содержание      ..     374      375      376      377     ..

Лечебная и оперативная эндоскопия. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 376

Динамическое наблюдение возможно при всех перечисленных состояниях, за исключением:
- Множественных мелких полипов (3-6 мм)
- Небольших малоподвижных подслизистых опухолей без клинических проявлений
- Множественных полипов без выраженных клинических проявлений у больных старческого возраста
(+) Больших полипов с диаметром основания более 2 см
- Тотального полипоза без выраженных клинических проявлений

К средствам, используемым для усиления регенерации при местном лечении язв, относятся все перечисленные, кроме:
- Сока каланхое
- Солкосерила
- Оксиферрискарбона
- Масла облепихи
(+) Ферракрила

Поражение желудка чаще наблюдается при ожогах:
(+) Крепкими растворами кислот
- Крепкими растворами щелочей
- Солями тяжелых металлов
- Термических поражениях
- Лучевых поражениях

После колоноскопической электроэксцизии лучше всего извлекать грейфером:
(+) Полипы с плотной неровной поверхностью до 1.5-2 см в диаметре и полипы диаметром до 3 см с остатком ножки
- Ворсинчатые полипы до 5 см в диаметре
- Гипергрануляции диаметром до 3 см
- Мягкие, дольчатые полипы до 3 см в диаметре

Для удаления округлых инородных тел с гладкой поверхностью используются:
- Биопсионные щипцы
(+) Петля и корзинка Дормиа
- Вилочковый захват
- Биопсионные щипцы с иглой
- Биопсионные ножницы

Противопоказаниями к эндоскопическому удалению полипов и подслизистых опухолей являются все перечисленные, за исключением:
- Нарушений свертывающей системы крови
- Полипов на широком основании (более 2 см)
(+) Изъязвленных полипов, осложнившихся кровотечением
- Крупных подслизистых опухолей диаметром более 2-3 см
- Подслизистых опухолей, связанных с мышечным слоем стенки органа

Срок эпителизации рубцовых стриктур при бужировании составляет:
- 2 недели
- 1 месяц
(+) 2-3 месяца
- 5 месяцев
- 1 год

Наилучшим аппаратом для местного лечения язв луковицы 12-перстной кишки, осложненных рубцовой деформацией пилородуоденальной зоны, является:
- Д-3
- К-2
(+) Р-2
- К
- Q-10

После колоноскопической электроэксцизии лучше всего извлекать корзинкой Дормиа:
(+) Полипы мягкой консистенции и продолговатой формы диаметром до 1-2 см
- Полипы мягкой консистенции диаметром до 3 см
- Ворсинчатые полипы диаметром до 3-4 см
- Полипы шаровидной формы диаметром до 3 см
- Все перечисленное

Наиболее безопасным способом при рубцовых сужениях пищевода является бужирование:
(+) По металлической струне-направителю полыми бужами
- Через рот вслепую
- По "нитке"
- За "нитку"
- Под контролем эзофагоскопа

Различают все перечисленные морфологические виды полипов желудка, кроме:
- Гиперпластических полипов
- Аденоматозных полипов
- Ювенильных полипов
- Гемартом
(+) Эндометриоидных полипов

Для удаления тонких и острых инородных тел используются:
- Биопсионные щипцы
(+) Петля и вилочковый захват
- Корзинка Дормиа
- Биопсионные щипцы с иглой
- Биопсионные ножницы

Максимальные сроки наблюдения после эндоскопической папиллосфинктеротомии за самостоятельным отхождением камней холедоха составляют:
- 1-2 дня
- 3-4 дня
(+) 5-7 дней
- 8-18 дней
- 10-14 дней

Отсеченный полип толстой кишки можно извлечь всеми перечисленными способами, за исключением:
- Биопсионных щипцов
- Полипэктомической петли
- Трехзубого грейфера
(+) Эндоскопических ножниц
- Корзинки Дормиа

При хроническом недренирующемся абсцессе легкого следует выполнять:
- Жесткую бронхоскопию под наркозом
- Бронхофиброскопию под наркозом
- Бронхофиброскопию под местной анестезией
(+) Бронхофиброскопию под рентгенологическим контролем с перфорацией стенки абсцесса щипцами
- Сочетанную жесткую и бронхофиброскопию под наркозом

