Акушерство и гинекология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - часть 2

 

  Главная      Книги - Тесты, билеты     Акушерство и гинекология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год)

 

поиск по сайту            

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..   1  2  3   ..

 

 

Акушерство и гинекология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - часть 2

 

 



 

1) - 247. С целью уменьшения лактостаза при послеродовом мастите используется

а) массаж пораженной молочной железы

б) ограничение потребления жидкости до 500 мл

в) назначение диуретических препаратов

г) подкожное введение 0,5 мл окситоцина

1) - 248. Поздний аборт может быть выполнен...

а) но желанию женщины старше 30 лет

б) по социальным показаниям

в) без согласия женщины при хромосомной патологии у плода

г) женщина перенесла грипп

1) - 249. Патогенетически не обосновано и не может быть использо­вано для лечения угрозы прерывания беременности на­значение...

а) овидона

б) сернокислой магнезии

в) партусистена

г) седуксена

1) - 250. Эмболии околоплодными водами обычно предшествует...

а) бурная родовая деятельность

б) длительный подготовительный период

в) длительный безводный период

г) повышение артериального давления

1) - 251) -  Для диагностики переношенной беременности используют...

а) амниоскопию

б) УЗИ

в) Кольпоцитологию

г) все верно

1) - 252. Классическое ручное пособие при тазовых предлежаннях...

а) не используется в современном акушерстве

б) состоит из трех этапов: подготовительного, освобожде­ния ручек и освобождения головки

в) производится после рождения ручек

г) производится при прорезывании ягодиц

1) - 253. Чрезмерно сильная родовая деятельность с быстрым и стремительным течением родов…

а) встречается чаще других видов аномалий родовой деятельности

б) встречается чаще при гипертензии

в) приводит к выраженным нарушениям психики

г) может быть причиной тяжелых внутричерепных травм у плода

1) - 254. Диагноз клинически узкого таза ставится на основании оценки

а) размеров и формы таза

б) величины головки плода

в) характера родовой деятельности

г) все верно

1) - 255. Гипотрофия плода часто является следствием...

а) гестоза беременных

б) курения

в) алкоголизма

г) все верно

1) - 256. При послеродовом эндометрите...

а) лохии становятся серозными

б) наблюдается головокружение

в) показана перинеотомия

г) эффективно промывание полости матки растворами антисептиков и назначение антибиотиков

1) - 257. Врач может отказать в производстве искусственного аборта при выявлении...

а) эрозии шейки матки

б) миомы матки

в) вируса иммунодефицита

г) гонококков в мазках из цервикального канала

1) - 258. Противопоказанием к хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности не считается...

а) кровотечение

б) аномалия развития плода

в) повышенная возбудимость матки

г) пролабирование плодного пузыря

1) - 259. Основной причиной смерти при эмболии околоплодными водами является

а) тяжелый анафилактический шок

б) бактериально-токсический шок

в) геморрагический шок

г) кардиогенный шок

1) - 260. Классический синдром переношенности новорожденного не включает...

а) мацерацию кожи в области стоп и ладоней

б) отсутствие казеозной смазки

в) удлинение ногтей

г) отек подкожной клетчатки

1) - 261) -  При сроке беременности 36 недель у больной сахарным диабетом I типа отмечено ухудшение шевелений и КТГ признаки гипоксии плода. Показано...

а) расширение консервативной терапии, сохранение бере­менности до доношенного срока

б) начать подготовку к родовозбуждению

в) родовозбуждение, при отсутствии эффекта — кесарево сечение

г) кесарево сечение

1) - 262. Для переношенной беременности не характерно...

а) высокое стояние дна матки

б) нарастание массы тела беременной

в) уменьшение окружности живота

г) маловодие, ограничение подвижности

1) - 263.Пиелонефрит беременных...

а) чаще встречается во второй половине беременности

б) чаще левосторонний

в) обычно стрептококковой этиологии

г) не оказывает влияния на эритропоэз

1) - 264. Для новорожденных, родившихся от матерей с сахарным диабетом, характерна...

а) большая масса тела

б) гипогликемия

в) высокая частота пороков развития

г) все верно

1) - 265. Для  запоздалых родов  не характерна  высокая  частота...

а) несвоевременного излития околоплодных вод

б) клинически узкого таза

в) бурной родовой деятельности

г) гипоксии плода

1) - 266. При несоответствии размеров таза матери и головки живого плода показано...

а) применение родостимулирующей терапии

б) укладывание роженицы на бок, соответствующий позиции плода

в) применение акушерских щипцов

г) родоразрешение операцией кесарева сечения

1) - 267. К отдаленным осложнениям  гемолитической болезни ново­рожденных относятся...

а) омфалит

б) вторичная анемия

в) энцефалопатия

г) портальная гипертензия

1) - 268. Выскабливание полости матки...

а) является единственным способом лучения угрозы прерывания беременности

б) не требует общего обезболивания

в) может быть начато только после влагалищного иссле­дования, выполненного оператором

г) может быть выполнено только использованием абортцанга

1) - 269. В симптомокомплекс эмболии околоплодными водами не входит...

а) озноб

б) повышение температуры тела

в) цианоз верхней половины туловища

г) повышение артериального давления

1) - 270. К факторам, способствующим развитию эмболии околоплод­ными водами, не относится...

а) преждевременная  отслойка  нормально  расположенной плаценты

б) предлежание плаценты

в) разрыв матки

г) многоводие

1) - 271) -  Гломерулонефрит у беременных...

а) чаще встречается в после родов

б) считается одной из причин предлежания плаценты

в) рано осложняется развитием гестоза

г) при благоприятном течении являемся показанием к ранней выписке

1) - 272. Объективное исследование беременной или роженицы начинается с:

а) пальпации живота

б) аускультации живота

в) измерения окружности таза

г) объективного обследования по системам

1) - 273. Положение плода — это:

а) ношение спинки плода к сагиттальной плоскости

б) ношение спинки плода к фронтальной плоскости

в) ношение оси плода к длиннику матки

г) взаимоотношение различных частей плода

1) - 274. Правильным является членорасположение, когда:

а) головка разогнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто

б) головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто

в) головка согнута, позвоночник разогнут, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто

г) головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки разогнуты в тазобедренных и коленных суставах

1) - 275. Правильным положением плода считается:

а) продольное

б) косое

в) поперечное с головкой плода, обращенной влево

г) поперечное с головкой плода, обращенной вправо

1) - 276.Позиция плода при поперечном положении определяется по расположению:

а) спинки

б) головки

в) мелких частей

г) тазового конца

1) - 277. Предлежание плода - это отношение:

а) головки плода ко входу в таз

б) тазового конца плода ко входу в малый таз

в) наиболее низколежащей части плода ко входу в таз

г) головки плода ко дну матки

1) - 278. Первым приемом наружного акушерского исследования опре­деляется:

а) позиция плода

б) вид плода

в) высота стояния дна матки

г) предлежащая часть

1) - 279. Окружность живота измеряется:

а) на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком

б) на уровне пупка

в) на 3 поперечных пальца ниже пупка

г) на 2 поперечных пальца выше пупка

1) - 280. Истинная конъюгата - это расстояние между:

а) серединой верхнего края лонного сочленения и мысом

б) наиболее выступающими внутрь точками симфиза и мысом

в) нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса

г) гребнями подвздошных костей

1) - 281) -  При развивающейся беременности не происходит:

а) увеличения размеров матки

б) размягчения ее

в) изменения реакции на пальпацию

г) уплотнения матки

1) - 282. Достоверным признаком беременности является:

а) отсутствие менструации

б) увеличение размеров матки

в) диспепсические нарушения

г) наличие плода в матке

1) - 283. Для тазового предлежания при наружном акушерском иссле­довании не характерно:

а) высокое расположение дна матки

б) баллотирующая часть в дне матки

в) сердцебиение плода, лучше прослушиваемое выше пупка

г) баллотирующая часть над входом в малый таз

1) - 284. Пороки развития в ранние сроки беременности может вы­звать:

а) краснуха

б) туберкулез

в) ветряная оспа

г) инфекционный гепатит

1) - 285. Характерным признаком тотального плотного прикрепления плаценты является:

а) боль в животе

б) кровотечение

в) высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода

г) отсутствие признаков отделения плаценты

1) - 286. Преждевременная отслойка нормально расположенной пла­центы осложняется:

а) формированием матки Кювелера

б) интранатальной гибелью плода

в) развитием ДВС-синдрома

г) всем вышеперечисленным

1) - 287. При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо:

а) провести наружный массаж матки

б) ручное отделение плаценты

в) выделить послед наружными приемами

г) положить лед на низ живота

1) - 288. Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают:

а) местный гемостаз

б) борьбу с нарушением свертываемости крови

в) инфузионно-трансфузионную терапию

г) все вышеперечисленное

1) - 289. К способам выделения из матки неотделившегося последа от­носят:

а) метод Абуладзе

б) потягивание за пуповину

в) метод Креде-Лазаревича

г) ручное отделение и выделение последа

1) - 290. Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода яв­ляется:

а) сердцебиение плода 100-110 уд./мин

б) аритмия

в) глухость тонов сердца плода

г) сердцебиение плода 150-160 уд./мин

1) - 291) -  Для оценки состояния плода применяется:

а) аускультация

б) кардиотокография

в) ультразвуковое исследование

г) все вышеперечисленное

1) - 292. Возникновению клинически узкого таза способствует:

а) крупный плод

б) переношенная беременность

в) неправильное вставление головки

г) все вышеперечисленное

1) - 293. Тяжесть токсикоза 1-й половины беременности характеризуется:

а) потерей массы тела

б) ацетонурией

в) субфебрилитетом

г) головной болью

1) - 294. УЗ-исследование в акушерстве позволяет определить:

а) расположение плаценты и ее патологию

б) состояние плода

в) неразвивающуюся беременность

г) все вышеперечисленное

1) - 295. При эндометрите не имеет места:

а) субинволюция матки

б) болезненность при пальпации

в) сукровично-гнойные выделения

г) серозно-слизистые выделения

1) - 296. Наиболее частой формой послеродовой инфекции является:

а) мастит

б) тромбофлебит

в) эндометрит

г) септический шок

1) - 297. На развитие гестационного пиелонефрита не влияет:

а) инфицирование организма

б) изменение гормонального баланса

в) давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник

г) ранний токсикоз

1) - 298. При оценке состояния новорожденного не учитывается:

а) сердцебиение

б) дыхание

в) состояние зрачков

г) мышечный тонус

1) - 299. Наиболее грозным симптомом нефропатии является:

а) альбуминурия 1 г/л

б) значительная прибавка в весе

в) боли в эпигастральной области

г) заторможенность

1) - 300. Наиболее характерным для преэклампсии признаком является:

а) отеки голеней

б) альбуминурия

в) субъективные жалобы

г) развитие во второй половине беременности

1) - 301) -  Классификация гестоза включает:

а) нефропатию

б) преэклампсию

в) эклампсию

г) все вышеперечисленное

1) - 302. Признаками эклампсии являются:

а) гипертензия

б) альбуминурия и отеки

в) диарея

г) судороги и кома

1) - 303. Осложнением эклампсии нельзя считать:

а) неврологические осложнения

б) гибель плода

в) отек легких

г) маточно-плацентарную апоплексию

1) - 304. Критерием тяжести гестоза не является:

а) длительность заболевания

б) наличие сопутствующих соматических заболеваний

в) количество околоплодных вод

г) неэффективность проводимой терапии

1) - 305. Наиболее частая причина самопроизвольного аборта в ранние сроки:

а) несовместимость по Rh-фактору

б) поднятие тяжести, травма

в) хромосомные аномалии

г) инфекции

1) - 306. Признаком развившейся родовой деятельности не является:

а) излитие вод

б) нарастающие боли в животе

в) увеличивающаяся частота схваток

г) укорочение и раскрытие шейки матки

1) - 307. Гормоном, не продуцируемым плацентой, является:

а) эстроген

б) прогестерон

в) ХГ

г) ФСГ

1) - 308. Наиболее частая причина лихорадки на 3-4-й день после родов:

а) инфекция мочевого тракта

б) эндометрит

в) мастит

г) тромбофлебит

1) - 309. Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных:

а) респираторный дистресс-синдром

б) геморрагическая болезнь новорожденных

в) пороки развития

г) желтуха новорожденных

1) - 310. Причиной аборта может быть:

а) инфекция

б) цервикальная недостаточность

в) травма

г) все вышеперечисленное

1) - 311) -  Для клинической картины АВО-несовместимости не характерна:

а) желтуха

б) анемия

в) массивная гепатомегалия

г) умеренная гепатомегалия с выраженной спленомегалией

1) - 312. К причинам преждевременных родов относится:

а) резус-конфликт

б) гестоз

в) многоплодная беременность

 г) все вышеперечисленное

1) - 313. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие полное, плодного пузыря нет, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Пальпируются носик, ротик и подбородок, обращенный к крестцу. Лицевая линия в левом косом размере. Родовая опухоль в области подбородка. О каком предлежании идет речь?

а) затылочном

б) лицевом

в) лобном

г) переднеголовном

1) - 314. Первородящая 23 лет доставлена в роддом после припадка эклампсии, который произошел дома. Беременность - 37-38 недель, состояние тяжелое, АД - 150/100 мм рт. ст., пульс - 98 уд./мин. Выраженные отеки на ногах, сознание заторможенное. Определите тактику ведения беременной:

а) пролонгирование беременности на фоне лечения

б) проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней

в) срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения на фоне комплексной интенсивной терапии

г) родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов

1) - 315. В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление плода. Срок беременности - 35-36 недель, дно матки - между пупком и мечевидным отростком, сердцебиение плода глухое, ритмичное, на ногах отеки, прибавка в весе - 10 кг. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации?

