б) до 1 недели (+)
в) до 1 месяца
г) до 3 месяцев
Вопрос № 6
Диурез у здоровых людей составляет
а) 20-30 мл/мин
б) 60-80 мл/мин (+)
в) 200-300 мл/мин
г) 1200 мл/мин
Вопрос № 7
Переходной зоне ЭКГ соответствуют отведения
а) V1-2
б) V3-4 (+)
в) aVR
г) V5-6
д) aVL
Вопрос № 8
ЭКГ при полной атриовентрикулярной блокаде имеет вид
а) одинаковый интервал RR, меняющийся интервал зубцов Р
б) одинаковый интервал RR, постоянное расстояние между зубцами Р
(+)
в) неодинаковый интервал RR, меняющийся интервал РР
г) наблюдается атриовентрикулярная диссоциация
Вопрос № 9
Основным ЭКГ -признаком некроза сердечной мышцы является
а) снижение сегмента ST
б) широкий и глубокий зубец Q (+)
в) уменьшение зубца R
г) подъем сегмента ST
Вопрос № 10
Подъем сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях I, aVL, V3-V6 с
уменьшением амплитуды зубца R является характерным
а) для мелкоочагового переднего инфаркта
б) для интрамурального переднебокового инфаркта (+)
в) для крупноочагового бокового инфаркта
г) для мелкоочагового бокового инфаркта
д) для интрамурального заднебокового инфаркта
Вопрос № 11
При безболевом начале инфаркта миокарда линейная бригада скорой помощи
а) вызывает на себя кардиологическую бригаду
б) госпитализирует больного самостоятельно в инфарктное отделение
(+)
в) назначает актив кардиологу поликлиники
г) назначает актив участковому врачу
Вопрос № 12
Повышение смертности на фоне антиаритмической терапии экстрасистолии у больных
после инфаркта отмечено при приеме
а) кордарона
б) мексилетина (мекситила)
в) этацизина (+)
г) обзидана
Вопрос № 13
Препаратами выбора при отеке легких при гипотонии у больных острым инфарктом
миокарда являются
а) норадреналин
б) сердечные гликозиды
в) допамин+ нитроглицерин (верный ответ)
г) кортикостероиды+ лазикс
Вопрос № 14
Нитропруссид натрия применяют
а) при обморочных состояниях
б) при бронхообструктивном синдроме
в) при отеке легких (+)
г) при острой надпочечниковой недостаточности
Вопрос № 15
Больному с острым инфарктом миокарда задней стенки, PQ - 0.32 с, ЧСС - 62 в
минуту, АД - 120/80 мм рт. ст. на догоспитальном этапе
а) надо проводить антиаритмическую терапию
б) надо ввести препараты калия
в) надо ввести гормоны
г) надо ввести атропин
д) ничего предпринимать не надо (+)
Вопрос № 16
Наиболее раннюю летальность вызывает длительный прием антиаритмических
препаратов
а) I класса (+)
б) II класса
в) III класса
г) I+класса
Вопрос № 17
Противопоказаниями для транспортировки являются
а) отек легких (+)
б) острый инфаркт миокарда
в) острое нарушение мозгового кровообращения
г) гипертонический криз
Вопрос № 18
Первоочередным мероприятием у больного с полной атривентрикулярной блокады в
разгар приступа является:
а) в/м введение атропина
б) непрямой массаж сердца (+)
г) в/в введение алупента
Вопрос № 19
При асистолии от верапамила (изоптина) лечение начинают с введения
а) адреналина
б) хлорида кальция (+)
в) изопротеренола (изадрина)
г) атропина
д) мезатона
Вопрос № 20
В разветвлениях пучка Гиса и волокнах Пуркинье частота импульсов составляет
а) 60-80 в минуту
б) 40-60 в минуту
в) 20-40 в минуту (+)
г) 80-100 в минуту
д) 300-400 в минуту
Вопрос № 21
Для полной атриовентрикулярной блокады характерно
а) комплекс QRS всегда уширен (+)
б) интервал QT удлинен
в) атриовентрикулярная диссоциация
г) ЧСС < 60 в минуту
Вопрос № 22
При ЧСС 40 в минуту, PQ - 0.20 с на три зубца Р приходится один комплекс QRS.
