содержание      ..     35      36      37      38     ..

Помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 37

При септичсеком шоке у больного с крупозной пневмонией необходимо:
а) ингаляция паров нашатырного спирта, п/к кофеин и кордиамин
б) в/в капельно норадреналин 0,2%1,0 на 250 мл физраствора, в/в преднизолон 90-120 мг     (+)
в) в/м сульфакамфокаин 2,0, анальгин 50 %2,0 в/м

ЭКГ-картина при пароксизме суправентрикулярной тахикардии имеет вид
а) форма QRS не изменена, зубец Р отсутствует, ЧСС более 160 в минуту     (+)
б) форма QRS деформирована, зубец Р отсутствует, ЧСС менее 160 в минуту
в) форма QRS деформирована, зубец Р отсутствует, ЧСС 120-160 в минуту
г) характерна двухфазность

При умеренном повышении АД у больного с острым инфарктом миокарда на высоте болевого синдрома показано:
а) папаверин в/м
б) обезболивание     (+)
в) дибазол в/в
г) клофелин в/в

Рефлекторный (болевой) коллапс при остром инфаркте миокарда купируют
а) мезатоном
б) строфантином
в) нейролептаналгезией     (+)
г) баралгином
д) поляризующей смесью

Повышение смертности на фоне антиаритмической терапии экстрасистолии у больных после инфаркта отмечено при приеме
а) кордарона
б) мексилетина (мекситила)
в) этацизина     (+)
г) обзидана

При лечении острой левожелудочковой недостаточности опасно применение
а) диуретиков
б) наркотических аналгетиков
в) b-блокаторов     (+)
г) сердечных гликозидов

При остром инфаркте миокарда снижать давление нитроглицерином можно
а) на 10-20%от исходной гипертензии     (+)
б) на 30-35%от исходной гипертензии
в) на 50%от исходной гипертензии
г) на 25%от исходной гипертензии
д) снижать давление нельзя

Ранними ЭКГ-признаками острого перикардита являются
а) подъем выпуклого сегмента ST     (+)
б) подъем вогнутого сегмента ST
в) депрессия сегмента ST
г) высокий заостренный зубец Т
д) негативизация зубца Т

По механизму действия с нитратами аналогичен
а) нифедипин (коринфар)
б) молсидомин (корватон, сиднофарм)     (+)
в) верапамил (изоптин)
г) курантил (персантин)
д) обзидан

Трепетание предсердий 1:1 на фоне синдрома предвозбуждения желудочков купируют
а) изоптином
б) кардиоверсией     (+)
в) дигоксином
г) пропранололом (обзиданом)
д) лидокаином

Сердечную астму (АД - 100/80 мм рт. ст., число дыханий 26 в минуту) купируют
а) адреналином
б) морфином     (+)
в) эуфиллином
г) лазиксом

Номотопным водителем ритма является:
а) синусовый узел     (+)
б) атриовентрикулярный узел
в) ножки пучка Гиса
г) предсердия

Быстрое введение в вену АТФ может купировать
а) мерцательную аритмию
б) пароксизмальную узловую тахикардию     (+)
в) желудочковую тахикардию
г) фибрилляцию желудочков

Ведущим симптомом септического шока является:
а) бледность кожи на фоне высокой температуры
б) заторможенность и вялость больного
в) гипотония, не поддающаяся лечению прессорными аминами     (+)
г) гипотония, поддающихся лечению прессорным аминами

Криз при феохромоцитоме лучше купирует
а) дибазол
б) нифедипин (коринфар)
в) фентоламин (реджитин)     (+)
г) пропранолол (обзидан)

При атриовентрикулярной блокаде I степени наблюдается
а) уширение и деформация зубца Р
б) удлинение интервала PQ     (+)
в) выпадение отдельных комплексов QRST
г) интервал QT всегда больше 0.40 с
д) двухфазный зубец Р

