содержание ..
56
57
58
59 ..
Помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 58
Вопрос № 1
Синусовой тахикардии не бывает
а) при анемии
б) при синдроме Фредерика (+)
в) при лихорадке
г) при тиреотоксикозе
Вопрос № 2
При синдроме WPW с ежедневными пароксизмами суправентрикулярной тахикардии с ЧСС
160-180 в минуту показано
а) большие дозы верапамила (изоптина)
б) хирургическое лечение (+)
в) насыщающая доза дигоксина
г) обзидан внутривенно
Вопрос № 3
Наиболее характерным изменением ЭКГ во время стенокардии является
а) инверсия зубца Т
б) снижение сегмента ST на 1 мм (+)
в) подъем сегмента ST на 1 мм
г) снижение амплитуды зубца R
д) удлинение интервала QT
Вопрос № 4
Пульсация печени и шейных вен наблюдается
а) при трикуспидальном стенозе
б) при недостаточности трехстворчатого клапана (+)
в) при недостаточности клапанов аорты
г) при митральном стенозе
Вопрос № 5
Для идиовентрикулярного ритма характерно
а) QRS = 0.12 с (+)
б) одинаковое расстояние Р-Р
в) атриовентрикулярная диссоциация
г) различное расстояние Р-Р
Вопрос № 6
Применение b-адреностимуляторов при сердечной недостаточности сдерживает
а) гипертензия
б) аритмогенное действие (+)
в) быстрое снижение инотропного действия
г) слабое инотропное действие
Вопрос № 7
Реанимацию при фибрилляции желудочков следует начинать
а) с введения бикарбоната натрия
б) с дефибрилляции (+)
в) с внутривенного введения лидокаина
г) с искусственной вентиляции легких
Вопрос № 8
Разность потенциалов с левой руки и левой ноги регистрирует
а) I отведение
б) II отведение
в) III отведение (+)
г) aVL
д) aVF
Вопрос № 9
Ранними ЭКГ-признаками острого перикардита являются
а) подъем выпуклого сегмента ST (+)
б) подъем вогнутого сегмента ST
в) депрессия сегмента ST
г) высокий заостренный зубец Т
д) негативизация зубца Т
Вопрос № 10
Декомпенсация сердца проявляется
а) уменьшением ОЦК
б) тахикардией
в) уменьшением минутного объема крови (+)
г) падением венозного давления
Вопрос № 11
При остром инфаркте миокарда наиболее информативным является определение
а) МВ-фракции КФК
б) миоглобина
в) тропонинового теста (+)
г) 1-я фракция ЛДГ
д) активность трансаминаз
Вопрос № 12
Препаратом выбора при атриовентрикулярной блокаде II степени с эпизодами
Самойлова - Венкебаха является
а) атропин (+)
б) изопротеренол (изадрин)
в) допамин
г) адреналин
Вопрос № 13
Больному с острым инфарктом миокарда задней стенки, PQ - 0.32 с, ЧСС - 62 в
минуту, АД - 120/80 мм рт. ст. на догоспитальном этапе
а) надо проводить антиаритмическую терапию
б) надо ввести препараты калия
в) надо ввести гормоны
г) надо ввести атропин
д) ничего предпринимать не надо (+)
Вопрос № 14
Для стеноза устья аорты наиболее характерно
а) боли в области сердца
б) общая слабость
в) головокружение и обмороки (+)
г) одышка
Вопрос № 15
Самой частой причиной смерти при остром инфаркте миокарда является
а) острая сердечная недостаточность (+)
б) разрывы сердца
в) аневризма сердца
г) тромбоэмболии
д) синдром Дресслера
Вопрос № 16
Противопоказаниями для транспортировки являются
а) отек легких (+)
б) острый инфаркт миокарда
в) острое нарушение мозгового кровообращения
г) гипертонический криз
Вопрос № 17
Ранним ЭКГ-признаком гиперкалиемии является
а) отрицательный зубец Т
б) уширение комплекса QRS
в) высокий остроконечный зубец Т (+)
г) сглаженный зубец Т
д) укорочение интервала PQ
Вопрос № 18
Тактика бригады скорой помощи при нестабильной стенокардии
а) самостоятельно добиваться стабилизации состояния больного
б) срочно госпитализировать больного в инфарктное отделение
(+)