Такая ЭКГ-картина характерна
а) для атриовентрикулярной блокады II степени, Мобитц II
(+)
б) для атриовентрикулярной блокады III степени
в) для синоаурикулярной блокады III степени
г) для мерцательной аритмии, брадиформы
д) для синдрома Фредерика
Вопрос № 23
Внезапная потеря сознания и пульса при сохранении ЭКГ-сигналов характерна
а) для фибрилляции желудочков
б) для разрыва сердечной мышцы (+)
в) для тромбоэмболии легочной артерии
г) для полной поперечной блокады
д) для синдрома Фредерика
Вопрос № 24
Пароксизм мерцания предсердий у больных с синдромом WPW купируют
а) кордароном
б) верапамилом (изоптином)
в) дигоксином
г) аймалином
д) новокаинамидом (+)
Вопрос № 25
Тактика лечения при полной атриовентрикулярной блокаде с ЧСС 44 в минуту, с
частой политопной желудочковой экстрасистолией и АД - 150/100 мм рт. ст.
а) атропин+кардиостимуляция
б) лидокаин+кардиостимуляция (верный
ответ)
в) клофелин+мочегонные
г) гормоны+новокаинамид
Вопрос № 26
Зону повреждения на ЭКГ отражают
а) изменения зубца Т
б) изменения сегмента ST (+)
в) изменения комплекса QRS
г) изменения зубца R
д) уширение зубца Q
Вопрос № 27
Госпитализация больных с крупозной пневмонией производится
а) на носилках (+)
б) пешком
в) сидя
г) с фиксацией больного
Вопрос № 28
Во II стандартном отведении ЭКГ регистрируется разность потенциалов
а) с левой руки - правой ноги
б) с правой руки - левой ноги (+)
в) с левой руки - левой ноги
г) с правой руки - правой ноги
д) с верхушки сердца - левой руки
Вопрос № 29
По механизму действия с нитратами аналогичен
а) нифедипин (коринфар)
б) молсидомин (корватон, сиднофарм) (+)
в) верапамил (изоптин)
г) курантил (персантин)
д) обзидан
Вопрос № 30
Идиовентрикулярный ритм не характеризуется
а) ЧСС менее 40 в минуту
б) уширения QRS
в) деформации QRS
г) возможности отрицательного зубца Р после комплекса QRS
д) неизменного комплекса QRS (+)
Вопрос № 31
Для идиовентрикулярного ритма характерно
а) QRS = 0.12 с (+)
б) одинаковое расстояние Р-Р
в) атриовентрикулярная диссоциация
г) различное расстояние Р-Р
Вопрос № 32
Зубец Q в норме отражает
а) возбуждение правого желудочка
б) возбуждение межжелудочковой перегородки (+)
в) электрическую систолу желудочков
г) время активации левого желудочка
Вопрос № 33
Препаратом выбора для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии
является:
а) изоптин
б) строфантин
в) лидокаин (+)
г) панангин
Вопрос № 34
Переход сухого перикардита в экссудативный сопровождается
а) усилением болевого синдрома
б) усилением одышки (+)
в) аритмией
г) повышением температуры
Вопрос № 35
При гипертоническом кризе целесообразно
а) снижение давление в течение 60 – 120 минут (+)
б) быстрое снижение давления за 2-5 минут
в) быстрое снижение давления с последующим введением препаратов
пролонгированного действия
г) снижение давления в течение суток
Вопрос № 36
При желудочковой тахикардии предпочтительно вводить при стабильной гемодинамики
а) этацизин
б) лидокаин (+)
в) дизопирамид (ритмилен)
г) кордарон
д) изоптин
Вопрос № 37
На тонус сосудов венозного русла и опосредованно на тонус артериальных сосудов
влияют
а) валокардин
б) нитропруссид натрия (+)
в) пропранолол (обзидан)
г) верапамил
Вопрос № 38
Самой частой причиной смерти при остром инфаркте миокарда является
а) острая сердечная недостаточность (+)
б) разрывы сердца
в) аневризма сердца
г) тромбоэмболии
д) синдром Дресслера
Вопрос № 39
При записи ЭКГ со скоростью 50 мм в секунду 1 мм на бумажной ленте соответствует
времени:
а) 0,2 секунды
б) 0,1 секунда
в) 0,02 секунды (+)
г) 0,05 секунды
Вопрос № 40
При желудочковой экстрасистолии и ЧСС 42 в минуту, АД - 80-40 мм рт. ст.