Разность потенциалов с левой руки и левой ноги регистрирует
а) I отведение
б) II отведение
в) III отведение     (+)
г) aVL
д) aVF

Для ЭКГ при Мобитц I характерно
а) неодинаковые интервалы RR, меняющийся интервал PQ, постоянное наличие зубца Р     (+)
б) постоянный интервал RR, меняющийся интервал PQ, периодическое выпадение зубца Р
в) неодинаковый интервал RR, одинаковый интервал PQ, периодическое отсутствие зубца Р
г) уширение зубца Р
д) уширение комплекса QRS

Больному с острым инфарктом миокарда задней стенки, PQ - 0.32 с, ЧСС - 62 в минуту, АД - 120/80 мм рт. ст. на догоспитальном этапе
а) надо проводить антиаритмическую терапию
б) надо ввести препараты калия
в) надо ввести гормоны
г) надо ввести атропин
д) ничего предпринимать не надо     (+)

Самой частой причиной смерти при остром инфаркте миокарда является
а) острая сердечная недостаточность     (+)
б) разрывы сердца
в) аневризма сердца
г) тромбоэмболии
д) синдром Дресслера

Применение b-адреностимуляторов при сердечной недостаточности сдерживает
а) гипертензия
б) аритмогенное действие     (+)
в) быстрое снижение инотропного действия
г) слабое инотропное действие

Больным острым инфарктом миокарда при синдроме малого выброса показаны
а) изопротеренол
б) допамин     (+)
в) кортикостероиды
г) поляризующая смесь
д) сердечные гликозиды

Ведущим симптомом бронхиальной астмы является:
а) постоянная одышка
б) приступообразная одышка
в) приступы одышки с удлиненным выдохом     (+)
г) вынужденное положение больного во время приступа

Трепетание предсердий, рефрактерное к антиаритмической терапии, купируют
а) панангином
б) пропранололом (обзиданом)
в) верапамилом
г) электроимпульсной терапией     (+)
д) лидокаином

При пароксизме мерцания предсердий в сочетании с острой левожелудочковой недостаточностью
а) верапамил (изоптин)
б) коргликон, дигоксин
в) электроимпульсная терапия     (+)
г) новокаинамид
д) лидокаин

При суправентрикулярной тахикардии больному с WPW вводят
а) верапамил (изоптин)
б) новокаинамид     (+)
в) панангин
г) коргликон
д) лидокаин

При записи ЭКГ со скоростью 50 мм в секунду 1 мм на бумажной ленте соответствует времени:
а) 0,2 секунды
б) 0,1 секунда
в) 0,02 секунды     (+)
г) 0,05 секунды

Бронхиальной астме способствует
а) блокада a-адренергической системы
б) гиперчувствительность b-адренергической системы     (+)
в) блокада холинергической системы
г) нарушение равновесия a- и b-адренергической систем

Противопоказаниями для транспортировки являются
а) отек легких     (+)
б) острый инфаркт миокарда
в) острое нарушение мозгового кровообращения
г) гипертонический криз

При трепетании предсердий частота сокращений предсердий достигает
а) 120-180 в минуту
б) 200-350 в минуту     (+)
в) 360-400 в минуту
г) 450-500 в минуту
д) 600-700 в минуту

Ранним ЭКГ-признаком гиперкалиемии является
а) отрицательный зубец Т
б) уширение комплекса QRS
в) высокий остроконечный зубец Т     (+)
г) сглаженный зубец Т
д) укорочение интервала PQ

Желудочковую тахикардию типа "пируэт" у больных с удлиненным интервалом QT хорошо купирует
а) изоптин 5-10 мг внутривенно
б) сульфат магния 2-4 г болюсом     (+)
в) панангин 10-20 мг струйно
г) обзидан

При острой сердечной недостаточности в легких прослушиваются хрипы
а) жужжащие
б) мелкопузырчатые, незвучные     (+)
в) трескучие
г) мелкопузырчатые, звучные