в) вызвать на себя кардиологическую бригаду
г) передать больного на актив кардиологу поликлиники
д) купировать боли, передать участковому врачу
Вопрос № 19
Препаратом выбора, обладающим положительным инотропным действием селективной
направленности на бета-2 рецепторы сердечной мышцы при истинном кардиогенном
шоке является:
а) кортикостероиды
б) мезатон
в) сердечные гликозиды
г) добутрекс (+)
Вопрос № 20
При атриовентрикулярной блокаде I степени наблюдается
а) уширение и деформация зубца Р
б) удлинение интервала PQ (+)
в) выпадение отдельных комплексов QRST
г) интервал QT всегда больше 0.40 с
д) двухфазный зубец Р
Вопрос № 21
При остром инфаркте миокарда снижать давление нитроглицерином можно
а) на 10-20%от исходной гипертензии (+)
б) на 30-35%от исходной гипертензии
в) на 50%от исходной гипертензии
г) на 25%от исходной гипертензии
д) снижать давление нельзя
Вопрос № 22
Подъем сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях I, aVL, V3-V6 с
уменьшением амплитуды зубца R является характерным
а) для мелкоочагового переднего инфаркта
б) для интрамурального переднебокового инфаркта (+)
в) для крупноочагового бокового инфаркта
г) для мелкоочагового бокового инфаркта
д) для интрамурального заднебокового инфаркта
Вопрос № 23
Рефлекторный (болевой) коллапс при остром инфаркте миокарда купируют
а) мезатоном
б) строфантином
в) нейролептаналгезией (+)
г) баралгином
д) поляризующей смесью
Вопрос № 24
Бронхиальной астме способствует
а) блокада a-адренергической системы
б) гиперчувствительность b-адренергической системы (+)
в) блокада холинергической системы
г) нарушение равновесия a- и b-адренергической систем
Вопрос № 25
Криз при феохромоцитоме лучше купирует
а) дибазол
б) нифедипин (коринфар)
в) фентоламин (реджитин) (+)
г) пропранолол (обзидан)
Вопрос № 26
При трепетании предсердий частота сокращений предсердий достигает
а) 120-180 в минуту
б) 200-350 в минуту (+)
в) 360-400 в минуту
г) 450-500 в минуту
д) 600-700 в минуту
Вопрос № 27
В разветвлениях пучка Гиса и волокнах Пуркинье частота импульсов составляет
а) 60-80 в минуту
б) 40-60 в минуту
в) 20-40 в минуту (+)
г) 80-100 в минуту
д) 300-400 в минуту
Вопрос № 28
Для синдрома слабости синусового узла характерно
а) развитие судорог
б) обморочные состояния (+)
в) повышение давления
г) хороший эффект от верапамила (изоптина)
Вопрос № 29
Кашель в начале крупозной пневмонии
а) сухой
б) со слизисто-гнойной мокротой
в) со ржавой мокротой (+)
г) с вязкой мокротой
Вопрос № 30
Повышение смертности на фоне антиаритмической терапии экстрасистолии у больных
после инфаркта отмечено при приеме
а) кордарона
б) мексилетина (мекситила)
в) этацизина (+)
г) обзидана
Вопрос № 31
Желудочковые экстрасистолы у больного с острым инфарктом миокарда могут
осложниться:
а) фибрилляцией предсердий
б) фибрилляцией желудочков (+)
в) полной атриовентрикулярной блокадой
г) асистолией
Вопрос № 32
Приступ Морганьи - Адамса - Стокса обусловлен
а) ишемией мозга (+)
б) спазмом сосудов головного мозга
в) гипертензией
г) дефицитом пульса
Вопрос № 33
Зоны лучшего прослушивания хрипов при правосторонней среднедолевой пневмонии
находятся
а) в подлопаточной области
б) по передней поверхности грудной клетки (+)
в) в аксилярной области
г) в надключичной области
Вопрос № 34
При внутрипредсердной блокаде наблюдается
а) удлинение интервала РQ
б) уширение и деформация зубцов Р (+)
в) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS
г) высокие зубцы Р
д) появление зубца Р после комплекса QRS
Вопрос № 35