целесообразно начинать
а) с лидокаина
б) с атропина (+)
в) с допамина
г) с изопротеренола (изадрина)
д) с новокаинамида
Вопрос № 41
При изолированных изменениях ЭКГ в aVL для уточнения очаговых поражений миокарда
целесообразно регистрировать
а) V3-V4 справа
б) отведение Inferior по Небу (+)
в) отведение Dorsalis по Небу
г) отведение Anterior по Небу
д) высокие грудные отведения
Вопрос № 42
Зоны лучшего прослушивания хрипов при правосторонней среднедолевой пневмонии
находятся
а) в подлопаточной области
б) по передней поверхности грудной клетки (+)
в) в аксилярной области
г) в надключичной области
Вопрос № 43
Декомпенсация сердца проявляется
а) уменьшением ОЦК
б) тахикардией
в) уменьшением минутного объема крови (+)
г) падением венозного давления
Вопрос № 44
Трепетание предсердий, рефрактерное к антиаритмической терапии, купируют
а) панангином
б) пропранололом (обзиданом)
в) верапамилом
г) электроимпульсной терапией (+)
д) лидокаином
Вопрос № 45
Деполяризацию предсердий на ЭКГ отражает
а) зубец Т
б) зубец Р (+)
в) интервал PQ
г) сегмент PQ
д) зубец S
Вопрос № 46
Смертность от ишемической болезни сердца снижают
а) нитраты
б) b-блокаторы (+)
в) антагонисты кальция
г) рибоксин
д) липоевая кислота
Вопрос № 47
Разность потенциалов с левой руки и левой ноги регистрирует
а) I отведение
б) II отведение
в) III отведение (+)
г) aVL
д) aVF
Вопрос № 48
Оптимальное положение для больного с отеком легких:
а) лежа с приподнятым головным концом, сидя и полусидя
(+)
б) лежа с приподнятым ножным концом
в) лежа на животе
г) лежа с приподнятым головным и опущенным ножным концами
Вопрос № 49
Для рубцовой стадии инфаркта миокарда характерно
а) сегмент ST на изолинии (+)
б) исчезновение патологического зубца Q
в) положительный (всегда) зубец Т
г) сужение зубца Q до 0.02 с
Вопрос № 50
При синдроме WPW с ежедневными пароксизмами суправентрикулярной тахикардии с ЧСС
160-180 в минуту показано
а) большие дозы верапамила (изоптина)
б) хирургическое лечение (+)
в) насыщающая доза дигоксина
г) обзидан внутривенно
Вопрос № 51
Продолжительность комплекса QRS
а) 0.08 с (+)
б) 0.10 с
в) 0.12 с
г) 0.04 с
д) 0.20 с
Вопрос № 52
При синдроме слабости синусового узла с приступами Морганьи - Адамса - Стокса
оптимально применение
а) атропина
б) симпатомиметиков
в) гормонов
г) искусственного водителя ритма (+)
Вопрос № 53
Желудочковую тахикардию типа "пируэт" у больных с удлиненным интервалом QT
хорошо купирует
а) изоптин 5-10 мг внутривенно
б) сульфат магния 2-4 г болюсом (+)
в) панангин 10-20 мг струйно
г) обзидан
Вопрос № 54
При пароксизме мерцания предсердий в сочетании с острой левожелудочковой
недостаточностью
а) верапамил (изоптин)
б) коргликон, дигоксин
в) электроимпульсная терапия (+)
г) новокаинамид
д) лидокаин
Вопрос № 55
Пульсация печени и шейных вен наблюдается
а) при трикуспидальном стенозе
б) при недостаточности трехстворчатого клапана (+)
в) при недостаточности клапанов аорты
г) при митральном стенозе
Вопрос № 56
Больным острым инфарктом миокарда при синдроме малого выброса показаны
а) изопротеренол
б) допамин (+)
в) кортикостероиды
г) поляризующая смесь
д) сердечные гликозиды
Вопрос № 57
Желудочковую тахикардию больному с левожелудочковой недостаточностью купируют
а) дигоксином
б) кардиоверсией (+)
в) новокаинамидом
г) лидокаином
д) панангином
Вопрос № 58
В патогенезе обморока главным является
а) сердечная слабость
б) потеря сосудистого тонуса (+)
в) ишемия мозга
г) венодилатация
Вопрос № 59
Ранним ЭКГ-признаком гиперкалиемии является
а) отрицательный зубец Т
б) уширение комплекса QRS
в) высокий остроконечный зубец Т (+)
г) сглаженный зубец Т
д) укорочение интервала PQ
Вопрос № 60
Противопоказанием для применения морфина у больных с отеком легких является:
а) отек легких на фоне инфаркта
б) отек легких на фоне гипертонического криза
в) отек легких на фоне порока сердца
г) отек легких у больных старческого возраста (+)
Вопрос № 61
Применение лазикса в комплексе лечения острой левожелудочковой недостаточности
показано:
а) всегда