Эффект нитроглицерина при приступе стенокардии обусловлен
а) расширением коронарных артерий
б) расширением коллатеральных ветвей коронарных артерий
в) расширением периферических сосудов большого круга кровообращения     (+)
г) урежением сердечного ритма

При безболевом начале инфаркта миокарда линейная бригада скорой помощи
а) вызывает на себя кардиологическую бригаду
б) госпитализирует больного самостоятельно в инфарктное отделение     (+)
в) назначает актив кардиологу поликлиники
г) назначает актив участковому врачу

Желудочковую тахикардию больному с левожелудочковой недостаточностью купируют
а) дигоксином
б) кардиоверсией     (+)
в) новокаинамидом
г) лидокаином
д) панангином

Кашель в начале крупозной пневмонии
а) сухой
б) со слизисто-гнойной мокротой
в) со ржавой мокротой     (+)
г) с вязкой мокротой

Р-pulmonale на ЭКГ отражает
а) нагрузку на правое предсердие     (+)
б) нагрузку на левое предсердие
в) нагрузку на оба предсердия
г) инфаркт правого предсердия
д) нагрузку на правые отделы сердца

При внутрипредсердной блокаде наблюдается
а) удлинение интервала РQ
б) уширение и деформация зубцов Р     (+)
в) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS
г) высокие зубцы Р
д) появление зубца Р после комплекса QRS

Для прогрессирующей стенокардии наиболее характерно
а) появление отрицательных зубцов Т в нескольких отведениях
б) ЭКГ в норме
в) депрессия сегмента ST в грудных отведениях     (+)
г) появление патологических зубцов Q в грудных отведениях
д) сглаживание зубца Т

Идиовентрикулярный ритм не характеризуется
а) ЧСС менее 40 в минуту
б) уширения QRS
в) деформации QRS
г) возможности отрицательного зубца Р после комплекса QRS
д) неизменного комплекса QRS     (+)

Приступ Морганьи - Адамса - Стокса обусловлен
а) ишемией мозга     (+)
б) спазмом сосудов головного мозга
в) гипертензией
г) дефицитом пульса

Идиовентрикулярный ритм, исходящий из левого желудочка
а) напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса
б) напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса     (+)
в) выражен зубец S в V5-6
г) выражен зубец S в V1-2

Зону повреждения на ЭКГ отражают
а) изменения зубца Т
б) изменения сегмента ST     (+)
в) изменения комплекса QRS
г) изменения зубца R
д) уширение зубца Q

Ухудшение бронхиальной проходимости при астматическом статусе возможно
а) от введения атропина
б) от введения гормонов
в) от повторного назначения симпатомиметиков     (+)
г) от повторного введения гормонов
д) от оксигенотерапии

Внезапная потеря сознания и пульса при сохранении ЭКГ-сигналов характерна
а) для фибрилляции желудочков
б) для разрыва сердечной мышцы     (+)
в) для тромбоэмболии легочной артерии
г) для полной поперечной блокады
д) для синдрома Фредерика

При остром инфаркте миокарда наиболее информативным является определение
а) МВ-фракции КФК
б) миоглобина
в) тропонинового теста     (+)
г) 1-я фракция ЛДГ
д) активность трансаминаз

Атриовентрикулярная блокада чаще развивается
а) в первые сутки инфаркта миокарда     (+)
б) на 2-3 сутки от начала инфаркта миокарда
в) на 5-7 день от начала инфаркта миокарда
г) через 3 недели от начала инфаркта миокарда

Для полной атриовентрикулярной блокады характерно
а) комплекс QRS всегда уширен     (+)
б) интервал QT удлинен
в) атриовентрикулярная диссоциация
г) ЧСС < 60 в минуту

Деполяризацию предсердий на ЭКГ отражает
а) зубец Т
б) зубец Р     (+)
в) интервал PQ
г) сегмент PQ
д) зубец S