Переход сухого перикардита в экссудативный сопровождается
а) усилением болевого синдрома
б) усилением одышки (+)
в) аритмией
г) повышением температуры
Вопрос № 36
Атриовентрикулярная блокада чаще развивается
а) в первые сутки инфаркта миокарда (+)
б) на 2-3 сутки от начала инфаркта миокарда
в) на 5-7 день от начала инфаркта миокарда
г) через 3 недели от начала инфаркта миокарда
Вопрос № 37
При безболевом начале инфаркта миокарда линейная бригада скорой помощи
а) вызывает на себя кардиологическую бригаду
б) госпитализирует больного самостоятельно в инфарктное отделение
(+)
в) назначает актив кардиологу поликлиники
г) назначает актив участковому врачу
Вопрос № 38
При острой левожелудочковой недостаточности не вводят
а) мочегонные
б) сердечные гликозиды
в) периферические вазодилататоры
г) вазопрессоры (+)
д) наркотики
Вопрос № 39
При трепетании предсердий без сердечной недостаточности целесообразно вводить
а) ритмилен
б) метопролол+новокаинамид (верный ответ)
в) кордарон
г) коргликон
д) лидокаин
Вопрос № 40
Первоочередным мероприятием у больного с полной атривентрикулярной блокады в
разгар приступа является:
а) в/м введение атропина
б) непрямой массаж сердца (+)
г) в/в введение алупента
Вопрос № 41
При суправентрикулярной тахикардии целесообразно введение
а) панангина
б) верапамила (изоптина) (+)
в) кордарона
г) новокаинамида
д) лидокаина
Вопрос № 42
На тонус сосудов венозного русла и опосредованно на тонус артериальных сосудов
влияют
а) валокардин
б) нитропруссид натрия (+)
в) пропранолол (обзидан)
г) верапамил
Вопрос № 43
Введение хлорида калия внутривенно
а) безопасно
б) может вызывать коллапс
в) может вызывать асистолию (+)
г) может вызывать гипертонический криз
Вопрос № 44
Желудочковую тахикардию типа "пируэт" у больных с удлиненным интервалом QT
хорошо купирует
а) изоптин 5-10 мг внутривенно
б) сульфат магния 2-4 г болюсом (+)
в) панангин 10-20 мг струйно
г) обзидан
Вопрос № 45
Внезапная потеря сознания и пульса при сохранении ЭКГ-сигналов характерна
а) для фибрилляции желудочков
б) для разрыва сердечной мышцы (+)
в) для тромбоэмболии легочной артерии
г) для полной поперечной блокады
д) для синдрома Фредерика
Вопрос № 46
Госпитализация больных с крупозной пневмонией производится
а) на носилках (+)
б) пешком
в) сидя
г) с фиксацией больного
Вопрос № 47
Основным ЭКГ -признаком некроза сердечной мышцы является
а) снижение сегмента ST
б) широкий и глубокий зубец Q (+)
в) уменьшение зубца R
г) подъем сегмента ST
Вопрос № 48
Концентрация кислорода во вдыхаемой смеси у больного с астматическим статусом
должна быть:
а) 100 %
б) 50-75 %
в) 30-50 %
г) 20-30 % (+)
Вопрос № 49
При умеренном повышении АД у больного с острым инфарктом миокарда на высоте
болевого синдрома показано:
а) папаверин в/м
б) обезболивание (+)
в) дибазол в/в
г) клофелин в/в
Вопрос № 50
При изолированных изменениях ЭКГ в aVL для уточнения очаговых поражений миокарда
целесообразно регистрировать
а) V3-V4 справа
б) отведение Inferior по Небу (+)
в) отведение Dorsalis по Небу
г) отведение Anterior по Небу
д) высокие грудные отведения
Вопрос № 51
Идиовентрикулярный ритм, исходящий из левого желудочка
а) напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса
б) напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса (+)
в) выражен зубец S в V5-6
г) выражен зубец S в V1-2
Вопрос № 52
Наиболее раннюю летальность вызывает длительный прием антиаритмических
препаратов
а) I класса (+)
б) II класса
в) III класса
г) I+класса
Вопрос № 53
При желудочковой экстрасистолии и ЧСС 42 в минуту, АД - 80-40 мм рт. ст.