б) при высоком и нормальном АД (+)
в) при низком АД
г) никогда
Вопрос № 62
При узловой тахикардии у больных с WPW с широким комплексом QRS предпочтительно
вводить
а) АТФ (+)
б) этацизин
в) верапамил (изоптин)
г) пропранолол (обзидан)
д) дигоксин
Вопрос № 63
Желудочковые экстрасистолы у больного с острым инфарктом миокарда могут
осложниться:
а) фибрилляцией предсердий
б) фибрилляцией желудочков (+)
в) полной атриовентрикулярной блокадой
г) асистолией
Вопрос № 64
У больных с кардиостимуляторами в режиме "деманд" во время восстановления
собственного ритма отрицательные зубцы Т чаще обусловлены
а) ишемией миокарда
б) чисто электрическими влияниями (+)
в) конкуренцией собственного ритма
г) ухудшением питания стимулятора
Вопрос № 65
При острой сердечной недостаточности в легких прослушиваются хрипы
а) жужжащие
б) мелкопузырчатые, незвучные (+)
в) трескучие
г) мелкопузырчатые, звучные
Вопрос № 66
Деполяризацию миокарда желудочков отражает
а) комплекс ST-T
б) интервал QT
в) комплекс QRS (+)
г) зубец Т
д) зубец Q
Вопрос № 67
Рефрактерный период укорачивает
а) дигоксин
б) верапамил (изоптин)
в) кордарон
г) лидокаин (+)
д) пропранолол (обзидан)
Вопрос № 68
Политопная желудочковая экстрасистолия на фоне мерцательной аритмии лучше
купируется
а) изоптином+панангином
б) обзиданом+рибоксином
в) метопролол+кордаорон (верный ответ)
г) сердечными гликозидами+мочегонными
Вопрос № 69
Наиболее серьезным прогностическим признаком при дифтерийном миокардите является
а) тахикардия
б) полная атриовентрикулярная блокада (+)
в) депрессия сегмента ST
г) удлинение интервала PQ
Вопрос № 70
Повторное болюсное введение 5-10 мг изоптина при некупированном пароксизме
суправентрикулярной тахикардии возможно
а) через 5 мин
б) через 30-40 мин (+)
в) через 2 часа
г) через 4 часа
Вопрос № 71
Ведущим симптомом бронхиальной астмы является:
а) постоянная одышка
б) приступообразная одышка
в) приступы одышки с удлиненным выдохом (+)
г) вынужденное положение больного во время приступа
Вопрос № 72
Ухудшение бронхиальной проходимости при астматическом статусе возможно
а) от введения атропина
б) от введения гормонов
в) от повторного назначения симпатомиметиков (+)
г) от повторного введения гормонов
д) от оксигенотерапии
Вопрос № 73
Криз при феохромоцитоме лучше купирует
а) дибазол
б) нифедипин (коринфар)
в) фентоламин (реджитин) (+)
г) пропранолол (обзидан)
Вопрос № 74
Рефлекторный (болевой) коллапс при остром инфаркте миокарда купируют
а) мезатоном
б) строфантином
в) нейролептаналгезией (+)
г) баралгином
д) поляризующей смесью
Вопрос № 75
Больному острым инфарктом миокарда с мерцанием предсердий (ЧСС - 140 в минуту)
а) достаточно метаболической терапии
б) с помощью антиаритмической терапии осуществляют перевод в
нормосистолическую форму (+)
в) любой ценой добиваются восстановления синусового ритма
г) специальное лечение не проводится
д) нужна электроимпульсная терапия
Вопрос № 76
При аортальном стенозе опасно вводить
а) дигоксин
б) пентамин (+)
в) панангин
г) лидокаин
Вопрос № 77
Ведущим симптомом септического шока является:
а) бледность кожи на фоне высокой температуры
б) заторможенность и вялость больного
в) гипотония, не поддающаяся лечению прессорными аминами
(+)
г) гипотония, поддающихся лечению прессорным аминами
Вопрос № 78
Применение b-адреностимуляторов при сердечной недостаточности сдерживает
а) гипертензия
б) аритмогенное действие (+)
в) быстрое снижение инотропного действия
г) слабое инотропное действие
Вопрос № 79
Перед тромболитической терапией обычно вводят
а) гепарин (+)
б) кортикостероиды
в) лидокаин
г) аспирин
д) новокаин
Вопрос № 80
Для ЭКГ при Мобитц II характерно
а) постоянство интервалов PQ (+)
б) постепенное удлинение интервала PQ
в) эпизодическое выпадение комплекса QRS
г) всегда удлинение интервала QT
д) уширение комплекса QRS
Вопрос № 81
Эффект Бета-блокаторов при приступе стенокардии обусловлен:
а) расширением коронарных сосудов
б) расширением периферических сосудов и снижением сердечного выброса