а) гормональный метод исследования (определение эстриола)

б) кардиотахография с использованием функциональных проб

в) метод наружного акушерского исследования

г) УЗИ

1) - 316. Роженица находится в 3-м периоде родов, 8 минут назад родился плод массой 3500 г. Внезапно усилились кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря достигла 200 мл. Ваша тактика:

а) ввести сокращающие матку средства

б) произвести ручное отделение и выделение последа

в) определить признаки отделения последа

г) приступить к выделению последа наружными приемами

1) - 317. Роженица находится в третьем периоде родов, роды произошли 10 минут назад, родился мальчик массой 3700 г. Признак Чукалова-Кюстнера положительный. Из влагалища темные кровянистые выделения в небольшом количестве. Ваша тактика:

а) ввести метилэргометрин

б) ждать самостоятельного рождения последа

в) произвести ручное выделение последа

г) выделить послед наружными приемами

1) - 318. Повторнородящая доставлена в родильное отделение по поводу срочных родов. Предлежит тазовый конец, родовая деятельность активная. В процессе исследования излились околоплодные воды, после чего сердцебиение плода стало редким, до 90  уд./мин.  При  влагалищном  исследовании: открытие шейки полное, плодного пузыря нет, во влагалище прощупывается ножка плода и выпавшая пуповина, ягодицы плода во входе таза. Что должен предпринять врач, ведущий роды?

а) заправить  пуповину, продолжить консервативное ведение родов

б) провести профилактику начавшейся гипоксии плода

в) приступить срочно к родоразрешению путем операции кесарева сечения

г) произвести экстракцию плода за тазовый конец

1) - 319. Повторнобеременная со сроком беременности 32 недели поступила в отделение патологии беременности. Поперечное положение плода. Жалобы на тянущие боли внизу живота. Матка возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд./мин. При влагалищном исследовании: шейка матки слегка укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца, предлежащая часть не определяется. Акушерская тактика:

а) кесарево сечение

б) наружный поворот плода

в) мероприятия, направленные на сохранение беременности

г) родовозбуждение с последующим наружно-внутренним поворотом плода и экстракцией

1) - 320. Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не изливались. Внезапно роженица побледнела, появилась рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла асимметричную форму, плотная, сердцебиение плода глухое. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза. Ваша тактика:

а) срочно приступить к операции кесарева сечения

б) вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы

в) вскрыть плодный пузырь

г) провести лечение острой гипоксии плода

1) - 321) -  После рождения первого плода в матке обнаружен второй плод в поперечном положении. Сердцебиение плода ясное, 136 уд./мин. Воды второго плода не изливались. Ваша тактика:

а) уточнить позицию второго плода

б) произвести влагалищное исследование

в) вскрыть плодный пузырь

г) все выше перечисленное

1) - 322. Беременная женщина чаще всего жалуется:

а) на желудочно-кишечные расстройства

б) на боли внизу живота

в) на задержку месячных

г) на кровянистые выделения из влагалища

1) - 323. У правильно сложенной женщины поясничный ромб имеет форму:

а) геометрически правильного ромба

б) треугольника

в) неправильного четырехугольника

г) четырехугольника, вытянутого в вертикальном направлении

1) - 324. При правильном членорасположении плода головка находится в состоянии:

а) максимального сгибания

б) умеренного сгибания

в) умеренного разгибания

г) максимального разгибания

1) - 325. Во 2-м периоде родов сердцебиение плода контролируется:

а) после каждой потуги

б) через каждые 15 минут

в) через каждые 10 минут

г) через каждые 5 минут

1) - 326. Вид плода - это отношение:

а) спинки к сагиттальной плоскости

б) головки к плоскости входа в малый таз

в) спинки к передней и задней стенкам матки

г) оси плода к длиннику матки

1) - 327. Головное предлежание плода при физиологических родах:

а) передне-головное

б) затылочное

в) лобное

г) лицевое

1) - 328. Диагональная конъюгата - это расстояние между:

а) нижним краем симфиза и мысом

б) седалищными буграми

в) гребнями подвздошных костей

г) большими вертелами бедренных костей

1) - 329. Истинная конъюгата равна (см):

а) 11

б) 13

в) 9

г) 20

1) - 330. В конце беременности у первородящей женщины в норме шейка матки:

а) укорочена

б) сглажена частично

в) сглажена полностью

г) сохранена

1) - 331) -  Плацента непроницаема для:

а) алкоголя

б) морфина, барбитуратов

в) пенициллина, стрептомицина

г) гепарина

1) - 332. Наружное акушерское исследование во 2-й половине беремен­ности не предполагает:

а) определения положения, позиции, размера плода

б) анатомической оценки таза

в) определения срока беременности

г) функциональной оценки таза

1) - 333. Ранняя диагностика беременности предполагает:

а) изменение базальной температуры

б) определение уровня ХГ в моче

в) УЗ-исследование

г) все вышеперечисленное

1) - 334. Признаком развившейся родовой деятельности является:

а) излитие вод

б) нарастающие боли в животе

в) увеличивающаяся частота схваток

г) укорочение и раскрытие шейки матки

1) - 335. Предлежание плаценты можно предполагать в случае:

а) дородового излитая вод

б) если при пальпации неясна предлежащая часть плода

в) несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности

г) кровяных выделений из половых путей

1) - 336. Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является:

а) гестоз

б) травма живота

в) перенашивание беременности

г) многоводие, многоплодие

1) - 337. Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует прежде всего:

а) прижать аорту

б) ввести сокращающие матку средства

в) клеммировать параметрий

г) произвести ручное обследование стенок полости матки

1) - 338. Для кровотечения при предлежании плаценты характерно:

а) внезапность возникновения

б) повторяемость

в) безболезненность

г) все перечисленное

1) - 339. Наиболее частой причиной возникновения предлежания плаценты являются:

а) аномалии развития матки

б) воспалительные процессы гениталий

в) миома матки

г) аборты

1) - 340. Чаще  всего причиной отслойки нормально  расположенной плаценты является:

а) сильные схватки

б) удар в живот

в) гестоз

г) короткая пуповина

1) - 341) -  Эффективность родовой деятельности объективно оценивается:

а) по частоте и продолжительности схваток

б) по длительности родов

в) по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки

г) по состоянию плода

1) - 342. Начавшийся аборт характеризуется:

а) болями внизу живота

б) кровянистыми выделениями

в) признаками размягчения и укорочения шейки матки

г) отхождением элементов плодного яйца

1) - 343. Дискоординированная родовая деятельность характеризуется:

а) нерегулярными схватками

б) схватками различной интенсивности

в) болезненными схватками

г) всем вышеперечисленным

1) - 344. Для зрелой шейки матки характерно:

а) расположение ее по проводной оси таза

б) размягчение на всем протяжении

в) проходимость цервикального канала для 1-1,5 пальца

г) все вышеперечисленное

1) - 345. Наиболее тяжелым осложнением в родах при тазовом предлежании является:

а) несвоевременное отхождение вод

б) слабость родовой деятельности

в) травматические повреждения плода

г) выпадение пуповины

1) - 346. Для лактостаза характерно:

а) значительное равномерное нагрубание молочных желез

б) умеренное нагрубание молочных желез

в) температура тела 40°С, озноб

г) свободное отделение молока

1) - 347. Признаком клинического несоответствия между головкой плода и тазом матери является:

а) положительный признак Вастена

б) задержка мочеиспускания

в) отек шейки матки и наружных половых органов

г) все вышеперечисленное

1) - 348. Для первичной слабости родовой деятельности характерно:

а) наличие регулярных схваток

б) болезненные схватки

в) недостаточное продвижение предлежащей части

г) недостаточная динамика раскрытия шейки матки

1) - 349. В лечении послеродового эндометрита не применяются:

а) антибиотики

б) аспирация содержимого полости матки

в) инфузионная терапия

г) эстроген-гестагенные препараты

1) - 350. Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2-й или 3-й день:

а) несовместимость групп крови

б) физиологическая желтуха

в) септицемия

г) сифилис

1) - 351) -  Показанием к экстраперитонеальному кесареву сечению является:

а) поперечное положение плода

б) дородовое излитие вод

в) низкое поперечное стояние стреловидного шва

г) повышение температуры в родах

1) - 352. Показанием к срочному родоразрешению при тяжелых формах гестоза является:

а) длительное течение и неэффективность терапии

б) олигурия

в) синдром задержки роста плода

г) головная боль

1) - 353. Критерием тяжести гестоза не является:

а) длительность заболевания

б) наличие сопутствующих соматических заболеваний

в) количество околоплодных вод

г) неэффективность проводимой терапии

1) - 354. Факторами, предрасполагающими к гестозу, являются:

а) заболевания почек

б) многоплодная беременность

в) эндокринная патология

г) все выше перечисленные

1) - 355. Дифференциальный диагноз при эклампсии проводится:

а) с эпилепсией

б) с истерией

в) с гипертоническим кризом

г) со всем вышеперечисленным

1) - 356. В женскую консультацию обратилась женщина 26 лет с жалобами на задержку менструации в течение 2 месяцев, небольшие тянущие боли внизу живота. При влагалищном исследовании определяется матка, увеличенная до 8 недель беременности, цервикальный канал закрыт, придатки без особенностей. Ваш диагноз:

а) беременность 8 недель, угрожающий выкидыш

б) неразвивающаяся беременность

в) внематочная беременность

г) миома матки

1) - 357. У родильницы 32 лет на 4-е сутки послеродового периода отмечено повышение температуры до 38°С с ознобом. Молочные железы нагрубшие. Матка на 2 пальца выше пупка, болезненная при пальпации, лохии кровянисто-серозные, умеренные, без запаха. Наиболее вероятный диагноз:

а) лактостаз

б) эндометрит

в) лохиометра

г) начинающийся мастит

1) - 358. Третьи сутки послеродового периода. Родильница жалуется на боли в молочных железах. Температура тела 38,2°С. Пульс -86 уд./мин, молочные железы значительно и равномерно нагрубели, чувствительны при пальпации. При надавливании из сосков выделяются капельки молока. Что делать?

а) ограничить питье

б) иммобилизировать грудь

в) опорожнить грудь путем сцеживания или с помощью молокоотсоса

г) назначить родильнице слабительное

1) - 359. Роженица 26 лет. Роды вторые. Первая беременность закончилась срочными родами, в послеродовом периоде был эндометрит. Схватки слабые, короткие. Поступила с умеренными кровянистыми выделениями из половых путей. Предлежащая головка над входом в малый таз. При влагалищном исследовании: за внутренним зевом определяется край плаценты. Плодный пузырь цел. Что делать?

а) продолжить консервативное ведение родов

б) вскрыть плодный пузырь

в) приступить к операции кесарева сечения

г) вскрыть плодный пузырь и усилить родовую деятельность внутривенным введением окситоцина

1) - 360. Первородящая 34 лет находится во втором периоде родов. Ягодицы плода в полости малого таза. Схватки потужного характера через 2-3 минуты по 40-45 секунд, средней силы Предполагаемый вес плода 3500 г, сердцебиение плода - 150 уд./мин, промежность высокая. Что следует предусмотреть в плане ведения настоящих родов?

а) перинео- или эпизиотомию

б) внутривенное введение атропина

в) оказание ручного пособия по Цовьянову

г) все вышеперечисленное

1) - 361) -  Первобеременная 26 лет поступила в роддом с отошедшими околоплодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоцином. Через 10 минут от начала потуг изменилось сердцебиение плода, оно стало редким (100-90 ул./мии), глухим и аритмичным. При осмотре: открытие шейки полное, головка плода в узкой части полости малого таза. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок кпереди. Ваша тактика:

а) наложить акушерские щипцы

б) кесарево сечение

в) провести профилактику начавшейся асфиксии плода

г) вакуум-экстракцию

1) - 362. Первородящая женщина 30 лет поступила в отделение патологии беременности с жалобами на головную боль, боли в подложечной области, нарушение сна. АД -140/80 мм рт. ст., в моче — белок, голени пастозны. Срок беременности - 37 недель, предлежание головное, сердцебиение плода ясное, до 140 уд./мин. Ваш диагноз:

а) водянка беременной

б) нефропатия

в) преэклампсия

г) эклампсия

1) - 363. Четвертым  приемом  наружного акушерского исследования определяется:

а) предлежащая часть

б) членорасположение плода

в) позиция плода

г) отношение предлежащей части ко входу в таз

1) - 364. Методом инструментального исследования, при беременности и в родах, является:

а) зондирование матки

б) осмотр шейки матки с помощью зеркал

в) биопсия

г) гистерография

1) - 365. Плацента проницаема для:

а) алкоголя

б) морфина, барбитуратов

в) пенициллина, стрептомицина

г) всего вышеперечисленного

1) - 366. При развивающейся беременности происходит все, кроме-

а) увеличения размеров матки

б) размягчения ее

в) изменения реакции на пальпацию

г) уплотнения матки

1) - 367. Ранняя диагностика беременности предполагает:

а) изменение базальной температуры

б) определение уровня ХГ в моче

в) УЗ-исследование

г) все вышеперечисленное

1) - 368. К достоверным признакам беременности относится:

а) шевеление плода

б) увеличение матки

в) цианоз влагалища

г) пальпация частей плода

1) - 369. Пороки развития в ранние сроки беременности может вызвать:

а) краснуха

б) туберкулез

в) ветряная оспа

г) инфекционный гепатит

1) - 370. Эффективность родовой деятельности объективно оценивает­ся по:

а) частоте и продолжительности схваток

б) длительности родов

в) темпу сглаживания и раскрытия шейки матки

г) состоянию плода

1) - 371) -  Формированию клинически узкого таза способствует:

а) крупный плод

б) переношенная беременность

в) неправильное вставление головки

г) все вышеперечисленное

1) - 372. Тактика ведения третьего периода родов зависит от:

а) степени кровопотери

б) длительности родов

в) наличия признаков отделения последа

г) состояния новорожденного

1) - 373. Лучше всего прослушивается сердцебиение плода при 1-й позиции, переднем виде затылочного предлежания:

а) справа ниже пупка

б) слева ниже пупка

в) слева выше пупка

г) слева на уровне пупка

1) - 374. При начавшемся аборте показано:

а) госпитализация

б) инструментальное удаление плодного яйца

в) применение антибиотиков

г) лечение в амбулаторных условиях

1) - 375. Лечение первичной слабости родовой деятельности включает:

а) внутривенное капельное введение окситоцина

б) создание глюкозо-витаминного фона

в) применение спазмолитических средств

г) все выше перечисленное

1) - 376. К развитию фетоплацентарной недостаточности чаще приводят:

а) гестоз

б) заболевания почек

в) гипертоническая болезнь

г) анемия беременных

1) - 377. Для профилактики кровотечения в родах в момент прорезывания головки часто применяется:

а) окситоцин

б) метилэргометрин

в) прегнонтол

г) маммофизин

1) - 378. Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерны:

а) боли в животе

б) геморрагический шок

в) изменение сердцебиения плода

г) все вышеперечисленное

1) - 379. На развитие гестационного пиелонефрита не влияет:

а) инфицирование организма

б) изменение гормонального баланса

в) давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник

г) ранний токсикоз

1) - 380. Наиболее частой методикой операции кесарева сечения (КС) является:

а) корпоральное КС

б) экстраперитонеальное КС

в) истмико-корпоральное (продольным разрезом) КС

г) КС в нижнем маточном сегменте (поперечным разрезом)

1) - 381) -  Для лактостаза характерно:

а) значительное равномерное нагрубание-молочных желез

б) умеренное нагрубание молочных желез

в) температура тела 40°С, озноб

г) свободное отделение молока

1) - 382. Для послеродового мастита не характерно:

а) повышение температуры тела с ознобом

б) нагрубание молочных желез

в) болезненный ограниченный инфильтрат в молочной железе

г) свободное отделение молока

1) - 383. В лечении послеродового эндометрита не применяются:

а) антибиотики

б) аспирация содержимого полости матки

в) инфузионная терапия

г) эстроген-гестагенные препараты

1) - 384. Оптимальным вариантом родоразрешения при тяжелых гестозах является:

а) наложение акушерских щипцов

б) самостоятельное родоразрешение

в) операция кесарева сечения

г) вакуум-экстракция плода

1) - 385. Факторами, предрасполагающими к гестозу, являются:

а) заболевания почек

б) многоплодная беременность

в) эндокринная патология

г) все вышеперечисленные

1) - 386. Инфузионная терапия при тяжелых формах позднего токсикоза предполагает:

а) уменьшение гиповолемии

б) улучшение реологических свойств крови

в) нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах

г) все вышеперечисленное

1) - 387. Первобеременная 36 лет находится в отделении патологии беременности. Беременность 34 недели, гипертоническая болезнь II А стадии. АД - 160/100 мм рт. ст. При УЗ-исследовании выявлен синдром задержки роста плода. Назовите возможные осложнения в данной ситуации:

а) развитие гипертонического криза

б) преждевременная отслойка плаценты

в) внутриутробная гибель плода

г) припадок эклампсии

1) - 388 .Из каких костей состоит женский таз?

а) двух тазовых

б) крестца

в) копчика.

г) все верно

1) - 389. Из каких костей состоит тазовая кость (os coxae s.innominata)?

а) подвздошной

б) седалищной

в) лобковой

г) все верно

1) - 390. Каким образом соединены между собой кости таза?

а) посредством:

б) симфиза (лонное сращение)

в) крестцово-подвздошных и

г) все верно

1) - 391) -  Что такое тазовое дно?

а) мышечно-фасциальный пласт, который снизу закрывает выход таза

б) костный таз

в) предверие влагалища

г) лобок

1) - 392. Что такое акушерская или передняя промежность?

а) это часть тазового дна, располагающаяся между задней спайкой половых губ и заднепроходным отверстием.

б) область ануса

в) область уретры

г) мочеполовая диафрагма

1) - 393. Что такое задняя промежность?

а) это часть тазового дна, располагающаяся между заднепроходным отверстием и копчиком

б) область ануса

в) область уретры

г) мочеполовая диафрагма

1) - 394. Костные контуры промежности.

а) лонное сочленение

б) ramus ischiopubis

в) край копчика

г) все верно

1) - 395. Назовите границы промежности.

а) regio analis

б) perineum

в) regio urogenitalis

г) все верно

 1) - 396. Какие сосуды обеспечивают кровоснабжение промежности?

а) передняя ветвь наружной срамной артерии

б) промежностная артерия

в) нижняя геморроидальная артерия

г) все верно

1) - 397.  Перечислите нервы промежности.

а) подвздошно-паховый нерв

б) задние губные нервы

в) тыльный нерв клитора

г) все верно

1) - 398. Из каких слоев состоит тазовое дно?

а) нижний,

б) средний,

в) верхний.

г) все верно

1) - 399.  Перечислите мышцы тазового дна наружного слоя

а) седалищно-пещеристая мышца

б) луковично-пещеристая мышца

в) поверхностная поперечная мышца промежности

г) все верно

1) - 400. Какие функции выполняют мышцы и фасции тазового дна?

а) опорой для внутренних половых органов (повреждение мышц тазового дна ведет к опущению и выпадению половых орга­нов, мочевого пузыря и прямой кишки);

б) опорой для внутренностей. Мышцы тазового дна участвуют в регуляции внутрибрюшного давления совместно с грудно­брюшной преградой и мускулатурой брюшной стенки;

в) продолжением костного родового канала.

г) все верно

1) - 401) -  Что является границей между большим и малым тазом?

а) пограничная линия

б) широкая часть малого таза

в) узкая часть малого таза

г) выход малого таза

1) - 402. Как называется плоскость, лежащая между большим и ма­лым тазом?

а) это вход в малый таз

б) широкая часть малого таза

в) узкая часть малого таза

г) выход малого таза

1) - 403. Определите границы большого таза.

а) с боков — крылья подвздошных костей

б) сзади — последние поясничные позвонки

в) спереди — нижний отдел брюшной стенки.

г) все верно

1) - 404. Что такое малый таз и как определяются его границы?

а) малый таз — это часть родового канала.

б) задняя стенка — крестец и копчик,

в) передняя стенка — лобковые кости и симфиз.

г) все верно

1) - 405. Какие отделы имеет малый таз?

а) вход

б) полость

в) выход.

г) все верно

1) - 406. Из каких частей состоит полость малого таза?

а) широкой

б) узкой.

в) все верно

1) - 407.  Какие плоскости малого таза существуют?

а) плоскость входа в таз

б) плоскость широкой части

в) плоскость выхода таза.

г) все верно

1) - 408. Назовите границы плоскости входа в таз.

а) спереди — верхний край симфиза и верхневнутренний край лобковых костей

б) с боков — дугообразные линии подвздошных костей

в) сзади — крестцовый мыс.

г) все верно

1) - 409. Что такое акушерская или истинная конъюгата (conjugata vera)?

а) расстояние от крестцового мыса до наиболее выдающегося пунк­та на внутренней поверхности лобкового симфиза. акушерская конъюгата равна 11 см

б) расстояние между седалищными буграми

в) расстояние между седалищными остями

г) ромб михаэлиса

1) - 410. Что такое анатомическая конъюгата?

а) расстояние от крестцового мыса до середины верхнего внутрен­него края симфиза. анатомическая конъюгата на 0,3—0,5 см боль­ше акушерской конъюгаты.

б) боковая конъюгата

в) большой косой размер

г) расстояние между седалищными остями

1) - 411) -  Сколько размеров различают во входе в малый таз?

а) прямой

б) поперечный

в) два косых

г) все верно

1) - 412. Назовите границы широкой части полости таза.

а) спереди — середина внутренней поверхности симфиза

б) по бокам — середина вертлужных впадин

в) сзади — место соединения.