При полной атриовентрикулярной блокаде отмечается
а) выпадение отдельных комплексов QRST
б) увеличение интервала PQ
в) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRST     (+)
г) удлинение интервала QT
д) укорочение интервала PQ

Первоочередным мероприятием у больного с полной атривентрикулярной блокады в разгар приступа является:
а) в/м введение атропина
б) непрямой массаж сердца     (+)
г) в/в введение алупента

В разветвлениях пучка Гиса и волокнах Пуркинье частота импульсов составляет
а) 60-80 в минуту
б) 40-60 в минуту
в) 20-40 в минуту     (+)
г) 80-100 в минуту
д) 300-400 в минуту

ЭКГ при полной атриовентрикулярной блокаде имеет вид
а) одинаковый интервал RR, меняющийся интервал зубцов Р
б) одинаковый интервал RR, постоянное расстояние между зубцами Р     (+)
в) неодинаковый интервал RR, меняющийся интервал РР
г) наблюдается атриовентрикулярная диссоциация

Для лечения острого инфаркта миокарда, осложненного кардиогенным шоком, используют
а) фентанил+дроперидол (внутривенно), допамин (внутривенно капельно), гепарин (внутривенно), аспирин или сочетание гепарина и клопидогреля (верный ответ)
б) фентанил+дроперидол (струйно), мезатон (внутривенно струйно)
в) преднизолон (внутривенно), гепарин
г) мезатон (внутривенно)

При постоянной форме мерцательной аритмии для урежения ЧСС используют у больных,ведущих активный образ жизни
а) пропранолол
б) дигоксин+метопролол      (верный ответ)
в) кордарон
г) новокаинамид
д) изоптин

При пароксизме мерцания (средняя ЧСС - 250 в минуту) у больного с WPW, АД - 80/40 мм рт. ст. целесообразно
а) внутривенное введение новокаинамида
б) внутривенное введение аймалина
в) внутривенное введение верапамила (изоптина)
г) электроимпульсная терапия     (+)

Для идиовентрикулярного ритма характерно
а) QRS = 0.12 с     (+)
б) одинаковое расстояние Р-Р
в) атриовентрикулярная диссоциация
г) различное расстояние Р-Р

При желудочковой экстрасистолии и ЧСС 42 в минуту, АД - 80-40 мм рт. ст. целесообразно начинать
а) с лидокаина
б) с атропина     (+)
в) с допамина
г) с изопротеренола (изадрина)
д) с новокаинамида

Для синдрома слабости синусового узла характерно
а) развитие судорог
б) обморочные состояния     (+)
в) повышение давления
г) хороший эффект от верапамила (изоптина)

Препаратом выбора при атриовентрикулярной блокаде II степени с эпизодами Самойлова - Венкебаха является
а) атропин     (+)
б) изопротеренол (изадрин)
в) допамин
г) адреналин

При асистолии от верапамила (изоптина) лечение начинают с введения
а) адреналина
б) хлорида кальция     (+)
в) изопротеренола (изадрина)
г) атропина
д) мезатона

Подъем сегмента ST при неосложненном инфаркте миокарда удерживается
а) до 3 недель
б) до 3 дней     (+)
в) до 30 дней
г) первые сутки

Тактика лечения при полной атриовентрикулярной блокаде с ЧСС 44 в минуту, с частой политопной желудочковой экстрасистолией и АД - 150/100 мм рт. ст.
а) атропин+кардиостимуляция
б) лидокаин+кардиостимуляция       (верный ответ)
в) клофелин+мочегонные
г) гормоны+новокаинамид

При пневмонии делирий чаще развивается
а) у стариков
б) у детей
в) у алкоголиков     (+)
г) при высокой лихорадке

Наиболее характерным изменением ЭКГ во время стенокардии является
а) инверсия зубца Т
б) снижение сегмента ST на 1 мм     (+)
в) подъем сегмента ST на 1 мм
г) снижение амплитуды зубца R
д) удлинение интервала QT