К пленкообразующим средствам, используемым при местном лечении язв, относятся все перечисленные, кроме:
- Клея МК-6
- Клея МК-7
- Лифузолия
(+) Феракрила
- Статизоля

Полип любой консистенции и размеров после колоноскопической электроэксцизии можно извлечь:
- Корзинкой Дормиа
- Грейфером
- Биопсионными щипцами
- Вакуумэкстракцией
(+) Петлевым электродом

Эндоскопическое исследование позволяет выявить источник кровотечения:
- В 100% случаев
(+) В 95% случаев
- В 90% случаев
- В 85% случаев
- В 80% случаев

При эндогастродуоденоскопии по поводу желудочного кровотечения выявлено: кровотечение в настоящий момент отсутствует, его источник покрыт большим свисающим тромбом. В этом случае целесообразно:
- Динамическое наблюдение
(+) Диатермокоагуляция источника кровотечения
- Прицельное промывание источника кровотечения ледяной водой
- Нанесение пленкообразующего препарата
- Дальнейшее лечение не требуется

Метод эндоскопического склерозирования флебэктазий пищевода и кардиального отдела желудка был предложен:
- И.Т.Ватюниным в 1967 г
- К.К.Вода в 1965 г
(+) Грэндфордом и Фрэнком в 1939 г
- Хюнтом в 1969 г
- Денком в 1971 г

Основными противопоказаниями к применению диатермокоагуляции являются:
- Артериальное кровотечение
(+) Невозможность четко осмотреть источник кровотечения
- Наличие большого свисающего тромба, прикрывающего источник кровотечения
(+) Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

Для местного лечения язв применяются все перечисленные антибиотики, кроме:
- Канамицина
(+) Пенициллина
- Цепорина
- Метилциллина
- Мономицина

У больного эзофагогастродуоденоскопии выявлено 6 полипов желудка диаметром 1.5-2 см на ножке шириной 4-5 мм. Слизистая оболочка полипов яркая, покрыта мелкими эрозиями. По результатам биопсии признаков малигнизации нет. В этом случае наиболее целесообразны:
- Хирургическое лечение в плановом порядке
(+) Лечебная эндоскопическая полипэктомия
- Динамическое наблюдение
- Экстренное хирургическое вмешательство
- На первом этапе эндоскопическая полипэктомия (паллиативная), после чего - хирургическое лечение

Противопоказаниями к эндоскопическому исследованию является:
- Общее тяжелое состояние больного
- Психологическое возбуждение
(+) Наличие признаков перфорации полого органа
- Нахождение инородного тела в 12-перстной кишке
- Инородное тело больше 2 см в диаметре

Хирургическое вмешательство предпочтительнее эндоскопической папиллосфинктеротомии при всех перечисленных поражениях, за исключением:
- Стеноза терминального общего желчного протока в сочетании с калькулезным холециститом
- Стеноз терминального отдела общего желчного протока, сопровождающегося выраженной клинической картиной хронического панкреатита
(+) Острого панкреатита, обусловленного острым или хроническим папиллитом
- Стеноза терминального отдела общего желчного протока и дуоденостаза
- Рака большого дуоденального сосочка с распространением опухоли в сторону желчного протока выше зоны интрамуральных сфинктеров

Лапароскопическое дренирование желчного пузыря показано:
- Для медикаментозного санирования билиарной системы
- Для снижения холемической интоксикации
(+) Для снижения раковой интоксикации
- Для выполнения прямого рентгеноконтрастного исследования билиарной системы
- Для дифференцирования желтух

После колоноскопической электроэксцизии нельзя извлечь биопсионными щипцами:
- Полипы мягкой консистенции диаметром 0.3 см
(+) Полипы с неровной бугристой поверхностью диаметром 1.5 см
и ворсинчатые полипы до 1.5 см в диаметре
- Полипы шаровидной формы диаметром до 0.5 см
- Полипы продолговатой формы до 0.7 см в диаметре

Эндоскопический метод остановки кровотечения целесообразно применять при всех перечисленных случаях кровотечения, исключая:
(+) Рецидив кровотечения из хронической язвы желудка или 12-перстной кишки
- Язвенное кровотечение у больных с высоким риском хирургического вмешательства
- Кровотечение из острых язв и эрозий
- Кровотечение из доброкачественных или злокачественных опухолей в остром периоде
- Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода - в остром периоде