целесообразно начинать
а) с лидокаина
б) с атропина (+)
в) с допамина
г) с изопротеренола (изадрина)
д) с новокаинамида
Вопрос № 54
Приступы стенокардии в сочетании с обморочными состояниями наблюдаются
а) при недостаточности клапанов аорты
б) при митральном стенозе
в) при стенозе устья аорты (+)
г) при недостаточности митрального клапана
д) при вариантной стенокардии
Вопрос № 55
Сердечную астму (АД - 100/80 мм рт. ст., число дыханий 26 в минуту) купируют
а) адреналином
б) морфином (+)
в) эуфиллином
г) лазиксом
Вопрос № 56
Оптимальное положение для больного с отеком легких:
а) лежа с приподнятым головным концом, сидя и полусидя
(+)
б) лежа с приподнятым ножным концом
в) лежа на животе
г) лежа с приподнятым головным и опущенным ножным концами
Вопрос № 57
Для лечения острого инфаркта миокарда, осложненного кардиогенным шоком,
используют
а) фентанил+дроперидол (внутривенно), допамин (внутривенно капельно), гепарин
(внутривенно), аспирин или сочетание гепарина и клопидогреля (верный ответ)
б) фентанил+дроперидол (струйно), мезатон (внутривенно струйно)
в) преднизолон (внутривенно), гепарин
г) мезатон (внутривенно)
Вопрос № 58
Для ЭКГ в момент разрыва сердца характерно
а) асистолия
б) тахикардия
в) фибрилляция желудочков
г) ритм не меняется (+)
д) брадикардия
Вопрос № 59
ЭКГ-картина при пароксизме суправентрикулярной тахикардии имеет вид
а) форма QRS не изменена, зубец Р отсутствует, ЧСС более 160 в минуту
(+)
б) форма QRS деформирована, зубец Р отсутствует, ЧСС менее 160 в минуту
в) форма QRS деформирована, зубец Р отсутствует, ЧСС 120-160 в минуту
г) характерна двухфазность
Вопрос № 60
Подъем сегмента ST при неосложненном инфаркте миокарда удерживается
а) до 3 недель
б) до 3 дней (+)
в) до 30 дней
г) первые сутки
Вопрос № 61
При пароксизме мерцания предсердий в сочетании с острой левожелудочковой
недостаточностью
а) верапамил (изоптин)
б) коргликон, дигоксин
в) электроимпульсная терапия (+)
г) новокаинамид
д) лидокаин
Вопрос № 62
При синдроме слабости синусового узла с приступами Морганьи - Адамса - Стокса
оптимально применение
а) атропина
б) симпатомиметиков
в) гормонов
г) искусственного водителя ритма (+)
Вопрос № 63
Летальность от острого инфаркта миокарда наиболее высока
а) в первые часы (+)
б) на высоте некроза
в) одинакова на всех стадиях болезни
г) нарастает постепенно
Вопрос № 64
Основным диагностическим критерием типичного острого инфаркта миокарда является:
а) артериальная гипотония
б) артериальная гипертензия
в) загрудинная боль продолжительностью более 20 минут
(+)
г) нарушение ритма сердца
Вопрос № 65
Больной с тромбоэмболией легочной артерии транспортируется:
а) в полусидячем положении
б) в строго горизонтальном положении
в) в горизонтальном положении со слегка приподнятым головным концом
(+)
г) в горизонтальном положении с приподнятым ножным концом
Вопрос № 66
Первые часы острого инфаркта миокарда часто осложняются
а) тромбоэмболическими осложнениями
б) фибрилляцией желудочков (+)
в) перикардитом
г) плевритом
д) аневризмой
Вопрос № 67
Деполяризацию предсердий на ЭКГ отражает
а) зубец Т
б) зубец Р (+)
в) интервал PQ
г) сегмент PQ
д) зубец S
Вопрос № 68
Препаратами выбора при отеке легких при гипотонии у больных острым инфарктом
миокарда являются
а) норадреналин
б) сердечные гликозиды
в) допамин+ нитроглицерин (верный ответ)
г) кортикостероиды+ лазикс
Вопрос № 69
Диастолическое дрожание у верхушки ("кошачье мурлыканье") наблюдается