в) урежением сердечного ритма и снижением минутного объема кровообращения
(+)
Вопрос № 82
Для ЭКГ при Мобитц I характерно
а) неодинаковые интервалы RR, меняющийся интервал PQ, постоянное наличие
зубца Р (+)
б) постоянный интервал RR, меняющийся интервал PQ, периодическое выпадение зубца
Р
в) неодинаковый интервал RR, одинаковый интервал PQ, периодическое отсутствие
зубца Р
г) уширение зубца Р
д) уширение комплекса QRS
Вопрос № 83
В первую очередь дифференциальный диагноз при тромбоэмболии легочной артерии
нужно проводить:
а) со спонтанным пневмотораксом
б) с крупозной пневмонией
в) с острым инфарктом миокарда (+)
Вопрос № 84
Идиовентрикулярный ритм, исходящий из левого желудочка
а) напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса
б) напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса (+)
в) выражен зубец S в V5-6
г) выражен зубец S в V1-2
Вопрос № 85
Тактика бригады скорой помощи при нестабильной стенокардии
а) самостоятельно добиваться стабилизации состояния больного
б) срочно госпитализировать больного в инфарктное отделение
(+)
в) вызвать на себя кардиологическую бригаду
г) передать больного на актив кардиологу поликлиники
д) купировать боли, передать участковому врачу
Вопрос № 86
При сохранении болевого синдрома у больных с острым инфарктом миокарда можно
повторно вводить в вену фентанил
а) через 10 минут
б) через 30 минут (+)
в) через 1 час
г) через 2 часа
д) через 5 минут
Вопрос № 87
Абсолютным признаком развившегося астматического состояния является:
а) одышка с удлиненным выдохом
б) дистанционные сухие хрипы
в) вынужденное положение больного
г) участки немого легкого при аускультации (+)
Вопрос № 88
При лечении острой левожелудочковой недостаточности опасно применение
а) диуретиков
б) наркотических аналгетиков
в) b-блокаторов (+)
г) сердечных гликозидов
Вопрос № 89
При остром инфаркте миокарда чаще всего развивается:
а) синусовая брадикардия
б) мерцательная аритмия
в) желудочковая экстрасистолия (+)
г) фибрилляция желудочков
Вопрос № 90
При трепетании предсердий частота сокращений предсердий достигает
а) 120-180 в минуту
б) 200-350 в минуту (+)
в) 360-400 в минуту
г) 450-500 в минуту
д) 600-700 в минуту
Вопрос № 91
Эффект нитроглицерина при приступе стенокардии обусловлен
а) расширением коронарных артерий
б) расширением коллатеральных ветвей коронарных артерий
в) расширением периферических сосудов большого круга кровообращения
(+)
г) урежением сердечного ритма
Вопрос № 92
Тромболитическая терапия при остром инфаркте миокарда показана
а) в первые сутки
б) в первые 6 часов от возникновения приступа стенокардитических болей
(+)
в) при сопутствующей гипертензии
г) при синдроме Дресслера
д) при развитии кардиогенного шока
Вопрос № 93
Диастолическое дрожание у верхушки ("кошачье мурлыканье") наблюдается
а) при стенозе устья аорты
б) при стенозе митрального клапана (+)
в) при недостаточности митрального клапана
г) при недостаточности трехстворчатого клапана
Вопрос № 94
Ржавая мокрота более типична
а) для ХОБЛ
б) для крупозной пневмонии (+)
в) для муковисцидоза
г) для тромбоэмболии ветвей легочной артерии
Вопрос № 95
Физиологическая задержка импульсов происходит
а) в атриовентрикулярном узле (+)
б) в пучке Гиса
в) в межпредсердных трактах
г) в предсердиях
д) в волокнах Пуркинье
Вопрос № 96
Интервал PQ характеризует:
а) проведение импульса по предсердиям (+)
б) проведение импульса по атривентрикулярному узлу
в) проведение импульса по желудочкам
Вопрос № 97
Концентрация кислорода во вдыхаемой смеси у больного с астматическим статусом
должна быть:
а) 100 %
б) 50-75 %
в) 30-50 %
г) 20-30 % (+)
Вопрос № 98
Реанимацию при фибрилляции желудочков следует начинать
а) с введения бикарбоната натрия
б) с дефибрилляции (+)
в) с внутривенного введения лидокаина
г) с искусственной вентиляции легких
Вопрос № 99
Важнейшим признаком астматического статуса II стадии является
а) выраженность цианоза
б) пульсация шейных вен (+)
в) тахикардия
г) жесткость дыхания
д) отсутствие дыхательных шумов над легкими
содержание ..
71
72
73
74 ..
|