Извлечение отсеченных полипов толстой кишки возможно всеми перечисленными способами, кроме:
- Присасывания полипов к инструментальному каналу и извлечения вместе с аппаратом
- С помощью биопсионных щипцов
- С помощью полипэктомической петли
- С помощью корзинки Дормиа
(+) С помощью инъекционной иглы

Клиническая картина при инородних телах трахеи включает:
- Боли в грудной клетке
(+) Приступообразный кашель
- Постоянный кашель
- Кашель с мокротой
- Высокую температуру

Эндоскопическая полипэктомия может считаться радикальным методом лечения:
(+) При интраэпителиальном раке в полипе
- При инвазивном раке в полипе без поражения анатомической ножки опухоли
- При инвазивном раке в полипе с поражением анатомической ножки
- При бляшковидном раке типа IIа
- При множественных малигнизированных полипах с интраэпителиальной локализацией процесса

Наиболее опасным методом лечения рубцовых стриктур пищевода является:
(+) Бужирование вслепую
- Бужирование по струне
- Нормированное бужирование по струне
- Баллонная пневмо- и гидродилатация
- Рассечение стриктуры электроножом

Инородное тело из бронха впервые удалил:
- Куссмауль в 1868 г
- Микулич в 1888 г
(+) Киллиан в 1897 г
- Брюнингс в 1926 г
- Фридель в 1956 г

Антибиотики при местном лечении язв:
(+) Вводятся в подслизистый слой из 2-3 точек
- Вводятся в подслизистый слой из 1 точки
- Наносятся на поверхность язвы
- Применяются для промывания язвы
- Вводятся в мышечный слой из 2-3 точек

Показанием к эндоскопическому удалению доброкачественной опухоли бронха через эндоскоп является:
(+) Опухоль на ножке до 2 см в диаметре
- Опухоль на широком основании до 2 см в диаметре
- Ножка не видна, опухоль до 3 см в диаметре
- Кровоточащая опухоль 3 см в диаметре
- Опухоль полностью обтурирует в просвет бронха

Эндоскомическое лечение стриктур пищевода невозможно:
(+) При полной облитерации пищевода
- При мембранозных стриктурах
- При фибринозном эзофагите
- При циркулярных стриктурах
- При трубчатых стриктурах

Лечебная тактика при малигнизированных полипах желудка с инвазивным ростом опухоли, но без поражения ножки полипа включает:
(+) Эндоскопическую полипэктомию, затем - традиционную операцию
- Эндоскопическую полипэктомию
- Только хирургическое лечение
- Симптоматическое лечение
- Лучевую терапию

Срочное лечебно-диагностическое эндоскопическое вмешательство показано во всех перечисленных случаях, за исключением:
- При инородных телах с острыми концами и гранями
(+) При инородных телах желудка диаметром более 2 см
- Если инородное тело застряло в области физиологического сужения пищевода
- Если инородное тело вклинилось в привратник
- При застревании инородного тела в области гастро-энтероанастомоза

Стандартными сроками контрольного динамического осмотра после полипэктомии из желудка установлены все перечисленные, кроме:
- Через 1 неделю
- Через 2 недели
(+) Через 3 месяца
- Через 6 месяцев
- 1 раз в год в течение 5 лет

Безоары желудка могут осложняться всем перечисленным, кроме:
- Перфорации стенки желудка
(+) Развития стеноза привратника
- Пилородуоденальной или кишечной непроходимости
- Желудочно-кишечного кровотечения
- Механической желтухи

Для склерозирования флебэктазий пищевода используются все перечисленные препараты, кроме:
(+) Гентопласта
- Варикоцида
- Вистарина
- Дондрена
- Этоксисклерола

Для удаления плоских инородных тел используются:
(+) Биопсионные щипцы и вилочковый захват
- Петля
- Корзинка Дормиа
- Биопсионные щипцы с иглой
- Биопсионные ножницы

При бронхите II степени воспаления следует провести на курс:
- 2-3 бронхоскопии
- 4-6 бронхоскопии
(+) 7-8 бронхоскопии
- 9-10 бронхоскопии
- 11-12 бронхоскопии