При синдроме WPW с ежедневными пароксизмами суправентрикулярной тахикардии с ЧСС 160-180 в минуту показано
а) большие дозы верапамила (изоптина)
б) хирургическое лечение     (+)
в) насыщающая доза дигоксина
г) обзидан внутривенно

Во II стандартном отведении ЭКГ регистрируется разность потенциалов
а) с левой руки - правой ноги
б) с правой руки - левой ноги     (+)
в) с левой руки - левой ноги
г) с правой руки - правой ноги
д) с верхушки сердца - левой руки

Абсолютным признаком развившегося астматического состояния является:
а) одышка с удлиненным выдохом
б) дистанционные сухие хрипы
в) вынужденное положение больного
г) участки немого легкого при аускультации     (+)

Концентрация кислорода во вдыхаемой смеси у больного с астматическим статусом должна быть:
а) 100 %
б) 50-75 %
в) 30-50 %
г) 20-30 %     (+)

Для митрального стеноза характерно
а) расширение зубца Р во II и III отведениях
б) расширение (расщепление) зубца Р в I и II отведениях     (+)
в) блокада левой ножки пучка Гиса
г) высокие зубцы Р в стандартных отведениях
д) индекс Макруза < 1.0

Синдром "рикошета" при астматическом статусе - это
а) функциональная блокада b-адренергических рецепторов при применении бета-2-адреномиметиков
б) накопление вязкой мокроты в дилатированных бронхах
в) транссудация жидкости из капилляров в легочную ткань
г) отхождение большого количества мокроты     (+)

Реанимацию при фибрилляции желудочков следует начинать
а) с введения бикарбоната натрия
б) с дефибрилляции     (+)
в) с внутривенного введения лидокаина
г) с искусственной вентиляции легких

Наиболее серьезным прогностическим признаком при дифтерийном миокардите является
а) тахикардия
б) полная атриовентрикулярная блокада     (+)
в) депрессия сегмента ST
г) удлинение интервала PQ

Для ЭКГ при Мобитц II характерно
а) постоянство интервалов PQ     (+)
б) постепенное удлинение интервала PQ
в) эпизодическое выпадение комплекса QRS
г) всегда удлинение интервала QT
д) уширение комплекса QRS

Зоны лучшего прослушивания хрипов при правосторонней среднедолевой пневмонии находятся
а) в подлопаточной области
б) по передней поверхности грудной клетки     (+)
в) в аксилярной области
г) в надключичной области

Эффект Бета-блокаторов при приступе стенокардии обусловлен:
а) расширением коронарных сосудов
б) расширением периферических сосудов и снижением сердечного выброса
в) урежением сердечного ритма и снижением минутного объема кровообращения     (+)

При ЧСС 40 в минуту, PQ - 0.20 с на три зубца Р приходится один комплекс QRS. Такая ЭКГ-картина характерна
а) для атриовентрикулярной блокады II степени, Мобитц II     (+)
б) для атриовентрикулярной блокады III степени
в) для синоаурикулярной блокады III степени
г) для мерцательной аритмии, брадиформы
д) для синдрома Фредерика

Электрическую систолу желудочков на ЭКГ отражает
а) комплекс QRS
б) комплекс ST-T
в) интервал QT     (+)
г) зубец R
д) зубец Т

Переходной зоне ЭКГ соответствуют отведения
а) V1-2
б) V3-4     (+)
в) aVR
г) V5-6
д) aVL

Клиническим проявлением внезапно развившейся полной атривентрикулярной блокады является:
а) внезапная смерть
б) коллапс
в) приступ Морганьи-Адамс-Стокса     (+)
г) синдром Вольф-Паркинсон-Уайта

Физиологическая задержка импульсов происходит
а) в атриовентрикулярном узле     (+)
б) в пучке Гиса
в) в межпредсердных трактах
г) в предсердиях
д) в волокнах Пуркинье