а) при стенозе устья аорты
б) при стенозе митрального клапана (+)
в) при недостаточности митрального клапана
г) при недостаточности трехстворчатого клапана
Вопрос № 70
Важнейшим признаком астматического статуса II стадии является
а) выраженность цианоза
б) пульсация шейных вен (+)
в) тахикардия
г) жесткость дыхания
д) отсутствие дыхательных шумов над легкими
Вопрос № 71
Желудочковую тахикардию больному с левожелудочковой недостаточностью купируют
а) дигоксином
б) кардиоверсией (+)
в) новокаинамидом
г) лидокаином
д) панангином
Вопрос № 72
Идиовентрикулярный ритм не характеризуется
а) ЧСС менее 40 в минуту
б) уширения QRS
в) деформации QRS
г) возможности отрицательного зубца Р после комплекса QRS
д) неизменного комплекса QRS (+)
Вопрос № 73
Применение сердечных гликозидов в комплексе лечения острой левожелудочковой
недостаточности показано на этапе амбулаторного звена:
а) всегда
б) при ОСН, развившейся на фоне инфаркта миокарда
в) при ОСН, развившейся на фоне гипертонического криза
г) при ОСН, развившейся на фоне хронической недостаточности кровообращения
(+)
Вопрос № 74
Тактика лечения при полной атриовентрикулярной блокаде с ЧСС 44 в минуту, с
частой политопной желудочковой экстрасистолией и АД - 150/100 мм рт. ст.
а) атропин+кардиостимуляция
б) лидокаин+кардиостимуляция (верный
ответ)
в) клофелин+мочегонные
г) гормоны+новокаинамид
Вопрос № 75
При гипертоническом кризе целесообразно
а) снижение давление в течение 60 – 120 минут (+)
б) быстрое снижение давления за 2-5 минут
в) быстрое снижение давления с последующим введением препаратов
пролонгированного действия
г) снижение давления в течение суток
Вопрос № 76
Зубец Q в норме отражает
а) возбуждение правого желудочка
б) возбуждение межжелудочковой перегородки (+)
в) электрическую систолу желудочков
г) время активации левого желудочка
Вопрос № 77
Эффект Бета-блокаторов при приступе стенокардии обусловлен:
а) расширением коронарных сосудов
б) расширением периферических сосудов и снижением сердечного выброса
в) урежением сердечного ритма и снижением минутного объема кровообращения
(+)
Вопрос № 78
При желудочковой тахикардии предпочтительно вводить при стабильной гемодинамики
а) этацизин
б) лидокаин (+)
в) дизопирамид (ритмилен)
г) кордарон
д) изоптин
Вопрос № 79
При суправентрикулярной тахикардии больному с WPW вводят
а) верапамил (изоптин)
б) новокаинамид (+)
в) панангин
г) коргликон
д) лидокаин
Вопрос № 80
Для абдоминальной формы инфаркта миокарда характерны:
а) боли за грудиной, иррадиирующие в плечо и эпигастральную область
б) острые боли в животе, часто с тошнотой, иногда с рвотой, резкая слабость
(+)
в) острые боли в животе, «доскообразное» напряжение мышц живота, положительные
симптомы раздражения брюшины
Вопрос № 81
Ржавая мокрота более типична
а) для ХОБЛ
б) для крупозной пневмонии (+)
в) для муковисцидоза
г) для тромбоэмболии ветвей легочной артерии
Вопрос № 82
Больному острым инфарктом миокарда с мерцанием предсердий (ЧСС - 140 в минуту)
а) достаточно метаболической терапии
б) с помощью антиаритмической терапии осуществляют перевод в
нормосистолическую форму (+)
в) любой ценой добиваются восстановления синусового ритма
г) специальное лечение не проводится
д) нужна электроимпульсная терапия
Вопрос № 83
Физиологическая задержка импульсов происходит
а) в атриовентрикулярном узле (+)
б) в пучке Гиса
в) в межпредсердных трактах