Оптимальное давление при баллонной гидродилатации:
- 0.5 атмосферы
- 1.5 атмосферы
- 2 атмосферы
- 3 атмосферы
(+) 5 атмосфер

На фатеровом соске и терминальном отделе холедоха эндоскопически можно выполнить все следующие виды операций, исключая:
- Папиллотомию
- Частичную папиллосфинктеротомию
(+) Тотальную папиллосфинктеротомию
- Папиллосфинктеротомию
- Вирсунготомию

Длительность промывания желудка водой не должна превышать:
- 10-20 мин
(+) 20-30 мин
- 30-40 мин
- 40-50 мин
- 50-60 мин

Показаниями к местному лечению язв желудка и 12-перстной кишки являются все перечисленные, исключая:
- Безуспешность консервативной терапии
- Наличие вокруг язвы фиброзного кольца
- Наличие вокруг язвы нависающих краев
(+) Гигантские язвы (свыше 3 см)
- Скопление в полости язвы продуктов распада

Методом "горячей биопсии" целесообразно удалять:
(+) Мелкие (до 0.5 см) полипы на широком основании
- Крупные (более 1.5-2 см) полипы на широком основании
- Крупные полипы на короткой толстой ножке
- Стелющиеся виллезные опухоли
- Полиповидный рак

У больного имеется безоар желудка в сочетании со стенозом пилоробульбарного отдела. Ему показано:
(+) Хирургическое лечение
- Консервативное лечение в сочетании с эндоскопическим
- Эндоскопическое лечение
- Консервативное лечение
- Динамическое наблюдение

При бронхите III степени воспаления следует выполнять лечебные бронхоскопии:
(+) через день
- Через 2 дня
- Через 3 дня
- Через 4 дня
- Через 5 дней

Контрольное эндоскопическое исследование после первого сеанса склеротерапии проводится через:
- 12-24 ч
(+) 5-7 дней
- 10 дней
- 1 месяц
- 2 месяца

Оптимальным методом остановки кровотечения из распадающихся опухолей желудка является:
- Промывание желудка ледяной водой
- Местное введение сосудосуживающих препаратов
- Нанесение пленкообразующих веществ
- Местное охлаждение хлорэтилом
(+) Электрокоагуляция

Задачи эндоскопического метода лечения язвенной болезни включают все перечисленное, за исключением:
(+) Способствовать заживлению язвы эпителизацией, а не рубцеванием
- Уточнения диагноза
- Отмены лекарственнх препаратов, дающих нежелательные последствия
- Проведения лечения без отрыва от трудовой деятельности
- Сокращения сроков временной нетрудоспособности

Наиболее частой причиной локализации инородных тел в нижней трети пищевода является:
- Наличие физиологических сужений
- Опухолевое поражение стенки пищевода
(+) Структура пищевода
- Хронический эзофагит
- Дивертикул пищевода

Для остановки кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта применяются все перечисленные методы, исключая:
- Коагуляцию источника кровотечения токами высокой частоты или лазерным излучением
- Введение склерозирующих и сосудосуживающих растворов
- Нанесение пленкообразующих веществ
(+) Аппликацию масла облепихи или шиповника
- Локальное воздействие холодовыми агентами

Эндоскопическими признаками лигатурного свища являются все перечисленные, кроме:
- Наличия лигатуры
- Дефекта слизистой с воспалительной инфильтрацией вокруг
- Гипергрануляций
- Фиброзно-гнойных наложений
(+) Ложных дивертикулов в области анастомоза

Методические особенности эндогастродуоденоскопии (ЭГДС) при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода включают все перечисленное, исключая:
- Минимальная инсульфляция воздуха
- Использование для смыва катетера
- Использование шприцевого смыва
(+) Отмывание тромба через катетер ледяной водой
- Эндоскоп дистальнее обнаруженного тромба над варикозным узлом - не проводится

Для извлечения камней из желчных протоков после эндоскопической папиллосфинктеротомии используются:
(+) Петля Дормиа
- Папиллотом
- Биопсионные щипцы
- Трехзубый грейфер
- Инструмент типа "крысиный зев"