г) все верно

1) - 413. Какие границы имеет плоскость выхода таза?

а) прямой

б) поперечный.

в) все верно

1) - 414. Что такое проводная ось таза?

а) линия, соединяющая центры всех прямых размеров таза, называется проводной осью таза

б) боковая конъюгата

в) наружная конъюгата

г) прямой размер выхода

1) - 415. Что такое угол наклонения таза?

а) отношение плоскости входа в таз к горизонтальной плоскости называется наклонением таза, которое при положении женщины стоя составляет 45—55°.

б) угол лонного сочленения

в) угол между телом и шейкой матки

г) лордоз

1) - 416. Что такое крестцовый ромб?

а) крестцовый ромб — это площадка на задней поверхности крестца.

б) углубление между остистым отрост­ком

в) верхушка крестца

г) выступы ягодичных мышц

1) - 417. Какие периоды различают во внутриутробном развитии человека?

а) зародышевый (эмбриональный)

б) плодовый (фетальный)

в) все верно

1) - 418. Сколько длится эмбриональный период?

а) эмбриональный период продолжается от момента оплодотворения до конца II месяца беременности.

б) 3 недели

в) 5 недель

г) 280 дней

1) - 419. Что происходит в эмбриональном периоде?

а) образуются зачатки важнейших органов и систем

б) формируется туловище, голова, лицо

в)зародыш приобретает черты человека.

г) все верно

1) - 420. Какой период внутриутробной жизни называется фетальным?

а) фетальный период начинается с конца II — начала III месяца бе­ременности и продолжается до рождения плода.

б) Iтриместр

в) I и II триместр

г) 280 дней с момента зачатия

1) - 421) -  Что происходит в фетальном периоде?

а) быстрый рост плода

б) дифференцировка тканей

в) становление новых функциональных систем.

г) все верно

1) - 422. Что такое «критические» периоды?

а) периоды, когда зародыш обладает повышенной чувствитель­ностью к действию повреждающих факторов среды

б) образование плаценты

в) формирование трофобласта

г) двигательная активность плода

1) - 423. Какие периоды внутриутробного развития являются крити­ческими для плода?

а) I — имплантация

б) II — 3—7 нед. (образование зачатков органов и систем зародыша)

в) III — 9—12 нед. (процесс формирования плаценты).

г) все верно

1) - 424. Когда появляются первые рефлексы плода?

а) с 10 нед. появляются рефлексы, вызванные раздражением участков кожи

б) на 21 нед. — спонтанные сосательные рефлексы

в) на 24 нед. — двигательная активность.

г) все верно

1) - 425. Когда формируется эндокринная система плода?

а) зачатки гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидной, под­желудочной желез образуются на III месяце внутриутробного периода.

б) в момент формирования трофобласта

в) в момент формирования плаценты

г) в момент появления сосательного рефлекса

1) - 426. Когда формируются половые железы плода?

а) в первой половине внутриутробного периода

б) у плода женского пола на IV месяце беременности формируются примордиальные фолликулы

в) V месяц — начинается рост некоторых фолликулов.

г) все верно

1) - 427. Когда начинается кроветворение плода?

а) вскоре после имплантации.

б) в момент формирования плаценты

в) в 40 недель беременности

г) после рождения плода

1) - 428. Где образуются первые очаги кроветворения?

а) в стенках желточного мешка. там же образуются мегалобласты и мегалоциты.

б) в амнионе

в) в децидуальной оболочке

г) в эндометрии

1) - 429. Когда начинается и угасает кроветворение в печени?

а) начинается с 5—6 нед. и угасает с 20 нед. беременности.

б) в 19-20 недель беременности

в) в момент формирования плаценты

г) в момент отслойки плаценты

1) - 430. Когда начинается кроветворная функция костного мозга?

а) с конца III месяца

б) в 19-20 недель беременности

в) в момент формирования плаценты

г) в момент отслойки плаценты

1) - 431) -  Когда начинается кроветворение в селезенке?

а) с IV месяца.

б) 33-34 недели

в) в 16-17 недель

г) 3-4 недели

1) - 432. Перечислите периоды развития системы кровообращения внутриутробного плода.

а) желточный

б) аллантоидный

в) плацентарный.

г) все верно

1) - 433. Cколько длится период желточного кровообращения?

а) от момента имплантации до конца II нед. жизни зародыша.

б) I триместр

в) I и II триместр

г) до 40 недель беременности

1) - 434. Сколько длится период аллантоидного (хориального) крово­обращения?

а) начинается с конца II месяца и продолжается 8 нед

б) I триместр

в) I и II триместр

г) до 40 недель беременности

1) - 435. Когда начинает функционировать плацентарное кровооб­ращение?

а) с III месяца беременности.

б) I триместр

в) 3-4 недели беременности

г) до 40 недель беременности

1) - 436. Назовите анатомические особенности сердечно-сосудис­той системы плода.

а) наличие овального отверстия между правым и левым пред­сердием

б) наличие артериального (боталлова) протока, соединяюще­го легочную артерию с аортой.

в) все верно

1) - 437. Что называется венозным (аранциевым) протоком?

а) участок вены пуповины от пупочного кольца до нижней полой вены

б) две артерии пуповины

в) вена пуповины

г) все верно

1) - 438. Перечислите признаки зрелости плода.

а) длина 50—52 см (48—57 см)

б) масса 3200—3500 г (2600,0—5000,0 г)

в) яички опущены в мошонку, малые половые губы и клитор прикрыты большими половыми губами

г) все верно

1) - 439. Назовите швы черепа новорожденного.

а) сагитальный

б) лобный

в) ламбовидный.

г) все верно

1) - 440. Перечислите роднички черепа плода.

а) передний(большой)

б) задний (малый).

в) все верно

1) - 441) -  Что такое прямой размер (diameter frontooccipitalis) головки зрелого плода?

а) это расстояние от надпереносья (glabella) до затылочного бугра — 12 см

б) окружность головки, соответствующая прямому размеру —34 см

в) все верно

1) - 442. Что такое большой косой размер (diameter mentooccipitalis)?

а) это расстояние от подбородка до затылочного бугра 13— 13,5 см

б) окружность головки — 38—42 см.

в) все верно

1) - 443. Как определяется малый косой размер (diameter suboccito- bregmenticus)?

а) от подзатылочной ямки до переднего угла большого род­ничка — 9,5 см

б) окружность головки — 32 см.

в) все верно

1) - 444. Как называется наибольшее расстояние между теменными буграми?

а) большой поперечный размер (diameterbiparietalis) 9,25—9,5 см.

б) малой косой

в) большой косой

г) все неверно

1) - 445. Как называется расстояние между отдаленными точками венечного шва?

а) малый поперечный размер — 8 см

б) малой косой

в) большой косой

г) все неверно

1) - 446. Чему равен поперечный размер плечевого пояса (diameter biparietalis)?

а) 12 см

б) 36 см

в) 18 см

г) 25 см

1) - 447. Чему равна окружность плечевого пояса?

а) 35 см

б) 45 см

в) 56 см

г) 10 см

1) - 448. Чему равен поперечный размер ягодиц и их окружность?

а) поперечный размер — 9—9,5 см.