г) в предсердиях
д) в волокнах Пуркинье
Вопрос № 84
При пневмонии крепитация лучше выслушивается
а) в стадиях прилива и разрешения (+)
б) в стадии красного опеченения
в) в стадии серого опеченения
г) во всех стадиях
Вопрос № 85
Политопная желудочковая экстрасистолия на фоне мерцательной аритмии лучше
купируется
а) изоптином+панангином
б) обзиданом+рибоксином
в) метопролол+кордаорон (верный ответ)
г) сердечными гликозидами+мочегонными
Вопрос № 86
Для прогрессирующей стенокардии наиболее характерно
а) появление отрицательных зубцов Т в нескольких отведениях
б) ЭКГ в норме
в) депрессия сегмента ST в грудных отведениях (+)
г) появление патологических зубцов Q в грудных отведениях
д) сглаживание зубца Т
Вопрос № 87
У больного с ЧСС 45 в минуту и с ежедневными обмороками в связи с синдромом
слабости синусового узла оптимально лечение
а) изопротеренолом
б) временной кардиостимуляцией
в) искусственным водителем ритма (+)
г) атропином+хинидином
Вопрос № 88
Интервал PQ характеризует:
а) проведение импульса по предсердиям (+)
б) проведение импульса по атривентрикулярному узлу
в) проведение импульса по желудочкам
Вопрос № 89
Клиническим проявлением внезапно развившейся полной атривентрикулярной блокады
является:
а) внезапная смерть
б) коллапс
в) приступ Морганьи-Адамс-Стокса (+)
г) синдром Вольф-Паркинсон-Уайта
Вопрос № 90
При асистолии от верапамила (изоптина) лечение начинают с введения
а) адреналина
б) хлорида кальция (+)
в) изопротеренола (изадрина)
г) атропина
д) мезатона
Вопрос № 91
Диурез у здоровых людей составляет
а) 20-30 мл/мин
б) 60-80 мл/мин (+)
в) 200-300 мл/мин
г) 1200 мл/мин
Вопрос № 92
При сохранении болевого синдрома у больных с острым инфарктом миокарда можно
повторно вводить в вену фентанил
а) через 10 минут
б) через 30 минут (+)
в) через 1 час
г) через 2 часа
д) через 5 минут
Вопрос № 93
При неосложненном остром инфаркте миокарда необходимо:
а) нитроглицерин, в/в анальгин 50 %2,0, ингаляция кислорода, вызов
кардиологической бригады или транспортировка
б) нитроглицерин, кислород, вызов кардиологической бригады
в) нитроглицерин, нейролептаналгезия, закисно-кислородный наркоз, лидокаин
в/м, вызов кардиологической бригады или при ее отсутствии транспортировка на
носилках (+)
Вопрос № 94
Почечный кровоток у здоровых людей составляет
а) 60 мл/мин
б) 600 мл/мин
в) 1200 мл/мин (+)
г) 5000 мл/мин
Вопрос № 95
При вариантной стенокардии противопоказано применение
а) нитратов
б) пропранолола (обзидана) (+)
в) верапамила (изоптина)
г) нифедипина (коринфара)
д) кордарона
Вопрос № 96
В первую очередь дифференциальный диагноз при тромбоэмболии легочной артерии
нужно проводить:
а) со спонтанным пневмотораксом
б) с крупозной пневмонией
в) с острым инфарктом миокарда (+)
Вопрос № 97
Эффект нитроглицерина при приступе стенокардии обусловлен
а) расширением коронарных артерий
б) расширением коллатеральных ветвей коронарных артерий
в) расширением периферических сосудов большого круга кровообращения
(+)
г) урежением сердечного ритма
Вопрос № 98
Переходной зоне ЭКГ соответствуют отведения
а) V1-2
б) V3-4 (+)
в) aVR
г) V5-6
д) aVL
Вопрос № 99
Тромболитическая терапия при остром инфаркте миокарда показана
а) в первые сутки
б) в первые 6 часов от возникновения приступа стенокардитических болей
(+)
в) при сопутствующей гипертензии
г) при синдроме Дресслера
д) при развитии кардиогенного шока
содержание ..
56
57
58
59 ..
|