Наиболее трудной для эндоскопического лечения является локализация сужения:
(+) В устье пищевода
- В шейном отделе
- В грудном отделе
- В области кардиоэзофагеального перехода
- В абдоминальном отделе

Однократная доза гидрокортизона при местном эндоскопическом лечении язв желудка составляет:
- 5% - 10 мл
- 3% - 5 мл
- 1% - 10 мл
(+) 1% - 5 мл
- 0.1% - 2 мл

Объем жидкости, необходимый для промывания язвы, составляет:
- 10 мл
(+) 30-50 мл
- 100 мл
- 500 мл
- До 1 л

Для быстрого купирования болей, обусловленных попаданием клея на париетальную брюшину, нужно применить:
- 1% раствор сернокислого морфина
- Баралгин
- Но-шпу
- 2% раствор папаверина
(+) 0.5% раствор новокаина

Противопоказаниями к эндоскопическому способу остановки кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются все перечисленные, кроме:
- Агонального состояния больного
- Невозможности увидеть источник кровотечения (деформация, стеноз)
- Массивного поступления крови, заливающей источник кровотечения и смотровое окно эндоскопа
(+) Кровотечения из злокачественной опухоли
- Рецидивного кровотечения из дна глубокой язвы 12-перстной кишки

Для местного лечения язв применяются все перечисленные антисептики, кроме:
- Перекиси водорода
- Спирта
(+) 2% раствора соды
- Колларгола
- Фурацилина

Осложнением склеротерапии при введении склерозирующего раствора в мышечный слой стенки пищевода является:
- Острый эзофагит
- Кардиоспазм
- Перфорация пищевода
(+) Некроз терминального отдела пищевода
- Усиление кровотечения из варикозно расширенных вен

Щипковая или петлевая биопсия предпочтительнее диагностической полипэктомии при наличии:
- Изъязвленного полипа на ножке
(+) Крупного полипа на широком основании (более 2 см)
- Множественных мелких полипов (более 8)
- Растущих бессимптомных полипов при ширине ножки 4-5 мм
- Одиночных крупных полипов на ножке с локализацией в антральном отделе желудка

При хроническом абсцессе легкого следует провести на курс:
- 1-2 санации
- 3-4 санации
- 5-6 санаций
(+) 7-8 санаций
- 9-10 санаций

Противопоказанием для диагностической полипэктомии являются:
- Множественные полипы
- Одиночные растущие полипы
- Плоские полипы бляшковидной формы
- Изъязвленные полипы
(+) Малигнизированные полипы с переходом злокачественного процесса на всю ножку или основание опухоли

Предварительное наложение гастростомы показано при бужировании:
- Полыми бужами по металлической струне-направителю
- Через рот вслепую
(+) За "нитку"
- По "нитке"
- Под контролем эзофагоскопа

Эндоскопическую папиллосфинктеротомию в нашей стране впервые произвел:
- В.В.Виноградов и др. в 1975 г
(+) Д.Ф.Благовидов и др. в 1976 г
- Ю.М.Панцырев и др. в 1977 г
- А.С.Балалыкин и др. в 1979 г
- В.С.Савельев и др. в 1980 г

Наиболее эффективным для санационных бронхоскопий является:
- Риванол
- Фурациллин
- Диоксидин
(+) Фурагина калиевая соль
- Димексид

В момент электроэкцизии полипа на ножке с помощью диатермической петли головка полипа касалась слизистой желудка. В этом случае возможным осложнением может быть:
- Электротравма врача-эндоскописта
(+) Ожог слизистой
- Повреждение аппарата
- Ослабление коагуляционного действия тока, кровотечение
- Образование зоны коагуляционного некроза в области основания полипа

К осложнениям лечебной бронхоскопии относятся все перечисленные, кроме:
- Ухудшение состояния больного
(+) Подъем температуры после санации и кровохарканье
- Бронхоспазм
- Реакция на санирующий раствор

Технические особенности удаления опухолей II типа включают все перечисленное, исключая:
- Надсечение слизистой оболочки над опухолью с помощью электроножа
(+) Создание новокаинового депо под опухолью
- Частичное вылущивание опухоли
- Наложение петли на вылущенную опухоль
- Использование захватывающего устройства для подтягивания опухоли