б) окружность — 28 см

в) все верно

1) - 449. Как определяется состояние плода сразу после рождения?

а) проводится оценка плода на 1-й, 5-й минуте жизни по шкале апгар.

б) только по числу дыханий

в) только по числу сердечных сокращений

г) все верно

1) - 450. Назовите параметры шкалы апгар.

а) частота сердечных сокращений

б) дыхательная активность

в) мышечный тонус

г) все верно

1) - 451) -  Как оценивается состояние новорожденного по шкале апгар?

а) оценка проводится по 10-балльной системе:

б) при оценке 8—10 — отличное состояние;

в) при оценке 5—7 — умеренная депрессия. плод нуждается в тактильной стимуляции, кислороде;

г) все верно

1) - 452. Перечислите мероприятия, необходимые для плода сразу после рождения.

а) высушить кожу

б) обеспечить теплом

в) прочистить дыхательные пути.

г) все верно

1) - 453. Отметьте состояние дыхательной и сердечной системы но­ворожденного.

а) через 2 часа после родов частота дыхательных движений дос­тигает 30—60 в минуту и как правило бывает нерегулярной

б) частота сердечных сокращений в среднем больше 100 уд/мин, иногда до 80 уд/мин

в) максимальное систолическое давление не превышает 80 мм рт. ст., а диастолическое давление — 50 мм рт. ст.

г) все верно

1) - 454. Какой период жизни новорожденного называется транзи- торным?

а) первые 6 часов после родов.

б) 1 сутки после родов

в) неделя после родов

г) первые 280 дней после родов

1) - 455. С чем связано появление кровянистых выделений из поло­вых путей у новорожденных женского пола?

а) в норме причиной кровянистых выделений являются эстрогены матери

б) физиологическое кровомазание проходит через 3 дня.

в) все верно

1) - 456. Какова частота дыхательных движений плода, начиная с 32—33 недели беременности?

а) 30 ‑ 70 движений в минуту

б) 20 – 30 движений в минуту

в) 70 – 80 движений в минуту

г) менее 20

1) - 457. Какие противопоказания существуют для проведения контрактильного теста плода?

а) предполагаемый разрыв матки

б) риск кровотечения

в) предлежание плаценты

г) все верно

1) - 458. Какие осложнения со стороны плода дают основание для проведения электронного мониторинга плода?

а) наличие мекония в амниотической жидкости

б) внутриутробная гипотрофия плода

в) переношенная беременность

г) все верно

1) - 459. Свидетельствует ли частота сердечных сокращений о состоя­нии внутриутробного плода?

а) да

б) нет, свидетельствует только дыхание

в) нет, свидетельствует только двигательная активность плода

г) нет, свидетельствует только околоплодные воды

1) - 460. Перечислите клинические критерии зрело­го плода.

а) регистрация сердечных тонов плода с 20 нед. фетоскопом или с 30 нед. допплер-флюссиметрией,

б) установление размеров матки с 16 нед. гестации

в) все верно

1) - 461) -  Перечислите лабораторные критерии зрелого плода.

а) УЗИ

б) определение размера плода от головки до крестца с 6—12 нед. гестации

в) установление гестационного возраста до 24 нед. гестации

г) все верно

1) - 462. Отметьте пренатальные и перинатальные факторы риска мозгового паралича новорожденных.

а) преждевременная отслойка плаценты

б) тяжелые роды

в) малая масса плаценты

г) все верно

1) - 463. Какие пренатальные факторы могут предопределить умственное недоразвитие плода?

а) хромосомные,

б) мутация генов,

в) множественные пороки развития,

г) все верно

1) - 464. Какие материнские осложнения могут предопределить умственное недораз­витие плода?

а) сахарный диабет,

б) тяжелая анемия,

в) гипопротеинемия

г) все верно

1) - 465. Какие плодо-пуповинные факторы могут предопределить умственное недоразвитие плода?

а) хориоангиома,

б) тромбоз вен хориона,

в) плодово-материнская трансфузия

г) все верно

1) - 466. Какие инфекции могут предопределить умственное недоразвитие плода?

а) цитомегаловирус,

б) токсоплазмоз,

в) краснуха

г) все верно

1) - 467. Какие факторы могут предопределить умственное недораз­витие плода?

а) врожденная лимфедема,

б) синдром полисплении,

в) врожденная нейробластома,

г) все верно

1) - 468. Что является основным показателем сужения таза?

а) размер истинной конъюгаты 11 см

б) большой косой размер

в) окружность головы плода

г) окружность груди плода

1) - 469. Что такое анатомически узкий таз?

а) при анатомически узком тазе укорочены все размеры или хотя бы один из них.

б) уменьшена вертлужная впадина

в) увеличен поперечный размер таза

г) большая бедренная кость

1) - 470. Назовите часто встречающиеся формы узкого таза.

а) общеравномерносуженный

б) поперечносуженный

в) плоский

г) все верно

1) - 471) -   Назовите редко встречающиеся формы узкого таза.

а) ассимиляционный

б) кифотический

в) спондилолитический

г) все верно

1) - 472.  Чем характерен общеравномерносуженный таз?

а) равномерным уменьшением всех размеров.

б) чаще встречается у женщин небольшого роста, с правильным те­лосложением.

в) все верно

1) - 473.  Какова характеристика простого плоского таза?

а) крестец приближен к симфизу

б) уменьшены все прямые размеры малого таза

в) все верно

1) - 474. Какие особенности имеет биомеханизм родов при обще-равномерносуженном тазе?

а) вступая во вход таза одним из косых размеров, головка сгибается, проходя плоскость узкой части полости малого таза — максимально сгибается

б) малый родничок головки приближен к проводной оси таза

в) стреловидный шов всегда располагается в одном из косых размеров входа в таз

г) все верно

1) - 475 .Какими особенностями отличаются роды при простом плос­ком тазе?

а) головка вступает во вход в таз стреловидным швом в попе речном размере

б) происходит умеренное разгибание головки

в) все верно

1) - 476. Где располагается родовая опухоль при простом плоском тазе?

а) на предлежащей теменной кости плода

б) на затылке

в) в области лба

г) на лицевой части черепа

1) - 477. Чем характеризуется плоскорахитический таз?

а) встречается у женщин, перенесших рахит

б) уменьшение истинной конъюгаты

в) размеры выхода малого таза увеличены

г) все верно

1) - 478.Чем характеризуется поперечносуженный таз?

а) прямые размеры таза остаются неизменными

б) поперечные — уменьшены

в) все верно

1) - 479.Какие особенности имеет биомеханизм родов при попереч- носуженном тазе?

а) вставление головки во входе в малый таз происходит пря­мым размером

б) головка плода не выполняет внутреннего поворота

в) все верно

1) - 480.Какие осложнения наблюдаются в родах при функциональ­но узком тазе?

а) слабость родовой деятельности

б) гипоксия плода

в) разрыв матки при перерастяжении нижнего сегмента

г) все верно

1) - 481) -  Наличие каких симптомов свидетельствует о несоответст­вии размеров таза и головки?

а) в длительное стояние головки над входом в таз

б) положительный симптом вастена

в) нарушений мочеиспускания вследствие перерастяжения нижнего сегмента или прижатия мочеиспускательного канала плода

г) все верно

1) - 482. Как часто встречается тазовое предлежание при доношен­ной беременности? колеблется ли частота тазовых предпежаний при преждевременных родах?