Монофазная кривая при остром инфаркте миокарда обычно удерживается
а) до 24 часов
б) до 1 недели     (+)
в) до 1 месяца
г) до 3 месяцев

Переход сухого перикардита в экссудативный сопровождается
а) усилением болевого синдрома
б) усилением одышки     (+)
в) аритмией
г) повышением температуры

У больных с кардиостимуляторами в режиме "деманд" во время восстановления собственного ритма отрицательные зубцы Т чаще обусловлены
а) ишемией миокарда
б) чисто электрическими влияниями     (+)
в) конкуренцией собственного ритма
г) ухудшением питания стимулятора

Для ЭКГ в момент разрыва сердца характерно
а) асистолия
б) тахикардия
в) фибрилляция желудочков
г) ритм не меняется     (+)
д) брадикардия

Для абдоминальной формы инфаркта миокарда характерны:
а) боли за грудиной, иррадиирующие в плечо и эпигастральную область
б) острые боли в животе, часто с тошнотой, иногда с рвотой, резкая слабость     (+)
в) острые боли в животе, «доскообразное» напряжение мышц живота, положительные симптомы раздражения брюшины

Применение лазикса в комплексе лечения острой левожелудочковой недостаточности показано:
а) всегда
б) при высоком и нормальном АД     (+)
в) при низком АД
г) никогда

Интервал PQ характеризует:
а) проведение импульса по предсердиям     (+)
б) проведение импульса по атривентрикулярному узлу
в) проведение импульса по желудочкам

Почечный кровоток у здоровых людей составляет
а) 60 мл/мин
б) 600 мл/мин
в) 1200 мл/мин     (+)
г) 5000 мл/мин

Декомпенсация сердца проявляется
а) уменьшением ОЦК
б) тахикардией
в) уменьшением минутного объема крови     (+)
г) падением венозного давления

Больному острым инфарктом миокарда с мерцанием предсердий (ЧСС - 140 в минуту)
а) достаточно метаболической терапии
б) с помощью антиаритмической терапии осуществляют перевод в нормосистолическую форму     (+)
в) любой ценой добиваются восстановления синусового ритма
г) специальное лечение не проводится
д) нужна электроимпульсная терапия

Применение сердечных гликозидов в комплексе лечения острой левожелудочковой недостаточности показано на этапе амбулаторного звена:
а) всегда
б) при ОСН, развившейся на фоне инфаркта миокарда
в) при ОСН, развившейся на фоне гипертонического криза
г) при ОСН, развившейся на фоне хронической недостаточности кровообращения     (+)

На тонус сосудов венозного русла и опосредованно на тонус артериальных сосудов влияют
а) валокардин
б) нитропруссид натрия     (+)
в) пропранолол (обзидан)
г) верапамил

При гипертоническом кризе целесообразно
а) снижение давление в течение 60 – 120 минут     (+)
б) быстрое снижение давления за 2-5 минут
в) быстрое снижение давления с последующим введением препаратов пролонгированного действия
г) снижение давления в течение суток

ЭКГ-признаками синдрома WPW являются
а) комплекс QRS не изменен, удлинение интервала PQ
б) комплекс QRS не изменен, интервал PQ - обычный
в) комплекс QRS не изменен, укорочение интервала PQ, неправильная конфигурация восходящего колена зубца R     (+)
г) укорочение интервала PQ, неправильная конфигурация нисходящего колена зубца R
д) миграция водителя ритма

В первую очередь дифференциальный диагноз при тромбоэмболии легочной артерии нужно проводить:
а) со спонтанным пневмотораксом
б) с крупозной пневмонией
в) с острым инфарктом миокарда     (+)

Голосовое дрожание при пневмонии усилено
а) в стадии серого опеченения
б) в стадии прилива     (+)
в) в стадии разрешения
г) в стадии красного опеченения

Госпитализация больных с крупозной пневмонией производится
а) на носилках     (+)
б) пешком
в) сидя
г) с фиксацией больного

содержание      ..     35      36      37      38     ..