Абсолютными показаниями для проведения полипэктомии через эндоскоп являются все перечисленные, кроме:
- Полипов, подозрительных на малигнизацию
- Изъязвленных полипов осложнившихся кровотечением
(+) Множественных полипов или тотального полипоза без выраженных клинических проявлений у больных старческого возраста
- Одиночных и множественных полипов с выраженной клинической картиной болезни
- Одиночных и множественных растущих бессимптомных полипов

Лапароскопическое дренирование сальниковой сумки показано во всех перечисленных случаях, кроме:
- Санирования сальниковой сумки
- Локальной гипотермии поджелудочной железы
(+) Контактно-избирательной медикаментозной инфильтрации поджелудочной железы
- Снижения продуцирования поджелудочной железой активных кининов
- Снижения ферментативной интоксикации больного

К эндоскопическим признакам устойчивого гемостаза относятся все перечисленные, кроме:
- Отсутствия свежей крови в желудке и 12-перстной кишке
- Наличия плотно фиксированного тромба
- Отсутствия видимой пульсации сосудов
в области источника кровотечения
(+) Четко видимого тромбированного сосуда на дне язвы
- Тромба на дне язвы, имеющего белесоватый цвет

Предпочтение диатермокоагуляции хирургическому методу лечения отдается:
- При синдроме Мэллори - Вейса
- При кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода - в остром периоде
- При кровотечении из полипов желудка
(+) При массивном артериальном кровотечении из дуоденальной язвы
- При кровотечении из острых язв или эрозий желудка

Из переваренного жира образуются:
- Фитобезоары
- Трихобезоары
(+) Себобезоары
- Шеллакобезоары
- Пиксобезоары

Методика диатермокоагуляции включает все перечисленное, кроме:
- Предварительного удаления крови и сгустков
- Коагуляции ткани, расположенной рядом с кровоточащим сосудом
(+) Непосредственной коагуляции сосуда
- Диатермокоагуляция выполняется серией коротких включений тока высокой частоты
- Сочетанного обдувания струей воздуха и промывания источника кровотечения

Для эндоскопического рассечения печеночно-дуоденального офинктера и интрамуральной части холедоха применяется:
- Электронож
(+) Папиллотомическая петля
- Эндоскопические ножницы
- Специальные щипцы
- Диатермическая постоянная петля

Относительными противопоказаниями к эндоскопической папиллосфинктеротомии являются все перечисленные, за исключением:
(+) Стеноза устья вирсунгова протока
- Крупных камней холедоха
- Нарушения свертываемости крови
- Хронической дуоденальной непроходимости
- Парапапиллярных дивертикулов

Профилактические меры против попадания пленкообразующих веществ на оптические стекла и канал эндоскопа предусматривают все перечисленные, за исключением:
- Катетер должен выступать из канала эндоскопа на 3-5 см
(+) Катетер должен выступать из канала эндоскопа на 1-2 см
- Промывание катетера спиртом, не вынимая из канала эндоскопа
- Катетер извлекают вместе с эндоскопом, промывают, очищают и только затем извлекают из канала
- Каналы эндоскопа промывают спиртом

В случаях затруднений при затягивании петли на плоских полипах, необходимо использовать все перечисленные приемы, за исключением:
- Присасывания полипов к инструментальному каналу
- Подтягивания полипа захватывающим устройством
- "Приваривания" полуоткрытой петли к слизистой оболочке у основания полипа кратковременным включением тока высокой частоты
(+) Поэтапного удаления полипа
- Коагуляции полипа пуговчатым зондом

Контрольное эндоскопическое исследование после эндоскопической папиллосфинктеротомии проводится через:
- Сутки
- 2-3 дня
(+) 2 недели
- 30 дней
- 5-7 дней

Эндоскопическое лечение язвенной болезни наименее эффективно при локализации язвы:
(+) В кардии
- В теле желудка
- В антральном отделе
- В пилорическом канале
- В луковице 12-перстной кишки

К причинам задержки рубцевания язвы относятся все перечисленные, кроме:
- Больших размеров
- Нависающих краев
(+) Выраженного воспаления вокруг язвы
- Фиброзных краев
- Продуктов распада в дне язвы