а) после 37 нед. 5—7% плодов

б) на сроках 21—24 нед. 33% плодов

в) на 29—32 нед. — 14% плодов

г) все верно

1) - 483. Назовите факторы, способствующие тазовому предлежанию.

а) материнские — аномалии матки, наличие перегородки, дву­рогая матка, опухоли таза

б) плодовые — аномалия околоплодных вод (полигидрамнион, олигогидрамнион), аномалии плода (анэнцефалия или гидроцефалия), нейромышечные нарушения плода (миотоническая дистрофия)

в)  все верно

1) - 484. Назовите виды тазового предлежания.

а) полное тазовое

б) ножное

в) смешанное

г) все верно

1) - 485. Насколько высока частота перинатальной смертности при родах естественным путем при тазовом предлежании?

а) в 13 раз выше

б) в 2 раза выше

в) в 5 раз выше

г) все верно

1) - 486. Назовите основные четыре причины повышения перина­тальной смертности при тазовом предлежании.

а) множественные врожденные пороки

б) гипоксия

в) родовой травматизм

г) все верно

1) - 487. Какова частота врожденных пороков при головных предлежаниях плода?

а) 2-3%

б) 5-10%

в) 15-20%

г) 25-35%

1) - 488. Что является основной причиной смерти плода при тазовых предлежаниях при доношенной беременности?

а) разрыв мозжечка

б) повреждение позвоночника плода

в) все верно

1) - 489. Почему по возможности околоплодные оболочки оставляют невредимыми при тазовом предлежании?

а) давление мембран может способствовать раскрытию шейки матки

б) предотвратить выпадение пуповины

в) все верно

1) - 490. Насколько часто тазовое предлежание осложняется выпадением пуповины?

а) полном тазовом предлежании выпадение пуповины составляет 0,5%

б) при смешанном предлежании — 4—5%

в) при ножном предлежании — 10%

г) все верно

1) - 491) -  Какие критерии необходимо определить для влагалищного родоразрешения при тазовом предлежании?

а) данные УЗИ — определение наличия аномалий плода, место локализации плаценты, массы плода, типа тазового пред- лежания

б) самостоятельное родоразрешение возможно при весе пло­да 2500—3800 г

в) определение наличия или отсутствия материнских и плодо­вых показаний к кесаревому сечению, предлежание плацен­ты, слабость родовой деятельности

г) все верно

1) - 492. Что такое ручное пособие при тазовом предлежании?

а) это освобождение ручек и последующей головки

б) показанием является замедленное изгнание плода.

в) все верно

1) - 493. Назовите способы извлечения плода за тазовый конец.

а) извлечение за паховый сгиб

б) извлечение за ножку (ножки).

в) все верно

1) - 494. Перечислите показания к операции извлечения плода за тазовый конец.

а) тяжелые заболевания роженицы в угрожающая гипоксия плода

б) выпадение петель пуповины

в) отсутствие условий для кесарева сечения

г) все верно

1) - 495. Какие осложнения могут наблюдаться при экстракции плода?

а) запрокидывание ручек

б) разгибание головки

в) поворот головки подбородком кпереди

г) все верно

1) - 496. Что такое наружный поворот?

а) наружное изменение предлежащей части плода с тазового на головное

б) наружный поворот является риском для плода. повышается частота отслойки плаценты, патологии пуповины

в) применение общей анестезии приводит к повышению риска частоты смертности

г) все верно

1) - 497. Как часто происходит самостоятельный поворот плода с та­зового на головной конец?

а) с 29 до 36 нед. около 75% плодов самостоятельно меняют свое положение

б) с 37 нед. самостоятельный поворот возможен толь­ко у 18% плодов

в) коленно-локтевое положение беременной в течение 15 мин через каждые 2 часа в течение 5 дней, повышает шанс самостоятельного поворота плода.

г) все верно

1) - 498. Перечислите показания к перинео- и эпизиотомии.

а) роды у женщин с высокой промежностью или резко ригид­ными тканями

б) угроза центрального разрыва промежности

в) тяжелое состояние беременной

г) все верно

1) - 499. Отметьте некоторые показания для рассечения шейки матки.

а) ригидность, заращение наружного маточного зева

б) заболевания матери

в) угроза гипоксии плода.

г) все верно

1) - 500. Отметьте показания для разрыва плодного пузыря.

а) кровотечение при частичном предлежании плаценты

б) многоводие

в) наложение щипцов перед операцией. поворот плода перед операцией

г) все верно

 

 

 

Ответы на тесты

 

 

           

247

248

249

250

251

252

253

254

255

256

257

258

259

260

           

г

б

а

а

г

б

г

г

г

г

г

г

а

г

261

262

263

264

265

266

267

268

269

270

271

272

273

274

275

276

277

278

279

280

г

б

а

г

в

г

в

в

г

г

в

г

в

б

а

б

в

в

б

б

281

282

283

284

285

286

287

288

289

290

291

292

293

294

295

296

297

298

299

300

г

г

г

а

г

г

в

в

г

б

г

г

б

г

г

в

г

в

г

в

301

302

303

304

305

306

307

308

309

310

311

312

313

314

315

316

317

318

319

320

г

г

г

в

в

а

г

б

а

г

в

г

б

в

б

в

г

г

в

б

321

322

323

324

325

326

327

328

329

330

331

332

333

334

335

336

337

338

339

340

г

в

а

б

а

в

б

а

а

а

г

г

г

г

г

а

г

г

г

в

341

342

343

344

345

346

347

348

349

350

351

352

353

354

355

356

357

358

359

360

в

б

г

г

в

а

г

г

г

б

г

г

в

г

а

а

б

в

г

г

361

362

363

364

365

366

367

368

369

370

371

372

373

374

375

376

377

378

379

380

а

в

г

б

г

г

г

г

а

в

г

в

б

а

г

а

б

г

г

г

381

382

383

384

385

386

387

388

389

390

391

392

393

394

395

396

397

398

399

400

а

г

г

г

г

г

в

г

г

г

а

а

а

г

г

г

г

г

г

г

401

402

403

404

405

406

407

408

409

410

411

412

413

414

415

416

417

418

419

420

а

а

г

г

г

в

г

г

а

а

г

г

в

а

а

а

в

а

г

а

421

422

423

424

425

426

427

428

429

430

431

432

433

434

435

436

437

438

439

440

г

а

г

г

а

г

а

а

а

а

а

г

а

а

а

в

а

г

г

в

441

442

443

444

445

446

447

448

449

450

451

452

453

454

455

456

457

458

459

460

в

в

в

г

а

а

а

в

а

г

г

г

г

а

в

а

г

г

а

в

461

462

463

464

465

466

467

468

469

470

471

472

473

474

475

476

477

478

479

480

г

г

г

г

г

г

г

а

а

г

г

в

в

г

в

а

г

в

в

г

481

482

483

484

485

486

487

488

489

490

491

492

493

494

495

496

497

498

499

500

г

г

в

г

г

г

а

в

в

г

г

в

в

г

г

а

г

г

г

г

 

 

 

 

 

содержание   ..   1  2  3   ..