Показаниями к эндоскопической папиллосфинктеротомии (ЭПТ) является все перечисленное, кроме:
- Холедохолитиаза после холецистэктомии
- Доброкачественного ограниченного папиллярного стеноза
(+) Протяженного стеноза общего желчного протока
- Синдрома слепого мешка после холедоходуоденоанастомоза
- Камней общего желчного протока без доказанных камней в желчном пузыре

Хирургическое вмешательство показано при всех перечисленных формах, за исключением:
(+) Одиночных малигнизированных полипов с интраэпителиальной локализацией злокачественного роста
- Множественных малигнизированных полипов с интраэпителиальной локализацией злокачественного роста
- Одиночных малигнизированных полипов с инвазивным ростом
- Множественных малигнизированных полипов с инвазивным ростом
- Больших полипов с шириной основания более 3 см

При бронхите III степени воспаления следует проводить курсы санационных бронхоскопий:
- Через 1-2 мес
(+) Через 2-3 мес
- Через 3-4 мес
- Через 4-5 мес
- Через 5-6 мес

Противопоказаниями к эндоскопическому удалению доброкачественной опухоли являются все перечисленные, за исключением:
- Роста по типу айсберга
(+) Опухоли на тонкой ножке или с широким основанием
- Гистологической картины, подозрительной на озлокачествление
- Кровоточащей опухоли

Показаниями к эндоскопическому удалению инородного тела из верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются все перечисленные, кроме:
- Всех случаев проглатывания остроконечных предметов
- Застревания инородных тел в области физиологических сужений пищевода
- Инородных тел более 1.5-2 см
(+) Инородных тел округлой формы диаметром 1-1.5 см
- Отторгающихся лигатур из нерассасывающегося шовного материала в сроки свыше 1 месяца после операции

Если затягивание петли при плоских полипах (I-II тип- затруднено, то возможно использовать все следующие манипуляции, кроме:
- Присасывания полипа к инструментальному каналу
- Подтягивания полипа захватывающим устройством
- "Приваривания" полуоткрытой петли к слизистой оболочке у основания полипа кратковременным включением тока высокой частоты
(+) Поэтапного удаления полипа
- Новокаиновой инфильтрации подлежащих тканей

Лапароскопическое дренирование желчного пузыря противопоказано:
- При сморщенном желчном пузыре
- При распространенном раке желчного пузыря
- При инфильтрате в правом подреберье, когда желчный пузырь не виден
- При подозрении на паравезикальный абсцесс
(+) При ограниченной гангрене стенки желчного пузыря

Если кровотечение после полипэктомии не останавливается самостоятельно, то во время эзофагогастродуоденоскопии чаще применяется:
- Промывание желудка ледяной водой
(+) Инъекции гемостатических и сосудосуживающих препаратов через эндоскоп и диатермокоагуляция через эндоскоп
- Трансабдоминальное вмешательство
- Нанесение на дефект слизистой пленкообразующих препаратов

К способам извлечения отсеченных полипов относятся все перечисленные, за исключением:
- Присасывания опухоли к инструментальному каналу эндоскопа и извлечения его вместе с аппаратом
(+) Промывания желудка
- С помощью биопсионных щипцов
- С помощью полипэктомической петли
- С помощью полиэтиленовой трубки, проведенной через инструментальный канал эндоскопа, создавая в ней разрежение

Наиболее эффективным методом остановки кровотечения из расширенных вен пищевода является:
- Пероральный антисептический биологический тампон
- Эндоскопическая электрокоагуляция
- Нанесение клеевой пленки
(+) Использование баллонного зонда типа Блекмора
- Лазерная фотокоагуляция

Показаниями для эндоскопического удаления подслизистых опухолей верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются все перечисленные, за исключением:
- Опухолей II типа диаметром не более 2 см
- Опухолей IV типа диаметром не более 3 см, при ширине ложной ножки не более 2 см
- Небольших подслизистых опухолей с клиническими проявлениями
- Опухолей III типа не более 2 см
(+) Небольших подслизистых опухолей I типа без клинических проявлений

Операционный гастроскоп был создан:
- Гейлером в 1941 г
- Хеннингом в 1939 г
- Шиндлером в 1932 г
(+) Бенедиктом в 1948 г
- Уи в 1950 г

содержание      ..     374      375      376      377     ..